Посилена схема лікування уреаплазми. Після прийому яких препаратів зменшується кількість уреаплазм

Уреаплазмоз – інфекційне захворювання сечостатевої системи, що має бактеріальну природу та провокується збудником під назвою уреаплазма. Остання відноситься до категорії умовно- патогенних мікроорганізмів, тобто. вона може бути в людському організмі, не завдаючи йому будь-яких проблем і незручностей.

Це може тривати до моменту виникнення певних провокуючих факторів, наприклад зниження захисних функцій, штучного переривання вагітності, невдалого застосування внутрішньопіхвових контрацептивів і навіть просто на тлі поширених загальних захворювань чи звичайної менструації.

Що це таке?

Уреаплазма ( Ureaplasma urealyticum) - це собою особливий виглядмікроба, що займає за своїми властивостями та розмірами проміжне місце між найпростішими та вірусами. Ці бактерії вільно проникають всередину клітин сечостатевої системи та розмножуються там. Завдяки такій унікальної здібностівони легко вислизають від імунної системи людини.

Уреаплазму відносять до умовно-патогенної флори піхви – у мазках приблизно у 60% клінічно здорових жінок виявляється цей вид мікроба. Якщо уреаплазма у жінок не дає симптоми, то й лікування не потрібне – це не хвороба, а варіант норми.

Причини виникнення уреаплазмозу

Безпосередньо причиною виникнення захворювання стає потрапляння в організм будь-яким шляхом умовно-патогенного мікроорганізму - уреаплазми, яка після зараження дуже швидко проникає в покривний епітелійабо лейкоцити, і може зберігатися у клітинах протягом необмежено тривалого часу.

Провокувати маніфестування інфекції можуть:

• зміни гормонального фону– менструації, пологи, аборти;
• будь-які стани, здатні призводити до зниження напруженості загального імунітету організму;
• часта зміна статевих партнерів - у цьому випадку в кілька разів збільшується ймовірність проникнення в організм безумовно патогенної мікрофлорищо може провокувати розвиток уреаплазмозу;
• маніпуляції на статевих або сечових органах- Встановлення або видалення внутрішньоматкової спіралі, хірургічне лікуванняпатології жіночої статевої системи (припікання ерозії, видалення кондилом та кіст) або маніпуляції на органах сечовиведення (катетеризація, цистоскопія, цистографія).

Тривалий час захворювання може протікати безсимптомно – прояви захворювання виникають лише на пізніх стадіях, у момент, коли вже в організмі виникли незворотні зміни. У цьому випадку у жінок можуть формуватися спайки в малому тазі, що може спричинити безпліддя або провокувати розвиток позаматкової вагітності.

Класифікація

Насправді медицині відомо кілька типів цієї інфекції, але в даний час виділяють основні види уреаплазми у жінок:

• парвум (ureaplasma parvum);
• уреалітикум (ureaplasma urealyticum).

Ці два типи можна об'єднати в один загальний виглядпід назвою уреаплазма спеціес. Виявити певну форму інфекції просто необхідно, тому що в більшості випадків вони поєднуються з іншими хворобами.

Якщо було виявлено уреаплазма парвум в жінок, вона не вимагає проведення особливих лікувальних заходів, тому що в нормі у жінки ці мікроорганізми присутні у нормальній флорі. сечостатевої сфери. Надання медичної допомогиможе знадобитися тільки тоді, коли кількість бактерій перевищує у кілька разів, оскільки це є загрозою для виникнення запального процесу.

Симптоми

Симптоматика уреаплазми в жіночому організмі іноді виявляється випадково, за допомогою діагностики іншого захворювання. За інших обставин ознаки уреаплазмозу розпізнаються без проблем.

Ось основні з них:

1. Болісні відчуття. Як правило, локалізуються в нижній частині живота, проявляються за різальним типом. У даному випадкуУреаплазмоз з великою часткою ймовірності дав ускладнення на придатки та матку.
2. Піхвові виділення. Зазвичай досить мізерні, що не мають запаху та кольору. Поруч із, якщо запальний процес вже запущено, виділення можуть прийняти різкий неприємний запахі змінити забарвлення на зелене або жовте.
3. Проблеми зі статевою функцією. Пацієнтці стає боляче та дискомфортно займатися сексом. Неприємні відчуття виникають у процесі статевого контакту і зберігаються після завершення такого.
4. Проблеми із сечовипусканням. Позиви до випорожнення сечового міхура стають все більш частими, супроводжуючись при цьому хворобливими відчуттями, різями, печінням.
5. Лжеангіна. Якщо зараження відбулося під час орального сексу, то: наліт на мигдаликах (гландах), хворобливі відчуттяу ротоглотці, утруднення ковтання та ін.

Якщо уреаплазма не викликає дискомфорту, болючих почуттів, її все одно необхідно обов'язково викорінювати. Своєчасне звернення до профільному фахівцюне дозволить інфекційній недузі розвиватися, допоможе уникнути ускладнень, серед яких хронічний уреаплазмоз (вимагає тривалої та складної терапії). Потрібно стежити за своїм здоров'ям постійно.

Діагностика

Така недуга, як уреаплазмоз, може бути діагностована такими методами:

1. Серологічний метод (виявлення антитіл). Даний метод діагностики призначається для виявлення причин викидня, безпліддя, а також захворювань запального характеруу післяпологовому періоді.
2. Молекулярно-біологічний метод При даній діагностиці можна з'ясувати наявність чи відсутність у досліджуваному зразку уреаплазми. Але кількість цього мікроорганізму даний методдіагностики визначити не може.
3. Бактеріологічний (Культуральний метод). Така діагностика заснована на вирощуванні уреаплазм у штучному поживному середовищі. Для дослідження необхідно брати мазок зі склепінь піхви, слизової оболонки уретри. Тільки представлений метод дослідження дозволить визначити кількість уреаплазм, якої достатньо для розвитку цієї недуги. Бактеріологічний метод вважається визначальним при винесенні рішення щодо терапії уреаплазмозу.

