Головна · Дисбактеріоз · Будова щелеп людини анатомія. Все про верхню щелепу людини: анатомія та будова з фото та описом, на відміну від нижньої, функції. Функції нижньої щелепи

Будова щелеп людини анатомія. Все про верхню щелепу людини: анатомія та будова з фото та описом, на відміну від нижньої, функції. Функції нижньої щелепи

Щелепи є найважливішою частиною лицьового скелета, що визначає не лише красу, пропорційність обличчя, а й виконання життєво важливих функцій. Будова щелепи людини передбачає складну конструкцію, здатну вирішувати кілька завдань та витримувати великі навантаження.

Функції

Основні функції щелепи:

  1. Участь у процесі травлення, його початковий етап: відкушування їжі, її пережовування, ковтання (допомагають проштовхувати грудку або слину в глотку).
  2. Завдяки рухливості верхньої та нижньої щелеп ми видаємо звуки, можемо розмовляти.
  3. Дихальна функція. Безпосередньої участі у процесі дихання ці кісткові утворення не беруть, проте при травмуванні дихання не може.
  4. Фіксація зубних одиниць
  5. Освіта порожнин для деяких органів чуття – очей, носа.

Навантаження, яке здатне витримувати кістку разом зі зв'язувальним апаратом, досягає 70 кг.

Особливості будови верхньої щелепи

Верхня щелепа є найбільшою частиною черепа, і всі кістки його лицьового боку пов'язані з нею. За її участю формуються:

  • ротова, носова порожнини;
  • очниці;
  • ямки скроні та неба.

На тілі щелепи знаходиться гайморова пазуха (навколоносова). На внутрішній поверхні є отвір, через який пазуха з'єднана з носовою порожниною. Кістка також складається з чотирьох відростків:

  1. Лобний, спрямований вгору і зростає з лобною кісткою.
  2. Вилицевий відросток - кісткова структура, що відповідає за часткову передачу жувального навантаження на вилицю.
  3. Піднебінний - горизонтальна пластинка з кісткової тканини, де розташовані слинні залози. Піднебінний відросток – межа між порожнинами носа та рота.
  4. Альвеолярний складається з язичної та щічної частин. Губчаста речовина альвеолярного відростка – місце розташування альвеоол, у яких кріпляться коріння зубів.


Анатомічна будова нижньої щелепи

На відміну від верхньої, нижня щелепа складається з цільної кістки, що формою нагадує підкову.

Вона є єдиною рухомою частиною черепа.

Рельєф кістки включає такі елементи:

  • центральна частина, що формує підборіддя виступ;
  • підборіддя горбки, симетрично розташовані з обох боків;
  • підборідні отвори для нервів та судин;
  • підборіддя, звідки виходять два м'язи - під'язична і язична.

Крім кісток, в структуру нижньої щелепи входить скронево-нижньощелепний суглоб. Він відповідає за відкривання, закривання рота, висування вперед, усунення вбік. СНЩС включає такі елементи:

  • суглобові поверхні;
  • капсула із сполучної тканини, що вкриває орган зовні;
  • синовіальна рідина, що забезпечує ковзання;
  • волокнистий хрящ, що розділяє суглоб на верхній та нижній відділ;
  • зв'язковий апарат, що складається із трьох зв'язок.


Анатомічно ВРНЧ – це єдине ціле, але наявність зв'язок дозволяє йому рухатися у трьох напрямках.

Зуби

На двох щелепах розміщуються жувальні одиниці. Вони відрізняються один від одного зовнішнім виглядом, але анатомія зубів верхньої та нижньої щелеп, схема їх розташування (зубні формули) однакові, як і назви. Найменший зуб – центральний різець; Найбільшу величину мають другі моляри. Кожна жувальна одиниця знаходиться у власній альвеолі. Будова альвеол така, що вони здатні надійно фіксувати зуби, допомагаючи їм витримувати велике жувальне навантаження.


Дитячі молочні зуби дещо відрізняються від постійних. Схема їхнього розташування інша: їх всього 20, тому що відсутні премоляри. Крім того, у дитячому віці інші розміри: альвеоли і, відповідно, жувальні одиниці, менші, ніж у дорослих людей. З віком щелепа збільшується більш ніж у 4 рази.

Правильна будова та фізіологічні можливості всіх органів та тканин особи людини визначають не тільки здоров'я, а й зовнішній вигляд. Які відхилення можуть бути у розвитку верхньої щелепи і за що відповідає даний орган?

Особливості у будові верхньої щелепи

Верхня щелепа - парна кістка, що складається з тіла та чотирьох відростків. Локалізується у верхній передній частині черепа обличчя, і відносять її до повітроносної кістки, тому що вона має порожнину, вистелену слизовою оболонкою.

Існують такі відростки верхньої щелепи, які отримали свою назву від місця розташування:

  • лобовий відросток;
  • вилицевий відросток;
  • піднебінний відросток.

Особливості будови відростків

Також тіло верхньої щелепи має чотири поверхні: передню, очникову, підскроневу та носову.

Поверхня очна за своєю формою трикутна, на дотик гладка і трохи нахилена вперед - утворює стінку очниці (орбіту).

Передня поверхня тіла щелепи трохи вигнута, безпосередньо на ній відкривається очний отвір, нижче якого розташована ікла ямка.

Носова поверхня за своєю будовою – складна освіта. Має верхньощелепну ущелину, яка веде до верхньощелепної пазухи.

Вилицевий відросток також утворює верхня щелепа, будова якої і функції залежать від нормальної роботи всіх відростків і поверхонь.

Функції та відмінні риси

Які процеси в організмі та черепі можуть провокувати патологічні зміни в будові та функції кісток?

Верхня щелепа відповідає за низку процесів:

  • Бере участь у акті жування, розподіляє навантаження на зуби верхньої щелепи.
  • Визначає правильне розташування всіх відростків.
  • Утворює порожнину для рота та носа, а також їх перегородок.

Патологічні процеси

Верхня щелепа в силу своєї будови та наявності пазухи значно легша за нижню, її об'єм близько 5 см 3 , тому шанс травмувати кістку збільшується.

Щелепа сама по собі нерухома за рахунок того, що міцно зростається з рештою

Серед можливих патологічних змін особливо поширеним є перелом щелепи (верхньої чи нижньої). Травма верхньої зростається набагато простіше, ніж кістки тому що вона, в силу своєї будови та розташування, не рухається, що прискорює регенерацію її кісткової тканини.

Крім різноманітних переломів і вивихів, при обстеженні у стоматолога можна виявити такий об'ємний процес, як кіста верхньої щелепи, що потребує оперативного втручання для її видалення.

На тілі верхньої щелепи є гайморова пазуха, яка при неправильному лікуванні зубів (і не тільки) може запалюватись і виникає гайморит – ще один патологічний процес щелепи.

Кровопостачання. Іннервація

Кровопостачання верхньої щелепи відбувається за рахунок щелепної артерії та її відгалужень. Зуби іннервуються трійчастим нервом, а конкретніше – верхньощелепною гілкою.

При запаленнях лицьового або трійчастого нерва біль може поширюватися на абсолютно здорові зуби, що призводить до помилкового діагнозу та іноді навіть відбувається помилкове видалення зуба на верхній щелепі.

Випадки неправильної постановки діагнозу частішають, тому нехтуючи додатковими методами обстеження та спираючись лише на суб'єктивні відчуття хворого, лікар ризикує як здоров'ям пацієнта, так і своєю репутацією.

