Головна · Запор · Чи боляче видаляти зуб мудрості? Що робити після процедури видалення зуба мудрості на нижній щелепі: як довго гоїться і скільки хворітиме лунка

Чи боляче видаляти зуб мудрості? Що робити після процедури видалення зуба мудрості на нижній щелепі: як довго гоїться і скільки хворітиме лунка

Видалення 8-х зубів (так званих «зубів мудрості» чи «ретинованого») проводиться, як правило, лише в тому випадку, коли врятувати його вже неможливо. У ряді випадків може запропонувати вам альтернативні видаленняваріанти лікування. І хоча видалення, ймовірно, найшвидший і дешевий спосіблікування в порівнянні з іншими, надалі він може обійтися вам досить дорого.

Видалення навіть одного зуба може створити проблеми з жуванням, щелепними суглобами, а дещо пізніше джерелом проблем стануть сусідні зуби, що змістилися після видалення. Щоб уникнути цих ускладнень, знадобиться заміна віддаленого зубаштучним, а це коштуватиме дорожче, ніж відмова від видалення з метою відновлення зуба.

Рішення про видалення зуба лікар приймає на підставі діагностики, що проводиться, у тому числі рентгенівського знімка, який дозволяє оцінити стан зуба, його кореня і тканин пародонту.

Перед майбутньою операцією з видалення зуба лікар поговорить з вами, розпитає про наявність будь-яких захворювань та алергічних реакцій. Розкажіть лікарю про будь-які ваші страхи, сумніви та занепокоєння, пов'язані з майбутнім видаленням. Чим більше проблемви вирішите до початку лікування, тим менше ускладнень виникне під час та після його проведення.

Що таке просте та складне видалення зубів?

Простим вважається видалення рухомого зуба (наприклад, при хронічному пародонтиті), однокореневого зуба та інші випадки, що не вимагають застосування спеціального інструментарію та додаткових коштів. Просте видалення триває до 20 хв.

При складному видаленні, а також видаленні ретенованого або дистопованого зуба зуб доводиться витягувати з кістки, використовуючи спеціальні обладнаннята інструменти. Іноді зуб доводиться випилювати частинами.
Досить складним вважається видалення зуба, що зрісся з кістковою тканиною (анкілозованого) внаслідок давніх запальних процесів.

До складним видамвидалення також відносять випадки, коли внаслідок хронічного запального процесу навколо зуба відбулося руйнування (розсмоктування) кісткової тканини (). У таких випадках після видалення зуба проводять підсадку кісткового матеріалу в лунку, що призводить до утворення кісткової тканини у зоні дефекту. Таким чином у цій зоні відновлюється кісткова тканина і згодом тут можна встановлювати.

Видалення зубів мудрості

"Зуби мудрості" - останні зуби в зубному ряду (вісімки). Вони прорізаються зазвичай у пізньому підлітковому чи ранньому юнацькому віці (17-21 рік).

Щелепи сучасної людини менші, ніж щелепи наших доісторичних предків, — тому що їжу, ми стали їсти м'якші, жувальних рухів ми робимо менше і в процесі еволюції наша щелепа у більшості людей не зростає до розміру, готового вмістити всі зуби.

Чим вони відрізняються від інших зубів?

1.У них немає одного із сусідів, який би запобігав зміщенню зуба.

2. У них немає молочного попередника, який би готував умови для його прорізування.

3. Пізній вік прорізування означає сформовану кісткову тканинуЩелепи, в результаті, зубу механічно складно і довго прорізуватись.

Навіщо видаляють зуби мудрості, і чи потрібно це вам?

Зуб, якому не вдалося повністю прорізатися і зайняти своє місце в зубному ряду, називається ретенованим. Це може статися через те, що в зубному ряду виявилося недостатньо місця для цього зуба, або тому, що у цього зуба неправильний нахил. Такі зуби, що повністю або частково прорізалися, дуже важко як слід чистити, це викликає скупчення зубного нальоту і як наслідок розвиток карієсу зуба мудрості і сусіднього з ним зуба, місцевого пародонтиту і інфекцій, що постійно повторюються.

Для них характерні чутливість і розпухання ясен, що оточують зуб мудрості, біль, неприємний запахз рота. У тканинах, що оточують занурений зуб мудрості, може утворитися кіста і навіть пухлина. Ретенований зуб мудрості може спричинити розсмоктування коренів розташованого поруч із ним зуба.

“Зуб мудрості”, що частково прорізається, також може завдати чимало клопоту. Десна над таким зубом утворює своєрідний капюшон. Під ним накопичуються залишки їжі, які викликають запалення ясен в області неповністю зуба, що прорізався.

Це запалення називається перикоронаритом. Виявляється цей стан болями в ділянці восьмого зуба. Утрудненим і болючим відкриванням рота може підвищитися температура тіла, погіршитися загальне самопочуття. Якщо не допомагають полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків (хлоргексидин, фурацилін), то необхідно звернутися за допомогою до стоматолога. Лікування полягає у висіченні "капюшона", так звана операція - "перекоронарит". Якщо ж таке запалення виникає неодноразово, вирішується питання видалення “зуба мудрості”.

Крім того, якщо зуб не може прийняти нормальне становищеу зубному ряду, то цей зуб не бере участі в жуванні, а значить, він не приносить вам жодної користі, а лише є джерелом потенційних проблем.

Зуби мудрості в ретенованому стані - це непередбачувані зуби. Зуб може прорізатися все життя, штовхаючи попереду зуби, що стоять. Це відбувається періодично, і ми відчуваємо це за больовим відчуттям, що іноді з'являється в області цього зуба і сусідніх зубів. 1-3 дні і все минає. І ми знову забуваємо про цю проблему. Але прорізаючись, зуб мудрості, штовхає вперед усі перед ним зуби, що стоять! І основні зміни в цей момент відбуваються не з бічними, а з центральними зубами, які починають знаходити один на одного. І рівні зубиу 16-17 років вже виглядають нерівними у 20-21 рік. При цьому страждає не лише естетика, а й виникає хронічне запаленняясен (пародонтит). Ось це ще одна причина, чому треба видаляти зуби мудрості.

Рішення про видалення зубів мудрості приймає, зробивши відповідні знімки (або).