Уреаплазма під час вагітності

При плануванні вагітності перше, що потрібно зробити жінці, це пройти обстеження на наявність уреаплазми. Це зумовлено двома причинами. По-перше, наявність навіть мінімальної кількостіуреаплазм у сечостатевій системі здорової жінкиу період виношування дитини, що призводить до їх активізації, внаслідок чого розвивається уреаплазмоз.

По-друге, на ранніх термінахвагітності не можна проводити лікування уреаплазмозу (до речі, у цей період він найбільш небезпечний для плода), оскільки антибіотики негативно позначаються на зростанні та правильному розвиткуплоду. Тому, краще заздалегідь, до настання вагітності виявити уреаплазми, якщо є, і вилікуватися. Дане захворювання небезпечне для плода ще й тим, що під час пологів інфекція передається дитині через родові шляхи. Якщо вагітна заразилася уреаплазмозом, слід обов'язково звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Для запобігання інфікуванню малюка в процесі пологів, післяпологового зараження крові матері, а також для зниження ризику передчасного розродження або мимовільних викиднівна ранніх термінах, вагітних з цим захворюванням після двадцяти двох тижнів вагітності проводять антибактеріальну терапію. Препарати підбирає лікар. Крім антибіотиків, призначають препарати підвищення захисних силорганізму з метою зниження ризику вторинного розвитку інфекції.

Наслідки

У силу цього факту, і те, що хвороба дуже часто протікає в хронічній формі, уреаплазмоз виражається непомітними симптомами. Жінки частіше звертаються за допомогою лише тоді, коли вже виникли такі ускладнення:

1. Оофоріт -.
2. Порушення регулярності менструального циклу.
3. – запальний процес, що захоплює придатки матки (яєчники, маточні труби, зв'язки).
4. Висхідний виявляється при сходженні збудників вище сечового міхура до бруньок.
5. (запалений сечовий міхур) та хронічний уретрит ( хронічне запаленняуретри) виникають як результат висхідної інфекції.
6. - Ускладнення, що завдає незручності і хворобливі відчуття при статевому акті.
7. Вторинне безпліддя, яке є наслідком тривалого запального процесу в шийці матки та маткових трубах. Навіть після адекватного лікування уреаплазмозу лікар може виявити, що маткові труби непрохідні для яйцеклітин.

Крім перерахованого, бактерії уреаплазми можуть пошкодити оболонку та структуру яйцеклітини, що унеможливлює зачаття здорової дитини.

Як лікувати уреаплазмоз у жінки?

Ефективне лікування уреаплазмозу – це процес тривалий, що вимагає від жінки терпіння та наполегливості, оскільки за один короткий курс медикаментозної терапіїліквідувати уреаплазму неможливо. Крім того, дуже важливо, щоб жінка дотримувалася рекомендацій лікаря щодо харчування та способу життя.

Пацієнткам із уреаплазмозом гінекологи зазвичай призначають комплексне лікування, Що включає:

1. Санацію піхви.
2. Імуностимулюючі препарати.
3. Антибактеріальну терапію.
4. Вітамінотерапію.
5. Ферментні засоби, які мають протизапальну дію.
6. Відновлення нормальної мікрофлоришляхом застосування спеціальних ліків (пробіотиків) усередину та місце.
7. Фізіотерапевтичні процедури. З фізіотерапевтичних процедур при уреаплазмозі гінекологи віддають перевагу магнітотерапії, електрофорезу. Хороша ефективністьмає також внутрішньовенне лазерне опромінення крові, грязелікування та гінекологічний масаж.

Антибіотики при уреаплазмі

Як вилікувати уреаплазмоз у жінок? Тільки з антибіотиками:

Важливо! При невираженому запаленні курс терапії обходиться лікуванням лише одним антибактеріальним препаратом, а якщо воно ускладнене, то схема лікування буде тандемною, наприклад чергування макролідів і тетрациклінів.

Пробіотики

Щоб не було кандидозу, одночасно з антибактеріальними препаратами необхідно приймати пробіотики – препарати, що містять корисні мікроорганізми, що входять до складу нормальної мікрофлори або сприяють її відновленню.

До найефективніших сучасних пробіотиків можна віднести:

• Лактовіт.
• Біфідумбактерін.
• Лактобактерін.
• Лінекс.
• Наріне.
• Біовестін.

При гострій формізахворювання призначення системних антибіотиківна тлі пробіотиків часто достатньо для успішного лікування. При підгострій формі таке лікування доцільно доповнювати антибіотиками. місцевої дії(Піхвовими таблетками, спринцюваннями).

Профілактика захворювання

Профілактичні заходи для попередження жіночого уреаплазмозу:

• застосування бар'єрних способівзапобігання;
• відмова від випадкової інтимної близькості з різними партнерами;
• суворе дотримання правил інтимної гігієни;
• постійна підтримка імунітету у належному стані (загартування, вітаміни, здорове харчування);
• Уреаплазмоз необхідно лікувати не тільки у жінки, а й у постійного сексуального партнера.

Імовірність захворіти залежить від стану імунної системи та наявності в організмі супутніх інфекцій. При прихованій течіївизначити це захворювання неможливо, тому необхідно проходити огляд спеціаліста. При плануванні вагітності слід відповідально поставитися до медичного обстеженняобом партнерам.

