Солідно кістозна структура не виключає вторинну освіту. Що це таке кіста? - Види, діагностика та лікування. Причини виникнення вузлів щитовидної залози

В ендокринологічній практиці часто зустрічається кістозно солідна освіта щитовидної залози, що носить небезпечний характер при пізньому діагностуванні

Вузли щитовидної залози можуть бути різні за етіологією. Тільки спеціальні методи дослідження можуть допомогти розпізнати певний тип освіти. Подальше лікування, медикаментозне або хірургічне, залежатиме повністю від того, який характер має вузол, що утворився. В ендокринології виділяють 3 групи даної патології: кістозні, солідні та змішані утворення.

Лікарі-ендокринологи поділяють вузли щитовидки на 3 основні групи, аналізуючи результати. ультразвукового дослідженнята взяття тонкоголкової біопсії. Якщо на ультразвуковому моніторі виразно видно новоутворення, що складається виключно з рідкого компонента, його відносять до кістозних утворень. Також під час дослідження досвідчений ендокринолог побачить відсутність кровотоку, що є прямим доказом присутності цієї патології. Воно являє собою порожнину, заповнену речовиною, звану науковою мовоюколоїдним.

Колоїди – це компоненти, що виробляються самою залозою та мають густу або рідку консистенцію.

Освіта в щитовидної залози:

відмінною рисою кістозних вузлівє те, що вони можуть протягом життя змінювати свій розмір, зменшуватись або, навпаки, збільшуватись. Зазвичай така пухлина відноситься до доброякісних і вважається найнешкідливішою з усіх трьох представлених. Однак, щоб убезпечити пацієнта, фахівці все одно вдаються до біопсії.
Солідні новоутворення являють собою тканинний вміст, в якому немає рідинного компонента. На УЗД контури можуть виявлятися як чіткі, і нечіткі. На відміну від кістозних вузлів, солідні після часу не змінюють свій розмір і можуть досягати в діаметрі близько десятка сантиметрів. Цей вид практично завжди має злоякісний характер.
Змішаний вигляд полягає у присутності утворення як рідкого складу, так і тканинного, тому його часто називають кістозно солідним. Цей вид цікавий тим, що присутність у ньому двох компонентів може бути в різної варіації. Іноді превалює рідинний вміст, іноді тканинний, цей фактор залежить від виду вузла. Кістозно солідний тип патології може бути злоякісним, але найчастіше при діагностуванні виявляється доброякісна пухлина.

Існує кілька методів для розпізнавання вузла змішаного типу. У його діагностування лежать кілька досліджень.

До якого з них вдатися, вирішує лише фахівець.

УЗД. Ультразвук, насамперед, допомагає виявити структуру порожнини, що утворилася, і характер її вмісту. Це найбільш перевірений та точний метод діагностування патологій, пов'язаних із вузловими вадами ЩЗ. За допомогою ультразвуку фахівець зможе побачити наявність тканинного матеріалу та рідкого компонента та, відповідно, зробити висновок про присутність змішаного вузла. Але даного дослідженнянедостатньо при постановці діагнозу і для адекватного лікування, оскільки необхідно з'ясувати якого роду, злоякісного чи доброякісного, є патологія.
Тонкоголкова біопсія. За допомогою аспіраційної біопсії фахівець може зрозуміти, з яким видом пухлини він має справу та призначити відповідне лікування. Сама процедура, незважаючи на серйозність її назви, не є важкою чи хворобливою для пацієнта. Для взяття матеріалу використовується настільки тонка голка, що хворий навіть не потребує місцевої анестезії.
Не обійтись при діагностуванні вузла змішаного виду без дослідження крові, спрямованого на виявлення порушень функцій щитовидної залози. Ендокринолог розглядає рівень гормонів Т3, Т4, ТТГ.
Комп'ютерна томографія. Вона проводиться тільки внаслідок виявлення злоякісної освіти та у разі, якщо кістозно солідна пухлинамає величезні розміри. Це дослідження необхідно для того, щоб отримати точніші та цінніші відомості про характер патології перед оперативним втручанням.

Лікування кістозно солідних утворень безпосередньо залежить від кількох факторів:

розміри вузла;
характер пухлини (злоякісний чи доброякісний).

