Усі способи контрацептивів для жінок. Найкращі протизаплідні пластирі. Протизаплідний засіб якої фірми краще вибрати
Сучасні методи контрацепції для жінок - це календарний метод, бар'єрний, хімічний, гормональний, ВМС – вибрати є з чого. Ми опишемо переваги та недоліки кожного з цих способів запобігання від небажаної вагітності.
Без втручання в організм
Існують звані методи природної контрацепції, вони впливають на організм, але мають дуже низьку ефективність.
1. Вимірювання базальної температури та вибудовування графіків. Лише 1-2 дні на місяць жінка є фертильною. У ці дні відбувається овуляція - вихід із фолікула дозрілої, готової до запліднення яйцеклітини. Визначити цей небезпечний періодможна за допомогою щоденного, ранкового вимірювання температури у прямій кишці.
Краще користуватися звичайним, не електронним градусником, оскільки він точніший. Покласти його з вечора на відстані витягнутої руки. Вранці, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, потрібно взяти цей градусник, змастити наконечник кремом, вазеліном або лубрикантом, лягти на бік, і вставити неглибоко в задній прохід. Вимірювання має тривати приблизно 10 хвилин. Після отримані дані заносяться у спеціальний графік. Перед овуляцією, а відбувається приблизно в середині менструального циклу, зазвичай на 12-18 день, залежно від його тривалості, температура трохи знижується. А відразу після - різко підвищується за рахунок вироблення гормону прогестерону. Власне, дні зниження температури та кілька днів після – це той тимчасовий проміжок, коли потрібно просто утриматися від статевих актів. Однак слід врахувати, що не всі жінки мають достатня кількістьрецепторів до прогестерону в задньому проходіа тому не для кожної жінки календарний метод контрацепції можна застосувати.
2. Відстеження передовуляційних ознак. Якщо щодня вимірювати температуру не хочеться, можна спробувати проаналізувати свої відчуття в період овуляції і таким чином обчислити небезпечні дні. До частими ознакамиовуляції відносяться:
- небагаті кров'янисті виділення в середині менструального циклу (викликані невеликим відшаруванням ендометрію внаслідок незначного падіння деяких гормонів);
- біль унизу живота, частіше колючі, з боку яєчника, де відбулася овуляція;
- рясні слизові виділення, не викликають дискомфорту, не пов'язані зі статевим актом;
- посилення статевого потягу.
3. До немедикаментозних способів контрацепції можна віднести перерваний статевий акт, їм охороняються дуже багато пар. Щоправда, відсоток невдач також великий. Є думка, що в передеякуляційній рідині, яка виявляється у піхві жінки, є невелика кількість сперматозоїдів, тобто зачаття стає можливим, навіть якщо еякуляція відбулася не в піхві. Але багато останніх дослідження цей висновок спростовують. Але так чи інакше, це не кращий спосібконтрацепції, зокрема і з психологічного боку. У жодного з партнерів не вдається повністю розслабитися та насолодитися процесом.
Не допустити запліднення
Бар'єрний метод контрацепції дозволяє не допустити проникнення сперматозоїдів у піхву або безпосередньо в шийку матки. До цих засобів відносяться насамперед презервативи, як чоловічі, так і жіночі, маткові ковпачки, а також так звана хімічна контрацепція.
Гарний даний методтим, що може використовуватися у будь-якому віці та не має протипоказань, лише індивідуальні алергічні реакції. Бар'єрні методи контрацепції для дівчат, що не народжували, що не мають постійного здорового партнера, ідеальні, оскільки дозволяють практично на 100% виключити зараження різними статевими інфекціями. Плюс захист від вагітності дуже високий. Презервативи рвуться дуже рідко за дотримання інструкції. Головні правила:
- презерватив використовується лише один раз;
- його не можна змащувати нічим, крім лубрикантів;
- не можна одягати одночасно по два-три і більше презервативів для більшої надійності, то вони тільки швидше порвуться.
Якщо раптом презерватив порвався - потрібно використовувати засіб екстреної контрацепції при високої ймовірностізачаття.
Метод хімічної контрацепціїтакож має особливості. Це різке зниженняефективності у разі порушень правил інструкції Наприклад, якщо написано, що можна починати статевий акт тільки через 10 хвилин після того, як супозиторій виявиться глибоко всередині піхви, це означає, що потрібно витримати час, не менше цього. Краще трохи більше, щоб напевно сперміцид встиг поступово покрити слизову оболонку піхви. Не можна підмиватися з використанням мила 2 години до статевого акту та 2 години після нього. Хоча використання просто води можливе, це не зруйнує чинне хімічна речовинаконтрацептиви. Рекомендація стосується сперміцидів, що містять хлорид бензалконію.
Ці засоби контрацепції після пологів часто використовують, оскільки в цей час статеві контакти зазвичай ще не дуже часті, ймовірність настання вагітності у разі грудного вигодовування не така велика, а сперміциди дуже доступні і не мають протипоказань. Однак багато пар скаржаться на печіння, що виникає при використанні сперміцидів. У такому разі можна замінити препарат. Наприклад, якщо не підійшов "Патентекс овал", то може підійти "Фарматекс".
Проте надто часто використовувати сперміциди не варто – вони порушують мікрофлору піхви. Може загостритися молочниця бактеріальний вагіноз. Слід також враховувати, що сперміциди, на відміну презервативів, надійно захищають від статевих інфекцій.
Захистимося гормонами
Вже не один десяток років гормональні жіночі контрацептивиможна придбати у наших аптеках. І сучасні, освічені гінекологи без страху призначають їх своїм пацієнткам. У молодих жінок дуже рідко є протипоказання для цього виду контрацепції. Найчастіше жінки не хочуть використовувати гормональні препаратичерез забобони. Багато хто вважає, що «гормони» дуже негативно позначаються на здоров'ї, знижують репродуктивні здібності та призводять до набору зайвої ваги. Але це досить рідкісні побічні явища, оскільки сучасні препаратимістять мінімальні концентраціїгормонів. Отже, які варіанти гормональної контрацепції?
