Для чого перед еко призначають дивігель. Як приймати дивігель при плануванні природної вагітності та при еко. Основні правила застосування Дівігеля

Квоти

Статистика

ЕКО-діти

Лікувальний цикл екстракорпорального запліднення має на увазі прийом досить великого асортименту гормональних препаратів. Гормони дозволяють лікарям контролювати процеси, які протікають в організмі пацієнтки як на стадії підготовки до ЕКЗ, так і після перенесення ембріонів у порожнину матки. Ці препарати виключають спонтанні зміни гормонального фону, а отже, суттєво підвищують шанси на успішне настання вагітності.

Нерідко призначається "Дівігель". Що являє собою цей препарат, як і навіщо його призначають при ЕКЗ, і як скасовувати засіб внаслідок настання вагітності, ми розповімо у цій статті.

Про ліки

Препарат «Дивігель» випускається у Фінляндії та є гелеподібною речовиною для трансдермального (зовнішнього) використання. Упаковки бувають двох видів – по 28 або 91 пакетику у картонних коробках. Діюча речовина – гормон естрадіол, який потрібний для нормального функціонування яєчників, для виношування плода. Недолік цього гормону в організмі жінки призводить до безпліддя або звичного невиношування.

Гормон у складі гелю синтетичний, але він повністю ідентичний натуральному. Без цього гормону було б неможливим статеве дозрівання дівчаток та їх подальша фертильність. Естрадіол надзвичайно важливий для правильного розвитку матки, статевих шляхів, придатків, формування проток молочних залоз. За участю естрогену у представниць прекрасної статі щомісяця відкидається функціональний шар ендометрію, якщо зачаття не відбулося – йдуть менструації.

При зовнішньому нанесенні гель швидко всмоктується та сприяє нарощуванню функціонального шару матки – ендометрію, що дуже важливо для подальшої імплантації зародка. Також гормон адаптує жіночий організм до підвищення рівня прогестерону, який спостерігається в другій фазі менструального циклу і при вагітності. Широке застосування засіб отримав при плануванні вагітності, у тому числі природним шляхом.

Застосування

Успіх протоколу ЕКЗ залежить багато в чому від того, наскільки правильно лікар визначає справжню причину безпліддя пари та від того, яку підтримку стимульованого циклу призначають за результатами аналізів та попередніх досліджень. «Дивігель» зазвичай призначають із п'ятого дня менструального циклу, тобто приблизно за 10-14 днів до пункції ооцитів та підсадки ембріонів.

Якщо дія препарату на жіночий організм адекватна, то гель повинен «наростити» матковий ендометрій до значень, які вважатимуться найбільш сприятливими. Якщо функціональний шар матки тонкий, імплантуватися підсадженим зародкам буде складно, і всі зусилля лікарів і пацієнтки успіхом не увінчаються. Саме для підготовки ендометрію і рекомендується приймати "Дивігель".

Після ембріопереносу препарат може прийматись спільно з іншими гормональними засобами підтримки. Найчастіше гель призначають одночасно з такими засобами, як "Прогінова" або "Утрожестан". Відмінну сумісність "Дівігель" демонструє з лікарським засобом "Дюфастон".

Індивідуальне дозування препарату визначається репродуктологом. «Дивігель» при ЕКЗ найчастіше рекомендують у дозуванні 1 грам один раз на день.

Дозування цілком може бути зменшено на половину грама або збільшено на таку ж кількість, якщо це вважатиме за доцільне лікар.

Гель потрібно наносити на шкірні покриви нижньої частини живота або передпліччя, або область попереку і сідниць.Пакетик вагою 1 грам розтирають на площу, рівну двом прикладеним жіночим долоням. Гелеподібну субстанцію наносять на суху та чисту шкіру, щодня змінюючи місця втирання.

Інструкція із застосування не рекомендує мочити або мити оброблену ділянку шкіри протягом як мінімум 2 годин після застосування. Бажано наносити гель щодня в один і той самий час. Тривалість прийому призначають суто індивідуально.

