Сукровиця після пологів. Як довго тривають післяпологові виділення. Зелені виділення після пологів

В цій статті:

Післяпологова кровотеча є нормальним процесом, в результаті якого відбувається природне очищення маткової порожнини від лохій і залишків плацентарної тканини, що затрималися. Тяжкість кровотечі залежить від її характеру, загальної крововтрати та тривалості. Скільки після пологів йде кров - питання, яке хвилює кожну молоду маму.

Для багатьох жінок кровотеча внаслідок розродження не стає приводом для тривоги і не викликає будь-якої загрози. Рясне у перші дні, поступово воно зменшується і протягом кількох тижнів сходить нанівець. Сильна кровотеча, яка протікає з больовими сутичками і болями, що тягнуть, вираженим запахом і гнильних виділеннями, не є нормою і вимагає термінового лікарського втручання.

Причини кровотечі після пологів

Сильну кровотечу в перші години після появи новонародженого на світ можуть спровокувати:

• Погані показники згортання крові, індивідуальні для породіллі, в результаті чого кров витікає зі статевих шляхів рідкими струмочками без будь-яких симптомів тромбоутворення, що почалося (згущених грудочок, потемніння кольору крові). Попередити таку кровотечу нескладно, якщо напередодні пологів жінка здасть відповідне дослідження крові на згортання.
• , що спричинила травми родових шляхів.
• Приріст тканини плаценти, внаслідок чого йтиме кров, оскільки матка не може повноцінно.
• Незадовільні здібності дітородного органу скорочення у зв'язку з перерастяжением його тканин, викликаним , і .
• Гінекологічні проблеми, пов'язані із зміною структури дітородного органу, – міома або фіброма матки.

Пізня кровотеча може розвинутися через 2 години після розродження та протягом наступних 6 тижнів.

Чому йде кров після пологів у цьому випадку:

• у матці затрималися частинки плацентарної тканини;
• кривавий згусток або кілька згустків не можуть залишити матку внаслідок її спазму в ділянці шийки;
• час відновлення матки затягується внаслідок запального процесу в ділянці малого тазу, такий стан характеризується підвищенням загальної температури тіла та тривалою кровотечею.

Скільки після пологів триває кровотеча?

Кожна жінка, яка дбає про своє здоров'я, обов'язково цікавиться лікарем з приводу того, як і скільки днів йде кров після пологів. У нормі післяпологові виділення мають тривалість до 6 тижнів, але у багатьох молодих мам вони закінчуються трохи раніше.

За цей проміжок часу відбувається відновлення слизового шару матки, при цьому орган набуває своєї дородової форми. кровотеча продовжується довше, оскільки м'язи та стінки матки були травмовані в ході хірургічного втручання, і вона довше повертається до вихідного стану.

Скільки йтиме кров після пологів, безпосередньо залежить від наступних факторів:

• особливості перебігу вагітності та родової діяльності;
• шлях розродження - або;
• природна скорочувальна активність матки;
• , наприклад, запальні явища органів малого таза;
• особливості фізіологічного статусу жінки; стан здоров'я;
• Особливості лактації - регулярне докладання немовляти до грудей, на вимогу скорочує кількість лохій та посилює скорочувальну активність матки, внаслідок чого орган починає очищатися ефективніше.

Щоб зменшити тривалість післяпологової кровотечі та уникнути можливих ускладнень, рекомендується дотримуватись наступних правил:

• регулярно спорожняти сечовий міхур та кишечник, щоб переповнені органи не створювали надлишкового тиску на матку та не перешкоджали її скоротливості;
• ретельно дотримуватись гігієнічних правил, щоб запобігти інфікуванню родових шляхів;
• виключити фізичні навантаження та інтимні стосунки протягом 6 тижнів після народження дитини;
• спати на животі, тому що в цій позиції матка очищається інтенсивніше;
• налагодити грудне вигодовування, наскільки це можливо.

Незважаючи на те, що кровотеча після пологів – природний процес, цей стан потребує уваги з боку жінки та лікаря.

Нормальна кровотеча

Скільки після пологів у нормі йде кров, було сказано вище – близько 6 тижнів. Післяпологова кровотеча ділиться на кілька етапів, які відрізняються один від одного специфічними ознаками: фарбуванням та інтенсивністю виділень.

У перший день після пологів кількість виділень буде більшою, ніж при звичайній менструації. Кров буде текти яскраво-червоного кольору. У першу добу кров виводиться із судин, які кріпили плацентарні оболонки до стінки матки, тому її буде багато. Така кровотеча вважається нормальною з першого по четвертий день після розродження.

У наступні 10-14 днів кількість виділень суттєво знижується. Прийнятий відразу після пологів червоний відтінок виділень у цей час змінюється слабо-рожевий, коричневий або жовтий. Матка продовжує скорочуватися, і вже за 2 тижні кровотеча мінімізується до незначної кількості виділень на добу.

Рідше кровотеча триває довше, і до 6 тижнів післяпологового періоду жінку турбують маткові виділення з червоною кров'ю. Якщо вони нерясні та непостійні, нічого страшного в цьому немає. Найчастіше їх появі передують фізичні навантаження, нервове потрясіння та інші неблагополучні чинники.

Патологічне кровотеча

Скільки йтиме післяпологова кровотеча в нормі і від чого вона залежить, ми розповіли вище. Але трапляються патологічні стани.

Необхідність лікарської допомоги виникає, якщо післяпологові виділення супроводжуються такими симптомами:

• вони тривають понад 6 тижнів;
• незначні сукровичні виділення раптово змінюються на яскраво-червону кров;
• погіршується самопочуття та загальний стан жінки;
• виділення супроводжуються значними больовими відчуттями внизу живота;
• розвиваються клінічні прояви інтоксикації – зростає температура тіла, з'являється запаморочення, загальна слабкість, нудота та ін.;
• кров'янисті виділення замість фізіологічних відтінків набувають жовто-зеленого і темно-бурого кольору, доповнюються відштовхуючим запахом.