1. Пігулки (оральні контрацептиви). Це найпопулярніший засіб. Мінус полягає в тому, що препарат потрібно приймати щодня, бажано одночасно. Якщо буде запізнення більше 12 годин – є велика ймовірність настання вагітності та міжменструальної кровотечі.
Також протизаплідні таблетки широко використовуються в лікувальних цілях. Наприклад, їх приймають при ендометріозі, щоб позбавитися неприємних симптомівцього захворювання у вигляді рясних менструальних та міжменструальних кровотеч. Позбавляють оральні контрацептиви і проявів передменструального синдрому (ПМС).
2. Кільце НоваРінг. Цей засіб контрацепції має ряд переваг перед таблетками:
- немає ризику пропустити прийом і таким чином поставити під загрозу своє здоров'я; кільце встановлюється у піхву один раз на початку циклу;
- діє переважно місцево, але ефективно;
- містить естрогену менше, ніж комбіновані оральні контрацептиви;
- його ефективність не падає при діареї та блювоті.
Іноді кільце, встановлене у піхву, заважає статевому акту, партнер відчуває. Слід знати, що на короткий строккільце можна діставати з піхви, від цього ефективність не знизиться.
Глибина, на яку буде встановлене кільце, на його ефективність не впливає. Умова одна - жінці має бути зручно, вона не повинна відчувати чужорідне тілоу піхву. Якщо зручно, то кільце НоваРінг встановлено правильно.
3. Протизаплідний пластир. Відомий під маркою "Євра". Коштує трохи більше 1000 рублів, приблизно стільки ж, скільки хороші протизаплідні пігулки. В одній упаковці йде 3 пластири. Розрахований кожен пластир на 7 днів. Переваг перед оральними контрацептивами вчені поки що не виявили. Ті самі протипоказання і побічні дії.
4. Протизаплідні уколи- Ін'єкції. Перевага - вміст лише одного гормону - гестаген, що робить їх застосування більш доступним жінкам, яким комбіновані препарати, що містять естроген, не рекомендовані Одна ін'єкція діє протягом трьох місяців, що також дуже зручним. Призначають даний препараттакож для лікування ендометріозу. Назва – «Депо-Провера».
5. Підшкірні імпланти"Імпланон". Зручні тим, що діють протягом трьох років, проте за необхідності можуть бути видалені раніше за цей термін. Незручні тим, що і встановлення та видалення здійснює тільки лікар, який знайомий з цією методикою. Вартість контрацептиву висока – близько 8000 рублів. Але їх можна розділити на 36 місяців. Вийде трохи більше 200 рублів на місяць на надійний захиствід вагітності Підшкірні імпланти рекомендуються жінкам, які протягом кількох років не хочуть заводити дітей.
6. Засоби екстреної контрацепції. З усіх перерахованих вище найбільш несприятливі для організму, оскільки містять високі дози гормонів і часто викликають побічні явища як маткових кровотеч. Ці методи хороші в екстреної ситуації, безпечних контрацептивів для жінок багато – є з чого вибрати. Та й не завжди екстрена контрацепція рятує, вагітність таки може настати, і в такому разі багато гінекологів рекомендують зробити аборт.
Відомі в Росії препарати - "Ескапел", "Постінор", "Гінепрістон", "Женале". Останні два вважаються сучаснішими та менш небезпечними для організму, оскільки просто короткочасно блокують дію прогестерону, не додають «зайвих гормонів».
Внутрішньоматковий захист
Вважається дуже надійним, але підходить не всім. Внутрішньоматкові системи (спіралі) існують різних форм, можуть містити в собі метали – золото, срібло, мідь – вважається, що вони надають профілактичний захистендометрія від запалень
Переваги цього виду контрацепції:
- тривалість (до 5-7 років можуть перебувати в матці), але за бажання можна видалити спіраль у будь-який час і відразу ж планувати вагітність, якщо зі здоров'ям усе гаразд;
- надійність (майже 100% ефективності), трохи нижча ніж у гормональної контрацепції;
- зручність – 1 раз поставив та «забув».
Недоліки такі:
- болючість установки (дуже індивідуально);
- рекомендований жінкам, що народжували, тому що може провокувати запальні реакціїсприяє проникненню в матку хвороботворних збудників з піхви;
- викликає болючі та рясні менструації, а іноді й міжменструальні виділення;
- може зміщуватися та випадати з матки, що провокує настання небажаної вагітності;
- іноді при встановленій внутрішньоматковій системінастає позаматкова вагітністьОскільки контрацептив не блокує овуляцію, лише не дозволяє заплідненій яйцеклітині прикріпитися до ендометрію.
Як бачите, надійних, хай і не позбавлених вад, але схвалених гінекологами засобів контрацепції є дуже багато. Не потрібно ризикувати своїм здоров'ям, використовуючи звані природні методи.
Усі пари рано чи пізно стикаються з питанням, як запобігти виникненню незапланованої вагітностібез ризику здоров'ю.
Сучасні досягнення у галузі медицини репродуктивного здоров'янадають широкий вибірконтрацептивів, які відрізняються за ефективністю, механізмом дії та способом застосування, що дає можливість вибрати метод виходячи з переваг та потреб кожної пари.
Отже, давайте розберемося, які види контрацепції рекомендує Всесвітня організаціяохорони здоров'я, а також розглянемо особливості їх застосування.
Для початку слід зауважити, що єдиний методконтрацепції, що гарантує стовідсоткову надійність, це утримання від сексуальних відносин. Якщо ви вважаєте, що він вам не підходить, то обов'язково ознайомтеся з нижченаведеною інформацією.