Якщо жінка забула прийняти препарат, не змогла втерти його вчасно, нанести гель потрібно не пізніше, ніж через 12 годин після пропуску, якщо часу пройшло більше, то потрібно відкласти нанесення до наступного планового прийому і продовжувати у звичний час.

Побічні дії

Як і більшість гормональних препаратів, «Дивігель» має свої побічні дії. Вони проявляються не у кожної пацієнтки, але їх розвиток цілком можливий:

підвищена набряклість обличчя, ніг, рук;
гіпертонія;
неприємне відчуття тяжкості у шлунку, здуття живота;
порушення зорової функції, поява ознак поганої переносимості контактних лінз;
нагрубання молочних залоз;
нудота та відсутність апетиту;
поява про проривних кров'янистих виділень із статевих органів;
підвищення маси тіла;
нестабільність настрою, депресивні напади.

Часто жінки скаржаться на головний біль, напади запаморочення під час прийому «Дивігеля». Поява побічних дій не є підставою для самовільної відміни препарату або зміни дозування його в менший бік. Про будь-які зміни в стані потрібно своєчасно інформувати лікаря, який на свій розсуд може замінити препарат на аналог або скасувати його, або змінити дозу.

Підвищення базового ризику таких наслідків лікування гормонами, як

На жаль, іноді навіть ретельно запланована вагітність не поспішає наступати, і на те є безліч причин. Проблема безплідності може ховатися у жіночому, а й у чоловічому організмі. Якщо лікування цієї патології протягом кількох років не дозволяє досягти бажаного ефекту, лікарі пропонують подружнім парам провести екстракорпоральне запліднення (). Але й тут не все так просто, як здається на перший погляд. Щоб плід виявився життєздатним, його розвитком доводиться спостерігати за умов лабораторії, і лише потім можна підсаджувати ембріон у порожнину матки. Причому підготовка до такої події потребує чимало часу та зусиль з боку майбутніх батьків. Жінка під час підготовки до ЕКЗ проходить ряд обстежень та гормональну терапію. Після підсадження ембріона до матки його подальший розвиток залежить від параметрів ендометрію, внутрішньої слизової оболонки дітородного органу, за зростання якої відповідає гормон естроген. Якщо порожнина матки не готова прийняти ембріон, тобто ендометрій має недостатні для імплантації розміри, то така вагітність найчастіше закінчується викиднем. Крім того, гіпоплазія матки нерідко стає на заваді наступу вагітності в цілому.

Щоб уникнути відторгнення ембріона, жіночому організму потрібна додаткова підтримка, яка надасть необхідні умови для життєзабезпечення плоду. Ось чому сучасні медики використовують спеціальні препарати з естрогеном, щоби стимулювати зростання ендометрію. Одним із найбільш популярних та ефективних медикаментів такого плану є Дівігель. Цей препарат заповнює нестачу естрогену та дозволяє ендометрію досягти необхідних значень.

Показання до застосування

Нагадаємо, що до складу препарату входить синтетично створений естраїдол, подібний до натурального жіночого гормону. Завданням цього препарату є усунення гіпоплазії ендометрію, яка дозволяє ембріону імплантуватися в порожнину матки. При товщині стінки матки менше 5 мм використовують Дивігель як підготовку організму жінки до вагітності.

Нерідко цей препарат призначають після екстракорпорального запліднення, коли у жінки знижено рівень естрогену. Відсутність овуляції також призводить до гіпоплазії ендометрію, тому і за такої патології необхідне застосування Дівігеля.

Прийом аналізованого препарату дозволяє збільшити концентрацію естрогену в організмі жінки, «наростити» ендометрій та покращити роботу всіх статевих органів майбутньої мами. На тлі такої терапії відбувається розвиток проток молочних залоз, піхви, матки та маткових труб.

Спосіб застосування препарату

Як і будь-який інший гормональний засіб, Дивігель прописує кваліфікований фахівець, керуючись результатами жінки. У жодному разі не застосовуйте препарат без призначення, оскільки такі дії можуть призвести до негативних наслідків.