Особливості зубів на верхній щелепі

Верхня щелепа має аналогічну нижню кількість верхньої щелепи, точніше їх коріння, мають свої відмінності, які полягають у їх кількості та спрямованості.

За статистикою, зуб мудрості на верхній щелепі прорізується першим і частіше праворуч.

Так як кістка верхньої щелепи значно тонша за нижню, то і видалення зубів має свої особливості і спеціальну техніку проведення. Для цього використовують стоматологічний пінцет для видалення зубів на верхній щелепі, який має ще одну назву – байонет.

При неправильному видаленні коренів може відбуватися перелом, тому верхня щелепа, будова якої не дозволяє прикладати силу, потребує додаткових методів діагностики перед хірургічними маніпуляціями. Найчастіше у таких цілях проводиться рентгенологічне дослідження – ортопантомографія чи комп'ютерна томографія тіла щелепи.

Оперативні втручання

Для чого необхідне видалення верхньої щелепи і як відновити нормальну функцію після оперативного втручання?

Подана процедура в стоматології відома як максиллектомія.

Показаннями до проведення операції можуть бути:

  • Злоякісні новоутворення у тілі верхньої щелепи та її відростках, а також патологічне розростання тканин носа, приносових пазух та рота.
  • Доброякісні новоутворення також можуть, при прогресивному розвитку стати приводом для видалення тіла верхньої щелепи.

Процедура максиллектомії має і низку протипоказань:

  • Загальне нездужання пацієнта, гострі інфекційні захворювання, специфічні захворювання верхньої щелепи у гострій стадії та стадії загострення.
  • При значному поширенні патологічного процесу, коли проведення операції стане вирішальним кроком у лікуванні патології, лише обтяжить онкологічного хворого.

Передопераційна підготовка онкологічного хворого полягає у ретельному попередньому обстеженні, спрямованому виявлення інших патологій в організмі хворого, і навіть визначення локалізації патологічного новоутворення.

Перед діагностичними заходами проводиться повний збір анамнезу, спрямований на з'ясування етіологічного фактора та генетичної схильності.

Перед будь-якими хірургічними процедурами необхідно пройти повне обстеження і в інших фахівців. Це, перш за все, окуліст - для визначення стану очей їхнього нормального функціонування та можливості ускладнень після проведення операції.

Верхня щелепа має на своєму тілі очну ямку і тому їхнє повне обстеження проводиться перед максиллектомією в обов'язковому порядку.

У ході операції може статися ускладнення - (верхній) або при неправильному розрізі можна торкнутися лицьового нерва. Будь-які ускладнення можуть вплинути на розвиток злоякісної освіти, тому проведення максиллектомії – це ризик стану онкологічного хворого.

Вроджені вади

Верхня щелепа може пошкодитись ще у внутрішньоутробному періоді, що тягне за собою вроджені вади щелепи та всієї особи.

Що може спричинити її патологічний розвиток до народження?

  • Генетична схильність.Запобігти цьому неможливо, але при правильному ортодонтичному та ортопедичному лікуванні після народження можна виправити вроджені деформації та відновити нормальне функціонування верхньої щелепи.
  • Травми під час виношування малюкаможуть змінювати фізіологічний перебіг вагітності та провокувати патологічні зміни, яким найбільше схильна верхня щелепа. Також шкідливі звички матері та застосування деяких лікарських засобів під час вагітності можуть стати вирішальними факторами у виникненні вродженої патології.

Види патологій

Серед основних патологічних процесів, які впливають розвиток щелепи, виділяють:

  • Спадкові аномалії (аномалії, що виникають у розвитку плода) – одностороння або двостороння ущелина особи, мікрогенія, повна або часткова адентія (відсутність зубів), недорозвинення носа та його пазух та інші.
  • Деформації апарату зубощелепної системи, які беруть початок у процесі розвитку щелепи під впливом різних несприятливих факторів: ендогенних чи екзогенних.
  • Вторинні процеси деформації зубощелепного апарату, що виникають внаслідок травматичного впливу на органи лицевого черепа, а також внаслідок нераціонального оперативного втручання, променевої та хіміотерапії при онкологічних захворюваннях.

Аномалії зубів. Адентія

Найбільш частими на верхній щелепі можна назвати адентію, яка, залежно від причини, буває частковою (відсутність кількох зубів) та повною (відсутність усіх зубів).

Також іноді можна спостерігати дистальне переміщення різців з утворенням хибної діастеми.

Для діагностики представленої патології використовують рентгенологічне обстеження (ортопантомографію), що максимально точно показує локалізацію та причину патології.

Деформація щелепи при можливий результат патологічного процесу, який починається ще у внутрішньоутробному розвитку плода. Що може спричинити наявність додаткових зубів, які не виконують жодної функції в процесі жування?

Наявність надкомплектних зубів в альвеолярному відростку верхньої щелепи може спричинити її деформацію. Це спричиняє надмірне зростання альвеолярного відростка, що негативно позначається не тільки на правильному розташуванні зубів, а й на фізіологічному розвитку верхньої щелепи.

Профілактика аномалій та ушкоджень щелепи

Особливо важливо з раннього віку стежити за розвитком щелепної системи, проходити регулярне обстеження у стоматолога та лікувати усі патології ротової порожнини.

За наявності у дитини явних аномалій розташування або зростання зубів слід відразу пройти комплексне обстеження, і не тільки у стоматолога, а й у ендокринолога, невропатолога. Іноді аномалії у розвитку щелепи пов'язані з порушенням загального стану організму.

Лікуванням вроджених аномалій займається такий розділ стоматології, як ортодонтія, який вивчає нормальне функціонування органів ротової порожнини, а також діагностує та виправляє патологічні відхилення від норми. Лікування краще проводити в ранньому віці, тому затягувати візит до стоматолога до прорізування всіх зубів або повного руйнування щелепи не варто.

Здоров'я порожнини рота - це запорука нормального функціонування органів травної та дихальної системи, а також гарантія психічного здоров'я дитини та її нормального розвитку. Психологічний чинник у цьому питанні відіграє не останню роль, тому що особа людини – це її візитна картка. Запущені деформації, що спотворюють зовнішність, залишають відбиток на психоемоційному стані і формують безліч страхів і фобій, аж до соціопатичного стану.

Правильне харчування, вживання твердої їжі, раціональна гігієна та санація – запорука здорового розвитку верхньої щелепи та всіх органів ротової порожнини.

Кожен з нас має свій індивідуальний лицьовий скелет, основою якого є щелепи. І те, якою є будова щелепи людини, багато в чому визначає, наскільки красивим буде профіль людини. Але одним цим обмежуються функції щелеп.

Вони відіграють величезну роль у всій життєдіяльності та забезпечують можливість пережовувати їжу, ковтати. Без щелеп людина не змогла б говорити, навіть дихальна функція стала б для неї неможливою. Вони також формують порожнини для різних органів чуття.

Це цікаво. Вчені відзначають, що людські щелепи після того, як влаштована їх структура, а також руху м'язів, більше мають схожість з будовою жуйних ссавців. Що означає важливу неготовність до повноцінного жування сирого м'яса.

Якщо поглянути на будову щелепи з позиції анатомії людини, то щелепи поділяються на:

  • парну;
  • непарну.

Верхня щелепа

До парних щелеп відносяться верхні щелепи, до непарних – нижні. Будівлю верхньої щелепи можна розглянути докладніше, щоб зрозуміти, наскільки багатофункціональна. Адже в кожній її складовій частині немає дрібниць, кожна ділянка, відросток має своє завдання.

