Гіпоплазія матки наслідки. Гіпоплазія матки: чи можлива вагітність? Вагітність при гіпопластичній матці

Дата: 30-05-2019
Переглядів: 295
Коментарів:
Рейтинг: 0

Гіпоплазія з латинського перекладається як "недостатній розвиток" або слабке формування. Гіпоплазія матки – це її недорозвиненість, її ще називають дитячою чи інфантильною. Ця патологія зустрічається у 5% жінок. Розміри такої матки нижчі за вікові та фізіологічні її норми, захворювання не таке вже рідкісне в наші дні. Ця патологія може існувати як самостійна нозологія або бути симптомом інших видів інфантилізму.

Сутність патології

Нормальні розміри матки визначені точно, вони такі: незайманий орган важить до досягнення статевої зрілості близько 50 грам, довжина її близько 7 см, у тих, що народжували - 8 см, стінка має товщину 1-2 см. Відхилення можуть бути на 1 см, все інше вважається патологією. Діагноз гіпоплазії може бути поставлений у тих випадках, коли параметри матки складають обсягом 3,8смх2,7смх3,7см.

Дана патологія завжди характерна недорозвиненням вторинних статевих ознак та неможливістю до вагітності та пологів. В організмі жінки матка виконує дітородну функцію, виробляє гормони, завдяки чому жінка репродуктивна. У дівчинки у віці 1 місяця орган важить 4 гр, у такому віці вона ще перебуває в черевній порожнині, опускається в порожнину малого таза лише у 4 роки, тут розташовується між прямою кишкою та сечовим міхуром. У незайманих має форму зрізаного конуса, жінки, що народжували, вона набуває циліндричної форми. Будова стінки у неї тришарова, інших аналогічних за будовою будь-яких органів немає.

Матка - це м'язовий порожнистий мішок, вона має своє тіло, перешийок, свою шийку, придатки, кожен із цих складових може також відставати у розвитку, тому розрізняють і кілька видів діагнозу: гіпоплазія тіла матки, діагноз недорозвинення шийки не ставлять, т.к. її недорозвинення завжди супроводжує гіпоплазію тіла, а також діагноз недорозвинення слизової (її внутрішнього шару). Цей діагноз означає витончення слизової оболонки, до якої не може прикріпитися ембріон, у плані лікування воно виліковується найбільш успішно. Існує і поєднання цих патологій. Слід пам'ятати, що гіпоплазія означає недостатність лише її розмірів, сама матка спочатку сформована правильно, без відхилень і дефектів.

Причини захворювання

Головні причини недорозвинення матки – це гормональні порушення, гормони для статевого розвитку виробляються гіпофізом, гіпоталамусом, яєчниками. Їхні збої в роботі зупиняють розвиток дівчинки на якомусь етапі. У свою чергу, на них можу впливати багато факторів:

спадковість;
нервові розлади у пубертатний період;
тяжкі тривалі або хронічні інфекції, перенесені навіть у дитинстві (корова краснуха, свинка, токсоплазмоз);
часті застуди;
хронічні тонзиліти;
поліавітаміноз;
- підвищені фізичні (особливо ранній спорт) навантаження;
дієти для схуднення із зниженням ваги, що ведуть до анорексії;
операції на яєчниках, особливо у дитячому віці, які порушили їхню роботу з вироблення гормонів;
травми, інфекції або токсичні дії на систему гіпоталамус-гіпофіз та розлад її регуляції;
порушення взаємодії роботи з вироблення гормонів системи матка-гіпоталамус;
яєчникова недостатність із підвищеною гонадотропною активністю гіпофіза;
хронічні ниркові захворювання;
вроджені вади ССС;
дисфункція тиреоїдної залози;
аутоімунні захворювання (ревматизм).

Вроджена гіпоплазія також буває, якщо в ембріональному розвитку плода на нього чинився негативний вплив, наприклад, вживання вагітної алкоголю, прийом заборонених ліків, наркотиків, куріння могло негативно впливати на плід, опромінення на рентгені, аномалії хромосом, наявність шкідливості на роботі в період вагітності інфекції у вагітної

Гіпопластична metra має не лише малі розміри, згодом у неї розвивається перегин передньої частини, шийка витягується у вигляді конуса. І ще одне нагадування: навіть якщо до завершення статевого дозрівання дівчини її метра була за віком у нормі, шкідливі звички, розгульний спосіб життя може спричиняти сумні наслідки у вигляді гіпоплазії матки, яка просто перестає рости.

Ступені розвитку недуги

Розрізняють лише три ступені маткової дисплазії:

Перший ступінь (деякі вважають його третім) — матка розвинена до 7 см, цей ступінь вважається найлегшим, оборотним, тобто. патологія може з віком зникнути самостійно з початком статевого життя або за першої вагітності. Такий орган, що злегка відстає за розмірами, має назву підліткової, співвідношення її тіла до шийки становить 3:1, формується в постнатальному періоді, прогноз хороший.
Другий, більш серйозний ступінь - величина більше 3 см, може сягати 5 см, яєчники у таких дівчат розташовані високо, маткові труби мають підвищену звивистість і довжину. Менструації у таких жінок починаються пізно, вони завжди болючі та нерегулярні, рідкісні. Ось цю матку називають часто і дитячою, та інфантильною, шийка у неї довга, співвідношення 1:3. Лікування цього ступеня можливе, але терапія завжди довга, зачати така жінка в результаті може, але виносити плід не завжди.
Третій ступінь (деякі вважають його першим) — інакше його називають зародковим, фетальним, рудиментарним, внутрішньоутробним, тому що він повністю припиняє свій розвиток у внутрішньоутробному періоді. Вона зустрічається рідко, лікуванню практично не піддається, розміри матки при ній не більше 3 см, причому найрозвиненішою виявляється шийка. Менструація не настає ніколи.

Гіпоплазія матки часто поєднується з гіпоплазією зовнішніх геніталій: недорозвинення губ, відкритість клітора, вузькість вагіни, маткових труб, але найчастіше самих яєчників.