Видаляти зуби мудрості слід у 16-17 років, коли коріння цих зубів ще не сформувалося, а кістка, що оточує зуби, ще не дуже щільна. Обидва ці фактори сильно полегшують процес видалення, і для пацієнта це проходить набагато безболісніше, ніж видалення після 18 років. До того ж, з віком зростає ризик післяопераційних ускладнень.

Як відбувається операція з видалення ретинованих зубів?

Вранці, перед видаленням, бажано прийняти будь-який седативний (заспокійливий) препарат.

Операція з видалення ретинованих та дистопованих зубів утруднена обмеженим доступом до проблемного зуба. Під місцевою анестезієюстворюється доступ через розріз слизової оболонки, в кістковій тканині бором формується отвір, в деяких випадках зуб розділяється на частини бором, спеціальною фрезоюабо диском і витягується частинами, в лунку закладаються ліки, після чого вона ушивається (у випадках глибоко розташованих 8-к).

При такій схемі видалення зведений до мінімуму ризик травмування сусідніх зубів, навколишньої кісткової тканини та слизової оболонки при вилученні ретинованого або дистопованого зуба. Операція може бути тривалістю від 30 хв. до години, а в поодиноких випадкахі більше, але це дозволяє уникнути багатьох ускладнень, оскільки при застосуванні анестетиків останнього покоління больовий синдромпрактично відсутня, то чинник часу операції видалення переважає. Вилучення проводять в одне відвідування.

Якщо потрібно видалення кількох вісім, то це проходить з інтервалом в 2-3 тижні. У поодиноких випадках у мужніх пацієнтів, можна провести видалення 2-х зубів мудрості з одного боку (верхнього та нижнього).

Після операції:

Після складного видаленняможе розвинутися набряк оперованої області, утруднене відкривання рота та болі в області хірургічної рани, відновлювальний періодможе зайняти 1-7 діб (рідко пари тижнів) і вимагає додаткового призначення лікарських препаратів: антибіотиків, протинабрякових, знеболювальних засобів та місцевих анестетиків.

Після кожного видалення лікар надає індивідуальні письмові рекомендації.

Почуття оніміння тканин навколо лунки видаленого зуба може зберегтися від 30 хвилин до кількох годин. Це пов'язано з особливостями знеболювального препарату та індивідуальними особливостямибудови тканин навколо лунки. Тому, якщо відразу після видалення зуба Ви прийматимете їжу, то непомітно для себе можете прикусити слизову оболонку щоки або язика.

На весь час дії анестетика порушується смакова, температурна, больова чутливість. Після завершення дії анестетика всі види чутливості поновлюються в повному обсязі.

1. Прикусіть марлеву кульку на 15–20 хвилин. Цей час необхідний для зупинки кровотечі з рани та формування кров'яного згустку, який відіграє роль необхідної «пов'язки» та закриває ранку.

2. Протягом трьох годин після операції слід утриматися від куріння (нікотин порушує формування кров'яного згустку).

3. Не вживайте їжу протягом перших 2-3 годин після операції.

4. Не полощіть рот. Посилене полоскання може вимити кров'яний потікз лунки, рана залишиться без «пов'язки», і їжа, що потрапила в неї, і мікроорганізми викличуть запалення.

5. У день видалення зуба не парьтесь, не приймайте гарячу ванну, уникайте різкого фізичної напруги. Це може спричинити підвищення артеріального тиску.

- при сильному болю - Німулід (Найз), 1 таблетка;
- Протягом 3 годин прикладайте холод до області операції (5 хвилин тримати, 25-30 хвилин відпочивати);
- З наступного після операції дня - антисептичні іригації порожнини рота (ротові ванни) з шавлією, ромашкою, фурациліном, Тантум-Верде, Гексоралом.

Обов'язково зверніться до клініки або зателефонуйте Вашому лікарю, якщо:

- Ви відчуваєте сильний дискомфорті не можете контролювати його прийомом знеболювальних засобів.
- Ви не можете контролювати кровотечу, притискаючи пальцями марлевий тампон.
- Набряк збільшується через 3 дні після операції.
- У Вас піднялася температура.
— У Вас виникли якісь питання.

Пам'ятайте!

Рана м'яких тканин гоїться протягом 3-4 тижнів. Тому під час їди слід уникати механічного тискуна рану. Зуби необхідно чистити 2 рази на день, акуратно споліскуючи залишки теплої пасти. кип'яченою водою. Невиконання призначень, рекомендацій лікаря підвищує ризик можливих ускладнень. У разі виникнення дискомфорту, болю, набряку, почервоніння навколишніх тканин необхідно негайно звернутися до свого лікаря.

Якщо вилучення 8-го проходило на нижньої щелепичерез 2 дні необхідно видалити з лунки дренаж (біла гумова смужка). Записатися в день видалення на зняття дренажу.

Лікування інших зубів, профілактичні чищення та інші стоматологічні маніпуляції можливі через 5-10 днів.

8 зуб чи зуб мудрості прорізується у віці 18-25 років. Свою назву він отримав у зв'язку з народними повір'ями. Вважалося, що ближче до 30 років людина ставала мудрішою. Усього з'являється 4 зуби мудрості: 2 зверху та 2 знизу. У 8% людей вони не зростають. Предки вважали, що це пов'язано з тим, що людина накопичила недостатньо життєвого досвіду: мудрість до неї так і не прийшла. Сучасні стоматологи говорять про еволюцію. Змінилася їжа, яку вживає людина. Вона стала м'якшою, обробленою. Зменшився розмір щелепи, і зубам мудрості просто не вистачає місця. Це рудимент, який дістався предків.

Особливості «вісімки»

Зуб мудрості чи 3 моляр закінчує лінійку зубного ряду. Корінь у нього складний і може мати до 4 відростків. Це одна з особливостей 3 моляри.

Можливі патології при прорізуванні

Не завжди крайні моляри прорізуються правильно і починають рости в вертикальному положенні . Стоматологи часто стикаються із похилим зростанням зубів:

Патологією вважатиметься не лише неправильний нахил останніх молярів, а й недостатня їхня поява. Стоматологи визначають повну чи часткову ретенціюзубів мудрості. За повної ретенції моляри не прорізуються. Вони залишаються всередині щелепи.

