Найкращі протигрибкові пігулки. Протигрибкові таблетки – недорогі, але ефективні засоби. Медикаментозне лікування грибка

Зміст

Грибок є поширеним захворюванням, від якого страждає багато хто. Він може вражати шкіру, слизові оболонки, нігтьові пластини, виявлятися свербінням, печінням, неприємними виділеннями. Для усунення ознак мікозу використовують різні препарати – від місцевих кремів та розчинів до таблеток. Останні не обов'язково коштують дорого, є ефективні та дешеві ліки.

Ознаки грибка

Мікоз чи грибкова інфекція вражає різні частини тіла, включаючи внутрішні слизові оболонки. Його симптоми виявляються огрубінням шкіри, тріщинами, печінням та свербінням. При помірному ступені ураження патогенним збудником спостерігається зміна забарвлення шкіри, її почервоніння. Якщо грибок вразив нігті на руках чи ногах, видно відшарування та порушення структури пластини.

Усі ознаки ураження грибком діляться залежно від стадії зараження. Це такі симптоми:

1. Початкова– легка сверблячка, печіння, сухість шкіри, тріщини, на нігтях з'являються білі смужки або плями.
2. Середня- Шкіра потовщується, свербить, лущиться, запалюється, нігті змінюють колір, втрачають блиск, деформуються.
3. Виражена чи запущена- на шкірі видно виразки, вогнища, що мокнуть, з піхви з'являються сирні виділення, на ногах і руках запалюється кутикула, є ризик втратити ніготь. Якщо не лікувати цю стадію, існує небезпека розвитку некрозу тканин, нагноєння, розвитку гангрени.

Лікування грибка шкіри та нігтів

Після виявлення причин поширення грибка лікар призначає спеціальні ліки. Вони діляться за типом впливу та формою випуску:

1. Місцеві мазі, креми, розчини, краплі, гелі, лаки, спреї– застосовуються при мікозах тіла та нігтів, ефективні на початкових стадіях поширення збудника. Засоби безпечні для організму, дешевші за таблетки, але неефективні при запущених стадіях. До складу препаратів входять кислоти (молочна, борна, ундециленова). Представники підрозділу - Мікосептін, Мікостоп, Кетоконазол, Ністатін.
2. Пероральні таблетки, капсули- Вибрати системний недорогий засіб від грибка стопи та шкіри можна з груп, які діляться за типом активного компонента. Препарати цього розділу приймаються перорально, потрапляють із кровотоком у уражене місце, викликають сильні побічні ефекти та застосовуються від півроку. Вони ефективні щодо запущених стадій мікозів, руйнують клітини дерматофітів, дріжджових та пліснявих грибів. Представники групи Кетоконазол, Флуконазол, Оруніт.

Види протигрибкових таблеток

Усі таблетовані кошти поділяються на групи типу активного компонента. До базових діючих речовин належать:

1. Кетоконазол– пригнічує вироблення ергостеролу в мембрані збудника, що спричиняє загибель спор грибків. Речовина ефективна при мікозах шкіри, слизових оболонок, нігтів, волосистої частини голови.
2. Ітраконазол– призначається при мікозах шкіри, нігтів, кандидозах, системному аспергільозі. Компонент підходить для лікування хворих із захворюваннями шлунка, не впливає на роботу органів травного тракту. Потрапляючи усередину, речовина знищує грибки, після закінчення курсу працює ще два тижні.
3. Флуконазол– антимікотична речовина, що дозволяє придушити ріст та розмноження грибків навіть у занедбаній формі. Компонент добре абсорбується, може застосовуватись навіть при захворюваннях печінки, безпечний. Лікування флуконазолом триває 6-12 місяців.
4. Тербінафін- Системний компонент, який накопичується в організмі і знищує інфекцію за кілька тижнів. Речовина ефективна проти мікозів шкірного покриву, волосся, нігтів. Ліки на його основі під забороною у хворих на псоріаз.
5. Гризеофульвін– потужний протигрибковий антибіотик, який порушує зростання дерматофітів та дріжджів. Лікування їм триває щонайменше 8 місяців.
6. Ламізил– пригнічує ферменти грибка, що порушує його поділ та життєдіяльність. Таблетки на його основі недорогі, але ефективні, добре переносяться, можуть використовуватись для лікування дитини від двох років. Терапія триває щонайменше два місяці.
7. Ністатін- відноситься до групи антибіотиків, але ефективний при захворюваннях, викликаних дріжджовими грибками. Компонент чудово поєднується з тетрацикліном.
8. Міконазол– бореться із системним мікозом шкіри, допомагає при змішаних бактеріально-грибкових інфекціях.

З кетоконазолом

Таблетки на основі кетоконазолу допомагають впоратися із системними мікозами, бластомікозом, кокцидіоїдомікозом, гістоплазмозом, хромомікозом, паракокцидіоїдомікозом. Представники групи:

З флуконазолом

Дешеві засоби від грибка нігтів та шкіри на основі флуконазолу застосовуються при криптококозах, генералізованих кандидозах, молочниці, мікозах шкіри та глибоких ендемічних ураженнях. Представники групи:

З ітраконазолом

Недорогі, але ефективні пігулки з протигрибковим ефектом на базі ітраконазолу застосовують при дерматомікозах, грибкових кератитах, оніхомікозах, кандидозах, споротрихозах. Представники групи:

З тербінафіном

Препарати, що містять тербінафін, використовуються при трихофітії, мікроспорії, кандидозах, оніхомікозах, дерматомікозах. Ліки групи:

Протигрибкові таблетки для дітей

Призначити пігулки від грибкових захворювань дітям може лише педіатр. Їх застосовують, якщо мікози відрізняються наполегливим перебігом та запущеним випадком. Таблетки використовуються з обережністю та в строго призначеному дозуванні, щоб не виникло отруєнь дитячого організму. Не можна допускати самолікування. Популярними у педіатрії протигрибковими ліками є:

Відео

Протигрибкові засоби (антимикотики) - лікарські засоби, що мають фунгіцидну або фунгістатичну дію і застосовуються для профілактики та лікування мікозів.

Для лікування грибкових захворювань використовують ряд лікарських засобів, різних за походженням (природні або синтетичні), спектру та механізму дії, протигрибковому ефекту (фунгіцидний або фунгістатичний), показанням до застосування (місцеві або системні інфекції), способам призначення (всередину, парентерально, зовнішньо) .

Останні десятиліття відзначається значне зростання грибкових захворювань. Це пов'язано з багатьма факторами та, зокрема, з широким застосуванням у медичній практиці антибіотиків широкого спектру дії, імунодепресантів та інших груп лікарських засобів.