Симптоматичні прояви

Головні симптоми - відставання вторинних ознак: настання місячних пізніше, в 15-16 років, менструації завжди болючі, занадто рясні або, навпаки, мізерні, часто нерегулярні, можуть затримуватися на півроку і "приходити" 2-3 рази на рік. Дівчата частіше невисокі, нижче своїх батьків, худенькі, тонкокісні, з маленькими модельними грудьми, пропорційним, але вузьким сплощеним тазом, нерозвиненою грудною клітиною по відношенню до норми і представників сімейства, нерозвинені: лобкове і пахвове оволосіння недостатнє, тонкий голос, відсутність бю. Пізніше такі жінки часто не мають статевого потягу і оргазмів. Гінекологічний огляд зазначає в дівчат недорозвинення геніталій, що вже згадувалося, цервікальна частина довга, форма конічна, сама матка щільна і сплощена, є гіперантефлексія, тобто. її тіло нахилено вперед.

Діагностичні заходи

Діагностика складається з етапів: обов'язковий збір докладних відомостей про розвиток пацієнтки, потім проводять візуальний огляд — загальний і гінекологічний, призначається УЗД і визначається гормональний статус. При зовнішньому первинному огляді ознаки інфантилізму, недорозвинення жіночих статевих ознак, що є у пацієнтки. Ехопризнаки УЗД: звивистість труб, що відстають від нормальних показників розміри матки, ознаки недорозвинення яєчників, визначення при цьому ступенів. Велике значення має визначення кількості статевих гормонів - лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого, естрадіолу та прогестерону.

Обов'язково визначають гормони щитовидки: Т-4, ТТГ. До додаткових методів можна віднести визначення параметрів тазу, його обсяги відставатимуть від норми, рентгенограма кисті визначить ступінь фізичного відставання по ядрах окостеніння при різкому інфантилізмі (часто відставання від здорових однолітків становить 3-4 роки) та для визначення прогнозу з метою визначення патології. внутрішньої секреції (гіпофіза) призначають рентген турецького сідла, МРТ, гістеросальпінгографія (допоможе розмежувати ступеня недорозвинення, непрохідність/звивистість, тонкість труб, подовження шийного каналу) та огляд порожнини матки для виключення інших патологій. Діагностика визначить наявні показання до лікування. При складних сумнівних випадках можуть виявити визначення статевого хроматину (гендерні відмінності), каріотипу (характерність набору хромосом).

Можливі ускладнення

Головний наслідок гіпоплазії, звичайно, ненастання вагітності та нездатність виносити плід, навіть якщо вона настала. Крім того, при гіпоплазії підвищується ймовірність гінекологічних негараздів: непрохідність труб, позаматкова вагітність, такі жінки схильні до гінекологічних інфекцій, у них частіше відзначається безпліддя, труби зазвичай непрохідні, позаматкові трубні вагітності, більше 2 викиднів - вони звичні, сильні раніше терміну, під час пологів завжди недостатність пологових сил, післяпологові кровотечі, ПКЯ є майже завжди супутником дитячої матки, запалення слизової оболонки, цервіцит, опущення внутрішніх органів.

Застосовне лікування

Метою терапії у будь-якому випадку є доведення розмірів матки до норми, яка дозволила б виносити та народити дитину. У першу чергу, серед препаратів можна назвати гормони, що підвищують рівень естрогену і прогестерону, крім цього, призначають препарати, що нормалізують настання нормального циклу менструації, овуляції. Для цього з успіхом використовують замісну гормонотерапію, що стимулюють гормони.

Крім лікування медикаментами, широко застосовується з метою посилення кровообігу в дитячій матці фізіолікування (струм високої частоти (діатермія), індуктотермія, парафінотерапія, лікування магнітом, лазером, озокеритом, грязелікування та ін.). Ендоназальна гальванізація спрямована на посилення роботи гіпофіза гальванічним струмом, при цьому збільшується синтез ЛГ (сприяє зростанню гормонів яєчників, регулює овуляцію), ФСГ (бере участь у нарощуванні естрогенів). Ендоназальна гальванізація проводиться навіть вагітним: в носові ходи вставляються вологі тампони з марлі, їх накривають електродами, що проводять, на них подається гальванічний струм, який дратує і стимулює гіпофіз. Додатково призначають гінекологічний масаж (зовнішній та внутрішній), ЛФК, курортолікування (купання в морі, бальнеотерапія). Якщо діагностовано зародкову матку, лікування не проводиться, немає доцільності, адже орган у цих жінок не розвивається.

Гіпоплазія легкого та другого ступеня добре лікується, але слід зазначити, що терапія завжди дуже довга і не завжди гарантує 100% успіху.

У пубертатному віці завжди починають із правильного харчування, корекції психоемоційного стану, призначається вітамінотерапія.

Вагітність при діагнозі

Питання вирішується не так вже й легко, вимагає терпіння та чіткості у виконанні рекомендацій лікаря. Другий рівень гіпоплазії не виключає можливості настання вагітності, але весь період гестації за такою вагітною повинен спостерігати лікар. Можливість завагітніти є хоча б шляхом екстракорпорального запліднення або використання своєї яйцеклітини сурогатною матір'ю. Якщо вагітність настала, така жінка має протягом всієї вагітності перебувати під суворим наглядом лікаря.

Лікуватися тільки народними засобами в жодному разі не можна, незважаючи на всі запевнення цілителів. Якщо реально, народні методи ненадійні і допомагають. Тільки за легкого ступеня гіпоплазії можливий ефект, але може наступити і народних средств. Тут можливе застосування трав, що мають заспокійливу, загальнозміцнюючу дію. Трави, які впливають на гормональне тло, застосовувати тільки за дозволом гінеколога. Усунення всіх несприятливих моментів у дівчаток у пубертатному віці, виключення стресів та відмова від схудливих чудо-дієт, лікування всіх хронічних інфекцій.

Усім хочеться зачати, виносити та народити здорового, міцного малюка. Однак буває так, що жіночий організм на це просто не здатний через свої особливості. Однією з патологій, що заважають повноцінній роботі репродуктивної системи є гіпоплазія матки, яка діагностується у 5% жінок.

Через неяскраво виражені симптоми, які легко сплутати з іншими проблемами зі здоров'ям, це захворювання зазвичай виявляється тільки тоді, коли у пари не вдається завагітніти. Якщо довелося зіткнутися з цією недугою, потрібно знати, що це таке, як із цим боротися і чи є шанси на благополучне зачаття та подальше виношування бажаної дитини.