Якщо патологія має невеликі розміри, до 1 см, то зазвичай такий вид не вимагає спеціального медикаментозного лікування, Воно має на увазі лише періодичне обстеження з метою спостереження за його розвитком.

Якщо розмір, навпаки, досягає цифри, що перевищує поріг в 1 см, лікар може призначити пункцію, при якій відбувається викачування всього вмісту. Навіть якщо пухлина має доброякісний характер, іноді вона може зазнавати рецидивів. Тим більше, що пункція не вирішує всієї проблеми при змішаному вигляді патології. Тканинна область поразки залишається і продовжує свій розвиток.

Якщо під час пункції або тонкоголкової біопсії виявилося злоякісна освіта, то лікування ґрунтується на хірургічне втручання. Причому видаляється під час операції як уражена область, а й сусідні тканини.

Зазвичай лікарі вирішуються видалення половини щитовидки чи всього органу попередження погіршення стану хворого.

При плануванні операції на щитовидній залозі, найкраще звернутися до спеціалізований центр, де лікарі-ендокринологи та хірурги зустрічаються зі змішаним видом ендокринної патологіїпрактично щодня. Це допоможе пацієнтові бути впевненішим у правильному результаті операції.

Солідна освіта яєчника – це доброякісна або злоякісна пухлина. Для виявлення патології проводиться УЗД органів малого тазу та гістологічне дослідження.

Солідні сторонні включення яєчників зустрічаються рідше, ніж міома дітородного органу. Часто вони являють собою текоми та фіброми придатків. Подібність із солідними утвореннями за результатами УЗД мають стрімко зростаючі епітеліальні пухлини (цистаденофіброми). При появі фіброми або збільшується об'єм рідини в ділянці очеревини, тобто виникає доброякісний асцит.

Знімок УЗД. Кістозно-солідна освіта яєчника. Натисніть , щоб збільшити

Особливості утворень у тазовій області

На підставі УЗД можна припустити, що пацієнтка має солідне новоутворення яєчника. Їх особливості перераховані нижче:

При неповному перекруті сам придаток постає як солідне новоутворення, що спровоковано набряком тканин.
виглядає як солідна пухлина, що має знижену звукопровідність через обсяг сполучної тканини.
Цистаденофіброми мають специфічну структуру, що обумовлено наявністю в них ділянок з явищами кальцинозу.
Інші сторонні включення яєчників є метастази з онкологічних структур ШКТ, лімфом.

Диференціальна діагностика утворень проводиться після мікро- та макроскопічного висічення пухлини. На вигляд вони діляться на муцинозні і кістозні. Особняком стоять дермоїди.

Найчастіше, кістозно-солідна освіта яєчника – це пухлина Бреннера. Іноді вона має неоднорідну структуру. На розрізі така пухлина представлена численними камерами, усередині яких рідкий або слизовий ексудат. Внутрішня вистилка гладка або посипана сосочковими розростаннями, пухка.

Характеристика новоутворень

Особливості доброякісних структур яєчників:

являють собою однокамерні утворення з тонкими стінками та діаметром від 5 до 20 см. Усередині містять жовтуватий ексудат.
Кістозні мають розмір до 10 см. Заповнені частинками тканин організму.

Доброякісні солідні сторонні включення яєчників формуються із сполучної тканини та визначаються як щільні, рухливі, нерівні утворення. Виникають у період клімаксу.

Особливості злоякісних новоутворень:

Муцинозна та серозна цистаденокарциноми. На томограмі визначаються чіткі солідні ділянки. Це відрізняється такими сторонніми включеннями від доброякісних структур.
Сосочкові розростання, області відмерлих тканин – прояви онкологічного процесу. Якщо ні явних ознакраку, то діагноз підтверджується/заперечується виходячи із гістологічного вивчення матеріалу.

Диференційна діагностика

Особливості пухлин:

Тоді, коли під час гінекологічного дослідження виявляються щільні пухлиноподібні включення, іноді мова йдепро недиференційовані аденокарциноми.
Утворення яєчників, які продукують жіночі та чоловічі статеві гормони (андробластома), доброякісні або малого ступеня злоякісності.