Залежно від ситуації лікуванням уреаплазмозу займаються венеролог, уролог або гінеколог. Уреаплазма викликає різні захворювання, і як їх лікувати, вирішуватиме вузький фахівець.

Загалом лікувати уреаплазму нескладно. Однак це не означає, що можна відкрити інструкцію щодо застосування будь-якого препарату від уреаплазмозу (того ж юнідокс солютаб) та лікуватися самостійно. Шкода від такого лікування може бути набагато більшою, ніж користі.

Про те, як треба, і головне — як не треба лікувати захворювання, спричинені уреаплазмою, ми розповімо далі.

Коли потрібно лікувати уреаплазму

Серед лікарів досі немає єдиної думки, коли треба, а коли не треба лікувати хвороби, спричинені уреаплазмою та генітальною мікоплазмою. Проте є ситуації, коли лікування точно необхідне.

Абсолютно показано лікування, якщо бактерія викликала запалення якогось органу.

Спірне питання — чи треба лікувати людей, які мають уреаплазми, але немає симптомів запалення та скарг. Представників цієї групи варто лікувати, якщо:

• планується вагітність;
• має бути зміна статевого партнера;
• Уреаплазма викликає запальні захворювання у постійного статевого партнера.

Якщо уреаплазмова інфекція ніяк не турбує людину, не викликає у неї запалення, і вона не потрапляє в жодну з названих груп, то лікуватися не потрібно

Основні принципи лікування

Мета лікування при уреаплазмозі не усунути бактерію повністю, а придушити її чисельність настільки, щоб у людини пройшли симптоми запалення.

Схеми лікування захворювань, спричинених уреаплазмою, можуть бути різними – це залежить від органу, в якому бактерія викликала запалення. Однак у всіх схем одна загальна рисащоб впоратися з уреаплазмою, потрібні антибактеріальні препарати.

Розберемо, які антибіотики допомагають від уреаплазмозу та за якими схемами їх призначають.

Препарати, які призначають при уреаплазмозі

Проти уреаплазмозу застосовують антибактеріальні препарати трьох груп:

1. тетрацикліни(Доксициклін);
2. макроліди, у тому числі азаліди (еритроміцин, азитроміцин, джозаміцин);
3. фторхінолони(Ломефлоксацин, офлоксацин).

Часто від уреаплазмозу лікарі рекомендують просто один раз прийняти дозу азитроміцину. Однак багато досліджень довели, що такий спосіб не допомагає придушити чисельність уреаплазми. Хоча ця методика добре допомагає у боротьбі з хламідіями, вона виявилася ненадійною щодо уреаплазм та мікоплазм.

Деякі антибіотики взагалі не працюють проти уреаплазми, тому що ця бактерія може проникати усередину клітин. Там її «дістане» не всякі ліки. Щоб вплинути на уреаплазму, препарат теж повинен проникнути всередину людської клітини.

Крім того, різні штами цих бактерій часто бувають стійкими до того чи іншого антибіотика. Тому препарат проти уреаплазми має підбирати лише лікар – спираючись на результати обстеження.

Антибіотики - це єдино необхідні коштипри захворюваннях, що викликає уреаплазма. Всі інші препарати можуть бути лише додатковими – без антибіотиків вони не допоможуть позбутися уреаплазмозу.

Немає жодних доказів, що імуномодулятори, ферменти, вітаміни чи фізіопроцедури ефективні проти уреаплазми власними силами. Так, можливо, вони допомагають полегшити симптоми та заспокоїти запалені тканини, але на саму уреаплазму не діють. Тому, наприклад, жодних свічок від уреаплазми, крім свічок з антибіотиками, не існує.

Антибіотики – це єдино необхідні засоби при захворюваннях, які спричиняє уреаплазма. Всі інші препарати можуть бути лише додатковими – без антибіотиків вони не допоможуть позбавитися уреаплазмозу.

Зразкові схеми лікування уреаплазмозу

Схеми лікування уреаплазмозу прописані у «Федеральних клінічних рекомендаціяхз ведення хворих на урогенітальні захворювання, викликані Ureaplasma Spp., Mycoplasma Hominis». Ці рекомендації розроблені в 2013 році і виглядають так:

• доксициклін 100 мг внутрішньо 2 рази на добу -10 днів, або
• джозаміцин по 500 мг 3 рази на добу – 10 днів.

Як бачите, ніяких імуностимуляторів та інших сумнівних препаратівофіційне керівництво не містить. Ціна курсу лікування – від 50 рублів за доксициклін та до 400 рублів – за джозаміцин (вільпрафен).

Окремо відмічені схеми для жінок та дітей.

• для вагітних: джозаміцин по 500 мг/3 рази на добу – 10 днів;
• для дітей (з масою тіла менше 45 кг): джозаміцин по 50 мг на 1 кг маси тіла, 3 прийоми на добу, внутрішньо – 10 днів.

Якщо уреаплазма або мікоплазма поєднуються з іншими мікроорганізмами — наприклад, з хламідіями або гарднерелами у жінок та чоловіків, то лікарі не ставлять діагноз «уреаплазмоз». Вважається, що за такого сусідства уреаплазми надто слабкі, щоб конкурувати з іншими мікробами та викликати запалення. Найчастіше винуватцем захворювання є сильніший сусід — інша бактерія чи вірус.

На жаль, уреаплазми можуть виробляти стійкість до антибіотиків. Тому якщо призначене лікування не допомогло, лікарі рекомендують або продовжити курс до 14 днів, або змінити антибіотик.

Лікування уреаплазмозу народними засобами

Чи існують старовинні методипроти уреаплазмозу та як офіційна медицинарозцінює лікування уреаплазми народними засобами?