Для людини це може бути невідчутним. Якщо він не відчуває больових відчуттів, на яснах та з іншими зубами змін не відбувається, то «вісімку» не чіпають. Стоматологи рекомендують 1 раз на рік робити ортопантомограму, панорамний знімокщелепи. Ускладненням повної ретенції 3 молярів може бути утворення фолікулярної кістияка утворюється навколо кісток.

Небезпечнішою вважається часткова ретенція зуба мудрості, коли він прорізався не до кінця. При цьому можуть розвиватися такі ускладнення:

  • запальний процесв яснах і кістки - перикоронарит: набряк ясен, сильний біль, підвищення температури, утруднене розжовування та ковтання їжі; може розвинутись абсцес або гнійне запалення міжклітинного простору обличчя та шиї, флегмона;
  • утруднені гігієнічні процедурибіля «сімки»: біля основи починається карієс, який важко помітити; він вражає корінь, незважаючи на те, що коронка може виглядати білою; 7 зуб доводиться видаляти;
  • розсмоктування твердої тканинисусіднього моляра, резорбція: веде до втрати «сімки»;
  • утворення пародонтальної кишені: відбувається запалення кістки щелепи;
  • травмування слизової оболонки ясна чи щоки: травма переходить у хронічну формута призводить до утворення пухлини;
  • висування парного зуба: він подовжується та порушує процес розжовування їжі; відбувається блокування нижньощелепного суглоба: пацієнт відчуває хрускіт, клацання та біль у суглобі;

У деяких випадках зуб мудрості видаляють, але стоматологи не завжди ухвалюють подібне рішення. Існують показання до лікування «вісімки» та протипоказання для екстракції.

Показання до видалення

Незважаючи на всі упередження, пов'язані із зубом мудрості, рекомендують видалити його у таких випадках:

Видалення зуба мудрості запобігатиме розвитку небажаних запальних процесів у ротовій порожнині, руйнування сусідніх зубіві щелепної кістки. Якщо пацієнт звертається до стоматолога з гострим болем, видалення моляра неминуче.

Протипоказання для операції

Іноді лікар відкладає операцію з видалення "вісімки". У деяких випадках екстракція зуба протипоказана. Причиною можуть бути захворювання:

  • періодонтит, якщо запалення ясен прогресує; призначають антибіотики, знеболювальні препарати, знижують запальний процес; видаляють зуб мудрості після лікування ясен; гінгівіт протипоказанням не є;
  • захворювання серця;
  • запальний процес у ротовій порожнині, спричинений грибком або інфекцією;
  • ГРЗ, грип, ГРВІ;
  • 1 та 3 триместри вагітності: видаляють зуб тільки в крайніх випадках;
  • відмова пацієнта від операції;
  • психологічна неврівноваженість чи захворювання психіки;

Стоматолог може ухвалити рішення, почати лікування зуба мудрості, якщо на те є певні підстави:

  • відсутність "сімки": "вісімка" з часом може посунути зубний ряд і переміститися на вільне місце; лінійність зубів збережеться;
  • пацієнт хоче зробити мостоподібний протез за відсутності «сімки»: 3 моляр може бути опорою для «мосту»;
  • правильне розташування зуба мудрості на яснах, нескладна структура коріння;
  • карієс розвивається на верхній поверхні коронки, до якої легко дістати інструментами;
  • зуб росте без патологій, пацієнт бажає встановити на нього коронку;

Лікування чи видалення зуба мудрості без діагностики неможливе. Стоматолог обов'язково призначить рентген або ортопантомограму: цифровий знімок і більш точний, процес не впливає на організм людини. Діагностика дозволяє визначити кількість коренів «вісімки», їхня лінійність, місце розташування. За знімком лікар побачить, чи є порушення у сусідньому зубі. Проаналізувавши знімок ортопантомограми або рентгена, стоматолог вирішує видалити 3 моляри або розпочати його лікування.

Видалення 8 зубів

Операцію з видалення моляра проводить хірург-стоматолог. Він вивчає стан пацієнта, знімки рентгена, підбирає анестетик, щоб уникнути розвитку алергічних реакцій та анафілактичного шоку. Верхні моляри найчастіше видаляються просто. Хірург спеціальними щипцями захоплює зуб, розхитує його та витягує з ясна.

Процедура видалення 8 зубів

Нижня щелепа масивніша, ніж верхня, кістка щільніша, коріння зубів міцніше, що ускладнює операцію.

  1. Ділянку ротової порожнини, де планується видалити "вісімку", обробляють антисептичним розчином.
  2. Пацієнту вводять анестетик за допомогою шприца: вичікують 5-7 хвилин, щоб знеболювальне подіяло: щока та язик німіють, пацієнт нічого не відчуває. Анестетик подіє погано, якщо людина вживає наркотики, алкоголь, постійно використовує знеболювальні препарати великих дозах. В окремих випадках зуб видаляють під загальною анестезією.
  3. Якщо зуб росте прямо, коріння не зігнуте, то хірург захоплює його щипцями, розхитує, і виймає з ротової порожнини.

Ретинований зуб потребує деяких маніпуляцій: він захований під шаром кісткита м'яких тканин ясен. Після обробки ротової порожнини пацієнта та введення йому анестезії хірург має відкрити доступ до зуба. Для цього йому потрібно:

Видалення лежачого зуба мудрості або частково ретинованого виконують схожим способом. Щоб захопити його щипцями або елеватором, необхідно відкрити доступ до інструментів. Операція проходить з розрізами ясен та висвердлюванням кістки.

Тривалість процедури – близько 30 хвилин. Під час видалення «вісімки» пацієнт не відчуватиме болю. На місці моляра утворюється велика кривава лунка. Хірург закриє її марлевим тампоном, який просочений кровоспинним та антисептичним засобами. Лікар обов'язково попередить про наслідки операції та дасть певні рекомендації. Стоматолог може виписати пацієнту лікарняний листна 3-4 дні для реабілітації.

Наслідки після видалення «вісімки»

Організм обов'язково відреагує на порушення цілісності тканини у ротовій порожнині. Після видалення зуба мудрості на нижній щелепі наслідки неминучі.