Враховується таке:

Злоякісними солідними включеннями часто є метастатичні аденокарциноми.
Якщо у пацієнтки асцит, гідроторакс та доброякісна фіброма, Це називається «Синдромом Мейгса» (зустрічається він рідко).

При збереженні цілісності яєчника, освіти не виявляють себе до збільшення живота через асцит. Іноді на тлі зміни розмірів маткових придатків, виникають збої циклу та відчуття тиску в тазовій ділянці, що обумовлено залученням до патологічний процес сечового міхураі пряма кишка.

Справжні доброякісні солідні новоутворенняяєчників (тератоми доброякісного характеру та ін.) не розсмоктуються спонтанно. Однозначного рішення чи можуть вони передувати онкології – немає (вчені доки дійшли загального висновку). Таким чином, від лікаря потрібно пильну увагу до пухлин придатків.

Для багатьох пацієнтів медична термінологія є незрозумілою та діагнози викликають паніку, навіть якщо насправді під складною назвою криється звичайна застуда.
Зараз не рідко доводиться чути про діагностування у людини кістозно-солідних утворень. Насправді це не рідко і досить успішно виліковне захворювання. Знаючи, що таке кістозно-солідна освіта і що це виліковно пацієнт перестає панікувати і швидше йдена виправлення.

Що таке кістозно-солідна освіта

Всі кістозні утворення є порожниною заповненою або рідиною, або тканинним вмістом. Із цього виділяють три види утворень в органах.

Освіта, порожнина якого заповнена в'язкою речовиною, відноситься до доброякісним пухлинам. Воно може протягом життя з'являтися, зникати, збільшуватися чи зменшуватися у розмірах. Такий вид пухлини відноситься до доброякісних кістозних утворень і рідко перероджується в злоякісну пухлину.
У медичної термінологіїпід солідною освітою розуміють пухлину, яка має тверду оболонку, чіткі межі. Усередині освіти міститься тканинний компонент. Така освіта не зникає та не змінює розміри. Як правило, подібна пухлина відноситься до злоякісних.
Утворення всередині яких міститься і рідина та частини тканин вважаються кістозно-солідними. Має значення їхнє місце локалізації. Від цього багато в чому залежить, який вміст буде переважати всередині порожнини. Такі освіти здебільшого є доброякісними. У поодиноких випадкахпухлина спочатку є злоякісною.

Кістозно-солідні утворення в органах

Подібні освіти можуть виникати практично у будь-якому органі. Про їх виникнення можуть свідчити порушення у роботі або хвороби, що супруводжують. Але не поодинокі випадки, коли розвиток патології відбувається практично безсимптомно, і про її наявність пацієнт дізнається випадковим чином.
Найчастіше кістозно-солідні утворення виявляються при обстеженні щитовидної залози, сечостатевої системи, головного мозку.

Утворення щитовидної залози

Кістозно-солідне утворення на щитовидній залозі є частинками тканини самого органу, які обмежені щільною оболонкою. Такі освіти можуть бути як поодинокі, так і множинні.
Фахівці виділяють кілька причин виникнення вузлів щитовидної залози, що є основними:

генетична схильність;
перенесені раніше захворювання, спричинене інфекцією;
постійне нервова перенапругата часті стреси;
розлад гормонального фону.

Великий вплив на нормальне функціонуваннящитовидної залози надає вміст йоду в організмі. За його нестачі цей орган починає давати збій, який відчуває весь організм.
Навіть якщо пацієнт не підозрює про наявність у себе цієї патології, це не означає, що вона ніяк не проявляє себе. До симптомів захворювання можна віднести постійну сонливістьта почуття втоми. Воно відбивається і на зовнішньому виглядіпацієнта. Волосся стає ламким і починає випадати. Шкіра стає сухою, схильною до лущення, і має нездоровий вигляд.

Утворення органів малого тазу та нирок

Нирки та яєчники є саме тими органами, на яких найчастіше з'являються кістозні утворення. Навіть якщо вони доброякісні, то їх невчасне лікуванняможе привести до серйозним ускладненням.
Такої патології, як кіста яєчників, найбільш схильні жінки віком від 20 до 50 років. Основною причиною її виникнення є дисбаланс гормонального тла. Існує ряд факторів, які призводять до його збою та підвищують ймовірність появи кістозно-солідної патології.