Незалежно від того, скільки тече кров після пологів, якщо виділення стали більш інтенсивними і набули червоного кольору та рідкої структури, слід терміново звернутися до служби «Швидкої допомоги». Болісні відчуття, збільшення температури тіла, зміна характеру та фарбування маткових виділень завжди стають свідченням розвинених післяпологових ускладнень, наприклад, ендометріозу, запального процесу в малому тазі та інших патологічних станів. У таких випадках правильною схемою дії буде своєчасна ретельна діагностика та лікування.

Скільки днів після розродження у молодої мами йти виділення - питання неоднозначне. Післяпологова кровотеча в нормі триває не більше 6 тижнів, але на це можуть вплинути багато факторів, у тому числі і фізіологічні особливості жінки.

Під час післяпологового періоду породілля має спостерігати за характером кровотечі, за будь-якими змінами та супутніми симптомами цього стану. Якщо все нормально, і організм після народження дитини відновлюється без ускладнень, через 6 тижнів будь-які маткові виділення повинні припинитися.

Корисне відео про післяпологову кровотечу

Протягом кількох тижнів після пологів, поки відбувається відновлення слизової оболонки матки (ендометрію), у молодої мами зберігаються виділення зі статевих шляхів. Що є ці виділення й у якому вони можуть стати ознакою неблагополуччя?

Виділення зі статевих шляхів жінки після пологів називають. Їхня кількість з часом зменшується, що пояснюється поступовим загоєнням ранової поверхні, яка утворюється на ендометрії після відділення плаценти.

Лохії складаються з клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів), плазми, що пропотіє з ранової поверхні матки, відмирає епітелію, що вистилає матку, і слизу з шийного каналу. Згодом склад лохий змінюється, тому змінюється та його колір. Характер лохій повинен відповідати дням післяпологового періоду. У перші дні після пологів (4-5 днів після пологів через природні родові шляхи та 7-8 днів після операції кесаревого розтину) жінка знаходиться в пологовому будинку в післяпологовому відділенні під наглядом медичного персоналу. Але після того, як жінка виписується додому, вона сама контролює свій стан, і її завдання при необхідності звернутися до лікаря. Кількість та характер виділень можуть говорити багато про що, і важливо вчасно помітити тривожні симптоми.

Виділення після пологів у пологовому блоці

Перші 2 години після пологів жінка перебуває в пологовому блоці — у тому боксі, де відбувалися пологи, або на каталці в коридорі.

Добре, якщо виділення відразу після пологів кров'янисті, досить рясні, становлять 0,5% маси тіла, але не більше 400 мл, не призводять до порушення загального стану.

Для профілактики післяпологової кровотечі відразу після пологів спорожняють сечовий міхур (виводять сечу по катетеру), кладуть кригу на низ живота. Одночасно внутрішньовенно вводять препарати, що скорочують м'язи матки (Окситоцин або Метилегрометрил). Скорочуючись, матка перекриває відкриті кровоносні судини у місці прикріплення плаценти, запобігаючи втраті крові.

Зверніть увагу! У перші дві години після пологів жінка перебуває у пологовому відділенні під наглядом медичного персоналу, тому що цей період небезпечний виникненням так званої гіпотонічної маткової кровотечі, яка обумовлена ​​порушенням скорочувальної функції матки та розслабленням її мускулатури. Якщо ви відчули, що кровотеча занадто рясна (підкладна пелюшка промокла, намокла простирадла), потрібно негайно сказати про це комусь із медичного персоналу. Важливо знати, що при цьому жінка не відчуває жодних болючих відчуттів, проте кровотеча швидко призводить до появи слабкості, запаморочення.

Також у перші 2 години може виникнути кровотеча із розривів тканин родових шляхів, якщо вони не були вшиті, тому важливо, щоб лікар уважно оглянув піхву та шийку матки після пологів. Якщо якийсь розрив був ушитий не до кінця, може виникати гематома (обмежене скупчення рідкої крові в тканинах) промежини або піхви. Жінка при цьому може відчувати розпирання в області промежини. У цьому випадку необхідно розкриття гематоми та повторне ушивання розриву. Ця операція провадиться під внутрішньовенним наркозом.

Якщо перші 2 години після пологів (ранній післяпологовий період) пройшли благополучно, жінка переводиться до післяпологової палати.

Виділення у післяпологовому відділенні

Добре, якщо в перші 2-3 дні лохії мають кров'яний характер, вони досить рясні (близько 300 мл за перші 3 доби): прокладка або пелюшка повністю наповнюється протягом 1-2 годин, лохії можуть бути зі згустками, мають прелий запах як менструальні виділення. Потім кількість лохій зменшується, вони набувають темно-червоного кольору з коричневим відтінком. Посилення виділень під час руху — нормальне явище. У післяпологовому відділенні лікар щодня робить обхід, на якому серед інших показників стану жінки оцінює характер і кількість виділень – для цього він дивиться виділення на підкладній пелюшці або прокладці. У ряді пологових будинків наполягають на використанні саме пелюшок, тому що при цьому лікареві легше оцінити характер виділень. Зазвичай лікар уточнює у жінки кількість виділень протягом доби. Крім того, у перші 2-3 доби виділення можуть з'являтися при пальпації лікарем живота.

Для профілактики післяпологових кровотеч важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

• Своєчасно спорожняти сечовий міхур. У першу добу необхідно ходити в туалет не рідше ніж кожні 3 години, навіть якщо не відчувається позивок до сечовипускання. Переповнений сечовий міхур перешкоджає нормальному скороченню матки.
• Годувати дитину грудьми на вимогу. Під час годівлі матка скорочується, оскільки подразнення сосків викликає викид – гормону, який виробляється у гіпофізі – залозі внутрішньої секреції, що у головному мозку. Окситоцин надає скорочувальну дію на матку. При цьому жінка може відчувати переймоподібні болі внизу живота (у повторнородять вони сильніше). Виділення під час годування посилюються.
• Лежати на животі. Це не лише профілактикою кровотечі, а й перешкоджає затримці виділень у порожнині матки. Після вагітності та пологів тонус черевної стінки ослаблений, тому матка може відхилятися дозаду, що порушує відтік виділень, а в положенні на животі матка наближається до передньої черевної стінки, кут між тілом матки та шийкою матки ліквідується, відтік виділень покращується.
• 3-4 рази на день класти на низ живота міхур з льодом - цей захід сприяє поліпшенню скорочення м'язів матки, маткових судин.

