Овестин крем аналоги дешевші. Чи є аналог свічкам овестин. Овестин – дешеві аналоги. Спосіб застосування та дозування

Овестин – інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки – вся інформація щодо продукції нідерландського виробництва. Засіб призначений для усунення симптомів менопаузи, спричинених естрогенною недостатністю. Виробник Organon.

Склад, форма, вплив препарату

Овестин випускається у кількох формах – свічки чи супозиторій, таблетки, крем. Активним компонентом кожного є естріол. Природний гормон діє вибірково на органи репродуктивної системи. Стимулює вироблення гормону, покращує стан матки, піхви. Особливо ефективний при урогенітальних симптомах менопаузи.

На відміну від інших естрогенів, естріол діє швидко, але короткочасно. У складі клітин ендометрію затримується ненадовго. Завдяки цьому не потрібно додатковий прийом прогестерону, знижується ризик розвитку хвороб статевої системи, серця, печінки. Після відміни засобу не виникають кров'яні виділення. Виведення естріолу з організму здійснюється нирками, 2% загальної кількості кишківником у незмінному вигляді.

Показання до застосування

У більшості випадків засіб застосовується як замісна гормональна терапія при недостатній кількості естрогенів, викликаних менопаузою.

Показанням до початку лікування є:

Овестин при клімаксі застосовується для запобігання інфекційним захворюванням піхви, сечостатевих шляхів.

Протипоказання

Гормональний засіб не можна приймати у ряді випадків. Обов'язково потрібно враховувати цей факт під час прочитання інструкції із застосування. Ігнорування цих пунктів призводить до серйозних негативних наслідків.

Під наглядом фахівця призначають лікування жінкам при наявності цукрового діабету, хвороб серцево-судинної системи, патологіях ШКТ.

Побічна дія

У перші місяці терапії є незначні небажані ефекти, що проходять самостійно, не вимагають відміни препарату. До них належить:

• головний біль;
• діарея;
• нудота;
• болючі відчуття у молочних залозах, збільшення у розмірі грудей.

Про індивідуальну нестерпність компонентів препарату свідчить алергічна реакція на шкірі. Скасувати слід негайно Овестин у таких випадках:

При використанні Овестина у вигляді супозиторій можлива поява сверблячки, печіння у статевих органах. Якщо дискомфорт не проходить близько 3 днів, необхідно порушувати питання про відміну препарату або зниження дози.

Інструкція по застосуванню

Дозування, тривалість терапії визначається індивідуальному порядку. Яку форму використовувати, потрібно обговорити заздалегідь з гінекологом.

Інструкція із застосування супозиторій

Використання свічок Овестин проводиться в однаковий час або з різницею не більше 1 години.

Як користуватися кремом

Вводиться напередодні сну під час використання спеціального аплікатора. Заповнюється він до спеціальної позначки. Доза відповідає 1 таблетці, супозиторію. Включає 500 мкг естріолу.

При лікуванні атрофії слизових сечового міхура, піхви засіб наносять щодня близько 4 тижнів. Після зменшення неприємної симптоматики знижують дозу до 2 тижнів.

Перед операцією засіб використовують протягом 2 тижнів щодня. Після хірургічного втручання – двічі на тиждень.

Інструкція із застосування крему:

Аплікатор після використання промивають у теплій воді з милом, добре прополіскують. Не можна його кип'ятити, поміщати в гарячу воду.

Використання таблеток

Що краще, крем або свічки Овестин

Особливої ​​різниці між ними немає. Більшою мірою все залежить від особистих переваг.

Отже, все індивідуально. Чим зручніше, тим і користуються. Ефект від застосування аналогічний.

Вартість препарату

Лікарський засіб продається в аптеках, відпускається за рецептом. Ціна відрізняється, залежить від місця розташування аптечного пункту. Купити в Москві препарат можна за такими цінами:

Деякі аналоги дешевші на основі естріолу. Але може відрізнятись механізм дії. Тому питання про покупку аналога потрібно обговорювати заздалегідь з лікарем.

Аналоги Овестина

В даний час гормональних препаратів для замісної терапії при клімаксі більш ніж достатньо. Усі вони нормалізують гормональне тло, усувають симптоми клімаксу. Прямими аналогами овестину вважатимуться препарати з ідентичним активним компонентом.

• Овіпол Кліо;
• Естровагін;
• Ельвагін;
• Естрокад;
• Естріол.

Оцінити ефективність Овестина, підібрати аналог, допомагають відгуки жінок. Щоб отримати правдиву інформацію про побічні ефекти, достатньо відвідати форум або поставити питання самому.

Інструкція по застосуванню. Протипоказання та форма випуску.

ІНСТРУКЦІЯ
по застосуванню препарату
ОВЕСТИН

склад
Пігулки:
Активна речовина: естріол – 1 або 2 мг.
Додаткові речовини: картопляний крохмаль, амілопектин, магнію стеарат, моногідрат лактози, повідон, діоксид кремнію.

Свічки:
Активна речовина: естріол – 0,5 мг
Додаткові речовини: Вітепсол S 58.