Період статевого дозрівання.
Період вагітності та післяпологовий період. Переривання вагітності.
Клімакс у жінок 50 років.
Різні захворювання, що призводять до збою гормонального фону, зокрема захворювання ендокринної системи.
Прийом гормональних препаратів.
Недостатній рівень особистої гігієни.

Кісти, що вражають нирки, досить часті явища в медицині. Освіта на органі може бути різних видів, як кістозні, солідні, і змішаного типу. Незважаючи на те, що нирки парний орган, порушення в роботі хоча б однієї з них призводить до серйозних наслідків.
Медична статистикасвідчить, що найбільш схильні до патології люди після 40 років. В основному захворювання вражає одну з нирок, набагато рідше – обидві. На освіту кісти впливає низка факторів, до яких належить:

різні травми та забиття нирок;
ураження нирки на інфекційне захворювання;
туберкульоз органу;
операції чи інші хірургічні втручання;
схильність до каменеутворення в органі або наявність їх;
високий артеріальний тиск;
патології органу при народженні

До ниркових кіст відносять як вроджені аномаліїоргану, і придбані протягом життя. Незалежно від цього симптоми наявності кістозно-солідної освіти багато в чому схожі. Як правило, це:

болючі відчуття в нижній частині попереку;
"стрибки" артеріального тиску;
проблеми з сечовипусканням

Про захворювання нирки завжди свідчить постійний біль. Вона може бути гострою або тупою і ниючою.

Утворення головного мозку

Головною причиною виникнення змішаної кісти головного мозку, як будь-якого іншого органу, є вплив на нього несприятливих факторів. До них відносять:

випромінювання іонів;
тривала дія на організм сонячних променів;
постійний контакт з агресивними рідинами та парами;
віруси та генетична схильність.

Кістозно-солідна патологія головного мозку дуже небезпечна своїми ускладненнями. Пухлина впливаючи будь-яку частину органу і здавлюючи її, цим порушує постачання її кров'ю. Це означає, що живлення частини мозку здійснюється неповноцінно. Як результат, це може вплинути на здатність людини нормально пересуватися, порушується робота травної системи, статевої системи.
Симптоми захворювання головного мозку можуть бути різними. Вони залежать від місця розташування кісти та її розмірів. Але як свідчить практика не завжди наявність освіти великого розмірупроявляється яскравими симптомами.
Основними симптомами кістозно-солідної пухлини головного мозку є підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, запаморочення та блювання.

Діагностика патології

На сьогоднішній день існує кілька методів, які допомагають діагностувати кісту змішаного типу.

Ультразвукова діагностика. У ході проведення дослідження є можливість точно визначити структуру освіти, її розміри та розташування. Також УЗД дозволяє побачити, яка структура переважає всередині кісти і зробити висновок про належність її до одного з видів. Але даний виддослідження не дозволяє визначити до доброякісної чи злоякісної відноситься пухлина. Саме ця інформація дозволяє призначити ефективне лікування.
Для визначення злоякісності пухлини застосовується біопсія. Взяття матеріалу на аналіз із капсули кісти досить проста та безболісна. Тонка голка вводиться усередину освіти і за допомогою її вміст набирається в шприц. Далі воно вирушає до лабораторії на аналіз.
Діагностувати кістозно-солідну пухлину допомагає і аналіз крові. За результатами аналізу та вмісту гормонів та співвідношення складових крові фахівець може зробити висновок про наявність патології та її характер.
Комп'ютерна томографія є основним способом діагностики перед оперативним втручанням як лікування. За допомогою такого методу діагностики можна визначити розташування в органі великої пухлини та отримати точні відомості про характер патології.

Залежно від результатів діагностики, лікар призначає відповідне лікування. Воно може бути як традиційним, і оперативним. Спосіб лікування залежить від розмірів пухлини та можливих ускладнень, пов'язані з нею.