Жінкам, у яких матка була переростяна під час вагітності (у вагітних великим плодом, при багатоплідній вагітності, у жінок, що багато народжували), а також тим, у кого пологи протікали з ускладненнями (слабкість пологової діяльності, ручне відділення посліду, рання гіпотонічна кровотеча) у післяпологовому У періоді призначається препарат Окситоцин внутрішньом'язово на 2-3 дні, щоб матка добре скорочувалася.

Якщо кількість виділень різко побільшало, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Зверніть увагу! Якщо кількість виділень різко збільшилася, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, оскільки є небезпека пізніх післяпологових кровотеч (до пізніх післяпологових кровотеч відносяться ті кровотечі, які виникли через 2 і більше годин після закінчення пологів). Причини можуть бути різними.

Кровотеча може бути наслідком затримки частин плаценти, якщо вона не була вчасно діагностована (у перші дві години після пологів). Така кровотеча може виникнути у перші дні або навіть тижні після пологів. Частка плаценти в матці може бути виявлена ​​при вагінальному дослідженні (якщо вона розташована близько до внутрішньої позівки та канал шийки матки проходимо) або за допомогою УЗД. І тут частку плаценти з матки видаляють під внутрішньовенним наркозом. Паралельно проводиться інфузійна терапія (внутрішньовенне краплинне введення рідин), обсяг якої залежить від ступеня крововтрати, та антибактеріальна терапія для профілактики інфекційних ускладнень.

У 0,2-0,3% випадків кровотеча обумовлена ​​порушеннями в системі згортання крові. Причинами цих порушень можуть бути різні захворювання крові. Такі кровотечі піддаються корекції найважче, тому дуже важливою є профілактична терапія, розпочата ще до пологів. Зазвичай жінці відомо про наявність у неї цих порушень ще до вагітності.

Найчастіше виникають гіпотонічні кровотечі, пов'язані з недостатнім скороченням м'язів матки. При цьому кровотеча досить рясна, безболісна. Для усунення гіпотонічної кровотечі вводять препарати, що скорочують, заповнюють крововтрату за допомогою внутрішньовенного введення рідини, при сильній кровотечі — препаратів крові (плазми, еритроцитарної маси). За потреби можливе оперативне втручання.

При припиненні виділень слід обов'язково звернутися до лікаря. Ускладнення післяпологового періоду, що характеризується скупченням лохій у порожнині матки, називається лохіометром. Це ускладнення виникає внаслідок перерозтягнення матки та її загину назад. Якщо лохіометру вчасно не ліквідувати, може виникнути ендометрит (запалення слизової оболонки матки), тому що післяпологові виділення є живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Лікування полягає у призначенні засобів, що скорочують матку (оксітоцину). При цьому необхідно ліквідувати спазм шийки матки, для чого за 20 хвилин до введення Окситоцину Но-шпу.

Післяпологові виділення будинку

Добре, якщо післяпологові виділення тривають 6-8 тижнів (саме стільки часу потрібно для розвитку матки після вагітності та пологів). Загальна кількість за цей час становить 500-1500 мл.

У перший тиждень після пологів виділення можна порівняти зі звичайними місячними, тільки вони рясніші і можуть містити згустки. З кожним днем ​​кількість виділень зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білого кольору через велику кількість слизу, можуть бути з домішкою крові. Приблизно до 4-го тижня спостерігаються мізерні, "мажучі" виділення, а до кінця 6-8-го тижня вони вже такі ж, як і до вагітності.

У жінок, які годують грудьми, післяпологові виділення припиняються швидше, оскільки швидше відбувається весь процес зворотного розвитку матки. Спочатку можуть бути переймоподібні болі внизу живота при годівлі, але протягом декількох днів вони проходять.

У жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину, все відбувається повільніше, оскільки через наявність шва на матці вона скорочується гірше.

Правила гігієни у післяпологовий період. Дотримання найпростіших правил гігієни допоможе уникнути інфекційних ускладнень. З перших днів післяпологового періоду в лохиях виявляється різноманітна мікробна флора, яка, розмножуючись, може викликати запальний процес. Тому важливо, щоб лохії не затримувалися у порожнині матки та у піхву.

Протягом усього періоду, доки тривають виділення, потрібно використовувати прокладки або підкладні пелюшки. Прокладки необхідно міняти не рідше, ніж кожні 3 години. Краще використовувати прокладки з м'якою поверхнею, ніж із поверхнею "сітка", тому що на них краще видно характер виділень. Не рекомендуються прокладки з ароматизаторами – при їх використанні підвищується ризик появи алергічних реакцій. Поки ви лежите, краще використовувати підкладні пелюшки, щоб не перешкоджати виділенню лохій. Можна підкласти пелюшку, щоб виділення вільно виходили, але не забруднювали білизну. Тампони використовувати не можна, оскільки вони перешкоджають видаленню виділень з піхви, натомість вбираючи їх, що може спричинити розмноження мікроорганізмів і спровокувати розвиток запального процесу.

Кілька разів на день потрібно підмиватися (після кожного відвідування туалету), щодня потрібно приймати душ. Статеві органи потрібно мити зовні, але не всередині, у напрямку спереду назад, спринцюватися не можна, тому що таким чином можна занести інфекцію. З цих міркувань не рекомендується приймати ванну.

При великих фізичних навантаженнях обсяг виділень може збільшитись, тому не піднімайте нічого важкого.