Щелепа є парною, знаходиться в центрі. Вона має з'єднання з усіма кістками. З її участю утворюються стінки очних ямок, носової порожнини та ротової, крилоподібнопіднебінної ямки та підвисочної.

Хоча щелепа досить велика за обсягом, має невелику вагу, тому що в ній розташована порожнина об'ємом до шести кубічних сантиметрів. Вона вважається найбільшою пазухою у кістках черепа. Має тіло і чотири відростки:

  1. Піднебінний.
  2. Скуловий.
  3. Альвеолярний.
  4. Лобний.

Напрямок лобового – вгору, альвеолярного – вниз; звернення піднебінного - медіально, вилицьового - латерально. Лобний має з'єднання з однойменною кісткою. Локалізація кріплення раковини носа позначено гребенем на поверхні. По носовій поверхні видно піднебінну борозна, вона ж – стінка піднебінного каналу.

При цьому тіло верхніх щелеп представлене передньою поверхнею, а також ще трьома:

  • носовий;
  • очний;
  • підвисочної.

З'єднання щелепи з іншими кістками черепа – нерухоме. Нижня щелепа за анатомічною будовою відрізняється від верхньої щелепи тим, що є рухомою.

Це цікаво: при вимірі коефіцієнта тиску на квадратний сантиметр стиснення щелеп у людини та деяких хижаків відзначено сильну різницю. Так у людини цей показник нижчий, ніж у звичайного собаки у шістдесят разів. Ще нижче, ніж у вовка та добермана, відповідно – у вісімдесят і триста разів. А ось акулячого стиску нижче 1600 разів

Поверхня передньої щелепи має увігнуту форму, внизу знаходиться альвеолярний відросток. На таких відростках є вічка, в яких знаходяться зубні корені, розділені перегородками.

Найвище місце відведено для ікла. Центр цієї щелепи представлений поглибленням, званим у простому побуті «собачою ямкою», воно знаходиться по сусідству з оком для підочноямки. Від ямки починається м'яз, функція якого полягає у піднятті кута рота. Діаметр поглиблення становить від двох до шести міліметрів. Через нього проходить кровоносна артерія, також підочний нерв.

Фронтальна частина щелепи поступово зливається із зовнішньою частиною. Носова вирізка є її медіальним кордоном. Підвисочна поверхня щелепи має бугор. Вилицевий відросток відокремлює її від верхньої частини. Вона, як правило, опукла. На ній представлені чотири отвори альвеол, які ведуть до початку великих корінних зубів.

Крізь отвори відкритий доступ до нервів. Повітряна пазуха знаходиться всередині, забезпечена виходом у носову порожнину і має слизову оболонку. Верхівки коріння першого і другого моляра та премоляра знаходяться поряд з її дном. Лобний відросток має з'єднання з однойменною кісткою.

Стінкою піднебінного каналу служить борозна. Носова поверхня має плавний перехід до верхньої, що має піднебінні відростки, які стикуються в передній частині. Тим самим утворюється дно порожнини носа.

Тут є наскрізне поглиблення для повідомлення її з пазухою. З'єднуючись із кісткою вилиці, відросток створює міцну спільну опору. Це дозволяє витримувати жувальне навантаження.

Це цікаво: верхня щелепа може бути представлена ​​у двох формах: вузької та високої; широкою та низькою. Перша - може говорити про те, що людина має довгасте звужене обличчя, друга - мають люди з широкими рисами обличчя.

Верхня щелепа у своєму складі містить очну поверхню. Слізний гребінь проходить лобовим відростком, який має з'єднання з підочковим краєм. Медіальний край представлений слізною вирізкою з вхідною слізною кісточкою.

По сусідству з краєм починається підочкова борозна, яка поступово переходить в однойменний канал. Зробивши дугоподібний рух, виходить на передній частині. Зовнішня латеральна поверхня спрямована до підвисочної та крилопіднебінної ямок. Бугор верхньої щелепи - численні маленькі отвори, шлях для нервів і судин до зубів.

Невеликі пластини є основним елементом щелепи. Завдяки їм скорочується доступ до повітроносних шляхів. Повітряна порожнина, найбільша за розмірами серед придаткових, знаходиться всередині тіла.

Незважаючи на наявність великої повітряної порожнини, вона, згідно з анатомічною складовою людини, передбачає великі навантаження. Для зміцнення кістки пластинки мають властивість утворювати ущільнені місця.

Це цікаво: антропологи, вивчаючи викопні останки за розмірами щелеп, ступеня їх виступу вперед, відросткам, формам очних ямок, визначають приналежність і вік популяцій, їх еволюційний рівень.

Нижня щелепа

Будова нижньої щелепи має тіло та дві гілки – відростка. Відмінна риса її, якщо порівнювати з точнішою щелепою, це те, що дуга, яка велика за розмірами – базальна. А зубна, навпаки, має найменші розміри. Тіло щелепи має дві частини.

Відразу після народження вони є спільним з'єднанням. Висота та товщина їх різні, перша — значно більша. Наявність значної кількості шорсткості, різних ділянок, що мають бугристість, свідчить про те, що до неї приєднуються жувальні м'язи. Основною особливістю є її здатність до активного руху.

Це цікаво: вченими встановлено: нижня щелепа у статичних умовах, піддаючись компресії, має міцність 400 кгс. Це нижче за результати верхньої щелепи на двадцять відсотків. Що свідчить про неможливість пошкодження верхньої щелепи, міцно пов'язаної з мозком, при довільних навантаженнях, коли зуби стискаються. Вона ніби повинна брати на себе удар. Щоб не дати зруйнуватися верхньою. Все це необхідно брати до уваги, вважають вчені під час протезування зубів.

Підборіддя виступ розташований на поверхні зовні. Він, у свою чергу, зовні оснащений однойменним горбком та отвором. Там розміщуються коріння зубів. Ззаду його проходить лінія, завершуючись краєм гілки. На якій розташовані альвеолярні горбки. Дуга передбачає 16 альвеол зубного коріння. Вони поділені перегородками.

Щелепа забезпечена підборіддям, що розміщена на поверхні тіла з внутрішньої сторони. Одна з особливостей те, що вона буває як одиночна, і роздвоєна. Нижній край має двочеревну ямку – місце з'єднання однойменного м'яза. Літеральні ділянки мають прохід для ліній. Вище - закріплюються під'язична та піднижньощелепна ямки.

Також у щелепі можна побачити канал. Шлях його пролягає через підборіддя. У ньому розміщуються кровоносні судини та нерви. Зовнішня сторона має жувальну бугристість. Внутрішня - бугристість крилоподібну. Вона служить для кріплення однойменного м'яза.

З цієї бугристості тягнеться під'язична борозна. Часом, вона перетворюється на канал під прикриттям кісткової пластинки. Зовнішня бугристість має підборіддя виступ, частина, зростаючись з підборіддями кісточками, бере участь у формуванні виступу.

Поруч із ним розташовані отвори, вони служать для виходу нервів. Також до складу щелепи входить компактна кістка, що має рухову функцію. Здійснювати такі рухи може у різних площинах. Поверхня має хрящ. Скроневий суглоб має зв'язки. Так як цей суглоб може рухатися, щелепу можна висувати, спрямовувати в сторони.

