Початкові ознаки сифілісу. Як передається прихований сифіліс? Найпоширеніші гуми

необхідні кожній жінці щонайменше двічі на рік. У житті жінки нерідко виникають ситуації, коли необхідний хороша порадалікаря акушера-гінеколога, відповідь на запитання, консультація. Але навіть якщо жодних скарг у жінки немає, потрібно враховувати, що останнім часом дуже поширена безсимптомна течія. гінекологічних захворювань, у тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом і гінекологічних пухлин. Навіть патологічні виділення з піхви за таких захворювань не завжди бувають. Без аналізів відрізнити їх від нормальних виділеньскладно. При прихованій течії жіночих хвороб немає болю в животі, кровотеч, порушень менструального циклута інших симптомів. Тому кожній жінці необхідні профілактичні гінекологічні огляди та основні аналізи ( загальний аналізкрові, сечі, мазок на флору та цитологію), результати яких дозволяють виявити наявність прихованих безсимптомних гінекологічних захворювань та інфекцій на ранніх стадіях. Кількість профілактичних гінекологічних оглядів залежить від перенесених раніше захворювань та інших факторів.

Коли необхідна хороша порада доктора, ви можете прийти на консультацію гінекологів нашу гінекологічну клініку, задати лікарю питання про здоров'я, що цікавлять вас, пройти первинний гінекологічний огляд і, при необхідності, подальше обстеження та лікування.

Консультація гінеколога для ранньої діагностики вагітності

Консультація гінеколога та гінекологічний огляд необхідні також для ранньої діагностикивагітності. Перші ознаки вагітності неточні і часто вводять жінок в оману. Під час вагітності можливі менструальноподібні виділення з піхви, тести на вагітність можуть бути помилково-негативними. Для точної ранньої діагностики вагітності необхідна консультація гінеколога, УЗД малого тазу та визначення рівня ХГЛ в аналізі крові.

Хороший лікар гінеколог-це, перш за все, хороший діагност. Діагностика гінекологічних захворювань ґрунтується на досвіді та знаннях. Гінеколог при первинному гінекологічному огляді визначить, чи є необхідність детальнішої діагностики, консультацій інших лікарів. За свідченнями ви отримаєте все необхідні рекомендаціїз лікування та направлення на аналізи. Це дозволить розвіяти безліч страхів та сумнівів, вчасно помітити несприятливі зміни жіночого здоров'я, вжити заходів щодо їх корекції, вчасно розпочати лікування.

На консультацію гінеколога та гінекологічний огляд жінці іноді страшно чи соромно прийти. Її лякає процедура огляду і навіть вид гінекологічного крісла. Тим не менш, відвідувати гінекологічну клініку навіть здоровій жінці бажано двічі на рік. Основне завдання акушера-гінеколога гінекологічної клініки полягає у збереженні здоров'я жінки, що можливе лише при проведенні профілактики гінекологічних захворювань та своєчасному їх виявленні на початкових стадіях. На прийомі у гінеколога у нашій гінекологічній клініці ви забудете про страх перед гінекологічним оглядом. Ввічливий персонал клініки робить все можливе, щоб швидко та якісно надати вам необхідні медичні послуги.

Особливості консультації гінеколога. Гінекологічний огляд

Гінекологічний огляд здорова жінкаповинна проходити двічі на рік, щоб зберегти своє здоров'я, попередити та виявити гінекологічні захворювання на ранніх стадіях. Щоб уникнути розвитку венеричних захворювань, інфекційних захворювань та гінекологічних пухлин, краще не відкладати візит до лікаря, а прийти на профілактичний огляд та консультацію гінеколога.

Гінеколог має знати індивідуальні особливостівашого організму, усі гінекологічні захворювання, які ви перенесли. Спілкування з лікарем гінекологом на прийомі має бути легким та довірчим. Кожна жінка має мати свого лікаря акушера-гінеколога.

На консультацію гінеколога вперше бажано прийти у 15 -16 років, особливо якщо у дівчини ще не розпочався менструальний цикл. Прийти на прийом до гінеколога необхідно також, якщо жінка вже почала або планує розпочати статеве життя. Лікарі гінекологи радять не тільки проходити профілактичний гінекологічний огляд двічі на рік, але й здавати основні аналізи, особливо при появі нового статевого партнера, робити кольпоскопію та гінекологічне УЗД, тому що безсимптомний (прихований) перебіг гінекологічних захворювань дуже поширений і непросто діагностується. Багато гінекологічних захворювань, якщо їх вчасно не лікувати, можуть призвести до безпліддя, позаматкової вагітностіабо невиношування вагітності.

Етапи консультації гінеколога та гінекологічного огляду

Запитання до лікаря гінеколога

На консультацію гінеколога та на профілактичний гінекологічний огляд можна прийти, якщо немає жодних скарг або вже з певними скаргами. Консультація гінеколога починається із розмови. Спочатку лікар гінеколог ставить запитання та заповнює медичну карту. Запитуючи, гінеколог з'ясує з якою проблемою жінка прийшла до кабінету лікаря. Гінекологу важливо знати, на які захворювання жінка хворіла протягом усього життя, що розповість йому про її схильність до тих чи інших захворювань. Деякі питання, можливо, видадуться надто інтимними чи непотрібними, але відповідати на них потрібно абсолютно чесно. Відповідайте на всі запитання лікаря гінеколога і не соромтеся запитувати його, тому що від цього залежить стан вашого здоров'я.

Зовнішній гінекологічний огляд

Консультація гінеколога може включати такі процедури, як вимірювання тиску, визначення ваги, обстеження грудних залоз. Після цього гінеколог переходить до гінекологічного огляду жіночих статевих органів. Для цього жінці необхідно лягти у спеціальне гінекологічне крісло. Гінеколог проводить зовнішній огляд з метою виявлення можливих виділень, подразнень, висипу, кондилом, гінекологічних пухлин та інших патологічних змін зовнішніх жіночих статевих органів. Закінчивши зовнішній гінекологічний огляд лікар гінеколог переходить до внутрішнього гінекологічного огляду.

Внутрішній гінекологічний огляд

Під час внутрішнього гінекологічного огляду лікар акушер-гінеколог для огляду шийки матки вводить у піхву одноразові пластмасові дзеркала. Гінеколог при цьому також оцінює наявність виділень та інших патологічних процесів. Після вилучення гінекологічного дзеркалаз піхви лікар гінеколог проводить вагінальне дослідження. Пальці однієї руки, одягненої в одноразові стерильні рукавички, гінеколог вводить у піхву. Іншу руку гінеколог кладе на передню черевну стінку. Таким чином лікар зазначає розміри, форму, положення, рухливість, болючість матки та придатків, звертає увагу на наявність патологічних об'ємних утворень у малому тазі. Якщо при промацуванні у вас виникнуть болючі відчуття, про це потрібно відразу повідомити гінекологу, оскільки це може бути ознакою запального або іншого гінекологічного захворювання. Іноді гінеколог може провести ректальне обстеження(наприклад, при огляді незаймана), коли даних інших обстежень недостатньо.

Взяття мазка на флору при внутрішньому гінекологічному огляді

Обов'язковим етапом профілактичного гінекологічного огляду має бути взяття мазка. Бактеріологічне дослідження – це дослідження мазка гінекологічних виділень. У мазку підраховують кількість лейкоцитів та шукають збудників інфекції. Більше 10 лейкоцитів у полі зору може говорити про наявність інфекції, що передається статевим шляхом або запалення жіночих статевих органів. За результатами мазка можна виявити гриби (кандидоз), «ключові клітини» (бактеріальний вагіноз), зміну нормальної флори у виділеннях при дисбактеріозі піхви. Гінеколог призначає посів виділень та ПЛР-діагностику виділень для уточнення збудника інфекційного процесу, якщо мазок показує наявність інфекції, але не виявляє її збудника.

Взяття мазка на цитологію при внутрішньому гінекологічному огляді

Цитологічне дослідження (цитологія) – це обов'язковий етап ранньої діагностики захворювань шийки матки та обов'язковий аналіз, що проводиться перед її лікуванням. Навіть якщо жінку нічого не турбує і неозброєним оком шийка матки здається незміненою, жінка повинна регулярно проходити щороку. цитологічне дослідженнязіскрібка шийки матки. Гінеколог бере зішкріб під час внутрішнього гінекологічного огляду. Зіскрібок береться з невеликим натиском, при цьому зіскаблюються більш глибокі шари клітин. Це безболісна процедура. Так робиться тому, що злоякісний процес починається з нижніх шарів епітелію шийки матки та прогресує до поверхні слизової оболонки. Тому, якщо в аналіз потрапляє лише поверхневий шар, діагноз можна поставити лише тоді, коли захворювання перебуває вже на пізній стадії розвитку.

Кольпоскопія

Кольпоскопія – це дослідження шийки матки під спеціальним мікроскопом – кількоскопом. Гінеколог використовує кольпоскопію при внутрішньому гінекологічному огляді для того, щоб не пропустити початкові ознакизлоякісної пухлини, якщо пацієнтку нічого не турбує і неозброєним оком шийка матки видається незмінною.

Кольпоскопія має величезне діагностичне значенняпри підозрі на рак шийки маткидля діагностики ерозійшийки матки, дисплазій, лейкоплакій. Тільки розширена кольпоскопія може допомогти поставити точний діагноззахворювання шийки матки на ранніх стадіях та визначити його злоякісність.

