Стоматит на тому самому місці. Лікування грибкового стоматиту у дітей. Стоматит: симптоми та лікування захворювання у дорослих

Виявлено щонайменше кілька факторів, що викликають це захворювання. Будь-який з них, або відразу кілька, можуть призвести до утворення стоматиту різної тяжкості.

- Зубні пасти та очищувачі для рота, які містять лауриловий сульфат натрію Дані досліджень дозволяють припустити, що використання продуктів, що містять лауриловий сульфат натрію (ЛСН), - речовина, що дуже часто включається до складу зубних паст та очищувачів для утворення піни, - може зробити спалахи стоматиту частішими. Можливо, це пов'язано з зневоднюючою дією, яку ЛСН надає на слизову оболонку порожнини рота, - від цього вона стає вразливою для різних подразниківнаприклад, харчових кислот. За даними деяких досліджень, пацієнти, які використовували пасти без вмісту ЛСН, стверджували, що вони стали рідше хворіти на стоматит. В одному з досліджень це зниження досягло 81%. За даними цього ж дослідження, пацієнти повідомляли, що навіть у разі утворення стоматиту виразки були менш болючими, якщо в цей період вони користувалися зубними пастами, які не містять ЛСН.

- Механічна травма . Багато пацієнтів згадують, що стоматит утворився у них поле якогось пошкодження - або вони прикусили м'які тканини рота, або їх подряпав гострий уламок зуба, нерівний край коронки, протеза або слизова оболонка порожнини рота була пошкоджена якоюсь твердою їжею, наприклад, чіпсами або сухариками. Зазвичай така травма безслідно проходить через кілька днів, однак у разі ускладнення може призвести до тривалого занепокоєння.

- Емоційний стрес/ Психічний стрес. Люди, які хворіють на стоматит, часто повідомляють, що утворення виразки збігається у них з періодами емоційного або психічного стресу.

- Недоліки харчування. Дослідники виявили, що у деяких пацієнтів, які хворіють на стоматит, їх звичайний харчовий раціон був недостатньо збалансованим. Зокрема, стоматит може виникнути внаслідок:

• нестачі вітамінів групи В: В1, В2, В6, В12;
• недоліку деяких інших речовин: цинку, фолієвої кислоти, заліза, селену

- Алергія та підвищена чутливість.

Алергія на харчові продукти та інші речовини може спровокувати появу стоматиту. У цих випадках будь-яка з цих речовин при зіткненні з тканинами рота здатна викликати спалах захворювання. Якщо пацієнт підозрює у себе алергію, можна порекомендувати йому вести щоденник їди, щоб виявити, які речовини з найбільшою ймовірністю могли спричинити стоматит. У деяких випадках корисно подумати про медичне обстеження на алергію. Деякі з наведених нижче речовин, ймовірно, частіше за інших здатні викликати у деяких пацієнтів утворення стоматиту:

• зернові продукти: гречка, пшениця, вівсянка, жито, ячмінь, білок клейковини, що міститься у зернових продуктах;
• фрукти та овочі: лимони, апельсини, ананаси, яблука, інжир, помідори, суниця;
• молочні продукти: молоко, сир;
• інші продукти: горіхи, шоколад, молюски, соя, оцет, гірчиця;
• деякі інші речовини: зубні пасти, м'ята, жувальна гумка, стоматологічні матеріали, метали, медикаменти

Як бачите список досить великий, і для уточнення алергену потрібне спеціальне обстеження.

- Гормональні зміни.

У деяких жінок, мабуть, існує зв'язок між утворенням стоматиту та певними фазами менструального періоду. Повідомлялося також, що загострення стоматиту траплялися в жінок під час вагітності.

- Генетика.

За даними деяких дослідників, вони виявили генетичну схильністьдо стоматиту. Тобто, якщо батьки часто хворіли на стоматит, то їхні діти також можуть бути схильні до цього захворювання.

- Бактерії.

Той факт, що у виразках, що утворюються при стоматиті, були виявлені деякі бактеріальні організми, що дозволяє припустити, що вони також причетні до утворення виразок. Бактерії часто якщо і не є причиною появи стоматиту (і в нормі на слизовій вони є в невеликій кількості), то ускладнюють перебіг процесу.

- Захворювання.

Виникнення стоматиту та інших видів афтозних виразок також пов'язане з деякими захворюваннями. Якщо ви часто хворієте на стоматит, має сенс пройти медичне обстеження - можливо, у вас буде виявлено якесь системне захворювання (злоякісні пухлини в області шиї, носа або глотки).

• Побічні дії хіміотерапії.
• Вживання нікотину та алкоголю.
• Зневоднення організму, викликане проносом, блюванням, недостатнім споживанням води, тривалим підвищенням температури тіла, підвищеним виділенням сечі, великою крововтратою.
• Недостатня гігієна ротової порожнини.
• Неякісно зроблені чи погано встановлені зубні протези.

Патогенез (що відбувається?) під час Стоматиту:

Механізм виникнення стоматиту ще виявлено повністю, але, найімовірніше, це з реакцією імунної системи на подразники.

Вважається, що стоматит виникає у тих випадках, коли, з нез'ясованих поки що причин, імунна система людини реагує на появу молекул, які вона не може розпізнати. Поява таких молекул провокує атаку лімфоцитів імунної системи (різновид білих кров'яних тілець) - приблизно так само імунна система людини реагує, наприклад, на пересадку органу. "Напад" лімфоцитів на ці невідомі молекули призводить до виникнення в роті виразкових утворень, які й одержали назву "стоматит".

Симптоми Стоматиту:

Де зазвичай утворюються виразки при стоматиті?

При стоматиті виразки утворюються на внутрішній стороні губ і щік, на дні ротової порожнини, під язиком, на м'якому небі та в області мигдаликів.

Як виглядають виразки при стоматиті?

Найраніша стадія утворення стоматиту - поява невеликого почервоніння на слизовій оболонці. Іноді ця область трохи розпухає, і в ній можливе невелике печіння.

Поступово на цьому місці утворюється виразка, яка у своєму "класичному" вигляді має такі ознаки:

• неглибока, одиночна виразка круглої або овальної форми;
• центр виразки покритий тонкою, нещільно прикріпленою білою або сірою плівкою;
• краї виразки рівні (не рвані і зубчасті), оточені червонуватим ореолом. Решта тканин, що оточує виразку, має нормальний, здоровий вигляд;
• виразки при стоматиті, як правило, дуже болючі. У багатьох випадках вони заважають їсти або змушують менше рухати язиком та губами.

Інші ознаки стоматиту:

• Захворювання зазвичай проходить у термін від 4 до 14 днів. Загоєння зазвичай проходить спокійно, після нього не залишається жодних слідів.
• Якщо ви одного разу перехворіли на стоматит, ймовірність повторення захворювання дуже велика, хоча частота цих повторень вкрай мінлива. Якщо хвороба повторюється три-чотири рази на рік – таку частоту можна назвати типовою. У деяких людей, однак, стоматит може стати майже хронічним - виразки не встигають загоюватися, як з'являються нові.
• Як правило, вперше на стоматит хворіють у віці від 10 до 20 років, після чого в міру дорослішання він повторюється рідше і з меншою хворобливістю.
• На стоматит хворіють приблизно 20% населення.
• Немає жодних свідчень того, що стоматит заразний.

Різновиди стоматиту:

• При стоматиті можливе й утворення багатьох виразок (на відміну від його "класичної" форми - одиночної виразки). У разі число виразок може становити до шести штук. Ці виразки не розташовані близько одна від одної, а, навпаки, розпорошені по всій порожнині рота.
• Якщо у роті утворюються дві виразки, близько одна від одної, вони часто зливаються в одну, велику і неправильну форму (на відміну від "класичної" круглої або овальної виразки).
• Частота рецидивів (повторень) стоматиту в різних людей може бути різною. У більшості перехворілих він повторюється лише кілька разів на рік, - і в той же час у деяких людей він набуває майже хронічних форм.
• Виразки при стоматиті – невеликі та неглибокі. Існує й інша форма - так звана афтозна виразка, при якій виразки бувають великими та глибокими. Лікування такої виразки зазвичай досить складне, і після її загоєння залишаються сліди.

Розрізняють наступні видистоматиту:

Грибковий стоматит, його ще називають молочницею, Найчастіше виникає через дріжджоподібні грибки роду Candida. Саме від нього і з'явилася ще одна назва цього захворювання – кандидоз.

Від молочниці страждають частіше діти, тому що слина дитини не містить достатньої кількості кислотних речовин для боротьби з бактеріями, дисбактеріозу (порушення мікрофлори).

Також існує герпетичний (афтозний) стоматит, який викликається вірусом простого герпесу.

Зараження походить від хворої людини або носія вірусу контактним (через іграшки, соски, посуд) або повітряно-краплинним шляхом. Починається різко: малюк стає слабким, дратівливим, блідим, у нього підвищується температура, пропадає апетит, помітно збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. На піку температури посилюються почервоніння та набряклість слизової ротика. З'являються бульбашки, які дуже швидко розкриваються, і їх місці утворюються поверхневі ерозії, підвищується слиновиділення, губки стають сухими, потрісканими, покриваються скоринками.