Ще

20681 0

Лобний відросток (processus frontalis)відходить від верхньої щелепи у місці переходу її носової поверхні у передню. Переднім краєм він з'єднується з носовою кісткою, верхнім - з носовою частиною лобової кістки, заднім - зі слізною кісткою, а внизу без різких меж переходить у тіло верхньої щелепи. Його медіальна поверхня звернена в порожнину носа і має виступ. гратчастий гребінь (crista dhmoidalis)на якому прикріплюється передній кінець середньої носової раковини. На латеральній поверхні лобового відростка поблизу заднього краю є передній слізний гребінь (crista lacrimalis anterior), що переходить у підочковий край. Ззаду від переднього слізного гребеня знаходиться слізна борозна (sulcus lacrimalis).

Вилицевий відросток(processus zygomaticus)відходить від верхньої частини тіла верхньої щелепи і з'єднується зі вилицею кісткою. Між нижнім краєм вилицьового відростка і альвеолою першого моляра знаходиться скулоальвеолярний гребінь (crista zygomaticoalveolaris), який відокремлює передню поверхню тіла верхньої щелепи від підвисочної і передає жувальний тиск від корінних зубів на вилицю.

Піднебінний відросток (procerssus palatinus)- Горизонтальна кісткова пластинка, яка бере участь в утворенні кісткового піднебіння. Вона на 10-15 мм не доходить до заднього краю носової поверхні дзиги щелепи (див. рис. 25), попереду і латерально переходить в альвеолярний відросток, з медіального боку з'єднується з піднебінним відростком протилежної щелепи, а ззаду - з горизонтальною платівкою . Верхня поверхня піднебінного відростка гладка, звернена в порожнину носа. Нижня поверхня шорстка і має піднебінні борозни (sulci palatini)[тут проходять судини та нерви] та поглиблення піднебінних залоз. Найбільш постійна з борозен розташовується ззаду наперед уздовж альвеолярного відростка.

Уздовж медіального краю піднебінного відростка розташований носовий гребінь (crista nasalis), що закінчується спереду кістковим виступом передньої носової остю (spina nasalis anterior). Носовий гребінь з'єднується з нижнім краєм сошника, а носова остюка - з хрящовою частиною носової перегородки. Іноді медіальний край піднебінного відростка з боку піднебінної поверхні потовщений, і на твердому піднебінні у цих випадках утворюється посередині поздовжній піднебінний валик (torus palatinus). Збоку від передньої частини носового гребеня на верхній поверхні піднебінного відростка знаходиться різцевий отвір (foramen incisivum), яке веде в різцевий канал (canalis incisivus), що відкривається в ротову порожнину одним або двома отворами.

Альвеолярний відросток(processus areolaris)формується в міру розвитку та прорізування зубів. Він є як би продовженням тіла верхньої щелепи донизу і є дугоподібно вигнутим кістковим валиком, опуклістю звернений допереду. Найбільша кривизна відростка спостерігається лише на рівні першого моляра. Альвеолярний відросток з'єднується міжщелепним швом з однойменним відростком протилежної щелепи, ззаду без видимих ​​кордонів переходить у бугор, медіально - у піднебінний відросток верхньої щелепи.

Зовнішня поверхня відростка, звернена напередодні рота, називається вестибулярної (fades vestibularis), а внутрішня, звернена до неба, - піднебінний (fades palatinus). Дуга відростка (arcus alveolaris)має 8 зубних альвеол (alveoli dentales)для коріння зубів. У альвеолах верхніх різців і іклів розрізняють губну та язичну стінки, а в альвеолах премолярів та молярів — язичну та щісну. На вестибулярній поверхні альвеолярного відростка кожній альвеолі відповідають альвеолярні піднесення (juga alveolaria)найбільші у альвеол медіального різця та ікла. У чоловіків вони окреслені різкіше. Альвеолярні піднесення легко промацуються зовні через ясна. Довжина і товщина підвищення залежать від величини і форми кореня зуба, тому перед видаленням зуба необхідно промацати альвеолу, так як по ній можна до деякої міри судити про те, легко або важко витягти зуб.

Альвеоли відокремлені один від одного кістковими. міжальвеолярними перегородками (septa inter alveolaria). Альвеоли багатокореневих зубів містять міжкореневі перегородки (septa intraradicularia)розділяє коріння зуба. Форма та величина альвеол відповідають формі та величині коренів зуба. У перших двох альвеолах лежать корені різців, вони конусоподібні, у 3-й, 4-й та 5-й альвеолах — коріння ікла та премолярів. Вони мають овальну форму і дещо здавлені спереду назад. Альвеола ікла є найглибшою (до 19 мм). У першого премоляра альвеола часто розділена міжкореневою перегородкою на язичну та щічну кореневі камери. У 3 останніх невеликих альвеолах знаходиться коріння молярів. Ці альвеоли розділені міжкореневими перегородками на 3 кореневі камери, з яких дві звернені до вестибулярної, а третя - до піднебінної поверхні відростка. Вестибулярні альвеоли дещо стиснуті з боків, тому їх передньозадні розміри менші, ніж піднебінно-щечні. Мовні альвеоли більш округлі. У зв'язку з непостійними числом і формою коренів 3-го моляра його альвеол може бути одинарною або розділеною на 2-3 кореневі камери і більше.

На дні альвеол знаходиться один або кілька отворів, які ведуть у відповідні канальці та служать для проходження судин та нервів. Альвеоли належать до тоншої зовнішньої платівці альвеолярного відростка, що краще виражено в області молярів. Позаду 3-го моляра зовнішня та внутрішня компактні пластинки сходяться та утворюють альвеолярний горбок (tuberculum alveolare).

Ділянки альвеолярного та піднебінного відростків верхньої щелепи, відповідні різцям, у зародка представляють самостійну різцеву кістку (os incisivum)яка з'єднується з верхньою чіткістю за допомогою різцевого шва. Частина різцевого шва на межі між різцевою кісткою та альвеолярним відростком заростає до народження. Шов між різцевою кісткою та піднебінним відростком є ​​у новонародженого, а іноді зберігається і у дорослого.

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін

Форма верхньої щелепи індивідуальна. Вона може бути вузькою і високою, що характерно для людей з подовженим, вузьким обличчям, або широкою і низькою - у широколицьих людей.

Верхня щелепа - парна масивна кістка лицевого черепа, утворює стінки очних ямок, носової та ротової порожнин, бере участь у роботі жувального апарату.

Верхня щелепа людини складається з тіла та 4-х відростків. Вона нерухома за рахунок зрощення з кістками обличчя і майже не має точок з'єднання жувальних м'язів.

Тіло кістки має чотири поверхні:

  • передню,
  • підвисочну,
  • носову
  • очний.

Передня поверхня тіла верхньої щелепи незначно вигнута, вона обмежена зверху нижньоочковим краєм та медіально-носовою вирізкою, а знизу – альвеолярним відростком ілатерально – скулоальвеолярним гребенем. Її тіло всередині містить велику повітроносну гайморову порожнину, що сполучається з порожниною носа.

На передній поверхні тіла приблизно на рівні 5-го або 6-го зуба розташовується отвір під очима, діаметром до 6-ти мм. Через нього проходять найтонші кровоносні судини, а також відростки трійчастого нерва.

Внизу передня поверхня без помітного кордону перетворюється на передню-щечную поверхню альвеолярного відростка, у якому є альвеолярні піднесення. У напрямку до носа передня поверхня тіла верхньої щелепи переходить у край носової вирізки.

Підвисочна поверхня - опукла, входить до складу підвисочної та крилопіднебінної ямок. На ній розрізняють два або три маленькі альвеолярні отвори, що ведуть в альвеолярні канали, через які проходять нерви до задніх зубів верхньої щелепи.

