Передсердні екстрасистоли лікування. Ознаки передсердної екстрасистолії та способи усунення патології

Передсердна екстрасистолія (ПЕ) – є одним із варіантів збою серцебиття, що характеризується позачерговими скороченнями серця, спровокованими формуванням в передсердях осередками збудження. Осередок поширюється на верхню частинусерця, і в нижній на шлуночки.

Відхилення в роботі передсердь є найчастішим супутнім діагнозом. Найчастіше поява цієї патології відзначається у людей віком від 50 років.

Ця патологія не завжди є фактором, що вказує на органічне ураження серцевого м'яза.

Реєструється ПЕ не тільки у хворих із патологіями серця, а й у здорових людей. В останніх, передсердна екстрасистолія може з'являтися на тлі стресів, сильних фізичних навантажень, а також при великій кількості кофеїну, що вживається.

При виникненні передсердної екстрасистолії людина відчуває поштовх сильного характеру, у серці, також відчувається завмирання серцевого ритмута нестача повітря.

Як класифікують передсердну екстрасистолію?

Для більш зручного діагностування та призначення лікування передсердну екстрасистолію поділяють на три види, за кількістю скорочень:

• Одноразові (поодинокі) скорочення;
• Парні екстрасистоли;
• Триплети (три скорочення поспіль поза чергою). Також їх відзначають як нестійкий вид тахікардії;

Позапланові скорочення (екстрасистоли), які виникають з певною циклічності, називають алоритмією.

Серед її підкласів виділяють такі:

• Збій, у якому кожне позапланове биття слід, після кожного нормального, називається бигеминия;
• Тригемінія. Зазначається при патологічних імпульсах кожне третє скорочення;
• При послідовності на кожен четвертий імпульс називається квадригемінію.

Також йде розподіл на групи та за місцем походження імпульсів, серед них:

• Монотопні – імпульси виникають у тому самому місці;
• Політопні – поява позапланових імпульсів із різних місць.

Розділяють передсердну екстрасистолію і за ступенями, виділяючи:

• Ранній ступінь;
• Пізній ступінь.

Кількісний показник позапланових скорочень за годину, дозволяє підрозділити категорії на стадії:

• Перша стадія. Наголошується на появі не більше 30 позапланових скорочень за годину;
• Друга стадія. Реєструється понад 30 екстрасистол за годину;
• При великих кількостях несподіваних імпульсів розглядають вже парні екстрасистоли та імпульси з різних місць (політопні).

Чому виникає передсердна екстрасистолія?

Прогресування передсердної екстрасистолії відбувається залежно від факторів, що впливають виникнення патології. Серед них можуть бути як захворювання та хронічні патології, і інші чинники, негативно позначаються на серце.

До захворювань відносять патології серця, оскільки переважно вони впливають на появу передсердної екстрасистолії:

• Заміна клітин серця рубцевими тканинами (кардіосклероз);
• Поразка серця, викликане порушення кровотоку, чи тромбуванням судин серця (Інфаркт);
• Запалення м'яза серця (міокардит);
• Вроджені та набуті вади серця;
• Різні види стенокардії;
• При порушеннях білкового обміну (Амілоїдоз);
• Артеріальна гіпертензія;
• Саркоїдоз (хронічний запальне захворювання, яке вражає багато органів);
• та інші патології.

У певних випадках передсердна екстрасистолія з'являється після перенесеної операціїкардіологічного характеру

Деякі фактори функціонального типупровокують появу екстрасистолії:

Певні види ліків при вживанні провокують передсердну екстрасистолію:

• Антидепресанти;
• симпатолітики;
• Пірацетам;
• Амітриптілін;
• Глюкокортикоїди;
• Оральні контрацептиви.

В разі невстановлених причинПоходження передсердної екстрасистолії, вона називається ідіопатичною (самостійною).

Середній вікової категоріїслід контролювати споживання кофеїну та цигарок на день, а також знизити стресову складову.

Це допоможе з великим шансом запобігти появі передсердної екстрасистолії.

Як себе виявляє передсердна екстрасистолія?

Симптоматика передсердної екстрасистолії не дається взнаки. Люди часто не звертають уваги, або не підозрюють збої у серцебиття.Це тягне до ускладнень, які пізніше провокує вже передсердна екстрасистолія.

Поодинокі екстрасистоли у більшості випадків виявляються на електрокардіограмі випадковим чином. Основнуклінічну картину

вивчають за скаргами пацієнта, та із симптомів збою функціональності серця.

Розрізнити передсердну екстрасистолію від шлуночкової може лише кваліфікований лікар за результатами електрокардіограми. Самостійне вживання препаратів проти аритмії може лише призвести до серйозних обтяжень, і навіть до смертельного результату.

Які симптоми у дітей?

У разі ураження дитини передсердна екстрасистолія не супроводжується скаргами, діагностування хвороби відбувається при загальних оглядах.