Через 3 дні після видалення зуба пацієнт відвідує стоматолога для огляду та зондування рани. Якщо тканини ясен відновлюються без патологій, то 5 день знімають шви.

Щоб зменшити ускладнення

  • приймати їжу можна через 4 години після процедури: їжа повинна бути прісною, м'якою, напіврідкою консистенції; пити звичайну воду можна відразу: вона має бути кімнатної температури;
  • приймати алкоголь та курити дозволяється наступного дня;
  • пацієнту доведеться утриматися від гарячої ванни;
  • необхідно уникати фізичних навантажень;
  • перші 4 години до щоки слід прикладати лід, щоб зменшити набряк і уникнути гематом: лід тримають 5 хв, 10 хв перерву;
  • добу не можна полоскати рота і чистити зуби;
  • приймати знеболювальні та інші медикаменти можна лише за рекомендацією стоматолога;

Видалення зуба мудрості пройде без наслідків, якщо виконувати всі рекомендації лікаря під час процедури та після неї. Вартість простої операції - від 1500 руб. Складна процедура видалення нижнього 3 моляра – від 3000 руб.

Думка експерта

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі це одна з самих складних операційу хірургічній стоматології. Європейські стоматологи розробили методику, яка дозволяє уникнути ускладнень при видаленні зуба мудрості та зробити період загоєння більш комфортним. Цей методназивається видалення зуба мудрості ультразвуком із використанням системи PIEZOSURGERY. Використовуючи цю методику, хірург стоматолог дбайливо відокремлює зуб мудрості не завдаючи. термічної травмикісткової тканини що прискорює загоєння в 2 рази, та знижує больові відчуттяв післяопераційному періодіна 70%! Наші фахівці пройшли стажування в Німеччині в 2015 році і з того часу в клініці «Біонік Дентіс» було проведено понад 2000 видалень нижнього зубамудрості з використанням ультразвуку Даний сучасний спосіб поки не поширений у Росії, але отримав світове визнання як щадний і запобігає ускладненням.

Озерів Петро Володимирович, головний лікарклініки «Біонік Дентіс» м. Москва, експерт у галузі видалення зубів мудрості.

Читайте на нашому сайті , експертом з видалення зубів мудрості, в якому ви дізнаєтесь про сучасних способахвидалення зубів.

Кожен дорослий стикався з восьмими зубами, їх болючим прорізуванням, видаленням та всіма супутніми проблемами. Необхідно розібратися, чому вони так називаються, навіщо взагалі потрібні, де розташовані, чим мудрі вісімки відрізняються від інших? Які неприємності можуть завдати, коли необхідно видаляти, і чи це боляче?

Де розташовані зуби мудрості?

Зуби мудрості або вісімки отримали назву за місцезнаходженням та пізнім прорізуванням. Починаючи від центрального різця, вони будуть восьмими за рахунком (тобто знаходяться наприкінці ряду). Усього має бути чотири «мудрих» зуби, проте з однієї з причин їх може бути і менше. Формування починається з коронки віком 12-14 років. Пізніше розвивається коріння. Багатьох цікавить питання, скільки їх буває? Коренів може бути як 4 або 5, так і один зрощений. Зуби мудрості ростуть з 18-20 років, проте їх прорізування часто відбувається і після сорока.

Навіщо вісімки потрібні?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Зростання восьмих зубів закладено природою, оскільки раніше вони були просто необхідні у зв'язку з вживанням твердої та необробленої їжі. Цим пояснюється і видовжена щелепа стародавньої людини. З розвитком цивілізації їжа стала набагато м'якшою, тому історичне призначення зубів мудрості зійшло нанівець. З еволюцією щелепа людини зменшилася, а отже й місця для зубів мудрості поменшало. З цим пов'язано багато проблем при їх прорізуванні. Наразі вісімки – це зуби, які можуть знадобитися під час протезування.

Терапевтичне лікування

Лікування зубів мудрості непросте і довге через сильну вигнутість їх коріння. Лікарю може бути важко до кінця прочистити і запломбувати вигнуте і розгалужене коріння, від чого лікування стає неефективним. Дальнє розташування восьмих зубів ускладнює доступ до них, і може провокувати у пацієнта рвотний рефлекс. За умови, що зуби мудрості повністю прорізалися і лікар не бачить інших перешкод, застосовуються різноманітні процедури. Паралельно із лікуванням у стоматології іноді призначається курс антибіотиків чи антибактеріальних препаратів.

Показання до лікування:

  1. підготовка до протезування (вісімки можуть стати в нагоді, особливо, якщо сімки і шістки відсутні);
  2. зуб мудрості повністю прорізався та розташований правильно;
  3. у зуба мудрості є антагоніст, і вони обидва використовуються під час жування (видалення 8 може спричинити деформацію протилежної щелепи).

Коли показано видалення?

Практика показує, що зуби мудрості необхідні лише в поодиноких випадках і сучасна людинаможе легко жити без них (причому без них життя часто стає комфортнішим). Видалення зуба мудрості - стандартна процедура, що проводиться стоматологами постійно. У мережі можна знайти безліч інформативних відео, де детально описується та показується весь процес. Показань для видалення зубів мудрості багато:


  1. сильний біль зуба, що не прорізається;
  2. запальний процес та нагноєння, який супроводжують прорізування;
  3. неправильне зростання;
  4. відсутність вільного місця для зуба мудрості;
  5. каріозна руйнація;
  6. кіста.

Видалення зуба мудрості на верхньої щелепипроходить набагато легше. Це з тим, що кісткова тканина верхньої щелепи менш міцна і щільна, а коріння пряміші. Верхні зуби мудрості легше витягти простим способом. Нижні зуби мудрості «сидять» набагато міцніше. Їхнє коріння схильні до викривлення, що ускладнює роботу лікаря.

Під час видалення нижніх вісімок проводиться рентгенографія для визначення складності робіт. Видалення зуба мудрості на нижній щелепі частіше здійснюється шляхом оперативного втручання.

