Висічення рубців. Хірургічне видалення рубців Чи можна прибрати шрам хірургічним шляхом

Приказка про те, що шрами прикрашають чоловіка давно втратила актуальність. Насправді вони нікого не прикрашають, а найчастіше приносять власнику серйозні моральні страждання і можуть спричинити психологічні проблеми. Навіть якщо шрами знаходяться на тілі і в повсякденному житті їх прикриває одяг, то з'являтися з такими прикрасами на пляжі зовсім неприємно. Але шрами не є косметичним дефектом, якого неможливо позбутися. «Леоклінік» пропонує хірургічне видалення рубців, яке позбавить вас від шрамів на шкірі обличчя та тіла, на руках чи ногах.

Що таке рубці та чому вони з'являються?

Після порізів, саден, опіків, об'ємних фурункулів, оперативних втручань та різних травм на шкірі утворюється рана. Далі починається процес регенерації (загоєння), в результаті якого дефект заміщується сполучною рубцевою тканиною. Рубцева тканина утворюється за рахунок позаклітинного матриксу, вона складається з колагену, еластину, протеїнів, а також інших хімічних сполук. Позаклітинний матрикс можна порівняти з гелем, в якому розчинений супрамолекулярний комплекс. При утворенні рани організм починає посилено синтезувати цей гель, щоб закрити дірку.

Сполучнотканинна освіта не ідентична нормальному шкірному покриву - на місці рубця тканина грубіша і ущільнена, не еластична, вона відрізняється від шкіри за кольором. У сполучній рубцевій тканині немає нервових волокон, сальних залоз та волосяних цибулин.

Розмір шраму залежить від місця ушкодження (локалізації), глибини рани, імунітету людини, віку та раси. Наприклад, келоїдні рубці частіше утворюються у підлітків під час пубертатного періоду і в молодих людей, оскільки шкіра у віці більш натягнута, організм синтезує багато колагену. Також є інформація, що келоїдні рубці у білошкірих людей частіше з'являються на обличчі, грудях та руках. У азіатів на грудях келоїдні рубці утворюються дуже рідко. Однак ці спостереження не підтверджені поки що науковими дослідженнями - медицині не відомий ген, який відповідає за появу келоїдних рубців.

Види рубців

Шкірні рубці поділяють на кілька типів залежно від кількості сполучнотканинної освіти:

Лікування рубців

Рубці можуть завдавати фізичних та моральних страждань. Іноді великий рубець нерівномірно стягує і спотворює шкіру, викликає невралгію, може обмежувати рухову активність, якщо розташований в області згинальної поверхні. Але якщо навіть шрам не є фізичною вадою, то все одно бажано провести лікування для зменшення косметичного дефекту.

Існує безліч методів лікування рубців:

Хірургічне видалення рубців – це шкірна пластика. Використовується хірургічне висічення з лінійним закриттям та пластикою тканинами у комплексі з різними процедурами (ін'єкціями препаратів, фізіотерапевтичними та апаратними методами). Після висічення рубцевої тканини дефект закривається шкірним клаптем, краї рани мобілізуються лише на рівні шкіри до повної рухливості. Через війну після зшивання дома рубця тканини не втягуються, не утворюється гипертрофированных наростів. Хірургічне видалення рубців ефективне навіть при зірчастих та лінійних рубцях неправильної форми. Для закриття дефекту ми використовуємо максимально щадні методи - по можливості мобілізуємо сусідні тканини або беремо клапті з ділянок, які прикриті волоссям або одягом. Тактика лікування у кожному випадку вибирається індивідуально та обговорюється з пацієнтом.

Які рубці можна видалити хірургічно?

Хірургічним методом виходять рубці:

• що утворилися після порізів та поранень;
• після хірургічних операцій (у тому числі кесаревого розтину);
• після опіків.

Коли потрібно видаляти рубці?

Рубець легше запобігти, ніж лікувати. Тому при отриманні травми бажано якомога раніше звернутися до нашої клініки.

Не чекайте, поки на вашому тілі утворюються грубі застарілі рубці – зверніться до «Леоклініка». Ми модберем оптимальний метод лікування. А якщо шрам вже з'явився і процес рубцювання завершився, то буде потрібно хірургічне видалення. Але в жодному разі не варто миритися з такими дефектами - наші лікарі повернуть вашій шкірі первісний вигляд або зроблять рубець малопомітним.

Якщо шкірний покрив пошкоджено, організм закриває дефект за допомогою сполучної тканини. Саме ця тканина і формує рубець, який може бути як малопомітним, так і просто величезним, завдаючи тим самим масу незручностей людині. Висічення рубців, що здійснюється хірургічним шляхом - найнадійніший і ефективніший спосіб позбутися косметичних дефектів різної складності.