Носова поверхня має отвір - верхньощелепну ущелину, що веде до верхньощелепної пазухи. Ззаду ущелини шорстка носова поверхня утворює шов з перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки. Тут по носовій поверхні верхньої щелепи вертикально проходить велика піднебінна борозна, яка становить одну зі стінок великого піднебінного каналу. Від верхньощелепної ущелини проходить слізна борозна, обмежена краєм лобового відростка. До слізної борозни прилягають вгорі слізна кістка, унизу - слізний відросток нижньої раковини. При цьому слізна борозна замикається в нососльозний канал. На носовій поверхні знаходиться горизонтальний виступ – раковинний гребінь, до якого прикріплюється нижня носова раковина.

Очникова поверхня бере участь в утворенні нижньої стінки очної ямки і продовжується в передню поверхню верхньої щелепи.

Розрізняють такі відростки кістки:

  • лобний,
  • піднебінний,
  • вилковий,
  • альвеолярний

Лобний відросток верхньої щелепи з'єднується з носовою частиною лобової кістки. Має медіальну та латеральну зону. У медіальній ділянці лобового відростка знаходиться слізний гребінь. Задня частина межує зі слізною борозенкою.

Піднебінний відросток верхньої щелепи входить у систему твердих тканин піднебіння. Він з'єднується з відростком протилежного боку та пластинками кісток серединним швом. Уздовж цього шва утворюється носовий гребінь.

Верхня поверхня піднебінних відростків гладка і злегка увігнута. Нижня поверхня шорстка, поблизу її заднього кінця є дві піднебінні борозни, які відокремлюються одна від одної невеликими піднебінними остями.

Задня поверхня тіла верхньої щелепи з'єднується з передньою за допомогою вилицевого відростка, має нерівну, часто опуклу форму. Тут знаходиться бугор верхньої щелепи, в якому відкриваються альвеолярні канали. Збоку бугра задньої поверхні тіла також розміщується велика піднебінна борозна. Вилицевий відросток верхньої щелепи відноситься до бічної сторони поверхні, має шорсткий кінець. Вилицевий відросток лобової кістки з'єднується з скроневим відростком.

Альвеолярний відросток верхньої щелепи складається із зовнішньої (щічної), внутрішньої (язичної) стінки, а також зубних альвеол із губчастої речовини, де вміщені зуби. Складна будова альвеолярного відростка також включає кісткові перегородки (міжзубні та міжкореневі).

Альвеолярний відросток розвивається у міру розвитку зубів та їх прорізування та звернений донизу. У дорослої людини край відростка кожної верхньої щелепи має 8 зубних луночок-альвеол для коріння зубів. Після випадання зубів відповідні луночки атрофуються, а після випадання всіх зубів атрофії піддається весь альвеолярний відросток.

Верхня щелепа, maxilla,парна кістка зі складною будовою, зумовленою її різноманітними функціями: участю в освіті порожнин для органів чуття - очниці та носа, в утворенні перегородки між порожнинами носа та рота, а також участю в роботі жувального апарату.

Для полегшення засвоєння анатомії цієї кістки черепа рекомендуємо до перегляду

Перенесення в людини у зв'язку з його трудовою діяльністю хапальної функції з щелеп (як у тварин) на руки призвело до зменшення розмірів верхньої щелепи; разом з тим поява у людини мови зробила будову щелепи тоншою. Все це і визначає будову верхньої щелепи, що розвивається на ґрунті сполучної тканини.

Верхня щелепаскладається з тіла та чотирьох відростків.

А. Тіло, corpus maxillae,містить велику повітроносну пазуху, sinus maxillaris(верхньощелепну або гайморову, звідси назва запалення пазухи – гайморит), яка широким отвором, hiatus maxillarisвідкривається в носову порожнину. На тілі розрізняють чотири поверхні.

Передня поверхня, facies anterior,у сучасної людини у зв'язку з ослабленням функції жування, обумовленої штучним приготуванням їжі, увігнута, а у неандертальців була плоска. Внизу вона перетворюється на альвеолярний відросток, де помітний ряд піднесень, juga alveolaria, які відповідають положенню зубного коріння.
Піднесення, що відповідає ікла, виражено значніше за інших. Вище за нього і латерально перебуває іклова ямка, fossa canina. Вгорі передня поверхня верхньої щелепи відмежовується від очної підочковим краєм, margo infraorbitalis. Зараз нижче його помітно підочноямковий отвір, foramen infraorbital, через яке з очної ямки виходять однойменні нерв і артерія. Медіальною межею передньої поверхні служить носова вирізка, incisura nasalis.

Підвисочна поверхня, facies infratempordlis,відокремлена від передньої поверхні за допомогою вилицевого відростка і несе на собі бугор верхньої щелепи, tuber maxillae, і sulcus palatinus major.

Носова поверхня, facies nasalis, унизу переходить у верхню поверхню піднебінного відростка. На ній помітний гребінь для нижньої носової раковини (crista conchalis). Позаду лобового відростка помітна слізна борозна, sulcus lacrimalis, яка зі слізною кісточкою та нижньою раковиною перетворюється на нососльозний канал - canalis nasolacrimalis, що повідомляє очницю з нижнім носовим ходом. Ще більш позаду - великий отвір, що веде в sinus maxillaris.

Гладка, плоска очна поверхня, facies orbitalis,має трикутну форму. На медіальному краї її, позаду лобового відростка, знаходиться слізна вирізка, incisura lacrimalisкуди входить слізна кісточка Поблизу заднього краю очної поверхні починається підочкова борозна, sulcus infraorbitalis, яка допереду перетворюється на canalis infraorbitalis, що відкривається згаданим вище foramen infraorbitaleна передній поверхні верхньої щелепи.
Від підочноямкового каналу відходять альвеолярні канали, canales alveoldresдля нервів і судин, що йдуть до передніх зубів.

Б. Відростки.
1. Лобний відросток, processus frontalis,піднімається догори та з'єднується з pars nasalis лобової кістки. На медіальній поверхні є гребінець, crista ethmoidalis- слід прикріплення середньої носової раковини.

2. Альвеолярний відросток, processus alveolaris,на своєму нижньому краї, arcus alveolaris, має зубні осередки, alveoli dentales, восьми верхніх зубів; осередки поділяються перегородками, septa interalveolaria.

3. Піднебінний відросток, processus palatinusутворює більшу частину твердого неба, palatum osseumз'єднуючись з парним відростком протилежного боку серединним швом. Уздовж серединного шва на верхній, зверненій у порожнину носа стороні відростка йде носовий гребінь, crista nasalis, що з'єднується із нижнім краєм сошника.

Поблизу переднього кінця crista nasalisна верхній поверхні помітно отвір, що веде в різцевий канал, canalis incisivus. Верхня поверхня гладка, нижня, звернена в порожнину рота, шорстка (відбитки залоз слизової оболонки) і несе поздовжні борозни, sulci palatini, для нервів та судин. У передньому відділі часто помітний різцевий шов, sutura incisiva.

Він відокремлює злилася з верхньою щелепою різцеву кістку, os incisivumяка у багатьох тварин буває у вигляді окремої кістки (os intermaxillare), а у людини лише як рідкісний варіант.

4. Вилицевий відросток, processus zygomaticus,з'єднується зі вилицею кісткою і утворює товсту підпору, через яку передається на вилину кістку тиск при жуванні.