У дитячому віціпрояв екстрасистолії відбувається у збоях ритму серця, а й у ознаках:

• Задишка;
• Запаморочення;
• страх;
• підвищеному виділенні поту;
• Неспокійний сон.

При виявленні таких симптомів слід зменшити емоційні чинники, що впливають на дитину, а також забезпечити достатня кількістьвідпочинку.

Причинами, що спричиняють передсердну екстрасистолію у цьому віці, є недостатність серця, патології кишечника, великі фізичні навантаження, стресові ситуаціїі т.д.

Дуже часто ПЕ виявляється при респіраторних захворюваннях. Але після їх усунення, симптоми зникають, і стан приходить до нормального.

Діагностика

Самим простим способомдіагностування передсердної екстрасистолії є прослуховуванням серцевих тонів. При такій діагностиці, прослуховують удари серця, що вибиваються, з нормальних, що вказують на передсердну екстрасистолію.

Також виразно видно ПЕ на електрокардіограмі. У разі появи на ній відрізняється від стандартних зубця, що називається передчасним зубцем Р.

У певних випадках застосовують електрокардіограму за Хотлером. Це дослідженнядопомагає побачити активність м'яза міокарда протягом 24 годин.

Аналізи крові та кількісного показникагормонів, можуть виявити причини захворювання поза серцем.

Надання першої допомоги при передсердній екстрасистолії

Якщо на людину впливає будь-який фактор (стресовий і т.п.), слід усунути його і заспокоїти хворого. В особливо тяжких випадках застосовують психотерапію.

При ризик обтяження передсердної екстрасистолії до тахікардії, а також при великій кількості позапланових імпульсів застосовують препарати категорії антиаритмічні. Для надання першої допомоги може використовуватися Бісопролол, Пропафенон.

При прогресуванні до гострого ступеня необхідна госпіталізація та контроль медичних працівників.

Як лікують передсердну екстрасистолію?

Основною метою терапії при даній патології є усунення причини, що спричинила передсердну екстрасистолію.

Фахівець повинен з особливою увагою обстежити пацієнта, оскільки за цієї патології вже присутні захворювання серця.

При немедикаментозне лікуванняусувають причини поза серцем, які можу спровокувати передсердну екстрасистолію.

До неї можу спричинити:

• Деякі медикаменти;
• Збої у роботі щитовидної залози;
• Нормалізація рівня калію в організмі;
• Усунення анемії.

Велику роль займає заспокоєння пацієнта та психотерапія.

Терапія екстрасистолії передсердь має складатися з комплексу дій:

• Правильний режим дня; достатній сон;
• зменшення споживання продуктів, що містять кофеїн;
• Слід кинути спиртні напої, і навіть сигарети;
• Приймати таблетки для усунення проблем серцево-судинної системи;
• Контролювати нормальний стан нервової системи;
• Правильне харчування.

Препарати спрямовані проти аритмії призначають із низки причин:

Для терапії у таких випадках можу призначати препарати групи бета-блокаторів (Бісопролол), а також антагоністів (блокаторів) кальцію (Верапаміл). Для швидкого заспокоєнняу стаціонарі можуть застосовувати Кордарон.

Дуже ефективним препаратомє Аміодарон, так як крім антиаритмічних властивостей, має профілактику тріпотіння та фібриляції передсердь.

Операційне втручання є радіочастотною абляцією (зменшення). І рекомендується в тих випадках, коли у пацієнта діагностується тріпотіння або мерехтіння передсердь.Також проведення операції рекомендується за недостатності серця.

Чи потрібний курс реабілітації?

Після усунення передсердної екстрасистолії час на реабілітацію не потрібен. Відбувається це тому, що особливих відхилень у функціонуванні серця не порушується.

При вживанні засобів, спрямованих проти аритмії, потрібно послідовно відмовлятися від них, щоб не викликати обтяження та побічні ефекти.

Як запобігти появі ПЕ?

Насамперед слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, цигарок, а також вживання наркотиків.

Шкідливі звички здебільшого провокують виникнення великого спектру захворювань.Також слід по максимуму прибрати з життя стреси і захистити себе від важких психічних розладів.

Тим, хто переніс операції на серце або інфаркт міокарда, слід завжди фіксувати свій артеріальний тиск. Людям з вродженою порокомслід постійно контролюватись у кардіолога, здаючи ЕКГ.

Які прогнози дають лікарі?

У даному випадкупрогнозування залежить від кількості раптових імпульсів на добу та причин, що вплинули на появи передсердної екстрасистолії. Найчастіше, за відсутності ускладнень інших органів, прогноз сприятливий.

Багаторазові раптові імпульси, що постійно повторюються, можуть дати обтяження, у вигляді утворення рубців на передсердях (фібриляція) та їх тріпотіння.

Дані розлади ритму можуть спричинити вже більше серйозні наслідки. Також одним із серйозних ускладненьПередсердною екстрасистолією є суправентрикулярна тахікардія.

До найнебезпечніших ускладнень призводять множинні раптові імпульси різних місцях(Політопні). Вони спричиняють збій циркуляції крові, а також тромбування серцевих судин.