Величезна цінність ехографії для діагностики раку яєчників. Здебільшого це визначається родзинками клінічного перебігураку яєчників, зокрема відсутністю будь-яких ознак на ранніх стадіяхзахворювання, на відміну інших злоякісних пухлин жіночих статевих органів.

Протягом ультразвукового вивчення у пацієнток, які страждають на рак яєчників, дослідник повинен відповісти на такі питання:

пухлина вражає один яєчник чи обидва;
чи є інфільтрація очеревини малого тазу;
чи є асцит;
чи є метастатична поразкапечінки та лімфатичних вузлів парааортальної області;
чи є залучення до пухлинного процесу величезного сальника і дисемінація по очеревині;
чи є рідина в плевральних порожнинах.

У структурі злоякісних новоутворень жіночих статевих органів питома частота раку яєчників становить 26,4%. Водночас серед причин смертності від пухлин жіночих статевих органів рак яєчників займає провідну плозицію.

В даний час виділяють такі патогенетичні варіанти раку яєчників: первинний, вторинний (рак у кістомі, кісті) та метастатичний. Питома частота первинного раку яєчників утворює трохи більше 5% всіх пухлин яєчників.

При первинному раку пухлина спочатку формується з покривного епітеліюяєчника і, отже, у ній відсутні змішування доброякісних та злоякісних елементів. Вторинний рак(Рак у кістомі, кісті) найчастіше бачиться злоякісна пухлина яєчників (80-85% по відношенню до всіх форм раку яєчників), починається головним чином у папілярних цистаденомах. Метастатичний рак(пухлина Крукенберга) утворюється внаслідок поширення злоякісних клітинз первинного вогнища (шлунково-кишковий тракт, молочних залоз, легень і т.д.) гематогенним, лімфогенним або імплантаційним способом. Як правило, джерелом метастазів Крукенберга є пухлини шлунково-кишкового тракту (питома частота яких досягає 20%).

Залежно від ехографічної будови злоякісні пухлини яєчників поділяються на чотири варіанти: солідний, солідно-кістозний, кістозно-солідний, кістозний. Крім цього, виділяють пару показників, що характеризують злоякісні пухлини яєчників, це змішане внутрішня будова, наявність перегородок, ущільнень, нечіткість контурів, асцит. Солідна будова значно частіше має первинний рак, а кістозну або кістозно-солідну вторинний. Ехогенність освіти можливо різною: як низькою, і середньої чи високої.

Серйозне значення слід надавати обстеженню жінок у постменопаузі. У даній категорії пацієнток значним критерієм при діагностиці раку яєчників є розмір яєчників: яєчники, середній діаметр яких утворює 30-40 мм, слід розцінювати як аномально збільшені. Особливу увагу при діагностиці раку яєчників слід звертати на внутрішню будову освіти. Досить надійним показником раку яєчника є наявність у рідинному утворенні множинних неоднакової товщини перегородок чи поява у яких фрагментарних потовщень. Ці потовщення зможуть мати однорідну солідну будову або губчасту або ніздрювату будову. Інший відповідальний ехографічний показник злоякісного процесу виявлення в рідинному утворенні щільних фрагментів неправильної форми, щільні включення зможуть займати як малу, так і солідну частину пухлини.

Слід підкреслити, що визначення ступеня поширення раку яєчників не завжди є ехографією. Це зумовлено можливостями способу. Але як правило при цілеспрямованому вивченні черевної порожнини, порожнини малого тазу та заочеревинного простору можливе виявлення показників поширення раку яєчників.
Якщо щодо органів малого таза щільний компонент займає менше 1/3 пухлини і безпосередньо не примикає до її стінкам, це у більшості випадків говорить про I стадії поширення. У той час, коли щільний компонент безпосередньо примикає до стіни освіти і в цій території визначається нечіткість контуру або є двостороннє ураження яєчників, можна припустити ІІ стадію. При ІІІ стадіїехографічно не виявляються чіткі межі між маткою та пухлиною, а часто і з сечовим міхуром. У IV стадії поширення пухлина є єдиним конгломератом з маткою, в якому досить часто невиразні й інші органи малого тазу.