Верхня щелепа, maxilla, парна кістка зі складним будовою, обумовленим її різноманітними функціями: участю утворенні порожнин для органів чуття - очниці і носа, утворенні перегородки між порожнинами носа і рота, і навіть участю у роботі жувального апарату. Перенесення в людини у зв'язку з його трудовою діяльністю хапальної функції з щелеп (як у тварин) на руки призвело до зменшення розмірів верхньої щелепи; разом з тим поява у людини мови зробила будову щелепи тоншою. Все це і визначає будову верхньої щелепи, що розвивається на ґрунті сполучної тканини.

Верхня щелепа складається з тіла та чотирьох відростків.

Тіло, corpus maxillae, Містить велику повітроносну пазуху, sinus maxillaris (верхньощелепну або гайморову, звідси назва запалення пазухи - гайморит), яка широким отвором, hiatus maxillaris, відкривається в носову порожнину.

На тілі розрізняють чотири поверхні.

Передня поверхня fdcies anterior, У сучасної людини у зв'язку з ослабленням функції жування, обумовленої штучним приготуванням їжі, увігнута, а у неандертальців вона була плоска. Внизу вона переходить в альвеолярний відросток, де помітний ряд піднесень, що juga alveolaria, які відповідають положенню зубного коріння. Піднесення, що відповідає ікла, виражено значніше за інших. Вище за нього і латерально знаходиться ікла ямка, fossa canina. Вгорі передня поверхня верхньої щелепи відмежовується від очної підочноямкового краю, margo infraorbitalis. Водночас нижче його помітний підочковий отвір, foramen infraorbital, через який з очної ямки виходять однойменні нерв і артерія. Медіальною межею передньої поверхні є носова вирізка, incisura nasalis.

Підвисочна поверхня, facies infratempordlis, відокремлена від передньої поверхні за допомогою вилицевого відростка і несе на собі бугор верхньої щелепи, tuber maxillae, і sulcus palatinus major. Носова поверхня, facies nasalis, внизу перетворюється на верхню поверхню піднебінного відростка. На ній помітний гребінь для нижньої носової раковини (crista conchalis). Позаду лобового відростка помітна слізна борозна, sulcus lacrimalis, яка зі слізною кісточкою та нижньою раковиною перетворюється на нососльозний канал – canalis nasolacrimalis, що повідомляє очницю з нижнім носовим ходом. Ще більш взад - великий отвір, що веде в sinus maxillaris.

Гладка, плоска очна поверхня, facies orbitalisмає трикутну форму. На медіальному краї її, за лобовим відростком, знаходиться слізна вирізка, incisura lacrimalis, куди входить слізна кісточка. Поблизу заднього краю очної поверхні починається підочкова борозна, sulcus infraorbitalis, яка допереду перетворюється на canalis infraorbitalis, що відкривається згаданим вище foramen infraorbitale на передній поверхні верхньої щелепи. Від підочноямкового каналу відходять альвеолярні канали, canales alveolares, для нервів і судин, що йдуть до передніх зубів.

Відростки.

  • Лобний відросток, processus frontalis, піднімається вгору і з'єднується з нігами лобової кістки. На медіальній поверхні є гребінь, crista ethmoiddlis - слід прикріплення середньої носової раковини.
  • Альвеолярний відросток, processus alveolaris, на своєму нижньому краї, arcus alveolaris, має зубні осередки, alveoli dentales, вісім верхніх зубів; осередки поділяються перегородками, septa interalveolaria.
  • Піднебінний відросток, processus palatinu s утворює більшу частину твердого піднебіння, palatum osseum, з'єднуючись з парним відростком протилежної сторони серединним швом. Уздовж серединного шва на верхній, зверненій у порожнину носа боці відростка йде носовий гребінь, crista nasalis, що з'єднується з нижнім краєм сошника. Поблизу переднього кінця crista nasalis на верхній поверхні помітно отвір, що веде в різцевий канал, canalis incisivus. Верхня поверхня гладка, нижня, звернена в порожнину рота, шорстка (відбитки залоз слизової оболонки) і несе поздовжні борозни, sulci palatini, для нервів і судин. У передньому відділі часто помітний різцевий шов, sutiira incisiva. Він відокремлює різцеву кістку, що злилася з верхньою щелепою, os incisivum, яка у багатьох тварин буває у вигляді окремої кістки (os intermaxillare), а у людини лише як рідкісний варіант.
  • Вилицевий відросток, processus zygomaticus, з'єднується зі вилицею кісткою і утворює товсту підпору, через яку передається на вилину кістку тиск при жуванні.

До яких лікарів звертатися для обстеження верхньої щелепи:

Стоматолог

Щелепно-лицьовий хірург

Які захворювання пов'язані з верхньою щелепою:

Які аналізи та діагностики потрібно проходити для верхньої щелепи:

Рентген верхньої щелепи

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Верхню щелепу або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.


Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтесь розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації про Верхню щелепу на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші анатомічні терміни на літеру "В":

Верхній стравохідний сфінктер
Виступ гортані
Піхва
Волосся
Верхня кінцівка (пояс верхньої кінцівки)
Вегетативна нервова система
Внутрішнє вухо
Відня
Повіки
Ластовиння
Смакові рецептори
Вульва

Верхня щелепа, maxilla , парна, розташовується в центрі обличчя і з'єднується з усіма його кістками, а також з гратчастою, лобовою та клиноподібною кістками. Верхня щелепа бере участь в утворенні стінок очної ямки, носової та ротової порожнин, крилоподібнопіднебінної та підвисочної ямок. У ній розрізняють тіло і чотири відростки, з яких лобовий спрямований вгору, альвеолярний - вниз, піднебінний звернений медіально, а вилицьовий - латерально. Незважаючи на значний об'єм, верхня щелепа дуже легка, тому що в її тілі знаходиться порожнина – пазуха, sinus maxillaris (об'ємом 4-6 см3). Це найбільша пазуха з числа таких (рис. 1-8,1-9, 1-10).

1 - лобовий відросток, processus frontalis; 2 - передня поверхня, facies anterior

Рис. 1-9. Будова правої верхньої щелепи, maxilla (вид з латеральної сторони): 1 - лобовий відросток, processus frontalis; 2 - підочковий край; 3 - підочноямковий отвір, foramen infraorbitale; 4 - носова вирізка, incisura nasalis; 5 - ікла ямка, fossa canina; 6 - передня носова остю, spina nasalis anterior; 7 - альвеолярні піднесення, що гуляє alveolaria; 8 – різці; 9 - ікло; 10 – премоляри; 11 – моляри; 12 - альвеолярний відросток, processus alveolaria; 13 - виличний відросток, processus zygomaticus; 14 - альвеолярні отвори, foramina alveolaria; 15 - горб верхньощелепної кістки, tuber maxillare; 16 - підочкова борозна; 17 - очна поверхня тіла верхньощелепної кістки, facies orbitalis; 18 - слізна борозна, sulcus lacrimalis

Рис. 1-10. : 1 - лобовий відросток верхньощелепної кістки; 2 - гратчастий гребінь, crista ethmoidalis; 3 - слізна борозна, sulcus lacrimalis; 4 - верхньощелепна пазуха, sinus maxillaris; 5 - велика піднебінна борозна; 6 – носовий гребінь; 7 - піднебінні борозни; 8 – альвеолярний відросток; 9 – моляри; 10 - піднебінний відросток, processus palatinus; 11 – премоляри; 12 - ікло; 13 - різці; 14 - різцевий канал; 15 - передня носова остю, spina nasalis anterior; 16 - носова поверхня (facies nasalis) верхньощелепної кістки; 17 - раковинний гребінь, crista conchalis

Тіло верхньої щелепи(corpus maxillae) має 4 поверхні: передню, підскроневу, очний і носову.