Висновок

У більшості випадків при ранньому виявленні перебіг захворювання відбувається без ускладнень. Але, допускаючи його до важких форм, можна успадкувати більш тяжкі патології органів.

Також не слід лікуватись власними силами.

Необдуманий прийом медикаментів може також викликати плачевні наслідки. Зверніться до кваліфікованого лікаря. Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Саратовський державний медичний університетім. В.І. Розумовського (СДМУ, ЗМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Невідкладна кардіологія»

1990 - Рязанський медичний інститутімені академіка І.П. Павлова

Однією з патологій серця є передсердна екстрасистолія. Вона характеризується розвитком аритмії, внаслідок того, що осередок інфекції із синусно-передсердного вузла переміщається безпосередньо до передсердя. Цей процес має тимчасовий характер і не є серйозним захворюванням. Але при цьому все ж таки рекомендується знати передсердна екстрасистолія, що це таке за хворобу і які симптоми для неї характерні?

Опис хвороби

Передсердна екстрасистолія зустрічається досить часто і є порушенням у ритмі серця, де крім регулярних його скорочень спостерігаються позачергові імпульси. У поодиноких випадках така його робота не є небезпечною для здоров'я і не вимагає особливого лікування. Достатньою буде відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчуваннята помірні фізичні навантаження.

Особливої ​​уваги заслуговують часті випадкипередсердної екстрасистолії, коли вони негативно відбиваються на русі крові по судинах з подальшим переходом у тахікардію. Виникають ці випадки внаслідок збудження та прискореного скорочення кардіоміоцитів. м'язової тканинипередсердь.

Якщо спостерігається більше трьох екстрасистол, така періодичність називається груповою. При більш частому повторенні- Це передсердні екстрасистоли. У нормі їхній прояв за добу не повинен перевищувати 200, понад уже є патологією.

Класифікація

Залежно від цього, коли і як часто спостерігаються порушення серцевого ритму, розрізняють такі класифікації:

• Ритм, залежно від часу початку збоїв:

1. Ранній;
2. Середній;
3. Пізній.

• Залежно від частоти:

1. Рідкісна (до 5 екстрасистол за хвилину);
2. Середня (до 15 екстрасистол за хвилину);
3. Часта (понад 15 екстрасистол за хвилину).

• Залежно щільності:

1. Поодинока передсердна екстрасистолія (якщо виникає в одному з передсердь);
2. Парна (порушення ритму у двох передсердях).

• За своєю періодичністю:

1. Стихійні порушення без чіткої ритмічності;
2. Упорядковані порушення ритму, що мають чітку послідовність.

• Залежно від ступеня свого прояву:

1. Приховані порушення ритму;
2. Піддаються спостереженню та реєстрації.

Таке порушення ритму може мати змішаний характер свого прояву, що ускладнює процес його діагностики.

Причини розвитку передсердної екстрасистолії

Причини розвитку такої патології дуже різноманітні і можуть виникати на тлі інших серцево- судинних захворювань, в результаті тривалого прийомудеяких лікарських препаратів, а також через не здорового образужиття.

У медицині всі причини розвитку передсердної екстрасистолії поділяються на такі групи:

• Застосування лікарських препаратів: оральні контрацептивні комбінованого типу, психостимулятори, наркотичні речовини, циталопрам, пірацетам та інші.
• Серцеві причини: ішемія, запальні процеси в перикарді та міокарді, вади серця, артеріальна гіпертензіята ін.
• Несерцеві причини: надмірне вживанняалкоголю та кофеїновмісних напоїв, знижений гемоглобін, куріння, токсичний зобта ін.
• Ідіопатична: часта передсердна екстрасистолія виникає з невстановлених причин.

Фактори ризику

У молодому віці до факторів ризику відноситься зловживання алкоголю, психостимуляторів та наркотичних засобівщо призводить до ураження трикуспідального клапана. Також причиною може стати вроджена вада серця.

У середньому віці варто замислитися і знизити кількість вживання напоїв, що містять кофеїн, зменшити обсяг сигарет, що викурюються, а краще і зовсім відмовитися від цієї звички.

У літньому віці до зони ризику потрапляють люди, які перенесли інфаркт або довгий часстраждають на гіпертонію.

Якщо порівнювати з екстрасистолами, що виникають у шлуночках, то передсердні набагато менш небезпечні. Ідіопатична формацього процесу може також виникати у абсолютно здорових людей і не становити їм небезпеки.

Передсердні екстрасистолії можуть бути одиничного типу, тобто викликати короткочасні порушенняу серцевому ритмі. Причиною цього явища найчастіше є:

• Сильна втома;
• Зловживання кавою;
• Прийом алкоголю;
• Ліки, що викликають прискорене серцебиття;
• Низький вміст магнію та калію в організмі.