Ехографія має високу точністьпри виявленні асциту. На відміну від скупчення в черевній порожнині рідини іншого походження, петлі кишечника, що у більшості випадків вільно плавають в асцитичній рідині, при раку яєчників склеюються в області брижі і купують форму ядерного гриба.

Карциноматоз величезного сальника визначається не завжди, а лише за великої його поразки. У цих умовах залучений у патологічний процес сальник зображується як величезне сплощене гіпоехогенне, гіперехогенне або змішаної структури утворення, розташоване під передньою черевною стінкою. У величезному сальнику зможуть бути метастатичні вузли. різної формита структури. На фоні достатньої кількості вільної рідиниу черевній порожнині сальник (у положенні хворого лежачи на спині і особливо в положенні хворого стоячи) чітко контрастується (як би плаває в рідині) і за передньою черевною стінкою. За відсутності асциту візуалізувати поразку величезного сальника можливо, якщо в ньому є гіпоехогенні вогнища. При ізоехогенній структурі сальника і відсутності гіпоехогенних вогнищ візуалізувати його важко, тому що він мало відрізним по ехогенності від тканин передньої черевної стіни і петель кишечника, що прилягають. Тому у хворих на рак яєчників за відсутності асциту для пошуку ураження сальника потрібен прицільний огляд області його розміщення (від великої кривизни шлунка і нижче до гіпогастральної області) із застосуванням високочастотних датчиків для поверхневих органів. За наявності ураження сальника ізоехогенний пласт тканини під передньою черевною стінкою рухається паралельно черевній стінціпри диханні. Крім цього, у пласті зможуть бути видні невеликі (від 2-3 мм) гіпоехогенні вогнища, невидимі при застосуванні стандартних датчиків частотою 3-5 МГц для огляду черевної порожнини.

Метастатично вражені лімфатичні вузлипри раку яєчників на сканограмах зображуються як різних розмірівгіпоехогенні округлі чи овальні освіти, прилеглі до аорті і нижній порожній вені, більш пізніх стадіяхта у надключичних областях.
Метастатичні пухлини яєчників невеликих розмірів (до 6 см у діаметрі), як правило, повторюють форму яєчника. Новоутворення, що досягли величезних розмірів, мають неправильну форму, дрібно або крупногорблясті контури. Структура метастазів Крукенберга залежить від гістологічного типу та локалізації первинної злоякісної пухлини. Як правило метастатичні пухлини яєчників є солідні утворення, за винятком метастазів раку кишки та ендометрію, які характеризуються змішаною кістозно-солідною структурою. Ехографічна картина нормальної пухлини Крукенберга відрізняється своєрідністю: солідна структура, яку визначають рівномірно чергуються відображення середньої і зниженої ехогенності, з одиничними або округлими множинними анэхогенними ділянками.
Як і при пухлинах інших первинних локалізацій, при раку яєчників необхідний огляд печінки, щоб уникнути її метастатичного ураження.
Крім цього, при раку яєчників потрібен огляд плевральних порожнинтому, що метастатичний плеврит, як односторонній, так і двосторонній, характерний для цього захворювання.
Рак яєчників зазвичай пухлина, дуже чутлива до дії хіміотерапії. Виходячи з цього ультразвукове вивчення в динаміці, до операції, дає серйозну дані про трансформацію розмірів вихідно видимих вузлів, про їх зникнення або про появу нових вогнищ ураження, підвищення кількості рідини в очеревині і в плевральних порожнинах.

По закінченню своєчасного лікуванняультразвуковий спосіб один із провідних у виявленні рецидиву раку яєчників. Місцевий рецидиву порожнини малого таза може мати вигляд вузла, інфільтрату, вільної рідини чи поєднання зазначених трансформацій. Найменші розміри рецидивного вузла, видимі при ультразвуковому вивченні, становлять 0,5-0,8 см. Ультразвукове вивчення дозволяє з'ясувати місцеву поширеність рецидивної пухлини. Вузли та інфільтрати також невеликих розмірів зможуть вростати в прилеглі органи та структури.