Шрами та рубці утворюються внаслідок значного пошкодження епідермісу, яке торкається його глибоких шарів. Сполучна тканина, що формується, переважно складається з колагенових волокон. Відмінною особливістю рубців є те, що вони повністю позбавлені еластичності, вони не мають потових і сальних залоз. Кровоносні судини, що живлять це місце, проростають приблизно через три-чотири місяці.

Потрібно розуміти, що ніяких чудодійних таблеток, мазей, кремів тощо, які могли б повністю прибрати шрам, не існує. Є ефективні засоби, але вони, в першу чергу, спрямовані на те, щоб зробити косметичний дефект менш помітним, тобто вирівняти його, знебарвити, зробити більш м'яким та еластичним. Але повністю видалити його не вийде. Якщо рубець утворився остаточно, він залишиться на все життя. Просто тому, що тепер це частина епідермісу.

На сьогоднішній день існує безліч методик, які дозволяють ефективно боротися із рубцями

На сьогоднішній день існує безліч методик, які дозволяють ефективно боротися з рубцями, навіть дуже грубими та застарілими. Найбільш помітний результат може гарантувати хірургічне втручання. В даному випадку йдеться про пластику. Хірургічні методи спрямовані на те, щоб зменшити розмір шраму, зробити його практично невидимим або перемістити на інше місце, яке приховано від поглядів.

Переваги методики

Щоб оцінити переваги хірургії по відношенню до рубців, слід розглянути в контексті інших популярних методик.

Допускається комбінування різних видів методик, щоб отримати найкращий результат. До хірургічного вирішення питання, як правило, вдаються лише у крайніх випадках. Лікар завжди пропонуватиме пацієнтові менш радикальні способи терапії. Вдатися до пластики можна в таких випадках:

• за наявності відповідного бажання пацієнта. Якщо протипоказань немає, лікарі зобов'язані виконати вимогу пацієнта;
• якщо рубець порівняно невеликий, але розташований на видній ділянці тіла, наприклад, на обличчі, що провокує у пацієнта психологічний дискомфорт;
• у разі необхідності видалення грубих шрамів – келоїдних, гіпертрофічних та атрофічних;
• якщо є необхідність зменшити вираженість контрактур – важких структурних ушкоджень шкіри, спровокованих переважно опіками.

На сьогоднішній день вдаються до кількох основних методів, які полягають у хірургічному оперуванні проблемних місць. Кожен їх має свої особливості, і застосовується суворо у випадках.

1. Трансплантація шкіри

Такий вид пластики традиційно актуальний, якщо є необхідність позбутися рубців, що захоплюють великі площі шкірного покриву. Суть операції полягає в наступному: спочатку здійснюється хірургічне висічення рубців, тобто проблемна зона елементарно вирізується. Далі береться здорова шкіра з певної ділянки тіла, наприклад, з волосистої частини голови, сідниць і т.д., тобто звідти, де непомітно. Нова шкіра пришивається місце дефекту. Іноді вона трансплантується разом із м'язовим шаром та судинами. Як правило, така шкіра добре приживається, багато в чому завдяки досягненням сучасної мікрохірургії, що зробила ймовірність того, що пересаджений шкірний покрив буде відкинутий, мінімальною.

Трансплантація шкіри актуальна, якщо є необхідність позбутися рубців

Трансплантація має на увазі пересадку великих ділянок шкіри. Також є окрема методика, яка відноситься до пластики, але має дещо інший принцип. Це пересадка клаптів. Перевага методу в тому, що форма цього клаптя спеціально підбирається під місце дефекту, і має невеликі розміри, тобто він буде не таким помітним. Крім того, якщо при трансплантації шкіри з'являється такий недолік, як відмінність за кольором та фактурою, то при клаптевій пластику цього немає.

1. Z-пластика

Дуже популярна методика, що дозволяє мінімізувати хірургічне втручання, отже, зменшити тривалість післяопераційного періоду. Завдання, яке стоїть перед цим методом – це максимально можлива адаптація рубця по відношенню до природної форми та традиційних ліній іншої здорової шкіри, що знаходиться по сусідству. Тобто якщо, наприклад, шрам на щоці, за допомогою Z-пластики можна буде зробити так, щоб він залишався на місці, але став фактично непомітним.

Суть методу у тому, що рубець розрізають як трикутного пласта. Виходить своєрідна змійка або буква латинського алфавіту Z. Після цього на розрізи накладаються косметичні шви. Після закінчення відновного періоду рубець стане набагато менш помітним, оскільки буде порушена його структура, і він більше зливатиметься з навколишнім шкірним покривом.

Z-подібна пластика шкіри

Недоліком такого методу є те, що він підходить для лікування не всіх видів рубців. Наприклад, не можна впоратися з його допомогою контрактурами. Зате така пластика відмінно підходить для боротьби з розтяжками та дрібними рубцями, що утворилися внаслідок вугрової хвороби, віспи чи вітрянки.