Порушення сну - одна з причин екстрасистолії

Симптоми хвороби

Екстрасистоли далеко не завжди відчуваються людьми. Якщо вони проявляються в нічний час, хворий може прокинутися від тривожності і безпричинного страху. При цьому частота появи такого явища ніяк не позначається на його загальному стані. Якщо пацієнт відчуває прискорене серцебиття, а також завмирання серця, то в цьому випадку потрібна ретельна діагностика для виключення миготливої ​​аритмії.

Регулярні порушення у роботі серця призводять до нервового перезбудження. Тому більшість скарг стосується прискореного дихання, легкого запаморочення, "мурашок" перед очима. При частому проявіекстрасистол необхідний відвідування кардіолога, а також вимірювання серцевої активності на добу.

З'ясувати, якому захворюванню притаманні дані симптоми: стенокардії з проявами екстрасистолії або миготливої ​​аритмії може лише кардіолог. Тому медикаменти, спрямовані на нормалізацію ритму, які могли бути призначені самостійно або терапевтом, можуть спричинити розвиток гострої формисерцевої недостатності. А така патологія призводить до самого небезпечного ускладнення- Клінічної смерті.

Запідозрити, що це передсердна екстрасистолія можна за наступними симптомами:

• Підвищена вироблення поту;
• Блідість шкірних покривів;
• Відчуття безпричинного страху та тривоги;
• Слабкість;
• Непритомні стани;
• Стенокардія;
• Відчуття нестачі повітря.

Такі симптоми характерні для пізньої формирозвитку патології На початкових етапах можуть спостерігатися лише посилені поштовхи серця після перенесених фізичних навантажень.

Діагностика

Для постановки точного діагнозупри порушеннях роботи серця та виявлення типу екстрасистолії необхідно провести наступні діагностичні методи:

1. Вивчення скарг;
2. ЕКГ у спокої та під навантаженням;
3. УЗД серця;
4. Аналіз сечі;
5. Моніторинг серцевого ритму за способом Холтера.

Виявити та вивчити передсердні екстрасистоли можна простим та результативним методом: електрокардіограмою. Вона є обов'язковою процедуроюдіагностики пацієнтів з аритмією та показує різницю потенціалів під час серцевих скорочень. З її допомогою відбувається реєстрація:

• Ритма та частоти скорочень;
• Характеристики ритму, відображеного на синусоїдальному графіку;
• Частотність та характер прояву екстрасистол.

Якщо аритмія не відображається при ЕКГ у стані спокою, то ця процедура проходить під навантаженням, після того, як пацієнт виконає певні фізичні вправи.

Додатково може знадобитися добовий моніторингза Холтером, який передбачає спостереження за серцевим ритмом протягом 24 год та запис даних у щоденник. Аналізи сечі та крові, а також проведення УЗД необхідне для діагностики інших супутніх захворювань, які можуть супроводжувати передсердну екстрасистолію

По закінченню повної діагностикивизначається характер та ступінь тяжкості хвороби та на основі отриманих даних призначається ефективна терапія.

Лікування

Лікування передсердної екстрасистолії полягає в усуненні позасерцевих хвороб та факторів ризику, які послужили такому стану. У тому числі може скасовуватися прийом провокуючих медикаментів, нормалізація роботи щитовидки, усунення анемії та багато іншого. Окреме місце виділяється для проведення психотерапії та прийому заспокійливих препаратів.

Антиаритмічні засоби можуть призначатися, якщо:

• Є вади серця;
• Перенесений інфаркт міокарда;
• Спостерігається понад 700 порушень серцевого ритму на добу;
• Погана переносимість екстрасистолії цього типу;
• Ризик виникнення миготливої ​​аритмії.

З метою лікування лікар зазвичай призначає бета-блокатори. Прийом бісопрололу становить 2,5 мг на добу, а верапамілу 120 мг на добу. Швидке усунення в умовах стаціонару можливе шляхом прийому 300 мг кардорону. Ефективність лікування визначається за частотою виникнення екстрасистол та добовим моніторингом роботи серця.

Хірургічне втручання, яке має на увазі радіочастотну абляцію вогнищ, може бути рекомендоване молодим пацієнтам з монотопною формою патології.

Ускладнення та наслідки

Прогноз хвороби залежить від багатьох факторів, включаючи частоту прояву порушень, ступінь тяжкості патології та вираженості симптомів. Якщо екстрасистоли не відображаються негативно на роботі інших систем та органів людини, а також не мають яскраво виражених симптомів, то прогноз більш ніж сприятливий.

При спостереженні парних або окремих порушень виникає ризик розвитку тахікардії, трепанації передсердь та інших негативних порушень гемодинаміки. Такі ускладнення можуть мати досить серйозні негативні наслідкидля людського організму

Заходи профілактики

• Відмова від куріння;
• Зниження кількості споживаних кофеїновмісних напоїв;
• Перебуваючи у зоні ризику, регулярне відвідування кардіолога;
• Зменшення споживаного алкоголю;
• Відмова від наркотиків;
• Контроль пульсу та артеріального тискупри перенесених коронарних захворюваннях.