Сам медичний термін перекладається з латинського (hypoplasia) як недостатній розвиток, слабке формування. Так що гіпоплазія матки - це надто маленькі розміри даного органу, що не відповідають нормі:

7 см - у не народжує;
8 см - у народжуваної;
2,5 см – шийка матки;
7 мм – товщина ендометрію (слизового шару).

Допускаються відхилення від норми до 1 см. Інші випадки вважаються патологією, яка потребує лікування.

Потрібно мати на увазі, що цей орган складається з різних відділів та частин, кожна з яких може бути недостатньо сформована. Тому розрізняють такі діагнози, як:

гіпоплазія тіла матки, тобто всієї її порожнини;
гіпоплазія шийки не ставиться, тому що є наслідком гіпоплазії тіла, тобто це частини одного процесу;
гіпоплазія слизової матки (ендометрія) стоїть у цій групі відокремлено, являє собою витончення верхнього шару, до якого прикріплюється ембріон; дане захворювання набагато легше піддається лікуванню.

Трапляються й такі випадки, коли діагностується одночасно гіпоплазія матки та ендометрію, що ускладнює весь процес лікування та знижує шанси на успішне зачаття та виношування дитини. Однак при регулярному спостереженні у лікарів та проходженні повного курсу терапії все-таки народити можна. Це залежатиме від ступеня несформованості та недорозвиненості даного органу. Усього їх розрізняють три.

Це цікаво!У медицині, крім матки, можлива гіпоплазія та інших органів – зубів, вуха, лівих відділів серця, мозочка, хребетної артерії, щитовидної залози.

Ступені

Подальші прогнози для жінки залежатимуть від того, наскільки гіпоплазія матки у неї буде діагностована. Їх три, і кожна відрізняється розмірами органу.

I ступінь

Найбільша проблема – гіпоплазія матки 1 ступеня, яку медики ще називають зародковою, фетальною, рудиментарною. Розмір її порожнини вбирається у 3 див і сформований однієї шийкою: тіло органу залишається нерозвиненим. Лікування не піддається. Прогнози на успішне зачаття невтішні. Приводить до аменореї (відсутність менструацій) та безпліддя.

II ступінь

Набагато частіше діагностується гіпоплазія матки 2 ступеня, яка зветься дитячою чи інфантильною. Розміри становлять 3-5 см. Співвідношення тіла до шийки - 1 до 3. Лікування можливе, але воно досить тривале, складне, 100% гарантії на одужання не дає. Шанси на зачаття є, але на повноцінне виношування дитини залишаються невисокими.

III ступінь

Набагато краще, коли ставиться гіпоплазія матки 3-го ступеня (підліткова). Її розміри (5-7 см) допустимі для того, щоб після відповідного лікування та при належному догляді жінка змогла зачати та виносити малюка.

Основні ознаки гіпоплазії матки - це її розміри, що не відповідають нормі. Вони виявляються під час огляду гінекологом, а потім підтверджуються даними УЗД та дослідження рівня статевих гормонів в організмі. Захворювання може також супроводжуватись зовнішньою симптоматикою.

Сторінками історії.Гіпоплазію матки 2 ступеня в минулому називали «англійською трубкою» через її форму (шийка становить більшу частину органу).

Симптоми

Про захворювання можна запідозрити ще у підлітковому віці, коли починають виявлятися такі симптоми, як:

аменорея (менструацій або немає взагалі, або вони відсутні протягом кількох циклів);
сильний біль при менструації;
менструація починається пізно: до 15-16 років;
занадто рясні або, навпаки, убогі менструальні кровотечі;
фізична інфантильність (недорозвиток): невеликий зріст, худорлявість, тонкий і плаский таз, несформовані груди;
слабо виражені вторинні статеві ознаки: лобкове оволосіння, широкий таз при вузьких плечах, жировий підшкірний шар.

У пізнішому віці, коли прийде час народжувати, якщо цей діагноз не було поставлено, жінка зіткнеться ще з цілою низкою ознак гіпоплазії матки:

проблеми зачаття дитини, т. е. первинне безпліддя;
звичне передчасне переривання вагітностей (більше 2-х);
часті, цервіцити (запальні процеси);
відсутність статевого потягу до партнера;
відсутність оргазму.

Такий несприятливий стан справ змушує пари звертатися до лікарів, які ставлять діагноз гіпоплазії матки. Подальший прогноз та лікування багато в чому залежатимуть від причин захворювання. Так як деякі з них є зовнішніми і призводять до придбаної протягом життя, а не вродженої гіпоплазії, жінкам потрібно мати їх на увазі, щоб убезпечити себе від таких шкідливих факторів.

Батькам на замітку.Якщо у вас дівчинка-підліток, із відвідуванням гінеколога тягнути не потрібно. Перший плановий огляд має відбутися не пізніше 14 років. Особливо, якщо у вас є якісь сумніви та тривоги щодо її статевого розвитку.

Причини

Гіпоплазія матки може бути уродженою, коли нормальний розвиток ембріона порушується під впливом різних несприятливих обставин під час вагітності або через спадкові аномалії.

Однак найчастіше це захворювання набувається протягом життя. І особливо небезпечним є період статевого дозрівання дівчаток, коли певні фактори призводять до неможливості нормального розвитку дітородного органу.

Основними причинами лікарі називають:

травматичне, токсичне, інфекційне ураження ЦНС;
стреси: конфлікти в сім'ї та школі, емоційні потрясіння через перше кохання;
пухлини гіпоталамуса або гіпофіза, які порушують вироблення статевих гормонів;
деякі захворювання: епілепсія, ниркова або печінкова недостатність, вада серця, цукровий діабет, гіперпролактинемія, гіпотиреоз;
дитячі інфекції: корова краснуха, паротит;
недорозвинення, пухлини яєчників;
неповноцінне, погане, незбалансоване харчування, дієти;
наркоманія, алкоголізм, тривалий прийом психотропних препаратів, куріння;
операції на яєчниках у дитячому віці;
підвищені фізичні навантаження у дитячому віці: особливо це стосується дівчаток, яких батьки дуже рано віддають у спорт;
хронічні інфекційні захворювання;
спадковість.