1. Розтягування шкіри

Іноді немає необхідності відрізати звідкись донорський пласт шкіри. Пошкоджений сполучною тканиною шкірний покрив можна замінити на шкіру, яка безпосередньо прилягає до проблемної ділянки.

Для цього її треба розтягнути. Існує спеціальна методика, яка дозволяє поступово розтягувати епідерміс, без ризику його травмування та утворення стрій. Для цього в потрібному місці роблять невеликий розріз, після чого туди вставляють силіконовий мішечок – так званий еспандер. Зовні виводиться трубочка, через яку в мішок поступово вливається фізіологічний розчин, який збільшує об'єм еспандера. У міру розтягування тканин здійснюється та поступове заповнення мішечка рідиною.

Далі еспандер витягують і приступають до вирішення питання з рубцем. Для цього він висікається стандартним методом. Після цього розтягнуту шкіру елементарно стягують, щоб закрити дефект, що утворився, і накладають косметичні шви, які з часом розсмоктуються самостійно.

Такий метод потребує певної підготовки, адже шкіра не розтягнеться за кілька днів. Еспандер потрібно буде носити кілька місяців, і це може бути боляче та неприємно. Подібна пластика ідеально підходить для видалення великих рубців та шрамів, що займають значну частину шкірного покриву, а також для боротьби з вкрай небезпечними та візуально жахливими келоїдами.

Який результат

Висічення шрамів і рубців, яке зроблено хірургічним методом, гарантує якісний результат.

https://youtu.be/ZpU9A1FzLIk

Залежно від складності пластики, косметичний дефект незалежно від того, наскільки грубим і вираженим він був спочатку, стане фактично непомітним.

Його можна вирізати, пересунути на інше місце, спробувати зробити таким самим, як і навколишня, нормальна шкіра. Так, буде потрібно досить тривалий період відновлення, що особливо актуально для масштабної пластики, проте результат це виправдовує.

Рубці є утворення з сполучної тканини, які формуються на шкірному покриві після загоєння ран травматичного або операційного походження. Шрами виділяються на тлі здорової шкіри, крім того, в області рубцювання немає волосяних фолікулів, і відповідно, там не росте волосся.

Видалення шрамів і рубців є дуже затребуваною процедурою, оскільки такий косметичний, а часом і функціональний, дефект шкіри стає величезною проблемою для свого власника. Насамперед, проблемою психологічної, коли людина соромиться власного тіла та обличчя, почувається ізгоєм, не може вести повноцінний спосіб життя.

Видалення шрамів може здійснюватися різними способами, вибір методу впливу залежить від особливостей та місця розташування, наявності чи відсутності функціональних порушень через дефект, і, звичайно, від побажань самого пацієнта.

Детальна інформація про видалення рубців та шрамів у клініці КЛАЗКО

На сьогоднішній день можливе видалення рубців та шрамів різних видів:

• атрофічних (західних) - нагадують на вигляд втягнуті смужки (наприклад, розтяжки, рубці постакне);
• нормотрофічних – досить тонких та блідих рубців;
• гіпертрофічних (високих) - грубих і темних за кольором, що пояснюється виробленням колагену, що не встигає розсмоктуватися, який у результаті накопичується і призводить до утворення такого дефекту. Зазвичай у разі потрібно хірургічне видалення рубців шляхом висічення;
• келоїдних - мають червоний або рожевий відтінок, що височіють над поверхнею шкіри. Такі освіти можуть свербіти і хворіти. Найнеприємніше полягає в тому, що вони можуть ще й розростатися.

Пластика рубців є операцією, яка спрямована на висічення рубцевих утворень на шкірі. Ця методика є однією з найбільш ефективних у разі, якщо йдеться про застарілі, грубі та великі рубці. Виходячи з практики видалення післяопераційних рубців або утворень травматичного походження методом хірургічної пластики не дозволяє повністю усунути дефект на шкірі, але робить його значно менш помітним. Так в результаті виконаної операції видалення шрамів на тілі замість великого, грубого шраму, що кидається в очі, залишається тонкий, лінійний і ледь помітний шов, який з часом може стати практично невидимим.

Лікарями також може бути використана контурна пластика рубців, яка застосовується за наявності атрофічної рубцевої тканини. У цьому випадку виконуються спеціальні ін'єкції біодеградуючого гелю, який, виштовхуючи рубець, дорівнює його поверхні шкіри.

Як виконується хірургічне видалення шрамів на обличчі та тілі?