При прояві хоча б мінімальних симптомівпорушення серцевого ритму, рекомендується записатися на консультацію до кардіолога. Рання діагностикапризводить у більшості випадків до позитивним результатам. А в цілому люди, які ведуть здоровий спосіб життя і регулярно займаються спортом, менш схильні до серцевих патологій, включаючи і передсердну екстрасистолію.

Дата публікації статті: 18.08.2017

Дата поновлення статті: 21.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся, що це таке – передсердна екстрасистолія; як вона проявляється і чим може бути спричинена. Також описані методи діагностики та лікування передчасного скорочення передсердь та їх профілактика.

Передсердною екстрасистолією (скорочено ПЕ) називають поширений вид порушень серцевого ритму, що характеризується передчасним скороченням серця, викликаним електричним сигналом, що походить з передсердь.

У більшості випадків ПЕ є цілком доброякісним станом, виникаючи у здорових людей без будь-яких і не викликаючи жодних симптомів. У такій ситуації жодного лікування не потрібне. Рідше ПЕ може бути ознакою певних хвороб серцево-судинної системи. У таких випадках вона іноді переходить у більшнебезпечні порушення

серцевого ритму, такі як фібриляція та .

Проблемою передсердної екстрасистолії займаються кардіологи.

Причини передчасних скорочень передсердь

Скорочення серця в нормі викликаються імпульсами, що виробляються у синусному вузлі, який є групою клітин, розміщеною у правому передсерді. Цей вузол контролює ритм серцевих скорочень, з нього імпульси поширюються по всьому серцевому м'язі. Іноді сигнали можуть бути в іншому місці серця, викликаючи його передчасне скорочення (екстрасистолію). Якщо місцем виникнення позачергових імпульсів є передсердя, говорять про передсердну екстрасистолію.

Точна причина ПЕ найчастіше залишається невідомою. Більшість людей із цим порушенням серцевого ритму не мають жодних захворювань серця. Передсердна екстрасистолія може бути викликана будь-якою з таких причин:

• вживання кофеїну;
• вживання алкоголю;
• куріння;
• стрес;
• втома або недосипання;
• прийом медикаментів, побічні ефекти яких можуть містити порушення серцевого ритму.

Наявність ПЕ може означати, що у людини у провідній системі серця є додаткові шляхипоширення електричного імпульсу Ці додаткові шляхи можуть стати причиною появи різних порушень серцевого ритму, включаючи ПЕ.

Іноді передчасні скорочення передсердь розвиваються внаслідок ушкодження чи захворювання серця, включаючи:

• артеріальну гіпертензію;
• клапанні вади серця;
• вроджені вади серця;
• інфекційне ураження органу;
• перенесений раніше інфаркт міокарда.

ПЕ може виникати при порушених рівнях калію або магнію в крові, інтоксикації серцевими глікозидами.

Додаткові фактори, що сприяють появі ПЕ, включають:

1. Літній вік.
2. Аномальне зростання.
3. Підвищений рівень крові холестерину.

Симптоми передсердної екстрасистолії

У багатьох людей виникнення ПЕ не супроводжується жодними симптомами, тобто навіть не знають про існування цієї проблеми. Але деякі пацієнти відчувають передчасні скорочення серця, вони мають такі симптоми:

• Відчуття, що серце пропустило удар.
• Скорочення короткочасно стають сильнішими або інтенсивнішими.
• Відчуття тріпотіння у серці.

Разом з ПЕ можуть виникати симптоми, що вказують на існування більш серйозних захворюваньсерця. Потрібно негайно звернутися за медичною допомогоюякщо у вас з'явилися такі ознаки:

• Відчуття перепусток у роботі серця чи його тріпотіння разом із непритомністю чи запамороченнями.
• Виникнення посиленого потовиділення чи блідості під час порушення серцевого ритму.
• Біль у грудній клітці.
• Утруднене дихання.
• Відчуття більше 6 епізодів передчасних скорочень серця на хвилину, що входять до груп по три або більше екстрасистолії.
• Частота пульсу може спокою понад 100 ударів на хвилину.

Діагностика

Якщо у людини виникли симптоми ПЕ, лікарі спершу з'ясовують, в яких умовах вони з'явилися, чи не пов'язаний їхній розвиток зі стресом чи фізичним навантаженням.

Навіть якщо передсердна екстрасистолія не викликає жодних симптомів, пацієнтам потрібно більш детальне обстеження, якщо вони мають такі захворювання:

1. Цукровий діабет.
2. Високий рівень холестерину.
3. Високий артеріальний тиск.
4. Зайва вага.
5. Куріння.
6. Сімейний анамнез серцевих захворювань.

У таких випадках лікар проводить ретельний огляд пацієнта та призначає додаткове обстеження, Що включає:

• Лабораторні аналізи з визначенням холестерину крові та біохімічних показників.
• Електрокардіографія – метод реєстрації електричної активностісерця.
• Холтерівський моніторинг – добова реєстрація електрокардіограми.
• Ехокардіографія – отримання зображення внутрішньої будовисерця, з допомогою якого можна виявити його структурну патологію чи порушення функцій.