Дивігель є однорідною пастою, яку наносять на чисту шкіру одноразово в один і той же час. Гель втирають у передню стінку живота, плече, передпліччя, поперек або сідниці.

Препарат повністю вбирається у шкіру протягом двох хвилин. Застосовувати його рекомендують перед сном, оскільки потрапляння води на область гелю небажано протягом двох годин після його застосування.

Після того, як ви обробили шкіру Дівігелем, обов'язково вимийте руки з милом. Наносити гель на область обличчя, молочних залоз або на статеві органи в жодному разі не можна. Якщо після застосування цього гормонального засобу на вашій шкірі з'явився висип та роздратування, негайно припиніть його використовувати.

Цей препарат застосовують за схемою. Тому якщо ви пропустили чергове нанесення Дивігеля, а з моменту останнього втирання пройшло більше 12 годин, то відкладіть його до наступного разу за схемою. Не допускайте частих перепусток нанесення препарату, оскільки це може спровокувати маткову кровотечу. Також не слід різко відмовлятися від застосування Дівігеля. Наслідком відмови від препарату може стати викидень. Тому скасування цього гормонального засобу здійснюється поступово під контролем лікаря.

Тепер ви знаєте про показання та способи застосування Дівігеля при ЕКЗ, але не забувайте, що цей препарат може використовуватися лише за призначенням кваліфікованого фахівця.

Спеціально для- Іра Романій

Жінок, які зважилися на процедуру ЕКЗ, чекає довгий час підготовки до процедури, яка, серед іншого, включає використання різних лікарських препаратів. Як правило, і сама процедура in vitro вимагає призначення ліків, що сприяють нормальному зачаттю та народженню здорового малюка. Одним із препаратів, поширених та затребуваних у ході ЕКЗ, є Дивігель. Про нього і йтиметься у цій статті.

Що то за препарат?

Основна діюча речовина – естрадіол у кількості 1 мг. Препарат відноситься до групи естрогенів та випускається у вигляді гелю.

Дивігель застосовується трансдермально (шляхом зовнішнього нанесення) при дефіциті естрогенів у жіночому організмі. Застосування препарату можливе у безперервному чи циклічному режимі.

Стартовою дозою Дівігеля є 1 мг естрадіолу або 1 г гелю на добу. Дозування підбирається індивідуально в межах 0,5-1,5 мг на добу.

Дивігель при вагітності ЕКО: навіщо потрібен?

Дивігель при ЕКЗ застосовується у таких випадках:

для стимуляції зростання ендометрію з метою нормальної. Прямим показанням до призначення Дівігеля є гіпоплазія ендометрію, за якої його товщина становить менше 5 мм. Застосовується препарат на попередньому етапі при ЕКЗ;
ще одне показання для застосування препарату - відсутність, при якій товщина ендометрію гіпоплазована;
при вагітності після ЕКЗ – у разі низького рівня естрогену у сироватці крові.

Застосування Дивігеля у циклі екстракорпорального запліднення дозволяє досягти необхідних значень естрогену у жіночому організмі. Препарат допомагає підготувати організм до вагітності, зокрема:

впливає розвиток проток у молочних залозах;
впливає на піхву, матку та маткові труби;
готує ендометрій до імплантації ембріона.

Дивігель при ЕКЗ вагітності: інструкція із застосування.

передньої стінки живота;
попереку;
передпліччя;
сідниць.

Площа нанесення препарату дорівнює одній або двом долоням. Наноситься лікарський засіб масажними рухами, після чого гелю необхідно дати вбратися не менше 2 - 3 хвилин. Протягом години після застосування препарату заборонено мочити це місце.

Дивігель втирають один раз на день по годинах.

Якщо час нанесення препарату пропущено, але з моменту пропуску минуло менше 12 годин, Дивігель слід нанести якнайшвидше. Якщо з моменту пропуску нанесення ліків пройшло понад 12 годин, наступне нанесення гелю має бути за розкладом. Припинення прийому препарату «по годині» здатне викликати кров'яні виділення.