Бактеріальний (травматичний) стоматитвиникає при попаданні інфекції на травмовану слизову оболонку.

Алергічний стоматитне є окремим захворюванням, а відноситься до загальної алергічної реакції на якийсь із численних алергенів, і лікується разом із основним захворюванням.

Виявляється, почервонінням, білими плямами на слизовій оболонці, бульбашками або дрібноточковими крововиливами.

Ерозивно-виразковий стоматит. Це захворювання супроводжується хворобливістю, що посилюється при їді та розмові. На тлі гіперемованої та набряклої слизової оболонки рота в області піднебіння, ясен, губ, язика виникають бульбашки з прозорим вмістом, після розтину яких утворюються ерозії, вкриті фібринозним нальотом.

Поодинокі ерозії можуть зливатися, утворюючи великі ерозивні поверхні. Десневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко кровоточать. З'являється гіпосалівація, неприємні відчуттяу позіханні, першіння. Стан дитини може погіршитись: з'являється слабкість, знижується апетит, температура тіла підвищується до 38 °С. Піднижньощелепні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, болючі при пальпації. Тяжкість перебігу захворювання залежить від поширеності патологічних змінна слизову оболонку рота, наявність осередків хронічної інфекції.

Катаральний та катарально-геморагічний стоматит. Вказані стани є найбільш легкою формоюалергії. Діти скаржаться на свербіж, печіння, порушення смакової чутливості, сухість та болючість при прийомі їжі.

У 1/3 хворих поразки бувають ізольованими, але більшість дітей, зазвичай, зміни слизової оболонки рота поєднуються з поразкою інших органів. При огляді ротової порожнини відзначаються розлита гіперемія, набряк слизової оболонки, на що вказують відбитки зубів на бічних поверхнях язика та щік. Мовою відбувається глибока десквамація ниткоподібних сосочків - «лакована мова». Поряд із гіперемією на слизову оболонку рота відзначаються дрібноточкові геморагії, механічне подразнення слизової оболонки рота супроводжується кровотечею. Загальний станне порушено.

Стадії стоматиту

• При початковій стадії захворювання на стоматит слизова оболонка язика і ясен червоніє, стає блискучою і сухою.
• Якщо вчасно не розпізнати стоматит, то через 1-2 дні на язику з'являється білий наліт, згодом він охоплює всю внутрішню слизову поверхню щік, язика, небо, а також губи, часто в куточках рота з'являються «заїди». Візуально він схожий на крапельки молока або крупинки сиру і легко знімається.
• Наступна стадія, коли дома білого нальоту утворюються виразки і ранки.

Діагностика Стоматиту:

Для виявлення стоматиту лікар зазвичай спочатку вивчає медичну картупацієнта, а потім приступає до візуального огляду ротової порожнини. Якихось спеціальних медичних тестів (наприклад, біопсії або вивчення культури) для виявлення стоматиту поки що не існує. Головна ознака стоматиту - зовнішній виглядвиразок, їхнє розташування і той факт, що стоматит - хвороба, що повторюється. Крім того, при стоматиті тканина, що безпосередньо оточує виразку, має нормальний, здоровий вигляд, а сам пацієнт не відчуває якихось яскравих. системних симптомів(наприклад, немає високої температури чи поганого самопочуття).

Лікування Стоматиту:

Які існують інші способи та засоби лікування стоматиту?
Хоча кошти для повного лікуваннястоматиту поки що не існує, є різні способита препарати, за допомогою яких можна зменшити болючість та термін його протікання. Вам можуть допомогти і "домашні" способи, і готові аптечні медикаменти, і спеціальні засоби, які були розроблені для лікування стоматиту

Лікування стоматиту готовими препаратами
Більшість готових препаратів для лікування стоматиту пов'язані з одним із кількох типів лікування, про які розповідається нижче. Будь ласка, запам'ятайте - перш ніж застосувати будь-який препарат, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, уважно ознайомтеся з доданою до нього анотацією, в якій вказані показання, інструкції щодо застосування та заходи безпеки, що дозволяють переконатися в тому, що цей препарат підходить вам, і ви Ви можете його використовувати.

Зубні пасти та очищувачі для рота без вмісту лаурилового сульфату натрію.
Дані досліджень дозволяють припустити, що використання продуктів, що містять лауриловий сульфат натрію (ЛСН), - речовина, що дуже часто включається до складу зубних паст та очищувачів для утворення піни, - може зробити спалахи стоматиту частішими. Останнім часом стали випускати зубні пасти та очищувачі, що не містять ЛСН, і, за даними деяких досліджень, пацієнти, які використовували такі пасти, стверджували, що вони стали рідше хворіти на стоматит, і навіть у разі утворення стоматиту виразки були менш болючими.

Анестезуючі препарати
Виразки при стоматиті можуть бути дуже болючими – аж до того, що можуть заважати нормальної життєдіяльностіхворого. Деякі готові препаратимістять анестезуючі речовини (такі, як бензокаїн, лідокаїн, тримекаїн, сік коланхое), і ці продукти можуть знизити чутливість виразок, щоб виразки не заважали вам, наприклад, їсти або розмовляти. Деякі фірми-виробники включають ці речовини, що анестезують, до складу паст, що покривають виразки захисною плівкою. При використанні анестезуючої речовини ретельно вивчіть анотацію, що додається до неї, з інструкціями по застосуванню і точно дотримуйтесь їх. У деяких випадках ці продукти показані лише для короткочасного використання.

Препарати, що очищають виразки.
Бактеріальний наліт, що потрапив на поверхню виразки, можуть уповільнити її загоєння. Деякі готові продуктимають властивості, що дозволяють видаляти ці частинки. Такі продукти зазвичай містять перекис карбаміду або перекис водню.

Антибактеріальні препарати
Деякі готові препарати для лікування стоматиту містять інгредієнти, що мають антибактеріальна дія(Метрогіл-дента). Ці продукти можуть запобігти повторному зараженню виразок бактеріями. За даними деяких досліджень, антибактеріальні очищувачі для рота можуть прискорити загоєння виразок та суттєво знизити їхню болючість. Наприклад, ополіскувачі, що містять хлоргексидину біглюконат-антибактеріальний препарат, який, як показали дослідження, прискорює загоєння виразок. Полоскати слід тричі на день, спльовуючи розчин після полоскання. Пам'ятайте, що використання цього препарату може спричинити утворення плям на зубах та "білих" пломбах, які поступово зникнуть після припинення застосування препарату.

Противірусні препарати
Якщо афтозний стоматит викликаний вірусом, то впоратися з ним допоможуть антивірусні засоби(мазі інтерферонова, бонафтонова, теброфенова, оксолінова). Перш ніж застосовувати ці препарати, порадьтеся з лікарем.

Продукти, що утворюють на виразках захисну плівку та прискорюють загоєння.
Деякі компанії розробили пасти, які, якщо нанести їх на виразки, можуть утворити на поверхні захисну плівку. Ця плівка оберігає виразку від впливу подразнюючих речовин, що містяться в деяких харчових продуктах та напоях. Крім того, до складу цих препаратів входять компоненти, що прискорюють загоєння слизової оболонки.

(Солкосеріл).
Існує ціла група препаратів, що прискорюють відновлення пошкодженого епітелію (кератопластики): каротолін, олія обліпихи, прополісова мазь, олія шипшини, вінілін.

Засоби рослинного походження
Препарати рослинного походження - наприклад, шавлія, звіробій, календула, ромашка, кора дуба - також нерідко включаються до списку препаратів, що застосовуються для лікування стоматиту. Пам'ятайте, однак, що ці препарати потрібно вміти використовувати, тому застосовувати їх слід тільки за рекомендацією і з консультацією лікаря.

Засоби, що зміцнюють місцевий та загальний імунітет
Існують препарати, здатні активізувати власні захисні механізмиорганізму і змусити їх працювати в потрібному напрямку. Активізує захисні фактори в ротовій порожнині препарат Іммудон. Загальнозміцнюючу та стимулюючу загальний імунітет дію нададуть полівітаміни, що містять вітамін С та вітаміни групи В.