У зв'язку з тенденцією до зростання грибкових захворювань (як поверхневих, так і важких вісцеральних мікозів, асоційованих з ВІЛ-інфекцією, онкогематологічними захворюваннями), розвитком стійкості збудників до наявних лікарських засобів, виявленням видів грибів, які раніше вважалися непатогенними (нині потенційними збудниками мікозів) вважаються близько 400 видів грибів) зросла потреба в ефективних протигрибкових засобах.

Існує кілька класифікацій лікарських засобів, що належать до групи антимікотиків: за хімічною структурою, механізмом дії, спектром активності, фармакокінетиці, переносимістю, особливостями клінічного застосування та ін.

Класифікація з хімічної будови:

1. Полієнові антибіотики: ністатин, леворин, натаміцин, амфотерицин В, мікогептин.

2. Похідні імідазолу: міконазол, кетоконазол, ізоконазол, клотримазол, еконазол, тіоконазол, біфоназол, оксиконазол.

3. Похідні тріазолу: флуконазол, ітраконазол, вориконазол.

4. Аліламіни (похідні N-метилнафталіну): тербінафін, нафтифін.

5. Ехінокандини: каспофунгін.

6. Препарати інших груп: гризеофульвін, аморолфін, циклопірокс.

За класифікацією Д.А. Харкевича, протигрибкові засоби можна поділити на такі групи:

I. Засоби, що застосовуються при лікуванні захворювань, спричинених патогенними грибами:

1. При системних або глибоких мікозах (кокцидіоїдомікоз, паракокцидіомікоз, гістоплазмоз, криптококоз, бластомікоз):

антибіотики (амфотерицин В, мікогептин);

Похідні імідазолу (міконазол, кетоконазол);

Похідні тріазолу (ітраконазол, флуконазол).

2. При епідермомікозі (дерматомікозах):

Антибіотики (гризеофульвін);

Похідні N-метилнафталіну (тербінафін);

Похідні нітрофенолу (хлорнітрофенол);

Препарати йоду (розчин йоду спиртового, калію йодиду).

ІІ. Засоби, що застосовуються при лікуванні захворювань, спричинених умовно-патогенними грибами (наприклад, при кандидамікозі):

- антибіотики (ністатин, леворин, амфотерицин В);

Похідні імідазолу (міконазол, клотримазол);

Біс-четвертинні амонієві солі (деквалінію хлорид).

Вибір ЛЗ при терапії мікозів залежить від виду збудника та його чутливості до ЛЗ (необхідне призначення ЛЗ з відповідним спектром дії), особливостей фармакокінетики ЛЗ, токсичності препарату, клінічного стану пацієнта та ін.

За клінічним застосуванням протигрибкові засоби ділять на 3 групи:

1. Препарати на лікування глибоких (системних) мікозів.

2. Препарати для лікування епідермофітій та трихофітій.

3.Препарати для лікування кандидозів.

Грибкові захворювання відомі дуже давно, ще з часів античності. Однак збудники дерматомікозів, кандидозу були виявлені тільки в середині XIX ст., до початку XX ст. були описані збудники багатьох вісцеральних мікозів. До появи в медичній практиці антимікотиків для лікування мікозів використовували антисептики та калію йодид.

У 1954 р. було виявлено протигрибкову активність у відомого з кінця 40-х років. XX століття полієнового антибіотика ністатинуУ зв'язку з чим ністатин став широко застосовуватися для лікування кандидозу. Високоефективним протигрибковим засобом виявився антибіотик. гризеофульвін. Гризеофульвін був вперше виділений в 1939 р. і використовувався при грибкових захворюваннях рослин, в медичну практику був впроваджений в 1958 р. і став історично першим специфічним антимікотиком для лікування дерматомікозів у людини. Для лікування глибоких (вісцеральних) мікозів почали використовувати інший полієновий антибіотик- амфотерицин В(був отриманий в очищеному вигляді 1956 р.). Великі успіхи у створенні протигрибкових засобів відносяться до 70-х років. XX ст., коли були синтезовані і впроваджені в практику похідні імідазолу - антимікотики II покоління - клотримазол(1969 р.), міконазол, кетоконазол(1978 р.) та ін. До антимікотиків III покоління відносяться похідні триазолу ( ітраконазол- синтезований 1980 р., флуконазол- синтезований в 1982 р.), активне використання яких почалося в 90-х роках, та аліламіни ( тербінафін, нафтіфін). Антимікотики IV покоління - нові ЛЗ, вже зареєстровані в Росії або що знаходяться в стадії клінічних випробувань - ліпосомальні форми полієнових антибіотиків ( амфотерицину і ністатину), похідні триазолу ( вориконазол- був створений у 1995 р., позаконазол, равуконазол) та ехінокандини ( каспофунгін).

Полієнові антибіотики - антимікотики природного походження, що продукуються Streptomyces nodosum(амфотерицин В), Actinomyces levoris Krass(леворин), актиноміцетом Streptoverticillium mycoheptinicum(мікогептин), актіоміцетом Streptomyces noursei(Ністатин).

Механізм дії полієнових антибіотиків досить вивчений. Ці ЛЗ міцно зв'язуються з ергостеролом клітинної мембрани грибів, порушують її цілісність, що призводить до втрати клітинних макромолекул та іонів та до лізису клітини.

Полієни мають найширший спектр протигрибкової активності. in vitroсеред антимікотиків. Амфотерицин при системному застосуванні активний щодо більшості дріжджоподібних, міцеліальних і диморфних грибів. При місцевому застосуванні полієни (ністатин, натаміцин, леворин) діють переважно на Candida spp.Полієни активні щодо деяких найпростіших трихомонад (натаміцин), лейшманій і амеб (амфотерицин В). Малочутливі до амфотерицину в збудники зигомікозу. До полієн стійкі дерматоміцети (рід Trichophyton, Microsporumі Epidermophyton), Pseudoallescheria boydiта ін.Ністатин (крем, супп. ваг. і рект., табл.), леворин (табл., мазь, гран.д/р-ра для прийому внутрішньо) і натаміцин (крем, супп. ваг., табл.) застосовують і місцево, і при кандидозі, в т.ч. кандидозі шкіри, слизової оболонки ШКТ, генітальному кандидозі; амфотерицин В (пор. д/інф., табл., мазь) використовується переважно для лікування важких системних мікозів і є поки єдиним полієновим антибіотиком для внутрішньовенного введення.

Всі полієни практично не всмоктуються із ШКТ при прийомі внутрішньо, і з поверхні неушкодженої шкіри та слизових оболонок при місцевому застосуванні.

Загальними побічними системними ефектами полієнів при внутрішньому прийомі є: нудота, блювання, діарея, біль у животі, а також алергічні реакції; при місцевому використанні - подразнення і відчуття печіння шкіри.

