Панорамний знімок зубів. Панорамний знімок зубів: показання, як роблять і чим відрізняється від звичайного знімка

Бувають ситуації, коли для проведення ефективного лікування стоматологу мало просто бачити поверхню зубів та ротову порожнину. Йому необхідно заглянути глибше, щоб зрозуміти, які процеси відбуваються під яснами. Саме тому нерідко лікарі відправляють пацієнтів зробити панорамний знімок зубів. Не варто відмовлятися від цієї процедури через страх перед радіаційним опроміненням: доза його настільки мінімальна, що не завдасть жодної шкоди. Адже у разі потреби його роблять і вагітним жінкам.

У деяких клініках панорамний знімок зубів рекомендують зробити перед початком лікування, щоб не пропустити будь-які проблеми. Адже тільки з його допомогою можна оцінити стан коренів та м'яких тканин, перевірити, чи немає запалених ділянок, побачити уражені карієсом приховані міжзубні простори, які можна пропустити при звичайному огляді. Така діагностика дозволить провести повноцінне лікування, повністю запломбувати. кореневі каналиприбрати всі каріозні поразки і пролікувати ясна.

Також панорамний знімок зубів дозволяє помітити кісту, пухлину або гранульому. На зображенні за структурою плями фахівець зможе зрозуміти, що саме це за освіта, розглянути її межі. Наприклад, у разі виявлення кісти лікарі зазвичай рекомендують видалити уражений зуб та замінити його протезом або імплантом.

Крім того, панорамний знімок зубів, ціна на який не така вже й велика, необхідно робити і в тому випадку, якщо ви плануєте проводити імплантацію. Це є обов'язковим дослідженнямадже лікарю треба бачити, що знаходиться під яснами пацієнта. Також імплантолога важливо розрахувати відстань до гайморових пазух, адже при встановленні верхніх зубівнеобхідно стежити, щоб вони не зачепили ці

При захворюваннях пародонту перед візитом до лікаря краще одразу вирушити на панорамний знімок зубів. Де зробити його, вам підкаже будь-який співробітник стоматології. Зазвичай у всіх великих клініках є своє сучасне обладнання, Що дозволяє зробити як точковий знімок одного зуба, так і всієї щелепи. За отриманим зображенням пародонтолог зможе побачити, які саме тканини вже уражені. Адже можуть бути зачеплені як ясна, так і кістки. Для цього робиться тільки панорамний знімок, при якому необхідно просвітити саму кістку, щоб побачити ступінь поразки.

Не менш важливо зробити якісний панорамний знімок зубів, якщо ви плануєте лікуватись у ортодонта. Цей стоматолог повинен оцінити нахил, побачити розташування коріння, зрозуміти, яка внутрішня структуращелеп. Тільки в такому випадку він зможе правильно підібрати та встановити коригувальні брекети.

Якщо вам необхідно, то без знімка також не обійтися. Хірургу необхідно бачити всю область довкола проблемного місця. Такий самий знімок необхідний і отоларинголог, якщо у вас проблеми з носом. Тільки по отриманому зображенню лор зможе поставити правильний діагноз. Також він побачить кісти, сторонні розростання та оцінить рівність носової перегородки. Переоцінити діагностичні можливості такого обстеження просто неможливо.

Ортопантомограма, також звана панорамний знімок щелепи, є одним із варіантів діагностичної рентгенографії, яка є частиною діагностики. При стоматологічному лікуванні подібний вид рентгенівського дослідження має ключове значення, оскільки без його проведення неможливо на належному рівні проводити багато видів лікування.

Техніка проведення такого дослідження така:

Джерело променя (конкретніше рентгенівська трубка), а також його приймач (як його можуть виступати плівка або цифровий датчик) просуваються навколо об'єкта, який піддається дослідженню, у протилежних один одному напрямках.
У фокус приладу потрапляє лише певна частина тіла, що піддається вивченню, а решта його частина виявляється розмитою.
Виходячи з початкових налаштувань, можна отримати на виході лише конкретний, який цікавить фахівця шар, а решта знімка виходить розмитою.

Устаткування для панорамного знімку

Панорамні знімки здійснюються за допомогою використання ортопантомографів.

Існує два варіанти даного обладнання:

Плівкове;
Цифрове.