Профілактика Стоматиту:

• Оскільки травма тканин рота може спричинити утворення стоматиту, слід остерігатися таких ушкоджень. Зламані зуби, грубі або поламані пломби, зуби з гострими краями - все це негайно слід віддати "на поталу" вашому зубному лікарю. Слід попросити його підігнати протези з гострими або жорсткими краями. Якщо ви носите брекети, то виступаючі частини та брекети можна покрити зубним воском. Чистити зуби щіткою та ниткою потрібно обережно, але ретельно.
• Навіть якщо у вас з'явився стоматит, намагайтеся якнайретельніше підтримувати гігієну ротової порожнини. Якщо вам здалося, що паста або очищувач, якими ви користуєтеся, дратує виразки, - купіть іншу пасту та очищувач, наприклад, ті, які не містять алкоголю або сульфату лаурилового натрію і обов'язково проконсультуйтеся зі своїм стоматологом.
• Трапляються випадки, коли утворення стоматиту можуть викликати деякі харчові продукти. Подумайте про те, щоб завести "харчовий щоденник", за допомогою якого можна було б згодом виявити, яка саме їжа має на вас такий небажаний вплив. Якщо ви виявите кілька "підозрюваних", спробуйте виключити їх зі свого раціону - все відразу або по черзі - і подивіться, чи позначиться це на "взаєминах" зі стоматитом. Однак це довгий шлях. Набагато простіше проконсультуватися з алергологом.
• Подумайте - чи не спричинені рецидиви стоматиту тим, що ваш раціон недостатньо збалансований? У будь-якому випадку, приймайте полівітаміни. Оскільки особливо болючі виразки можуть навіть утруднити прийом їжі, стежте за тим, щоб ваш раціон був багатий на вітаміни.
• Уникайте харчових продуктів і напоїв, які можуть вплинути на виразки і викликати біль. Тверда, хрумка їжа, наприклад картопляні чіпси, легко може пошкодити поверхню виразки. Напої з високим змістомкислоти - наприклад, томатний або апельсиновий соки, алкогольні напої, - а також соління або гостра їжатеж можуть спричинити подразнення виразки при стоматиті.
• Уникайте стресу. Зрозуміло, це легше сказати, ніж зробити, і в багатьох випадках - і для багатьох людей - це неможливо.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Стоматит:

Стоматолог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Стоматит, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби шлунково-кишкового тракту:

Характерною ознакою стоматиту є хворобливі виразки, які у роті. При їх виникненні бажано відразу ж обстежитись у лікаря та точно встановити форму та збудника запального процесу, щоб правильно підібрати придатні засобичим лікувати стоматит у дорослих

Також є необхідність у санації ротової порожнини – стоматолог видалить усі каріозні дефекти, очистить пародонтальні кишені, оскільки є першими джерелами патогенних бактерій. Їх наявність дуже уповільнює процес одужання, а якщо і вийде позбутися стоматиту, то результат буде тимчасовим і повторна появастоматиту на тлі сприятливих умов не змусить на себе довго чекати.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Деколи виразки настільки болючі, що пацієнт не може нормально їсти, робити звичні справи. У таких ситуаціях можна вдатися до додаткових місцевих анестезуючих засобів у вигляді Анестезину, Новокаїну, Лідокаїну Асепту.

Підсилити лікувальний впливможна такими таблетками та льодяниками для розсмоктування:

• Лізобактом – посилення місцевого імунітету, усунення вірусів, бактерій;
• Фарінгосептом, Грамідіном – антибактеріальний ефект;
• Анаферон - боротьба з вірусами;
• Гіпораміном з обліпихою – противірусна та протигрибкова дія;
• карамелі Декаміна підійдуть виключно для лікування кандидозного стоматиту.

Прискорення регенерації тканин пародонту досягається за допомогою:

• Солкосерила – завдяки стоматологічній пасті, покращується трофіка та регенерація слизової оболонки;
• Каротоліна у вигляді масляного розчину– діє як антиоксидант;
• Вініліна – для прискорення епітелізації та загоєння;
• Аекола;
• Прополіс спрею для дорослих;
• Добре підходять різні засоби від стоматиту на основі олій обліпихи, шипшини.

Процедури місцевого лікування досить швидко допомагають позбутися стоматиту, але за умови постійної послідовної обробки рота відповідно до інструкції. Щоб наблизити момент одужання, слід звернутися до рекомендацій загального лікування.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Суть загального лікування – усунути глобальні причинні факторихвороби, підвищити імунний захист, зняти загальну симптоматику, запобігти наслідкам.

У боротьбі з герпетичною формою захворювання прийом медикаментів противірусного характеру є обов'язковим, оскільки просто полоскати рот розчинами на основі Хлоргекседину, трав безглуздо. Призначаються таблетки Амексину, Віферону.

Варто звернути увагу, що прийом антибактеріальних препаратів необхідний виключно при виразковому стоматиті та їх повинен призначити лікар. Антибіотики не впливають на збудників герпетичної, алергічної, кандидозної форми запалення.

Алергічна форма

Виникає практично на будь-який подразник, який не сприймає організм людини – алергічна відповідь на квітковий пилок, шерсть, їжу, медикаменти, засоби гігієни, зубні протези. Цей різновид не окреме захворюваннятому необхідно усувати алерген антигістамінними препаратами.

Для усунення алергічної форми хвороби класичні методиобов'язково посилюються антигістамінними ліками. Рекомендовано прийом Тавегілу, Супрастіну, Кларітіна.

Герпетична форма

Належить до вірусних стоматитів і діагностується найчастіше на практиці. Збудником захворювання є вірус простого герпесу, який знаходиться в організмі практично у кожної людини, але в безпечному латентному вигляді. Його активація часто запускається на тлі низького імунітету, стресу, переохолодження, хронічних хвороб, пошкодження тканин пародонту.

Варто пам'ятати, що при такій поразці рота не можна цілуватися, користуватися загальним посудом, оскільки герпетичний.

Афтозна форма

Виникає з найрізноманітніших причин, але класична схемалікування має такий орієнтовний вигляд:

• антигістамінні ліки від стоматиту у роті;
• антисептичні полоскання та протизапальні гелі для обробки афт. Наприклад, спочатку уражена область обробляється Мірамістіном, а потім змащується Холісалом або Стоматофітом-А;
• коли зникне болючість афт, слід підключати до терапії засоби для загоєння;
• підвищення імунних сил;
• за наявності стоматологічних захворювань проводиться санація.

Кандидозна форма

Як правило, на такий стоматит хворіють в основному діти. Якщо ж він з'явився у дорослої людини, це може свідчити про дуже ослаблений імунітет, цукровому діабеті, туберкульоз. Також запалення іноді виникає як реакція на стероїдні гормони.

Ліки від стоматиту протигрибкової дії потрібні при захворюванні на кандидозний тип. Якщо їх не включити до комплексу процедур, то вилікувати стоматит у роті не вийде. На боротьбу з дріжджоподібними грибами спрямовані таблетки Леворіна, Ністаніна, Дифлюкана, Амфоглюкаміна, Амфотерицину, Флуконазолу, Пімафуцину.

Щоб вилікувати цю недугу потрібно використовувати протигрибкові препаратидля місцевого та перорального прийому, обробляти рот та протези содовим розчином, бурою, люголем. Обов'язково на час терапії коригується харчування - не можна їсти будь-які вуглеводні продукти.

Важливу роль грають заходи, створені задля зміцнення захисних сил організму. За погодженням з лікарем можна приймати імуностимулятори у вигляді Циклоферону, Імунала, Поліоксидонія, Іммудону, а також корисні вітамінно-мінеральні комплекси.

На цьому все. Тепер ви знаєте, чим лікувати стоматит у роті в будь-якій з його форм. Якщо залишилися питання, пропонуємо переглянути гарне відео, яке напевно їх закриє:

• що таке стоматит
• види стоматиту
• причини стоматиту
• симптоми стоматиту
• лікування стоматиту
• лікування стоматиту вдома
• профілактика стоматиту

Що таке стоматит

Види стоматитів

Стоматити бувають: афтозними, герпетичними, виразковими та алергічними.

Афтозний стоматит

Афтозний стоматит фото:

Хронічний частіше супроводжується появою афт у передній ділянці порожнини рота на внутрішній поверхні губи та язика. Виразки можуть бути одиночними та множинними до п'яти штук. Розміри від 3 до 7мм. Загальних нездужань практично не викликає.

Причинами хронічного стоматитучастіше трапляюся захворювання ШКТ, алергічні реакції та загальне зниження імунітету. Можливі рецидиви.

Лікування антибактеріальними засобами, антигістамінними та для підвищення імунітету.

Герпетичний стоматит

Герпетичний стоматит фото:

Спочатку утворюються маленькі бульбашки з рідиною, які потім лопаються. Утворюючи дрібні виразки, розташовані групами. На внутрішніх поверхнях губ і щік, язика та неба. Часто зливаються між собою, утворюючи неправильні форми. Вкриті біло-сірим нальотом.

Пріоритет для лікування у противірусних засобах.

Кандидозний стоматит (молочниця)

Кандидозний стоматит фото:

Прояви відрізняються від інших видів стоматитів – на слизовій або мові утворюються сирні плями та наліт. При знятті якого видно почервонілі ерозивні ділянки. Він супроводжується сухістю в роті, тріщинами та заїдами у кутах рота.

Лікування обов'язково протигрибковими! препаратами.

Виразковий стоматит

Виразковий стоматит фото:

Пошкодження на слизовій оболонці не точкові, а займають великі обсяги, зі світлосірим нальотом. Часто у сфері зубів.

Для лікування застосовувати антибактеріальні засоби, антибіотики, антигістамінні та для підвищення імунітету.