Види контрацептивів для жінок
Природою передбачено, що основна функція жінки - вагітніти і народжувати, а це означає, що більша частинавідповідальності за контрацепцію лежить на представницях прекрасної статі. Тому майже всі види контрацепції розроблені для жінок з урахуванням віку, стану здоров'я та періоду життя. Методи контрацепції поділяються на групи:
- природні методи планування сім'ї (календарний);
- метод лактаційної аменореї;
- бар'єрні контрацептиви, сюди належать жіночий презерватив, ковпачки, діафрагми, а також хімічні речовини – сперміциди;
- гормональні види контрацепції: таблетки, ін'єкції, вагінальне кільце, пластир, імплантати;
- внутрішньоматкові засоби;
- хірургічна стерилізація.
Природні способи запобігання вагітності
Суть методу полягає у обчисленні днів овуляції, коли яйцеклітина виходить із яєчника і готова до запліднення. Розрахувати цей період можна декількома способами: за допомогою календаря, вимірюючи базальну (прямокишкову) температуру, спостерігаючи за характером цервікального слизу.
Переваги: не треба витрачати гроші, не впливає на здоров'я та лактацію, не має побічних ефектів.
Недоліки: низький рівеньефективності, навіть за правильному застосуваннівсього 75%, вимагає помірності в період небезпечних днівне захищає від венеричних хвороб. Потрібно стежити за менструальним циклом протягом півроку та дисципліновано вести записи.
Кому рекомендується: використовувати метод можуть усі жінки, які мають регулярний менструальний цикл, а також ті, для кого вагітність не виявиться великою проблемою. Підходить у випадках, якщо застосування інших засобів контрацепції суперечить релігійним чи моральним переконанням.
Метод лактаційної аменореї
Базується на фізіологічних процесахколи виділення гормону пролактину пригнічує овуляцію. В результаті у жінки, що годує, відсутня менструація і здатність до зачаття.
Переваги: ефективність 99%, метод не пов'язаний зі статевим актом, позитивно впливає на скорочувальну здатність матки післяпологовому періоді, профілактика раку грудей, користь для дитини, що не вимагає фінансових витрат.
Недоліки: залежить від жінки та виконання нею необхідних правил, ефективний у перші 6 місяців після пологів, не захищає від статевих інфекцій та ВІЛ.
Щоб метод працював, потрібно годувати дитину виключно грудьми 8-9 разів на добу. Обов'язковою умовоює відсутність місячних, оскільки їхня поява означає, що дітородна функція відновилася і час переходити на інший метод контрацепції.
Бар'єрні види запобігання вагітності
Жіночий презерватив – це тонкий прозорий поліуретановий чохол, який вводиться у піхву на 8 годин. Він запобігає попаданню сперми у вагіну та захищає від статевих інфекцій.
Низька контрацептивна ефективністьВисока вартість і незручність у застосуванні призвели до того, що контрацептив не користується популярністю серед жінок.
Ковпачки та діафрагми зроблені з м'якої гуми, надягають на шийку матки та створюють механічний бар'єр для сперматозоїдів. Контрацептиви вводяться жінкою перед статевим актом, але попередньо слід підібрати підходящий за розміром ковпачок або діафрагму, порадившись із гінекологом. Ними не можна скористатися при захворюваннях шийки матки і відразу після аборту.
Сперміциди. Достатньо популярний виглядконтрацепції. Випускаються в різних формах: вагінальні свічкита таблетки, тампони, гелі та аерозолі. Хімічна речовина, яка входить до складу сперміциду, руйнує сперматозоїди та обволікає шийку матки. Найкращі відомі назвиконтрацептивів - "Еротекс" і "Фарматекс".
Переваги сперміцидів: діють місцево, не впливають на організм та лактацію, не порушують мікрофлору піхви та гормональний фон, можуть застосовувати всі жінки дітородного віку, мають вибіркову протимікробну активність, додаткове мастило під час статевого акту.
Недоліки: всього на 70% захищають від вагітності, тому не рекомендується використовувати як самостійний засібконтрацепції. Можуть викликати свербіж та печіння статевих органів обох партнерів. Вводити нову дозу препарату потрібно кожні 1-2 години перед повторним статевим актом.
Після введення засобу слід почекати від 10 до 60 хвилин (час залежить від форми випуску), доки препарат не розчиниться. Не можна користуватися милом протягом двох годин після застосування сперміциду, щоб не спричинити нейтралізацію активної речовини. Не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, та ВІЛ.
Гормональна контрацепція Комбіновані оральні контрацептиви
Це протизаплідні пігулки, що складаються з двох синтетичних гормонів – естрогену та прогестагену. Активні речовини пригнічують овуляцію, згущують цервікальний слиз, знижують рухливість сперматозоїдів у статевих шляхах жінки, що захищає від вагітності на 99,8%.
Крім цього, комбіновані гормональні засоби мають ряд неконтрацептивних ефектів: регулюють менструальний цикл, зменшують інтенсивність кровотечі та хворобливі відчуттяпід час місячних, мають онкопротекторну ефективність, покращують стан шкіри. Випускаються в упаковках по 21 та 28 таблеток.
Види протизаплідних таблетоквідрізняються за дозою гормонів (високодозовані, низько- та мікродозовані) та співвідношенню гормонів (моно-, дво- та трифазні). Найчастіше лікарі призначають монофазні препарати з мінімальними дозами гормонів, такі як "Ярина", "Зоелі", "Ліндінет 20", "Джес".
Перед початком використання гормональної контрацепції слід сходити до гінеколога. Лікар оцінить стан вашого організму та вирішить, чи підходить цей метод запобігання. Найчастіше спосіб рекомендується всім жінкам репродуктивного віку, включаючи дуже молодих і зрілих жінок після 40 років. Більше користі гормональна контрацепціяпринесе жінкам з такими проблемами, як рясні та болючі місячні, нерегулярний цикл, акне, доброякісні пухлинистатевих органів та грудей.