Обладнання, яке використовують для перенесення зображення на сьогоднішній день зустрічається набагато рідше. Справа в тому, що таке обладнання дає на виході менш чіткий, ніж цифровий аналог, знімок, що може створити труднощі в подальшій діагностиці і навіть лікуванні. Отже, цифровий апарат все більше поширюється в сучасній медицині.

Як відбувається процедура?

Перед тим як розпочати процедуру, пацієнт повинен зняти з себе всі металеві вироби, які знаходяться на голові та шиї. Такими виробами є сережки та ланцюжки, наприклад. Для забезпечення захисту від випромінювання також пропонують людині надіти спеціальний фартух, усередину якого вбудована захисна мембрана зі свинцю.

Розглянемо всі етапи здійснення цієї процедури:

Пацієнт повинен стати всередині апарату - ортопантомографа.
Людина затискає між зубами спеціальну пластикову трубку, при цьому необхідно тримати губи зімкнутими. Якщо деякі зуби відсутні, то на їх місце фахівець, який проводить процедуру, кладе ватяні валики.
Далі потрібно якомога щільніше присунути пластину апарата до поверхні грудей, при цьому для кращої фіксації положення схопитися за ручки.
Стояти потрібно прямо і не рухатись, інакше може статися спотворення отриманого знімка.
При необхідності фахівець може попросити змінити положення голови шляхом її нахилу в інший бік або повороту.
Апарат почне рухатися навколо голови. Все дійство займе трохи часу, не більше як половину хвилини.

Панорамний знімок щелепи

Панорамний знімок необхідний при всіх різновидах стоматологічного лікування. Така діагностика не вимагає багато часу і не завдає болю, а також, що найголовніше, практично не має протипоказань.

Показанням щодо цієї процедури є:

Необхідність оцінки стану кісткової системипід час імплантації. Цей західдозволяє правильно вибрати вид імплантації, а також визначити відстань до нижньощелепного каналу. Якщо останнє буде визначено неправильно, можна порушити чутливість нижньої половини особи.
Оцінити якість проведеного ендодонтичного лікування, а також поточного стану кореневої частини зубів перед проведенням протезування та іншого виду лікування;
При підборі ортодонтичної конструкції, що зветься брекети, призначеної для зміни прикусу та вирівнювання зубного ряду. За допомогою подібного знімка можна визначити кількість місця;
Необхідність визначення поточного стану кісткової системи та зубів для подальшого хірургічного втручання;
При складному оперативне втручанняу разі необхідності видалення зуба (наприклад, при невдалому розташуванні кореня), стоматологу-хірургу необхідно бачити як проблемний зуб, а й прилеглі тканини;
Для визначення стану зубощелепної системи у дітей будь-якого віку, навіть найменших, та підлітків у момент формування зачатків та прорізування зубів;
Для визначення ступеня розвитку пародонтозу (поточного стану та висоту перегородок, глибину кишень);
Для раннього діагностування появи злоякісних та доброякісних новоутворень.

Що показує панорамний знімок?

Ортопантомограма (скорочено ОПТГ) є відображення на папері або плівці одночасно двох щелеп.Знімок дуже докладний, тож можна вивчити кісткову структуруі навколишні її м'які тканини. Хороший панорамний знімок дозволяє отримати лікаря-стоматолога повну інформацію про поточному станіцієї частини тіла.

У ротової порожнинивізуально можна розглянути більше половини всіх тканин. Таким чином, все, що приховано від уважного погляду лікаря і знаходиться занадто глибоко, чудово відображено на ортопантомографічному рентгені.

Переваги

Використання при лікуванні подібного апарату дуже зручне і для пацієнта, і для лікаря.

Переваг безліч серед них варто відзначити:

Знімок отримують дуже швидко, вже після п'яти хвилин знімок можна розглядати;
Завдяки можливості здійснення регулювання висоти випромінювача, це рентгенівське обстеженняроблять не лише дорослим пацієнтам, а й дітям, а також людям, які перебувають у інвалідному візку;

Зовсім невелика доза отриманого опромінення, вона не перевищує навантаження, яке людина отримує при перельоті літаком, так що можна назвати процедуру нешкідливою для людського організму;
Висока якість одержуваного зображення;
Під час вивчення цифрового зображення на моніторі можна збільшити масштаб, зробивши таким чином досліджувану ділянку більше, щоб ознайомитися з областю, що цікавить, більш детально;
Завдяки поширенню всесвітньої павутини , панораму миттєво можна відправити практично будь-яке місце. Все це дуже зручно, якщо діагностика робить в одному місці, а саме лікування проводитиметься в іншому;
Дослідження, зважаючи на його повну безпеку, можна призначити людям, які мають порушення у розвитку, а також тим, хто досяг похилого віку.