Розширена кольпоскопія – це огляд шийки матки після обробки 3% розчином оцтової кислоти. Дія оцтової кислоти продовжується близько 4 хв. Після вивчення колльпскопічної картини шийки, обробленої оцтовою кислотою, гінеколог проводить пробу Шіллера - змащування шийки ватним тампоном, змоченим 3% розчином Люголя. Йод, що міститься в розчині, забарвлює глікоген у клітинах здорового незміненого. плоского епітеліюшийки в темно-коричневий колір. Витончені клітини (атрофічні вікові зміни), а також патологічно змінені клітини при різних дисплазіях шийного епітелію (передракових станах) бідні на глікоген і розчин йоду не фарбуються. Таким чином лікар гінеколог при кольпоскопії виявляє зони патологічно зміненого епітелію і при необхідності позначає ділянки для біопсії шийки матки.

УЗД малого тазу та плоду

У гінекології УЗД малого таза доповнює гінекологічний огляд та застосовується дуже широко, т.к. з його допомогою з високим ступенемнадійності можна проводити обстеження органів малого тазу та спостерігати за розвитком вагітності (плоду). УЗД малого тазу - це метод обстеження, який дозволяє лікарю гінекологу отримати уявлення про всі органи малого тазу, у тому числі матки та яєчників, що має велике значення у діагностиці гінекологічних пухлин та запалення жіночих статевих органів, аномалій розвитку матки.

УЗД малого тазу дає можливість визначити причини патологічних виділень, маткової кровотечі, болю внизу живота та порушень менструального циклу, які не видно при звичайному гінекологічному огляді.

УЗД дозволяє визначити наявність вагітності та аномалій розвитку плода. Також УЗД грає вирішальну роль у діагностиці позаматкової вагітності та обов'язково проводиться перед процедурою переривання вагітності для підтвердження наявності плодового яйцяу порожнині матки.

Консультація гінеколога за результатами гінекологічного огляду та аналізів

Для встановлення діагнозу лікар гінеколог зіставляє результати гінекологічного огляду з даними анамнезу (історії життя та хвороби жінки), гінекологічних аналізів, скаргами та результатами інших обстежень. Тому, щоб поставити діагноз чи переконатися у відсутності гінекологічних захворювань, жінці необхідно щонайменше дві консультації гінеколога.

На першій консультації гінеколог проводить вище описаний гінекологічний огляд, кольпоскопію, УЗД малого тазу та робить забір матеріалу для гінекологічних аналізів. За наявності у жінки скарг та симптомів гінекологічних захворювань, гінеколог під час першої консультації рекомендує жінці, які аналізи (крім мазків) їй необхідно здати та призначає симптоматичне лікуваннядля зменшення симптомів захворювання (болі внизу живота, кровотечі, сверблячки і т.д.).

Багато аналізів жінка може здати під час першого гінекологічного огляду, але для здачі деяких аналізів їй необхідно прийти до гінеколога ще раз паркануматеріалу для аналізів у певний день менструального циклу, після необхідної підготовкиабо натще.

На повторному прийомі гінеколог консультує жінку за результатами мазків та інших аналізів, якщо їх було взято під час першого гінекологічного огляду. Результати аналізів можуть вказувати на наявність гінекологічного захворювання за відсутності його симптомів, підтверджувати попередній діагноз, встановлений при першому огляді, або вказувати на необхідність подальшого обстеження для встановлення діагнозу.

Повна схема лікування гінекологічного захворювання розписується лікарем гінекологом після встановлення діагнозу. Після проведеного лікування, а іноді і на фоні лікування, жінці необхідно приходити на консультацію гінеколога та складати гінекологічні аналізи повторно для контролю результатів лікування.

Підготовка до гінекологічного огляду

Кабінет гінеколога жінці необхідно відвідувати кілька разів на рік, якщо вона дбає про своє здоров'я. Для профілактичного огляду у гінеколога найоптимальніший період - після місячних. За добу перед консультацією гінеколога не рекомендується жити статевим життям. Прийняти душ перед оглядом гінеколога необхідно, але спринцювання робить негативний ефект, т.к. лікарю необхідно побачити реальний стан вагінальних виділеньта взяти мазок. Перед оглядом гінеколога не потрібно голити волосся. Якщо жінка приймала антибіотики та інші ліки, необхідно попередити про це лікаря. Іноді взяття аналізів на інфекції повинне відбутися не раніше, ніж через два тижні після закінчення лікування, щоб отримати правильні результати. Якщо потрібно здати аналізи на хронічні інфекції, то краще це робити до або відразу після місячних.

Консультація акушера-гінеколога із оглядом зазвичай займає близько 30 хвилин. Постарайтеся не нервувати під час огляду. Відповідайте всі питання лікаря і соромтеся ставити запитання йому, т.к. від цього залежить стан вашого здоров'я.

На прийом до лікаря гінеколога обов'язково необхідно прийти у таких ситуаціях

Останнім часом дуже поширений безсимптомний перебіг гінекологічних захворювань, у тому числі тих, що передаються статевим шляхом. Виділення з піхви при таких захворюваннях бувають, але найчастіше вони – єдиний симптом і з'являються періодично. Без аналізіввідрізнити їхню відмінність від нормальних виділень складно. Тому кожній жінці щонайменше двічі на рік необхідний профілактичний огляд гінеколога.

Патологічні виділення з піхви - це основний симптом практично всіх гінекологічних захворювань, зокрема передаються статевим шляхом. При їх появі необхідна консультація гінеколога з оглядом та аналізидля визначення інфекцій, зокрема передаються статевим шляхом.

Маткові кровотечі в середині циклу, посилення та подовження кровотеч під час менструації. Консультація гінеколога з оглядом та УЗДв даному випадкунеобхідні визначення джерела кровотечі. Кровотечі, що виникли під час вагітності, вимагають негайної госпіталізації.

Біль в животі. При жіночих гінекологічних захворюваннях вона відзначається найчастіше внизу живота. Консультація гінеколога з оглядом, аналізи та інші обстеження необхідні виявлення причини болю.

Проблеми із зачаттям. Зачаття дитини потребує підготовки. Гінекологічні захворювання можуть негативно позначитися на вагітності та майбутньому малюку. Тому дуже важливо прийти на консультацію та огляд до гінеколога виявити та вилікувати їх до зачаття.

При планування вагітностіжінці необхідно прийти на огляд та консультацію до акушера-гінеколога, обстежитися та заздалегідь здати аналізидля виявлення інфекцій, в тому числі - уреаплазмоза. Планування вагітності та під час проведене гінекологічне обстеженнядозволяє уникнути ускладнень та неприємних сюрпризів при вагітності.

Діагностика вагітностіПерші ознаки вагітності до затримки місячних неточні і часто вводять жінок в оману. Під час вагітності можливі менструальноподібні виділення. Щоб вчасно діагностувати вагітність, за найменшої підозри необхідно підійти на консультацію до гінеколога, зробити УЗД та аналіз крові на ХГЛ.

Переривання вагітності (медикаментозний аборт). В разі небажаної вагітностіу акушера-гінеколога ви отримаєте кваліфіковану консультацію щодо її переривання. Медикаментозний абортє найменш травматичною для жінки.

Контрацепція. Кожна жінка повинна підібрати за допомогою гінеколога засіб захисту від небажаної вагітності, що найбільше підходить для неї. Для цього потрібна консультація гінеколога з оглядом, УЗД, при необхідності дослідження гормонального фону та інші аналізи.

Гормональний збій.Часто основною причиною хвороб жіночої статевої системи стають гормональні зміни(Порушення гормонального фону). Гінеколог на консультації призначить вам необхідні обстеженнядля діагностики гормональних порушень

Порушення менструального циклу.Дисфункція яєчників найчастіше є симптомом серйозних гінекологічних захворювань. Консультація гінеколога з оглядом необхідна виявлення цих захворювань.

Від симптомів передменструального синдромустраждають на дев'яносто відсотків усіх жінок. Перед місячнимижінка може відчувати безліч неприємних і хворобливих відчуттів, яких у нормі не повинно бути. Жінка не повинна миритися з цими відчуттями та мовчки страждати, необхідно прийти на консультацію до гінеколога.

Припливиі болючі статеві зносини є найбільш частими симптомамиклімаксу. Гінеколог на консультації підкаже жінці, як полегшити перебіг патологічного клімаксу. Дуже небезпечний симптом- Поява кров'янистих виділеньіз статевих органів після менопаузи. При появі жінка повинна прийти на консультацію до гінеколога з оглядом негайно.

Ерозія шийки матки.Одне з найпоширеніших захворювань, яке може ніяк не проявляти себе і бути виявлене тільки під час профілактичного гінекологічного огляду.

Міома матки. Теж може ніяк не проявляти себе і бути виявлено тільки під час профілактичного гінекологічного огляду. Безсимптомне перебігможе призвести до сильного розростання вузла, кровотеч та хірургічного втручання.

Гіперплазія ендометріюнерідко протікає безсимптомно, але частіше проявляється дисфункціональними матковими. кровотечами. Нерідко діагноз гіперплазії ендометрію виставляють, коли жінка приходить на прийом до гінекологу з приводу безпліддя.

Поліпи матки (ендометрія) та шийки матки(Цервікального каналу). В останні роки поліпи тіла матки та шийки матки виявляються навіть у дівчат підліткового віку. Довго вони ніяк себе не проявляють і з часом можуть стати злоякісними. Для їх своєчасного виявлення кожній жінці двічі на рік потрібна консультація гінеколога та профілактичний огляд.

Кіста яєчника. При профілактичному огляді на УЗД гінеколог може виявити у жінки кісту яєчника. Деякі кісти можуть зникнути самостійно, але в багатьох випадках потрібне проведення курсу гормонального лікування, а в деяких потрібне й оперативне втручання, щоб позбавитися джерела небезпеки.

Спайкиутворюються тоді, коли гострий запальний процесу жіночих статевих органах переходить у хронічний і процес загоєння розтягується за часом. Спайкова хвороба практично не піддається лікуванню. Тому, щоб уникнути утворення спайок, при виникненні симптомів запаленнявідразу приходьте на прийом до гінеколога.