Алергічний стоматит

Алергічний стоматит фото:

Алергічний стоматит може бути від компонента пластмаси знімного протеза, зробленого за старою методикою. Або на метал протеза чи коронки. Такі випадки поодинокі. Але на практиці траплялися навіть алергії на золото.

При лікуванні обов'язкові антигістамінні препарати.

Причини стоматиту

Бактерії чи віруси
завжди виявляються при стоматиті. Особливо у виразках на слизовій оболонці. Але порожнина рота завжди має велику та різноманітну мікрофлору. Має бути сильний додатковий вплив на гармонійно налаштовану мікрофлору ротової порожнини. Адже зазвичай стоматит немає.

Пояснимо.У порожнині рота знаходиться ПОСТОЯННО від народження велика кількістьстрептококів, стафілококів, грибів, спірохет... Вони впливають один на одного. Стримуючи надмірний розвиток якоїсь однієї.

Цьому сприяє і сам організм – антибактеріальна частина слини сприяє збереженню динамічної рівноваги мікроорганізмів, що мешкають у порожнині рота. Стримуючи їхнє розмноження, але повністю не знищуючи. Тому що її місце одразу ж займе інша мікрофлора. Яка стане патогенною (руйнівною) для організму.

Слина не знищує мікрофлору, а забезпечує її кількісну та якісну сталість. Саме така рівновага між усіма бактеріями і називається - НОРМАЛЬНА МІКРОФЛОРА порожнини рота!

Ця мікрофлора разом із антибактеріальними компонентами слини бере участь у захисті від мікроорганізмів, що надходять ззовні. Знищуючи їх. А у разі потрапляння у важкодоступні для вимивання слиною області (порожнини від карієсу, кишені при пародонтиті...) стримує розвиток цієї мікрофлори. Не даючи їй розмножуватися та поширюватися далі.

Якщо відбувається значний дисбаланс у мікрофлорі порожнини рота, це однозначно призведе до запалення її слизової оболонки – до стоматиту. Такими факторами є:

• гостре або постійне травмування слизової оболонки: надмірне ретельне чищення зубів, груба їжа і тд.
• зниження імунітету від банальної застуди, авітамінозу, хронічних хвороб, поганого харчування до впливу серйозних хвороб (анемії, опромінення при онкохворобах, ВІЛ)
• зниження імунітету від стресу доведено остаточно. Причому стрес може бути як незмінним, так і від раптової стресової ситуації.
• попадання в ротову порожнину великої кількості мікроорганізмів (брудні руки, немите продукти...).
• умови для знаходження поганої мікрофлори в погано доступних ділянках (порожнини від карієсу, зубний камінь та наліт, негерметичність коронок, відсутність повноцінного чищення зубів)
• безконтрольний прийом препаратів, які впливають на кількість та якість слини. Зменшуючи її антимікробний вплив.
• пригнічення нормальної мікрофлориантибіотиками. Патологічна активізується і сильно розростається.
• вплив гормональних сплесків у жінок, дітей та підлітків.
• попереднє зневоднення організму, тому зменшення кількості слини: тривалі блювання, крововтрати, проноси та ін.

Аутоімунні впливи
вважається, що причина стоматиту можлива при аутоімунних порушеннях. Коли клітини імунної системи людини намагаються боротися зі своїми рідними клітинами, викликаючи появу ранок на слизовій оболонці. Найчастіше причина стоматиту – банальне зниження імунітету.

Симптоми стоматиту у дорослих

Спочатку на слизовій оболонці виникає почервоніння. Може бути відчуття печіння або болючі відчуття. Потім відбувається локальне збільшення об'єму та утворюється виразка круглої або овальної форми з рівними краями. Чи не глибока. Якщо вони розташовані дуже близько, можуть зливатися один з одним. Утворюючи неправильні форми. Центральна область виразки покрита білим чи сірим нальотом. Краї червоного кольору. Основна частина слизової оболонки порожнини рота не зміненого кольору.

Виразки частіше дуже болючі. Особливо при пережовуванні або простому доторканні.

У дорослих стоматит може протікати без загальних змін. Так і з вираженою слабкістю, підвищенням температури тіла до 39 градусів, збільшенням лімфовузлів.

Проходить запалення ротової порожнини від 4 днів до двох тижнів. Залежно від виду стоматиту та його лікування. Слідів на слизовій оболонці від виразок не залишається ніяких.

Лікування стоматиту у дорослих

Місцеве лікування стоматиту

антисептичні полосканняпотрібні зниження кількості мікрофлори порожнини рота. Саме з них часто розпочинається лікування. Вони не дадуть результату при алергічних, герпетичних та кандидозних стоматитах. Можуть лише перешкоджати інфікуванню дефектів слизової оболонки. Полоскання вкрай необхідні при афтозному та виразковому стоматитах.

• перекис водню 1,5% додатково ще механічно очищає поверхні виразок та слизової від бактеріального нальоту.
• слабкий розчин марганцівки
• Фурацилін
• Хлоргексидин 0,05% добре працює при виразкових та афтозних формах
• Мірамістин допомагає при всіх стоматитах, але краще при герпетичному.
• 1% розчин клотримазолу при кандидозному

• Стоматидин у розчині або спреї має антимікробну та протигрибкову дію.
• Люголь у розчині чи спреї. Розчин ефективніший
• Інгаліпт спрей антибактеріальна та імуномоделююча дія
• Гексорал спрей більше широкий спектрвпливу в порівнянні з Інгаліптом

• Холісал гель проти бактерій, вірусів, грибків. Чинить протизапальну та анестезуючу дію
• Камістад гель протимікробний, знеболюючий та протизапальний препарат
• Віферон гель – виражена противірусна дія
• Кандид у вигляді мазі чи розчину наносити тонким шаром. Тільки за кандидозної форми!

зняття зубного каменю та нальоту.Якщо вони є на зубах, то будь-яке дуже інтенсивне лікування призведе тільки до тимчасового ефекту. Може спровокувати пізніше більш глибинні проблеми ротової порожнини. Тому професійне чищення зубів буває найдієвішим і найефективнішим лікуванням або його початком.

знеболювальні препаратидля зняття болючих відчуттів порожнини рота. Новокаїн, лідокаїн у слабких концентраціях чи спреях. Багато препаратів для полоскань, гелі та таблетки для ротової порожнини містять анестетики.

розсмоктуючі таблетки та льодяники:

• Лізобакт посилює місцевий імунітет, впливає і на бактерії та віруси
• Фарингосепт – антибактеріальна дія
• Анаферон противірусна дія
• Грамідін раціональний при бактеріальних запаленнях. Є варіант із знеболюючим ефектом
• Імудон – імуномодулятор, підвищує антибактеріальні властивостіслини
• Гіпорамін на основі обліпихи має противірусну та протигрибкову дію.
• Декамін карамелі: по 1-2 карамелі кожні 3-4 год - тільки при кандидозному

• Солкосерил-гель не містить антибактеріальних компонентів, але має гарну гоючу дію
• Обліпиха та препарати на її основі добре прискорюють загоєння
• Препарати на основі вітаміну А, шипшини сприяють швидкій регенерації слизової оболонки.

санація порожнини рота- Щоб не залишилося каріозних дефектів, пародонтальних кишень та інших порожнин. Депо, що є, для патогенної мікрофлори. Де їх не дістає ні лікарських препаратів, ні слина. Де вони можуть спокійно збільшувати свою кількість і чекати на чергових сприятливих факторів. Знову викликаючи стоматит та інші хвороби порожнини рота.

Місцеве лікуванняпризведе до одужання, але для якнайшвидшого лікування необхідно і загальний впливна організм. Деякі стоматити (герпетичний, кандидозний) неможливо вилікувати без нього. Якщо ж симптоми стихнуть самі, періодично з'являтимуться рецидиви.

Загальне лікування стоматиту

Противірусні препаратиобов'язкові при герпетичному стоматиті. Прості полоскання травами та хлоргексидином не принесу жодних результатів. Використовуються Амексин, Віферон у таблетках

Антигістамінні засоби
потрібні при алергічному стоматиті та виражених запалень слизової оболонки:

• Тавегіл
• Супрастін
• Кларітін

Антибіотикипотрібні лише при лікуванні виразкової форми стоматиту. Для герпетичного, алергічного та кандидозного вони не принесуть жодної користі.

Протигрибкові препаратипотрібні на лікування кандидозного стоматиту. Без них інші види лікування будуть безрезультатними.

• Ністатин або Леворин по 1000000 ОД після їди 4-6 разів на день протягом 10 днів
• Дифлюкан у капсулах 1 раз на добу по 50-100 мг
• Амфоглюкамін по 200 000 ОД 2 рази на день після їди
• Амфотерицин В при тяжких та тривалих формах по 250 ОД на 1 кг маси тіла (на курс до 2 000 000 ОД)

Підвищення загального імунітетупри стоматиті має велике значення для якнайшвидшого одужання. Можна застосовувати вітаміни, лікарські форми чи рослинні:

Рослинні імуномодулятори:
женьшень, звіробій, морська капуста, кропива, шипшина, журавлина, чебрець, грецький і кедровий горіхине нададуть побічних реакційі зміцнять як слизову, і весь організм. Використовувати їх краще на стадії загоєння.