Оскільки в більшості випадків захворювання сягає своїм корінням в дитячий і підлітковий вік, батьки повинні враховувати всі ці фактори. І якщо воно не є вродженим, потрібно максимально убезпечити дівчинку від них.

При перших підозрах потрібно негайно звертатися до гінеколога. Своєчасне лікування гіпоплазії матки підвищить шанси завагітніти в подальшому і повноцінно виносити дитину. Діагностика захворювання не представляє, помилки виключені.

Бережіть себе!Навіть якщо у підлітковому віці у дівчинки розвиток матки відповідав нормі, але згодом вона вела неправильний спосіб життя, у неї може розвинутись гіпоплазія.

Діагностика

Діагностика захворювання включає кілька етапів.

Гінекологічний огляд:

візуально виявляються ознаки інфантилізму в області геніталій: відсутність лобкового оволосіння, недорозвиненість статевих губ, головка клітора;
при піхвовому дослідженні визначаються коротке за розмірами, вузьке піхву, що характеризується слабовираженими склепіннями, подовжена, конічної форми шийка, зменшене та ущільнене тіло, гіперантефлексія (перегин матки).

діагноз підтверджують ехоознаки гіпоплазії матки: зменшені розміри, витіюватість маткових труб, гіпоплазія яєчників;
визначається ступінь гіпоплазії.

Гормональні дослідження:

призначається гормональний аналіз крові, внаслідок якого визначається рівень таких статевих гомонів, як ФСГ, пролактин, ЛГ, естрадіол, тестостерон;
досліджується концентрація тиреоїдних гормонів (Т4, ТТГ).

Додаткові дослідження:

зондування порожнини матки;
визначення кісткового віку;
рентгенографія турецького сідла;
МРТ мозку.

За результатами даних досліджень затверджується діагноз, визначається ступінь захворювання, розписується прогнозований прогноз і, якщо це можливо, призначається відповідне лікування.

На замітку.Ехоознаками називають симптоми, які стають видно за допомогою ультразвуку або рентгена.

Лікування

Від терапії лікарі відмовляються, якщо діагностовано гіпоплазію матки першого ступеня: вона неефективна. У рудиментарному стані цей орган далі розвиватися не може під впливом найпотужніших препаратів. В інших випадках (2 та 3 ступені) за індивідуальною схемою призначається курс лікування.

Офіційна медицина

Необхідно грамотне та дуже тривале гормональне лікування гіпоплазії матки, яке підбирається у кожному випадку індивідуально, залежно від рівня гормонів та ступеня захворювання.
Гінекологічний (зовнішній та внутрішній) масаж.
Лазеротерапія.
Діатермія – вплив на органи струмом високої частоти.
Часто гормонотерапія при гіпоплазії матки доповнюється фізіопроцедурами.
Вітамінотерапія.
Магнітотерапія.
Грязелікування.
Звичайні медичні ліки за такого діагнозу марні: призначаються лише гормональні.
Курортотерапія.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина пропонує лікування народними засобами, але здебільшого воно не є ефективним. Його можна проводити тільки з дозволу лікаря як доповнення до загального курсу терапії. Тут варто бути дуже обережними, тому що часто одночасне лікування гіпоплазії матки гормонами та травами несумісне і призводить до плачевних результатів.

Серед найпоширеніших рецептів, про які в мережі можна знайти багато позитивних відгуків, можна назвати такі.

Настої трав, які нормалізують гормональне тло жінки: , квітів липи, .
Заспокійливі збори, у складі яких є валеріана.
Грязьові ванни та обгортання.

Більшість жінок негативно ставляться до терапії гормонами, тому при поставленому діагнозі насамперед цікавляться, чи гіпоплазія матки може пройти сама і коли це можливо. Прогнози у кожному разі можуть бути неоднозначними.

На втіху.Якщо прогнози лікарів при діагностуванні гіпоплазії матки невтішні, це зовсім не означає, що ви не зможете мати дітей. Проблему можна вирішити за допомогою ЕКО чи сурогатної матері.

Прогнози

Найактуальніше питання підтвердження цього діагнозу - чи можна завагітніти при гіпоплазії матки і наскільки ефективно лікування. Тут слід враховувати такі моменти:

якщо жінка здорова, при гіпоплазії матки 2 і 3 ступеня після відповідного тривалого лікування зачаття відбудеться, але виношування і самі пологи можуть бути небезпечними ускладненнями (недостатнє розкриття шийки матки, атонічні кровотечі, сильний токсикоз);
при вроджених аномаліях статевих органів гіпоплазія не дасть завагітніти, а якщо це і станеться, то плід розвиватиметься поза маткою, що загрожує викиднем і навіть летальним кінцем;
гіпоплазія матки 3-го ступеня може пройти самостійно, якщо відхилення від норми незначні.

Незважаючи на те, що в плані зачаття та виношування вагітності гіпоплазія матки – не зовсім втішний діагноз, благополучний результат справи таки можливий при терпінні пацієнтки та повній довірі лікарям. На сьогоднішній день дане захворювання (якщо це не 1 ступінь) є виліковним і може обіцяти жінці райдужні прогнози.

Гіпоплазія репродуктивних органів найчастіше виявляється випадково, при огляді жінки гінекологом, оскільки клінічна картина такої патології, як дитяча матка, може бути дуже невиразною.

Маленька матка у жінки – що це означає?

Гіпоплазія, інфантилізм – це симптоми однієї патології, пов'язаної з дефіцитом стероїдних гомонів в жіночому організмі. Гіпоплазія матки - це її недорозвинення, що виражається у зменшенні розмірів органу, відповідно до його розмірів віку або фізіологічних особливостей жіночого організму.

У нормі вона має такі розміри:

Поздовжній - 7-8 см;
Поперечний – 4-5 см;
Товщина ендометрію – 2-3 см.

Саме такі параметри репродуктивного органу дозволяють зачати та виносити дитину. Якщо вони менші, жінці ставлять діагноз «дитяча матка».