Цервіцит- Запалення слизової оболонки шийки матки. Може проявлятися патологічними виділеннями, печінням, свербежем. При прихованій течії може не проявлятися. Тому кожній жінці щонайменше двічі на рік необхідна профілактична консультація гінеколога з оглядом. Збудниками інфекції часто бувають гонококи, трихомонади.

Молочниця (або вагінальний кандидоз)викликається дріжджоподібними грибами роду Кандіда. Часто набуває хронічного перебігу при неправильному самолікуванні. Для підбору правильного лікуваннята виявлення інфекцій, які часто супроводжують загострення молочниці, про які жінка може навіть не підозрювати (у тому числі передаються статевим шляхом) необхідно прийти на консультацію гінеколога з оглядом.

Дисбактеріоз піхви- це порушення нормальної мікрофлорипіхви. Цим захворюванням страждає більшість жінок, воно часто є результатом неправильного самолікування. Дисбактеріоз може спричинити розвиток запальних гінекологічних захворювань. Перед призначенням ліків для нормалізації мікрофлори піхви потрібна консультація гінеколога, огляд та аналізи.

Для обстеження на сифілісжінка також може прийти на консультацію та огляд до гінеколога . Сифіліс – це хронічна венерична хворобащо вражає шкіру, слизові оболонки, багато внутрішніх органів, кісток і нервової системи. Останнім часом часто протікає абсолютно безсимптомно. Використовувана для діагностики сифілісу RW (реакція Вассермана) часто буває хибнопозитивною і хибнонегативною і сильно застаріла.

Переваги гінекологічної клініки Деметра

• Прийом ведуть висококваліфіковані лікарі гінекологи з великим досвідомроботи
• Враховуючи часту імітацію гінекологічних захворювань при патології інших органів, здійснюється тісна співпраця між гінекологами та терапевтом на благо пацієнтів
• Сучасні методи діагностики та лікування захворювань у т.ч. лабораторні аналізи , УЗД малого тазу та УЗД вагітності , кольпоскопія
• Лікування захворювань без госпіталізації (амбулаторно)
• Зручне розташування клініки у Києві: Дарницький район, біля м. Позняки
• Зручний графік роботи тільки за попереднім записом
• Якщо у вас виникли якісь питання, зателефонуйте нам, наші працівники нададуть всю необхідну інформацію

Серед захворювань, що передаються переважно статевим шляхом, особливе місце посідає сифіліс. Однією з основних причин даного захворюванняє безладність статевих зв'язків, при цьому сифілітичний висип, симптоми якого мають яскраво виражений характер, стає своєрідним «подарунком», отриманим не за дуже старанну поведінку. Особливість захворювання також полягає в тому, що повне звільнення від нього можливе лише при початкових стадіях його течії. Необоротними наслідки стають при торканні захворювання головного мозку, тоді як лікування стає практично неможливим.

Загальний опис

Твердження про те, що сифіліс – виключно захворювання, яке передається статевим шляхом, не зовсім вірне. Справа в тому, що заразитися ним можна і в побуті при безпосередньому потраплянні інфекції в кров через подряпини або рани, що є на тілі, також це можливо при використанні предметів туалету (рушник, мочалка), що належать хворому. Крім того, зараження сифілісом може статися за допомогою переливання крові, може бути сифіліс та вродженим. В основному висипання вогнищами розташовується в області волосся і ступінь, а також на долонях. Крім того, у жінок вона локалізується також під молочними залозами, для обох статей її зосередження може розташовуватися в органах геніталій.

Після 3-4 тижнів з моменту зараження, місце, в якому відбулося впровадження блідої трепонеми, збудника інфекції даного захворювання (яким переважно є статеві органи), набуває ознак, що вказують на первинний сифіліс.

Симптоми первинної стадії

Ознаки первинного сифілісу полягають у появі червоної плями невеликих розмірів, що перетворюється на горбок через кілька днів. Центр горбка характеризується поступовим некрозом тканини (її відмиранням), що у результаті утворює безболісну виразку, обрамлену твердими краями, тобто твердий шанкер. Тривалість первинного періоду становить близько семи тижнів, після початку якого приблизно через тиждень усі лімфовузли зазнають збільшення.

Завершення первинного періоду характеризується утворенням безлічі блідих трепонем, що викликають трепонемний сепсис. Останній характеризується слабкістю, загальним нездужанням, болем у суглобах, підвищенням температури та, власне, утворенням характерного висипу, що свідчить про настання вторинного періоду.

Симптоми вторинної стадії

Вторинна стадія сифілісу вкрай різноманітна у своїй симптоматиці і саме з цієї причини в XIX столітті французькі сифілідологи назвали його «великою мавпою», вказуючи, тим самим, на схожість захворювання на цій стадії з іншими видами шкірних захворювань.

Ознаки загального типувторинної стадії сифілісу полягають у наступних особливостях висипів:

• Відсутність відчуттів суб'єктивного типу (болючості, сверблячки);
• Темно-червоний колір висипів;
• Густина;
• Чіткість і правильність округлості або округлість обрисів без їхньої схильності до можливого злиття;
• Лущення поверхні носить невиражений характер (у більшості випадків відзначається його відсутність);
• Можливе мимовільне зникнення утворень без подальшої атрофії та етапу рубцювання.

Найчастіше висипання вторинної стадії сифілісу характеризується у вигляді таких своїх проявів (див. фото сифілітичного висипу):

• Даний прояв зазначеної стадії сифілісу є найчастішим. Вказує його виникнення те що, що поширення блідої трепонеми відбулося організмом. Характерним проявом у разі виступають розеоли (плями) в негострої запальної формі. Спочатку забарвлення блідо-рожеве, обриси висипів нерізкі, форма - овальна або округла. Розмір їх становить діаметр близько 1-1,5 см, поверхня гладка. Зливання розеол не спостерігається, також вони не піднімаються над шкірою, що їх оточує. Схильність до периферичного зростання відсутня. Найчастіше локалізація зосереджена області бічних поверхонь тулуба і живота.



• Даний вид висипань утворюється у вигляді вузликів (папул), форма їх округла і напівкуляста, консистенція – щільноеластична. Розмір може досягати розмірів сочевиці, досягаючи у своїй і розмірів горошин. Перші дні появи характеризуються гладкістю і блиском поверхні папул, після чого починається її лущення до утворення вздовж периферії облямівки за аналогією з комірцем Бієтта. Що стосується локалізації папул, то вона не має чітких областей зосередження, відповідно, вони можуть утворитися в будь-якому місці. Тим часом є й «улюблені» ними середовища локалізації, до яких належать статеві органи, область ануса, підошви та долоні.



• Ця форма утворень є частим проявом папульозного сифіліду. Виражається вона у освіті потовщених вузликів аналогічних мозолям з різкою обмеженістю шкіри, їх оточуючої. Поверхня у них гладка, відтінок – еритематозно-бурий або лілово-червоний. Зростання папульозних елементів призводить до їх розтріскування по центру, що призводить до утворення бордюра, що лущиться, вздовж кола. Нерідко хворими дана формасифілісу приймається помилково за звичайні мозолі, що не призводить до своєчасного звернення до лікаря.



• Ця форма висипу також досить частою при вторинній стадії сифілісу. Широкі кондиломи являють собою папули типу, що вегетує, формування яких відбувається на основі мокнучих папул, що володіють схильністю до злиття і гіпертрофії. Нерідко їх супутньою особливістю є утворення глибокого інфільтрату, покритого білим нальотом рогового набряклого шару за наявності характерного серозного відокремлюваного. Досить часто широкі кондиломи є єдиним із проявів, властивих вторинному періоду. Найчастіше висипання локалізуються в області ануса, тому частою є необхідність на відміну від кондилом загострених (анальних бородавок) і від гемороїдальних вузлів.



• Сьогодні вона зустрічається вкрай рідко, проте виключати можливість появи цього типу висипу також не можна. Нещодавно сифілітична лейкодерма була настільки специфічним проявомсифілісу, що назву їй визначили не менш яскраве – «намиста Венери». Її прояв характеризується освіті і натомість буровато-желтоватого потемніння шкіри овальних світлих округлих осередків. Найбільш частими ділянками локалізації сифілітичної лейкодерми є бічні поверхні шиї, в деяких випадках - в області передньої грудної поверхні, а також в області верхніх кінцівок та пахвових западин.



• Дана висипка виникає у вигляді розеолезних плям, що утворюються вздовж слизової рота і зіва, а також в області верхнього неба. Область ураження характеризується придбанням застійно-червоного кольору поверхні, у випадках вона може віддавати мідним відтінком. Поверхня в цілому гладка, контури утворень чіткі. Для них також характерною є відсутність суб'єктивних відчуттів, проте деякі випадки відзначаються виникненням труднощів при ковтанні. В процесі вторинного сифілісу, особливо в момент рецидиву захворювання, сифіліди, що утворюються в області слизових оболонок, можуть виступати як чи не єдиного клінічного проявузахворювання. Крім того, їх наявність вкрай важлива з епідеміологічної точки зору, тому що в них міститься велика кількістьзбудників цієї інфекції.



• Сифілітична алопеція.Основний прояв полягає в облисіння, яке провокує утворення великої кількості вогнищ характерного висипу. При цьому волосся випадає так, що на вигляд його можна порівняти з хутром, з'їденим міллю.

В цілому ж, розглядаючи висип, можна відзначити, що при сифілісі вона може мати зовсім різного типу характер. Тяжкий перебіг сифілісу провокує виникнення пустульозного (або гнійничкового) сифіліду, який може проявлятися у вигляді висипу, і висипки, характерної для .

Вторинний рецидивний сифіліс характеризується дедалі меншою та меншою кількістю висипів, що відзначається при кожній новій формірецидив. Самі ж висипання в цьому випадку набувають все більших розмірів, характеризуючись схильністю до власного групування в кільця, овали і дуги.