Як часто можна робити панорамний знімок щелепи?

На сьогоднішній день існує досить поширена думка про шкоду, що наноситься подібним дослідженням. Однак насправді, отримуваний обсяг випромінювання відносно невеликий. Цілком можна робити такий знімок раз на місяць (зловживати подібною діагностикою все ж таки не потрібно).

zubi32.com

ОПТГ – що це? Розшифровка та опис процедури

ОПТГ - ортопантомограма щелеп. Вигляд дослідження, який одночасно охоплює верхню та нижню щелепи. Він також називається ортопанорамною діагностикою.

Панорамний знімок щелеп дозволяє досліджувати кістки носа, верхньощелепні пазухи, тверді та м'які тканини, обидва скронево-нижньощелепні суглоби. Це дає можливість стоматологу або ЛОР скласти повну картину стану здоров'я пацієнта, поставити точний діагнозта призначити правильне лікування.

В даний час ортопантомограма проводиться за допомогою цифрових апаратів. Знімок друкується на фотоплівці, передається на будь-якому цифровому носії, відправляється по інтернету, а також зберігається в базі даних клініки. Крім цього, фото переноситься на екран монітора, де лікар може наблизити ділянки, що його цікавлять, і детально їх вивчити.

Що покаже рентгенографія зубів?

Цифрова ортопантомограма є комплексною діагностикою. Її правильне розшифруваннявиявляє будь-які патології навіть на початковій стадії.

На панорамному рентгені лікар побачить:

Показання для проведення ортопантомограми

ОПТГ обов'язкова перед початком протезування. Лікар повинен оцінити стан кісткової тканини, її ширину, висоту, наявність атрофії, а також точне положення решти всіх зубів. Таке дослідження допоможе підібрати правильний імплантат і розмір штифта, що позбавить пошкодження нервових закінчень.

Інші показання для ортопантомограми зубів:

При тривалому лікуваннісерйозних чи занедбаних патологій стоматологи призначають не одну процедуру. Знімки необхідно робити регулярно для оцінки динаміки одужання, а також, щоб уникнути помилок.

Як виконується процедура?

Процедура ОПТГ швидка, комфортна та повністю безболісна. Іноді пацієнти трохи лякаються масивного та складного обладнання, але в ньому немає нічого страшного. Виконання цифровий ортопантомограмизаймає трохи більше 30 секунд, а сучасні цифрові носії видають готове зображення через 5-10 хвилин.

Знімок можна зробити у будь-якій великій клініці міста. У мегаполісах немає проблем із обладнанням, висока конкуренція та рівень обслуговування змушує стоматології закуповувати всю необхідну техніку.

Етапи виконання оглядового знімку зубів:

Плюси та мінуси панорамного знімку

Думки фахівців сходяться на тому, що оглядова рентгенографія має набагато більше плюсів, ніж мінусів. Її результати максимально показові та точні. Це єдиний відомий спосіб вивчення повного зображення верхньої і нижньої щелеп, а також органів, що знаходяться поруч.

Переваги:

Недоліки:

Непоширеність. У мегаполісах таких проблем немає. Наприклад, у Москві на станції Менделєєвська є понад 15 клінік, які пропонують ортопантомограму. Однак у невеликих населених пунктах чи селищах знайти апарат буває дуже складно. Все це пояснюється високою вартістю обладнання.
Період вагітності. Процедура небажана для вагітних жінок, як будь-яке інше рентгенологічне обстеження. Вона здійснюється лише у крайніх ситуаціях.

Обмеження та особливості зйомки

До останніх досягнень панорамної діагностики відносять 3D томографію. Подібна ортопантомограма відповідає всім міжнародним стандартам. На монітор виводиться тривимірне зображення щелеп, воно повертається у необхідних проекціях. Лікар може робити умовні зрізи для детального пошарового огляду тканин. Це новітні технології, які не шкодять здоров'ю та видають точний результат.