Скасування Дивігеля при ЕКЗ вагітності

Припинення використання препарату здійснюється під обов'язковим контролем лікаря. Дозування знижується поступово, оскільки різке скасування гелю здатне спровокувати мимовільний викидень.

Як правило, лікар починає скасовувати препарат не раніше. Однак терміни скасування Дивігеля суворо індивідуальні та проводяться за показаннями.

Щоб упорядкувати жіноче гормональне тло перед тим, як приступати до процесу екстракорпорального запліднення, лікарі часто призначають ліки, що містять естроген. До таких засобів відносять спиртовмісний засіб Дивігель, який ефективно справляється з поставленим завданням. Тому в цій статті розглянемо докладний опис лікарського засобу та інструкцію щодо використання.

Склад, форма випуску, упаковка

Головним компонентом Дивігеля, який чинить основний вплив на організм, є естрадіол гемігідрат. Як допоміжні інгредієнти препарат містить:

триетаноламін;
пропіленгліколь;
очищену воду;
етанол;
карбомір 974Р.

Форма випуску лікарського засобу – невеликі пакети по 0,5 або 1 грам, які поміщені у картонні коробки по 28 пакетиків. Наповнення пакетиків представлене у вигляді прозорого безбарвного гелю.

Фармакологічні дії

Штучно створений 17-β естрадіол за своїм хіміко-біологічним складом абсолютно ідентичний естрадіолу, який міститься в організмі людини. Синтетичний естрадіол дозволяє компенсувати знижений рівень естрогену в жіночому організмі при менопаузі, знижуючи вираженість симптомів цього стану. Компоненти препарату не дають організму втрачати кісткову масу, що часто відбувається при менопаузі або внаслідок оваріектомії.

Чи знаєте ви? Першу успішну спробу штучного запліднення безплідної жінки було проведено у 1977 році у Великобританії.

Завдяки тому, що препарат застосовується трансдермально (через шкірний покрив), відбувається зниження рівня загального холестерину, але показники холестерину ЛПВЩ не змінюються.

Також препарат потрібен для того, щоб коригувати зниження щільності кісткових тканин під час постменопаузи, його ефективність прирівнюється до естрогенних лікарських засобів перорального застосування. Дивігель стимулююче впливає на матку, готує слизову оболонку яйцеводів, піхви, стимулює роботу проток молочних залоз.

Він дозволяє своєчасно відкидати ендометрій, впливає нормалізацію менструації. Спроможний підвищити кількість гормону тироксину, заповнює концентрацію в крові таких компонентів як залізо та мідь, характеризується антиатеросклеротичною дією.

Для чого призначають при ЕКЗ

Лікарський гель при ЕКЗ призначають:

для прискорення процесів зростання ендометрію, щоб імплантація ембріона в матці була ефективною;
щоб відновити процеси овуляції;
щоб підвищити вміст у плазмі ендометрію після успішного ЕКЗ.

Куди і як правильно наносити

Для досягнення максимального результату від використання Дивігеля необхідно докладно розглянути інструкцію щодо застосування препарату. Дівігель можна використовувати тільки після призначення лікаря, самолікування може не дати бажаних результатів або навіть нашкодити організму.

Лікар може призначити Дивігель для втирання в шкірний покрив, на ділянках: внизу живота, попереку, передпліччя та сідницях.

Ділянка, яка буде покрита гелем, повинна відповідати розміру однієї або двох долонь. Дозування разового використання препарату відповідає одному пакетику придбаного засобу і може становити від 0,5 до 1 г, залежно від рекомендацій лікаря. Нанесення засобу повинне проводитися легкими масажними рухами.

Важливо! Перед тим, як мазати препарат на шкіру, переконайтеся, що на ній відсутні пошкодження: тріщини або рани.