Лікування стоматиту в домашніх умовах

Профілактика рецидивів стоматиту

Санування порожнину рота, щоб каріозні порожнини, пародонтальні кишені та інше не дозволяло ховатися в них патогенної флорита фауні. Не викликало травмування слизової та язика.

Після закінчення лікування стоматиту раціонально продовжити розпочатий прийом вітамінних комплексів. І для нормалізації мікрофлори порожнини рота та всього шлунково-кишкового тракту використовувати ацидофілін або біфідок. Не допускати зниження імунітету.

Стоматит – це запальний процес на слизових оболонках ротової порожнини, при якому утворюються невеликі бульбашки, виразки та ерозії.

Раніше стоматит у дорослих (фото) був достатньо рідкісним захворюваннямі в більшою міроюзараження їм піддавався дитина. Але, нині картина змінилася, і стоматит у тому ступеня зустрічається в дорослого покоління.

По-перше, потрібно зрозуміти, що стоматит - це інфекційний процес, при якому в ротовій порожнині виникає запалення.

Інфекційним фактором є вірусний чи бактеріальний процес. Іноді захворювання утворюється з вини дріжджоподібних грибків через те, що ті потрапляють на слизову оболонку ротової порожнини, і, без належного лікування, викликають запалення.

Причини стоматиту різні, а утворюється під впливом різних інфекційних мікроорганізмів.

Ознаки стоматиту помітні у перші дні, як почався запальний процес ( виражена симптоматика). Передача відбувається за недотримання правил гігієни.

Причини

Існує широкий спектр факторів, що викликають розвиток стоматиту. Нижче наведені основні з них, а також зазначені порушення в роботі організму, що призводять до підвищення ризику заразитися захворюванням, що розглядається.

Чинники, що спровокували появу стоматиту:

• Погана гігієна ротової порожнини (наприклад, систематична відсутність чищення зубів, як наслідок виникнення карієсу/ зубного каменю, і так далі; при встановленні поганого протезу та неналежним доглядом за ним, що позначається і на слизових оболонках ротоглотки);
• Прийом грубої їжі, яка дуже часто ушкоджує ніжну слизову поверхню рота, губ, щік, і навіть покриви язика;
• Куріння також спричиняє стоматит у дорослих;
• Травмування слизової поверхні (наприклад, потрапляння на слизову поверхню концентрованої кислотиабо луги, та інше);
• Надмірне захоплення гігієною рота (наприклад, коли чистять зуби більше 3 разів на день);
• Може з'явитися стоматит при жорстких лікуваннях від злоякісних пухлин;
• У період вагітності можуть виникнути виразки, або коли у жінки почалася менопауза (час, коли повністю завершується гормональна функція яєчників);
• Після видалення зуба;
• Коли в людини бронхіальна астма, та її інгалятор містить у собі гормони, висока ймовірність появи кандидозного стоматиту;
• Загальне сильне зниження імунітету, як наслідок - зниження опірності організму.

Можливі приховані причинизахворювання:

• Цукровий діабет (захворювання ендокринної системи, що характеризується недостатньою кількістю гормону підшлункової залози – інсуліну);
• Виразки, можливо, служать сигналом про наявність глистів організму (гельмінтоз);
• Дуже часто хвороба атакує тіло ВІЛ-інфікованої людини;
• Анемія (нестача заліза);
• Проблеми, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Симптоми стоматиту вказують на природу походження патології:

1. Коли хворий уражений бактеріальним різновидом, то вся симптоматика супроводжується підвищеною температурою. Спостерігається рясне слиновиділення, у роті утворюються виразки.
2. При грибковій формі температура помірно підвищується. У ротовій порожнині з'являється сильний білий наліт, а слизова оболонка подразнена.
3. З вірусною формою пов'язано гарячковий стан. У цьому випадку запалюється слизова оболонка в роті, а також утворюються висипання, представлені дрібними сверблячими бульбашками.

Вірусний (ліворуч) та грибковий (праворуч) стоматити

Заразність

Часто пацієнти цікавляться у своїх лікарів, чи заразний стоматит. Слід знати, що передається це захворювання досить легко, особливо коли йдеться про людей зі слабким імунітетом, немовлят. Інфекція передається через:

• посуд (чашки, тарілки, ложки);
• рушник;
• зубну щітку.

Важливо дотримуватись особистої гігієни, користуватися тільки своїми засобами.

Класифікація

Класифікація стоматиту заснована як на природі джерела зараження, симптомах, так і на причині виникнення.

Нижче представлена ​​таблиця, де показано через що (які організми чи явища) і як проявляється той чи інший вид стоматиту:

Також хворі можуть відчувати загальне нездужання, слабкість, втрату апетиту, пригнічений настрій, підвищення температури та інші симптоми.

Висновок: Запалення слизової оболонки ротової порожнини може бути спровоковане різними причинами. Треба терміново звернутися до кваліфікованого лікаря до будь-якого медичного центру, щоб лікар проконсультував з приводу причини та лікування розладу.

Особливості у дітей

Причини утворення розладу пов'язані із недосконалою імунною системою дитини. Її захисні функціїв Ранні рокизнаходиться на слабкому рівні, тому що слизові оболонки ще тонкі та ніжні.
Іншими причинами розвитку стоматиту в дитинстві є нехтування гігієною та часті попадання в ротову порожнину запорошених частинок та бруду.

Перед тим, як призначити комплексне лікування дитині, лікар ретельно вивчає всі симптоми, а також з'ясовує, чому виникла хвороба, які фактори спровокували її, і в якому стані знаходиться імунітет маленького пацієнта.

Види стоматиту дуже важливі для правильного визначення стану та лікування дітей, а тому розберемо характерні ознаки кожного типу для дитини.

Бактеріальна форма

Бактеріальне утворення стоматиту починається як ускладнення іншої форми захворювання. Утворюється, коли організм уражений:

• пневмонією;
• ангіною;
• карієсом;
• різними отитами.

Найчастіше причиною висипань стають стрептококи та стафілококи.

Самим характерні симптомидля дитячої форми хвороби:

• помірно висока температура;
• гнійні утворення дома локалізації процесу (на губах утворюються кірки).

Вірусна та грибкова форми

Збудник вірусного стоматитуу дитини – герпесвіруси.

Характерна симптоматика:

• поганий апетит;
• апатія;
• дратівливість;
• висока температура;
• біль в голові;
• загальне нездужання;
• висип у ротовій порожнині, а також бульбашки з рідиною.

Грибкова форма стоматиту проявляється у дітей до одного року. Причина утворення – дріжджоподібні грибки (кандиди).

Коли проявляється грибковий тип інфекції, то:

• у дитини помірно підвищується температура;
• малюк стає неспокійним плаксивим;
• відмовляється від їжі.

В цьому випадку потрібна негайна медична допомога.

Крім цього, з'являється білуватий наліт на слизовій оболонці, у якого різкий запах.

Алергічна форма

Провокують розвиток патології антигени, що потрапляють у дитячий організм. Ці речовини (алергічні агенти) імунітет сприймає як чужорідні і у відповідь утворюється алергія як запалення.

Алергічну реакцію можуть провокувати:

• пил;
• шерсть тварини;
• різні продукти (горіхи, шоколад, мед).

Головна ознака при дитячому стоматиті - набряклість у ротовій порожнині, поява сверблячки, біль.

Травматичний та афтозний тип

При травматичному стоматиті у дитини захворювання відбувається через:

• опіку;
• прикушування;
• зрідка ушкодження ( гострим краєміграшки чи іншого предмета) ротової порожнини.

Спостерігається при цьому утворення садна або виразки. Іноді приєднується мікробна інфекціяі утворюється гній.

При афтозній формі хвороби у дитини з'являються афти або виразки округлої форми.

Діагностика

Спочатку лікар проводить огляд. Залежно від того, яка форма була встановлена ​​(травматична, алергічна, афтозна чи інша), призначається лікування.

Виявляють тип інфекції за:

1. клінічним проявам;
2. лабораторним дослідженням (мазки або зіскрібки зі слизових у роті у дитини та дорослої направляють на бактеріологічне та вірусологічне обстеження).

Лікування

Лікування стоматиту дуже важливий процес, який потрібен не тільки для усунення дискомфорту і болю, але і для припинення реплікації мікробів. Крім цього, при своєчасне лікуваннязапобігається утворенню хронічної форми хвороби.

Мета терапії:

• усунення основної симптоматики;
• ліквідація причин утворення стоматиту (через які може початися розвиток інфекції);
• зміцнення імунітету;
• запобігання утворенню рецидиву.

Лікар після ретельного огляду призначає різні комплексні методики лікування, сюди входять:

1. мазі та гелі;
2. розчини для полоскання, які покращують процес регенерації слизових оболонок, у тому числі антисептики та лікарські рослини;
3. засоби жарознижувальної дії при тяжкій формі хвороби;
4. спеціальна дієта (щадна і низькоалергенна);
5. препарати противірусної, протигрибкової та протимікробної дії;
6. аналгетичні речовини (мають знеболювальну дію): спреї, аерозолі, мазі та гелі;
7. антибіотики (як правило, при тяжкій формі бактеріальної інфекції);
8. корекція аномалій у прикусі;
9. пробіотик (для захисту мікрофлори кишківника).