Передня поверхнявгорі обмежена підочковим краєм, нижче якого знаходиться однойменний отвір, через який виходять судини та нерви. Цей отвір 2-6 мм у діаметрі розташований на рівні 5-го або 6-го зубів. Під цим отвором лежить ікла ямка (fossa canim), що є місцем початку м'яза, що піднімає кут рота.

На підвисочній поверхнірозрізняють бугор верхньої щелепи (tuber maxillae), на якому є 3-4 альвеолярні отвори, що прямують до коренів великих корінних зубів. Через них проходять судини та нерви.

Очникова поверхнямістить слізну вирізку, обмежує нижню очну щілину (fissura orbitalis inferior). На задньому краї цієї поверхні знаходиться підочкова борозна (sulcus infraorbitalis), що переходить у однойменний канал.

Носова поверхнязначною мірою зайнята верхньощелепною ущелиною (hiatus maxillaris).

Альвеолярний відросток (processus alveolaris) . Він є як би продовженням тіла верхньої щелепи донизу і є дугоподібно вигнутим кістковим валиком з опуклістю, зверненою допереду. Найбільша ступінь кривизни відростка спостерігається лише на рівні першого моляра. Альвеолярний відросток з'єднується міжщелепним швом з однойменним відростком протилежної щелепи, ззаду без видимих ​​кордонів переходить у бугор, медіально - у піднебінний відросток верхньої щелепи. Зовнішня поверхня відростка, звернена напередодні рота, називається вестибулярною (facies vestibularis), а внутрішня, звернена до неба, - піднебінною (facies palatinus). Дуга відростка (arcus alveolaris) має вісім зубних альвеол (alveoli dentales) для коріння зубів. У альвеолах верхніх різців і іклів розрізняють губну та язичну стінки, а в альвеолах премолярів та молярів – язичну та щісну. На вестибулярній поверхні альвеолярного відростка кожної альвеолі відповідають альвеолярні піднесення (juga alveolaria), найбільш виражені у альвеол медіального різця та ікла. Альвеоли відокремлені одна від одної міжальвеолярними кістковими перегородками (septa interalveolaria). Альвеоли багатокореневих зубів містять міжкореневі перегородки (septa interradicularia), що відокремлюють коріння зуба один від одного. Форма та величина альвеол відповідають формі та величині коренів зуба. У перших двох альвеолах лежать корені різців, вони конусоподібні, в 3-й, 4-й та 5-й альвеолах - коріння ікла та премолярів. Вони мають овальну форму і здавлені трохи спереду назад. Альвеола ікла є найглибшою (до 19 мм). У першого премоляра альвеола часто розділена міжкореневою перегородкою на язичну та щічну кореневі камери. У трьох останніх альвеолах, невеликих за розміром, є коріння молярів. Ці альвеоли розділені міжкореневими перегородками на три кореневі камери, у тому числі дві звернені до вестибулярної, а третя - до піднебінної поверхні відростка. Вестибулярні альвеоли дещо стиснуті з боків, і тому їх розміри у переднезадньому напрямку менші, ніж у піднебінно-щечному. Мовні альвеоли більш округлі. У зв'язку з непостійною кількістю і формою коренів 3-го моляра його альвеолу різноманітна формою: вона може бути одинарною або розділена на 2-3 і більше кореневих камер. На дні альвеол знаходиться один або кілька отворів, які ведуть у відповідні канальці та служать для проходження судин та нервів. Альвеоли належать до тоншої зовнішньої платівці альвеолярного відростка, що краще виражено в області молярів. Позаду 3-го моляра зовнішня та внутрішня компактні пластинки сходяться і утворюють альвеолярний горбок (tuberculum alveolare).

Ділянка альвеолярного і піднебінного відростків верхньої щелепи, що відповідає різцям, у зародка представляє самостійну різцеву кістку, яка з'єднується з верхньою щелепою за допомогою різцевого шва. Частина різцевого шва на межі між різцевою кісткою та альвеолярним відростком заростає до народження. Шов між різцевою кісткою та піднебінним відростком є ​​у новонародженого, а іноді зберігається і у дорослого.

Форма верхньої щелепи індивідуально різна.Виділяють дві крайні форми її зовнішньої будови: вузьку та високу, властиву людям з вузьким обличчям, а також широку та низьку, що зазвичай зустрічається у людей з широким обличчям (рис. 1-11).


Рис. 1-11. Крайні форми будови верхньої щелепи, вид спереду: А – вузька та висока; Б - широка та низька

Верхньощелепна пазуха- Найбільша з навколоносових пазух. Форма пазухи переважно відповідає формі тіла верхньої щелепи. Об'єм пазухи має вікові та індивідуальні відмінності. Пазуха може продовжуватися в альвеолярний, вилицевий, лобовий і піднебінний відростки. У пазусі розрізняють верхню, медіальну, передньолатеральну, задньолатеральну та нижню стінки.

Використовувані матеріали: Анатомія, фізіологія та біомеханіка зубощелепної системи: За ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, І.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярьова. - М.: Геотар-Медіа, 2009

Верхня щелепа, парна кістка, пов'язана зі вилицевою, лобовою, носовими, гратчастою, клиноподібною, слізною кістками. У ній розрізняють тіло і чотири відростки: лобовий, альвеолярний, піднебінний і вилицевий. У тілі верхньої щелепи розташована повітроносна верхньощелепна пазуха, стінки якої представлені тонкими кістковими пластинками з компактної речовини. Розрізняють чотири поверхні тіла верхньої щелепи: передню, підвисочну, очний, носову.

Передня поверхня, fades anterior, обмежена підочноямковим краєм (згори), скулоальвеолярним гребенем і вилицьовим відростком (латерально), альвеолярним відростком (внизу), носовою вирізкою (медіально). Нижче підочноямкового краю розташований підочковий отвір, для infraorbitale, через який виходить кінцева гілка однойменних нерва і судин. Підвисочна поверхня, fades infratemporalis, утворює межу підвисочної та крилопіднебінної ямок і представлена ​​горбом верхньої щелепи. До нього прикріплюється коса головка латерального крилоподібного м'яза. Бугор верхньої щелепи має 3-4 отвори, через які до товщі кісткової тканини входять задні верхні альвеолярні гілки, що беруть участь в утворенні заднього відділу верхнього зубного сплетення.

Очникова поверхня, facies orbitalis, бере участь в утворенні нижньої стінки очної ямки і формує підочноямковий край. У задньому відділі вона разом з очним краєм великих крил клиноподібної кістки створює нижню очну щілину, fissura orbitalis inferior. Через неї в очницю входить підочноямковий нерв, п. infraorbitalis, - гілка верхньощелепного нерва. Останній розташовується в підочноямковій борозні та в підочноямковому каналі. Ці анатомічні утворення розташовані на очній поверхні тіла верхньої щелепи. На нижній стінці каналу розташовуються дрібні передні та середні верхні альвеолярні отвори - foramina alveolaria superiora anteriora et media. Вони ведуть у маленькі кісткові канальці, що поширюються до коріння різців, іклів та малих корінних зубів. У них проходять судини та нерви до цих зубів. Медіальний край очної поверхні з'єднується зі слізною кісткою, з очної пластинкою гратчастої кістки і з очним відростком піднебінної кістки. Іноді він утворює осередки, які безпосередньо прилягають до осередків лабіринту ґратчастої кістки.
Носова поверхня, facies nasalis, з'єднана з перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки, нижньою носовою раковиною та гачкоподібним відростком ґратчастої кістки. На цій поверхні між нижньою та середньою раковинами розташовується отвір верхньощелепної пазухи – верхньощелепна ущелина, hiatus maxillaris. Попереду від ущелини знаходиться нососльозний канал, що відкривається в порожнину носа. В освіті його беруть участь слізна кістка та слізний відросток нижньої носової раковини. Кзади від верхньощелепної ущелини проходить великий піднебінний канал, утворений піднебінною кісткою та крилоподібним відростком клиноподібної кістки.