Протизаплідні таблетки могли стати ідеальним засобом контрацепції, якби всім підходили і не викликали побічних ефектів. Недоліками використання засобу є необхідність регулярного щоденного прийому таблеток, їх відносно висока вартість та потреба щомісячного поповнення запасу, можливі побічні дії у вигляді нудоти, виділень, коливань маси тіла, зміни лібідо.
Враховуйте, що використання гормонів протипоказане при порушеннях згортання крові, тромбозах, мігрені, підвищеному артеріальному тиску, злоякісних захворюваннях.
Альтернативні способи введення гормонів
Комбінація естрогену та прогестагену крім таблеток випускається у таких формах:
- Вагінальне кільце "НоваРінг". Вводиться у піхву на три тижні, а потім витягується на 7 днів, протягом яких відбувається менструальна кровотеча. Кільце підходить жінкам, які забувають приймати таблетки щодня і не відчувається партнером під час статевого акту.
- Гормональний пластир "Євра". Його фіксують на чисту шкіру сідниць, плеча чи верхньої частини тулуба. Упаковка представлена трьома пластирями, які потрібно міняти щотижня. Таким чином, гормони потраплятимуть через шкіру до крові протягом трьох тижнів. Потім слід зробити перерву на 7 днів і приклеїти пластир із нової упаковки. Слід знати, що контрацептивний ефект безпосередньо залежить від надійності фіксації пластиру до шкіри, і при будь-яких пошкодженнях або відклеюванні контрацептиву його слід відразу замінити. Якщо вага жінки буде понад 90 кг, доза гормонів, що міститься в пластирі, може виявитися недостатньою, що позначиться на рівні захисту від небажаної вагітності.
- Гормональні імплантати "Норплант", "Норплант-2". Силіконові капсули вводяться підшкірно під місцевою анестезією і запобігають настанню вагітності терміном від 3 до 5 років. Не використовуються у жінок, які не народжували, через ризик порушення менструальної функціїяєчників, можуть викликати алергічну реакцію. Після закінчення терміну дії лікар видаляє старі капсули і за бажанням жінки може встановити нові.
Гормональна контрацепція Чисто прогестагенні контрацептиви
Механізм дії протизаплідних засобів, що містять лише прогестаген, аналогічний комбінованим контрацептивам. Відсутність естрогенового компонента дозволяє використовувати цей метод для жінок, що годують, так як прогестаген не впливає на утворення і властивості грудного молока. Випускаються прогестагенні контрацептиви у таких видах:
- Пігулки, які ще називають міні-пили. Назви: "Чарозетта", "Лактинет", "Екслютон". Можуть використовуватись жінками через 6 тижнів після пологів або тими, хто раніше використовував метод лактаційної аменореї. Прийом таблеток проводять щодня в один і той же час протягом трьох тижнів. Потім слід зробити паузу на тиждень та відновити вживання препарату за тією самою схемою.
- Ін'єкції прогестагенним препаратом Депо-Провера. Контрацептив вводять у м'яз і він починає діяти відразу і діє протягом трьох місяців. Допустимо при лактації, підходить жінкам, які віддають перевагу довготривалому способу запобігання вагітності. Може спричинити відсутність місячних протягом усього терміну використання, збільшення маси тіла в межах 2-3 кг, затримку здатності до зачаття ще на 6-12 місяців після відміни препарату.
Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
Контрацептив є невеликою гнучкою пластиковою рамкою з мідними гільзами або обмоткою з міді. Існує також спіраль із гормональним складом — «Мірена». Система вводиться лікарем у порожнину матки, що викликає процеси в ендометрії, що перешкоджають прикріпленню заплідненої яйцеклітини, а наявність гормонального компонентадає подвійний контрацептивний ефект.
Внутрішньоматкова контрацепція використовується тільки у жінок, що народжували, і діє протягом від трьох до п'яти років в залежності від виду спіралі. Це недорогий метод контрацепції, який не має системного впливу на організм, не взаємодіє з ліками та дозволений при лактації. Жінка може будь-коли припинити користуватися засобом, звернувшись до гінеколога. Видалення контрацептиву займає лише кілька хвилин.
Наявність спіралі в порожнині матки може супроводжуватися сильними та болючими місячними, але ці побічні ефектипроходять через півроку адаптаційного періоду та можуть зустрічатися не у всіх жінок. Слід також знати, що контрацептив не тільки не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, а й ускладнює перебіг будь-якої з цих інфекцій. Встановлюючи спіраль, ви повинні бути впевненими у своєму партнері.
Внутрішньоматковий засіб не можна використовувати жінкам з вагінальними кровотечами невідомого походження, пухлинами та аномаліями розвитку матки, з тазовим туберкульозом та раковими захворюваннямистатевих органів.
Добровільна хірургічна стерилізація
Блокування прохідності маткових труб- Це єдиний незворотний метод контрацепції для жінок. Операцію роблять під місцевим знеболенням, та ускладнення після неї не виходять за рамки звичайного післяопераційного періоду.
Тим жінкам, хто зважився на цей вид контрацепції, слід все обміркувати, тому що шанси повернути здатність до зачаття після операції практично рівні нулю. Та й самі медики не проводять хірургічну стерилізацію жінкам віком до 35 років, тим, хто не має дітей чи абсолютних протипоказань до вагітності.
Види контрацептивів для чоловіків
Для представників сильної статі існують лише два види контрацепції – презерватив та хірургічна стерилізація.
- Презервативи, мабуть, найдоступніші та найпростіші у застосуванні чоловічі контрацептиви. Це єдиний засіб, який захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом та ВІЛ, що дозволяє рекомендувати його молодим чоловікам та тим, хто має кілька статевих партнерів. До недоліків цього методу можна віднести зниження чутливості під час сексу, можливу алергічну реакцію на латекс та необхідність відволікатися від любовних прелюдій, щоб одягнути контрацептив.