На жаль, жодні народні методине допоможуть для лікування уреаплазмозу. Цьому є кілька підстав.

• «Бабусині» ліки не можуть впливати на чисельність та розмноження уреаплазм. А усувати запалення, не зупинивши зростання бактерій - просто неефективно, адже симптоми повторюватимуться знову і знову.
• Жодне з відомих народних засобівне може проникнути всередину ураженої клітини, де часто і ховається збудник.
• Не доведено, що трав'яні настоїі відвари можуть впоратися з уреаплазмою, навіть якщо їх діючі речовинипотраплять до бактерії у потрібній кількості.

Критерії вилікуваності захворювання

Після курсу антибіотиків дуже важливо впевнитись, що уреаплазмоз вилікований. Але оскільки завдання лікування не входить знищити абсолютно всіх уреаплазм, то й відстежувати їх «всіх до єдиної» в аналізах не потрібно. Набагато важливіше переконатися, що в людини зникло запалення і знову не з'являється.

• відсутність симптомів захворювання;
• відсутність ознак запалення у аналізах.

Якщо 2 цих умов дотримані, то людина вважається здоровою. Ці критерії чітко прописані у згаданих вище «Федеральних рекомендаціях».

Виняток роблять лише для носіїв уреаплазми, яким призначили профілактичне лікування. Оскільки фактично ці люди не хворіють і на момент лікування вони не мали симптомів, то і після терапії безглуздо шукати ознаки запалення. Як тоді переконатися, що уреаплазму вдалося придушити?

У цьому випадку лікарі орієнтуються на кількісні характеристикианалізів - ПЛРабо культурального методу: вони підраховують бактерії у людини до та після лікування. Вважається, що кількість уреаплазм більше 103-104 ДЕЯКЕвідповідає запалення. Тоді зростання бактерій необхідно придушити. Ну а після курсу лікування фахівці перевіряють, щоб кількість бактерій поменшала, ніж було спочатку.

Все, що ви забули або посоромилися запитати лікаря

Тепер відповідаємо на самі важливі питанняпро лікування уреаплазмозу - якщо ви не змогли задати їх лікарю.

Чи потрібно лікувати уреаплазму разом із статевим партнером?

Якщо людина є носієм інфекції і у її статевого партнера уреаплазма постійно викликає запалення, то треба лікуватися разом. Якщо ж ніхто з партнерів не має запалення в аналізах і скарг на самопочуття, то лікуватися не потрібно.

Чи можна займатися сексом при уреаплазмі?

Сама присутність уреаплазми в людини не привід змінювати сексуальну активність. Але однозначно слід відмовитися від інтимної близькості, якщо людину непокоять симптоми запалення статевих органів або пара проходить курс лікування.

Коли складати аналізи після лікування уреаплазми?

Мазок з уретри або цервікального каналу, який може «показати» запалення, можна здати вже за кілька днів після лікування. Якщо ж має бути ПЛР-діагностика, то лікарі рекомендують робити це не раніше, ніж через 2 тижні після лікування. Це знизить ймовірність хибнопозитивного результату.

Чи можна займатись оральним сексом при уреаплазмі?

Можна, як і будь-яким іншим, але за умови, що немає скарг на запалення і що немає необхідності лікуватися.

Чи можна цілуватись при уреаплазмі?

Немає підстав припускати, що уреаплазма передається через поцілунок. У медицині не зареєстровано жодного випадку захворювань ротоглотки, які виникли через поцілунок з носієм уреаплазми.

Чи можна припікати ерозію при уреаплазмі?

Присутність уреаплазми в організмі людини не є протипоказанням до медичним процедурам, у тому числі - до припікання ерозії шийки матки

Інша річ, що гострий запальний процес, що виник при уреаплазмозі, може стати протипоказанням до цієї процедури. Тому варто перенести припікання до повного одужаннявід уреаплазмової інфекції

Уреаплазмоз - далеко не найнебезпечніша статева інфекція. Однак у деяких поодиноких випадках він може ускладнити перебіг вагітності та створити інші проблеми. Тому не варто ставитись до уреаплазмозу зневажливо.

Якщо аналізи виявили запалення, в якому винна саме уреаплазма, краще пройти повноцінне лікування, ніж ризикувати своє здоров'я та здоров'я статевого партнера

Сказати однозначно, що уреаплазмова інфекція відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом, неможливо. Справа в тому, що збудником є ​​Ureaplasma urealyticum, що відноситься до роду мікоплазм, яка може бути присутньою в статевих шляхах жінки і, відповідно, передаватися через статевий контакт. Однак вплив даного збудника на розвиток запальної реакціїдосить неоднозначно, тому його часто належать до умовно-патогенних інфекцій.

Найчастіше уреаплазми виявляють свою патологічну активність при зниженні опірності організму (перебіг чи загострення загального захворюванняпісля менструації, аборту, пологів, введення або видалення внутрішньоматкової спіралі).

Уреаплазми прикріплюються до епітелію, лейкоцитів, сперматозоїдів та руйнують клітинну мембрану, проникаючи в цитоплазму. Уреаплазмова інфекція може протікати, як у гострій, так і хронічній формі (давність захворювання більше двох місяців, має малосимптомний перебіг). Клінічна картина для даної інфекції досить змащена, в більшості випадків поєднується з хламідіями, трихомонадами, гарднереллами, а це ускладнює встановлення їх ролі в патологічному процесі(Основна причина захворювання або супутній агент).

Шляхи передачі.
Статеві контакти, інфікування на побутовому рівні є малоймовірним. Іноді зустрічається вертикальний шляхпередачі внаслідок висхідної інфекції з піхви та цервікального каналу.