Невеликі корективи вносить конституція жінки, так, наприклад, у астенічних дівчат невисокого зростання орган може бути трохи меншим за норму, але ці особливості не завадять їй благополучно здійснити репродуктивну функцію.

За МКХ-10 патологія має код Q51,8 (інші вроджені аномалії тіла та шийки матки), що відноситься до інтервалу Q50 – Q56 (вроджені аномалії (пороки розвитку) статевих органів), до класу Q00 – Q99 (вроджені аномалії (пороки розвитку), деформації та хромосомні порушення).

При піхвовому огляді гінеколог зазначає такі ознаки:

Маленьке сплощене тіло матки;
Коротка вузька піхва;
Подовжена шийка конічної форми;
Перегин шийки по відношенню до матки під гострим кутом;
Недорозвинені малі та великі статеві губи;
Недостатнє оволосіння зовнішніх статевих органів.

Сукупність цих ознак вважається проявами генітального інфантилізму.

Дитяча матка – це добре чи погано?

Гіпоплазія небезпечна тим, що її недорозвинення веде у себе порушення природного процесу зачаття дитини. Навіть якщо зачаття відбулося, перебіг вагітності буде ускладнений високим ризиком передчасного переривання, післяпологовими ускладненнями. Жінка з гіпоплазією страждатиме від частих запальних захворювань репродуктивної системи.

Основні ускладнення:

Безпліддя;
Переривання вагітності на різних термінах;
Ранній токсикоз;
Ендоцервіцит, ендометрит;
Позаматкова вагітність через вузькі звивисті труби;
Виражені післяпологові кровотечі;
Слабкість родової діяльності.

Якщо жінці поставлений діагноз «дитяча матка фетального типу», вона взагалі не в змозі завагітніти самостійно, може мати можливість стати матір'ю лише за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.

Чому матка не розвивається?

Існує велика кількість причин, які не дозволяють репродуктивному органу повноцінно виконувати свої функції. Причини вродженої гіпоплазії:

внутрішньоутробні інфекції;
Шкідливі звички вагітної жінки;
Недостатність плаценти;
Токсична дія препаратів, які приймаються вагітною;
генетичні аномалії;
Професійні шкідливі фактори, перенесені матір'ю під час вагітності.

Що призводить до набутої гіпоплазії:

Новоутворення та дисфункція гіпофіза;
інфекції, перенесені в період статевого дозрівання;
Соматичні патології серцево-судинної, дихальної, травної та сечовидільної системи;
Ендокринні захворювання (цукровий діабет, патології щитовидної залози);
Убогий раціон харчування, підтримання дієти з метою схуднення під час розвитку репродуктивних органів;
Вживання наркотиків;
Розумові чи фізичні навантаження;
Аутоімунні захворювання;
Обтяжена спадковість;
Часті захворювання на ГРВІ.

Велике значення має період, коли ці чинники діють організм жінки. Вони найбільш небезпечні у підлітковому та юнацькому віці, коли відбувається розвиток репродуктивної системи.

Стадії гіпоплазії

Існує кілька стадій гіпоплазії. Чим менший ступінь недорозвинення репродуктивного органу, тим песимістичніший прогноз лікувальних заходів. Основні ступені патології:

Гіпоплазія тіла матки 1 ступеня.

Виявляється у повній відсутності менструацій, дуже слабкому розвитку чи практичній відсутності вторинних статевих ознак. Це відбувається через припинення росту матки ще на внутрішньоутробному етапі розвитку, через що вона отримала назву зародкової чи рудиментарної.

Шийка має розміри, близькі до норми, тіло органу величиною 3 см відноситься до неї пропорції 1:3. Репродуктивні функції за такої матки повернути не вдається.

Гіпоплазія тіла матки 2 ступеня або інфантильна матка.

Виявляється пізнім менархе (поява першої менструації не раніше 16 років), багатомісячними затримками та хворобливими циклічними кровотечами. Репродуктивний орган має розмір від 3 до 5 см, маткові труби з вузьким просвітом, пропорції щодо шийки дорівнюють 1:3.

Гіпоплазія матки 3 ступеня.

Виражається у невеликому зменшенні її параметрів у порівнянні з нормою. Розмір репродуктивного органу може придбати стандартні розміри після вступу в інтимні відносини, після настання вагітності. Менструації мають регулярний цикл з рідкісними збоями, величина матки в 3 рази більша за величину шийки (у пропорції 3:1).

Чи завдає такий діагноз жінці незручності?

Дівчина-підліток, у якої діагностовано дитячу матку, відстає від своїх однолітків у фізичному та статевому розвитку. Вона має невеликий зріст, вузький таз, маленькі груди, неявно виражені статеві ознаки, вузьку грудну клітку.

Якщо діагностовано недорозвинену матку у жінки репродуктивного віку – можливі супутні патології:

Зниження лібідо, аноргазмія;
Безпліддя;
Позаматкова вагітність;
Викидні;
Токсикоз вагітності;
Знижену родову діяльність;
Мале розкриття шийки під час пологів;
Післяродова атонія та викликані нею кровотечі;
Слабкий імунітет репродуктивної системи, що провокує розвиток цервіциту, ендометриту.

Оскільки дитяча матка часто супроводжується недорозвиненням яєчників, шийки та цервікального каналу, гормональним дисбалансом, найчастіше зачаття дитини та її виношування стає для жінки великою проблемою.

Дитяча матка у жінки – чи можна завагітніти?

Після встановлення діагнозу гіпоплазія кожну жінку цікавить, чи можливо завагітніти, маючи таку патологію. Якщо немає гормональних порушень, при третьому, і навіть при другому ступені гіпоплазії зачаття цілком можливе.

Однак маленька матка навіть при нормальному перебігу вагітності може порушити її сприятливий результат через недостатню розтяжність міометрію, тонких стінок органу.

Можливі причини невиношування:

гіпертонус;
Плацентарна недостатність;
Істміко-цервікальна недостатність.

При гормональному дисбалансі на фоні гіпоплазії порушено діяльність яєчників, відсутня овуляція, тому зачаття звичайним шляхом неможливе. Навіть при екстракорпоральному заплідненні або використанні ІКСІ імплантації яйцеклітини в ендометрій завадить низький гормональний статус.