Крем:
Активна речовина: естріол – 1 мг/г.
Додаткові речовини: октилдодеканол, цетилпальмітат, гліцерин, спирт цетиловий, стеариловий спирт, полісорбат, сорбітан стеарат, молочна кислота, гідрохлорид хлоргексидину, гідроксид натрію, вода підготовлена.

Фармакологічна дія
Препарат містить природний жіночий гормон естріол, який відноситься до гормонів короткої дії, а отже, не стимулює проліферативні процеси в ендометрії. Препарат сприяє регенерації епітелію слизової оболонки піхви, відновленню рН-середовища та природної мікрофлори піхви, все це підвищує місцевий імунітет та перешкоджає розвитку патологічної флори.

Показання до застосування
- вікові атрофічні зміни слизової оболонки піхви, пов'язані з дефіцитом естрогенів (у тому числі сухість, свербіж та відчуття дискомфорту у піхві, біль під час статевого акту);
-почастішання сечовипускання, болі при сечовипусканні;
-профілактика запальних захворювань урогенітальної області;
-нетримання сечі;
- для діагностики, при незрозумілих результатах мазка з піхви на цитологію;
- безпліддя, пов'язане з фактором шийки;
- профілактика ускладнень, при операціях із надхвильовим доступом.

Спосіб застосування
Можна застосовувати як внутрішньо, у вигляді таблеток, так і місцево, у вигляді свічок і крему. Ефективність препарату у своїй не змінюється. Незалежно від способу введення препарат застосовується 1 раз на добу. Крем зазвичай вводиться перед сном, за допомогою аплікатора.
При атрофічних змінах слизової оболонки піхви рекомендовано наступний спосіб застосування: по 2-4 таблетки (4-8 мг) протягом місяця, з подальшим переходом на підтримуючу дозу 1-2 таблетки (1-2 мг). При нетриманні сечі, можливо, призначення у більш високих дозах. Свічки вводять один раз на день, при поліпшенні симптомів переходять на рідкісне введення – 2 рази на тиждень. Крем вводять за допомогою аплікатора, на початку лікування щодня при поліпшенні стану переходять на введення препарату 2 рази на тиждень. Курс терапії залежить від виразності симптомів захворювання.
Підготовка до операції при надхвильовому доступі, жінок клімактеричного віку: по 1 свічці щодня, починаючи за 2 тижні до операції та по одній свічці 2 рази на тиждень, протягом 14 днів після операції. Таблетки застосовуються за наступною схемою: 4-8 мг 14 днів до операції та по 1-2 мг 14 днів у післяопераційному періоді. Крем вводять за такою самою схемою: за 14 днів до операції 1 раз на день, у післяопераційному періоді – 2 рази на тиждень.
При патологічному клімаксі: 4-8 мг з поступовим зниженням дози, у міру поліпшення стану.
Для діагностики при неясних результатах мазка з піхви на цитологію: по 1 свічці через день протягом 1 тижня до взяття наступного мазка. Крем за тією ж схемою, що і свічки.
При безплідді, пов'язаному з фактором шийки: по 1–2 мг на добу з 6-го по 15-й день менструального циклу, іноді дозу підвищують до 8 мг на добу.
При пропущенні чергової дози препарату, якщо проміжок між прийомами не більше 36 годин, необхідно прийняти пропущену дозу і далі продовжити прийом препарату за схемою. Якщо минуло понад 36 годин, потрібно просто продовжити прийом препарату за схемою.

Побічна дія
Місцеві: роздратування та почуття сверблячки у піхву.
Загальні: дискомфорт та біль у молочних залозах, нудота. Дуже рідко: біль голови, підвищення артеріального тиску.

Протипоказання
Вагітність.
Непереносимість будь-якого компонента препарату.
Рак молочної залози в даний час в анамнезі або підозра на рак.
Естрогензалежна злоякісна пухлина, частіше рак ендометрію, або підозра на цей вид пухлини.
Піхвова кровотеча неясної етіології.
Епізод артеріальної чи венозної тромбоемболії в анамнезі.
Захворювання печінки на гострій стадії або зміни печінкових проб.
Порфирія.

Вагітність
Препарат протипоказаний під час вагітності.

Лікарська взаємодія
Випадки несприятливої ​​взаємодії з іншими препаратами не зареєстровані, але враховуючи фармакологічні властивості Овестину, можлива взаємодія з протисудомними засобами (барбітурати, карбамазепін), антибіотиками (наприклад, з рифампіцином), антиретровірусними препаратами, з препаратами на основі звіробою.
Можливо, естріол може посилювати фармакологічну дію деяких кортикостероїдів та теофіліну.

Передозування
Симптоми передозування Овестина: нудота, блювання, вагінальні кровотечі. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску
Пігулки 1 мг, 2 мг №30;
Крем вагінальний у тубі 15 г;
Вагінальні свічки 0.5 мг №15.

Умови зберігання
Зберігати у сухому місці, захищеному від дії сонячних променів.
Крем та свічки зберігати при температурі від 2 до 25 °C; таблетки при температурі від 2 до 30 °C.