- Хірургічна стерилізація чи вазектомія проводиться досвідченим хірургом в умовах клініки. В ході операції проводять перев'язку сім'явивідних проток, що призводить до відсутності сперматозоїдів в еякуляті. Вазектомія дає 99% надійності і зовсім не впливає на ерекцію та статевий потяг. Метод необоротний, і, одного разу прийнявши неправильне рішення, ви можете пошкодувати про це. Лікарі допускають використання вазектомії чоловіками, які вже мають дітей, і у випадках, коли вагітність партнерки може коштувати їй життя.
Роблячи свій вибір на користь того чи іншого методу контрацепції, не забувайте, що саме повну інформаціювам зможе надати лише ваш лікар. А деякі види контрацепції вимагають попереднього медичного огляду, здачі аналізів та мають на увазі періодичний контроль стану вашого здоров'я. Будьте здоровими та улюбленими, і нехай ваші діти будуть бажаними!
Думати та піклуватися про запобігання небажаній вагітності під час статевих актів має не лише чоловік, а й жінка. Тим більше, що саме їй доводиться згодом приймати найважливіші рішення- Народжувати або робити штучне переривання вагітності, виходити заміж або залишитися одинокою матір'ю. Тому варто знати про всі види жіночої контрацепції, які схвалені та рекомендовані офіційною медициною.
Зміст:Бар'єрний метод жіночої контрацепції
Суть бар'єрної контрацепції полягає у запобіганні попаданню в матку сперматозоїдів. Такий бар'єр можна створити механічним та/або хімічним способом.
Місцеві хімічні засоби
У медицині такі засоби називаються сперміцидами і випускаються у різних фармакологічні форми– таблетки та свічки піноутворюючого характеру, аерозолі, пасти, кульки для внутрішньовагінального використання. До складу таких засобів входять речовини, які згубно діють на сперматозоїди – наприклад, хлорид бензалконію, ноноксинол-9. Вважається, що ефективність місцевих хімічних засобів із категорії контрацептивів дорівнює 85%.
Особливості місцевих хімічних засобів:
- можна використовувати жінці без попереднього обстеження у гінеколога та отримання призначень;
- дані засоби запобігання небажаній вагітності сприяють утворенню додаткового мастила у піхву;
- не протипоказано використовувати одночасно з хімічними засобамибудь-які інші протизаплідні – це лише посилить ефект;
- здатні надавати неінтенсивну протизапальну дію, а за деякими даними є профілактикою навіть онкологічних захворювань жіночої статевої системи.
Зверніть увагу:сперміцид не починає діяти миттєво – для цього знадобиться хвилин 15-20, тому запровадження протизаплідних засобів саме цієї групи має здійснюватися якраз за 15-20 хвилин до статевого акту. Якщо кілька статевих актів йдуть поспіль, перед кожним їх потрібно вводити засіб. 
Механічні методи жіночої контрацепції
Подібні засоби вважаються абсолютно нешкідливими і можуть використовуватися всіма жінками без обмежень. Причому жінка може будь-якої миті відмовитися від такої контрацепції, якщо прийнято рішення про зачаття дитини. Але лікарі стверджують, що жінці знадобиться спеціальне навчання із застосування механічних засобівконтрацепції, а після пологів або при раптовому наборі ваги потрібно буде змінювати/підбирати новий розмір. До механічних методів жіночої контрацепції відносяться:
- . Виглядають вони як ковпачок із гнучким обідком, виготовляються із гуми чи латексу. Купол діафрагми закриває шийку матки, що унеможливлює проникнення сперматозоїдів у порожнинний орган.
Як правильно користуватися: діафрагму вводять у піхву безпосередньо перед статевим актом, але можна і заздалегідь - допускається знаходження контрацептиву, що розглядається, у піхву від 6 до 24 годин. Піхвову діафрагму використовують разом із сперміцидами – ними обмазують. внутрішній бікдіафрагми та кільце. 
- Жіночі презервативи. Є мішечок з поліуретану довжиною 17 см і діаметром 7-8 см з двома кільцями на кінцях. На одному кільці є тонка плівка – вона примикає до шийки матки та перешкоджає проникненню сперматозоїдів у порожнину органу.
Як правильно користуватися: запроваджується жіночий презерватив просто, як звичайний тампон, за кілька годин до статевого акту. Цей засіб одноразовий, для наступного статевого акту потрібно використовувати новий презерватив жіночий. 
- Цервікальні ковпачки. Це ковпачок з м'якої гуми, який одягається безпосередньо на шийку матки – створюється негативний тиск між шийкою матки та обідком ковпачка, що унеможливлює проникнення сперматозоїдів. Цервікальний ковпачок має менший розмір, ніж вагінальна діафрагма, ефективність застосування становить 60-80%.
Як правильно користуватися: вставляється цервікальний ковпачок за півгодини до статевого акту та не виймається протягом 6-8 годин. Перед використанням аналізований контрацептив обробляється сперміцидами - ними змащують обідок.
Цей вид жіночої контрацепції вважається одним з найбільш ефективних, але він може застосовуватися лише за призначенням лікаря, та й поставити внутрішньоматкову спіраль самостійно у жінки не вдасться. Гінекологи встановлюють лише два види розглянутого засобу контрацепції:
- мідцевмісні;
- прогестинвмісні.
Виготовляються внутрішньоматкові спіралі із пластику (абсолютно безпечного), в який монтується або мідний дріт, або мініатюрний контейнер із прогестином. 