Коли гель повністю розподілився по необхідній ділянці шкіри, його залишають на 3 хвилини, щоб засіб повністю ввібралася. Протягом 60 хвилин місце, яке було вкрите Дівігелем, забороняється мочити. Використовувати препарат необхідно раз на день, при цьому важливо стежити за часом нанесення. Для досягнення максимального ефекту Дивігель використовують щоденно суворо у встановлений час.
Якщо ви пропустили час нанесення Дивігеля, але воно не перевищило 12 годин, препарат негайно використовують. Якщо ж минуло більше 12 годин, наносити гель наступного разу необхідно в встановлений час. Якщо не дотримуватись тимчасових рекомендацій, це може призвести до появи кров'янистих виділень.

Коли і як скасовувати при вагітності

Скасування використання Дівігеля - суто індивідуальний процес, але, як правило, лікар рекомендує знижувати дозування препарату на дванадцятому тижні гестації, в деяких випадках набагато пізніше. Процес зниження дозування повинен строго контролюватись лікарем, оскільки різке припинення використання даного лікарського засобу призводить до серйозних ускладнень, іноді навіть до мимовільних викиднів.

Взаємодія з іншими ліками

Процес впливу естрадіолу на організм прискорюється, якщо поєднувати Дивігель з ліками, що мають у своєму складі печінкові ферменти. Також посилення дії препарату спостерігається, якщо паралельно приймати фолієву кислоту та гормони щитовидної залози, а також деякі барбітурати та анальгетики. Зниження ефективності Дивігеля спостерігається, якщо використовувати його разом з фенілбутазоном та певними видами антибіотиків.
Гель може підвищити ефект від застосування гіполіпідемічних ліків, а також притупляти вплив на організм діуретиків, антикоагулянтів, гіпотензивних та гіпоглікемічних ліків.

Побічні дії та симптоми передозування

Дивігель містить гормональні складові і може викликати у пацієнтів побічні реакції організму, які проявляються:

незначною набряклістю або набором маси тіла;
головними болями, мігрень;
різкими емоційними змінами;
підвищенням артеріального тиску та пульсу;
зниженням статевого потягу;
появою нехарактерних вагінальних виділень;
втратою апетиту;
нудотою та блюванням;
діареєю;
алергічними реакціями.

Важливо! Якщо виникли побічні реакції організму після застосування лікарського засобу, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб він відкоригував дозування Дивігеля.

Якщо відбулося передозування препарату, часто виникають наступні реакції організму:

біль у молочних залозах;
нестабільний емоційний стан;
нудота та блювання;
здуття живота та тазової області.

Протипоказання

Забороною використання Дівігеля є стан організму пацієнта, що супроводжується:

рак молочної залози;
естрогензалежною злоякісною пухлиною;
пухлинами гіпофіза;
запущеною гіперплазією ендометрію;
вагінальні кровотечі;
запаленнями статевої системи;
тромбоемболічними патологіями повік;
підвищеної згортання крові;
тромбоемболією артерій;
цукровий діабет;
хворобами печінки (гіпербілірубінемією, холестатичною жовтяницею);
підвищену чутливість до компонентів препарату.

З особливою обережністю Дівігель призначають якщо у пацієнта:

фіброзно-кістозна мастопатія;
ендометріоз;
серцева, печінкова чи ниркова недостатність;
епілепсія;
бронхіальна астма;
артеріальна гіпертензія.

Термін придатності та умови зберігання

Використовувати препарат можна протягом 3 років з дати виготовлення, якщо дотримуватись умов зберігання - не порушувати герметичність кожного з пакетиків. Розкритий пакет необхідно використати відразу. Зберігати лікарський засіб необхідно за температури не вище +25 °С, берегти від сонячних променів.

Чи знаєте ви?Програмувати стать дитини при ЕКЗ заборонено законом, але є винятки, які передбачають можливість підбору ембріона певної статі, якщо майбутні батьки мають генетичне захворювання, що передаються по жіночій або чоловічій лінії.

Таким чином, Дивігель є дієвим препаратом для жінок при ЕКЗ. Щоб досягти максимальної ефективності та уникнути можливих проблем у вигляді побічних ефектів, необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та дотримуватися інструкції з використання, яка докладно описана в цій статті.