Існує два способи видалення вісімок:

  1. Просте видалення зубів. Використовується коли зуб мудрості повністю виліз назовні, лікар може видалити його за допомогою щипців або інших інструментів. Під час простого видаленнязуба мудрості пацієнту роблять звичайний знеболюючий укол. Сама процедура повністю безболісна, може відчуватися лише невеликий тиск. У такий спосіб частіше проводять видалення зуба мудрості на верхній щелепі.
  2. Складне видалення зуба. Є невеликою операцією, в ході якої лікар розсікає ясна і проводить видалення зуба мудрості. Складне видалення зуба проводять під різними видамианестезії, залежно від складності та тривалості процедури. Видалення зуба на нижній щелепі часто супроводжується хірургічним втручаннямщо дозволяє менше травмувати кісткові та м'які тканини.

Непрорізаний зуб болить

Таке відбувається, коли для прорізування не вистачає місця або 8 намагається рости в неправильному напрямку, тобто «лежать». При горизонтальному зростанні зуба мудрості його коронка спрямована убік. У цьому випадку відбувається тиск не тільки на сімку, що стоїть поруч, а й на весь ряд. Тривалий тиск зуба мудрості призводить до скупченості та деформації всього ряду, тому його видалення є обов'язковим.

Положення зуба мудрості може бути спрямоване у бік щоки. Це викликає хворобливі відчуття, а також може загрожувати іншими ускладненнями (запальний процес і нагноєння). В обох випадках використовується метод складного видалення зубів. Після огляду на основі рентгенівських знімківстоматолог оцінює положення зуба мудрості та приступає до видалення.

Розвиток карієсу

Поразка зуба вісімки карієсом – досить часте явище. Однією з причин якого є недостатня гігієна ротової порожнини у зв'язку з його далеким розташуванням. Повноцінне лікування можливе не завжди, проте вирішувати проблему потрібно швидко, оскільки карієс швидко поширюється ротовою порожниною.

Може застосовуватися проста та складна методика. Просте видалення можливе за умови, що зуб мудрості прорізався і карієс зруйнував його не повністю. Цей метод найчастіше використовується для видалення верхніх зубівмудрості. При рясному карієсі лікар спочатку висвердлює уражені місця, потім видаляє з допомогою інструмента. Складне видалення застосовують тоді, коли карієс практично повністю зруйнував коронки і витягнути їх інструментом неможливо. Особливо часто таке трапляється при видаленні нижніх зубів.

Гнійне запалення ясен

Видалення зуба мудрості в цьому випадку є обов'язковим, оскільки запалення буде поширюватися і посилюватися. Зазвичай запальний процес розвивається при неправильне зростаннязуб мудрості. Тобто вісімка росте не вгору, а в бік щоки горизонтально. У цьому випадку запалюється ясна, внутрішня частинащоки та прилеглі слизові оболонки. Вони постійно травмуються зубами під час їжі, у ранки потрапляє інфекція та мікроби, що й провокує гнійне запалення, щоб зрозуміти, як воно виглядає, чи варто вивчити медичні фото.

При видаленні горизонтальних зубів мудрості вдаються до оперативного втручання. Стоматологу необхідно отримати вісімку, по можливості очистити нагноєння і зашити рану. Надалі пацієнт продовжить лікування вдома за допомогою антисептичних засобівта антибіотиків.

Болісні відчуття

При постійних хворобливих відчуттяхз видаленням зуба мудрості не варто зволікати навіть якщо він повністю прорізався. Цілком можливо, що болі пов'язані з нестачею місця. При постійному тиску відбувається усунення зубного ряду. Це викликає хронічний більі призводить до кривизни. Тут застосовуються обидва методи видалення зубів мудрості, залежно від індивідуального клінічного випадку.

Цілком прорізані зуби мудрості на верхній щелепі можна витягнути звичайними щипцями. На нижній щелепі найчастіше вдаються до складного видалення зубів. Оперативне втручання є доречним навіть у тому випадку, якщо вони виросли повністю. Це допоможе зменшити травми тканин при витягуванні вигнутих коренів із щільної кістки.

Кіста

Розвиток кісти можливий тоді, коли прорізування зубів мудрості сильно затягнулося (це може тривати протягом кількох років) (див. також: ). Найчастіше кіста розвивається на нижній щелепі. Освіта може довго не зростати, тобто захворювання протікатиме без явних симптомів.

Якщо кіста збільшується (у ній накопичується рідина), відбувається значний тиск на ясна і весь зубний ряд, який дуже болить. У кісту може потрапити інфекція, що спровокує ускладнення у вигляді гнійного запаленнята флюсу. Вісімки видаляють шляхом оперативного втручання. Верхні зуби мудрості підлягають видаленню за допомогою операції.

Як підготуватись до операції?

Підготуватися до операції просто, це не вимагає багато часу. Проводиться детальна рентгенографія, вона дає точну картину положення вісімки. Потім лікар збирає анамнез, щоб унеможливити алергічної реакціїна один із препаратів. Особиста підготовка пацієнта залежить від обраного стоматологом способу знеболювання.

Процес видалення зубів мудрості може тривати від півгодини до двох годин, тому і підбирається вид анестезії. Під час процедури пацієнт не відчуває болю. Вона з'являється після закінчення дії знеболювальних препаратів. Больові відчуття залежать від ступеня втручання та супроводжують хворого до повного одужання.

Для швидкого загоєння пацієнту прописується ряд медикаментів, спрямованих на зняття болю, набряку, запалення, а також запобігання інфікуванню. У даний періодпоказані регулярні полоскання ротової порожнини, докладання холоду, дотримання особистої гігієни та режиму харчування (виключається гаряче, гостре, алкоголь та ін.).

Наслідки та можливі ускладнення

Процес видалення зубів не простий і завжди супроводжується поруч можливих наслідків. При складному видаленні цей список зростає:

Чи можна уникнути запалення "вісімок"?

Якщо зуб мудрості лізе в неправильному напрямку, або в яснах немає місця, уникнути запалення неможливо. Людина не може вплинути на лежаче положеннятому його доведеться виривати. За зубами, які виросли, треба ретельно стежити, дотримуватися гігієни рота, очищати вісімки, користуватися зубною ниткою. Це допоможе запобігти карієсу, а значить і запалення. Варто не забувати регулярно відвідувати стоматолога, який може помітити майбутні неприємності та вчасно вирішити проблему.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • як видаляють зуб мудрості: фото та відео,
  • які бувають ускладнення,
  • Видалення зуба мудрості: ціна Москва (на 2019 рік).