Висічення рубців може здійснюватися під загальною або місцевою анестезією. У ході операції лікар січе рубцеве утворення і вирізає рубець таким чином, щоб потім зіставити краї рани. Далі хірург накладає косметичний шов, який знімають через 3-4 дні. Пластика рубців дозволяє максимально зіставити краї рани, отримавши при цьому тонкий, прямий та у багатьох випадках практично невидимий шов. Післяопераційна реабілітація займає 2-4 дні. Для прискорення загоєння та покращення естетики шва лікар може порекомендувати проходження курсу фізіо- та косметологічних процедур.

Видалення рубців і шрамів хірургічним методом, якщо освіти є досить великими, крім висічення, включає також і аутотрансплантацію, тобто пересадку здорового клаптя тканини з будь-якої ділянки тіла на місце рубцевого утворення.
Лікарями Клазко виконується видалення післяопераційних рубців, шрамів, одержаних внаслідок опіків, вогнепальних поранень, побутових та інших травм. Сучасна медицина дозволяє повністю усунути чи мінімізувати такий естетичний дефект, як рубці.

Хірургічне висічення рубців (Пластика шрамів) у клініках Клазко виконується досвідченими лікарями, орієнтовна ціна такої операції – від 7000 тисяч рублів за 1 см квадратний. Точну вартість можна назвати лише після огляду лікарем, який проаналізує структуру, розміри та інші особливості освіти, після чого проінформує про можливі варіанти корекції.

Видалення шрамів та рубців з використанням лазерних технологій

Лазерна дія в ході обробки руйнує колагенові волокна, стимулюючи при цьому вироблення фібробластів - клітин, які продукують колаген. В результаті завдяки інтенсивному виробленню нового колагену рубець розгладжується, поступово порівнюючись із поверхнею здорової шкіри.

Видалення шрамів за допомогою лазера не призводить до пошкодження навколишніх тканин, не має побічних ефектів, не потребує реабілітації та накладання швів. Дана технологія дозволяє видалити рубцеві утворення у тому числі й у делікатних зонах, наприклад, в області повік.

Видалення рубців на обличчі і тілі лазером на відміну хірургічної пластики вимагає проходження кількох процедур, зазвичай задля досягнення стійкого значимого результату необхідно 4-5 сеансів.
Вартість видалення рубців лазерним способом у клініках Клазко становить від 490 рублів за квадратний сантиметр. Точну ціну можна буде назвати тільки після того, як лікар проведе огляд і оцінить стан і особливості поверхні, що потребує корекції.

Видалення рубців для досягнення максимальної ефективності виконується в комплексі з іншими процедурами, наприклад дермабразією, мезотерапією, пілінгами. Лікар може призначити також фізіотерапію та виконання спеціальної м'язової гімнастики.

Якщо Ви хочете докладніше дізнатися, як робиться пластика рубців на обличчі і тілі, які є показання та протипоказання до процедури, яка орієнтовна вартість її виконання, зателефонуйте в Клазко або задайте питання, що цікавить Вас, використовуючи онлайн-форму. Точна ціна видалення шрамів, а також можливість та необхідність проведення пластики або лазерного впливу саме у Вашому випадку можуть бути відомі лише після особистого огляду лікарем.

Найбільш повну інформацію Ви можете дізнатися по телефону або, поставивши запитання на сайті.

Шкіра є безшовним органом. Коли шкіра пошкоджена від опіку, порізу чи розриву, тіло зцілює це формуванням рубцевої тканини.

Рубець може змінюватись від майже невидимого до очевидного і потворного. Негарні шрами можуть бути широкими, запалими, червоними, піднятими, блідими. Вони відрізняються за кольором або текстурою від навколишніх здорових тканин і можуть бути особливо помітні через їх розмір, форму або розташування.

На зовнішній вигляд шраму впливають:

• глибина та розмір рани,
• кровопостачання області,
• товщина та колір шкіри,
• напрямок рубця,
• вік,
• гени,

Кожна людина зцілюється по-різному і шрами завжди унікальні.

Коли шкіра перебуває у процесі відновлення після травми, чи це результат нещасного випадку, хірургії, опіків чи акне, рубцювання (утворення сполучної тканини) відбуватиметься там, де було порушено кілька шарів шкіри.

Рубці не еластичні, вони містять потових і сальних залоз. Без лікування вони проростають судинами через 3 місяці. Після того, як шрам формується, він залишається назавжди. Тяжкі опіки, які руйнують великі ділянки шкіри, гояться, стягуючи шкіру. При цьому навіть можуть бути порушені м'язи та сухожилля. Рубці ділять на нормальні та патологічні. Нормальні рубці мають рівень навколишньої шкіри або трохи втягнуті. До патологічних відносяться келоїдні та гіпертрофічні рубці.

Існує безліч методів пластичної хірургії для лікування та покращення зовнішнього вигляду шрамів. Рубець не може бути повністю видалений, але можна зменшити розмір і змінити вигляд, зробивши його менш помітним.