Уреаплазми можуть передаватися від матері до дитини під час пологів. Зазвичай їх знаходять на статевих органах, причому найчастіше у дівчаток та носоглотці новонароджених малюків, незалежно від статі. Внутрішньоутробне зараження плода уреаплазмою відбувається в рідкісних випадкахоскільки плацента чудово захищає від будь-якої інфекції. Трапляються випадки, коли у новонароджених інфікованих дітей спостерігається самовилікування від уреаплазм (частіше у хлопчиків). У дівчаток шкільного віку, які живуть статевим життям, виявляють уреаплазми лише у 5-22% випадків.

В середньому Інкубаційний періодскладає від двох до трьох тижнів.

Найчастіше уреаплазми виявляються у людей, які ведуть активну сексуальне життя, а також у людей, які мають три та більше статевих партнерів.

Діагностика захворювання у жінок.
Для підтвердження діагнозу проводяться такі дослідження:

• Культуральне дослідження на селективних середовищах. Подібне обстеження за три дні виявляє культуру збудника та відокремлює уреаплазми від різних мікоплазм. Як матеріали для проведення дослідження виступають зіскрібки з урогенітального тракту, а також сеча пацієнта. Завдяки даній методиці можна визначити чутливість збудників до антибіотиків. Цей спосіб застосовується для одночасного виявлення Mycoplasma hominis та Ureaplasma urealyticum.
• Виявлення ДНК збудників за допомогою методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Протягом доби виявляється збудник та його видова приналежність у зіскрібку з урогенітального тракту.
• Серологічні тести, що дозволяють визначити наявність у крові антигенів та антитіл до них. Особливо це важливо за наявності рецидивів захворювання, а також при розвитку ускладнень та безплідності.

Симптоми.
Про захворювання хвора, як правило, довгий часпоняття немає. У більшості випадків уреаплазми не мають нікого симптоматичного проявуабо ці прояви зводяться до мізерних прозорих виділень з піхви і некомфортних відчуттів при сечовипусканні. При цьому варто відзначити, що перші симптоми досить швидко зникають, чого не можна сказати про самі уреаплазми, які залишаються в організмі та при ослабленні імунітету (переохолодження, надмірні). фізичні навантаження, захворювання, стрес і т.п.) розвивається гострий уреаплазмоз із більш вираженою симптоматикою.

Взагалі прояви уреаплазмозу у жінок схожі із симптомами. запальних захворювань сечостатевих органів. Рідше він характеризується більш вираженими симптомами і протікає у вигляді вульвовагініту гострого та підгострого характеру, причому запальний процес часто зачіпає шийку матки та сечівник. Якщо уреаплазми стали причиною запалення матки та придатків, то симптомами є болі внизу живота різної інтенсивності. Якщо інфікування відбулося за допомогою орального статевого контакту, то ознаками уреаплазмозу будуть ангіни та фарингіти з відповідною симптоматикою.

Більш виражену симптоматику мають змішані інфекції(Уреаплазмово-хламідійні та інші).

Іншими, але поодинокими, симптомами уреаплазмової інфекції є поява ендометриту, міометриту, сальпінгооофориту.

При прихованому носії уреаплазми спровокувати розвиток інфекційного процесуможуть:

• приєднання інфекції різного походження;
• зміна гормонального фону, пов'язана із фазою менструального циклу;
• вагітність, пологи;
• зниження захисних сил організму.

Уреаплазма під час вагітності.
При плануванні вагітності перше, що потрібно зробити жінці, це пройти обстеження на наявність уреаплазми. Це зумовлено двома причинами. По-перше, наявність навіть мінімальної кількості уреаплазм у сечостатевій системі здорової жінки в період виношування дитини призводить до їх активізації, внаслідок чого розвивається уреаплазмоз. А по-друге, на ранніх термінах вагітності не можна проводити лікування уреаплазмозу (до речі, у цей період він найбільш небезпечний для плода), оскільки антибіотики негативно позначаються на зростанні та правильному розвитку плода. Тому, краще заздалегідь, до настання вагітності виявити уреаплазми, якщо є, і вилікуватися. Це захворювання небезпечне для плода ще й тим, що під час пологів інфекція передається дитині через родові шляхи.

Якщо вагітна заразилася уреаплазмозом, слід обов'язково звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Для запобігання інфікуванню малюка в процесі пологів, післяпологового зараження крові матері, а також для зниження ризику передчасного розродження або мимовільних викиднів на ранніх термінах, вагітних із цим захворюванням після двадцяти двох тижнів вагітності проводять антибактеріальну терапію. Препарати підбирає лікар. Крім антибіотиків, призначають препарати підвищення захисних сил організму з метою зниження ризику вторинного розвитку інфекції.

Лікування уреаплазми.
Лікування даного інфекційного захворюванняздійснюється комплексно із застосуванням антибіотичних препаратів, до яких чутливі мікроорганізми (антибіотики тетрациклінового ряду, макролідів, лінкозамін), ліків, що знижують ризик побічних явищпри антибактеріальної терапії, місцевих процедур, препаратів, що підвищують імунітет (імуномодулятори Тімалін, Лізоцим, Де-каріс, Метилурацил), фізіотерапії та вітамінотерапії (вітаміни B і C, гепатопротектори, лактобактерії) для відновлення піхвової та кишкової мікрофлори. Також призначається певна дієта: виключення гострого, жирного, солоного, копченого, смаженого та включення до раціону вітамінів і кисломолочних продуктів). Після лікування проводиться кілька контрольних обстежень.