Статтю написано хірургом-стоматологом зі стажем понад 19 років.

Наприкінці цієї статті ви зможете прочитати на видалення зуба мудрості відгуки великої кількостіпацієнтів, залишених у коментарях до статті Прочитавши про те, що довелося пережити пацієнтам – вам стане ясно, що сам процес видалення – це страшніше, ніж боляче. Але й біль теж є, тільки він починається вже після видалення зуба мудрості.

Чи боляче видаляти зуб мудрості -

Самий найчастіше питання, Який доводиться чути - чи боляче видаляти зуб мудрості. Справа в тому, що якщо ви потрапили до хорошого лікаря, який правильно поставив анестезію, біль виключений. Але бувають випадки, коли пацієнти все ж таки кажуть, що їм було боляче. І, як правило, у цих пацієнтів видалявся нижній зуб мудрості. І пов'язано це з неякісно проведеною анестезією.

Наприклад, коли проводиться видалення зуба мудрості на верхній щелепі – робиться інфільтраційна анестезія(У ясна в проекції коріння самого зуба). А ось при видаленні нижніх зубів мудрості анестезія робиться не поряд із зубом, а з внутрішньої сторонигілки нижньої щелепи. Така анестезія технічно складна і не всі лікарі вміють її добре робити.

Як видаляють зуб мудрості

Зазвичай видалення верхнього зубамудрість відбувається простіше, ніж видалення нижнього зуба мудрості. Це пов'язано з тим, що нижні восьмі зуби частіше мають масивне викривлене коріння або лежать горизонтально. До того ж кісткова тканина нижньої щелепи набагато твердіша (ніж верхньої), і тому коріння нижніх зубів мудрості обламується частіше.

У випадках, коли видаляється зуб мудрості, що ще не прорізався (тобто ретенований) – рентгенівський знімокробиться обов'язково. У решті випадків питання необхідності знімка залишається на розсуд хірурга-стоматолога. Сам процес видалення може бути простим або складним, що залежатиме від –

  • наскільки зуб прорізався,
  • має він сильний нахил у бік 7-го зуба або горизонтальне положення,
  • від форми та кількості коренів,
  • від майстерності хірурга стоматолога.

Важливо:останній пункт є найважливішим, якщо ви хочете, щоб видалення пройшло гладко. Звичайно, форма і розташування зуба важливі, проте ще важливіша стратегія видалення, яку вибере хірург. Не досвідчений лікарможе спочатку 2 години колупати ваш зуб, перш ніж прийме правильне рішеннярозпиляти його і витягнути окремо кожен корінь. А досвідчений лікар розпиляє його одразу, і на все видалення піде не 2,5 години, а 15-20 хвилин.

1. Просте видалення зуба мудрості -

На відео нижче ви можете побачити, як проводиться видалення зуба мудрості на нижній щелепі. Якщо видалення просте, весь процес самого видалення зазвичай займає від 2 до 10 хвилин (разом з ушиванням рани). Перед цим ще 5-7 хвилин піде на очікування появи оніміння.

Важливі моменти , які дозволять вам уникнути ускладнень.

  • Під час збирання анамнезу –
    найважливіше про що ви повинні повідомити лікаря: про алергію на медикаменти, наявність цукрового діабету, бронхіальної астми, про проблеми з артеріальним тиском, порушення згортання крові, чи приймаєте ви антикоагулянти. Якщо протягом 1 тижня перед цим приймали Аспірин, то про це також потрібно сказати, т.к. він розріджує кров і цим сприяє розвитку кровотечі та утворенню гематом.

    Для жінок дуже важливо повідомити лікаря про критичних днях. Справа в тому, що під час місячних кількість тромбоцитів у крові зменшується на 30-50%, а від них залежить зупинка кровотечі. Якщо це не врахувати (і лікар не в'є рану) – можна отримати сильна кровотеча, І не обов'язково відразу в кріслі лікаря, а вже пізніше вдома.

  • Проведення анестезії –
    після уколу анестетика на верхній щелепі для адекватного знеболювання досить зачекати 4 хвилини, а для нижньої – необхідно 6-8 хвилин. На нашу думку, найкращий на сьогодні анестетик для знеболювання – це. Він практично не замінний для алергіків з астматиками, пацієнтам з тиском, а також вагітним і жінкам, що годують.
  • Процес видалення –
    просте видалення не передбачає проведення розрізів ясен або висвердлювання зуба з кісткової тканини. Зуб розгойдується щипцями та витягується. Після вилучення хороший лікарзавжди покладе на лунку віддаленого зуба препарат «Альвожель», який знизить ризик розвитку (запалення лунки віддаленого зуба). Цей поширений препарат є у кожній клініці.
  • Накладання швів –
    після простого видалення лікарі рідко вшивають рану. Але добрий лікар завжди накладе шви, щоб зблизити краї рани (слизової оболонки) навіть після простого видалення. Дослідження показали, що завдяки цьому кроку практично повністю виключається ризик кровотечі або випадання згустку з рани, крім того, рана після видалення значно менше хворітиме, але найголовніше – ризик розвитку альвеоліту зменшується на 70-90%.

    Тому раджу - ще перед видаленням попросіть лікаря накласти вам 1-2 шви, навіть якщо за це доведеться доплатити. Повірте, в результаті завдяки цьому ви збережете собі багато нервів і грошей на ліки і повторні візити до лікаря (якщо розвинеться кровотеча або запалення лунки). Про призначення після видалення див. наприкінці статті.

Просте видалення зуба мудрості: відео

Ще одне класне відео, де лікар показує чудові навички. Незважаючи на те, що лікар випиває кістку навколо зуба бормашиною - видалення займає менше 10 хвилин і, по суті, також є простим (хоча в деяких приватних клініках вас можуть попросити сплатити за нього як складне). Це до питання, що хороший лікар здатний зробити складне видалення простим для пацієнта, а поганий лікар- Просте видалення легко може перетворити на складне.