Організм жінки повинен виробляти достатню кількість потрібних гормонів, щоб добре підготуватися до вагітності.

При зачатті та в ході гестації йде гормональна перебудова, з'являються гормональні речовини, що дозволяють нормально виносити та народити дитину. Після пологів також відбуваються зміни гормонального фону, за рахунок чого жінка може вигодувати малюка та відновити організм. Важливе значення материнські гормони мають здоров'я самої дитини.

ЕКЗ здійснюється під постійним контролем, від звернення пацієнтів до лікаря до досягнення мети – вагітності за допомогою штучного запліднення. Щоб результат виявився успішним, жінка отримує гормональну підтримку. До ЕКЗ може проводитися гормональна корекція для підготовки репродуктивної системи до вагітності.

Один із гормоновмісних препаратів, що використовуються в комплексі замісної терапії при ЕКЗ – Дивігель. Гормонотерапія - найважливіший етап підготовки, організм майбутньої матері має бути повністю готовий до прийняття ембріона. Завдання лікарів – проконтролювати готовність репродуктивної системи жінки, від чого залежить успіх екстракорпорального запліднення.

Опис

Активним компонентом Дивігеля є гонадостероїд класу естрогенів – естрадіол, за хімічною структурою наближений до естрадіолу, що виробляється яєчниками. Дивігель ефективний при недостатньому продукуванні статевими залозами цього гормону, що є найактивнішим серед жіночих стероїдів та утворюється з тестостерону при ферментативних процесах.

Вплив естрадіолу на жіночий і чоловічий організм величезний:

стимуляція розвитку репродуктивних органів жінки (матка, фалопієві труби), молочних залоз (протоки та строма);
пігментація ареоли та області статевих органів;
фемінізація (жіночий тип розвитку вторинних статевих ознак);
зростання епіфізів трубчастих кісток;
сприяє відторгненню ендометріоїдного шару матки за рахунок чого відбуваються регули;
активізує фактори зсідання крові;
сприяє підвищенню концентрації тироксину (гормон щитовидної залози), міді, заліза;
має антиатеросклеротичну дію;
зменшує концентрацію холестерину.

При нестачі естрогенів розвиваються патологічні стани, при яких настання вагітності малоймовірне або неможливе. Дивігель при ЕКЗ призначається часто для корекції та нормалізації гормонального фону.

Форма Дивігеля – гелеподібний засіб, що наноситься на шкіру. Після випаровування спиртового компонента гелю молекули синтетичного естрадіолу проникають глибоко в підшкірний шар і надходять до судинного русла. Частина активної речовини накопичується у жировому шарі, звідси надходить у кров. За рахунок того, що Дивігель використовується як місцевий препарат, а не системний (у вигляді ін'єкції чи таблетки), він не діє токсично на печінку.

Показання

Основних показань до використання Дивігеля два:

Недостатня товщина ендометрію. При ЕКЗ у матку підсаджують ембріон, який має надійно прикріпитися до ендометрію, тільки тоді відбудеться вагітність. Матковий шар повинен мати товщину 7 і більше міліметрів, якщо буде менше - то ембріон не зможе імплантуватися і все закінчиться викиднем. Дивігель призначають при товщині ендометрію 5 і менше міліметрів.
Дефіцит ендогенного естрадіолу (тобто того, що виробляється організмом жінки).

Крім програм штучного запліднення, Дивігель застосовується у постменопаузі для профілактики остеопорозу.

Особливості використання

Дозування Дивігеля розраховується для кожної пацієнтки індивідуально. Препарат включають до комплексу гормонотерапії при стимуляції овуляції. Починають використовувати гель після контрольного ультразвукового підтвердження дозрівання фолікулів та досягнення бульбашками потрібного розміру. Якщо почати застосовувати Дивігель раніше терміну, то фолікулярне зростання може сповільнитись, що негативно вплине на процес стимуляції овуляції.