У 80-ті роки був розроблений ряд нових ЛЗ на основі амфотерицину - ліпід-асоційовані форми амфотерицину (ліпосомальний амфотерицин - амбізом, ліпідний комплекс амфотерицину - абелсет, ліпідна колоїдна дисперсія клінічну практику.

Їх відрізняє суттєве зниження токсичності при збереженні протигрибкової дії амфотерицину.

Ліпосомальний амфотерицин В (ліоф. пор. д / інф.) - сучасна лікарська форма амфотерицину, відрізняється кращою переносимістю.

Ліпосомальна форма являє собою амфотерицин B, інкапсульований в ліпосоми (везикули, що формуються при диспергуванні у воді фосфоліпідів). Ліпосоми, перебуваючи у крові, тривалий час залишаються інтактними; вивільнення активної речовини відбувається тільки при контакті з клітинами гриба при попаданні в тканини, уражені грибковою інфекцією, при цьому ліпосоми забезпечують інтактність ЛЗ по відношенню до нормальних тканин.

На відміну від звичайного амфотерицину В, ліпосомальний амфотерицин створює більш високі концентрації в крові, ніж звичайний амфотерицин, практично не проникає в тканину нирок (менш нефротоксичен), володіє більш вираженими кумулятивними властивостями, період напіввиведення в середньому становить 4 тривале використання можливе збільшення до 49 днів. Небажані реакції (анемія, пропасниця, озноб, гіпотензія) у порівнянні зі стандартним препаратом виникають рідше.

Показаннями до застосування амфотерицину є важкі форми системних мікозів у пацієнтів з нирковою недостатністю, при неефективності стандартного препарату, при його нефротоксичності або некупованих премедикацією виражених реакціях на внутрішньовенну інфузію.

Азоли (похідні імідазолу і триазолу) - найбільш численна група синтетичних протигрибкових засобів.

Ця група включає:

Азоли для системного застосування - кетоконазол (капс., табл.), флуконазол (капс., табл., р-р внутрішньовенно), ітраконазол (капс., р-р для прийому внутрішньо); вориконазол (табл., розчин внутрішньовенно);

Азоли для місцевого застосування - біфоназол, ізоконазол, клотримазол, міконазол, оксиконазол, еконазол, кетоконазол (крем, мазь, супп. ваг., шампунь).

Перший із запропонованих азолів системної дії - кетоконазол - в даний час з клінічної практики витісняють тріазоли - ітраконазол (капсули, р-р д/прийому всередину) і флуконазол. Кетоконазол практично втратив своє значення через високу токсичність (гепатотоксичність), і використовується переважно місцево.

Протигрибкова дія азолів, як і полієнових антибіотиків, обумовлена ​​порушенням цілісності мембрани клітини гриба, але механізм дії іншої - азоли порушують синтез ергостеролу - основного структурного компонента клітинної мембрани грибів.

Ефект пов'язаний з пригніченням цитохром P450-залежних ферментів, в т.ч. 14-альфа-деметилази (каталізує реакцію перетворення ланостеролу на ергостерол), що призводить до порушення синтезу ергостеролу клітинної мембрани грибів.

Азоли мають широкий спектр протигрибкової дії, мають переважно фунгістатичний ефект. Азоли для системного застосування активні щодо більшості збудників поверхневих та інвазивних мікозів, у т.ч. Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.Зазвичай до азол резистентні Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.та зигоміцети (клас Zygomycetes).

Препарати місцевого застосування можуть діяти і фунгіцидно щодо деяких грибів (при створенні високих концентрацій у місці дії). Активність in vitroу азолів варіює для кожного препарату і не завжди корелює з клінічною активністю.

Азоли для системного застосування (кетоконазол, флуконазол, ітраконазол, вориконазол) добре всмоктуються при пероральному прийомі. Біодоступність кетоконазолу та ітраконазолу може значно варіювати в залежності від рівня кислотності у шлунку та прийому їжі, тоді як абсорбція флуконазолу не залежить ні від pH у шлунку, ні від прийому їжі.

Флуконазол і вориконазол застосовують внутрішньо і внутрішньовенно, кетоконазол та ітраконазол - тільки всередину. Фармакокінетика вориконазолу, на відміну від інших системних азолів, є нелінійною при підвищенні дози в 2 рази AUC збільшується в 4 рази.

Флуконазол, кетоконазол і вориконазол розподіляються у більшість тканин, органів та біологічних рідин організму, створюючи в них високі концентрації. Ітраконазол, будучи ліпофільною сполукою, накопичується переважно в органах і тканинах з високим вмістом жиру - печінка, нирки, великий сальник. Ітраконазол може накопичуватися в шкірі та нігтьових пластинках, де його концентрації у декілька разів перевищують плазмові. Ітраконазол практично не проникає в слину, внутрішньоочну та спинно-мозкову рідину. Кетоконазол погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр і визначається в спинно-мозковій рідині лише в невеликих кількостях. Флуконазол добре проходить через гематоенцефалічний бар'єр (рівень його в лікворі може досягати 50-90% від рівня в плазмі) та гематоофтальмічний бар'єр.

Системні азоли відрізняються тривалістю періоду напіввиведення: T 1/2 кетоконазолу - близько 8 год, ітраконазолу і флуконазолу - близько 30 год (20-50 год). Усі системні азоли (крім флуконазолу) метаболізуються у печінці та виводяться переважно через ШКТ. Флуконазол відрізняється від інших антифункційних засобів тим, що виводиться через нирки (переважно в незміненому вигляді - 80-90%, тому що метаболізується лише частково).

Найбільш часті побічні ефекти азолів системного застосування включають: біль у животі, нудоту, блювання, діарею, головний біль, підвищення активності трансаміназ, гематологічні реакції (тромбоцитопенія, агранулоцитоз), алергічні реакції - шкірний висип та ін.

Азоли для місцевого застосування (клотримазол, міконазол та ін.) погано абсорбуються при пероральному прийомі, у зв'язку з чим використовуються для місцевого лікування. Ці ЛЗ створюють високі концентрації в епідермісі та нижчих шарах шкіри. Найбільш тривалий період напіввиведення зі шкіри відзначається у біфоназолу (19-32 год).

Оскільки азоли пригнічують окислювальні ферменти системи цитохрому Р450 (кетоконазол>ітраконазол>флуконазол), ці ЛЗ можуть змінювати метаболізм інших ліків та синтез ендогенних сполук (стероїди, гормони, простагландини, ліпіди та ін.).

Аліламіни - синтетичні ЛЗ. Надають переважно фунгіцидну дію. На відміну від азолів, блокують ранні стадії синтезу ергостеролу. Механізм дії обумовлений інгібуванням ферменту скваленепоксидази, що каталізує разом зі скваленциклазою перетворення сквалену на ланостерол. Це призводить до дефіциту ергостерину і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель гриба. Алліламіни мають широкий спектр активності, проте клінічне значення має тільки їх дію на збудників дерматомікозів, у зв'язку з чим основними показаннями до призначення аліламінів є дерматомікози. Тербінафін застосовують місцево (крем, гель, мазь, спрей) і всередину (табл.), нафтифін - тільки місцево (крем, розчин зовніш.).