Оцінка статті

Аналоги крему Овестин – це вагінальні креми, свічки або таблетки, активною речовиною яких є естріол, він застосовується для лікування симптомів хвороб, спричинених нестачею естрогенів. Лікарі відзначають, що ці препарати виявляють максимальну ефективність у боротьбі з урогенітальними відхиленнями.

Крем Овестин здатний викликати активність проліферації епітелію піхви, сприяє відновленню його мікрофлори, нормалізує кровообіг, позитивно впливає на фізіологічне середовище шийки матки та покращує якість цервікальної рідини. Всі ці фактори забезпечують клітини епітелію імунітетом проти запалень та інфекцій.

Естрокад

Естрокад – перший аналог Овестина, який представлений в аптеках у вигляді свічок та крему. Він має таку ж активну речовину, естирол. Препарат ніяк не можна віднести до безпечних, оскільки як побічні ефекти в комплексі з гестагенами, він може спричинити рак грудей, спровокувати венозну тромбоемболію або інфаркт міокарда. Тому варто добре задуматися про таку заміну, можливо краще купити свічки Овестин і не шукати ліків дешевше.

Естрокад призначається при наступних хворобах

1. Атрофічні порушення урогенітального тракту, пов'язані із нестачею естрогенів.
2. У період перед або після операції у постменопаузі.
3. Мазь може застосовуватися для уточнення діагностичних даних, якщо аналізи не внесли ясності при взятті мазка для дослідження атрофічних змін.

Протипоказання

Замінник Овестина категорично забороняється застосовувати пацієнтам, які мають злоякісні утворення, зокрема рак грудей, естраген-залежні утворення або при підозрі про їх існування.

Інші хвороби, при яких Естрокад заборонено:

• гіперплазія ендометрію;
• венозна тромбоемболія (ідіопатична в тому числі);
• артеріальна тромбоемболія;
• гострі порушення функції печінки;

Також препарат не застосовують жінки в період годування груддю та вагітності.

Важливо! Тривале лікування Естрокадом обов'язково має включати докладне медичне обстеження через кожні півроку під час використання ліків. Особлива увага приділяється обстеженню молочних залоз.

Овіпол Кліо

Овіпол Кліо - ще одне ліки, яке розглядається як аналоги Овестин у вигляді свічок. Ціна на Овіпол Кліо знаходиться в межах від 510 до 620 рублів. Свічки мають такі ж показання, як і Естрокад.

А до протипоказань можна віднести безліч захворювань, до них належать:

• генітальні кровотечі невідомого походження;
• венозні чи артеріальні тромбози;
• стенокардія;
• діагностовані тромбофілії;
• отосклероз;
• порфірія;
• при гіперчутливості до складу компонентів ліків;
• ендометріоз;
• за підозри на злоякісні пухлини;
• порушення функції нирок;
• хвороби серця;
• холелітіаз;
• цукровий діабет;
• відхилення у роботі печінки;
• панкреатит;
• мігрень;
• бронхіальна астма;
• тромбофлебіт глибоких вен

Свічки Овіпол Кліо не можна використовувати вагітним жінкам і матерям, що годують грудьми.

Ельвагін

Активна речовина Ельвагін - Естірол. Він є аналогом свічок Овестин та його крему. Він може незначно вплинути на підвищення кількості бета-ліпопротеїнів у крові, покращує пригнічення глюкози та допомагає печінці виробляти глобулін.

У яких випадках не варто приймати Ельвагін?

1. При чутливості до естиролу чи інших компонентів ліків.
2. Легенева емболія.
3. Інфаркт міокарда.
4. При вагітності.
5. У період лактації.
6. Злоякісні утворення або їх можлива наявність.
7. Рак ендометрію.
8. Хвороби печінки.
9. Тромбоз глибоких вен.

Які можуть бути побічні дії?

Ельвагін може викликати свербіж та хворобливі відчуття в зоні молочних залоз. Якщо він використовується разом із гестагенами, препарат може викликати судинну пурпуру, деменцію, проявиться у вигляді вузлуватої еритеми, раку молочних залоз, венозної тромбоемболії, а також деяких доброякісних пухлин.

Зверніть увагу! Якщо препарат використовувався протягом тривалого терміну, лікарі рекомендують провести ретельне гінекологічне дослідження та загальне медичне лікування.

Естровагін

Естровагін продається в аптеках у вигляді свічок світло-кремового або білого кольору. До складу аналога Овестина входить естирол та вітепсол W35. Естровагін гормональний препарат, який замінює природний жіночий гормон. Ліки мають особливу ефективність при порушенні урогенітальних порушень завдяки своїй уротропній активності.

Естірол - як активну речовину, на відміну інших естрогенів, лише короткочасно впливає на чутливі щодо нього структури. У цьому є перевага, оскільки він приймається один раз протягом доби, проліферація ендометрію не буде спровокована.

Показання

• ЗГТ – гормональна терапія, що застосовується при атрофії нижньої зони сечового та статевого тракту, спровокованої дефіцитом естрогенів;
• якщо діагностика пройшла невдало, свічки використовують із її уточнення під час проведення цитологічних досліджень;
• терапія до або після оперативного втручання в зону піхви для жінок у період постменопаузи, коли буде проведено або вже відбулася операція вагінальним способом.