2. Складне видалення зуба мудрості –

У випадках, коли зуб ще не прорізався, або він має численне розгалужене і викривлене коріння, або коли коронка зуба зруйнована і нема за що вхопитися щипцями, або зуб має сильний нахил або займає горизонтальне положення - все це говорить про те, що видалення може бути складним. Перед таким видаленням обов'язково робиться рентгенівський знімок.

Після анестезії дії лікаря залежать від конкретної клінічної ситуації, але зазвичай складне видалення зуба мудрості супроводжуються проведенням розрізу ясен, висвердлюванням кісткової тканини бормашиною та/або розпилюванням зуба на кілька частин (які потім видаляються окремо), а також обов'язковим ушиванням рани. Тривалість складного видалення може бути різною і складати як 20 хвилин, так і в окремих випадках - до 2-х годин.

Складне видалення ретенованого зуба мудрості (рис.4-8) -
(Ретенованими називають зуби, які ще повністю не прорізалися)

Опис операції –
після анестезії проводиться розріз слизової оболонки ясен, і краї слизової оболонки розсуваються, щоб оголити кісткову тканину навколо зуба. Далі за потреби лікар використовує бормашину, яка потрібна для того, щоб полегшити вилучення зуба. При видаленні зуба мудрості часто доводиться або висвердлити кісткову тканину навколо нього, або розпиляти сам зуб на кілька частин і витягнути їх окремо.

Далі проводять промивання рани антисептиками та кладуть у лунку протизапальні ліки «Альвожель». Про те, що вам його поклали в лунку, завжди говорить специфічний йодистий запах і смак. Ці ліки саме розсмоктується через 7 днів, тобто. прибирати його з лунки не доведеться. Після цього рану вшивають. Шовний матеріалможе бути саморозсмоктується (протягом 7-10 днів), або для зняття швів вам доведеться повторно прийти в клініку.

Складне видалення зуба мудрості на верхній щелепі (відео 1) та на нижній щелепі (відео 2) –

Зверніть увагу, що на вказаних відео лікарі використовують бормашину або звуковий наконечник для того, щоб спочатку розпиляти коронку зуба мудрості і лише після цього зуб витягають по фрагментах. Як фахівцю мені приємно стежити за впевненою та якісною роботою колег…

Важливо:Слід зазначити, що після видалення зубів мудрості в 25-30% у лунках віддалених зубів розвивається (альвеоліт). Після видалення зубів будь-якої іншої локалізації таке запалення розвивається лише у 2-5% випадків. Про те, як мають виглядати в нормі лунки зубів після видалення – читайте та дивіться у статті: →

Скільки коштує видалити зуб мудрості: ціна в Москві

Скільки коштує видалити зуб мудрості: ціна в Москві залежатиме від складності видалення, а також від цінової політикистоматологічної клініки. Наприклад, вартість видалення зуба мудрості може значно відрізнятися в державних поліклінікахта приватних клініках економ-класу – від ціни у клініках середньої та високої цінової категорії.

Крім того, в одних клініках може бути градація видалення зуба мудрості лише на просте та складне, а в інших – на просте, середньої складності та складне. Проаналізувавши ціни, ми розділили їх за клініками економ-класу та клініками середнього та високого цінового сегменту.

Видалення зуба мудрості: ціна у клініках економ-класу Москви

  • Просте видалення зуба мудрості - 1500 рублів,
    Ціна вже включає анестезію, але якщо потрібно накласти 1-2 шви, то доведеться доплатити ще + 500 рублів.
  • Видалення середньої складності - 3000 рублів,
    в цю ціну включені анестезія та накладення швів.
  • Складне видалення зуба мудрості – 5000 рублів,
    сюди належить у тому числі видалення ретенованих та дистопованих зубів мудрості. У вартість вже все включено.

Ціна видалення зуба мудрості у клініках середнього та верхнього цінового сегмента –

  • Просте видалення - близько 3500 рублів,
    у вартість вже «все включено», зазвичай, включаючи навіть повторні огляди.
  • Складне видалення - близько 9500 рублів,
    сюди належить у тому числі видалення ретенованих та дистопованих зубів мудрості. У цю ціну також все включено, включаючи повторні огляди.

Важливо:самому пацієнту запланувати заздалегідь – скільки коштуватиме видалення 8 зуба досить складно. Це залежатиме від багатьох факторів, які з'ясовуються під час огляду, рентгенографії, а часом – вже під час самого видалення.

Після простого видалення достатньо виконання після видалення зуба. Але що робити після видалення зуба мудрості, якщо видалення було складним чи проводилося на тлі гнійного запалення. До стандартних рекомендацій щодо посилання вище ми рекомендуємо додати наступне –


  • Антигістамінні засоби –
    їх називають також протиалергічними. Рекомендуємо приймати (найкраще Супрастин) – 1 раз на день перед сном у перші 3 дні після складного видалення. Плюс цих засобів у тому, що вони дозволяють зменшити набряк м'яких тканин, який обов'язково розвинеться після складного видалення.
  • Антибіотики
    антибіотики після видалення зуба мудрості повинні призначатися лише хірургом-стоматологом, а не прийматись самостійно. Найчастіше хірурги-стоматологи звикли призначати (по 2 капсули 3 рази на день протягом 5 днів). Це недорогий російський препарат, Досить ефективний, але сильно впливає на мікрофлору кишечника, вбиваючи все живе.

    Іншим популярним антибіотиком у стоматології є "Амоксиклав". Для дорослих необхідно застосовувати таблетки Амоксиклаву з вмістом 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти – 2 рази на день. Однак, якщо у вас були розлади шлунка (діарея) після прийому антибіотиків, то краще зробити вибір на користь антибіотика «Юнідокс-солютаб» 100 мг 2 рази на день 5-6 днів.

    Ми рекомендуємо останній варіант. І намагайтеся ніколи в житті якомога не приймати російські антибіотики, якщо не хочете заробити псевдомембранозний коліт. Краще тоді віддавати перевагу недорогим індійським антибіотикам.

Видалення зуба мудрості: ускладнення

Як ми вже казали: ускладнень буває набагато менше, навіть після простого видалення лікар обов'язково вшиває рану. Нижче ми також перерахуємо всі основні ускладнення після видалення зуба мудрості, які (треба це визнати), в більшості випадків, є причиною наступних помилок лікаря.