Ехінокандини. Каспофунгін - препарат з нової групи протигрибкових засобів - ехінокандинів. Дослідження речовин цієї групи розпочалися близько 15 років тому. В даний час в Росії зареєстровано тільки одне ЛЗ цієї групи - каспофунгін, два інших (мікафунгін і анідулафунгін) знаходяться в стадії клінічних випробувань. Каспофунгін являє собою напівсинтетичну ліпопептидну сполуку, синтезовану з продукту ферментації Glarea lozoyensis.Механізм дії ехінокандинів пов'язаний з блокадою синтезу бета-(1,3)-D-глюкана-складового компонента клітинної стінки грибів, що призводить до порушення її утворення. Каспофунгін має фунгіцидну активність щодо Candida spp.в т.ч. штамів, резистентних до азол (флуконазолу, ітраконазолу) і амфотерицину, і фунгістатичної активністю щодо Aspergillus spp.Активний також щодо вегетативних форм Pneumocystis carinii.

Каспофунгін застосовується лише парентерально, т.к. біодоступність при пероральному прийомі становить трохи більше 1%. Після внутрішньовенної інфузії високі концентрації спостерігаються в плазмі, легенях, печінці, селезінці, кишечнику.

Застосовують каспофунгін для лікування кандидозу стравоходу, інвазивних кандидозів (в т.ч. кандидемії у пацієнтів з нейтропенією) та інвазивного аспергільозу при неефективності або непереносимості інших видів терапії (амфотерицину або амфотерицину) на лип.

Оскільки в клітинах ссавців бета-(1,3)-D-глюкан не присутній, каспофунгін діє тільки на гриби, у зв'язку з чим його відрізняє хороша переносимість і невелика кількість небажаних реакцій (зазвичай не вимагають відміни терапії), в т.ч. . лихоманка, біль голови, біль у животі, блювання. Є повідомлення про випадки виникнення на фоні застосування каспофунгіну алергічних реакцій (висипання, набряк обличчя, свербіж, відчуття жару, бронхоспазм) та анафілаксії.

В даний час у стадії розробки знаходяться антимікотики, які є представниками вже відомих груп протигрибкових засобів, а також відносяться до нових класів сполук: коринекандин, фузакандин, сордарини, циспентацин, азоксибацилін.

З поточною ситуацією та прогнозом розвитку російського ринку антимікотиків можна познайомитись у звіті Академії Кон'юнктури Промислових Ринок «Ринок системних протигрибкових засобів (антимикотиків) у Росії».

Академія Кон'юнктури Промислових Ринків

Грибкова інфекція є частою причиною відвідування лікарів різних спеціальностей. В одних випадках вона стає загрозою для життя пацієнта і вимагає негайного лікування, в інших мікоз може лише завдати дискомфорту і почуття сорому перед оточуючими. Багато онкологічних та системних захворювань лікуються агресивними засобами, які пригнічують імунітет і стають причиною розмноження патогену, усунути який можуть тільки протигрибкові препарати. Тому важливо своєчасно розпізнати інфекцію та розпочати її лікування, а в деяких випадках провести профілактику зараження.

Антимікотики представлені великою різноманітністю лікарських засобів. Це переважно препарати широкого спектра дії, багато з яких ефективні не тільки проти патогенних грибів, але й інших мікробів. Вони призначаються лікарем після встановлення діагнозу та приймаються до повного лікування від інфекції.

Типи протигрибкових препаратів

Антимікотичні засоби доступні у наступних лікарських формах:

• топічні засоби у вигляді крему, гелю, мазі, спрею та крапель;
• пероральні препарати у вигляді капсул, таблеток чи сиропу;
• розчини для внутрішньовенних інфузій;
• інтравагінальні таблетки.

Небажані реакції

Протигрибкові ліки можуть спричиняти побічні ефекти. Зазвичай вони зберігаються лише протягом короткого періоду часу. До них відносяться:

• свербіж або печіння;
• почервоніння;
• біль в животі;
• пронос;
• висипання на шкірі.

Деякі препарати мають більш серйозні побічні ефекти. У пацієнта при їх прийомі може розвинутись анафілактичний шок або набряк Квінке: обличчя, шия або язик набрякають, може виникнути утруднення дихання, з'являються бульбашки на шкірі.

При передозуванні, а також у хворих із захворюваннями печінки можливий розвиток печінкової недостатності, при якій пацієнт скаржиться на такі симптоми:

Полієни

Це група препаратів природного походження. Основну речовину одержують із бактерій роду Streptomyces. При контакті з грибком воно взаємодіє з ергостеролом, що входить до складу плазматичної мембрани, внаслідок чого у стінці формується канал, порушуються процеси дихання та клітина гине. До полієнових антигрибкових препаратів відносяться:

• ністатин;
• Амфотерицин B;
• Пімафуцин.

Ністатін

Антимікотичний засіб, дієвий щодо грибків роду Кандіда.

Ністатин застосовується при місцевій інфекції, кандидозі ротової порожнини, слизових, шкіри, внутрішніх органів. При системних захворюваннях не використовують.

Препарат випускається як таблеток, мазі, свічок. Він малотоксичний, рідко спричиняє побічні ефекти, тому дозволений до використання у дітей. При прийомі ліки підвищують чутливість до ультрафіолетових променів, тому під час терапії слід уникати тривалого перебування на сонці. Оскільки у складі присутній цукор, препарат протипоказаний пацієнтам із ферментною недостатністю шлунково-кишкового тракту.

Амфотерицин B

Лікарський засіб широкого спектру активності, що використовується для лікування як тяжких грибкових системних захворювань, так і місцевих мікозів.

Ліки можна приймати вагітним, але з обережністю, лактацію на час лікування слід припинити. Не можна використовувати хворим із ураженнями нирок та печінки.

Його застосовують зовнішньо у вигляді мазі чи внутрішньовенно. Введення препарату внутрішньовенно може супроводжуватись чималою кількістю побічних ефектів: від флебіту (запалення вени) у зоні введення ліків і до токсичної дії на печінку та нирки.

Азоли

У хімічну структуру цих засобів входять дві чи три молекули азоту. Залежно кількості цього елемента вони діляться на імідазоли і триазолы. До імідазолів належать:

• Кетоконазол;
• Міконазол;
• Клотримазол.

Похідним імідазолу та бензотіофену є Залаїн.

Тріазоли представлені двома найменуваннями:

• Флуконазол;
• Ітраконазол.