Метрогіл дента

Одним із найпопулярніших засобів при стоматиті, вважають метрогіл дента. Препарат призначає тільки лікар, тому що пацієнт може мати індивідуальну чутливість до одного з компонентів засобу.

За рахунок складу медикаменту усуваються причини хворобливого прояву хвороби. Компоненти знижують активну дію хвороботворного мікроорганізму. За рахунок цих властивостей ушкодження швидко загоюються.

Лікар призначає наносити гель тонким шаром на уражену ділянку не менше двох разів на добу. Після цього заборонено приймати їжу як мінімум годину. Незалежно від того, яка форма інфекційного процесудомінує у пацієнта, потрібна консультація спеціаліста, а також дотримання всіх рекомендацій. Це допоможе усунути хворобу та не завдати шкоди здоров'ю.

Лікування стоматиту має відбуватися під суворим наглядом фахівця. Будь-яке лікарський засібнезалежно від того, яка переважає форма захворювання, призначає лікар, враховуючи всі фактори, причину освіти, симптоми, а також стан здоров'я пацієнта.

У дітей

Коли у дітей спостерігається утворення бактеріального та афтозного виду, то необхідна консультація ендокринолога, імунолога чи гастроентеролога. Лікувальні заходипри дитячому стоматиті характеризуються проведенням місцевих терапевтичних процедур.

Лікування у дітей не дуже відрізняється від дорослих, воно також полягає в усуненні збудника та симптоматики. Також важливо приділити особливу увагудієті малюка, забороняється солона, кисла та гаряча їжа. Їжа має бути рідкою або напіврідкою.

Крім цього зміцнюють імунну систему. Для цього лікар рекомендує застосування вітамінно-мінерального комплексу, що допомагає підвищити захисні функції в організмі. За рахунок цього знижується ризик утворення рецидивів.

Профілактика

Профілактика стоматиту заснована на:

• постійна підтримка гігієни в роті;
• повноцінний режим харчування;
• відмови від цигарок, бо куріння провокує розмноження бактерій.

Висновок

Стоматит є небезпечним захворюваннямротової порожнини. Патологія може розвиватися з низки причин і класифікується кілька видів.

Вразити інфекція може у будь-якому віці, але частіше зустрічається у дітей. Це тим, що вони ще неокрепший імунітет, легко піддається зараженню. При захворюванні спостерігаються візуальні ознаки, але для більш точного діагнозупотрібна лікарська допомога.

Лікування стоматиту – це нелегкий процес, і слід серйозно підійти до цього питання. При ігноруванні недуги можуть виникнути неприємні наслідки, які вплинуть на стан здоров'я.

На стоматит часто хворіють діти дошкільного віку, проте захворювання може з'явитися і у дорослих. Лікування стоматиту у дорослих у домашніх умовах залежить від збудника захворювання. Давайте розберемося, як виглядає стоматит, і з яких причин він з'являється. Чим лікують стоматит і які ліки найбільш ефективні?

Різновиди стоматиту

Стоматит запальне захворюванняпорожнини рота. Видимі прояви хвороби можуть бути різними - ранки, виразки, почервоніння, білий налітна слизовій оболонці в ротовій порожнині. Видимі ознаки стоматиту залежить від його різновиду. Розрізняють кілька причин (збудників) стоматиту і, відповідно, кілька різновидів захворювання:

• Вірусний стоматит (або герпетичний), збудник – вірус герпесу.
• Грибковий стоматит (або кандидозний), збудник – грибок кандида.
• Бактеріальний стоматит(збудник – хвороботворні бактерії, ті мікроорганізми, які викликають ангіну, скарлатину, грип, пневмонію, карієс). Друга назва бактеріального стоматиту- Мікробний.

Крім того, виділяють ще кілька причин стоматиту:

• - формується з причини алергічної реакції, яка знижує місцевий імунітет ротової порожнини та уможливлює інфікування (вірусами, грибками, бактеріями, різними мікроорганізмами).
• Травматичний стоматит- з'являється після травми та поранення слизової оболонки всередині рота. Ранки, що утворилися, стають воротами для проникнення інфекції (вірусів, грибків або бактерій).
• Внутрішнє захворювання організму - авітаміноз, хвороби травлення, дисбактеріоз після застосування антибіотиків. Зазначені фактори призводять до зниження імунітету та порушення мікрофлори ротової порожнини, що створює умови для подальшого інфікування.
• Лікарські препарати або невідповідні зубні пасти, які знижують місцевий імунітет ротової порожнини. Наприклад, зубна паста з лаурил сульфіт натрієм зменшує слиновиділення та зневоднює ротову порожнину. В результаті слизова рота стає вразливою для кислот, бактерій, вірусів. Аналогічною дієюмають сечогінні засоби, вони скорочують вироблення слини.
• Недостатня особиста гігієна - використання в їжу брудних немитих фруктів та овочів, їжа брудними руками, погане очищення зубів та утворення на них нальоту.
• Хронічні отруєнняслизової рота (наприклад, при курінні або під час роботи на шкідливому промисловому виробництві).
• Ротове дихання - сушить слизову оболонку рота і полегшує її інфікування.

Запалення та рани можуть з'явитися на будь-яких слизових поверхнях - на небі та мові, на щоці та внутрішній стороні губи, і навіть на яснах. Реакція організму на збудник інфекції залежить від імунітету. При слабкий імунітетстоматит набуває великих розмірів, утворює глибокі ранки. Якщо імунітет сильний, стоматит може протікати у катаральній формі- без утворення виразок, як поверхневого запалення.

Стадії стоматиту: катаральний, виразковий, афтозний

Стоматит у дорослих проявляється запаленням слизової та утворенням виразок. за клінічним симптомамстоматити ділять на катаральні та виразкові. Катаральний стоматит - це початок захворювання. Він уражає поверхневі шари слизової оболонки. При катаральному стоматиті слизова оболонка червоніє, набрякає, покривається нальотом.Формується неприємний запах із рота. Катаральна форма - початкова стадія будь-якого стоматиту ( інфекційного, мікробного, алергічного тощо.).

Виразкові стоматити вражають усю товщину слизової оболонки. Вони можуть виникати самостійно (наприклад, у результаті герпесної інфекції) або бути результатом відсутності лікування катарального стоматиту. При виразковому стоматиті утворюються глибокі рани протягом усього товщину слизового шару.Також збільшуються лімфовузли, що з'являється головний біль, температура. Запах стає не просто неприємним, а скоріше гнильним.

Нотатка

Часто виразковий стоматит розвивається у людей із захворюваннями органів травлення. Імунітет і мікрофлора таких пацієнтів ослаблені, тому катаральна форма стоматиту легко перетворюється на виразкову.

Особлива форма стоматитів називається афтозним захворюванням. Цей стоматит часто формується через внутрішні несправності в організмі. захворювань шлунково-кишкового тракту, алергії). Афтозний стоматит супроводжується утворенням однієї або декількох виразок розміром до 1 см (їх називають афтами). Афти мають округлу форму, чіткі межі з почервонінням по краях, вкриті зверху сіро-жовтим нальотом і дуже болючі. Після загоєння афти залишаються сліди (рубці).

Афтозні стоматити часто супроводжують захворювання кишківника. Часто афти гояться самі по собі, але схильні до рецидивуючих появ.

Стоматит гострий та хронічний

За характером прояву захворювання стоматити можуть бути гострими та хронічними. рецидивуючими). Гострий стан відповідає повному прояву симптомів: почервоніння слизової оболонки, її набряк, утворення ранок, нальоту. Якщо гостре захворювання не доліковано до кінця, а власний імунітет недостатньо сильний, збудник зберігається в ротовій порожнині, запалення набуває хронічного млявого характеру. При будь-яких зниженнях імунітету ( ГРЗ або ГРВІ, стрес, антибіотики, гормони, вагітність, недостатнє харчування та авітаміноз) мікроорганізми активізуються, відбувається загострення.

Особливо неприємні рецидивами герпетичні стоматити. Вони часто супроводжують пацієнтів навіть після повного (зовнішнього) лікування. Вірус герпесу селиться в нервових закінченняхклітин. Міцний здоровий імунітет обмежує діяльність вірусу. При тимчасовому зниженні імунітету відбувається рецидив хвороби.

Для того щоб вилікувати стоматит, необхідно правильно визначити його причину (джерело інфекції) та фактор зниження імунітету. Неправильне визначення збудника інфекції призведе до неправильного вибору препарату. Отже, лікарський засіб виявиться неефективним.

Як виглядає стоматит у дорослих?