З особливою обережністю призначення подібних гормональних ліків проводиться за наявності ендометріозу, тромбоемболії або, якщо існує ризик її прогресування. Також не радять застосовувати, якщо є ймовірність розвитку пухлини грудей, артеріальної гіпертензії або новоутворень у печінці.

Побічні ефекти

Відхилення від норми можуть виявлятися в зоні молочних залоз, а саме у вигляді болючих відчуттів, напруженості, збільшення грудей або ациклічних кров'янистих виділень. Це тим, що Естровагін не є негормональним препаратом.

Естріол

Естріол може випускатися у вигляді крему, свічок або таблетки. Препарат позитивно впливає на відновлення піхвового епітелію, якщо були помічені атрофічні зміни у менопаузі або постменопаузному періоді. Також відновлює Ph піхви його мікрофлору та підвищує рівень захисту від розвитку інфекційних захворювань та запалень.

Протипоказання до застосування

• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• яскраво виражені відхилення у роботі печінки;
• новоутворення у молочних залозах із прив'язкою до гормональних змін в організмі;
• маткові крововиливи невідомої природи появи;
• холестатична жовтяниця;
• період вагітності;
• під час очікування вагітності;
• артеріальні та венозні тромбози.

Зверніть увагу! При передозуванні можуть виникати блювання, незрозуміла нудота або несподівані кров'яні виділення з піхви. Особливо обережним варто бути пацієнтам, які страждають на серцеву недостатність, порушення нормальної роботи нирок, епілепсію, тяжкі хвороби печінки та артеріальну гіпертензію.

Показання для застосування.

1. Підвищена сухість піхви.
2. Часті позиви.
3. Атрофія слизової оболонки.
4. Терапія до або після операції.
5. Безпліддя на тлі неякісної цервікальної слизу.
6. Клімактеричний синдром.
7. Диспареунія.
8. Нетримання сечі (не запущена стадія).

Висновок

Які б не мав Овестин аналоги, дешеві чи дорогі, у вигляді таблеток, свічок чи крему, найважливішим у підборі препарату є оцінка особливостей організму пацієнта та можливих ризиків.

Також завжди варто пам'ятати про те, що в жодному разі не можна займатися самолікуванням і підбирати аналоги Овестина на власний розсуд, це може викликати неповоротні процеси та погіршити проблему.

Є протипоказання. Проконсультуйтеся з лікарем.

Препарати, що містять Естріол (Estriol, код АТХ (ATC) G03CA04):

Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Aacifemine, Evalon, Hormomed, Klimadoral, Klimax-E, OeKolp, Orgestriol, Orgastyptin, Ortho-Gynest, Pausanol, Physiogine, Styptanon, Synapause, Triovex, Trophicreme

Овестин у свічках - офіційна інструкція із застосування:

Клініко-фармакологічна група:

Естрогенний препарат.

Фармакологічна дія

Естрогенний препарат. Аналог природного жіночого гормону. Поповнює дефіцит естрогенів у жінок у постменопаузному періоді та послаблює симптоми постменопаузи. Найбільш ефективний при лікуванні сечостатевих розладів. При атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевих шляхів естріол сприяє нормалізації епітелію сечостатевого тракту та сприяє відновленню нормальної мікрофлори та фізіологічного рН у піхві. Підвищує опір епітеліальних клітин сечостатевого тракту до інфекцій та запалення, знижуючи такі скарги, як болючість при статевому акті, сухість, свербіж у піхву, зменшує ймовірність виникнення вагінальних інфекцій та інфекцій сечовивідних шляхів, сприяє нормалізації сечовипускання, запобігає.

На відміну від інших естрогенів, естріол має короткий період дії, оскільки в ядрах клітин ендометрію він утримується протягом короткого проміжку часу. Передбачається, що одноразове введення добової дози не викликає проліферації ендометрію. Тому не потрібно циклічного введення прогестагену та не виникає кровотеч відміни. Крім того, показано, що естріол не збільшує мамографічну щільність.

Фармакокінетика

Всмоктування

При застосуванні препарату внутрішньо, а також місцево естріол швидко та майже повністю абсорбується.

Сmax естріолу в плазмі досягається через 1-2 години після інтравагінального застосування.

Розподіл

У плазмі майже весь (90%) естріол пов'язаний з альбуміном і, на відміну від інших естрогенів, практично не пов'язаний з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ).

Виведення

Виведення естріолу (у зв'язаній формі) здійснюється, головним чином, нирками; близько 2% виводиться через кишечник у незміненому вигляді. Виведення метаболітів із сечею починається вже через кілька годин після застосування препарату та триває 18 год.

Показання для застосування.

• замісна гормональна терапія (ЗГТ) для лікування атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту, пов'язаної з естрогенною недостатністю;
• перед- та післяопераційне лікування жінок у постменопаузному періоді при операціях піхвовим доступом;
• з діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки (підозра на пухлинний процес) і натомість атрофічних змін.

Спосіб застосування та дозування

Супозиторії слід вводити у піхву на ніч перед сном.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту призначають 1 супозиторій на добу протягом перших тижнів з подальшим поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 супозиторій 2 рази на тиждень).