Механізм дії препаратів цієї групи виявляється в інгібуванні ферментів, що залежать від цитохрому Р450, які беруть участь у біосинтезі стеринів клітинної мембрани. Це призводить до порушення цілісності грибкової клітки.

Діапазон дії препаратів цієї групи широкий, а побічні ефекти, порівняно з полієновими антибіотиками, зустрічаються рідше. Але при тривалому прийомі азолів може виникнути небезпечна життя печінкова недостатність.

Її частіше викликають імідазоли, ніж тріазоли. Не рекомендується приймати азоли разом з такими ліками, як:

• Циклоспорин;
• антигістамінні засоби;
• пероральні цукрознижувальні;
• антикоагулянтні препарати;
• препарати, які метаболізуються у печінці.

Кетоконазол

Хороший протигрибковий лікарський засіб, який широко використовується у дерматології. Ефективно діє при прийомі у таблетованій формі, але застосовувати його можна також місцево. Випускається у формі:

• мазі;
• таблеток;
• шампуню.

Активний щодо інфекцій, спричинених H. capsulatum та B. dermatitidis. Ліки призначають для лікування:

• молочниці;
• дерматомікозів;
• грибка нігтів;
• стригучого лишаю;
• мікозу сечостатевих органів.

Препарат можна використовувати з профілактичною метою для запобігання виникненню інфекції.

Флуконазол

Застосовується при мікозах зовнішньої локалізації та системної грибкової інфекції. Випускається у вигляді:

• капсул;
• сиропу;
• розчину для інфузій

Одним із основних показань для застосування є кандидоз різної локалізації (шкірні покриви, область статевих органів, ротова порожнина). Ліки добре переноситься, побічні ефекти зустрічаються рідко, проявляються висипанням шкіри, діареєю. Не рекомендується використовувати його дітям та вагітним.

Ітраконазол

Недорогі протигрибкові ліки, які призначаються при мікотичних ураженнях шкірних покривів, слизових, нігтьових пластин.

Препарат представлений у вигляді капсул перорального прийому. Не рекомендується використовувати Ітраконазол пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, печінковою та нирковою недостатністю. При вагітності та годуванні груддю приймати ліки не можна. З побічних ефектів можлива поява:

• алергічної реакції;
• явищ диспепсії;
• головний біль;
• запаморочення.

З тяжких ускладнень є ймовірність розвитку серцевої та печінкової недостатності.

Залаїн

Сучасні ліки нового покоління широкого спектра дії. Воно використовується для боротьби з грибком зовнішньої локалізації та вагінальним кандидозом.. Випускається у вигляді мазі та свічок. Залаїн практично не викликає побічних дій і не чинить на організм системного впливу. Не рекомендується використовувати вагітним та жінкам у період лактації. Результат після початку застосування помітний практично одразу.

Аліламіни

Ця група антимікотичних засобів представлена ​​двома ліками: Тербінафін та Нафтифін. Вони застосовуються при грибкових захворюваннях зовнішньої локалізації (оніхомікози, грибок шкіри).

Тербінафін

Тербінафін ефективно бореться проти патогенних грибків і має антибактеріальну дію.

В аптеці ліки можна знайти у вигляді таблеток, спрею, крему та розчину для зовнішнього застосування. Препарат дозволено дітям віком від 2 років.

Побічні реакції мінімальні, пацієнти можуть скаржитися на:

Нафтіфін

Цей антимікотик використовується для зовнішнього застосування при грибку шкіри, ураженні нігтьових пластин. Протипоказаний при алергії на компоненти препарату. Вагітним слід застосовувати з обережністю, дітям не призначається.

Побічні дії переважно місцевого характеру: висипання, свербіж, печіння на ділянках нанесення.

Похідні морфоліну

Ця група представлена ​​одним лікарським засобом – Аморолфіном. Препарат недорогий, але при правильному застосуванні ефективний. Випускається у вигляді лаку для нігтів, крему та спрею. Найбільш надійний результат ліки дають при оніхомікозах.

• діти (досліджень щодо впливу препарату на дитячий організм не проводилося);
• вагітним та годуючим;
• людям із підвищеною чутливістю до ліків.

Небажані реакції можуть виявлятися висипаннями на шкірі, свербінням.

Інші протигрибкові препарати

За результатами аналізів, лікар може призначити антимікотики з інших хімічних груп.

Гризеофульвін

Протигрибкові ліки, які одержують з бактерії Penicillium griseofulvum. Випускається як таблеток. Призначається при мікозах шкіри, стоп, волосистої частини голови.

Протипоказаннями для використання є:

• системні захворювання;
• ураження нирок та печінки;
• онкологічні хвороби;
• вік до 2 років;
• вагітність та лактація.

Препарат знижує ефективність гормональних контрацептивів та антикоагулянтів непрямої дії.

Флуцітозин

Ці ліки є антиметаболітом, який має фунгіцидний та фунгістатичний ефекти. Механізм його дії полягає в інгібуванні синтезу ДНК та РНК у грибковій клітині.

Ліки ефективні при:

• тяжких системних захворюваннях;
• грибковий менінгіт;
• кандидозі;
• криптококозі;
• аспергільоз.

Флуцитозин протипоказаний:

• при вагітності;
• у період годування груддю;
• у дитячому віці;
• людям із захворюваннями крові та нирковою недостатністю.

Препарат використовується як інфузії для внутрішньовенного введення. Він може мати велику кількість побічних ефектів, причому деякі становлять серйозну небезпеку для життя.

• зупинка серця, дихання;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• печінкова недостатність.

Тому призначаються ліки за суворими показаннями та його прийом має бути під контролем лікаря.

Перед використанням будь-якого з лікарських препаратів потрібно ознайомитися з інструкцією, а при появі небажаних реакцій негайно звернутися до лікаря.

Зміст

Поширені інфекційні захворювання із неприємними симптомами вимагають лікування спеціальними препаратами. Протигрибкові антибіотики, що блокують патогенні бактерії, використовуються у формі таблеток, розчинів, свічок, мазей, мають токсичний ефект, тому вимагають призначення лікаря. Які існують різновиди антибіотиків, як вони діють – про це в огляді антимікотичних засобів.

Класифікація антибіотиків від грибка

Грибкова інфекція може вразити організм, починаючи від кінчиків пальців до внутрішніх органів. Існують лікарські засоби, які допомагають боротися із захворюванням. Антибіотики відрізняються своєю дією на грибок завдяки:

• хімічний склад;
• фармакологічні властивості;
• діапазону впливу;
• розподілу у тканинах організму.

Основні групи протигрибкових препаратів:

• антибіотики, що знищують стінки бактерій на клітинному рівні, спричиняючи їх руйнування, загибель;
• препарати, що перешкоджають біохімічним процесам, що відбуваються всередині патогенних мікроорганізмів, що не дають проводити синтез білків, що заважають грибам розмножуватися, рости;
• ліки, що розчиняють мембрану клітин бактерій, що зупиняють поширення спор.