Показниками ефективності проведеного лікування:

• негативні результати аналізів на уреаплазму, зокрема, ПЛР-діагностики;
• відновлення мікрофлори піхви;
• відсутність клінічних симптомівуреаплазмозу.

При підозрі на наявність уреаплазми обстеження повинні проходити обидва статеві партнери.

Оскільки уреаплазма може бути нормальною піхвової мікрофлоридля одних жінок та хворобою для інших, то лікувати чи ні дане захворювання може вирішити лише кваліфікований фахівець.

Профілактикою уреаплазмозу у жінок є наявність постійного та надійного статевого партнера, обов'язкове запобігання у випадку випадкових статевих контактів, обстеження у гінеколога.

Уреаплазма – це один із типів умовно-патогенних мікроорганізмів. Якщо їх концентрація перевищує норму, то формується запальний процес, що вражає сечостатеву систему — уреаплазмоз. Як правило, протікає без яскраво вираженої симптоматики. Лікування уреаплазмозу у жінок дозволяє купірувати неприємні симптоми, і навіть причину запалення.

Схема терапії уреаплазмозу обов'язково включатиме медикаментозні засоби. Їхнім підбором займається лікар на підставі отриманих результатів діагностики. Найважливішим з низ - антибіотики в різній формі– таблетки, уколи чи свічки. Вибір лікарської форми- Завдання доктора, так як найчастіше вони можуть мати різна кількістьдіючої речовини.

Бувають ситуації, коли таблетки або свічки, які можна використовувати вдома, не мають належного ефекту. Тоді лікар може призначити ін'єкції за умов стаціонару.

При лікуванні необхідно приймати у комплексі три типи препаратів.

Антибіотики

Якщо у жінки був діагностований уреаплазмоз, терапія обов'язково включатиме антибактеріальні препарати таких груп, як фторхінолони, макроліди або тетрацикліни. Універсальний препаратні, тому доводиться проводити одразу кілька курсів антибіотикотерапії.

Перед прийомом медикаментів слід скласти тест резистентність. Якщо препарат був призначений неправильно, це може призвести до хронічної форми захворювання.

Таблиця 1 - Показники чутливості та резистентності патогенних мікроорганізмів до окремим видамантибіотиків.

Імуномодулюючі

Так як уреапазмоз призводить до збою роботи імунної системи, то схема терапії повинна містити імуномодулюючі препарати. При терапії уреаплазми у жінок для посилення місцевого імунітетуна слизових оболонках статевих органів та загального зміцненняорганізму використовують таблетки чи свічки.

Загальнозміцнюючі препарати

Препарати можуть мати низку побічних явищ. У такому випадку схема терапії включає біостимулятори, антиоксиданти, препарати для відновлення слизових та мікрофлори. Вони відновлять організм після перенесеного уреаплазмозу та антибактеріального лікування.

Місцева терапія уреаплазми у жінок проводиться з використанням ректальних та вагінальних свічок.

1. Генферон. Це свічки, які мають антибактеріальні та противірусним ефектом. Вони сприятливо впливають стан імунної системи загалом. Свічки застосовують 2 рази на день близько 10 днів. Якщо хронічний уреаплазмоз, то тривалість лікування може бути збільшена.
2. Гексикон. Це свічки, у складі яких є хлоргексину біглюконат. Дія препарату усуває уреаплазму. Свічки ставлять 1 раз на день протягом тижня.

Кожен із препаратів містить інструкцію із застосування, при неправильній терапії можуть виникнути ускладнення, які лікувати набагато складніше.

Народні засоби

Використовуючи методи нетрадиційної медицини, можна усунути неприємну симптоматику і прискорити одужання.

Бадана та дубова кора

Щоб усунути свербіж і печіння в області статевих органів, необхідно застосовувати спринцювання та обмивання, користуючись таким рецептом: в рівних частинах взяти бадану, курильський чай і дубову кору. Все перемішати, залити 500 мл води, встановити на плиту, дочекатися, поки закипить. Відсуджений відвар відфільтрувати та використовувати для спринцювання.

Маніпуляції повторювати не менше 3 разів на добу. Якщо спостерігається позитивна динаміка, проводити спринцювання можна через день. Це дозволить мікрофлорі відновитись.

Кріп, малина та низка

Позбутися неприємної симптоматики уреаплазмозу можна за допомогою відвару, що застосовується внутрішньо. Необхідно взяти в рівної кількості:

• зерна кропу;
• квіти фіали;
• листя берези, кропиви, подорожника;
• ягоди шипшини, череди;
• листя малини.

Усі компоненти подрібнити. Взяти суміш у кількості 20 г та залити 500 мл води. Чекати 4 дні, поки ліки настоїться, а потім вести прийом 3-5 разів на день. Тривалість терапії 14 днів.

Настій із солодки

Цей препарат також застосовують внутрішньо. У рівній кількості дрібно нарубати та з'єднати такі компоненти:

• Копієчник;
• Леза;
• Солодка;
• Шишки вільхи;
• Низка;
• Ромашка.

Все залити окропом та чекати 10 годин. Відфільтрований відвар застосовувати 3 рази на день по 100 мл.

Напій із золотарника

При вживанні цих ліків вдається зняти запалення та відновити мікрофлору. Необхідно взяти 40 г сировини, додати 500 мл окропу. Відсудити та вживати відфільтрований відвар замість чаю протягом 21 дня.

Тампони із часнику

Для отримання тампона потрібно взяти 1 зубчик часнику, проколоти його голкою у кількох місцях. Укласти зубчик у марлю чи бинт. Отриманий тампон змочити в рослинній оліїта ввести всередину на ніч. Повторювати щоденно протягом 7 днів. Потім зробити тиждень відпочинку та знову повторити курс.