Для виявлення рецидиву пухлинного процесупри раку яєчників крім порожнини малого таза необхідно також оглядати такі области:
черевну порожнину(Пошук рідини та пухлинного ураження кукси величезного сальника ділянки сальника в області шлунково-ободової зв'язки);
заочеревинний простір та печінка (пошук метастазів у заочеревинні лімфатичні вузли та печінку);
м'які тканини передньої черевної стіни в зоні операційних рубців, що стояли дренажів і точок парацентезу, що раніше вироблявся (пошук імплантаційних метастазів в м'які тканини).

В цілому, широке використанняультразвукового вивчення онкогінекології повною мірою виправдано, воно посилює рівень якості ранньої діагностики, скорочує терміни обстеження онкогінекологічних хворих, зводить до мінімуму використання інвазивних методик та дорогих променевих способів обстеження, таких як Комп'ютерна томографіята ядерно-магнітнорезонансна томографія

Кістоз яєчників діагностують як у молодих дівчат, так і у жінок середнього віку, іноді патологія зустрічається навіть у новонароджених дівчаток. При клімаксі кістозні утворення спостерігаються приблизно у 10 жінок із 100. Доброякісна освітазазвичай вражає лише один яєчник з правого чи з лівого боку, рідко патологія має двосторонній характер. Це часто зустрічається гінекологічне захворюванняне становить загрози життю, але кожній жінці важливо знати, які бувають кісти яєчників.

Кіста - це патологічне новоутворення, що має вигляд округлого ущільнення. Кісту відносять до доброякісних пухлин, які утворюються на тлі гормонального збою в жіночому організмі. Гістологічна будовановоутворення може бути різним, залежно від природи походження. У порожнині кісти знаходиться різний вміст, він буває: рідинним, слизовим або желеподібним. Всередині може бути ексудат плазми, кров'яні та гнійні клітини.

Може утворитися лише одна пухлина, але не рідкісні випадки множинних утворень. Коли на яєчниках накопичується відразу кілька кіст – такий стан називають полікістозом чи кістомою. Залежно від інтенсивності розвитку патології, новоутворення можуть досягти великих габаритів. Кістозна освіта дуже рідко трансформується в ракову пухлину, але за відсутності грамотного лікування може серйозно вплинути на здоров'я та репродуктивну системужінки.

Причини утворення патології

Гормональні порушення – головна причина розвитку хвороби. Низький імунітетможе посилити патологію, оскільки ослаблений організм неспроможна чинити опір інфекціям.

Основні причини:

пубертатний період;
вагітність, пологи, аборт;
менопауза;
ожиріння;

хронічні захворювання статевої системи;
запально-інфекційні процеси;
патології ендокринної системи;
замісна гормональна терапія;
недотримання статевої гігієни.

Особливості патології

Яєчники - це парні статеві залози, невеликі за розміром і розташовані з обох боків від матки. Основною функцією цих органів є виробництво головних жіночих гормонів(прогестерон та естроген) та вироблення яйцеклітин. Від роботи яєчників залежить, чи жінка зможе мати дітей. Тому будь-яка патологія цих органів серйозно впливає репродуктивну систему.

Кіста буває односторонньою та двосторонньою, у першому випадку відбувається поразка одного яєчника, у другому відразу двох. Кістозні утворення правого яєчника за симптоматикою практично нічим не відрізняється від аномалії лівого яєчника.

Ця патологія у 90% випадків довгий часніяк не проявляється. Виявити новоутворення може лікар під час профілактичного оглядута ультразвукового дослідження.

Основні симптоми патології:

болючість внизу живота;
біль праворуч або зліва живота біля яєчників;
різкі коливання ваги;
проблеми із зачаттям;
дискомфорт при статевому акті;
збільшення вагінальних виділень;
кров'яні виділення між менструаціями;
часте сечовипускання;
утруднена дефекація;
здуття та поява округлого живота;
міжменструальні вагінальні кровотечі;
збій менструального циклу.

Зазвичай кісти яєчників не завдає жінці особливого дискомфорту, але ця патологія може супроводжуватися важкими ускладненнями (перекрут ніжки, розрив, нагноєння кісти) небезпечними для життя жінки. У цьому випадку роблять екстрену операціюі видалять кістозне новоутворення. Тому важливо своєчасно пройти повну діагностикута розпочати необхідне лікування.