Лікування передсердної екстрасистолії

У разі виникнення змін у серцевому ритмі слід звернутися до лікаря.У більшості випадків ПЕ не вимагає жодного медикаментозного лікування. Якщо лікар вважає, що передчасні скорочення серця не є небезпечними, людині при повторному їх виникненні не обов'язково знову звертатися за медичною допомогою за умови, що екстрасистоли не частішають та не супроводжуються іншими симптомами.

Якщо лікар вважає ПЕ небезпечною, він призначає лікування того захворювання, яке спричинило її появу. Вибір препаратів залежить від точної причини екстрасистолії.

Іноді безпечна передсердна екстрасистолія може бути дуже частою, що погіршує якість життя і обтяжує повсякденну діяльність. У таких випадках лікар може призначити лікарські засоби – наприклад, бета-блокатори або інші препарати, що використовуються для лікування. серйозних випадківаритмії. Ці препарати зазвичай пригнічують передчасні скорочення серця.

Профілактика

Запобігти доброякісній передсердній екстрасистолії можна, відмовившись від вживання наркотиків, тютюнових виробів, спиртних напоїв та кофеїну. Також потрібно дотримуватись правил здорового способу життя, до яких належать:

• Здорове харчування, раціон якого включає велика кількістьцільнозернових продуктів, фруктів та овочів. Обмежується вживання жирної, солоної та смаженої їжі.
• Регулярна фізична активність, Що включає аеробні вправи, такі як ходьба, біг підтюпцем або плавання.
• Нормалізація ваги за допомогою раціонального харчуваннята фізичних вправ.

Також для запобігання передсердній аритмії важливо дотримуватися рекомендацій лікарів щодо лікування підвищеного артеріального тиску та гіперхолестеринемії ( підвищений рівеньхолестерину у крові).

Прогноз

Передсердна екстрасистолія здебільшого не несе жодної небезпеки для життя та здоров'я людей. В одному з наукових дослідженьбуло продемонстровано, що під час проведення холтерівського моніторингу ПЕ виявляють у 99% людей віком від 50 років.

Прогноз при передсердної екстрасистолії, викликаної наявністю певних хвороб, залежить не від самих передчасних скорочень, як від причини їх появи і тяжкості основного захворювання. У таких випадках існує небезпека переходу ПЕ до більш тяжкі порушеннясерцевого ритму, такі як фібриляція або тріпотіння передсердь.

Стрес у сучасному світідалеко не рідкість. Через шалений ритм діяльності люди ведуть нездоровий спосіб життя, і часто сидяча роботаведе до важким наслідкам. Одне з них - серйозні порушеннясерцевого ритму.

Такий вид хвороби трапляється досить рідко, але якщо його запустити і не розпочинати лікування, то можуть бути наслідки. Під категорію групи ризику потрапляють люди похилого віку, які мають спадкову схильність. Але зараз фіксуються хворі більше молодого вікунезалежно від статі.

Бути цілком здоровою мріє кожна людина, тому варто знати свого ворога в обличчя. Читайте про перші ознаки передсердної екстрасистолії, щоб убезпечити себе в майбутньому.

Причини та симптоми

Якщо брати в порівняння шлуночкову та передсерцеву екстрасистолію, то друга буде менш серйозною. Існує різновид екстрасистолії, яка не вражає серце хворобою та практично безпечна для організму – ідіопатична.

Одними з головних причин виникнення хвороби є:

• перевищення дози кофеїну;
• зловживання алкоголем та тютюном;
• постійна емоційна напруга;
• втома;
• хронічний недосип;
• лікарські препарати, які мають побічний ефекту вигляді прискореного серцебиття;
• нестача в організмі магнію та калію;
• надмірне вживання препарату дигоксину.

А також деякі серцеві захворювання можуть спровокувати передсердну екстрасистоліютому на них варто загострити свою увагу:

• загальні порушення серцевого ритму, які мають важкий характер і можуть призвести до інсульту;
• ендокардит – запальний процес внутрішньої оболонкисерця;
• гіпертонія – підвищений тисккрові;
• різні вади одного з клапанів серцевого м'яза.

Симптоми

Підступність хвороби полягає в тому, що її у багатьох випадках важко розпізнати без спеціальних обстежень. Рідко хвороба супроводжують якісь симптоми, тримаючи хворого у невіданні про небезпеку. Але все ж таки іноді можуть проявитися ознаки, що говорять про проблеми з ритмом серця:

• відчуття, що серце пропускає деякі удари;
• прискорене серцебиття;
• почуття тріпотіння у грудях.

Крім цього можуть спостерігатися більше серйозні симптоми, у разі яких негайно варто викликати швидку допомогуабо самостійно звернутися до лікарні, якщо симптоми ослабли:

• підвищена пітливість;
• непритомний стан;
• відчуття пропуску ударів серця;
• блідість;
• печіння і біль у грудях, що посилюється;
• виникнення труднощів із диханням;
• прискорене серцебиття без зовнішніх причин;
• підвищений пульс, більше 90 ударів за хвилину у спокійному стані.