Способи лікування

Перш ніж лікувати гіпоплазію, після гінекологічного огляду лікар проводить кілька лабораторних та інструментальних досліджень:

УЗД малого тазу для уточнення розмірів репродуктивного органу;
Рентген або гістеросальпінгоскопію для підтвердження симптомів (зменшені розміри яєчників, матки, звивисті маткові труби);
Аналіз крові на вміст статевих та тиреоїдних гормонів;
МРТ мозку для виявлення можливої пухлини гіпофіза.

Призначаючи лікування гіпоплазії, лікар прагне стимулювати ріст матки, нормалізувати менструальний цикл, відновити її чутливість до естрогенів, збільшити ймовірність настання вагітності. Основний напрямок терапії - використання гормональних препаратів, що включають прогестини і естрогени.

Лікування гормонами гіпоплазії матки – основні препарати:

Мікрофолін + Дюфастон.

Стимулюють утворення яйцеклітин.

Естрофем.

Регулюють циклічність менструацій, прискорюють ріст матки.

Фемостон.

Стимулює кровообіг в органах малого тазу, ріст органу.

Свічки Овестин.

Допомагає заповнити дефіцит естрогенів, які провокують ріст матки та її кровонаповнення.

Лікар призначає кілька курсів гормональної терапії терміном 3-4 місяці з перервами з-поміж них. Третій ступінь гіпоплазії добре коригується ЗГТ.При першому ступені захворювання можна лише відрегулювати менструальний цикл, вагітність неможлива навіть після гормональної терапії.

На додаток до ЗГТ застосовується фізіотерапія з використанням наступних методів:

Діатермія;
УВЧ-терапія;
Парафінові аплікації;
Магнітотерапія;
Лазерна терапія;
Грязелікування;
Ендозональна гальванізація.

Ці заходи стимулюють кровообіг у малому тазі, підвищують синтез гормонів, що відсутні. Додаткові методи гіпоплазії: гінекологічний масаж, лікувальна фізкультура, морські купання, активна вітамінізація раціону.

Для профілактики захворювання потрібно берегти дівчаток-підлітків від інфекцій та стресових ситуацій, забезпечуючи їх повноцінним харчуванням.

Маленька, дитяча, інфантильна – усе це позначення однієї й тієї ж особливості будови важливого жіночого органу. Гіпоплазією матки називається патологічний стан, що характеризується її надзвичайно дрібними розмірами. Вважається, що шанси на вагітність та благополучні пологи у цьому стані знижено. Незважаючи на це, завагітніти при гіпоплазії можна, а ймовірність зачаття визначається індивідуальними характеристиками пацієнтки.

Почувши діагноз інфантильна матка, не потрібно опускати руки. Сучасні методики лікування та допоміжні репродуктивні технології здійснюють головну мету пацієнтки – народження дитини.

Діагноз «дитяча матка» найчастіше жінки чують уперше на прийомі у гінеколога. Захворювання схильні до ненароджених дівчат, які мають супутні гінекологічні порушення. Якщо лікар каже, що пацієнтка матка маленька – не слід сприймати ці слова як вирок. Необхідно розуміти, що анатомічна будова малого таза у всіх жінок схожа, але вона не може бути абсолютно ідеальною. Для того, щоб оцінювати серйозність поставленого діагнозу, потрібно точно знати, наскільки виражена гіпоплазія тіла матки і чи супроводжують відхилення у розвитку органів репродуктивної системи. Важливо оцінити рівень гормонів, щомісячний цикл. Мають значення навіть статура та вага пацієнтки.

У здорової жінки дітородний орган має розміри та форму невеликої груші: 4-5/7-8 см. Залежно від дня менструального циклу вони можуть незначно змінюватись в той чи інший бік. Аномалія розвитку матки може мати такі форми:

гіпоплазія - характеризується відхиленням від норми більш ніж на 1 см і нагадує матку підлітка;
інфантилізм – супроводжується зміною розмірів, характерними для дитини та становить не більше 5,5 см у довжину;
Аплазія - порожнина дітородного органу жінки відповідає розмірам матки новонародженої дівчинки і не перевищує 3 см.

Гіпоплазія, причинами якої можуть стати травми, інфекції, внутрішньоутробні патології та фізіологічні особливості, може виявитись раптово під час першого обстеження у дівчини. Статистичні дані показують, що патологія є у 5% жінок усієї планети. Жити нормальним життям і кохатися вона не заважає. А ось чи сумісна гіпоплазія матки та вагітність, визначається ступенем тяжкості захворювання.

На думку відомої лікарки Олени Березовської, такий діагноз ставлять жінкам надто часто і неправильно. На її думку, найчастіше це «комерційний» діагноз. Зокрема, цей медичний термін некоректний щодо молодих дівчат. Дивіться відео.

Симптоми та діагностика

Про те, що у жінки маленька матка, вона може зовсім не підозрювати. Симптоми патологічного стану не завжди. Якщо зменшені розміри дітородного органу незначні і викликані фізіологічною будовою тіла, що часто буває у худеньких мініатюрних жінок, клінічна картина відсутня. В інших випадках запідозрити синдром дитячої матки можна вже у підлітковому віці, що супроводжується:

аменореєю (тривалою відсутністю першої крові або великою затримкою по менархе);
сильними больовими відчуттями під час місячних;
першою менструальною кровотечею після 16 років;
фізичною та візуальною інфантильністю (плоським тілом, зайвою худорлявістю, недорозвиненістю молочних залоз);
відсутністю чи слабким проявом вторинних статевих ознак.

Ознаки генітального інфантилізму у діагностиці зазвичай не викликають труднощів. Під час гінекологічного огляду лікар може виявити, що дітородний орган має неприродні розміри. Підтвердити припущення допоможуть ехоознаки гіпоплазії матки під час УЗД.

Найчастіше патологія супроводжується порушеннями у будові придатків: маткові труби звивисті, яєчники зменшені у розмірі, а шийка матки має неправильну будову. Додатковими дослідницькими методиками, що дозволяють більше дізнатися про захворювання, будуть: зондування порожнини дітородного органу, встановлення кісткового віку, рентген турецького сідла, МРТ, гістероскопія.