При перед- та післяопераційній терапії жінок у постменопаузному періоді, при хірургічних втручаннях вагінальним доступом призначають 1 супозиторій на добу протягом 2-х тижнів перед операцією; 1 супозиторій 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки призначають 1 супозиторій через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка.

При початку або продовженні лікування постменопаузних симптомів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найбільш короткого проміжку часу.

У жінок, які не одержують ЗГТ, або жінок, які переводяться з безперервного прийому перорального комбінованого препарату для ЗГТ, лікування препаратом Овестин® можна розпочинати у будь-який день. Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні починати лікування препаратом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

Побічна дія

Як і у разі застосування будь-якого іншого препарату, що наноситься на поверхні слизових оболонок, супозиторії Овестин можуть іноді викликати місцеве подразнення або свербіж.

Іноді може спостерігатися чутливість, напруженість, болючість, збільшення розмірів молочних залоз. Ці небажані реакції зазвичай бувають нетривалими і такими, що проходять, але в той же час можуть свідчити про застосування занадто високої дози.

Також відзначаються ациклічні кров'яні виділення, проривні кровотечі, метрорагія.

При ЗГТ з використанням естроген-прогестаген-вмісних препаратів спостерігалися також такі побічні ефекти, зв'язок яких з використанням Овестину не доведено:

• доброякісні та злоякісні естрогенозалежні неоплазії (рак ендометрію та молочних залоз);
• венозна тромбоемболія (тромбоз глибоких вен ніг або тазу, емболія судин легень) частіше виникає при застосуванні ЗГТ, ніж за відсутності терапії;
• інфаркт міокарда; інсульт;
• жовчнокам'яна хвороба;
• шкірні та підшкірні захворювання (хлоазму, багатоформна еритема, вузлувата еритема, геморагічна пурпура);
• деменція;
• підвищення лібідо.

Протипоказання до застосування препарату ОВЕСТИН®

• встановлений, наявний в анамнезі або підозрюваний рак молочних залоз;
• діагностовані естрогенозалежні пухлини або підозра на них (наприклад, рак ендометрію);
• кровотеча з піхви неясної етіології;
• нелікована гіперплазія ендометрію;
• наявність венозних тромбозів в даний час та в анамнезі;
• активне або нещодавно перенесене тромбоемболічне захворювання артерій (наприклад, стенокардія, інфаркт міокарда);
• захворювання печінки на гострій стадії або захворювання печінки в анамнезі, після якого показники функції печінки не повернулися до норми;
• порфірія;
• встановлена ​​підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату.

З обережністю

Якщо є будь-який з наступних станів або такий стан відзначався раніше і/або погіршувався під час попередніх вагітностей або раніше гормонального лікування, то така пацієнтка повинна знаходитися під безпосереднім наглядом лікаря. Необхідно враховувати, що ці стани можуть рецидивувати або погіршитися під час лікування препаратом Овестин®, особливо, якщо присутні:

• лейоміома (фіброми матки) або ендометріоз;
• перенесені тромбоемболічні порушення або фактори ризику таких порушень;
• фактори ризику естрогенозалежних пухлин, наприклад, 1-й ступінь спадковості для раку молочних залоз;
• артеріальна гіпертензія;
• доброякісні пухлини печінки (наприклад, аденома печінки);
• цукровий діабет із наявністю або відсутністю судинного компонента;
• жовчнокам'яна хвороба;
• жовтяниця (в т.ч. в анамнезі під час попередньої вагітності);
• печінкова недостатність;
• мігрень або тяжкий головний біль;
• системна червона вовчанка;
• гіперплазія ендометрію в анамнезі;
• епілепсія;
• астма;
• отосклероз;
• сімейна гіперліпопротеїнемія;
• панкреатит.

Застосування препарату ОВЕСТИН® при вагітності та годуванні груддю.

Овестин протипоказаний при вагітності. У разі виникнення вагітності під час терапії препаратом Овестин® лікування необхідно негайно відмінити.

Результати більшості епідеміологічних досліджень, проведених на сьогодні щодо ненавмисного впливу естрогенів на плід, свідчать про відсутність тератогенних чи фетотоксичних ефектів.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при захворюванні печінки на гострій стадії або захворюванні печінки в анамнезі, після якого показники функції печінки не повернулися до норми.

При печінковій недостатності застосовувати препарат із обережністю.

Застосування при порушеннях функції нирок

Естрогени можуть викликати затримку рідини, тому хворі з порушенням функції нирок повинні перебувати під ретельним контролем лікаря. У термінальній стадії хронічної ниркової недостатності має бути особливий контроль у зв'язку з можливим підвищенням рівня циркулюючих активних компонентів Овестину.

особливі вказівки

Для лікування постменопаузних симптомів ЗГТ необхідно починати тільки щодо симптомів, які несприятливо впливають на якість життя. У всіх випадках необхідно не менше одного разу на рік проводити ретельну оцінку ризику та користі лікування. ЗГТ слід продовжувати лише протягом періоду, коли користь перевищує ризик.