Вторинний недолікований сифіліс перетворюється на третинний.

Симптоми третинної стадії

Ця стадія захворювання характеризується незначною кількістю блідих трепонем в організмі, проте він сенсибілізований до їхнього впливу (тобто алергічно налаштований). Ця обставина призводить до того, що навіть при впливі, що надається невеликою кількістю трепонем, організм відповідає своєрідною формою. анафілактичної реакції, Що полягає у формуванні третинних сифілідів (гумм і горбків). Наступний розпад відбувається таким чином, що на шкірі залишаються характерні рубці. Тривалість цієї стадії може становити десятиліття, що завершується глибоким ураженням, що отримується нервовою системою.

Зупиняючись на висипу цієї стадії, відзначимо, що горбки мають менші розміри порівняно з гуммами, причому як у їх величині, і по глибині, де відбувається їх залягання. Бугорковий сифіліс визначається промацуванням товщі шкіри з виявленням у ній щільного утворення. Воно має напівкулясту поверхню, діаметр становить близько 0,3-1см. Над горбком шкіра стає синюшно-червоного кольору. З'являються горбки в різний час, групуючись у кільця.

З часом утворюється некротичний розпад у центрі горбка, що утворює виразку, вона ж, як ми вже зазначили, при загоєнні залишає після себе невеликий рубець. Враховуючи нерівномірність дозрівання горбків, шкіра характеризується своєрідністю та строкатістю загальної картини.

Сифілід гуммозний є безболісним щільним вузолом, який розташовується серед глибоких шкірних шарів. Діаметр такого вузла становить до 1,5см, при цьому шкіра над ним набуває темно-червоного відтінку. З часом відбувається розм'якшення гуми, після чого вона розкривається, виділяючи при цьому клейку масу. Виразка, яка утворилася, без проведення необхідного лікування існувати може дуже довго, проте при цьому вона буде збільшуватися у своїх розмірах. Найчастіше такий висип має одиночний характер.

Лікування сифілітичного висипу

Лікування висипки проводиться в комплексі з лікуванням основного захворювання, тобто самого сифілісу. Найефективнішим методом лікування є використання у ньому водорозчинних пеніцилінів, що дозволяє забезпечити підтримку у крові постійної необхідної концентрації необхідного антибіотика. Тим часом лікування можливе виключно в умовах стаціонару, де препарат хворим вводиться протягом 24 днів кожні три години. Непереносимість пеніциліну передбачає альтернативу як резервного типу медпрепаратів.

Додатково важливим моментом є також виняток захворювань, що виникли на тлі сифілісу. Наприклад, нерідко сифіліс сприяє збільшенню ризику, оскільки загалом він провокує різкість зниження. імунного захисту, Яка має в своєму розпорядженні організм. Відповідно, доцільним рішенням є проведення повного курсу лікування, що сприяє усуненню будь-якого типу збудників інфекцій.

При підозрі на сифілітичний висип слід негайно звернутися до дерматовенеролога або венеролога.

Симптоми сифілісу настільки різноманітні, що розібратися в них з ходу досить складно. З розвитком хвороби прояви змінюються принципово: від безболісної виразки першої стадії до тяжких розладівпсихіки у занедбаній формі. Одна і та сама ознака відрізняється у різних хворих залежно від імунітету, місця виникнення або навіть статі людини.

Ускладнюється тим, що кожен симптом можна легко сплутати з проявами інших хвороб: у студентів-медиків при вивченні сифілісу частина, пов'язана з диференціальною діагностикою, займає помітну частину курсу.

Чим довше інфекціязнаходиться в організмі - тим глибше проникає і тим серйозніші пошкодження, які вона завдає. На пізніх стадіях наслідки хвороби стають незворотними. Знаючи, як проявляється сифіліс, можна врятувати життя і хворого, і його близьких.

Зміст статті:

Розвиток симптомів за періодами: що, де і коли проявляється

Час між зараженням та появою перших ознак сифілісу залежить від імунітету людини та від способу, яким передалися бактерії. Як правило, це відбувається через місяць, але прояви можуть позначатися раніше чи пізніше, або зовсім відсутні.

Найперший видимий симптомсифілісу - виразка, яка проявляється в тому місці, куди впровадилися сифілітичні бактерії. Паралельно запалюється лімфатичний вузол, розташований поряд, а за ним – лімфатична судина. У медиків ця стадія виділяється у первинний період.

Через 6-7 тижніввиразка проходить, проте запалення поширюється на всі лімфовузли, і з'являється висип. Так починається вторинний період. Триває він від 2-х до 4-х років.

Твердий шанкер на статевих органах

За цей час періоди з активними проявами сифілісу чергуються прихованою течієюбез симптомів. На обличчі і тілі хворого кілька разів з'являються і зникають висипання різних типів і форм, запалюються всі лімфовузли, уражаються деякі внутрішні органи. Якщо ці прояви, як і раніше, ігноруються, і людина не отримує лікування, то сифіліс перетікає у фінальну стадію — третинну.

У третинній стадії імунна системаперебудовується: навіть незначна кількість блідих трепонем викликає бурхливу реакцію: організм оточує бактерії сполучною тканиною В результаті формуються капсули - горбки і гуми - найбільш руйнівні симптоми сифілісу. На відміну від висипу попередньої стадії, вони вже не проходять безвісти. Ніс, що відвалюється, зі старих анекдотів — це саме гумма, яка виникла на обличчі і зруйнувала хрящову тканинуноса. Гуми виникають як зовні, так і всередині організму, через що страждають багато систем органів: серцево-судинна, опорно-рухова та інші. Якщо збудник хвороби проникає в нервову систему — розвивається нейросифіліс, що спочатку виявляється запаленням судин мозку, потім — порушеннями психіки та прогресуючим паралічем.

Але не завжди хвороба розвивається за класичним сценарієм. Наприклад, якщо бактерії сифілісу потрапили в кров, минаючи шкірний бар'єр — симптоми починаються відразу з вторинного періоду. Дуже рідко, але буває, що єдиним проявом хвороби стає одразу найстрашніша форма — глибоке ураження нервової системи. Розглянемо особливості кожної стадії та можливі відхилення від класичного розвитку хвороби.

Первинний період

Початкові симптоми при сифілісі зазвичай проявляються «класичною тріадою»: специфічною виразкою (твердий шанкер), запаленням лімфатичного вузла (лімфаденіт) та лімфатичної судини (лімфангіт). Лімфангіт та лімфаденіт можуть протікати дуже бурхливо, а можуть бути ледь помітні.

Твердий шанкер зазвичай не викликає сильного занепокоєння у пацієнтів: він безболісний, одиночний, невеликий і через півтора-два місяці самостійно зникає. Спочатку проявляється як вузлик, а потім перетворюється на виразку. Можливо будь-яких розмірів від кількох міліметрів до одного-двох сантиметрів. Зовні має чіткі межі, округлу або овальну форму, червоний колір (кольори сирого м'яса) і гладке блискуче дно зі мізерним відокремлюваним.

Шанкр можна виявити:

• на статевих органах: член, вульва, клітор, шийка матки, рідко – стінки піхви
• на шкірі промежини, живота, стегон, поряд з анусом, на грудях та сосках
• на губах, мові, небі
• на пальцях рук, ніг - якщо зараження відбулося побутовим шляхом.

Але у будь-якого правила є винятки: тверді шанкри бувають множинними (якщо в момент зараження інфекція потрапила через кілька ранок на шкірі або слизовій оболонці), вони можуть хворіти (якщо розташовуються в області анального або сечовипускального каналу, на мигдаликах або пальцях, або якщо до них приєднується інша інфекція), їх розміри бувають гігантськими (з дитячою долонь) або крихітними (кілька міліметрів).

Якщо шанкер не з'являється або проходить непоміченим, то на первинній стадії хворобу можна запідозрити тільки на огляді гінеколога (у жінок) або при пильному ставленні до здоров'я. Настороженість має викликати:

випадків первинного сифілісу протікає без твердого шанкеру

• одностороння безболісна ангіна,
• безболісний набряк та почервоніння статевих губ,
• запалення навколонігтьового ложа,
• тріщини в куточках рота та міжпальцевих проміжках.

Усе це може бути первинним проявом сифілісу.

Приблизно через півтора місяці від початку первинного періоду у хворого збільшуються всі лімфовузли, підвищується температура тіла, з'являються болі в кістках, суглобах, слабкість та нездужання. Цей стан починається, коли відразу багато блідих трепонем виходить у кров. Незабаром після цього з'являється поширена висипка. Так позначається вторинний період

Вторинний період

Самий характерна ознакацього періоду - висипання по всьому тілу. Вона має безліч форм та проявів. Найчастіше зустрічається форма дрібних рожевих плямабо червоно-бурих/рожевих вузликів. Плями та вузлики - невеликі: від 1 міліметра до 1 сантиметра. Вузлики зазвичай чітко відокремлені від здорової шкіриі нерідко лущиться, нагадуючи псоріаз. Плями можуть зливатись і не мати чітких меж.

Розташовуватись висипання можуть по всьому тілу. Зазвичай уражаються спина, груди, живіт та кінцівки. Вузликові висипання можуть з'явитися на долонях, шиї, носогубному трикутнику та волосистій частині голови. При останньому розташуванні нагадують себорею.

Зазвичай перша поява висипу - найяскравіша і рясна. Наступні напади висипань (рецидиви вторинного періоду) — мізерніші, часто проявляються у вигляді вузликів, плішивості та блідих плям. Гнійники та виразки при сифілісі з'являються лише якщо хвороба протікає тяжко – наприклад, у ослаблених хворих. Чим слабший імунітет — тим серйознішими будуть прояви.

Усі типи висипів у вторинному періоді медики об'єднали під загальною назвою сифіліди.

Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду

Крім висипки другим важливим симптомомє збільшення всіх лімфовузлів. Збільшені лімфовузли можна легко промацати пальцями: вони не болять, не спаяні між собою або зі шкірою.

Крім поширеного висипу, сифіліс може виявлятися:

• М'які розростання (широкі кондиломи) в області ануса, рота, пахв або шкірних складок. За формою нагадують геморой чи бородавки.
• Гнійничкові ураження шкіри. Зустрічається рідко, переважно в ослаблених людей. Захворювання схоже на фурункульоз або імпетиго.
• Облисіння, яке виникає на другий рік хвороби. Для нього характерний раптовий початок, швидке прогресування та повне відновленнячерез кілька місяців. Можливе поріднення волосся на всій голові і по всьому тілу, а можливо - ділянками: на потилиці, скронях, бровах або віях.
• Намиста Венери. Також з'являється на другий рік хвороби, найчастіше у жінок. Дізнатися про це «намисто» можна по фото: воно виглядає як група округлих жовтих або білих плям на шиї, величиною до сантиметра. Воно не завжди має вигляд намисто, і може розташовуватися на спині, грудях чи навіть животі. Цей симптом сифілісу не відразу проходить після лікування та тримається ще протягом кількох місяців.
• Поразкою слизових оболонок у вигляді плям або вузликів, величиною до сантиметра, покритих білуватим нальотом і нерідко схожих на маленькі виразки.

Також можуть бути уражені внутрішні органи, хоча це зустрічається досить рідко. Тоді людину можуть турбувати:

• нічний біль у кістках ( Велика гомілкова кісткаабо череп);
• набряклість та болючість суглобів;
• біль у правому підребер'ї;
• пожовтіння очей та шкіри (при ураженні печінки);
• біль у верхній серединній частині живота (при ураженні шлунка);
• болі в серці та перебої у його роботі (при розвитку міокардиту).

Ураження внутрішніх органів у вторинному періоді найчастіше протікають без ускладнень та швидко проходять після лікування.

У вторинному періоді рідко, але трапляється і ураження нервової системи: запалення судин та оболонок мозку. Лікар може запідозрити його під час неврологічного обстеження, а підтвердити після пункції спинномозкової рідини.

На відміну від дуже характерної виразки першої стадії, ознаки сифілісу у вторинному періоді досить великі і легко переплутати з іншими хворобами — як інфекційними, і аутоімунними. Щоб підтвердити чи спростувати підозри, необхідно здати кров на реакцію Вассермана: результати цього аналізу стають різко позитивними саме на цій стадії хвороби.

Третій період

Симптоми третинного сифілісу - це горбики та гуми. Вони з'являються на обличчі, тулубі, кінцівках та у внутрішніх органах. Руйнуючись і перетворюючись на виразки, залишають по собі грубі рубці, спотворюють зовнішність людини і можуть зруйнувати її зсередини. Усі утворення третинного періоду називаються сифіломами. Таку назву вони отримали через круглі та відносно великі розміри: «сифілома» = сифіл(сифіліс) + ома(пухлина). Жодного зв'язку з онкологічними утвореннями вони не мають – це запальні розростання сполучної тканини, які нагадують пухлину лише зовні.

Серед поразок внутрішніх органів найсерйозніші – ураження серцево-судинної, кісткової та нервової систем.

• Серцево-судинна система

Найчастіше страждають аорта та аортальний клапан. В аорті стоншується стінка і формується аневризма - мішковидне випинання стінки. Воно небезпечне тим, що будь-якої миті може статися розрив аневризми і настати смерть. Аневризм проявляється загальною слабкістю, запамороченнями, болями в голові.

Поразка аортального клапана не дає його стулкам повністю змикатися - їх форма спотворюється. У людини розвивається серцева недостатність. Поразка клапана проявляється пульсацією судин на шиї, похитуванням голови в такт цієї пульсації, задишкою і пульсом, що «скаче».

• Кісткова тканина

У третинному періоді вона, як і шкіра, уражається гуммами. Гуми призводять до руйнування кістки та формування в ній порожнин. Кістки стають крихкими, значно зростає ризик переломів.

• Ураження нервової системи

У третинному періоді проявляється двома захворюваннями: спинною сухоткою та прогресивним паралічем. Обидва захворювання мають тяжкий перебіг — порушується чутливість кінцівок, робота суглобів, страждають на зір і слух, розвиваються різні психічні захворювання.

Чи може сифіліс протікати без симптомів?

Для сифілісу характерний хвилеподібний перебіг: напади активних проявів змінюються періодами без симптомів. Виділяють ранній (у вторинному періоді) та пізній (у третинному) прихований сифіліс. При такому варіанті протікання за часів затишшя зовнішні ознаки сифілісу відсутні повністю.

Також, крім класичного перебігу, коли один період змінює інший, сифіліс може протікати без симптомів. Таке зустрічається рідко та залежить від стану імунітету. Якщо імунітет дуже ослаблений, він пропускає інфекцію і не намагається від неї захищатися. Людина дізнається, що хвора, або випадково на обстеженні, або вже на пізніх стадіях.

Дуже важливо розуміти, що не буває несерйозних або безпечних форм сифілісу. Безсимптомний перебіг нічим не кращий за виявлений. Хвороба у будь-якому випадку дуже небезпечна і її необхідно лікувати! Чим довше збудник присутній в організмі – тим серйознішими будуть внутрішні ураження.

Якщо симптоми сифілісу пройшли - це зовсім не означає, що людина одужала! Без лікування прояви повернуться, а загальний стан здоров'я стабільно погіршуватиметься

Зворотні та незворотні прояви сифілісу

Майжевсі зміни, що відбуваються в організмі на первинній та вторинній стадіях, — оборотні, навіть якщо стосуються внутрішніх органів. Але якщо затягнути з лікуванням, хвороба може перейти в пізню стадію, де всі її прояви стануть серйозною проблемою і можуть призвести до смерті пацієнта.

Зворотні прояви

До них належать симптоми первинного сифілісу. твердий шанкер, а також частина вторинного - плямисті та вузликові. висипання, облисіння, намисто Венери. Всі ці прояви - незалежно від місця їх розташування - в нормі проходять після лікування і найчастіше не залишають слідів. Вилікуємо навіть менінгіт раннього нейросифілісу.

Незворотні прояви

До них відносяться гнійні прояви вторинного сифілісу, а також усі симптоми третинного. Гнійні поразки відрізняються розмірами та глибиною - від невеликих гнійників до значного розміру виразок.

Коли виразки проходять, після них залишаються рубці такого самого розміру. Горбики і гуми - більше небезпечні освіти. Руйнуючись, вони ушкоджують навколишню тканину, спотворюють хворого і навіть можуть зробити інвалідом.

Як не сплутати сифіліс з іншими хворобами

Сифіліс протікає під маскою багатьох інших захворювань - і в цьому ще одна небезпека цієї інфекції. На кожній стадії - навіть пізній - підступна венерична хвороба може прикинутися чимось іншим.

Наведемо список найбільш схожих на сифіліс хвороб. Але зверніть увагу: він не повний. Диференційна діагностикасифілісу (тобто способи відрізнити його від інших хвороб) - важке завдання. Для цього пацієнта докладно опитують, проводять ретельний огляд та головне – призначають лабораторні аналізи.

Самостійно поставити діагноз за фотографіями або описами проявів неможливо. За будь-якої підозри необхідно звернутися до венеролога- У наш час зробити це можна анонімно.

Твердий шанкер схожий на:

Вторинний сифіліс можна переплутати з:

Третинний сифіліс схожий на:

Популярні питання про інші ознаки сифілісу:

Що ще може чи неспроможна натворити сифіліс в організмі жертви? Спробуємо відфільтрувати міфи від реальних фактів.

— Чи вражає сифіліс волосся?

— Так, вражає, але не завжди. Волосся страждає, як правило, на другому році захворювання, коли розвиваються повторні висипання. Поразка волосся проявляється кількома типами облисіння. Найбільш характерне «дрібноосередкове» облисіння - у вигляді дрібних ділянок (осередків) круглої або неправильної формина потиличній або тім'яно-скроневій ділянці. При цьому волосся в цих ділянках випадає не повністю, і загальна картина нагадує «хутро, з'їдене міллю».

Другий тип облисіння при сифілісі - "дифузне" облисіння, тобто рівномірне ураження всієї волосистої частини голови. Ця ознака зустрічається не тільки при сифілісі, але і при багатьох інших захворюваннях (піодермія волосистої частини голови, системний червоний вовчак, себорея та інші).

Також, зустрічаються поєднані варіанти облисіння, що включають дифузний і дрібноосередковий типи одночасно.

Крім того, висипання на волосистій частині голови нерідко покриваються жирною скоринкою і зовнішнім виглядом дуже нагадують себорею.

Усі зміни волосся, спричинені проявом сифілісу, — тимчасові та швидко минають після лікування.

— Чи можуть постраждати брови або вії при сифілісі?

- Так, можуть. Брови та вії, так само, як і волосся на голові, можуть випадати під час вторинного періоду. Їхнє зростання поступово відновлюється, але відбувається воно нерівномірно. В результаті різна довжина волосків формує ступінчасту лінію. Цей феномен у медицині отримав назву «симптом Пінкуса».

— Чи уражаються зуби при сифілісі?

— Поразка зубів для сифілісу не характерна, проте може зустрічатися, якщо людина хвора на неї з народження. Ненормальний станзубів при вродженому сифілісі проявляється деформацією передніх різців: жувальні краї стоншуються і утворюють півмісячну виїмку. Такі зуби називаються гетчинсонівськими, і поєднуються, як правило, з вродженою сліпотою та глухотою.

випадків вторинного сифілісу протікає у формі розеолезного висипу

— Чи можуть прищі бути симптомом сифілісу?