Хірургічні методи корекції рубцевої тканини мають на меті згладити шрам і зробити його невидимим, наскільки це можливо. Процедура включає відтворення розрізу, переміщення навколишньої шкіри або навіть переміщення шраму, щоб зробити його менш помітним. До кожного конкретного шраму варіанти ревізійної хірургії розглядаються залежно від цього, де він і яку має природу. Лікування також може допомогти зменшити напругу, викликану рубцевою тканиною.

Варіанти лікування можуть змінюватись в залежності від типу і ступеня рубців і можуть включати:

• консервативне місцеве лікування,
• мінімально інвазивні процедури,
• хірургічне втручання.

Часто потрібне поєднання методик, щоб досягти найкращих результатів.

Передопераційна консультація

Хірург вивчає шрам, щоб ухвалити рішення про належне лікування та інформує пацієнта про результати, яких можна очікувати від операції.

Шрами дуже індивідуальні, тому для максимального поліпшення рубців може бути використаний більш ніж один вид методики.

Хірург може спочатку запропонувати менш інвазивні методи лікування для зведення шраму до мінімуму, включаючи лазерне шліфування, ін'єкції стероїдів, силіконові пов'язки. Однак деякі рубці можуть бути видалені лише хірургічно. Багато пацієнтів хочуть поєднати видалення шраму з іншою пластичною процедурою.

Термін операції є ще одним важливим вибором. Багато пластичних хірургів рекомендують чекати на рік або більше після травми або операції, перш ніж зважитися на операцію видалення шрамів. Цей інтервал дає організму достатньо часу, щоб повністю зцілитися. Багато шрами, які спочатку виглядають великими та непривабливими, можуть стати менш помітними з часом.

Операції з видалення шрамів зазвичай безпечні, але завжди є можливість ускладнень. Вони можуть включати інфекцію, кровотечу, реакцію на анестезію, або повторне утворення негарного шраму.

Види шрамів та способи їх корекції

Келоїдні рубці є рубцевою тканиною, яка розростається за краї початкової рани або розрізу, супроводжуючись болем.

Келоїдні рубці є результатом надвиробництва колагену шкіри.

Ці шрами зазвичай проявляються, як нарости. Вони часто мають червоний або темний колір, що відрізняється від навколишньої шкіри. Келоїдні рубці можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла, але вони найбільш поширені над грудиною, на мочках вух та на плечах. Тенденція до розвитку келоїдних рубців зменшується із віком.

Невеликі келоїдні рубці можна лікувати за допомогою кріотерапії (заморожування з використанням рідкого азоту). Можна також запобігти келоїдним утворенням за допомогою силіконових гелевих смужок після отримання травми. Келоїдні рубці часто лікують ін'єкціями стероїдних препаратів безпосередньо в рубцеву тканину, щоб зменшити почервоніння, свербіж та печіння. У деяких випадках це сприяє скороченню шраму.

Якщо стероїдного лікування недостатньо, рубцева тканина може бути видалена і рану закривають дрібними стібками. Це, як правило, амбулаторна процедура і проводиться під місцевою анестезією. Пацієнт зможе повернутися на роботу того ж дня, а шви будуть видалені протягом кількох днів. Пересаджування шкіри використовується рідко. Тим не менш, келоїдні рубці можуть повернутися, вимагаючи повторних процедур протягом кількох років.

Збільшені (гіпертрофічні) рубці

Гіпертрофічні шрами часто плутають з келоїдними рубцями, так як зовні вони схожі: грубі, червоні та вище за рівень навколишньої шкіри. Гіпертрофічні шрами, на відміну від келоїдних рубців, утворюються в межах первісного розрізу або рани, але через їх щільну текстуру, можуть мати непривабливий вигляд, а також може обмежити природний рух м'язів і сухожиль. Зовнішній вигляд гіпертрофічних рубців часто покращується самостійно, хоча це може тривати рік чи більше. Гіпертрофічні шрами можна покращити за допомогою стероїдних ін'єкцій чи силіконових пов'язок.

Якщо консервативний підхід не є ефективним, гіпертрофічні рубці можна поліпшити хірургічним шляхом. Ця операція може бути виконана під місцевою або загальною анестезією, залежно від розташування шраму. Пацієнт може отримувати ін'єкції стероїдів під час операції, а також для профілактики періодично протягом двох років після операції.

Рубцеві контрактури

Опіки та інші травми призводять до втрати великої площі шкіри і можуть утворити шрам, який стягує краї шкіри разом. Внаслідок стягування шкіри може утворитися контрактура – ​​обмеження нормальної рухливості суглоба, сухожиль, м'язів.