Лобний відросток, processus frontalis, внутрішнім краєм з'єднаний з носовою кісткою, верхнім - з носовою частиною лобової кістки, заднім - зі слізною кісткою. Складається переважно із компактної речовини. Він здатний витримати навантаження на стиск знизу до 470-500 кг, що значно більше сили тиску, що розвивається жувальними м'язами.

Вилицевий відросток, processus zygomaticus, з'єднується нерівною поверхнею зі вилицевою кісткою. Донизу від нього до лунки першого моляра розташований скулоальвеолярний гребінь. Вилицевий відросток також складається в основному з компактної речовини.

Піднебінний відросток, processus palatinus, являє собою горизонтальну кісткову платівку. Кпереду і назовні він переходить в альвеолярний відросток, внутрішньою поверхнею з'єднується з піднебінним відростком протилежного боку, ззаду - з горизонтальною пластинкою піднебінної кістки. За внутрішнім краєм відростка розташований носовий гребінь, crista nasalis, який з'єднується з хрящовою частиною перегородки носа. Медіальний край відростка з боку піднебінної поверхні стовщений. На верхній поверхні піднебінного відростка збоку від носового гребеня розташований різцевий отвір, який веде в різцевий канал, canalis incisivus. У передніх 2/3 відросток складається з компактної та губчастої речовини. У задній третині губчаста речовина відсутня, і в цьому відділі він значно тонший, ніж у передньому. Піднебінний відросток відзначається підвищеною міцністю.

Альвеолярний відросток, processus alveolaris, є продовженням тіла верхньої щелепи донизу і складається із зовнішньої та внутрішньої пластинок компактної речовини. Між ними розташована губчаста речовина. Зовнішня пластинка тонша, ніж внутрішня, лише на рівні премолярів - товщі, ніж у фронтальної групи зубів. Позаду третього великого корінного зуба зовнішня та внутрішня пластинки сходяться, утворюючи альвеолярний бугор, tuber alveolaris. Край відростка, limbus alveolaris, має 8 зубних лунок (альвеол) для коріння зубів. Останні відокремлені один від одного кістковими міжальвеолярними перегородками. Форма та величина луночок відповідають формі та величині коренів зубів.
Верхньощелепна пазуха - найбільша з навколоносових пазух. Вона може поширюватися в альвеолярний, вилицевий, лобовий і піднебінний відростки. У пазусі розрізняють верхню, нижню, медіальну, передньолатеральну, задньолатеральну стінки, вкриті слизовою оболонкою. Верхня стінка відокремлює верхньощелепну пазуху від очниці. На великій протязі вона представлена ​​компактною речовиною, її товщина від 0,7 до 1,2 мм. Вона потовщується у підочноямкового краю і вилицьового відростка. Нижня стінка каналу підглазника і однойменної борозни, що проходить тут, дуже тонка.

Нижня стінка пазухи – дно – має форму жолоба, де з'єднуються медіальна, передньолатеральна та задньолатеральна стінки. Дно жолоба або рівне, або представлене бугорковими випинання над корінням зубів. Товщина компактної платівки, що відокремлює дно верхньощелепної пазухи від лунки другого великого корінного зуба, може не перевищувати 0,3 мм.

Медіальна стінка складається цілком із компактної речовини і межує з порожниною носа. Велику товщину (близько 3 мм) має в області передньонижнього кута, найменшу (1,7-2,2 мм) - на середині її нижнього краю. Ззаду переходить у задньолатеральну стінку. На місці цього переходу вона дуже тонка. Спереду медіальна стінка переходить у передньолатеральну, де потовщується. У верхньозадньому відділі стінки розташовується отвір - верхньощелепна ущелина (hiatus maxillaris), що з'єднує пазуху із середнім носовим ходом.

Передньолатеральна стінка пазухи в області собачої ямки цілком складається з компактної речовини і тут є найтоншою (0,2-0,25 мм). Вона потовщується в міру віддалення від ямки, досягаючи більшої товщини (до 6,4 мм) біля краю очної ямки. У альвеолярного, вилицьового, лобового відростків нижньолатерального краю очниці є губчаста речовина. У передньолатеральній стінці розташовано кілька луночкових канальців, де проходять нервові стволики та судини до фронтальних зубів та премолярів.

Заднілатеральна стінка представлена ​​компактною пластинкою, яка роздвоюється в місці переходу в вилковий і альвеолярний відростки. Тут є губчаста речовина. У верхньому відділі вона тонша, ніж поблизу альвеолярного відростка. У товщі стінки проходять задні луночкові канальці, де розташовуються нервові стволики, що йдуть до великих корінних зубів. Особливості будови верхньої щелепи зумовлюють місця найменшого опору силі удару, що визначає характер перелому. Тому слід ще раз підкреслити, що верхня щелепа бере участь в утворенні очної ямки, порожнини носа і рота і пов'язана зі вилицевою, піднебінною, лобовою, носовою, слізною, гратчастою, клиноподібною кістками. Лобова, гратчаста і клиноподібна кістки разом із скроневою утворюють передню та середню черепні ямки.
Стінки верхньощелепної пазухи представлені тонкими кістковими пластинками. Проте верхня щелепа здатна протистояти значним механічним навантаженням. Пов'язано це з тим, що трабекули її губчастої речовини мають переважно вертикальний тип будови, а компактна речовина – потовщення у певних ділянках, або контрфорси. Їх чотири.

▲ Лобно-носовий контрфорс відповідає фронтальній групі зубів. Упирається на кілька потовщені стінки альвеоли іколів, розташовуючись уздовж краю носового отвору та лобового відростка верхньої щелепи до відростка носового лобової кістки.

▲ Скулоальвеолярний – починається від другого премоляра, першого та другого молярів. Триває по скулоальвеолярному гребеню у напрямку до тіла вилицьової кістки і вилицьового відростка лобової кістки. По виличній дузі тиск передається на скроневу кістку. Є найбільш потужним контрфорсом, що сприймає тиск, що виникає у вказаних вище зубах.

▲ Крилопіднебінний - починається у задніх відділів альвеолярного відростка і відповідає бугру верхньої щелепи та крилоподібному відростку клиноподібної кістки. У його освіті бере участь також пірамідальний відросток піднебінної кістки, який заповнює крилоподібну вирізку крилоподібного відростка.

▲ Піднебінний контрфорс утворений піднебінним відростком верхньої щелепи і представлений двома поздовжніми жолобами, що йдуть дном носа. В області носової вирізки з'єднується з лобово-носовим контрфорсом, який у свою чергу пов'язаний зі скулоальвеолярним в області верхнього та нижнього країв очної ямки. Альвеолярний відросток поєднує скулоальвеолярний, крилопіднебінний і піднебінний контрфорси.

Вищезгадані анатомічні особливості зумовлюють стійкість верхньої щелепи до жувального тиску та її здатність протистояти значним механічним впливам.