Перстач, осики, кубишка

Взяти по 100 г: корінь осики, кровохлібки, перстачу і по 50 г кореня мильнянки та кубочки. Все дрібно порубати, взяти 60 г і залити 1 л холодної води. Чекати 8 годин, встановити на плиту та варити півгодини. Готовий відвар відфільтрувати, а потім вжити протягом дня. Прийом вести протягом 2 тижнів. Потім кількість ліків скоротити до 500 мл. Тривалість терапії – 30 днів.

Черемха, тополя, чистотіл

Взяти 100 г бруньок тополі, кори черемхи, 50 г чистотілу та плодів ялівцю. Все дрібно порубати, залити 700 мл спирту. Чекати 14 днів, встановивши суміш у темне місце. Щодня продукт потрібно збовтувати. Протягом перших 10 днів прийом вести по 20 крапель 3 десь у добу. Потім ще 10 днів приймати по 30 крапель і потім 20 крапель. Перед вживанням настойки її потрібно змішати із водою. Якщо потрібно пройти профілактичний курс, То його можна виконати через 2 місяці.

Розчин для спринцювання

Якщо жінку турбують рясні виділеннято ефективно задіяти наступний розчин для спринцювання. Взяти 40 г кори дуба, 20 г, 20 г. Вага компоненти ретельно перемішати, додати холодну воду. Встановити суміш на плиту, дочекатися, доки вона закипить. Відсудити, відфільтрувати та прийняти за два заходи. Чіткої тривалості прийому немає, оскільки використовувати настоянку необхідно до повного усунення симптомів.

Часникова паста

Для цього потрібно 100 г часнику, 100 мл олії оливок, трохи солі та соку лимона. Отриманий продукт можна додавати салат або задіяти при приготуванні бутербродів.

Олія обліпихи

Для підвищення імунітет можна використовувати масло обліпихи. Саме в ягодах обліпихи містяться каротиноїди в високої концентрації. Масло обліпихиможна використовувати як профілактики, так лікування патологи. Вживати ліки по 10 мл щодня. Можна додавати у звичні страви замість звичайної олії.

Чайне дерево

Патогенні мікроорганізми, що призводять до розвитку уреаплазми, чутливі до властивостей. чайного дерева. Застосовувати можна для обмивання або спринцювання. Достатньо додати кілька крапель ефіру у воду, і розчин готовий.

Правильне харчування

Ефективне лікування уреаплазмозу у жінок неможливе, якщо не внести зміни до раціону харчування. Необхідно правильно коригувати харчування та наповнити раціон такими продуктами:

• вівсянка;
• житній хліб;
• лососеві сорти риби, морепродукти;
• козяче молоко;
• натуральні йогурти;
• темний рис;
• багато свіжих овочів(особливо корисне вживання спаржі, броколі, жовтого та червоного перцю);
• квасоля.

Уреаплазмоз у жінок виникає через попадання до органів сечостатевої системи уреаплазми. Ці шкідливі організмипочинають розмножуватися та приносять пацієнтці неприємні відчуття. Лікування має носити комплексний підхід, оскільки важливо не просто полегшити перебіг захворювання, а й усунути причину його розвитку.

Які гормональні препарати ви приймали для стимуляції овуляції?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Схема лікування уреаплазми у жінок згодом стає дедалі ефективнішою. Зараз медицина виділяє уреаплазму як умовно-патогенну мікрофлору. Лікарям вже відомо, що вона може входити до складу природної мікрофлори здорової жінки. Тому зараз уже уреаплазмоз діагностується набагато рідше і тому дія сильними антибіотикамина жіночий організмзначно менше.

Короткий опис

При уреаплазмозі у жінок виникають такі симптоми:

• неприємні виділення жовтого або жовто-зеленого кольору, що мають виражений запах;
• болючі відчуття в низу живота;
• часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• сечовипускання болюче і може супроводжуватися печінням;
• болючість та дискомфорт у піхву після статевого акту та під час його проведення.

При відсутності своєчасного лікуванняуреаплазма може перейти в хронічну стадію. Це характеризується періодичними загостреннями, де кожне наступне дедалі складніше піддається лікуванню.

Лікар Комаровський називає уреаплазмоз «комерційним» діагнозом. Це тим, що багато гінекологи і дерматовенерологи починають проводити лікування, навіть якщо уреаплазма аж ніяк не проявляє себе як патогенний мікроорганізм.

У яких випадках виконується лікування

Оскільки уреаплазма у жінок може виявлятися в здоровому станіпроводити спрямоване лікування при кожному виявленні збудника недоцільно. Уреаплазма є бактеріальним мікроорганізмом і терапія, спрямовану її подолання, включає застосування антибіотиків. Ця група препаратів має системний вплив на весь організм. Тому для проведення лікування уреаплазми у жінок потрібні результати. медичних аналізів, що підтверджують наявність запального процесу, викликаного саме цим мікроорганізмом

Виконання курсу лікування уреаплазми здійснюється у таких випадках:

• визначення запального процесу в організмі жінки, викликаного уреаплазмою та за відсутності наявності в досліджуваному матеріалі інших, більш ймовірних, збудників;
• встановлена ​​безплідність;
• жінки з мимовільним перериванням вагітності в анамнезі

Якщо клінічна картинавідповідає вищевказаним факторамлікування буде проводитися.

Важливо!При здійсненні терапії уреаплазмозу варто паралельно здати аналізи та пройти курс лікування статевим партнером. Це допоможе запобігти повторному зараженню.