Екстрасистолія може бути діагностована і в дитячому віціхоча симптоми практично не виявляються. Зверніть особливу увагу, якщо дитина почала скаржитися на дивний стан, ніби завмирає серце, а потім сильний стукіт. Це ніби спускатись у ліфті, спочатку повільно і тихо, а потім різкий поштовх. У міру дорослішання до симптомів додаються такі:

• систематичне безсоння;
• головний біль, на який впливає погода;
• періодичні болі у грудині.

Причинами передсерцевої екстрасистолії можуть бути такі захворювання:

• різні вади серця;
• захворювання міокарда;
• цукровий діабет;
• деякі захворювання щитовидної залози;
• інфекційні захворювання;
• тривалі навантаження розумового характеру;
• підвищена фізична активність;
• різні патології ЦНС від народження.

Передсердна екстрасистолія на ЕКГ

Щоб розгадати причину захворювання, починати потрібно з найголовнішого – серця. Ще зі школи ми знаємо, що воно складається з чотирьох камер, усередині – порожнє.

Ми знайомі з правим та лівим передсердям. При нормальній роботісерця повідомлення між ними немає. Серце повністю пронизане провідними шляхами, що виконують функцію пропускання імпульсу, що змушує м'язи скорочуватися і ганяти кров.

У разі захворювання при прояві імпульсу в одному з передсердь гранично близько до синусового вузла з'являється позачерговий імпульс. Ритмічна діяльність передсердь може бути пройдена у звичайному напрямку або зворотному. До обох шлуночків вона рухатиметься лише у звичайному напрямку. У разі виникнення залишкового імпульсу в одному із шлуночків, він може піти в зворотний бік, потрапляючи в передсердя. Всі ці стрибки імпульсів, місця їхнього утворення будуть відображені приладом на електрокардіограмі.

Головним методом у визначенні передсерцевої екстрасистолії визнано електрокардіографічне дослідження (ЕКГ), гарним доповненнямбуде процедура холтерівського моніторування.

Існують відмінності між надшлуночковою та передсердною екстрасистолією, у кожного підвиду свої особливості.

Таблиця розшифрування ЕКГ

Види та стадії захворювання

Якщо враховувати кількість послідовних скорочень, що з'являються, то можна визначити одиночні передсердні несвоєчасні скорочення серця, триплетів. Це відбувається під час проходження неперіодичних скорочень поспіль. Цей факт називають тахікардією нестійкого характеру. Якщо екстрасистоли вишиковуються у певному порядку, вони називаються алоритмією, яка у свою чергу розділена на декілька видів:

Будова серця

• бігемінія– кожен нормальний імпульс «переслідується» патологічним, що створює наслідок;
• тригемінія- аритмічні скорочення утворюються з періодичною точністю, кожне третє;
• квадригемінія– тут уже періодичність змінюється на 4 скорочення.

По осередку утворення імпульсів ділять на два типи:

1. Монотопні– ділянка освіти збігається, те саме місце виникнення;
2. Політопні– місце виникнення різне, імпульс виникає у різних ділянках.

Відмінність за ступенем відбувається відповідно до взаємин з останнім комплексом шлуночка:

• ранній ступінь– вважають скорочення, які виходять із норми протягом однієї години. Допустима норма становить не більше 30;
• пізній ступінь – допустима нормастановить понад 30.

Невідкладна допомога

Якщо ви відчули явні ознакизахворювання, терміново потрібно перервати вплив провокатора. Хворого необхідно посадити його стілець та спробувати заспокоїти. Можливо, буде потрібно застосування методу психотерапії. Потрібно зняти незручний одяг, забезпечити приплив свіжого повітрядати води. У будь-якому випадку слід включати прийом аритміки, особливо якщо такі напади повторюються часто. Інакше є небезпека переходу у складнішу форму захворювання. При виявленні перших ознак погіршення стану слід прийняти такі лікарські препарати як Пропафен, Бісопролол або інші, призначені лікарем раніше. Це буде перша допомога для порятунку. Якщо протягом тридцяти хвилин лікарські препарати не подіяли, біль не ставати менше, слід терміново викликати швидку для подальшої госпіталізації до стаціонару.

Лікування

Як і будь-яке інше захворювання, лікування захворювання починають із елементарної діагностики. Варто з'ясувати умови виникнення хвороби, причини, що впливають на фактори. Після ретельного огляду проводять потрібні обстеження, які можуть включати:

• здавання аналізу для виявлення рівня холестерину в крові та інших біохімічних показників;
• ЕКГ – реєстрація імпульсів серцевих скорочень;
• холтерівський моніторинг - фіксування електрокардіограми протягом двадцяти чотирьох годин;
• ехокардіографія – процес отримання повного зображення серцевої будовиз усіма відхиленнями, яке допоможе лікарю розпізнати проблеми та їх причини, можливі відхиленнята патології.