Принцип дії внутрішньоматкових спіралей:
- перешкоджають проникненню сперматозоїдів у матку – прогестинвмісні ВМС значно знижують цю здатність;
- не допускають імплантації (переміщення) яйцеклітини в порожнину матки;
- протидіють овуляції – це стосується тільки прогестинсодержащих внутрішньоматкових спіралів;
- медьсодержащие засоби згубно діють і сперматозоїди, і яйцеклітини.
Внутрішньоматкова спіраль встановлюється на тривалий час– від 2 до 5 років і зазвичай організм жінки нормально/адекватно реагує на таке втручання. У деяких випадках можуть розвинутися ускладнення:
- запальні процеси шийки матки та придатків – за статистикою ризик розвитку подібних патологій при наявній внутрішньоматкової спіралізростає у 2-3 рази;
- порушення менструального циклу – можуть «зрушити» дати щомісячних кровотеч, вони стають ряснішими, можуть виникати міжменструальні кровотечі;
- дискомфорт під час статевого акту – біль, печіння.
Зверніть увагу:якщо жінка відзначає занадто тривала кровотечаз піхви, є інтенсивні болі внизу живота, з'являється слабкість і блідість шкірних покривів, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Такий стан може свідчити про перфорацію (прорив) стінки матки внутрішньоматковою спіраллю. Це трапляється вкрай рідко – за статистикою 1 випадок на 10 000, але знати про таке ускладнення має кожна жінка. Переваги використання внутрішньоматкової спіралі:
Недоліки використання внутрішньоматкової спіралі:
- перед установкою обов'язково пройти обстеження у гінеколога;
- поставити та зняти ВМС може тільки лікар;
- після кожної менструації слід перевіряти наявність вусиків внутрішньоматкової спіралі – іноді вона може випадати;
- у перші кілька місяців після встановлення ВМС можливе посилення менструальної кровотечі.
Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі:
- діагностовані онкологічне захворюваннягеніталій чи внутрішніх статевих органів;
- підозра на вагітність, що відбулася;
- гострі/хронічні процеси запального або інфекційного характеруу статевої системі (зокрема, і зовнішніх статевих органах);
- маткова кровотеча патологічного характерунез'ясованої етіології;
- дворога матка;
- стеноз шийки матки.
Є й умовні протипоказання до використання внутрішньоматкової спіралі як контрацептив – тобто при них небажано ставити ВМС, але остаточне рішення приймає тільки гінеколог. До умовних протипоказань відносяться:
- позаматкова в анамнезі;
- діагностовані;
- відсутність пологів;
- порушення згортання крові.
Гормональна контрацепція
Рекомендуємо прочитати:Гормональні контрацептиви – це засоби, які містять хімічні аналоги. жіночих гормонів. Вони перешкоджають настанню овуляції, що унеможливлює зачаття дитини. До групи гормональних контрацептивів входять пігулки, імпланти, пластирі, гормональне вагінальне кільце. Найбільш популярними вважаються таблетки, але підбирати вид гормонального контрацептиву потрібно на основі своїх потреб/можливостей:
- таблетки для запобігання вагітності вимагають відмінної пам'яті, відповідальності та пунктуальності – їх слід приймати у строго певний часі не пропускати жодного дня;
- пластирі можуть використовуватися протягом 7-9 днів поспіль, тобто на місяць потрібно буде змінити лише 3 пластири;
- гормональне кільце має місячний термінексплуатації.
Перед початком застосування гормональних контрацептивних засобівнеобхідно відвідати гінеколога, пройти обстеження та зробити вибір на користь того чи іншого засобу. Є й чітко визначені протипоказання до вживання виду протизаплідних засобів, що розглядається:
- ви перебуваєте у періоді годування дитини грудьми, а після пологів минуло менше 6 місяців;
- годування груддю відсутнє, але після пологів пройшло менше 3 тижнів;
- в анамнезі є інсульт, ішемічна хворобасерця, легенева гіпертензія, ендокардит бактеріального характеру;
- раніше було діагностовано тромбофлебіт;
- відзначаються сильні і ваш вік становить 35 років і старше;
- у недавньому минулому жінка перенесла (менше 3 місяців тому);
- раніше було діагностовано цироз печінки та інші патології цього органу;
- в анамнезі є захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, які потребують постійного прийому лікарських засобів;
- рак молочної залози (навіть після повного лікування);
- підвищена згортання крові;
- лікарем призначені та постійно приймаються засоби протисудомної та/або протитуберкульозної дії.
Зверніть увагу:якщо хоча б один із перелічених вище факторів має місце бути, то прийом гормональних контрацептивів категорично заборонений.
Жіноча хірургічна контрацепція
Йдеться про стерилізацію – незворотний процес, який вважається найефективнішим для запобігання небажаній вагітності. Показаннями для проведення стерилізації жінки є лише бажання припинити ймовірність зачаття. Але до цього питання слід підходити вкрай виважено – процес незворотній, хоч і є дорогі мікрохірургічні операції, здатні «повернути час назад». Нерідко хірургічна контрацепція застосовується за медичними показниками – наприклад, у жінки є важкі вади розвитку серцево-судинної, дихальної, сечовидільної систем, захворювання крові, злоякісні новоутворення. Протипоказаннями до проведення стерилізації є:
- гострі запальні захворюванняорганів малого тазу;
- інфекція генералізованої чи осередкової локалізації;
- пухлини доброякісного характеру, що розвиваються в малому тазі;
- кахексія вираженого характеру;
- цукровий/нецукровий діабет;
- спайкова хвороба органів малого тазу та/або черевної порожнини;
- пупкова грижа - стосується лише проведення хірургічної контрацепції лапароскопічним методом.