Відповідно до стандарту, прийнятого Радою дерматовенерологів у 2012 році, лікування уреаплазмозу не здійснюється, якщо в аналізах було виявлено показник більше 10 4 КУО/мл, але при цьому відсутні ознаки запального процесу. При підборі курсу терапії варто враховувати, що лікарські препарати, що застосовуються для лікування уреаплазми у жінок, дуже впливають на функціонування всіх органів і систем. Тому при призначенні курсу лікування обов'язково оцінюється можливий ризикдля здоров'я. Якщо він перевищує користь терапії, лікування може проводитися.

Метою терапії є регулювання кількості збудника в організмі пацієнта. Також проводиться усунення запального процесу. За відсутності запального процесу лікування також може проводитися.

Від прийому яких препаратів варто утриматися

Дедалі більшого поширення набирає явище поліпрагмазії - надмірного призначення лікарських препаратів. Така практика особливо часто використовується у лікуванні венеричних захворювань. При надмірному вживанні лікарських засобів підвищується навантаження на органи видільної системита на печінку. Також можливе взаємне інгібування терапевтичного ефекту. Тому не варто використовувати велика кількістьОднотипні засоби при лікуванні уреаплазмозу - це може знизити загальний терапевтичний ефект.

Для позбавлення жінок від уреаплазми достатньо прийому одного антибіотика протягом курсу тривалістю 10-14 днів. Комбінування антибіотиків, а особливо використання засобів різних груп, може стати причиною цілого ряду ускладнень:

• надмірне навантаження на печінку може спричинити недостатність;
• надлишок антибіотиків призводить до порушення природної мікрофлори кишечника;
• застосування антибіотиків різних груп, комбінування їх у курсі лікування може стати причиною виникнення резистентності (стійкості до препарату) збудника.

Імуномодулятори не мають терапевтичного ефекту при лікуванні уреаплазми. Вони зміцнюють імунну системуале не позбавляють від збудника. Курс імуномодуляторів можна провести після завершення основного курсу терапії.

Ефективність проведення вагінальних ванн, як і спринцювання сечовипускального каналу, Не доведена. Тому варто утриматися від використання таких методів лікування.

Для профілактики порушень мікрофлори піхви під час лікування уреаплазми у жінок нерідко призначаються препарати з урахуванням флуконазола. Він використовується при лікуванні молочниці і має виражений протигрибковий ефект. Але його застосування в сукупності з антибіотиками може спричинити зниження ефективності останніх та виникнення небажаних побічних ефектів.

Схема лікування уреаплазми

Для складання найбільш ефективної схемилікування враховується повний клінічний анамнез. Обов'язково проводиться біохімічний аналізкрові та аналіз на визначення ферментів печінки, щоб запобігти можливій печінковій недостатності.

Встановлено, що уреаплазма має високою чутливістюдо таких типів антибіотиків:

• джозаміцин (Вільпрафен);
• доксициклін (Юнідокс Солютаб);
• азитроміцн (Сумамед);
• кларитроміцин (клацид);
• роскітроміцин (Рулід).

Ефективність вищезгаданих антибіотиків становить близько 88% при лікуванні уреаплазми. Існують препарати, що показують результати до 100%, але вони мають надто вираженою дією, тому не використовуються без консультації з лікарем.

Важливо!Вибір антибіотика на лікування здійснюється лише гінекологом чи дерматовенерологом виходячи з отриманих результатів аналізів. Проведення бактеріологічного посіву дозволяє визначити чутливість штаму мікроорганізмів, що дає можливість здійснити найточніший підбір.

Уреаплазма у жінок показує низьку ефективність до антибіотиків таких груп:

• ципрофлоксацин;
• еритроміцин;
• офлоксацин.

Оскільки збудник показує досить високу резистентність до цих груп антибіотиків, варто утриматися від їхнього використання в курсі терапії.

Важливо!При наявності хронічних патологійШКТ терапія може здійснюватися із застосуванням засобів місцевої дії. Зазвичай це свічки та вагінальні таблетки.

Схема лікування уреаплазмозу у жінок обов'язково доповнюється захисними препаратами:

• Еубіотики допомагають зберегти мікрофлору піхви та кишечника.
• Імуномодулятори та аналогічні таблетки застосовуються після закінчення курсу для зміцнення імунітету та з метою профілактики повторних загострень.
• Гепатопротектори призначаються за наявності порушень роботи печінки.
• Вітамінно-мінеральні комплекси мають загальнозміцнюючу дію.

Додатково схема лікування включає застосування лікувальної дієти, що виключає споживання жирної, смаженої, солоної їжі, напівфабрикатів та снеків Така дієта дозволяє знизити навантаження на кишечник та печінку під час проведення лікування. Також варто повністю відмовитися від куріння та вживання алкоголю.

На час проведення терапії варто утриматися від сексуальних контактів. За наявності постійного партнера рекомендується поводити лікування обом – це сприяє більш швидкій ремісії та перешкоджає повторному зараженню. При постановці такого діагнозу жінці варто уникнути нових контактів, щоб запобігти поширенню інфекції.

Важливо дотримання гігієнічних норм. При лікуванні уреаплазмозу у жінок слід уникати носіння білизни із синтетичних тканин. Варто віддати перевагу тканинам природного походження. Не рекомендується використання щоденних прокладок – вони затримують вологу, створюючи сприятливі умови для розмноження бактерій.

Діагностика ремісії

Одужання та успішне закінчення лікування проводяться у 2 етапи. Після закінчення курсу прийому антибіотиків проводиться бактеріологічний посівмазка із піхви або шийки матки. Якщо у досліджуваному матеріалі уреаплазма не буде виявлена, проводиться додатковий аналізПЛР. Він здійснюється через 2-3 тижні після закінчення лікування. За його результатами та діагностується повна ремісія.