Виправлення контрактури зазвичай включає видалення шраму і заміну його шкірним клаптем. Шкірні клапті із сусідньої здорової, неушкодженої шкіри піднімають і переміщають, щоб сформувати нову лінію розрізу. Якщо переміщення сусідніх ділянок шкіри неможливе, може бути використаний шкірний трансплантат. У деяких випадках може бути використаний спосіб відомий як Z-пластика. Якщо контрактура проіснувала протягом деякого часу, пацієнтам, можливо, знадобиться фізіотерапія після операції, щоб відновити повну функцію м'язів та сухожиль.

Шрами після акне та розтяжки

Вугрі є одним з найбільш поширених захворювань шкіри. Після серйозних прищів зазвичай залишаються шрами та рубці. Є кілька типів рубців від акне, наприклад, опуклі, заглиблення, отвори. Варіанти лікування залежать від кількості та типу шрамів від вугрової висипки.

Розтяжки утворюються при швидкому розтягуванні шкіри, наприклад, при вагітності та наборі ваги. Вони виникають, коли об'єм тіла збільшується швидше, ніж шкіра розтягується, вміщуючи цей об'єм. При розтяжках сполучна тканина відшкодовує нестачу шкіри. Лазерне лікування може допомогти зменшити видимість розтяжок.

Консервативні методи лікування рубців

Для деяких пацієнтів консервативні форми терапії можуть бути найефективнішими.

Ін'єкції стероїдів застосовуються для лікування келоїдних та гіпертрофічних рубців. Гормони вводять углиб рубця, що зменшує вироблення колагену. Введення колагену або наповнювачів на основі гіалуронової кислоти може бути ефективним для деяких типів шрамів, особливо впалих атрофічних. Ця процедура не забезпечує постійний результат і її доведеться повторювати кожні 4-12 місяців.

При оклюзійній терапії для пом'якшення шрамів можуть застосовуватись силіконовий гель та герметичні пов'язки. Пластирі та пов'язки підвищують тиск і температуру шкіри, зволожують її. Все це підвищує активність колагенази, що розщеплює колаген. Ефект проявляється поступово, як правило, протягом кількох тижнів чи місяців. Силікон ефективний на початку профілактичного лікування у перші 2-3 місяці лікування шрамів.

Апаратна косметологія для корекції шрамів

Лазерні процедури можуть сприяти зменшенню розмірів шрамів та зниженню почервоніння. Лазерні промені проникають у верхні шари шкіри та допомагають змінити процес формування рубцевої тканини, зменшуючи шрам під час загоєння. Ця форма лікування може зменшити шрами від висипу вугрів, лікувати активну форму акне, знизити видимість розтяжок.

Деякі рубці можна згладити за допомогою лазерного шліфування шкіри. Лазер випаровує поверхневі шари рубця, вирівнюючи його з навколишньою шкірою. Дермабразія - це керований зішкріб верхніх шарів шкіри за допомогою високошвидкісної щіточки, що обертається. Дермабразія та лазерне шліфування шкіри згладжують невеликі шрами, але не видаляють їх повністю.

Кріотерапія заснована на застосуванні рідкого азоту. Рідкий азот створює короткочасне охолодження поверхні шкіри та сприяє розгладжуванню рубців.

Хірургічні методи видалення рубців

Висічення шрамів

Для покращення зовнішнього вигляду деяких шрамів досить простого видалення рубцевої тканини та повторного закриття рани. Якщо є достатньо прилеглої до шраму шкіри, при хірургічному висіченні видаляють рубцеву тканину, потім краї шкіри акуратно зшивають. У результаті замість рубця залишається тонкий, менш помітний рубець.

Z-пластика

Z-пластика є хірургічним методом, який використовується, щоб змінити напрямок шраму так, щоб він більш відповідав природним лініям та складкам шкіри і став менш помітним. Не всі шрами піддаються Z-пластику.

При цій процедурі старий шрам висікається. Нові розрізи виконують з кожного кінця шраму під кутом 60 градусів до рубця і рівними йому по довжині, створюючи невеликі трикутники шкіри. Ці трикутні ділянки потім переставляють, змінюючи їх місцями, щоб покрити первісний рубець під іншим кутом, що дає зигзагоподібну форму розрізу. Рана закривається дрібними стібками, які видаляють за кілька днів. Z-пластик зазвичай виконується під місцевою анестезією.

При множинні Z-пластики для поліпшення маскування рубця шкірні клапті Z-пластики виконують невеликими. В результаті їх з'єднання створюється ламаний рубець, а натяг перерозподіляється по кількох напрямках. Множинна Z-пластика використовується зменшення рубцевої контрактури.

W-пластика

При W-пластику по периметру рубця січуть невеликі послідовні трикутні сегменти шкіри. Потім протилежні клапті шкіри поєднуються один з одним у вигляді зубів і рана закривається. При W-пластику рубець суттєво не подовжується.