Ехокардіографія є одним із основних методів візуалізації серця

Після проведення діагностики піде відповідне лікування. Після звернення до лікаря ви точно знатимете, чи потрібне лікарське втручання або ваша форма є безпечною. У більшій половині випадків екстрасистолія не вимагатиме лікування медикаментозними препаратами, оскільки екстрасистоли не повторюються частіше і виникають інші ознаки і симптоми.

Але якщо форма захворювання визнана фахівцем небезпечною для здоров'я та життя пацієнта, то терміново призначається схема лікування захворювання. Також підбір медикаментів залежить від проблеми виникнення хвороби, вона має бути визначена досить точно.

Трапляються випадки, коли визнана лікарем безпечна екстрасистолія може значно погіршити якість життя пацієнта, роблячи щодня важчим. Тоді фахівець призначає бета-блокатори та всілякі лікарські препарати, які підходять і для більш важких випадків. Вони можуть придушити передчасні імпульси скорочення серцевих м'язів.

Крім лікарських препаратів дуже важливим аспектому лікуванні екстрасистолії є ведення здорового способу життя, необхідність дотримуватись правильного харчування, відмова від шкідливих звичок та суворе дотриманнярежиму праці та відпочинку. І тоді за відсутності важких ускладнень і захворювань навіть знадобиться курс лікування препаратами, лише зняття різних симптомів.

Керуючись індивідуальною картиною пацієнта, лікар може лише призначити заспокійливе, якого буде достатньо для усунення болю. Наприклад, Фітоседан, Афабадол та ін. У більш складних випадках це будуть бета-адреноблокатори різного спектру дії та інші препарати. Наприклад, Конкор, Беталок ЗОК, Анапрілін.

Але слід зазначити, що призначення медикаментів має бути лише після проведення повного обстеженнята отримання показників ЕКГз огляду на всі особливості та можливі ускладнення.

При несерйозних формах може допомогти лише дотримання правил:

• більше прогулянок на свіжому повітрі;
• елементарна відмова від ліфт, краще ходіння сходами;
• відмова чи обмеження алкогольних напоїв, нікотину, каву;
• при постійних стресових ситуаціях та неврозах приймати препарати седативного характеру;
• періодичне відвідування відповідних спеціалістів із метою профілактики;
• регулярні заняття спортом без перенапруги організму.

Зразкова схема лікування:

• при безпечній формі терапія медикаментами не потрібно, лише підбирається тактика способу життя;
• обмеження для хворого від стресових ситуацій, курс прийому транквілізаторів, заспокійливого та інших седативних ліківдля відновлення ритму серця;
• підбір препаратів, що містять солі калію для коригування порушень пульсу та ритму серця;
• При сильних та частих серцевих скороченнях приписують бета-блокатори, які мають кардіотонічну дію. Наприклад, що знижує ризик виникнення аритмії. Дозування підбирається індивідуально.

При ураженні м'язів серця органічного характеру будуть потрібні препарати проти аритмії:

• Лідокаїн;
• Кордарон та інші.

Народна медицина також може запропонувати кілька дієвих рецептів, які допоможуть впоратися із симптомами хвороби. Її основними засобами є заспокійливі трави:

• валеріана;
• м'ята;
• календула;
• пустирник.

Якщо немає індивідуальних протипоказань, і лікар дав добро на прийом, можна без остраху взятися за народні рецепти.

Рецепт волошкового настою:

• 2 столові ложки суцвіть рослини;
• 250мл води.

Довести до кипіння, зменшити вогонь до мінімуму, прокипіти протягом 10 хвилин. Остудити та процідити через подвійну марлю. Зберігати у холодильнику.

Рецепт №2:

• 40 грам кореня собачої кропиви;
• 40 грам золотарника;
• 40 г листочків меліси;
• 40 грам гречки звичайної;

Всі трави змішати, взяти 2 столові ложки і додати склянку окропу. Після того, як він настоїться, процідити та приймати протягом усього дня. Курс прийому розрахований на два тижні.

Прогнози та ускладнення

Як ми вже говорили, недуга частіше буває безпечною для організму людини, що робить захворювання не таким страшним. Під час обстеження її можна знайти практично в кожної людини у віці за 50 років.

Прогнозування розвитку хвороби залежить тільки від самої екстрасистолії, а й головним чином причин її виникнення і наслідків. У такому варіанті може виникнути небезпека виникнення складніших випадків порушення ритму серця.

Як і будь-яке інше захворювання, передсерцева екстрасистолія вимагає контролю та спостереження. Варто відвідувати лікарів з метою профілактики та виявлення хвороб на ранніх стадіях. І в жодному разі не займатися самолікуванням, прописуючи собі ліки та процедури. Реальну картинузахворювання, правильний діагноз, курс лікування та інші особливості зможе вам призначити лише кваліфікований спеціаліст.