Діагностика та постійне спостереження за розвитком хвороби проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. Лікування може бути як хірургічним, так і медикаментозним, залежно від клінічної картинизахворювання.

Види кіст

Найнебезпечнішою і важковиліковною патологією вважається солідно-кістозна освіта, така пухлина має тверду оболонку, чіткі межі. Усередині новоутворення міститься тканинний компонент органу. Солідно- кістозна пухлинане може розсмоктатися самостійно та не змінює свої розміри. Така освіта з часом, як правило, перероджується на злоякісну пухлину. Тому важливо відвідувати гінеколога щонайменше раз на рік, це допоможе своєчасно виявити та вилікувати хворобу. За загальноприйнятою класифікацією виділяють такі види:

Фолікулярна кіста- Найпоширеніше новоутворення. Причиною виникнення є овуляція, що не настала, в період менструального циклу. Найчастіше така кіста зустрічається у дівчаток-підлітків на етапі статевого дозрівання. Функціональна кіста часто розсмоктується самостійно протягом двох-трьох місячних циклів.
Параоваріальна кіста- Формується з придатку яєчника. Ця кістозна пухлина здатна досягати найбільших розмірів серед інших видів. Симптоматика патології слабовиражена та пухлина може тривалий час не проявлятися. Через великого розміру, відбувається тиск на найближчі органи З цієї причини можуть виникнути часті позивиу туалет та болі при сечовипусканні.

Кіста (лютеїнова) жовтого тіла - утворюється в яєчнику на місці жовтого тіла, що не регресував. Цей вид пухлини розсмоктується самостійно через два-три менструального циклу. Медичне оперативне втручаннянеобхідно лише при виникненні кровотеч.
Дермоїдна кіста– доброякісна об'ємна освіта, всередині порожнини є сальні залозиі волосяні фолікули. Новоутворення повільно збільшується у розмірах протягом кількох років. При виявленні цієї кісти потрібно оперативне втручання.
Ендометріоїдна кіста- Виникає на тлі ендометріозу (розростання клітин ендометрію). Симптоми патології можуть виявлятися досить довгий час. Освіта формується з тканин, подібних до ендометрію, який зсередини вистилає матку. Якщо вміст кісти потрапить у черевну порожнину, утворюються спайки.

Якщо на яєчниках утворюється відразу кілька кістозних ущільнень, цю патологію називають полікістоз яєчників. Специфічні ознакипатології – посилене зростання волосся на тілі, підвищення інсуліну в крові, різке збільшенняваги, поява вугрів. Хвороба вимагає грамотного комплексного лікуванняспрямованого усунення як новоутворень, а й супутню симптоматику.

Діагностика та лікування

Діагностувати кістозні утворення яєчників можна за стандартного гінекологічному огляді. Лікар зможе визначити розмір та локалізацію пухлини при пальпації. Якщо кіста погано пальпується, проводять ультразвукове дослідження.

Лікування кістозу яєчників залежатиме від анамнезу та клінічної картини захворювання. Враховується, що це новоутворення протягом кількох місяців може спонтанно розсмоктуватися. Якщо пухлина значно та інтенсивно збільшується, то у жінки можуть з'явитися порушення функцій яєчників. У разі вираженої загрози здоров'ю та життю пацієнтки застосовується оперативне втручання.

За наявності невеликої функціональної кісти лікар призначає лікування гормональними препаратами. Зазвичай терапія триває трохи більше двох місяців. Прогрес чи погіршення стану діагностуються при ультразвуковому дослідженні.

При неефективності медикаментозної терапії, жінці рекомендують видалити кістозні утворення Найчастіше проводиться лапароскопія яєчника, це найменш травматична операція, після якої не залишається негарних рубців. У важких випадках, коли лікарі побоюються за життя пацієнтки, проводиться оваріектомія – видалення кістозних утвореньразом із яєчником. До цього методу вдаються лише крайніх випадках.

Після своєчасного та якісного лікування кістозу яєчників ймовірність зачаття у майбутньому дуже висока. Сучасна медицинауспішно лікує різні видикістозних утворень із мінімальними наслідками для здоров'я жінки, зберігаючи її репродуктивні функції.