За медичною допомогою слід звернутись у таких випадках:

• Виділення набули неприємного, різкого запаху, гнійного характеру.Все це свідчить про розвиток інфекційного процесу у матці – ендометриту. Найчастіше ендометрит супроводжується також болями внизу живота та підвищенням температури,
• З'явилися рясні кров'яні виділення після того, як їхня кількість вже стала зменшуватисяабо кров'яні виділення довго не припиняються. Це може бути симптомом того, що в матці залишилися не видалені частини посліду, які заважають її нормальному скороченню,
• Поява сирних виділеньсвідчить про розвиток дріжджового кольпіту (), При цьому може з'явитися свербіж у піхву, на зовнішніх статевих органах іноді виникає почервоніння. Ризик цього ускладнення підвищується прийому антибіотиків,
• Післяпологові виділення різко припинилися. Після операції кесаревого розтину ускладнення бувають частіше, ніж після природних пологів.
• При сильній кровотечі(Кілька прокладок протягом години) необхідно викликати "швидку допомогу", а не йти до лікаря самостійно.

Відновлення менструального циклу після пологів

Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, то регулярний менструальний цикл у мами відновиться через 5-6 місяців після пологів, а може відновитися і після . До цього менструацій може бути взагалі або можуть приходити іноді. При штучному вигодовуванні (малюк отримує лише молочну суміш) менструації відновлюються, як правило, до 2-3-го місяця після пологів.

Уважне ставлення до характеру післяпологових виділень та інших показників благополучного перебігу післяпологового періоду допоможе жінці уникнути багатьох ускладнень. Важливо дотримуватися всіх правил гігієни та рекомендації лікаря.

Олена Кудрявцева
Лікар акушер-гінеколог, м. Єкатеринбург

Народження дитини – це чудова подія для сім'ї та важкий фізіологічний процес для матері, адже її організм зазнає серйозних змін. Після народження малюка організм поступово повертається до колишніх форм – матка стає початкових розмірів, репродуктивна система відновлюється та знову готується до можливого зачаття.

Як відомо, менструації у мами не йдуть доти, доки вона годує грудьми, але це не означає, що обходиться зовсім без секрецій. народження дитини або лохії можуть тривати протягом двох місяців після. Скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, які мають бути вони і як відрізнити природний процес від патології?

Тривалість

Коли закінчуються виділення після народження дитини - це найактуальніше питання для жінок, які народжували.

Зверніть увагу!Лохії - це секреції, які за своєю природою відмінні від менструацій.

Під час народження дитини плацента відокремлюється від слизової оболонки, до якої була закріплена, і вона починає кровити.

Кров, що виходить - це і є післяпологові виділення, до яких додаються, залишки плаценти, слиз і епітелій, що відшарувався.

Ідуть вони довше, ніж місячні, зазвичай весь час загоєння. У лікарні це контролюють лікарі, а після виписки сама жінка.

Як довго йдуть виділення після пологів? Це індивідуальний процес, який залежить від швидкості загоєння рани в порожнині матки, її скорочення та швидкості оновлення її внутрішньої оболонки. В цілому відновлення залежитьвід:

• швидкість скорочення матки;
• швидкості згортання крові;
• віку;
• стани матки;
• фізичну активність.

Якщо загоєння проходить активно і не супроводжується ускладненнями, то загалом воно закінчується через 5-8 тижнівтоді ж припиняються і лохії.

За своїм видом лохії дуже схожі на менструацію, але їхня кількість поступово знижується на добу. з 0,5л до 0,1л.

Характеристика

Вкрай важливо стежити за станом та кольором лохій, адже це показники того, наскільки добре протікає процес загоєння та чи є ускладнення. У перші години природний неприємний запахз піхви, а також велика кількість крові. За станом жінки стежать медики та бояться нічого, це природно. Весь процес виділень після пологів ділиться на етапи:

1. У першу добу секреції вкрай активні – відкриті природні шляхи, тому важливо дотримуватись гігієни, щоб уникнути зараження. У перші 7 днів лохії густі та яскраві(червоні або бордові), з домішкою слизу та згустками крові. У цей час матка активно скорочується і з неї виходять усі залишки.
2. 2-3 тиждень: лохії зменшуються у своїй кількості, вони вже не насиченого кольору та без слизу. Необхідно дотримання гігієни– це сприятиме знищенню запаху. Вже можна використовувати щоденні прокладки та змінювати їх через 4-5 годин.
3. 3-4 тиждень: крові стає менше, вона вже світла і без запаху. Матка вже перестала скорочуватися, шляхи закрилися, тому болю вже немає.
4. 4-5 тиждень: на цьому терміні лохії зазвичай припиняються, набуваючи перед цим коричневий або ,зовсім без запаху. Іноді, зважаючи на індивідуальні особливості організму, це затягується до 8 тижнів. Ось скільки можуть іти лохії.

Все ж таки як довго йдуть виділення після пологів? Зазвичай вони закінчуються до п'ятого тижня при швидкому загоєнні. Але не варто хвилюватися, якщо вони продовжуються до 8 тижнів – це нормально. Треба турбуватися, якщо кров'я перестало через 2-3 тижніпісля пологів. Зазвичай це поганий симптом існуючої проблеми, і сигнал необхідного звернення до лікаря. Причинами цього можуть бути:

• матковий загин;
• запори та постійно наповнений сечовий міхур;

Варто зауважити, що годування груддю прискорює відновлення. Одночасно з цим, пролактин, що виробляється, «заморожує» придатки і менструації.

Склад та колір

Якого кольору мають бути виділення після пологів? Лохії бувають різні за своїми характеристиками:

1. Кров'янисті: вони йдуть у першу добу і мають запах свіжої крові.За своєю консистенцією вони сукровичні, оскільки у складі мають згустки мертвої тканини – це виходять усі залишки і кровить місце відділення плаценти.
2. Серозні – коричнево-рожевого кольору і з'являються на 5 день. При цьому неприємно пахнуть, і слідує ретельно дотримуватисягігієнічні норми, щоб уникнути інфекцій.
3. Білі – починаються близько 10 дня і стають рідкішими порівняно з попередніми. Вони не пахнуть і їхня кількість поступово знижується. Білі виділенняпісля пологів також можуть бути природними для роботи сечостатевої системи, якщо вони однорідні і без запаху. Якщо вони мають сирну консистенцію, пахнуть кислим і супроводжуються свербінням піхви - це ознака: молочниці, запалення, патології, порушення секреції маткових залоз.
4. Коричневі – коли рана всередині перестає кровити, то лохії набувають темний відтінок.Це пов'язано з виходом старої, вже бурої крові. Вони з'являються зазвичай третьому тижні і тривають до 4-6 тижня.
5. Жовті - це норма на 5-8 тижні, коли вони сигналізують про закінчення відновлювального процесу і іноді про початок менструального циклу. Варто обстежитися, якщо вони супроводжуються: неприємним стійким запахом, свербінням, печінням. Це швидше за все ознака інфекції, що розмножуєтьсяу сечостатевій системі і дуже важливо не допустити її переходу до матки;
6. Гнійні виділення після пологів – небезпечна ознака запалення, що може загрожувати здоров'ю та життю. Слід негайно піти до лікарні за допомогою, особливо якщо різко піднялась температура.Найчастіше це стає ознакою ендометриту – запалення матки, її слизової оболонки.
7. Зелені виділення після пологів – це ще одна ознака запального процесу. Супроводжується температурою та болями, зазвичай виникає якщо всередині залишився слід,тоді може початися і кровотеча. Лохії такого кольору зобов'язують жінку негайно звернутися до гінеколога.

Жінці, щоб уникнути ускладнень, слід відмовитися від спринцювання та використання хімічних контрацептивів. Важливо дотримуватися інтимної гігієни та дотримуватися постільного режиму.

Поява чорних лохійнормально – це трапляється, коли їх склад змінюється, а організм переживає гормональну перебудову.

Відхилення

При ускладненому процесі загоєння матки у жінки починаються болі, підвищується температура і починає кровити з нехарактерним кольором та запахом.

Це має стати підставою для візиту до лікаря. Існує кілька видів серйозних ускладнень, але кожна з них небезпечна, і може завдати істотної шкоди здоров'ю та життю жінки:

1. Інфекції – про поширення інфекцій свідчать жовтувато-зелені секреції. з гнилим запахом.Разом з ними підвищується температура та починаються сильні болі в животі. При своєчасному зверненні до лікаря та здачі аналізів, жінці ставлять діагноз (визначають збудника) та призначають лікування, яке дозволяє організму подолати інфекцію та продовжити процес відновлення.
2. - Виникає при ослаблених м'язах матки. У такому разі жінці роблять укол окситоцинущо змушує матку швидко скорочуватися.
3. Застій - м'язи живота ослаблені, матка починає відхилятися назад і виникне загин, який і заважає виходу крові Внаслідок скупчення згустків крові та небажаного слизу в порожнині матки виникає запалення, яке може призвести до серйозних патологій. У такій ситуації необхідно відновити вихід лохий, а для цього гінеколог внутрішньовенно вводить жінці два препарати: Окситоцин – для посилення скорочень; Но-шпа - для зняття спазму шийки матки.

Щоб запобігти застою, жінка повинна частіше лежати на животі,не займатися активностями та пити багато води.

Щоб уникнути ускладнень, слід суворо дотримуватися інструкцій лікаря, дотримуватися гігієнічних норм і займатися профілактикою.

Профілактика

Профілактика ускладнень насамперед має на увазі регулярне спостереження у лікаря. Тільки своєчасні аналізи та огляди можуть запобігти розвитку серйозних патологій. У разі виникнення застою або сильного болю, лікар зможе призначати препарати, що прискорюють скорочення матки та очищення її порожнини. До інших профілактичним засобамвідносять:

1. Через 4-5 годин після народження жінці рекомендується вставати та починати ходити.
2. Обов'язково зробити УЗДперед випискою, щоб переконатися, що порожнина чиста від посліду, та проконтролювати процес її скорочення.
3. Уникати перші кілька тижнів серйозної фізичної активності, піднімати тяжкості. Найкраще більше лежати на животі та відпочивати.
4. Обов'язково дотримуватись гігієнічного догляду за тілом і особливо за піхвою (підмиватися кожні 4-5 годин, приймати душ вранці та ввечері).
5. Обробляти шов, якщо він є.
6. Не приймати ваннуоскільки прогрівання посилить кровотік і виникне небезпека інфікування статевих органів.
7. Не можна робити спринцювання.
8. Використовувати як гігієнічні засоби пелюшки або прокладки, але не тампони!Тампони перекривають вихід з матки та затримують відтік крові, що уповільнюють процес відновлення та очищення, а також створюють небезпеку запалення. За допомогою прокладок та пелюшок зручно стежити за інтенсивністю та станом секрецій.

Важливо!У разі зміни стану та кольору виділень, появи болю, підвищення температури слід негайно викликати лікаря.

Корисне відео: скільки можуть йти виділення після пологів

Висновок

Скільки після пологів йдуть кров'яні виділення? — насправді не найважливіше питання. Набагато важливіше, щоб вони були нормального кольори та консистенції.Жінки повинні уважно стежити за своїм станом у перші два місяці після народження дитини. Саме цей період небезпечний виникненням несподіваних складнощів, які можуть перерости у патологію. Тому важливо регулярно спостерігатися у гінеколога та здавати всі необхідні аналізи, одночасно займаючись зміцненням імунітету та здоров'я організму загалом.

У післяпологовий період у жінок виникає багато питань щодо відновлення їхнього організму. Один із них стосується вагінальної секреції, адже виділення після пологів – невід'ємна складова цілісного процесу реабілітації. Основні знання у тому, як проводити самостійну діагностику кровотеч, дозволяють швидко реагувати на можливі відхилення від норми.

Після появи малюка на світ організм матері перебудовується. Зміни стосуються внутрішніх органів та гормонального фону. Матка щойно народила жінки скорочується обсягом, у своїй відбуваються вагінальні течії. Разом з кров'яними виділеннями виходять і залишки внутрішньоутробних рідин, що супроводжують вагітність. Такі течії називаються лохіями. Їх тривалість, інтенсивність та колір дозволяють лікарю зробити висновок про те, чи відбувається відновлення внутрішніх органів пацієнтки нормально.