Антимікотичні антибіотики відрізняються діапазоном на патогенні мікроорганізми, результативністю, мають особливості при лікуванні різноманітних видів мікозів. Використовують протигрибкові препарати внутрішнього застосування та зовнішнього. Виходячи з діючої речовини та хімічного складу, виділяють групи антибіотиків:

• полієни;
• неполієнні;
• аліламіни;
• азоли;
• ехінокандини;
• інші антимікотики.

Полієнові антибіотики

Ця група препаратів має фунгіцидну дію – вбиває клітини мікроорганізмів, зупиняє розвиток грибка завдяки руйнуванню мембрани. Антибіотики мають особливості. Протигрибкові полієни:

• використовуються при тяжких мікозах у хворих з ослабленим імунітетом;
• не надають шкідливого на внутрішні органи;
• застосовуються при мікозі шкіри, кандидозі;
• накопичуються в уражених ділянках, надаючи пролонговану дію;
• не ефективні проти псевдоалергії, грибів роду Actinomyces.

Популярні антибіотики цієї групи:

• Амфотерицин В – ефективний при прогресуючій інфекції, що випускається у формі розчину для ін'єкцій, мазі, протидіє дерматомікозам, пліснявим мікозам;
• Натаміцин – знищує дріжджові гриби, ефективний при лікуванні кандидозу кишківника, піхви, шкіри, не діє проти системних інфекцій.

Неполієнові засоби

Препарати цієї групи порушують синтез ДНК грибкових клітин. Найбільший ефект спостерігається застосування таблеток. Представник неполієнових протигрибкових антибіотиків - Гризеофульвін:

• результативний при тяжких формах хвороби;
• має вузький спектр дії;
• є природним антимікотиком;
• містить гризеофульвін - діюча речовина;
• лікує мікози гладкої шкіри, нігтів, волосся;
• не застосовується при кандидозі;
• використовується у формі суспензії для дітей віком до трьох років;
• заборонено під час вагітності.

Синтетичні препарати

Патогенні грибкові мікроорганізми не завжди бувають чутливими до антимікозних препаратів, відкриваються нові види бактерій, що вражають людину. Медична наука та фармакологія займаються розробкою та дослідженням лікарських антибіотиків синтетичного походження. Протигрибкові препарати поділяються на:

• піримідинові - Антикотин, Флуцітозін;
• алінаміни - Нафтифін, Тербінафін;
• тріазольні – Інтраконазол, Флуконазол;
• імідальні – Біфоназол, Клотрімазол;
• різні групи - Циклопірокс, Ніфурател.

Ехінокандини

Ці сучасні засоби мають потужну дію на грибки, знищують більшість їх видів, добре переносяться. Принцип роботи ґрунтується на блокуванні біосинтезу одного з компонентів клітинної мембрани мікроорганізму. Особливо ефективні ехінокандини у боротьбі з грибком Candida:

• Каспофунгін - застосовується у вигляді крапельниць при важких формах кандидозу, необхідно призначення лікаря - є багато протипоказань;
• Анідулафунгін – активний по відношенню до мікроорганізмів резистентних до Флуконазолу, заборонений до 18 років, при вагітності, захворюваннях печінки.

Азоли

Протигрибкові препарати цієї групи мають фунгістатичну та фунгіцидну дію – пригнічують розмноження, вбивають клітини патогенних мікроорганізмів, руйнуючи мембрану. Ефект досягається при накопиченні високої концентрації діючої речовини. Азоли застосовують у разі:

• тяжкої форми інфекції;
• ураження нігтів, шкіри, слизових оболонок.

Препарати групи азолів:

• Ітраконазол – протидіє дріжджоподібним грибам, дерматофітам, цвілевим видам. Застосовується на лікування різнобарвного лишаю, кандидозу слизових оболонок, споротрихоза. При оніхомікозі тривалість курсу – до 9 місяців.
• Кетоконазол – не активний проти цвілевих грибів, призначається при рецидивуючих захворюваннях, великій площі ураження. Застосовується для лікування мікозу шкіри, волосистої частини голови, хронічного кандидозу.

Аліламіни

Група ліків має фунгіцидний ефект - гальмує біосинтез ергостеролу в мембрані клітин грибів шляхом інгібування ферменту сквален. Це викликає загибель мікроорганізмів, запобігає утворенню нових. Популярні засоби:

• Нафтифін - препарат зовнішнього застосування, що діє проти грибка нігтя, збудника кандидозу на шкірі, створює високу концентрацію активної речовини. Курс лікування – до двох місяців.
• Тербінафін – протидіє всім видам мікроорганізмів, лікує дерматофітії, оніхомікози, кандидоз. Форма випуску – пігулки, крем.

Інші антимікотики

Існують синтетичні антимікотики, які належать до груп похідних ундециленової, борної кислоти, анілінових барвників, інгібіторів синтезу глюкану. Препарати вимагають призначення лікаря через наявність протипоказань. До цього розділу належать:

• Циклопірокс – випускається у вигляді розчину, пудри, крему, вагінальних супозиторіїв. Лікує грибкові інфекції шкіри, слизових оболонок, захворювання нігтів.
• Мікосептин – мазь на основі ундециленової кислоти, що протидіє дерматофітам, оніхомікозу.

Антимікотики від кандидозу

Дріжджоподібні гриби Кандида провокують кандидози шкіри, слизових оболонок рота, піхви, шлунково-кишкового тракту. Лікарі призначають протигрибкові препарати внутрішньо або зовнішньо, залежно від локалізації інфекції. Для лікування кандидозу використовують антибіотики:

• Поліжинакс – свічки від вагінальної інфекції, мають антибактеріальну, протигрибкову дію, курс лікування – 12 днів;
• Леворин – протидіє грибку Кандида, який уразив статеві органи, ШКТ, слизові оболонки рота, не рекомендований при патологіях нирок, печінки, вагітності.

Препарати від мікозу

Призначення антибіотиків при грибковій інфекції залежить від локалізації захворювання. При патології шкіри, нігтів, стоп нерідко застосовують протигрибкові препарати широкого спектра дії. Дерматологи призначають:

• Флуконазол – лікує мікоз нігтів, потребує тривалого курсу лікування, не рекомендований дітям віком до трьох років.
• Ламізил – мазь, використовують при ураженнях шкіри двічі на день, таблетки – при системних мікозах за призначенням лікаря. Протипоказання – хвороби нирок, печінки.