Пересадка шкіри

Пересадка шкірних трансплантатів є серйозним способом видалення рубців. При цьому рубець січуть, а шкіру з іншої (донорської) ділянки тіла використовують для покриття цієї області. Цей метод ефективний за великої площі шраму; він часто використовується при опіках. Операція зазвичай проводиться з використанням загальної анестезії. Трансплантація залишає невеликі рубці як у ділянках-донорах, і у сфері пересадки.

Клаптева пластика

Шматкова операція (пластика шкірним клаптем на ніжці) є складною процедурою, при якій шкіра, поряд з підшкірною жировою клітковиною, кровоносними судинами, а іноді і м'язами, переміщається від здорової ділянки до пошкодженої. У ряді випадків кровопостачання залишається залежним від донорської ділянки. В інших випадках кровоносні судини шкірного клаптя підключають до судин на новому місці за допомогою мікросудинної хірургії.

Косметичні результати пересадки шкіри можуть бути лише задовільними, тому що пересаджена шкіра може точно не відповідати за кольором та текстурою навколишньої шкіри.

Шматкова операція дає кращі косметичні результати, ніж пересадка шкіри.

Після операції

Пацієнти можуть відчувати певний дискомфорт після видалення рубців. Набряклість, синці та почервоніння, як правило, неминучі.

Хірурги зазвичай наполягають на зниженій активності після операції. Пацієнти в лежачому положенні повинні тримати голову піднятою. Можна використовувати холодні компреси, щоб зменшити пухлину. Слід уникати будь-якої діяльності, що створює надмірне навантаження на площі розрізу.

Пацієнт повинен на увазі, що шрам не може бути видалений повністю. Ступінь поліпшення залежить від величини та розташування шраму, властивостей шкіри, та якості турботи про рану після операції.

Важливо пам'ятати, що шрамам потрібно рік або більше, щоб повністю зцілитися. Після початкової фази активного лікування рана досягає фази дозрівання, коли шрам стає менш щільним і червоним. Протягом 6-12 місяців рубцева тканина дозріває та стабілізується.

Описані всі за та проти проведення блефаропластики. Розказано з якими ранніми та пізніми ускладненнями можна зіткнутися і як проходить процес реабілітації, а так само як оцінювати ре...

Краса та молодість: пластична операція на губи

Пластична операція на губи є одним із найпоширеніших методів досягнення краси в сучасному світі. Хейлопластика буває декількох видів, але всі вони зводяться до зміни форми.

Рубці – це утворення, які складаються із сполучної тканини та розташовуються на шкірному покриві.

Виникають вони після того, як затягується рана, отримана внаслідок травми або після хірургічного втручання.

Порівняно зі здоровою шкірою, шрами яскраво виділяються на тілі людини.

Помітно, що у сфері пошкодження шкіри відсутні волосяні фолікули.

Як утворюються рубці

Після пошкодження фолікул волоски не ростуть по всій поверхні пошкодженої ділянки тіла. Дефекти шкірних покривів у більшості викликають комплекси, із якими складно боротися. В інших випадках є причиною дискомфорту.

Після загоєння рани пошкоджена поверхня тіла утворює рубці.

Вони всі відрізняються один від одного. Залежно від ступеня тяжкості отриманої травми, місця ушкодження та інших чинників їх поділяють кілька типів:

У недалекому минулому видалення рубців і шрамів було чимось фантастичним. Сьогодні пластична хірургія легко справляється із цією проблемою.

Як позбутися рубців

Лазер має три види впливу на шкіру:

• фототермічне;
• фотохімічне;
• фотомеханічне.

Дослідження з використанням лазера почали проводити на початку вісімдесятих років. Саме тоді зародилася теорія виборчого фототермолізу та з'явився перший пульсуючий лазер.

На жаль, тоді використовувати лазери в дерматології не могли. Тому що разом із хворими клітинами лазер порушував і здорові. Результатом було ще більше пошкодження тканин та утворення нових дефектів.

Наступним етапом стало відкриття аргонового лазера. Його застосування у сфері видалення шрамів мало успіх. Але результати не задовольнили винахідників.

Потім було створення лазера на основі неодиму.Як і попередній, він мав низку недоліків. Під час його роботи підвищувався синтез колагену у клітинах, оброблених лазером. Ці клітини згодом відторгалися. Вуглекислий лазер мав такі ж результати.

Пульсуючий кольоровий лазерприніс медичним працівникам добрі результати. Він добре боровся з рубцями, шрамами і навіть розтяжками. Близько п'яти років технологія лазера ретельно вивчалася і в результаті довела свою ефективність у боротьбі з вадами шкіри. Клініки, орієнтовані пластичну хірургію, повсюдно почали купувати лазерне устаткування.