Якщо маленький розмір матки не виявлено на етапі статевого дозрівання дівчинки, то надалі у дорослої жінки може проявитися такими ознаками, як:

безпліддя;
звичне невиношування;
хронічні рецидивні цервіцити, ендометрити;
знижене лібідо;
відсутність оргазму.

Чи можна завагітніти при гіпоплазії матки

Дитяча матка та вагітність не є взаємовиключними поняттями. Однак шанси на швидке та успішне зачаття невеликі. Імовірність настання вагітності визначається ступенем недорозвинення дітородного органу, який можна встановити під час ультразвукового сканування або за допомогою томографії.

Гіпоплазія матки 1 ступеня (зародкова форма, аплазія) не залишає шансів на успішне зачаття та виношування. У цьому стані порожнина дітородного органу практично відсутня, шийка непропорційна.
Гіпоплазія матки 2 ступеня (інфантилізм) має можливість виконання репродуктивної функції після лікування. Прогноз терапії – індивідуальний, як і шанс зачаття.
Гіпоплазія 3 ступеня (підліткова матка) – найсприятливіша форма патологічного процесу для зачаття. Чим менше виражено спотворення розмірів дітородного органу, тим вищий шанс настання вагітності без попереднього лікування. При використанні сучасних методів корекції, необхідність яких визначається лікарем, має непогані прогнози.

При дитячій матці, якщо це не 1 ступінь патології, завагітніти можна. Але вже після імплантації плодового яйця можуть розпочатись проблеми. Перше, із чим стикаються жінки – недостатність жовтого тіла. Позаматкова вагітність може статися у будь-якої жінки, а якщо матка маленька, то ймовірність цієї патології зростає. Тому перед плануванням необхідно обстежитись і дотриматися рекомендацій лікаря, а при настанні вагітності перебувати під наглядом гінеколога.

Як проходить вагітність

Вагітність при гіпоплазії матки може супроводжуватись різними відхиленнями. Першою проблемою стає невиношування. Зазвичай воно виникає внаслідок дисбалансу гормонів. Різні порушення в роботі яєчників провокує недостатнє виділення прогестерону у другій фазі, а саме цей гормон відповідає за збереження вагітності та підтримання м'язового шару у розслабленому стані. Переривання відбувається вже другого тижня. Однак за своєчасно розпочатої гормональної терапії ймовірність виникнення загрози в період виношування знижується.

Ще одна проблема, до якої може призвести маленька матка під час вагітності, буде цервікальна недостатність. Передчасне розширення цервікального каналу загрожує викиднем на ранніх термінах або передчасними пологами на пізніх. Всі ці проблеми за своєчасної діагностики можна скоригувати сучасними безпечними методиками.

Патологія матки може призвести до того, що фалопієві труби придбають звивисту будову. У такому разі запліднена яйцеклітина може не встигнути до потрібного моменту спуститися в порожнину дітородного органу. В результаті настане позаматкова вагітність, яка загрожує життю пацієнтки. При виявленні цього стану жінці потрібна екстрена медична допомога.

Під час пологів дитяча матка теж може проявити себе не найкращим чином, тому гінекологи розумно оцінюють можливість природного розродження, а при необхідності призначають кесарів розтин. Найчастіші складнощі, що виникають в результаті природного народження дитини - відсутність або слабкість родової діяльності, утруднення розкриття шийки, непродуктивні сутички.

Для дитини небезпека полягає у виникненні гіпоксії, маловоддя, тазового передлежання.

Способи лікування гіпоплазії

Лікування гіпоплазії матки передбачається лише за 2 або 3 ступеня патологічного процесу. Якщо встановлено 1 ступінь, то пацієнтці призначаються вітамінні комплекси, а зачаття може статися самостійно. Важливо обстежитися та виключити супутні патології: дисфункцію яєчників, непрохідність та загин маткових труб.

Гормональне лікування статевого інфантилізму становить основу консервативної терапії. Препарати та дозування визначаються індивідуально, а відправною точкою для призначення стає попереднє обстеження. Особливо важливо з'ясувати кількість та співвідношення статевих гормонів.

Багато лікарів призначають гінекологічний масаж, що виконується з двох сторін: у піхву та через очеревину. Втім, далеко не всі гінекологи схвалюють такий метод, багато хто вважає його надто болючим, травматичним та марним.

Лазеротерапія, діатермія, магнітотерапія та фізіопроцедури – призначаються індивідуально. Сприятливий вплив на гормони та весь функціонал репродуктивної системи надає курортне та грязелікування, а також ЛФК.

Нетрадиційна медицина активно застосовується жінками домашнього лікування. Думка медиків щодо цього неоднозначна: одні лікарі кажуть, що гірше від вжитих дій не стане, а інші щиро сумніваються навіть у малій частці результативності процедур. Народна медицина передбачає такі методи для лікування гіпоплазії:

прийом рослинних трав, що регулюють гормональне тло ( , червона щітка, липа, кропива, );
використання заспокійливих збірних відварів на основі валеріани, собачої кропиви, меліси та інших рослин;
обгортання та парафінотерапія.

Більшість жінок, які дізналися про свій діагноз, цікавляться тим, на який прогноз їх очікує. Багато пацієнток побоюються гормональної терапії та малоінвазивних способів корекції. Вони сподіваються на народні засоби. Медична практика показує, що немає нічого більш ефективного при гіпоплазії, ніж курсове комплексне лікування, що включає відразу декілька ефективних сучасних методик.

Якщо в результаті проведеної корекції досягти позитивних результатів не вдалося, завжди залишається шанс, який дають допоміжні репродуктивні технології. Навіть жінка з 1 ступенем гіпоплазії та повною відсутністю дітородного органу може стати мамою, якщо у неї збережені яєчники. У цьому допоможе сурогатна мати.

Матка – це орган репродуктивної системи жінки, який призначений для виношування дитини. Тому її розміри повинні бути такими, щоб м'язи, що становлять основу цього органу, змогли достатньо розтягнутися і вмістити в себе доношений плід при вагітності.

У частини представниць прекрасної статі параметри матки визначаються нижче за значення норми. У такому разі ставиться діагноз «гіпоплазія», при якому повноцінне виношування дитини до терміну стає проблематичним.