Системні протигрибкові препарати

Лікування інфекцій, викликаних грибком, при прогресуванні захворювання не обходиться системних ліків, які приймаються перорально. Нерідко призначаються протигрибкові таблетки широкого спектра дії. Відзначають ефективність антибіотиків:

• Ітраконазол – лікує захворювання шкіри, оніхомікоз, системні мікози. Потребує призначення лікаря через побічні ефекти, протипоказання.
• Кетоконазол – дозування – 1 таблетка на день, курс лікування залежить від діагнозу. Протидіяє більшості грибів, не рекомендована при патологіях печінки.

Антибіотики від грибка дітям

Через слаборозвинений імунітет, не до кінця сформованих внутрішніх органів, малюки в грудничковому віці схильні до грибкових інфекцій. Призначення та застосування антибіотиків має проходити під контролем педіатра, щоб уникнути розвитку побічних ефектів. Існують протигрибкові засоби, дозволені для дітей:

• Ністатин – мазь – застосовується при пелюшковому дерматиті, при молочниці у роті – водний розчин. Процедуру проводять 2 рази на день.
• Імідил - крем від шкірного кандидозу, використовується двічі на день під контролем лікаря для виключення алергії.

Протигрибкові препарати при вагітності

Період очікування дитини нерідко затьмарюється грибковими захворюваннями. Існують антибіотики, дозволені для місцевого застосування під час вагітності. Для лікування вагінального, шкірного кандидозу призначають:

• Пімафуцин – протидіє цефалоспоринам, пеніцилінам, дріжджовим грибкам, використовується у вигляді вагінальних свічок, крему, швидко справляється з інфекцією.
• Флуконазол – лікує дерматофітію, глибокі мікози, не ефективний проти цвілевих грибів, має побічні дії.

Область застосування

Використання антимікотичних засобів залежить від збудника хвороби, локалізації ураження, ступеня розвитку захворювання. Залежно від цього призначаються антибіотики місцевої дії або для перорально. Дерматологи рекомендують:

• мазі, крему – Тербінафін, Клотримазол – для зовнішнього застосування;
• супозиторії – Пімафуцин, Флюкостат – для лікування вагінальних інфекцій;
• таблетки – при розвитку будь-якого виду патології – Ітраконазол, Флуконазол.

Протигрибкові препарати широкого спектру дії

Перед призначенням ліків від грибка роблять аналіз виявлення збудника інфекції. Іноді ситуація потребує термінового лікування. У цьому випадку призначають протигрибкові препарати широкого спектра дії таблеток. Такий ефект мають:

• Мікозорал - використовують, коли місцеве лікування не дало результату, при ураженнях шкіри, волосяного покриву голови, слизових оболонок є протипоказання;
• Клотримазол – вагінальні таблетки застосовують у гінекології, використовують при вагітності, є побічні дії.

Антибіотики при грибкових захворюваннях шкіри

Використання протигрибкових препаратів при ураженнях шкіри залежить від стадії захворювання. На ранній – ефективні ліки для зовнішнього застосування, у разі розвитку патології – системні засоби. Лікарі призначають:

• Клотримазол – крем, що протидіє більшості грибків, застосовується двічі на день, тривалість лікування – не менше місяця.
• Ітраконазол – капсули 100 мг, приймають раз на добу протягом двох тижнів, які не рекомендовані при вагітності.

У гінекології

Причина використання протигрибкових ліків гінекологами – інфекції, спричинені грибками роду Кандіда. При виявленні захворювання на ранній стадії лікування проводять місцевими антибіотиками. Запущена форма передбачає, що буде використано протигрибкові препарати в таблетках. У гінекології при вагінальному кандидозі призначають:

• Фуцис – використовують перорально при тяжкій інфекції, не має протипоказань, курс визначає лікар;
• Флюкостат – при легкій формі – одна вагінальна пігулка, при рецидивах антибіотик застосовують раз на три дні – по 1 штуці.

Ціна на протигрибкові антибіотики

Хоча антимікозні препарати можна придбати в аптеках без рецепта, не можна займатися самолікуванням, щоб не посилити ситуацію з інфекцією. Вартість залежить від того, що випускаються протигрибкові препарати в таблетках, мазях, свічках і дозування. Для Москви ціна на антибіотики в рублях складає:

Зміст

Усередині та на тілі людини мешкає велика кількість грибків, які можуть вражати організм під час зниження імунітету. Грибкова інфекція найчастіше вражає шкірні покриви та нігтьові пластини, рідше – зону росту волосся та внутрішні органи людини. Запущену форму захворювання вилікувати складно, тому важливо розпочати терапію вчасно.

Антимікотики – що це таке

Дані засоби у таблетках використовуються для системної терапії грибкових патологій разом із місцевими препаратами. Дія антимікотиків антибактерицидна – спрямована на ліквідацію патогенних бактерій та зупинку процесу їх розмноження. Кожен протигрибковий препарат широкого спектра дії має свої протипоказання та дозування. Антимікотики є класом різних хімічних сполук, які мають специфічну активність по відношенню до збудників грибкових хвороб. Пігулки діляться на 2 типи:

• природного походження;
• розроблені шляхом хімічного синтезу.

Оскільки почастішали випадки зараження інфекцією, потреба у протигрибкових та протидрожжових кремах, мазях, розчинах та таблетках значно зросла. Однією з причин послужило використання лікування інших хвороб сильних антибіотиків, які порушують мікрофлору кишечника і знижують захисні функції організму. Крім цієї класифікації, залежно від хімічної структури, зони активності, клінічного застосування при різних формах мікозів, антигрибкові препарати широкого спектра дії поділяються на кілька типів.

Діюча речовина протигрибкових препаратів

Засоби широкого спектра дії мають фунгістатичний і фунгіцидний ефекти. Завдяки цьому протигрибкові таблетовані препарати здатні створювати відповідні умови для знищення спор грибків. Внаслідок фунгістатичної дії антимікотиків здійснюється придушення процесу розмноження патогенних бактерій у всьому організмі (грибки живуть у всіх рідинах тіла).

Діюча речовина, що міститься в капсулах, при попаданні в ШКТ всмоктується безпосередньо в кров і з нею розноситься організмом, знищуючи грибкові суперечки. Активний компонент залишається в організмі довгий час, а потім виводиться із сечею. Кожна група протимікозних таблеток має індивідуальний механізм дії, що обумовлено набором речовин, що діють:

• препарати з кетоконазолом зупиняють синтез складових речовин клітинної мембрани грибка;
• засоби з ітраконазолом пригнічують утворення ергостеролу – важливого компонента клітини грибка;
• таблетки з флуконазолом пригнічують синтез грибкових спор, що ліквідують вже існуючі;
• препарати з тербінафін блокують синтез ергостеролу ще на ранньому етапі;
• засоби з гризеофульвіном запобігають поділу грибкових клітин.