Зважаючи на свою безпеку та функціональність ОПТГ має мало протипоказань. До процедури слід відноситися відповідально у таких випадках:

вагітність, особливо перший триместр, коли закладаються системи органів (ортопантомограма здійснюється при гострої потребиза погодженням із лікуючим гінекологом);
період годування груддю (зважуються «за» та «проти», проводяться консультації з гінекологом та педіатром);
ранній дитячий вік (необхідна консультація та схвалення педіатра).

Чи можна робити вагітним?

Однак від рентгену необхідно відмовитись у першому триместрі, оскільки ризик уроджених патологійу цей період найвищий. Будь-яку процедуру слід узгоджувати з акушером-гінекологом.

Дитячий вік

Ортопантомограма в дитячому віціпризначається часто. Вона дає можливість вивчити процес формування коренів постійних зубів та вчасно виявити проблеми. ОПТГ дозволяє оцінити прикус дитини, особливості будови щелеп. Круговий знімок є обов'язковим при підготовці до встановлення брекетів. Незважаючи на малу дозу випромінювання, ранньому віціслід з обережністю підходити до процедури, попередньо порадившись із педіатром.

www.pro-zuby.ru

Навіщо виконується панорамний знімок?

Ортопантомограма виконується з метою оцінки положення м'яких тканин, зміни в тканинах коренів та щелепи для комплексного лікуванняпорожнини рота. Можливі патологічні змінидо 50 відсотків кісткових тканин. ОЗУ дозволяє виявити на ранній стадії нижче згадані патологічні процеси:

пародонтоз;
карієс;
запалення, процеси, що відбуваються під пломбами та коронками;
ратиновані, тобто приховані в щелепної кісткизуби мудрості.

Панорамний рентгенівський знімок зубів також необхідний за таких обставин:

виправлення прикусу. Для ортодонту важливо бачити розташування та нахил коріння. Ортодонт вивчає внутрішню будову щелеп, де можуть ховатися зуби, що не виросли. Фахівці мають можливість «витягувати» приховані дентальні зачатки та ставити їх на своє місце;

імплантація зубів. Якщо заплановано встановлення імплантів у верхню щелепу, то ортопанорамний знімок дозволить виміряти відстань до гайморових пазух носа. Імплант не повинен потрапити до гайморової пазухи. Для нижньої щелепиважливо, щоб імплант не зачепив нерв. В іншому випадку пацієнт відчуватиме біль і неприємні відчуття протягом кількох місяців і навіть років;
Рентгенівські знімки дітям виконуються з метою контролю за зростанням постійних зубів. Дитячий стоматолог, дивлячись на знімок молочних та корінних зубів, може бачити стан тих та інших у період зміни одних зубів іншими. Чи з'явилися зачатки корінних під тимчасовими? Чи правильно розвивається прикус у дитини, чи є ознаки карієсу. Ці та інші проблеми панорамна рентгенограма дозволяє побачити дитячого стоматолога.
при хірургічному втручанні. Оглядовий знімок зубів дає можливість спостерігати кістозні та пухлинні новоутворення, наявність динаміки зростання. Ортопантомограма допомагає приймати виважені рішення щодо необхідності видалення тих чи інших зубів. Наприклад, зростання кісти може стати показанням видалення.
у період лікування пародонтозу; Пародонтит вражає ясна і кістки. При лікуванні пародонтозу бачити стан кісток дуже важливо, оскільки захворювання може охопити значну частину м'яких та кісткових тканин. Рентген демонструє локалізацію та глибину пародонтальних кишень, допомагає спланувати та проконтролювати результати лікування.

за наявності припущення про патологію щелепних тканин.

Ціна на панорамний знімок значно нижча за кілька прицільних, тому не потрібно відмовлятися від ортопантомограми, якщо лікар призначає її проведення.

Виконання рентгенівських знімківротової порожнини не має протипоказань для осіб похилого віку, інвалідів, людей із психічними відхиленнями. Дітям також рекомендується систематично робити ортопантомографію. Знімок зубів дитини дозволяє контролювати зміну молочних зубів корінними, своєчасно виявити патологію, викривлення та призначити лікування.

zubychist.ru

Які види рентгенівських знімків є?

У стоматології використовують три методики променевого обстеження: внутрішньоканальний, цефалометричний та панорамний знімок.