Медичне обстеження/спостереження

Перед початком або поновленням ЗГТ необхідно встановити докладний індивідуальний та сімейний анамнез. Виходячи з анамнезу, протипоказань та попереджень щодо застосування препарату, необхідно провести клінічне обстеження, включаючи обстеження органів малого тазу та молочних залоз. Під час лікування рекомендується проводити періодичні медичні огляди, частота та характер яких індивідуальні, але не рідше 1 разу на рік. Жінки повинні бути поінформовані про необхідність повідомлення лікаря про зміни молочних залоз. Дослідження, включаючи мамографію, необхідно проводити відповідно до загальноприйнятих стандартів обстеження.

Терапію слід припинити у разі виявлення протипоказання та/або у разі виникнення наступних станів:

• жовтяниця та/або погіршення функції печінки;
• значне підвищення артеріального тиску;
• відновлення головного болю на кшталт мігрені;
• вагітність.

Гіперплазія ендометрію

Для запобігання стимуляції ендометрію добова доза не повинна перевищувати 1 супозиторій (500 мкг естріолу). Не слід застосовувати цю максимальну дозу протягом 4 тижнів.

Рак молочних залоз

На підставі результатів рандомізованого, плацебо-контрольованого дослідження за програмою Ініціатива жіночого здоров'я (WHI) та епідеміологічних досліджень, що включали Дослідження Мільйона Жінок (MWS), повідомлялося про підвищений ризик раку молочних залоз у жінок, які приймали естрогени, естроген-прогестаген-комбінації або тіболон для ЗГТ протягом кількох років. Для всієї ЗГТ підвищений ризик стає помітним після кількох років застосування та збільшується з тривалістю прийому, але повертається до початкового рівня через кілька років (максимум 5) після припинення лікування.

У дослідженні MWS відносний ризик виникнення раку молочних залоз при застосуванні кон'югованих кінських естрогенів (СЕЕ) або естрадіолу (Е2) був вищим, коли додавали прогестаген, як при циклічному, так і безперервному прийомі, незалежно від типу прогестагену. Не підтверджено зміну ступеня ризику при різних способах введення.

У WHI дослідженні застосування комбінованого препарату кон'югованого кінського естрогену та медроксипрогестерону ацетату (СЕЕ + МРА) при безперервному прийомі пов'язувалося з виникненням ракових пухлин молочних залоз, які були дещо більшими за розміром і частіше мали метастази в локальних лімфатичних вузлах у порівнянні.

Щодо Овестина подібний ризик не відомий. У нещодавно проведеному популяційному дослідженні випадок-контроль за участю 3345 жінок з інвазивним раком молочної залози та 3454 жінок у контрольній групі було показано, що застосування естріолу, на відміну від інших естрогенів, не пов'язувалося з підвищенням ризику розвитку раку молочної залози. У зв'язку з цим важливо, щоб пацієнтка була обізнана з ризиком розвитку раку молочної залози у співвідношенні з відомою користю ЗГТ.

Венозні тромбоемболії

ЗГТ пов'язані з вищим відносним ризиком розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ), тобто. тромбозу глибоких вен або емболії легень. В одному рандомізованому контрольованому дослідженні та в епідеміологічних дослідженнях було встановлено, що рівень ризику для жінок, які отримують ЗГТ у 2-3 рази вищий, ніж для пацієнток, які не отримували такого лікування. Встановлено, що для жінок, які не використовують ЗГТ, кількість випадків ВТЕ, які можуть статися протягом 5-річного періоду, становить близько 3 випадків на кожну 1000 жінок віком 50-59 років та 8 випадків на кожну 1000 жінок віком 60-69 років. У здорових жінок, які застосовують ЗГТ протягом 5 років, кількість додаткових випадків ВТЕ протягом 5-річного періоду має становити 2-6 випадків (у середньому 4) на кожну 1000 жінок віком 50-59 років та 5-15 випадків (у середньому 9) на кожну 1000 жінок віком 60-69 років. ВТЕ найімовірніше протягом першого року ЗГТ, ніж у пізніші терміни. Щодо Овестина подібний ризик невідомий.

Зазвичай загальновизнаними факторами ризику ВТЕ є відповідний індивідуальний або сімейний анамнез, ожиріння високого ступеня (ІМТ>30 кг/м2) та системний червоний вовчак. Немає єдиної думки щодо ролі варикозного розширення вен у розвитку ВТЕ.

Хворі на ВТЕ в анамнезі або з встановленими тромбоемболічними станами мають підвищений ризик ВТЕ. ЗГТ може збільшити цей ризик. Для того, щоб виключити схильність до утворення тромбів, необхідний ретельний збір індивідуального та сімейного анамнезу щодо тромбоемболії або спонтанного викидня, що повторюється. Доки не буде проведена ретельна оцінка тромбоемболічних факторів, не слід розпочинати лікування антикоагулянтами або проводити ЗГТ. Щодо жінок, які вже отримують лікування антикоагулянтами, потрібен ретельний розгляд співвідношення користь/ризик ЗГТ.