Дивігель випускається в пакетиках по 0,5 або 1 г, одна упаковка містить 28 пакетиків. Лікування зазвичай починають з 1 грама гелю, але все залежить від особливостей клінічної картини. Перед застосуванням Дивігеля ретельно вимити руки, висушити. Розкрити пакет, видавити вміст на руку. Наносити гель на суху чисту шкіру в ділянці попереку, сідниць, низу живота, передпліч і плечей. Замість поперекової області можна наносити на внутрішню поверхню стегон. Щодня чергувати місця нанесення. Після втирання гелю вимити руки.

Зони тіла, де не можна наносити Дивігель: обличчя, статеві органи, груди, шкірні покриви з ознаками ураження (ранки, подразнення, порізи, інфікування, вугри, фурункули, псоріатичні висипання).

Потрібно дати гелю повністю вбратися і висохнути, не можна мочити водою місця нанесення протягом години-двох. Всмоктується гель дуже швидко, буквально за 2 хвилини. Найчастіше наносити його рекомендують на ніч одночасно.

При призначенні лікар розписує графік нанесення засобу, який потрібно чітко слідувати. Якщо черговий прийом пропущений, то все одно потрібно застосувати гель перед наступним нанесенням, якщо після попереднього ще не пройшло 12 годин. Якщо вже минуло 12 годин, слід використовувати Дівігель за розкладом.

Після початку лікування гель використовують до підтвердження вагітності. Не можна самостійно перевищувати, знижувати призначену дозу або кратність прийому, скасовувати препарат. Якщо різко припинити використовувати Дивігель, це може призвести до небажаних наслідків: маткова кровотеча, викидень. Тому скасовує засіб лікар, поступово зводячи дозування «нанівець», відбувається це під лікарським контролем.

Побічні ефекти

Дивігель переноситься пацієнтками добре у більшості випадків.

Але оскільки засіб містить активний гормональний елемент, то зрідка можлива поява таких побічних реакцій:

набряклість тканин (незначна);
головний біль або мігрень;
дратівливість, епізодична психоемоційна нестабільність;
підвищення артеріального тиску;
почастішання пульсу;
зниження лібідо;
вагінальні виділення нетипового характеру;
збільшення ваги;
порушення апетиту;
диспепсичні розлади;
кропив'янка чи інші шкірні висипання;
порушення роботи печінки;
холестаз (зменшення виділення жовчі або припинення жовчовиділення).

Дані проблеми проявляються, як правило, не виражено, усуваються корекцією дози Дивігеля лікарем або скасуванням лікарського засобу.

Обмеження до застосування

об'ємні процеси гормонально залежного генезу будь-якої локалізації, особливо у репродуктивних органах, молочних залозах;
непереносимість компонентів гелю;
кров'яні виділення з піхви неясної етіології;
високий ризик утворення тромбів;
ІХС, стенокардія;
перенесений інфаркт міокарда;
інсульт в анамнезі;
тяжка печінкова, ниркова недостатність;
бронхіальна астма;
ендометріоз;
вузли міоми у матці;
вагітність;
лактація;
для контрацепції.

Деякі з цих протипоказань відносні, тому лікар оцінює ризики при використанні препарату, приймає рішення щодо його призначення та дози.

Дивігель призначається з огляду на те, що він впливає на ефективність гіпотоніків, гіпоглікемічних препаратів, антикоагулянтів. Лікар корелює застосування гелю та медикаментів, що використовуються при цукровому діабеті, гіпертонії, підвищеному тромбоутворенні.

Дивігель застосовується лише за погодженням з лікарем, який може професійно оцінити клінічну картину та наявність супутніх захворювань, проаналізувати ситуацію, позначити чіткі показання до застосування засобу, підібрати відповідну дозу препарату конкретній пацієнтці в рамках гормоностимуляції при ЕКЗ. Усі питання щодо дії препарату, особливостей його застосування ви можете поставити лікарю клініки «АльтраВіта». Для цього зателефонуйте менеджеру клініку, запишіться на прийом, проконсультуйтеся у досвідченого фахівця.