Різновиди шрамів та рубців

Рубці та шрами відрізняються один від одного за кольором, походженням та текстурою. Завдяки чому пластичні хірурги можуть точніше використовувати лазер під час операції. Види шрамів:

Гіпертрофовані шрами іноді зникають самі, але на це потрібно чимало часу. З келоїдами справа по-іншому. Ця проблема сильно виділяється на шкірних покривах, і розсмоктатися самостійно вони не можуть.

Вплив факторів на лазерне видалення рубців

Пацієнти можуть мати особливості, що впливають на операцію з використанням лазерного променя. Вони не є протипоказанням видалення шраму в цей спосіб, але не брати до уваги всі нюанси не можна.

Особливого значення приділяється расової приналежності пацієнта. У людей із темною шкірою рубці розвиваються швидше, на відміну від світлошкірих.

Під час проведення сеансу видалення рубців, в організмі темношкірого пацієнта, гемоглобін використовує менше енергії, ніж потрібно. Ця особливість у рази знижує ефективність лазерного на шкіру.

Здоровий пацієнт чи ні? Це — один із найважливіших показників для використання лазерного променя.

Інфекції чи запалення в організмі є протипоказанням при видаленні рубців на обличчі. Вплив лазера загострює запалення чи призводить до нового.

Ретельну увагу варто приділити тому факту, якщо пацієнт приймає лікарські препарати на момент операції, багато видів можуть згубно вплинути на процеси регенерації шкіри.

Видалення атрофічних шрамів (розтяжок)

Такий дефект шкіри, як стрії (розтяжки) часто зустрічаються у представниць слабкої статі, особливо матусь.

У разі видалення розтяжок використовується лазер YAG. Він високовибірковий, і має високий рівень вирівнювання. Головне під час процедури максимально згладити межу розтяжку, що зв'язує, і здорову шкіру.

Лазер активує вироблення колагену, що надалі дозволяє повністю позбавитися стрії.

На місцях оброблюваних лазером з'являється набряк та почервоніння. Усувається ці наслідки за допомогою мазей та пов'язок. Після тижня на місці операції не лишається сліду.

Видалення шрамів лазером в області обличчя

Після акне на обличчі людини з'являються дефекти, які легко усуває лазер. Жодні інші пілінгові процедури не впораються з цією проблемою. Видаляючи рубці на обличчі застосовують YAG – лазер.

Тканини гояться протягом шести тижнів. Ускладнень після застосування лазера у боротьбі з наслідками акне практично не буває.

Шліфування лазером CO2

Одним з найефективніших методів у боротьбі зі складними шрамами та рубцями є лазерне або фракційне шліфування.

У цьому вся методі існує ряд переваг. Некрасивий шар шкіри безслідно видаляється. Відбувається стимуляція вироблення колагену. Рубець після видалення лазером стає значно рівнішим і світлішим.

Видалення рубців фракційним лазером

Фракційний промінь не зачіпає зайву поверхню шкіри та сусідні тканини, залишаючи мікротермальні зони. Активує вироблення колагену та еластину.

Перевагою лазера є зміна рубця за кольором близьким до тканин, що оточує його, еластичність і м'якість.

Існує ряд протипоказань, де використання лазера неможливо:

• епілепсія;
• різні пухлини;
• схильність шкіри до утворення келоїдного рубця;
• цукровий діабет;
• запалення та інфекції;
• хронічне захворювання шкірних покривів;
• вагітність;
• грудне годування.

Вартість видалення рубців та шрамів за допомогою лазера

Раніше всі охочі видалити жахливі шрами на тілі поспішали до столиці нашої батьківщини – Москви. Ціни на процедуру видалення були дуже високі.

Пояснювали це тим, що косметологічних клінік, які виконують цю процедуру, було мало, як і навченого персоналу.

Сьогодні все змінилося. Клініки із лазерним обладнанням є у багатьох містах.

Ціна на видалення шрамів лазером безпосередньо залежить від самого дефекту, його площі та складності видалення.

1. Наприклад, щоб видалити нормотрофічний шрам на тілі, доведеться заплатити від 560 рублів за сантиметр квадратний. Мінімальна вартість прирівнюється до 2 тисяч рублів. До цього плюсується анестезія – 500 рублів.
2. Видалення шрамів в області обійдеться в рази дорожче. Цінник варіюється від 6 до 8 тисяч рублів.
3. Видалення рубця лазером CO2 буде коштувати від 3500 тисяч рублів на особі, за 1 кв.см. І близько 2500 тисяч рублів на тілі, від 1 кв.см.
4. Видалення лазером коштує від 1000 рублів за сантиметр, первинний прийом. Плюс постпроцедура також коштує від 1000 рублів. Не слід забувати включити витрати на прийом лікаря, який коштує від 500 рублів.

Ціни розраховані приблизно. Точну вартість видалення рубців лазером варто дізнаватися, проконсультувавшись із фахівцем клініки.