  • Неправильна стратегія –
    недосвідчені або ліниві лікарінамагаються по можливості видалити зуб мудрості тільки щипцями та елеватором, іноді страждаючи пацієнта по 1-2 години, замість того, щоб одразу зробити розріз і випиляти невеликий об'єм кістки, або розпиляти коронку зуба на кілька частин, видаливши при цьому кожен корінь окремо.
  • Погане інструментальне забезпечення –
    якщо ви бачите, що лікар використовує долото, то майже закономірно, що у вас потім будуть ускладнення (запалення лунки, біль у скронево-нижньощелепному суглобі, оніміння) нижньої губичерез травму нерва). Видовбування проводити просто не допустимо.

    Розпилювання коренів і кістки повинне проводиться лише бормашиною з водяним охолодженням. Однак багато лікарів використовують для цього наконечники без водяного охолодження. Це у 100% випадків призводить до перегріву кістки та викликає розвиток запалення лунки, що називається альвеолітом.

  • Неправильні призначення після видалення –
    після будь-якого складного видалення, тим більше проведеного з випилюванням кістки, розпилюванням коронки зуба, а також після простого видалення, але якщо зуб видалявся на тлі запалення - необхідно обов'язково призначити антибіотики. Деякі лікарі цього не роблять, отримуючи запалення лунки віддаленого зуба через 1-2 дні.

Ускладнення після видалення зуба мудрості

  • Кровотеча після видалення –
    іноді кровотеча розвивається не в кріслі у лікаря, а через кілька годин після видалення або навіть уночі. Існують спеціальні в домашніх умовах, які допомагають більшості пацієнтів.
  • Якщо з'явилося оніміння нижньої губи –
    це говорить про травму нижньощелепного нерва, що проходить поблизу верхівки коріння нижніх зубів. У цьому потрібно терміново звернутися до стоматолога та невролога.
  • Запалення лунки віддаленого зуба –
    це найпоширеніше ускладнення, яке прийнято називати . Симптоми є ниючі болі, які можуть бути помірними, або середньої виразності. Якщо після видалення у вас біль/набряк не зменшуються, а тільки наростають, якщо ви відчуваєте біль при попаданні на холодну рану або гарячої водиякщо з'явився неприємний запах з лунки, якщо в лунці відсутня згусток і туди набивається їжа - все це характерно для альвеоліту.

    Що робити, коли після видалення зуба мудрості сильно болить читайте у статті.

Які вже прорізуються у дорослих людей. Вважається, що з їх появою завершується процес формування зубощелепної системи. Однак з огляду на те, що прорізування «вісімок» досить часто пов'язане з безліччю проблем, то в більшості випадків їх видаляють, доки не сформувалося коріння. Видаляти «вісімки» чи ні? Які наслідки видалення зубів мудрості? Про це поговоримо у нашій сьогоднішній публікації.

Показання та протипоказання до видалення «вісімки»

Почнемо з того, що зубів мудрості в нормі має бути чотири жарти: два зверху та два знизу (це треті моляри). І зовсім не обов'язково, що з кожним із них можуть виникнути проблеми. Тому давайте розберемося, коли видаляти їх не потрібно.

Якщо в зубному ряду достатньо місця для розвитку третіх молярів, видаляти їх не слід. Також вони зберігаються, якщо необхідні протезування зубного ряду, і зберігається можливість лікування.

Що стосується показань до видалення «вісімок», то залишати їх не можна при періодонтиті, що розвивався, а також утворенні кісти і запаленні трійчастого нерва. Якщо зуб мудрості травмує щоку чи язик, його також видаляють. Показанням до операції є і багатокоренева «вісімка», а також пошкоджена карієсом, який не піддається лікуванню. Часто третій моляр розташовується в роті неправильно, тому його краще вирвати.

Особливості видалення вісімки

Видалення зуба мудрості відбувається суто в стоматологічних клінікахоскільки це складне медичне втручання. Справа в тому, що дальнє розміщення зубів мудрості може бути не лише глибоким, а й ретинованим, тобто "неправильним". І якщо зуб сформувався в яснах, але не прорізався, то болючі відчуття та запалення можуть поширюватися не тільки в області щелепи, але також і в області вуха та скроні. Причому часто біль виникає після видалення, оскільки під час операції стоматолог використовує місцеву анестезію.

Стоматолог обробляє зуб та прилеглі тканини. антисептичним препаратом, після чого вводить анестезію та витягує його з ясна. Трапляється, що під час видалення "вісімки" необхідно зробити надрізи на яснах. І тут на розрізи накладають шви. Після закінчення операції стоматолог дає рекомендації щодо подальшого доглядуза ранкою та призначає повторну діагностику.

Важливо врахувати, що вирвати верхню вісімку набагато легше, ніж на нижній щелепі. Оскільки нижні «вісімки» розташовані далі, то відповідно і коріння у них глибше, що ускладнює маніпуляцію з ними. Тому вважається, що процес адаптації після видалення нижніх «вісімок» болючіший, ніж верхнього зуба мудрості.

Можливі наслідки видалення

Чи можливі ускладнення після видалення "вісімки"? До найбільш часті наслідкивідносять оніміння найближчого нерва, слизової оболонки рота або губи. Однак ці симптоми найчастіше виявляються після видалення «вісімки» у людей зрілого віку. Також нерідкі випадки, коли внаслідок неякісного видалення «вісімки» уражається сусідній моляр.

До ускладнень після видалення зуба мудрості відносять гострий більза добу після операції. Це може означати, що у лунці не утворився потік крові. Лікується це захворювання із застосуванням протизапальних гелів, які закладають у порожнину, що утворилася.

Після процедури видалення «вісімки», щоб уникнути ускладнень, стоматолог рекомендує:

  • полоскати ротову порожнинуантибактеріальними засобами;
  • не приймати їжу протягом двох годин після операції;
  • не пити гарячу та холодну воду;
  • не жувати за видаленого зуба протягом трьох днів;
  • чистити зуби лише наступного дня після операції;
  • не чіпати лунку язиком і не прикладати гарячі компреси до місця видалення моляра.

Ось, в принципі, і все, що вам потрібно знати про видалення 8-го зуба та наслідки цієї процедури.

Бережіть себе і не хворійте!