Гіпоплазія матки - це патологія розвитку найважливішого органу жіночої репродуктивної системи, що полягає в тому, що довжина, ширина та об'єм матки набагато менше допустимих значень. Причини такого захворювання різні:

Внутрішньоутробне недорозвинення матки – відбувається у пренатальний період, коли формування органів дитини цілком залежить від матері та екологічної обстановки, що її оточує.
Поразки гіпофіза і гипоталамуса – ці частини центральної нервової системи грають величезну роль статевому дозріванні дівчинки. Якщо один з них функціонує неправильно, існує ризик розвитку набутої гіпоплазії дітородних органів.
Захворювання ендокринної системи – гормональні збої, що відбуваються через дисфункцію яєчників або кори надниркових залоз, можуть у підлітковому віці вплинути на дозрівання матки та суттєво уповільнити її розвиток.
Дефіцит маси тіла в підлітковому віці стає причиною гіпоплазії через те, що відсутність достатньої кількості поживних речовин пригнічує функцію ЦНС, що відповідає за нормальний розвиток органів репродуктивної системи.

Гінекологи відзначають, що переважна більшість випадків недорозвинення матки відбувається не через вроджені дефекти, а через патологічні стани організму, які мали місце у дитинстві або підлітковому віці жінки.

Ступені гіпоплазії матки

Недорозвинення матки поділено на кілька ступенів – чим менше ступінь, тим серйознішимє патологія.

1 ступінь гіпоплазії- Розміри матки не досягають трьох сантиметрів. Зазвичай вона формується у дівчинки в період внутрішньоутробного розвитку та має назву «зародкова матка». Тіло органу практично нерозвинене, зате цервікальний канал може мати більші розміри.

Багатьох жінок цікавить питання: чи можна завагітніти з гіпоплазією матки першого ступеня? Лікарі дають однозначну відповідь: можна, але вагітність буде важка і потрібно наперед налаштовуватися на те, що більшу частину терміну доведеться провести в стаціонарі в лікарні.

2 ступінь гіпоплазії- Розміри матки більше 3 см, але менше 5, 5 см. Таку матку називають «дитячою». Вона значно краще реагує на лікування, тому загалом лікарі дають сприятливий прогноз для виношування дитини. Гіпоплазія матки 2 ступеня означає, що ріст органу зупинився у дитячому віці.

3 ступінь гіпоплазії– матка лише трохи менша за норму (від 6 до 7 сантиметрів). Цей ступінь передбачає, що розвиток органу зупинився у підлітковому віці. У деяких випадках гінеколог взагалі не прописує лікування, переконавшись за результатами обстеження, що матка має лише мінімальні відхилення від норми.

Гіпоплазія матки – чи можна завагітніти?

Теоретично вагітність можлива за будь-яких стадіях гіпоплазії, за умови, що у жінки нормально розвинені інші органи репродуктивної системи: яєчники та фалопієві труби.

Проблема полягає в тому, що чим менше тіло матки, тим менше у жінки можливість доносити дитину до кінця терміну.

Якщо виявлено гіпоплазію важкого ступеня, то спочатку потрібно пройти курс лікування, метою якого стане стимуляція росту матки. Коли після терапії буде відмічено позитивний ефект, можна розпочинати планування вагітності.

Однак гіпоплазія 1 ступеня може поєднуватися з недорозвиненням яєчників та фалопієвих труб. В результаті при лікуванні та спробах зачаття виникатимуть дві складності: яєчники не зможуть достатньо продукувати жіночі статеві гормони, або яйцеклітина не матиме можливості потрапити в маткову трубу, якщо у цього органу теж буде відзначено недорозвинення.

Лікування гіпоплазії матки, препарати

Основу корекції гіпоплазії матки становить гормональна терапія. Організм кожної жінки індивідуальний, тому у когось буде позитивний ефект відразу після першого курсу лікування, а комусь навіть найінтенсивніша терапія так і не дасть потрібного результату.

Гормональні препарати – як правило, це оральні контрацептиви (зазвичай Діане-35), які лікар прописує пити від кількох місяців до кількох років – все залежить від того, як реагуватиме на лікування матка.
Фізіотерапія можуть застосовуватися такі види, як магнітотерапія, діатермія, УВЧ терапія. Мета – змусити працювати яєчники та нормалізувати кровообіг у порожнині малого тазу.
Масаж – при недорозвиненні матки жінці може бути призначено кілька курсів гінекологічного масажу, який переслідуватиме ті самі цілі, що й фізіотерапія – стимулювання яєчників та посилення припливу крові до органів репродуктивної системи.

Якщо заздалегідь відомо про те, що розміри матки набагато менші за норму, то не варто планувати вагітність до того, як буде проведено лікування гіпоплазії. Форсування подій може призвести до того, що малюк загине через брак місця для подальшого розвитку в порожнині тіла матки.

Але як дізнатися про гіпоплазію до вагітності?

Симптоми гіпоплазії матки

Навіть якщо розміри матки не відповідають нормам, то без УЗД та огляду гінеколога неможливо визначити, що з цим органом щось не так. Жінка не відчуває болю, дискомфорту, а тому довгий час не бачитиме вагомої причини для того, щоб відвідати лікаря. Однак є низка непрямих симптомів, які мають насторожити:

Нерегулярні менструації.
Пізніше початок менструацій у підлітковому віці.
Невиражене оволосіння на лобку.
Викидні на початку та середині другого триместру вагітності.

Точний діагноз здатний поставити лише лікар на УЗД або на прийомі в жіночій консультації, орієнтуючись на такі ознаки:

При пальпації лікар визначає аномально малі розміри матки.
УЗД визначає такі параметри тіла матки: довжина – менше 4,4 см, ширина – менше 4,3 см, товщина – менше 3,2 см (якщо вагітностей ще не було).
УЗД визначає порушення співвідношення тіла матки та шийки матки.
Іноді під час ультразвукового дослідження з'ясовується, що фалопієві труби та яєчники жінки також мають аномально малі розміри.

Точний діагноз ставиться лише після УЗД, а крім цього лікар враховує ще й непрямі ознаки гіпоплазії матки, про які розповіла йому пацієнтка.