- Можуть. Одна з форм висипань вторинного періоду проявляється у вигляді гнійників, які дуже нагадують звичайні юнацькі прищі. Вони називаються угревидними пустульозними сифілідами. Такі «прищі» розташовуються, як правило, на лобі, шиї, спині та плечах.

Їх досить важко відрізнити від звичайних прищів.

Запідозрити сифіліс варто, якщо:

• висипання відповідають віку власника — тобто. це не юнацькі висипання;
• вони періодично з'являються та пропадають (рецидиви вторинного сифілісу);
• у хворого часто виявляються інші інфекційні захворювання- гнійничкові сифіліди проявляються, як правило, у осіб з ослабленим імунітетом.

— Чи бувають виділення при сифілісі зі статевих шляхів?

- Ні, не бувають. Незвичайні виділення зі статевих шляхів – це ознака, що в організмі є якась інша інфекція: кандидоз, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та інші. Ці хвороби можуть приєднуватися до сифілісу, а можуть виникати незалежно від нього.

Як проявляється сифіліс у чоловіків та жінок: статеві відмінності

Особливостей, які залежать від статі людини, не так і багато. Статеві відмінності можуть бути пов'язані:

• згодом виявлення;
• із ризиком зараження;
• особливостями самої хвороби;
• з ускладненнями;
• а також із різною соціальною значимістю захворювання у кожної статі.

Через який час проявиться сифіліс, залежить немає від статі, як від особливостей організму конкретної людини. А ось діагностують хворобу у жінок найчастіше пізніше - вже у вторинному періоді, приблизно через 3 місяці і більше після зараження. Це з тим, що поява твердого шанкра у піхву чи шийці матки зазвичай залишається непоміченим.

Особливості перебігу, ускладнень та соціальної значущості ми розглянемо для кожної статі окремо.

Прояви сифілісу в жінок бувають незвичайними. У хворої можуть розпочатись ускладнення, пов'язані з твердим шанкром. Жіночі ускладненняпервинного сифілісу:

• набряк статевих губ - щільний, безболісний, виникає в тій ділянці, де сформувався твердий шанкер;
• вульвіт, вульвовагініт – запалення зовнішніх статевих органів у жінок; виникають, якщо у твердий шанкер потрапляє інша інфекція;
• бартолініт – запалення бартолінових залоз; починається, якщо твердий шанкер виникає поряд з ними і в нього потрапляє інша інфекція.

Симптоми вторинного сифілісу у жінок мало чим відрізняється. Перші прояви - це яскраві і рясні висипання по всьому тілу, які зникають, не залишаючи слідів, але через кілька місяців з'являються знову. Наступні висипання після «перерви» — менш яскраві й великі.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, виявляється особливий симптомсифілісу - намисто Венери. Це бліді плями в області шиї та плечей, які можуть бути ознакою сифілітичного ураження нервової системи.

Якщо говорити про соціальну значущість, то у жінок за статистикою вона вища, ніж у чоловіків. Це означає, що суспільство загалом страждає більше, якщо на сифіліс хворіють жінки. Така ситуація пов'язана з материнською роллю жінок. Якщо заражена вагітна, то у первинному чи вторинному періодах ймовірність передати хворобу дитині досить висока. А вроджений сифіліс нерідко призводить до інвалідності та смерті дітей у ранньому віці.

Симптоми сифілісу у чоловіків

Перші симптоми сифілісу у чоловіків виявляються приблизно через місяць після зараження. "Стандартний" первинний сифіліс у чоловіків проявляється без особливостей. А ось ускладнений перебіг первинного сифілісу у чоловіків має свої нюанси.

Чоловічі ускладнення первинного сифілісу:

• набряк мошонки;
• набряк крайньої плоті;
• баланіт і баланопостит (запалення головки і крайньої плоті, якщо в шанкер потрапила інша інфекція);
• фімоз (неможливість оголити головку статевого члена – ускладнення баланопоститу);
• парафімоз (коли набрякла і запалена крайня плоть здавлює головку члена).

Ускладнення сифілісу на статевому члені та мошонці безпосередньо пов'язані з твердим шанкром. Набряки та запалення виникають або як надмірна реакція організму на вторгнення самих трепонем, або через те, що у сифілітичну виразку потрапляють інші бактерії. Як виглядає ускладнений сифіліс у чоловіків, можна подивитися праворуч – у прихованій галереї фотографій.

Що стосується соціальної значущості сифілісу у чоловіків, то вона не така висока, як значущість сифілісу у жінок. Але важливо розуміти, що будь-яка людина, яка може стати розповсюджувачем статевої інфекції, відповідає за здоров'я інших людей.

Знання, як розпізнати сифіліс, необхідне кожному. Своєчасне виявлення цієї хвороби допоможе якнайшвидшому лікуванню.

Перші спостереження за хворими на сифіліс у Європі відносяться до 15 століття, симптоми сифілісу були описані італійським лікарем Ієронімом Фракасторо. Патологія названа на ім'я покараного богами за зухвалість пастуха Сифілуса, якому була надіслана хвороба, що вражає статеві органи і перетворила його на чудовисько.

Європа в середні віки пережила кілька пандемій хвороби; залежно від країн, звідки поширювалася інфекція, її називали французькою, іспанською або італійською хворобою. Одна з найпоширеніших назв хвороби – ЛЮЕС.

До середини п'ятдесятих років минулого століття захворювання було фактично «відстроченим смертним вироком», який дуже швидко скорочував життя людини. Вивченням хвороби та її лікуванням у медицині займається спеціальний напрямок – сифілідологія.

Сифіліс - хронічна венерична хвороба, що поширюється як статевим, так і контактним способом, системно вражаюча організм. Відмінною особливістюхвороби є циклічний перебіг.

Широке застосування антибіотиків (з 1943 року) дозволило повністю виліковувати захворювання у первинній та вторинній стадіях. Невиправдане застосування антибіотиків у медицині призвело до розмивання клінічних симптомів патології, зробило перебіг сифілісу прихованим. Згідно з медичною статистикою щороку у світі заражаються 12-15 млн. осіб, тому питання, як виявити сифіліс, залишається актуальним і сьогодні.

Розрізняють такі цикли перебігу хвороби:

• Прихований;
• Первинний;
• Вторинний;
• Третичне.

Кожен із цих циклів поділяється на періоди. Первинний сифіліс класифікується залежно від показників аналізу крові:

• Серонегативний;
• Сіропозитивний.

Другий цикл розвитку хвороби формує:

• Прихований;
• Свіжий;
• Рецидивуючий сифіліс.

В останній стадії, або третинної спостерігається як прихований сифіліс, так і активний.

Збудник хвороби та шляхи зараження

Причиною патології є спіралеподібна бактерія, що живе виключно в людському організмі, бліда трепонема (спірохета). Вона не стійка у зовнішньому середовищі, Витримує нагрівання при температурі 50 градусів не більше півгодини, не переживає контакту зі спиртом, милом, гине при висушуванні. Має можливість проникати в організм людини через найменші поразки і мікротріщини на слизових і шкірі.

Пряме безпосереднє інфікування відбувається при статевому контакті із зараженим партнером, ризик при незахищеному сексіз новим партнером-50%.

Трепонема проникає через мікротріщини в кишці чи ротовій порожнині.

При близькому побутовому контакті із зараженою людиною (не знаючи про це) можна заразитися через використання загального посуду чи предметів гігієни, побутових предметів (помади, сигарети, чашок, зубних щіток). Наразі такий шлях передачі інфекції досить рідко відзначається.

Інфікування блідою спірохетою може відбуватися при незахищеному контакті з кров'ю хворого:

• При вливанні зараженої, неперевіреної крові;
• Якщо один ін'єкційний шприц використовують розливні люди;
• Внаслідок порушення техніки безпеки у медичних працівниківпри лікуванні зараженої людини (прийнятті пологів, лікуванні зубів). Описано випадки зараження лікарів при розтині хворого, який страждав на сифіліс.

Перші ознаки зараження при класичному сифіліс можна виявити саме в точці проникнення блідої спірохети. Найбільш схильні до зараження жінки через специфічну будову статевих шляхів – широких, схильних до появи ранок і тріщин.

Відмітні ознаки хвороби першої стадії

Відлік початку захворювання починається з моменту проникнення інфекційного агента в організм і триває до 40 днів. При одночасному потраплянні спірохети в організм у кількох місцях інкубаційний період скорочується до 10-15 днів. Якщо лікування антибіотиками проводиться термін переходу хвороби до другого циклу розтягується до трьох місяців. В інкубаційному періоді візуально розпізнати хворобу не можна.

Початком первинного сифілісу є момент появи головної ознаки хвороби – твердого шанкеру. Ок виникає у місці проникнення спірохети і дає можливість діагностувати спосіб зараження.

Твердий шанкер являє собою тверде кругле утворення, часто одинарне, з чіткими різко окресленими піднятими над шкірою краями, зазвичай завбільшки з невелику монетку, з червоною, темно-рожевою глянсовою поверхнею. Часто має форму увігнутого диска, при обмацуванні жорсткий, колір криваво-червоний – це вказує на інфікування.

При загоєнні такий шанкер (можна подивитися на фото) залишить рубець на поверхні шкіри. Він не болючий, не викликає сверблячки або дискомфорту. Але сплутати таке шкірна освітазі звичайними шкірними дефектами важко - шанкер проявляється на:

• головки статевого члена чоловіка;
• Крайньої плоті;
• Статеві губи у жінок;
• Межі слизових та шкіри в зоні ануса;
• Губах, язику, кутах очей;
• Між пальцями.

Характерним симптомом у чоловіків є поява характерного потовщення, що оперізує корінь статевого члена. сифілітичний лімфаденіт. Воно безболісне, не завдає незручностей.

Прояв цих ознак при достатній уважності та наявності сексу з незнайомою людиноюдозволяє розпізнавати зараження після самостійного обстеження. Додатковою ознакоюбуде збільшення кількох лімфатичних вузлів у зоні появи шанкеру – при промацуванні під руками безболісно рухатимуться ущільнення розміром як квасоля.