Як правильно приймати таблетки

Хворим, яким призначено прийом протигрибкових препаратів у таблетках широкого спектра дії, необхідно чітко дотримуватись схеми лікування. Заборонено переривати терапію самостійно або пропускати прийом чергової капсули – це подвоює ризик рецидиву захворювання. Крім того, щоб досягти максимально ефективного лікування, таблетки широкого спектру дії слід приймати в однаковий час. Якщо з певних причин черговий прийом засобу був пропущений, потрібно прийняти препарат за першої ж нагоди (подвоювати дозу не варто).

Антигрибкові препарати необхідно приймати одночасно з їжею та запивати достатнім об'ємом води. Хворому за зниженої кислотності заборонено приймати протигрибкові таблетки широкого спектра дії групи азолів. Якщо пацієнтові були призначені такі препарати, їх слід запивати окислюючими рідинами (апельсиновий сік, ін.). Вагітним та годуючим дівчатам заборонено прийом антигрибкових таблеток групи азолів.

Класифікація протигрибкових препаратів

Сучасна медицина виділяє близько півтисячі різних грибків, здатних провокувати у людини легкі та важкі мікози. Грибкові патології поділяються на:

• поверхневі (вражають нігті, волосся, шкіру);
• внутрішні (шкодять органам та системам).

Для лікування мікозів використовують протигрибкові препарати у таблетках широкого спектру дії або місцеві антимікотики. Перш, ніж призначати засоби прийому внутрішньо, лікар визначає вид грибка, який вразив організм людини. На основі аналізів (мазка слизової оболонки горла, зняття лусочок шкіри, ін.) підбирається ефективний препарат і встановлюється відповідне дозування.

Група азолів

Дані протигрибкові препарати належать до синтетичних антимікотиків. Азоли ефективні проти кількох видів лишаю, грибків нігтів, шкіри, волосяного покриву, інтимних та інших кандидозів. Таблетки цієї групи мають фунгістатичну дію і дуже ефективні проти збудника Candida. Назви азолів:

• Кетоконазол(Аналогами є Мікозорал, Фунгавіс, Ороназол);
• (Аналоги: Дифлюкан, Мікомакс, Флюкостат);
• (Його аналоги: Орунгал, Оруніт, Ірунін, пр.).

Полієнові протигрибкові препарати

Дана група протигрибкових засобів має максимально широкий спектр дії. Активні полієни переважно проти кандидозів, але деякі представники групи ефективно усувають інші прості, включаючи трихомонад. Не діють полієнові препарати на гриби-дерматоміцети та псевдоалешерію. Призначають прийом даних таблеток для лікування кандидозів шкіри, слизових оболонок (стоматит, молочниця, ін.), органів шлунково-кишкового тракту. Протигрибкові препарати у таблетках широкого спектру дії групи полієнів – це:

Група аліламінів

Це синтетичні антигрибкові засоби, які необхідні для терапії грибкових патологій нігтів (оніхомікози), волосся, шкіри та лишаїв. Аліламіни мають широкий спектр дії і активно руйнують оболонки грибкових спор. У низькому дозуванні таблетки діють на диморфних та пліснявих грибів. До аліламінів відносяться:

• Тербізил;
• Ламізил;
• Екзітерн.

Які пігулки пити від грибка

Вибір лікарських засобів від грибка здійснюється виключно лікарем, який враховує клінічну картину хвороби та загальний стан здоров'я жінки чи чоловіка. Забороняється самовільне завершення терапії або заміщення протигрибкових препаратів у таблетках широкого спектра дії іншими медикаментами. Нижче наведено рейтинг ефективних антимікотичних засобів на лікування різних видів мікозів.

Протигрибкові препарати для шкіри тіла

Дерматомікоз – захворювання, що часто діагностується, яке вражає шкірні покриви голови, ніг, рук, живота, інших частин тіла. Існує безліч протигрибкових препаратів, спрямованих на усунення мікозу шкіри, серед них найкращими вважаються:

1. Ністатін. Медикамент застосовується для терапії як шкірного грибка, а й кандидозов піхви, порожнини рота, кишечника. Препарат приймають 3-4 рази на день по 1 таблетці. Дитині лікар підбирає дозування індивідуально.
2. Флуконазол. Призначається при кандидоз різних органів, включаючи шкірний покрив. Антимікотик другого покоління негативно впливає на печінку, але після завершення лікування орган відновлюється. Добова рекомендована доза – 150 мг щотижня (всього прийом відбувається 2-3 рази). Дізнайтесь докладніше, .
3. Ітраконазол. Капсули призначаються на лікування шкірних мікозів, при кандидозах, онихомикозах. Препарат підходить для профілактики перерахованих патологій у людей із ВІЛ. Рекомендована добова кількість засобу широкого спектру дії – 200 мг (курс триває тиждень).
4. . Може застосовуватись для терапії грибка, лишаїв, трихомоніазу. Ці недорогі, але ефективні пігулки п'ють за призначенням лікаря, який індивідуально підбирає дозування. Курс лікування не менше тижня.
5. Кетоконазол. Таблетки знайшли широке застосування для лікування себорейного дерматиту та дерматомікозу. Засіб протипоказаний при вагітності та годуванні. Лікар призначає Кетоконазол дозуванням по 200 мг щодня, визначаючи тривалість прийому індивідуально кожному за хворого.

Таблетки від кандидозу

Діагностувавши легкий ступінь молочниці, лікар виписує таблетки місцевої дії. Для терапії гострої форми кандидозу потрібний прийом препаратів широкого спектра. Лікування в середньому триває 2 тижні. Як правило, гінеколог для лікування молочниці виписує один із таких засобів:

1. . Завдяки м'якій дії препарат допускається використовувати навіть при вагітності та в період грудного годування. Пімафуцин не провокує алергічних реакцій та відрізняється гарною переносимістю. Таблетки від молочниці містять у складі натаміцин та є нетоксичними.
2. Клотримазол. Ефективний для лікування вагінального кандидозу, проте не підходить для перорального прийому під час вагітності чи годування.
3. Дифлюкан. Як правило, для лікування молочниці вистачає одноразового прийому протигрибкового препарату. Протипоказання Дюфлокана: вагітність, лактація, хронічні патології нирок та печінки.

Антимікотики від грибка нігтів

Початкову стадію розвитку оніхомікозу успішно лікують місцевими засобами: розчинами, мазями, спеціальними лаками, гелями. Якщо хвороба вразила більшу частину нігтьової пластини, без таблеток широкого спектра дії не обійтися. Підбирає відповідний медикамент лікар, ґрунтуючись на ступені захворювання. Найефективніші протигрибкові препарати для нігтів ніг – це:

1. Флуконазол (ціна - 25-50 р.);
2. Кетоконазол або (близько 500 р.);
3. Ітраконазол (2500);
4. Флюкостат (близько 200 р.);
5. Тербінафін (до 2000 р.).

Відео: як лікувати мікози