Ризик ВТЕ може збільшуватись при тривалій іммобілізації хворої, великої травми, великому обсязі хірургічного втручання. Після хірургічної операції необхідно приділяти особливу увагу профілактичним заходам для запобігання ВТЕ. У тих випадках, коли тривала іммобілізація неминуча після факультативної операції, особливо після абдомінальної хірургічної операції або ортопедичної операції на нижніх кінцівках, по можливості необхідно передбачити тимчасове припинення ЗГТ за 4-6 тижнів до проведення операції. Якщо Овестин® застосовується за показанням "перед- та післяопераційне лікування жінок у постменопаузному періоді при операціях піхвовим доступом" необхідно передбачити профілактичне лікування для попередження тромбозів.

Якщо після початку лікування препаратом Овестин® розвивається ВТЕ, лікування необхідно припинити. Хворі повинні бути поінформовані про необхідність негайного звернення до лікаря, якщо вони відчують симптом потенційної тромбоемболії (наприклад, болісний набряк ноги, раптовий біль у грудях, задишка).

У рандомізованих контрольованих дослідженнях не отримано підтвердження позитивного впливу безперервного прийому комбінації кон'югованих естрогенів та медроксипрогестерону ацетату (МПА) на стан серцево-судинної системи. У двох великих клінічних дослідженнях WHI та HERS (Дослідження серця та естроген-прогестин замісної терапії) підтверджено ймовірність можливого збільшення ризику виникнення серцево-судинних захворювань протягом першого року застосування та відсутність загальної користі.

Щодо інших препаратів для ЗГТ є лише обмежені дані, тому немає певності, що ці результати поширюються також інші препарати щодо ЗГТ.

У великому рандомізованому дослідженні (WHI) було встановлено, що як побічний ефект може розглядатися підвищений ризик ішемічного інсульту у здорових жінок під час лікування при безперервному прийомі комбінації кон'югованих естрогенів та МРА. Для жінок, які не застосовують ЗГТ, кількість випадків інсульту, які можуть виникнути протягом 5-річного періоду, становить близько 3 випадків на кожну 1000 жінок віком 50-59 років та 11 випадків на кожну 1000 жінок віком 60-69 років. Встановлено, що для жінок, які застосовують кон'юговані естрогени та МРА протягом 5 років, кількість додаткових випадків збільшується на 0-3 випадки (в середньому 1) на кожну 1000 хворих у віці 50-59 років та 1-9 випадків (у середньому 4). ) на кожну 1000 хворих віком 60-69 років. Невідомо, чи поширюється підвищений ризик і інші препарати для ЗГТ.

Рак яєчників

Тривала (щонайменше 5-10 років) монотерапія естрогенами (як ЗГТ) жінками, які перенесли операції на матці, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку яєчників, що було встановлено кількох епідеміологічних дослідженнях. Не доведено, що тривала комбінована ЗГТ або монотерапія низькоактивними естрогенами (наприклад, Овестин®) має інший ризик.

Інші стани

Естрогени можуть викликати затримку рідини, і тому хворі з порушенням функції нирок та серцево-судинною недостатністю повинні перебувати під ретельним контролем лікаря. У термінальній стадії хронічної ниркової недостатності має бути особливий контроль у зв'язку з можливим підвищенням рівня циркулюючих активних компонентів Овестину.

Естріол є слабким інгібітором гонадотропіну і не має інших значних впливів на ендокринну систему.

Не отримано переконливого підтвердження покращення когнітивної функції. У WHI випробуванні отримано свідоцтво про підвищений ризик можливої ​​деменції у жінок, які почали безперервно застосовувати комбінацію кон'югованих естрогенів і МРА в безперервному режимі після 65 років. Невідомо, чи застосовні ці результати до молодших жінок, які перебувають у постменопаузі, які використовують інші препарати для ЗГТ.

Передозування

Гостра токсичність естріолу у тварин дуже низька. Передозування препарату Овестин при вагінальному введенні малоймовірне. Однак у разі попадання великих кількостей препарату в ШКТ може розвинутись нудота, блювання та припинення кровотеч у жінок.

Лікування: специфічного антидоту немає. За потреби слід проводити симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія

У клінічній практиці не відзначено взаємодії між препаратом Овестин та іншими лікарськими засобами.

Метаболізм естрогенів може посилюватися при їх застосуванні в поєднанні зі сполуками, які індукують ферменти, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів, особливо ізоферменти цитохрому Р450, наприклад, такі як протисудомні засоби (фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін) і протимікробін невірапін, ефавіренз).

Ритонавір та нелфінавір виявляють індукуючі властивості при застосуванні у поєднанні зі стероїдними гормонами.

Рослинні препарати, що містять звіробій (Hypericum perforatum) можуть індукувати метаболізм естрогенів.

Підвищений метаболізм естрогенів може призвести до зниження їхнього клінічного ефекту.

Естріол посилює дію гіполіпідемічних засобів.

Послаблює ефекти чоловічих статевих гормонів, антикоагулянтів, антидепресантів, діуретичних, гіпотензивних, гіпоглікемічних засобів.

Засоби загальної анестезії, опіоїдні анальгетики, анксіолітики, деякі гіпотензивні засоби, етанол знижують ефективність препарату.

Фолієва кислота та препарати щитовидної залози посилюють дії естріолу.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі від 2°C до 25°C. Термін придатності – 3 роки.