Зверніть увагу:досі точаться суперечки про стерилізацію жінок з діагностованими психічними розладами, розумовою відсталістю – ці патології не є медичним показникомдо хірургічної контрацепції
Зараз це найбільш популярний метод хірургічної контрацепції – метод має багато переваг. Наприклад, після проведення такого оперативного втручанняна шкірному покривіне залишається рубець, період реабілітації дуже малий, пацієнтки таке втручання переносять добре. Зверніть увагу:не виключається проведення лапароскопічної перев'язки маткових труб у амбулаторних умов– жінці роблять місцеву анестезію, а через 2 години після завершення процедури та за відсутності будь-яких видимих змін самопочуття на гірший бік пацієнтка може йти додому.
Робиться мініатюрний розріз передньої черевної стінки- Розмір не перевищує 6 см. Переваги такого методу хірургічної контрацепції полягають у відсутності необхідності використання дорогого обладнання, швидкої реабілітації.
Прямокишковоматковий простір розкривають ножицями і в рану, що утворилася, виводять маткову трубу - до появи її бахромки. Шов накладають посередині маткової труби, але дещо ближче до бахромок. Потім трубу перев'язують ниткою і витягують її ближче до хірурга, далі відбувається роздавлювання труби і перев'язування її. Такий самий алгоритм дій використовується і для другої маткової труби. Зверніть увагу:кінці всіх шовних ниток обрізають лише після того, як хірург закінчив роботу над двома матковими трубами. Розріз закривається матрацним швом. Переваги стерилізації з кольпотомічним доступом:
- може бути виконана в умовах будь-якого стаціонару гінекологічного спрямування;
- косметичні дефекти на передній черевній стінці відсутні;
- немає необхідності використовувати дороге обладнаннята специфічні інструменти;
- мета, що переслідується (стерилізація) досягається відразу після оперативного втручання.
Дуже часто операція зі стерилізації проводиться під час кесаревого розтину- ніяких додаткових навантаженьна організм не виявляється, самопочуття жінки не змінюється, періоди лактації та відновлення після пологів проходять без змін, гормональне тло не змінюється. Термін проведення хірургічної контрацепції:
- у другій фазі менструального циклу – відстрочена стерилізація;
- через 6 тижнів після пологів природним шляхом;
- відразу після штучного переривання вагітності, але якщо аборт пройшов без ускладнень.
Категорично протипоказано проводити стерилізацію після пологів, якщо діагностовано гостре інфекційне захворювання під час пологів або ще в період вагітності, якщо безводний проміжок пологів перевищив 24 години. Можливі ускладненняу післяопераційний період:
- кровотечі;
- ушкодження кишечника;
- післяопераційна інфекція
Ці ускладнення відносяться до рідкісних явищ, але про них повинна знати жінка, яка погодилася на хірургічну контрацепцію. Зверніть увагу:лікарі попереджають про те, що у перші 10 років після проведення операції стерилізації ймовірність вагітності зберігається в межах 2%. Жіноча контрацепція- багатий вибір, широкі можливості. Необхідно не лише самостійно визначитися з вибором засобу запобігання небажаній вагітності, але й отримати грамотну консультацію від гінеколога.
Для правильного виборуметоду запобігання небажаній вагітності у цій темі ми розповімо вам, які існують способи та методи контрацепції. Дізнавшись про способи запобігання, ви зможете самостійно вибрати собі зручніший контрацептив і насолоджуватися любовними іграми без страху завагітніти. Під терміном контрацепція розуміється попередження вагітності у різний спосіб: Механічний, Хімічний та ін, навіть деякі способи запобігають передачі статевих захворювань.
Для визначення надійності того чи іншого методу контрацепції ми будемо використовувати індекс перля, що вказує, скільки жінок завагітніло зі ста, застосовуючи один із видів контрацепції протягом коли
ПРИРОДНІ ВИДИ І СПОСОБИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
ПРЕРВАНИЙ ПІДЛОМИЙ АКТ:Полягає в тому, що чоловік, у момент отримання задоволення, витягує із жінки статевий член. Індекс перля при цьому вигляді контрацепції становить від 4 до 18. У більшості випадків ненадійність такого способу запобігання полягає в недостатньому самоконтролі чоловіка при отриманні задоволення, що призводить до несвоєчасного вилучення чоловічого органу з жінки та її запліднення. Також у момент статевого акту з чоловічого органу виділяється переднасіннєва рідина, в якій можуть утримуватися живі сперматозоїди і, якщо навіть чоловік встиг витягти свій орган у момент задоволення, то це ще не говорить про відсутність вагітності, жінка могла бути запліднена переднасіннєвою рідиною, що звичайно дуже рідко відбувається і не має під собою наукових доказів. Більше того, після того, як чоловік отримав задоволення, в каналах його органу залишається частина еякуляту, що при повторному входженні в жінку може призвести до виходу еякуляту і вагітності, щоб еякулят, що залишився, не потрапив у жінку, чоловікові рекомендується помочитися. Такий вид контрацепції психологічно негативний для чоловіка.
КАЛЕНДАРНИЙ СПОСІБ КОНТРАЦЕПЦІЇ:При такому способі запобігання потрібно вираховувати дні овуляції яйцеклітини, як це зробити читайте тут: . Індекс Перля за такого методу запобігання становить від 9 до 40. Пам'ятайте, що чоловічий еякулят може жити всередині жінки від кількох годин до 7 днів, а середній час життя становить 2-3 дні. Більше того, такий вид контрацепції погано підходить для жінок, які мають менструальний цикл не регулярний.
ТЕМПЕРАТУРНИЙ ВИГЛЯД КОНТРАЦЕПЦІЇ:Полягає в тому, що жінка вимірює базальну температуруі веде графік, практично те саме, що і календарний метод, але заснований на температурі. Індекс перлю становить від 0,8 до 3.
ЦЕРКВІАЛЬНИЙ ВИГЛЯД КОНТРАЦЕПЦІЇ:Жінка спостерігає за виділеннями піхви за допомогою тестів, щось схоже на календарний метод. Індекс перлю становить 15.