Але в деяких випадках шанкер після зараження не виявляється:

• Трепонема приникає в організм через шкіру при глибоких ранахабо поразки, тоді на шкірі з'являться відразу висипання;
• Шанкр формується у внутрішніх статевих органах жінок, внутрішньої частини ануса чоловіків та своєчасно не виявляється;
• При ураженні в зоні нігтів формується панарицій, який важко діагностувати.

При зверненні хворого, у якого виявили твердий шанкер та збільшення лімфатичних вузлів, лікарем застосовуються лабораторні способи визначення хвороби. До місяця лабораторні аналізиможе бути негативними, оскільки основного маркера захворювання – неспецифічних антитіл у крові критично мало. Після 28 днів можна визначити наявність специфічних білків до трепонем.

Прихований сифіліс у чоловіків на перших циклах захворювання можна визначити лише під час проведення аналізів. Це найчастіше виникає при обов'язковому обстеженніпартнерки на сифіліс під час вагітності.

Досить часто перші симптоми захворювання залишаються не виявленими, після зникнення шанкров хвороба переходить у другий цикл, при якому поразки візуально розпізнати набагато легше.

Як виявити вторинний та третинний сифіліс

Відрізнити сифіліс при вторинній формі сифілісу на початку перебігу захворювання можна за появою характерного висипу - яскравого, багатокомпонентного, розташованого симетрично по тілу. Найчастіше вона визначається на боках тулуба, руках та ногах. Висип характерний, безболісний, без лущення.

При натисканні – висипка блідне і пропадає. Поява висипу часто супроводжується симптомами, подібними до ГРВІ. Через деякий час висипка пропаде, активна фаза хвороби перейде у вторинний прихований сифіліс. Хворі на латентний сифіліс не мають зовнішніх симптомів, але залишаються вкрай заразними.

При зверненні до лікаря цієї стадії застосовуються прямі методи діагностики сифілісу. Для точності використовуються декілька лабораторних методів.

Розпізнавання методами аналітичної діагностики

Виявлений комплекс симптомів сифілісу у хворого підлягає підтвердженню методами лабораторної діагностики. Для цього застосовуються такі методики:

• Мікроскопічне (бактеріологічне) дослідження передбачає вивчення вологого вмісту шанкеру або виразок. Недолік – може застосовуватися лише за тяжких формах захворювання;
• Дослідження сироватки крові (серологічне), при якому аналізується наявність у крові специфічних білків (глобулінів), що виробляються як антитіла до блідої трепонеми, ефективний після 28 дня зараження, може давати неправильні результати;
• Дослідження тканин (гістологія) призначається, якщо попередні методи не дали результату, для проведення досліджується тканина з підшкірних або лімфатичних вузлів для визначення блідої трепонеми.

Найчастіше призначаються такі типи аналізів:

• реакція імунофлуоресценції;
• пасивної гемаглютинації (реакція);
• Імуноферментний аналіз визначить хворобу через місяць після зараження.
• реакція іммобілізації блідих трепонем;
• Реакція Вассермана – застарілий неточний аналіз із великою кількістю помилок.

Для профілактики хвороби проводиться масове обстеження деяких категорій людей, які можуть потенційно заражатись чи переносити захворювання – медики, вчителі, вагітні жінки, донори, особи під вартою, військові.

Сифіліс - це хвороба венеричного характеру, найчастіше хронічна, проявляється у вигляді поступового руйнування шкірних покривів, деяких органів та кісток, так само вражає нервову систему.

Збудником такої поширеної хвороби є бліда трепонема. На сьогоднішній день найпопулярніший спосіб зараження цим захворюванням – передача бактерій статевим шляхом.

Сьогодні сифіліс підлягає лікуванню, але за умови, що ви не запустите хворобу.

Захворювання, що передається статевим шляхом (далі просто ЗПСШ) на рік вражає майже 50 осіб із 100.000 тис. людей.

Правління кожної країни намагається сприяти значному зменшенню хворих за рахунок інформування населення про профілактику та методи захисту.

Бактерія сифілісу

Про сифіліс нам стало відомо ще з початку 20 століття, коли це захворювання було найпоширенішим, і кожний 5 чоловік був ним заражений.

Тоді це захворювання ходило під більш типовим назвою на той час «французька хвороба».

Через деякий час вчені підбили підсумок, це захворювання має бактеріальний характер, і це значно допомогло в своєчасній його діагностиці та лікуванні.

Трепонема бліда ще спочатку отримала таку назву через те, що при вивченні її в мікроскопі вчені просто не могли її ідентифікувати.

Адже вся її структура, по суті, не мала кольору, була просто прозорою і при цьому погано забарвлювалася різними методами.

Для її викриття використовували фарбування сріблом, спосіб Гізми та мікроскоп з темними лінзами.

За допомогою подальших дослідженьПротягом тривалого часу вдалося дізнатися, що трепонема може функціонувати і копіювати тільки в живому організмі.

Оптимальна температура для розмноження даної бактерії є температура тіла живого організму 37 про С, в оптимальних умовах вона веде розподіл через кожну добу.

Завдяки цим даним, створився новий методлікування: примусове підвищення температури тіла до максимальної позначки, використовуючи вірус малярії.

Таким чином, хворому було легше переносити прояви основного захворювання.

Який вигляд має сифіліс?

Трепонема бліда, потрапляючи в організм кожного з нас, проходить інкубаційний період, який може тривати від 1 тижня до 1,5 місяця.

У цей час хвороба ні як себе не проявляє, тож ми можемо і не здогадуватися, хто мешкає у нас усередині.

При простому обстеженні під час інкубаційного періодусифіліс може бути, всі показання будуть у межах норми.

У такий період існує велика ймовірність, що одна людина, яка носить у собі цю хворобу в інкубаційній фазі і не підозрювала, що є її переносником, може передати її статевим шляхом своїм партнерам.

Хвороба починає проявлятися після закінчення терміну інкубаційного періоду, коли настає первинний сифіліс.

Перші ознаки хвороби виявляються на шкірі, у вигляді висипу, твердих плям темно коричневого кольору(виразок), а також на статевих органах, у порожнині рота (саме на слизовій оболонці цих органів).

Шляхи передачі

Сифіліс відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Забезпечено передачу при традиційному статевому акті, при анальному та оральному сексі, навіть якщо у носія сифіліс знаходиться в інкубаційній фазі.

У місці проходження бактерії блідої трепонеми після інкубаційного періоду виникне невелика виразка, яка тільки зростатиме, якщо не вжити заходів щодо лікування захворювання.

При турботі про хворого, можливе зараження при зіткненні з особистими речами і самим переносником.

При такому методі зараження ознаки сифілісу виявляться спочатку на шкірі ніг і рук, а вже після шанкри утворюватимуться на геніталіях.

Це венеричне захворюванняможе передаватися, як і всі, через кров. При повторному використанні шприців, бритви та інших предметів особистої гігієни.

Відмінність сифілісу за статевою ознакою

Що стосується жінок, то після безсимптомного періоду (близько місяця після того, як сифіліс потрапив у ваш організм) настає час прояву хвороби у всій своїй красі.

Перша ознака – появи виразок у ротовій порожнині, на статевих губах або анусі. Виразка (шанкр) проявляється у вигляді реакції нашого імунітету у відповідь на вторгнення шкідливих бактерій.

Шанкр - це запальна ділянка шкірного або слизового покриву, зазвичай округлої форми, що має плоску основу.

Спочатку хворобливих спазмів наріст на шкірі виявляти не буде, але пізніше до нього обов'язково додасться висип на різних частинахтіла та слизових ділянках.

Течія сифілісу у чоловіків ні чим не відрізняється від проявів хвороби у жінок. Найчастіше у чоловіків спочатку з'являється сифіліс на статевому члені, його підставі та голівці.

Але, незважаючи на це, виразки (шанкри) також можуть виникнути у вище перерахованих місцях (ротовій порожнині, анус).

Наступна схема лікування ні як не поділяється за генітальними особливостями, для чоловіків та жінок лікування є однаковим.

Від народження сифілісу до хронічного захворювання

Не багато з можливостями сучасної медицинипроходяться по всіх існуючим стадіямрозвитку цієї хвороби.

З останньою стадією людина може прожити від 10 до 20 років, потім слідує летальний кінець. Розглянемо докладніше кожну стадію захворювання.

Інкубаційний період

Тривалість до півроку. У цей період відсутні видимі прояви на тілі чи організмі. Якщо йде зараження кілька разів на різні місця, Тоді цей період скорочується до 7-14 днів.

Продовжується ця стадія за рахунок прийняття людиною сильних імунозахисних препаратів, наприклад, антибіотиків від грипу.

Після закінчення інкубаційного періоду можна приймати появу на шкірних покривах виразки з наступним запаленням лімфатичних вузлів.

У разі, коли проникнення бактерій сифілісу відбулося безпосередньо через кров, тоді сифіліс минає первинну стадію і одразу переходить у другу.

Первинний сифіліс

До симптомів первинного сифілісу можна віднести наступне:

• Поява на шкірних покривах та слизових оболонках виразок. Спочатку жодних проблем і скарг вона не викличе. Надалі вона набуде синюватішого або навіть фіолетового відтінку, що означатиме запальний процес, який спричинить за собою больові відчуття;
• Через 7 днів починається запалення на лімфатичних вузлах і в судинах у вираз, що з'явилися раніше. Запалені вузли є наростом з набряком біля шанкров. Якщо шанкер розташований у роті, тоді можливий набряк мигдалин та горла, що сприяє утрудненню дихання та ковтання слини. Виникнення цих симптомів ускладнюють ходьбу, дефекацію, їду та інше.