Інструкція цитується за матеріалами фармацевтичного сайту Відаль.

Овестин крем - спосіб застосування та дозування:

Режим дозування

Крем слід вводити у піхву за допомогою каліброваного аплікатора на ніч (перед сном).

1 аплікація (аплікатор, заповнений до кільцевої позначки) містить 500 мг крему, що відповідає 500 мкг естріолу.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту – 1 аплікація на добу протягом перших тижнів (максимум 4 тижнів) з наступним поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів, до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 аплікація 2 рази на добу). .

При перед- та післяопераційній терапії жінок у постменопаузному періоді, при хірургічних втручаннях вагінальним доступом – 1 аплікація на добу протягом 2 тижнів перед операцією; 1 аплікація 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки – 1 аплікація через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка.

При пропусканні дози пропущену дозу необхідно ввести в той же день, як тільки хвора згадає про це (доза не повинна вводитися двічі на добу). Надалі аплікації проводять відповідно до звичайної схеми дозування.

На початку або при продовженні лікування постменопаузних симптомів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого проміжку часу.

У жінок, які не одержують ЗГТ, або жінок, які переводяться з безперервного прийому перорального комбінованого препарату для ЗГТ, лікування Овестином можна розпочинати у будь-який день. Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні починати лікування кремом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

Інструкція із застосування для пацієнтів

1. Крем вводять у піхву проти ночі (перед сном).
2. Знімають ковпачок з, перевертають ковпачок і використовують гострий стрижень для розтину.
3. Навертають аплікатор на тубу.
4. Стиснуть тубу для заповнення аплікатора кремом доти, доки не зупиниться поршень.
5. Відвертають аплікатор з і закривають тубу ковпачком.
6. У лежачому положенні, кінець аплікатора вводять глибоко в піхву і повільно натискають на поршень до упору, вводячи крем.

Після введення препарату з циліндра виймають поршень та промивають циліндр та поршень теплою водою з милом. Не слід застосовувати детергенти. Після цього циліндр і поршень рясно обполіскують чистою водою.

Не слід опускати аплікатор у гарячу або киплячу воду

Серед препаратів короткої дії виділяють «Овестин». У складі речовиною, що діє, є естріол.

Компонент вважається природним жіночим гормоном. В ендометрії відрізняється нестимулюючою дією, у піхву відповідає за регенерацію епітелію.

Завдяки ефективній дії препарату Овестин нормальне рН-середовище відновлюється, природна мікрофлора нормалізується.

Комплекс допомагає відновити патологічну сферу та збільшити місцевий імунітет.

Ліки призначають при безплідді, нетриманні сечі, в якості профілактичного засобу ускладнень, при операційному процесі з піхвовим доступом.

Медикамент продається за доступною ціною від 250-1370 руб.

Аналоги російського виробництва

На відміну від оригінальних ліків, аналогічні варіанти препарату Овестин коштують дешевше. У Росії медикаменти, що містять естріол, у продажу є кілька варіантів.

З вибором лікарських засобів російського виробництва можна ознайомитись у нижче запропонованій таблиці:

Українські замінники

На відміну від оригінального препарату Овестин, українські замінники має подібну дію, і надають лікарський вплив на розвиток сечостатевої хвороби.

Лікують жіночі органи та допомагають впоратися з недугою після операції. У продаж аналоги надходять за середньою ціною від 76 до 465 гривень.

• фолікулін
  Ліки призначають при недостатній функції яєчників. До хвороб відносяться первинна та вторинна аменорея, безплідність, а також гіпоплазія статевих органів.

  Медикамент допомагає впоратися з післяпологовою слабкістю. Фолікулін призначають при переношеній вагітності. У аптеці препарат продає за ціною 76 гривень.

• Колпотрофін
  Медикамент усуває урогенітальні розлади, що виникають після нестачі естрогенів.

  Препарат ефективно справляється з нетриманням сечі, усуває сухість, а також свербіж у піхву. Після видалення яєчників призначають Колпотрофін.

  Ліки надає гоючу дію вульви, а також піхви та промежин, які порушені після пологів.

  Препарат продається за доступною вартістю, його набувають від 220,00 до 465,80 гривень.

• Меностар
  Ліки служать як профілактичний засіб під час постменопаузального остеопорозу у жінок, але з тим урахуванням, що минуло не менше 5 років, коли настала менопауза. Ціна препарату 120 гривень.

Інші іноземні аналоги

Крім перерахованих коштів, існують іноземні аналоги препарату Овестин.

Сучасна фармакологія представила подібні медикаменти, які не мають найгіршої властивості і не відрізняються від радянських виробників.

Подібні препарати основного засобу Овестинутримують у своєму складі ті ж речовини, що мають ефективну дію, що й оригінальний продукт. На сторінці представлені найдешевші ліки, які доступні в аптечних кіосках.

Зовнішні дані не змінюються, країна-виробник намагається зберегти склад і належність аналогів.

Виробник встановлює кінцеву ціну, тому препарати не дорогі. При виборі медикаменту слід звернути увагу на побічні ефекти, які є в кожній інструкції лікарських засобів.

Схожі записи