Тривалість кровотеч

Кожен організм індивідуальний, і кожна історія післяпологового відновлення є особливою. Лікарі орієнтуються на загальну схему, в рамках якої відбувається процес реабілітації у більшості молодих мам. Багатьох хвилює питання, скільки йдуть виділення після пологів, оскільки вони доставляють відомий дискомфорт. Скільки тривають течії та чому вони є головним показником жіночого здоров'я?

Мінімальний нормальний термін для післяпологових кровотеч – 5 тижнів. Якщо вони припинилися раніше – варто насторожитись, оскільки є ризик недостатньої «чистки» організму;

Максимальний термін становить 9 тижнів, коли перебіг закінчується. При цьому тривалий перебіг є сигналом про недостатню згортання крові;

Оцінка тривалості не йде окремо з інших показників. При інтенсивних виділення очікується короткий цикл кровотеч;

У матерів після кесаревого розтину інші нормативні терміни. У разі відновлення тонусу матки відбувається повільніше, ніж в природно народжених, і верхня межа тривалості течій встановлюється особисто лікарем.

Так, відповідь на питання про те, скільки тривають виділення після пологів, залежить і від самого народження дитини, і від інших факторів. Що допомагає скоротити тривалість секреції?
Годування малюка грудьми. Лактація стимулює скорочення матки та виведення рідин з неї. Досвідчені мами помічають легкі сутички безпосередньо під час грудного вигодовування.

Прийом внутрішньо великої кількості рідин. Так чи інакше, молодій матері необхідно відновити водний баланс організму. Якщо вона годує дитину грудьми, норма споживання рідини збільшується на 1,5 – 2 літри щодня. При правильному водяному балансі виділення після пологів йдуть інтенсивно, а очищення проходить швидко.

Вправи Кегеля. Багатьом жінкам знайомі спеціальні рухи в зоні піхви і до вагітності – вони мають підтримувати тонус внутрішніх органів. Як тільки після народження малюка молодій мамі не доставлятиме дискомфорт напруга та розслаблення внутрішніх м'язів, вправа виконується щодня. Вони також стимулюють скорочення матки та виведення рідин з неї.

Якість кровотеч

Для оцінки ходу відновлення внутрішніх органів жінки лікарі використовують ряд характеристик післяпологових течій. Врахування того, як довго йдуть виділення після пологів – лише один із показників. До інших належать зовнішній вигляд кровотеч та їх запах. Всі разом вони дозволяють визначити норму виділень після пологів та можливі відхилення.

склад

Період відновлення визначає нормальний склад секреції:

• 1-3 доби: кров;
• 2 тиждень: згустки крові, допускається слиз;
• кінець 1 місяця – мазки крові.

Гнійні рідини у будь-який час говорять про внутрішню інфекцію.

Виникнення згустків та слизу у перші дні після пологів.

Прозорі виділення, що наближаються за консистенцією до води.

Колір

• 1-3 день: течії червоного кольору;
• після 3 тижні починаються коричневі течії (кров згортається, рана заростає);
• до завершення відновлення матки рідини секреції стають прозорими, світло-рожевими або з жовтуватим відтінком.

Яскравий жовтий і зелений колір течій сигналізує запалення. Очевидний зелений колір повідомляє про запущену форму захворювання ендометриту і передбачає негайне звернення до лікаря.

Запах

Запах крові у початковій стадії секреції – норма. Після третього тижня він набуває легкої затхлості, що, знову ж таки, гаразд.

Виділення після пологів із неприємним запахом – сигнал про запалення! Характерний запах гнилі говорить про запальний процес. Кислий – про можливе грибкове захворювання. Якщо такі кровотечі супроводжуються відхиленнями у кольорі, огляд гінеколога є обов'язковим.

Важливо пам'ятати і про кілька тонкощів діагностики виділень.

• Небезпечні кровотечі супроводжуються загальним нездужанням та запамороченням. Температура сягає 38 градусів Цельсія. Відчувається пульсуючий тягар унизу живота. Важливо прислухатися до свого організму та спостерігати за самопочуттям.
• Почервоніння слизової оболонки піхви разом із виділеннями типу «сир» говорять про молочницю. Це нерідкий випадок при відновленні після пологів, проте краще звернутися до лікаря для лікування.
• Темні секреції виглядають страшнішими, ніж вони є насправді. Наприкінці 3-4 місяці чорно-коричневі чи чорні течії нормальні.

Кількість виділень

За кількістю кровотеч після пологів можна судити про жіноче здоров'я. Якими мають бути виділення після пологів – інтенсивними чи слабкими? Сила секреції варіюється в залежності від періоду. Так, у перші кілька тижнів нормальна інтенсивність – одна, а з часом – інша. Про кількість рідини, що вийшла, говорить наповненість спеціальних гігієнічних прокладок для молодих мам.

Нормальна сила секреції:

• у перші два тижні після пологів перебіг дуже рясно;
• перебіг стає більш мізерним після 2-3 тижнів;
• наприкінці відновлювального процесу (8-9 тиждень) виділення є лише мазками. Для гігієни вже не потрібні спеціальні післяпологові прокладки з максимальним поглинанням.

Відхилення від наведеної схеми – сигнал про захворювання. Якщо кровотечі в перші дні не є інтенсивними, причиною може бути затор або тромб, що заважає виходу забруднення.

Зворотна ситуація також небезпечна: рясна кровотеча завершується до кінця 2 тижнів. Якщо цього не відбувається і до третього тижня триває вихід великої кількості рідини, можливо, у пацієнтки погана згортання крові.

В обох випадках необхідний терміновий візит до лікаря.

Відновлення виділень

Скільки разів йдуть кров'яні виділення після пологів? Природою передбачено очищення організму жінки лише одного разу. Однак іноді жінки реєструють поновлення кровотечі. Чи варто турбуватися?

Найочевидніший варіант – швидке відновлення циклу. Менструація приходить у кожної жінки індивідуально, у момент, коли вона повністю знову відновила функцію дітонародження. Оскільки кров'яні течії після пологів та місячні мають подібні характеристики на вигляд, їх легко сплутати. За допомогою УЗД гінеколог визначає, чи прийшов цикл до молодої мами або ж продовжується очищення організму.