Переходом на другу стадію сифілісу вважатимуться прояв сифілітичної висипу, на видимих ​​частинах тіла.

Сучасна медицина може діагностувати таку хворобу вже після перших ознак.

Для цього нинішня медицина використовує спеціалізовані аналізи:

• ІФА - спосіб якісного і кількісного імунологічного методу виділення багатьох комбінацій, молекул і вірусів;
• ПЛР - один з біологічних способівщо дозволяє примножити щільності нашої ДНК в одній пробі генетичного матеріалу.

Дані методи діагностики можуть призначити лише ваш особистий терапевт чи лікар-венеролог.

Вартість таких аналізів не сильно вдарить по вашій кишені, проте дозволить напевно підтвердити або спростувати поставлений раніше діагноз.

Але не слід забувати, що такі аналізи дадуть результат і покажуть точну картину лише на первинній стадії захворювання.

Первинний сифіліс характеризується появою на шкірі різного діаметра шанкер (виразки), за своєю природою вона тверда і слідує як відповідь імунної системи на проникнення всередину вашого організму шкідливих бактерій.

Місця її прояви: ротова порожнина (на язик при сифілісі може так само всеватися виразками), пальці на руках, анус, геніталії.

Занепокоєння особливо не приносить, що найчастіше не сприяє якнайшвидшому відвідуванню фахівців у клініці. Потім слідує розвиток шанкри та запалення лімфатичних вузлів біля її місця локалізації.

Супутніми симптомами є: часте та сильне запаморочення, підвищення температури тіла, хворобливий стан.

При зараженні бледної через кров, після інкубаційного періоду слід друга стадія або ж хвороба переходить в приховану стадію.

Друга стадія

До основних ознак другої стадії сифілісу можна віднести:

• Шкіра біля шанкер посіюється плямами, що досягають до 1,1 см в діаметрі. Така висипка з часом може зростати і, збільшуючи свою площу, перетворювати на великі плями. Вона в такому разі буває плоскою рожевою або червоною до 5 см у діаметрі, плоскою з конусними наростами по всьому діаметру або можуть утворюватися гнійні прищіпри сифілісі. Як виглядають такі симптоми сифілісу можна легко знайти фото звіти у всесвітньому павутинні;
• З виникненням поразок на шкірних покривах починає страждати центральна нервова система, переважно: зір, пам'ять, уважність, легкість і плавність рухів. Швидке реагування та вжиття заходів щодо лікування сифілісу зможе зупинити подальше ураження нервів, але не відновити їх;
• Один не з останніх симптомівДруга стадія є втрата волосся. Спочатку голова: з'являються посічені волоски, потім вони стають набагато тоншими, а потім просто випадають. Навіть після інтенсивного та вчасно прийнятого лікування волосяний покрив не відновлюється.

Її спеціалісти поділяють на 4 послідовні фази:

1. Рання фаза – починається після 2 місяців із дня зараження, тривалість до 14 днів. У цей період наш імунітет починає активно відповідати на викид токсинів від бактерій сифілісу, тобто на тілі з'являються виразки. Основний удар посідає внутрішні органи, центральну нервову систему і кісткову тканину. Супутні симптоми: температура тіла до 38 про З, кашель, хворобливий стан, риніт, запалення слизової очей. Запалення лімфатичних вузлів, відсутність больових відчуттів, несильна або ж повна втратаволосся.
2. Прихована фаза - починається через 2 місяці після зараження. Протягом своєї життєдіяльності бактерії бледної трепонеми можуть бути зупинені імунною системою людини. Шанкр більше не поширюється тілом, висипки більше немає. Але це ще не кінець, кожен із нас повинен знати, що завжди у боротьбі з цією непростою хворобою можливе повернення сифілісу.
3. Латентна фаза – протягом цього періоду можливе глобальне відновлення первинних симптомівзахворювання. Таке можливе при сильних стресах, простудних захворюваннях, травм або просто при неповноцінному харчуванні протягом дня. У такому випадку повторюються абсолютно всі симптоми, починаючи з первинної стадії з новою освітою шанкер.
4. Первинний нейросифіліс - зазвичай цей період настає не раніше, ніж через 2 роки після захворювання. Основна його руйнівна дія позначається на центральній нервовій системі, головному мозку, серці, печінці, кістках та суглобах людського скелета. Супровідним симптомом обов'язково є менінгіт. У судинах головного мозку зростає тиск, що спричиняє часті та сильні головні болі. При ураженні центральної нервової системи починають слабшати такі здібності як спогади, уважність, простота та легкість рухів. Такі зміни до норми не повертаються.

Третя стадія

Також ділиться на кілька фаз:

1. Латентний постійний сифіліс – період прояву до 20 років. Часто буває так, що люди, носії сифілісу в цій стадії, навіть не підозрюють про розвиток у собі такого захворювання. Після чергового відновлення хвороби, коли імунна система вже просто не справляється, людина може отримати довічну інвалідність або все може закінчитись. летальним кінцем;
2. Третинна форма - у цей період страждає майже весь організм. Йде активне формування гнійних пухлин у судинах мозку. Не рідкість, що в процесі таких пухлин притягують до себе безліч інших бактерій, що згодом призводять до гангрени та абсцесу.
3. Заключна стадія - триває від 10 до 20 років і призводить до серйозного ступеня інвалідності з наступним летальним кінцем. Повна поразкацентральної нервової системи, паралічу, порушення психіки, пухлини головного мозку, кісток.

Увага, аномально!

Після інкубаційного періоду настає час освіти виразок і відповідно хвороба перетворюється на першу стадію.

Але, незважаючи на ймовірний результат по кожній фазі, можливі аномальні явища на шкірних покривах.

Виходячи з цього, непередбачені прояви поділяють на кілька категорій:

• Ураження судин шкіри, що виникають у сифілітичного шанкеру. Такий симптом змінює колір, пеніса, мошонки чоловіків та жіночих геніталій, на більш темний із синім відтінком. Жінка притаманна частіше виникнення сифілісу на губах. Його часто плутаю з іншими запальними процесами за гінекологічним напрямком. Однак тільки сифілісу властивий набряк, що при діагностиці не покаже особи відхилень від норми, але у людини при цьому запалені лімфатичні вузли.
• Ідіопатичний сифілом – запалення, що викликає бледну трепонему на трьох основних пальцях руки. Шматочки шкіри, в місцях ураження облазять, що призводить до невеликих втрат крові, більше схожих на отриманий нещодавно опік середнього ступеня.
• Сифілітичний амігдаліт є запаленням мигдалини підщелепної або шийної. При цій аномалії структура самої мигдалини не змінюється, тільки присутній запальний процес, що ускладнює ковтання слини та їжі. Всі супутні симптоми більше нагадують ангіну (температура, хворий стан, біль при ковтанні), але в нашому випадку запалення є тільки в одній мигдалині.

З народження пліч-о-пліч з небезпекою

Сифіліс може бути перенесений від матері до дитини під час вагітності, що негативно позначається на плоді ще під час внутрішньоутробного періоду.

Сучасна медицина визначила головні показники, що за якими можна судити, що сифіліс вплинув на внутрішньоутробне зростання:

• Інстерстиціальний кератит – запалення зовнішньої кулі слизової ока та очного яблука. Це можна спостерігати як значне почервоніння та нагноєння очей. Пройшовши курс лікування, на очному яблуку залишаться сліди операційного втручання, так само на очах з'явиться лейкома (сітка білого кольору). Зазвичай такі зміни ще притягують значне зниження зору, больові відчуття та сльозогінність очей.
• Хронічне відсутність слуху – плід під час внутрішньоутробного зростанняпіддається активній атаці трепонеми блідої, внаслідок чого втрата слуху є одним із основних симптомів перенесенням жінки під час вагітності сифілісу;
• Зуби Гетчинсона - незакінчений розвиток зубної тканини під час вагітності у плода. У такому разі зуби мають неприємний вигляд, може рости рідко, не повністю вкриті емаллю. І все це призводить до їхнього раннього руйнування.

Якщо жінка пройшла курс лікування і позбулася трепонеми блідої, то дитина все одно матиме хронічний ослаблений імунітет.

Але при неправильному та несвоєчасному лікуванні дитина після народження точно матиме зовнішні відхилення.

Вигодовування грудьми за наявності сифілісу матерям суворо забороняється, молоко з бактеріями бледної трепонеми автоматично надходить до дитини, несучи тільки шкоду.

Жінка після лікування сифілісу може мати дітей, але для більш точного висновку необхідно отримати у вашого терапевта направлення на проведення двох основних аналізів, описаних вище.

Методи лікування захворювання

З середини 20 століття лікування даного ЗПСШ ведуть антибіотиками, переважно застосовуючи пеніцилін або аналоги на його основі. Так як до цього виду антибіотиків трепонема бліда просто не пристосована.

Таким методом сифіліс лікуватиметься на початкових стадіях, до переходу в стадію нейросифіліс.

Після цього лікування антибіотиками продовжують, вводячи їх за допомогою уколів, та використовують метод примусового підвищення температури тіла хворого.

При настанні третьої стадії хворих на сифіліс поміщають у спеціальний стаціонар, а подальше лікування ведеться з використанням сильно токсичних доз препаратів, в основі яких лежить речовина – вісмут.

При виявленні у людини початкової фази сифілісу необхідне примусове лікування всіх його статевих партнерів протягом останніх трьох місяців.

Примусовій дезінфекції підлягають усі особисті речі хворого та речі, якими він користувався у буденному житті.

У період первинної стадії негайна ліквідація людини до лікарні не потрібна, цілком можна обійтися амбулаторним лікуванням.

Якщо ж хворий звернувся вже з другою стадією хвороби, його негайно покладуть у стаціонар.

А якщо ні, то самолікування може більше нашкодити і тільки дати трепонемі бліду судину для ідеального розвитку.