Первинна діагностика ґрунтується на огляді ротової порожнини.: слизової поверхні щік (зсередини), піднебіння, язика. Треба проаналізувати, який колір слизової оболонки, якщо наліт, і в якій послідовності утворюються ранки. З видимих ​​ознак стоматиту, характеру розташування ран та його розмірів, можна будувати висновки про джерелі інфікування. Чи є стоматит вірусним, бактеріальним чи грибковим.

Наведемо опис різних видівстоматитів, симптоми гострого стану та характерні ознаки бактеріального, грибкового та вірусного стоматиту.

Герпетичний стоматит

Вірусом герпесу заражено 98% населення планети. Як правило, інфікування герпесом відбувається в дитячому віці(Вітрянка, ротовий герпес). Тому гострий герпесний стоматит найчастіше проявляється у дітей, рідше – у дорослих.

Гострий герпетичний стоматит у дорослих є рецидивом. Таке захворювання формується при сезонному зниженні імунітету (навесні та восени), при вживанні деяких ліків, отруєннях, стресах, інших несприятливих ситуаціях. Крім того, місцевому зниженню імунітету в ротовій порожнині та рецидиву герпетичного стоматитусприяють такі фактори:

• стоматологічні проблеми (зубний наліт, камінь, карієс);
• гінгівіт (запалення краю ясен) та пародонтит (запалення ясна);
• запалення носоглотки (гайморит, інфекція мигдаликів);
• ротове дихання;
• куріння.

Гострий герпетичний стоматит та його рецидив починаються з почервоніння слизової рота.Після цього з'являються припухлості. Вони сверблять, палять, поколюють. Вже в початковому періодігерпесного стоматиту можна промацати збільшені лімфовузли (вірус герпесу розмножується у найближчих лімфатичних утвореннях). Через кілька днів дома припухлостей виникають скупчення бульбашок. Пухирцеві висипання всередині рота розташовуються групами. У кожній бульбашці знаходиться рідина.

Ще через два-три дні бульбашки лопаються і перетворюються на ранки, які зливаються між собою. Червона поверхня ран швидко покривається жовто-білим нальотом.

Така схема - типова для утворення герпетичного висипу. У будь-якій частині тіла (в паху, на губах або всередині рота) герпетичні висипанняформуються завжди однаково: спочатку свербіж, потім скупчення дрібних бульбашок, а потім злиття їх в одну рану.

Герпесний стоматит відрізняється хворобливістю.Важко їсти, пити, говорити (рухати мовою). Герпетичне захворювання триває до 2-х тижнів і може супроводжуватися загальною інтоксикацією (слабкістю, нездужанням, болем у м'язах та головним болем). За низького імунітету може піднятися температура.

При самостійній діагностиці не переплутати герпесний стоматит з афтозним. Їх видимі ознакисхожі на пізній стадії, коли сформувалася велика виразка. На початковій стадії герпес складається з дрібних бульбашок. Лікування герпесного та афтозного стоматиту різні!

Часто герпетичний стоматит супроводжується запаленням краю ясен – гінгівітом. Десна вздовж зубів і десневі сосочки (піднесення між зубами) набувають яскраво-червоного кольору і збільшуються в розмірах (набрякають).

Герпесний стоматит у дорослих: лікування

Лікування герпетичного стоматиту у дорослих використовує противірусні засоби та імуномодулятори, а також знезаражуючі полоскання та ранозагоювальні препарати. Герпесний стоматит відрізняється з інших видів захворювання. Якщо при бактеріальному або грибкове інфікуванняможна обійтися полосканнями та гелями, то лікування герпесного стоматиту складніше. Він ефективно пригнічується лише противірусними препаратами (всередину та зовнішньо).

Противірусні засоби у таблетках

Найбільша ефективність противірусних препаратів при лікуванні герпесного стоматиту досягається раннім початком лікування (якщо прийом препарату розпочато відразу після появи печіння). Противірусні засоби застосовуються перші 3-4 днідо лопання бульбашок та їх злиття в загальну рану. Після утворення ерозій прийом противірусних засобів малоефективний, необхідні ранозагоювальні та регенеруючі гелі. Чим лікують герпетичний стоматит?

• Фамцикловір- найефективніше противірусний засіб. Приймається 1 або 2 рази на початку захворювання. При одноразовому прийомі доза становить 1500 мг, при дворазовому по 750 мг через 12 годин.
• Валацикловір- приймається також протягом першої доби хвороби: по 2000 мг через 12 годин.
• Ацикловір- відрізняється найменшою ефективністю та невисокою ціною. До ацикловіру нечутливі 60% штамів вірусу герпесу. Ацикловір ефективний при первинному захворюваннігерпетичним стоматитом. При рецидивах інфекції необхідні сильніші аналоги (валацикловір, фамцикловір).

Імуномодулятори

Лікування герпесного стоматиту у дорослих є неефективним без засобів підняття імунітету. Тому обов'язково використовуються імуномодулятори.

Віферон - комплексний препарат, імуномодулятор та противірусний засіб.Він містить інтерферони людини та вітаміни С, Е. Дія віферону проявляється в комплексі – посилює імунітет та протидіє вірусу. Такі комплексні ліки потрібні для лікування герпетичного стоматиту.

Віферон випускається у вигляді супозиторіїв, мазей та гелів. Супозиторії вводяться всередину ректально (через задній прохід), вбираються у кров через стінки кишечника і впливають весь організм загалом. Гелі – використовуються для місцевого лікування слизової рота. Їх наносять на уражені ділянки слизової оболонки до 4-х разів на день після попереднього просушування (протирання слизової оболонки марлевим тампоном). Період лікування – до 7 днів.

Для лікування герпетичного стоматиту не використовуються мазі та креми, оскільки вони не можуть надовго зафіксуватися на слизовій оболонці.

Віферон ефективний лише при герпетичному стоматиті (наявності вірусної інфекції). Цей препарат є малоефективним при афтозному захворюванні.

Інші стимулятори імунітету:

• Іммудон- Випускається у формі таблеток для розсмоктування. Курс лікування чи профілактики займає 20 днів, щодня необхідно розсмоктувати до 6 таблеток препарату;
• Аміксин- також випускається у таблетованій формі. При вірусному захворюванні дорослі приймають по 1 таблетці 0,125 мг першого і другого дня, потім по 1 таблетці через день. Усього необхідно випити 20 таблеток;
• Вітаміни.

Противірусні полоскання та гелі

При лікуванні герпесного стоматиту у дорослих на патологічний вірус впливають через кров. загальними засобами- таблетками) та місце (полосканнями та мазями). Використовуваний розчин для полоскання повинен мати противірусну дію. Для цього використовується Мірамістін. Цей засіб є ефективним проти різних мікроорганізмів, і особливо ефективним проти вірусу герпесу. Розчином Мірамістину полоскають рот 4 рази на день по 1 хвилині. Після полоскань слизову обтирають марлевим тампоном і наносять Віферон-гель (імуностимулятор і противірусний засіб, про який ми говорили вище).

Важливо знати:

просто знезаражуючі настої та препарати не ефективні у лікуванні герпетичного стоматиту. Тому при герпесі у ротовій порожнині не використовують полоскання трав'яними настоями або хлоргексидином.

Алергічний стоматит: симптоми у дорослих

При алергічній реакції слизові оболонки набрякають. Порушується їхнє кровопостачання, виникає сухість, свербіж або печіння. Можливі зміни кольору, почервоніння. Сама собою алергія перестав бути причиною стоматиту. Вона знижує імунітет, порушує слизову мікрофлору, у результаті відбувається інфікування. Збудник інфекції визначає назву алергічного стоматиту: алергічний вірусний, алергічний бактеріальний.

Головне лікування алергічного стоматиту - захистити організм від дії алергену. харчового продукту, предмета побутової хімії, Косметичного засобу). Після виключення контакту з алергічною речовиною проводять протизапальну та протиінфекційну терапію. Тобто знищують інфекцію та лікують запалення.

Афтозний алергічний стоматит

Афтозний стоматит часто виникає через алергію. Його складно вилікувати лише антисептичними полосканнями. Необхідно прибрати причину, яка викликала захворювання – алерген чи хворобу травлення. Тому у разі виникнення афтозного стоматиту необхідно призначити собі дієту: виключити з меню цитрусові, мед, червоні ягоди, шоколад, відкоригувати медикаменти (якщо вони приймаються), прийняти антигістамінні (протиалергічні) препарати (Супрастин, Діазолін, Кларітін, Тавегіл).

Подальше лікування афтозного стоматиту використовує знезаражуючі полоскання та гелі:

• Стоматофіт- спиртова витяжка лікарських трав (ромашки, шавлії, лепехи, кори дуба, м'яти). Препарат містить спирт і тому не може використовуватися при лікуванні дітей, вагітних та осіб за кермом автомобіля. Стоматофітом полоскають рот кілька разів на день, для полоскань спиртовий настій розводять у співвідношенні 1:10. У лікуванні афтозного стоматиту широко застосовується стоматофіт А (гелева форма препарату з знеболюючим компонентом).
• Мірамістін- Розчин для полоскань.
• Холісал-гель- препарат протимікробної та протизапальної дії. Він неефективний при вірусних захворюваннях. Але широко застосовується для лікування афтозних стоматитів, оскільки має знеболюючий ефект.