СИМПТОТЕРМАЛЬНИЙ ВИГЛЯД КОНТРАЦЕПЦІЇ:Метод запобігання включає температурний і церквиальний вид контрацепції. Індекс перля 0.3.
ВИМІР РІВНЯ ГОРМОНІВ:Для запобігання за допомогою такого методу необхідні тести, що вимірюють гормони ЛГ та ФСГ у ранковій сечі, що вказує на овуляцію. Індекс перлю від 4 до 18.
МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ:Метод запобігання у вигляді ефекту грудного вигодовування протягом 6 місяців після народження дитини. Індекс перлю від 2 до 3.
МЕХАНІЧНІ АБО БАР'ЄРНІ ВИДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
ПРЕЗЕРВАТИВ: Вид запобігання, що полягає в надяганні на чоловічий органоболонки з латексу або тонкої гуми, в якій після насолоди залишається чоловічий еякулят. Такий вид контрацепції оберігає не лише від небажаної вагітності, а й від захворювань, що передаються статевим шляхом. При використанні остерігайтеся нанесення мастил, оскільки масла роз'їдають латекс, і контрацептив може порватися. Індекс перлю становить від 2 до 12.
ПРЕЗЕРВАТИВ ЖІНОЧИЙ:На відміну від чоловічого контрацептивуне надягається на чоловічий орган, а вставляється всередину жінки. У всьому іншому принцип дії такий самий, як і у чоловічого конрацептиву. Індес перля становить від 5 до 25.
ЖІНОЧА ДІАФРАГМА:Вид контрацепції, що є латексний куполоподібний ковпачок з гнучким обідком, який прикриває шийку жіночої матки. Індекс перлю від 6 до 20.
ЖІНОЧИЙ МАТОЧНИЙ КОВПАЧОК:Вид контрацептива дуже схожий з діафрагмою, різниця полягає лише в тому, що він вдвічі менший за діафрагму і одягається на вхід у матку. Індекс перлю від 9 до 20.
ГОРМОНАЛЬНІ ВИДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
Гормональні контрацептивні мають різні діїзапобігання. Деякі гормональні таблетки пригнічують овуляцію, що виражається в перешкоді розвитку та виходу яйцеклітини, інші гормональні таблетки змінюють структуру слизової оболонки матки (ендометрії) і запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до стінок матки, інші можуть згущувати цервікальний слиз, що перешкоджає просуванню. Самостійний вибіргормональних контрацептивів не рекомендується, чи буде краще, якщо його вам призначить лікар із попереднього висновку на основі отриманих аналізів. Часті питання та загальні відомостіпро оральні контрацептиви можна прочитати тут: .
КОМБІНОВАНІ ОРАЛЬНІ КОНТРАЦЕПТИВИ:У таких таблетках міститься гормональна речовинаестроген та прогестин. Індекс перлю від 0.1 до 0.9.
МІНІ – ПИЛИ: Містять у своєму складі лише прогестин і не має речовини естрогену, який за дослідженнями згубно впливає на здоров'я жінки. Індекс перлю від 0,5 до 4.3.
ГОРМОНАЛЬНІ ІН'ЄКЦІЇ:Внутрішньом'язові ін'єкції робляться кожні 3 місяці, до складу входить прогестин. Індекс перлю від 0,3 до 1.4.
НОРПЛАНТ: Вид контрацептивів, що вставляються під шкіру, що містить у собі речовину левоноргестин. Індекс перлю від 0,08 до 0,09.
КІЛЬЦЕ НОВАРИНГ:Вид контрацептивів містить естроген і прогестаген. Індекс перлю від 0.4 до 0.65.
ПЛАСТИР ЄВРА: Вид контрацепції у вигляді пластиру, що прикріплюється на шкіру жінки і подає гормони через кровотоки в організм жінки: Індекс перля від 0.4 до 0.9.
ВНУТРІШНЬОМАТКОВА СПІРАЛЬ:Вид контрацептиву являє собою пластикове пристосування з мідною спіраллю, що вставляється в жіночу матку. Перешкоджає просуванню еякуляту, прикріпленню яйцеклітини до стінок матки та скорочує термін життя яйцеклітини. Індекс перля становить від 0,1 до 0,5.
ВИГЛЯД ПОСТКОІТАЛЬНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ:Застосовується даний видпри незахищеному статевому акті та потраплянні еякуляту всередину жінки. Полягає він в екстреному прийнятті гормональної пігулкипісля статевого акту. Через високу шкідливість такого виду контрацепції, застосовувати його варто тільки в екстрених випадкахне частіше ніж один раз на півроку. Індекс перлю 2.
ХІМІЧНІ ВИДИ КОНТРАЦЕПТИВІВ
КРЕМА, АЕРОЗОЛІ, СВІЧКИ І Т.П.:Вводяться в жіночу піхву перед початком статевого акту приблизно за 10-15 хвилин, дивитися на інструкції до контрацептиву. Індекс перлю від 3 до 21.
ВНУТРІШНЬОМАТКОВА СПІРАЛЬ:Так, такий вид контрацепції можна віднести не лише до гормональних, а й до хімічним методамзапобігання, оскільки до складу спіралі може входити метал згубний для еякуляту.
ХІРУРГІЧНІ ВИДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
Вид контрацепції у вигляді стерилізації застосовується до людей, які мають дітей, тому що зворотне відновлення практично неможливо.
ЧОЛОВІЧА КОНТРАЦЕПЦІЯ:Такий вид контрацепції називається вазектомія або стерилізація у вигляді простої операції з блокування насіннєвих проток. Індекс перля 0.4.
ЖІНОЧА КОНТРАЦЕПЦІЯ:Стерилізація жінки, операція складніша, ніж у чоловіків і полягає у перев'язуванні труб блокуючи прохідність фалопієвих труб. Індекс перлю від 0.01 до 0.1.
Loading...