Вихід ендометрію, що залишився, і частинок плаценти. У поодиноких випадках очищення внутрішніх органів від елементів, що залишилися, супроводжували вагітність, припадає на кінець відновлювального процесу. Якщо рідина слизовий, прозорий вигляд і неприємний запах не має, швидше за все, це якраз така ситуація. Зазвичай такі виділення, що запізнилися, не тривають довго.

Всі повторні течії жовтого, зеленого кольору, які неприємно пахнуть, є сигналом про запальний процес. Щоб уникнути ризику патології жіночих органів, важливо звернутися до лікаря якнайшвидше.

Як підтримувати гігієну під час післяпологових виділень

На жаль, кровотечі, що виходять назовні, є сприятливим середовищем для зростання кількості небезпечних бактерій. Щоб не допустити їх розвитку, необхідно точно дотримуватись заходів щодо підтримки гігієни.

Для збору виділень лікарі рекомендують використовувати спеціальні прокладки з посиленим поглинанням. Протягом перших днів використовується спеціальний продукт, який продається в аптеці. Потім підійдуть звичайні нічні прокладки із позначкою «5 крапель».

Категорично заборонено використання тампонів. Для того щоб забезпечити вільний вихід рідини, ніщо не повинно зупиняти її рух. Крім того, тампони не можуть увібрати згустки крові, що неминуче виходять у період після першого тижня.

Зміна гігієнічної прокладки відбувається кожні 2:00 незалежно від інтенсивності течій. Вона супроводжується обмиванням зовнішніх статевих органів (по можливості, якщо жінка знаходиться в домашніх умовах, також кожні півтори-дві години).

Мінімальна кількість обмивань зводиться до двох-трьох на день. При туалеті необхідно використовувати м'який засіб для чищення з позначкою «для інтимної гігієни».

У разі, якщо природні пологи пройшли з ускладненнями, і є розриви пологових шляхів, необхідно продовжувати піклуватися про травмовані ділянки шкіри будинку. При виписці лікар дає докладні вказівки про гігієну у разі. Найчастіше використовуються рідкі антисептики типу розчину марганцівки чи фурациліну.

Для молодих матерів, пологи яких пройшли оперативним шляхом, підтримка гігієни особливо важлива. Оскільки на матці є розріз, процес відновлення повинен бути захищений від зараження. Крім того, щоденна гігієна включає і турботу про шв. Правилу «зміни двох годин» слід дотримуватися точно.

Підтримка жіночого здоров'я – не останнє завдання молодої мами. Спостереження за тим, скільки часу продовжуються виділення після пологів, і які їх характеристики дозволяють жінкам уникнути ризиків відновлювального періоду і забезпечити собі гарне самопочуття. Незважаючи на те, що у молодих матерів з'явилося безліч турбот, пов'язаних з новонародженим, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря з діагностики течій та дотримання гігієни в цей особливий період.

Відомо, що за 9 місяців вагітності матка збільшується у розмірах більш ніж у 500 разів. Однак після народження дитини і виходу посліду (плаценти) вона таких габаритів не потребує. Організм самостійно прагне привести матку до початкового вигляду, щоб згодом бути готовим до нової вагітності. Процес відновлення супроводжується свого роду побічними ефектами як виділень із статевих шляхів - лохий.

Що є післяпологовими виділеннями і які вважати нормальними

Під час вагітності плід з'єднаний зі стінкою матки за допомогою плаценти (дитячого місця). Під час пологів відбувається її відторгнення, а на колишньому місці прикріплення залишається велика кровоточива рана. Відразу після народження дитини матка починає швидко скорочуватися, виштовхуючи непотрібні залишки тканин, кров'яні згустки, краплі навколоплідних вод і все те, що заважає їй стати такого ж розміру, як і до вагітності. Ці виділення і називаються лохіями.

Лохії повинні бути присутніми у будь-якої молодої мами, незалежно від того, чи були пологи природними чи проводився кесарів розтин. Кожна жінка повинна стежити характером виділень: кольором, запахом, ступенем рясності.

Післяпологовий період триває 6-8 тижнів (42-56 днів). Вважається, що цього часу вистачає, щоби жіночий організм повністю відновився.

У нормі зміни відбуваються приблизно так:

1. Перші 5 діб матка скорочується найбільш інтенсивно, лохії яскраво-червоні через згустки крові (звідси і запах заліза), рясні - жінка може змінювати прокладки щогодини.
2. На 6–10 добу виділення стають темно-коричневими, бурими або рожево-коричневими, без згустків, не такі рясні, як у попередні дні.
3. До кінця другого тижня лохії набувають жовтуватого відтінку, кількість їх зменшується.
4. Після 15-го дня виділення стають мажучими, слизовими, майже прозорими, без різкого запаху і продовжуються до кінця післяпологового періоду.

Окремі стани, що належать до норми

Під час годування немовляти грудьми відбувається рефлекторне виділення окситоцину – гормону, що посилює скорочення матки. Тому при грудному вигодовуванні, особливо в перший тиждень, жінка відчуватиме дискомфорт унизу живота, а лохий побільшає. Однак при цьому матка швидше спустошується, а значить, період виділень у мами, що годує, закінчиться швидше (приблизно до 6-го тижня).

Багатоплідна вагітність призводить до повільного скорочення матки після пологів. Тому лохії в цьому випадку можуть йти від 6 до 8 тижнів, що теж є варіантом норми. Після фізичних навантажень, підйомів тяжкостей (речей, що значно перевищують вагу дитини), виділень може стати більше. Але такі ситуації без інших скарг на колір та запах лохій – не привід для паніки.

Будь-яке втручання у природні пологи у вигляді так званих чисток, досліджень матки на наявність залишків посліду або плодових оболонок «притупляє» маткові скорочення, тому здатне збільшувати період лохій. Подібні речі проводяться за показаннями, і післяпологовий період у таких випадках триває теж 6-8 тижнів.

В умовах оперативного розродження на матці залишається шов, який заважає їй скорочуватися на повну силу. Тому у жінок, які перенесли кесарів розтин, виділення спочатку можуть бути менш рясими, але тривалішими. Найчастіше у стаціонарах використовують синтетичні утеротоніки (скоротники матки), щоб допомогти ослабленому організму після операції очистити матку. Такі лохії також повинні закінчуватися до 8-го тижня після пологів.