Гель наносять на уражену поверхню афти після полоскання. Таким чином, поєднують полоскання Стоматофітом та гель Стоматофіт А. Або полоскання мирамістином та гель Холісал. Для прискорення загоєння ран використовують регенеруючий гель – Солкосерил.

Ще одна причина афтозного стоматиту - стафілококові бактерії у зубному нальоті та каріозних порожнинах. Тому для попередження утворення великих афт необхідна санація ротової порожнини – очищення зубів від каменю, нальоту та лікування всіх каріозних отворів.

Виразково-некротичний стоматит

Ця форма стоматит відрізняється великими виразками та некрозом (відмиранням) тканин ясен. Зустрічається рідко та потребує лікарського лікування.Спочатку слизова оболонка стає сухою, з'являються деснові кровотечі. Потім піднімається температура і з'являється гнильний запах із рота. З'являються виразки на десневих сосочках (пагорбах між зубами). Виразки на сосочках покриваються нальотом. Запалення поширюється язик, піднебіння та внутрішню поверхню щік.

Для лікування виразково-некротичного стоматиту використовуються антибіотики та антигістамінні препарати. Одна з причин некротичного процесу на слизовій оболонці рота - алергічні реакції організму.

Кандидозний стоматит - різновид грибкового захворюванняротової порожнини. Збудник – грибок Кандіда – завжди знаходиться в організмі людини на його слизових оболонках. Його зростання та розмноження стримується кисломолочними бактеріями (біфідо, лакто). У деяких умовах рівновага мікроорганізмів порушується, біфідобактерії гинуть і Кандида безконтрольно розмножується на слизовій оболонці. У роті кандидоз формує білий чи жовтий наліт, у піхву – густі білі виділення. Друга назва кандидозу – молочниця. Воно відображає вигляд змін, що відбуваються: слизові оболонки покриваються білим «молоком». Найчастішою причиною кандидозного стоматиту (молочниці у роті) є прийом антибіотиків.

У початковій стадії захворювання з'являються симптоми провісники:

• сухість;
• печіння у роті;
• набряк слизової;
• почервоніння слизової оболонки;
• білий чи сірий наліт;
• густі білі виділення;
• несвіже дихання або неприємний запах із рота;
• біль при жуванні та розмові.

Білий наліт у роті може лежати на слизових оболонках повністю чи плямами. Якщо наліт акуратно зняти (витерти ваткою), то під ним виявиться червона запалена слизова оболонка рота.

Чим лікувати стоматит у дорослих у домашніх умовах?

Лікування кандидозного стоматиту ґрунтується на протидії розповсюдженню грибка.Будь-які грибкові інфекції розмножуються у кислому середовищі. Для запобігання їх розмноженню необхідно знизити кислотність середовища, змінити кисле середовище на лужне. Найбільш доступний домашній олужник - харчова сода.

Содовим розчином необхідно полоскати рот після їжі та протирати місця формування нальоту, а також зуби. Часто кандидоз ховається у нальоті на слизовій оболонці, а й у відкладеннях на зубах. Концентрація содового розчинудля полоскання - 1 чайна ложка на півсклянки води (100 мл).

Крім содових полоскань, рот промивають і обробляють розчином бури в гліцерині.

Народна аптечка при лікуванні кандидозного стоматиту використовує настої антисептичних трав: ромашки, шавлії, дубової кори, звіробою, календули.

Аптечні ліки від стоматиту з кандидозом пропонують наступні препарати:

• Розчин хлоргексидину (0,05%). Хлоргексидин зупиняє ріст та розподіл грибів Кандиди. Полоскання можна доповнити місцевою обробкою запалених місць (ватними тампонами, змоченими у лікарському розчині).
• Кандід- містить активну речовину клотримазол (протигрибковий компонент). Препарат наносять тампоном на уражені ділянки слизової оболонки рота до 4-х разів на день, протягом 10 днів.
• Дифлюкан.
• Йодинол ( синій йод) - для полоскання та примочок.
• Бура (розчин бури у гліцерині).

А також вітамінні комплекси та імуномодулятори.

Мікробний стоматит є супутнім захворюванням. Він проявляється у розвитку інфекційних хвороб. Наведемо приклади.

Ознаки стоматиту у дорослих часто з'являються при стоматологічні проблеми (карієсі, зубному камені, зубних відкладеннях). Зубний наліт та відкриті каріозні порожнини є джерелами інфекції. У них відбувається розмноження каріозних бактерій (стафілококів, стрептококів). Слизова оболонка ротової порожнини атакується хвороботворними мікроорганізмами. При травмуванні слизової оболонки (прикушуванні, опіку їжею) кокова каріозна інфекція викликає стоматит.

Стоматит може супроводжувати ангіну чи скарлатину. При скарлатині мовою з'являється щільний білий наліт, які через чотири дні сходить і оголює яскраво червону слизову поверхню. Такий мікробний стоматитпри скарлатину є бактеріальним.

При гнійній ангіні мова також покривається білим щільним нальотом (кажуть, що мова «обкладена»). Після цього запалення може перейти на ясна, вони набувають яскраво-червоного кольору, набрякають, болять.

Для ефективного лікування бактеріального стоматиту використовують антисептичні полоскання (антисептичні трави чи аптечний розчин хлоргексидину).

Хлоргексидин - має високу протимікробну активність (вище, ніж у аналога - Мірамістіна). Після полоскання хлоргексидин залишає на поверхні слизової тонку плівку, яка продовжує лікувальну дію. Хлоргексидин ефективний саме при бактеріальних та грибкових стоматитах і майже не приносить полегшення при вірусному захворюванні.

Інші протимікробні засоби: хлорофіліпт, оксолінова мазь, синька або метилен синій.

Травматичний стоматит

Травми слизової оболонки стають причиною її інфікування та розвитку стоматиту. Найбільш часті причинитравмування – опіки від гарячої їжі чи пиття, випадкові прикушування, поранення рибними кістками, подряпини від сколів зубів, погано підігнані протези, брекети, а також механічні пошкодження гострими предметами.

Видимо ознаки травматичного стоматиту залежить від характеру інфекції - бактерії чи вірусу. Травматичний стоматит може бути бактеріальним (тоді його лікують антибактерицидними полосканнями) або вірусним (тоді використовують противірусні препарати – Мірамістін, Віферон, Фамцикловір).

Лікування стоматиту: загальні принципи

Вибір ліків від стоматиту у дорослих залежить від збудника інфекції.Перший лікарський засіб для лікування стоматитів – той, який протидіє збуднику інфекції. При герпесному стоматиті – це противірусні препарати. При бактеріальному та грибковому – протимікробні.

Противірусні засоби можуть бути загальної дії (надходити всередину у вигляді таблеток або супозиторій) або місцевого (гелі, розчини для полоскань). Протимікробні засоби - це майже завжди препарати місцевого впливу (гелі, спреї, розчини).

Під час лікування стоматиту необхідні антисептичні полоскання рота після кожного прийому їжі. Для цього використовуються різні антисептичні розчини:

• фурацилін;
• марганцівка;
• сольовий розчин;
• трав'яні настої- календули, ромашки, дубової кори, зеленого чаю (заварюють із розрахунку 1 столову ложку на склянку окропу 150 мл);
• а також аптечні препарати хлоргексидин (при бактеріальному), мірамістин (при вірусному стоматиті).

Після полоскання ранки чи ділянки запалення обробляють лікарським гелем. При стоматиті не застосовуються традиційні мазі та креми. Вони не утримуються на слизовій оболонці і не забезпечують належного терапевтичний ефект. Місцеве лікування слизової оболонки проводять лікарськими гелями.

Жарознижуючі – частіше необхідні при герпетичному та афтозному стоматиті.

Після застосування протимікробних засобівранки починають подживать і покриватися скоринкою. Через 1-2 дні скоринки відпадають. Тоді до лікування додають ранозагоювальні засоби:

• олійний вітамін А;
• масло шипшини;
• олія обліпихи;
• алое;
• солкосеріл-гель.

А також для загального зміцненняімунітету необхідні:

• Вітамінні продукти (з вітамінами А, В, С, Е).
• Продукти для відновлення мікрофлори (кисле молоко, йогурт, ряжанка, кефір) + аптечні біфідобактерії (можна посипати на слизову оболонку рота та залишати так для відновлення мікрофлори ротової порожнини).

Обов'язково необхідно тепле питво (по-перше, при стоматиті підвищується слиновиділення, по-друге, рідина виводить токсини). Також необхідна дієта (не можна цитрусові, кислі фрукти, гострі прянощі).

Під загальною назвою стоматит ховається кілька різноманітних хвороб. Правильне визначення збудника інфекції забезпечує успіх лікування та швидкість одужання. Переважна кількість дорослих стоматитів є рецидивами. Їхня поява стає можливою при зниженні імунітету. Тому крім лікарських препаратів обов'язково необхідні засоби для підняття імунітету та нормалізації мікрофлори ротової порожнини, кишечника.