Докладніше про виділення після кесарева у статті - .

Відео: лікар про виділення після пологів

Як виглядають відхилення від норми

Не завжди післяпологовий період протікає сприятливо. Провиною цьому може бути як зовнішні чинники, і внутрішні. Стан матки при цьому характеризуватиметься змінами післяпологових виділень: кольору, запаху, об'єму тощо. Розберемо їх докладніше.

Занадто короткий період виділень зі статевих шляхів (до 6 тижнів) повинен насторожити жінку, особливо якщо лохії закінчилися різко. Причин такої ситуації можна назвати багато:

• закупорка шийного каналу (виходу з матки) згустками крові, слизом та залишками тканин;
• надмірний нахил матки вперед, що створює механічну перешкоду для відтоку лохій (анатомічна особливість);
• спазм внутрішнього зіва (це, по суті, і є вихід із матки);
• слабка скорочувальна здатність матки через перерозтягнення (відзначається при багатоводді та багатоплідній вагітності) або ускладнених пологів (тривалі пологи, кесарів розтин і т.д.).

У кожному з описаних випадків лохії накопичуються в порожнині матки. Виникає стан, який у медицині називається лохіометра. До відсутності виділень додаються біль унизу живота, підвищення температури тіла. На цьому етапі краще одразу звернутися до лікаря для з'ясування причини зникнення виділень та її усунення.

В акушерстві немає незначних ускладнень. Тому про будь-які проблеми жінка зобов'язана розповідати лікарю.

Коли виділення йдуть понад 8 тижнів, їх кількість не зменшується, а тільки зростає - це також привід для термінового звернення за допомогою. Швидше за все, щось заважає матці нормально скоротитися (згустки крові, залишки посліду, шматки плодових оболонок). Також це може бути симптомом запального процесу в матці – ендометриту.

Надмірно рясні лохії (у перші 4-5 діб йде більше однієї акушерської прокладки на годину) або їх різке збільшення говорить про кровотечу, що відкривається. Та ж причина у разі повернення бурих, а потім і червоних виділень через 2-3 тижні після пологів. Це пряме свідчення термінової госпіталізації.

Неприємний запах виділень: зазвичай лохії мають нейтральний запах (у перші дні після пологів допускається прелий). Тому з появою різких гнильних, кислих ноток можна говорити про приєднання інфекційного процесу у одному чи кількох відділах статевої системи жінки.

Яскраво-жовті та зелені виділення – ознака запалення, причому процес може стосуватися виключно матки або ж зачіпати маткові труби та яєчники. До зміненого кольору лохий додасться гнильний запах, підвищена температура (аж до лихоманки), постійні ниючі болі внизу живота та загальна слабкість.

Білий колір і сирна консистенція з кислим запахом є ознакою кандидозу (молочниці) піхви. На цьому етапі слід серйозно підійти до лікування (прийом протигрибкових препаратів), щоб уберегтися від висхідної інфекції (переходу запалення на шийку, порожнину матки і вище).

Прозорі, як вода, лохії можуть говорити про гарднереллез (бактеріальний вагіноз), за яким найчастіше слідує молочниця. Таким виділенням часто супроводжує запах тухлої риби.

Чорний колір без будь-яких інших симптомів страшний тільки на вигляд. Цей варіант норми виникає через зміну гормонального фону в процесі відновлення організму. Обумовлений зміною складу слизу шийки.

Фотогалерея: патологічні лохії

Гнійні виділення - явна ознака приєднання бактеріальної інфекції Яскраво-жовті лохії вказують на запальний процес у статевій сфері. При лохіях сирні виділення молочниці змішуються зі слизом.

Що робити при виникненні патологічних лохій

При патологічних виділеннях необхідно звернутися до лікаря, адже кожен випадок є унікальним. Найчастіше проводяться додаткові процедури (УЗД малого тазу, дослідження виділень). У разі виявлення залишків посліду чи плодових оболонок знадобляться інструментальні методи лікування. Лохіометр піддається консервативної терапії.

Будь-який запальний процес – досить небезпечне ускладнення у післяпологовому періоді, що потребує призначення протизапальних препаратів та антибіотиків. Щоб знизити ризик побічних реакцій на лікарські засоби у дитини, підбирають препарати, якими лікують новонароджених у пологових будинках. Також можна зціджувати груди приблизно через 15–30 хвилин після введення внутрішньовенних та внутрішньом'язових препаратів та через 1–1,5 години після прийому лікарських засобів ентеральним шляхом.

Мама, що годує, не повинна боятися приймати антибіотики та протигрибкові препарати, оскільки від цього залежить її подальший стан. Адже після пологів організм жінки настільки слабкий, що часто не в змозі самостійно впоратися з інфекцією.

Профілактика патологічних післяпологових виділень

Щоб уникнути ускладнень після пологів, молодій мамі потрібно дотримуватися таких правил:

• стежити за гігієнічним режимом: міняти прокладку раз на 3–4 години, щодня приймати душ, підмиватися вранці, ввечері та після кожного відвідування туалету;
• виключити прийняття ванни на весь післяпологовий період з метою профілактики кровотеч;
• перші 2-3 доби мочитися раз на 3 години;
• якщо є шви на животі (після кесаревого розтину) або промежини (після розривів під час природних пологів), обробляти їх 2 рази на добу;
• лежати на животі хоча б 20 хвилин на день;
• носити бандаж;
• виконувати призначення лікаря.

Лохії - лише показник змін у статевій системі, що відображає стан здоров'я жінки. Нормальні післяпологові виділення йдуть 6-8 тижнів, не мають різкого запаху, поступово зменшуються в кількості, змінюють колір від яскраво-червоного до майже прозорого блідо-жовтого. Будь-яке відхилення від цієї норми говорить про патологічний перебіг післяпологового періоду і потребує більш поглибленого дослідження. Жінка в цей час має бути особливо уважною до себе, оскільки тепер вона відповідає за два життя.