Свою назву внутрішньоротовий рентген отримав за рахунок того, що він не бере до уваги всю щелепу, а зосереджений усередині рота.

Найчастіше він використовується після лікування. За допомогою його стоматолог перевіряє таке:

1) Чи були вилучені з лунки усі уламки зуба після складного видалення.

2) Чи добре прижився імплант чи штифт.

3) Чи не залишилося порожньої порожнини у м'якій тканині після лікування кісти.

4) Наскільки рівномірно гоїться кістка після імплантації або складного видалення.

5) Чи було видалено всі тканини, пошкоджені карієсом.

6) Чи не залишилося порожнеч після пломбування.

Для лікування подібне променеве дослідження теж використовують, але все-таки рідше. В основному стоматолог відправляє на внутрішньоротовий рентген перед видаленням зубів. За допомогою знімка, він визначить, чи є якісь ускладнення, чи правильно сформована коренева система, чи можна буде видалити зуб повністю або його доведеться ділити на частини.

Цефалометричний знімок захоплює не тільки зуби, але й частину щелепи, її праву або лівий бік. Його, на відміну від внутрішньоротового знімку, найчастіше застосовують для діагностування захворювання.

Найтривожніша ознака практично будь-якого захворювання порожнини рота – це біль. У більшості випадків люди приходять до фахівця тільки в тому випадку, коли вона стає нестерпною. Достеменно сказати, який зуб болить, ніхто не може. Навіть якщо пацієнт точно вкаже на джерело болю, це ще не означає, що він є її причиною. Єдине, про що можна стверджувати зі стовідсотковою впевненістю, який саме бік болить. Стоматолог спрямовує пацієнт на обстеження саме цієї половинки щелепи.

За допомогою цефалометричного знімка можна побачити причини болю, визначити діагноз та призначити правильне лікування. Найчастіше таким рентгеном діагностують кісту або періостит.

Іноді цефалометричний знімок використовують перед ортодонтичним лікуванням. До того як встановити брекети дуже важливо заздалегідь прибрати всі фактори, що ускладнюють. Одним із них є зуби мудрості. Якщо ставити дужки віком від 18 до 25 років, тобто. тоді, коли треті моляри якраз і повинні прорізатися, дуже велика небезпека, що такі зуби зіпсують систему та всі результати лікування. Тому зуби мудрості, що не прорізаються, видаляються заздалегідь, а для цього необхідно визначити їх точне розташування і переконається, чи дійсно вони можуть завдати шкоди. Особливо важливо стежити за зубами мудрості, коли один із них прорізався ще до початку ортодонтичного лікування. Саме в цих випадках ортодонти роблять цефалометричний знімок того боку щелепи, з якої зуб мудрості ще не виріс.

Останній вид рентгенівського обстеження, що використовується в медицині, - помаранний знімок. Про нього ми поговоримо окремо.

У яких випадках потрібно робити панорамний знімок?

Вже за назвою зрозуміло, що такий рентген охоплює більшу ділянку щелепи. Він робить її панораму - повний знімок, що включає всі ділянки нижньої частини обличчя. Найчастіше таке променеве обстеженнявикористовується в ортодонтичних цілях та після травм щелепи.

Панорамний знімок дозволяє фахівцю вивчити повний станзубів і визначити, чи можна ставити брекети, а якщо можна, то яке навантаження використовувати.

Таке обстеження дуже важливе у юному віці. Ставити брекети можна лише з 12 років, але цієї немовби. Приблизно в цьому віці у людини вже сформована щелепна система, її розвиток та зміна значно сповільнюються, але кожна людина це індивідуальність. Точнісінько визначити, чи можна ставити брекети допоможе тільки знімок зубів. Ціна на панорамний рентген у такому разі найчастіше вже відноситься до загальної вартості ортодонтичного лікування.

Добре вивчивши знімок, ортодонт визначить, чи буде зубощелепна система змінюватися в майбутньому, наскільки добре сформовано коріння, чи міцно зуби тримаються кожен у своїй лунці. Якщо результат незадовільний рекомендується почекати ще трохи, а в цей час можна носити платівки для вирівнювання зубів.

У дорослому віці панорамний знімок для ортодонтичного лікування роблять визначення ступеня розвитку третіх молярів. Про їхню небезпеку в процесі лікування ми вже розповідаємо раніше. На відміну від цефалометричного знімку, панорамний необхідний для того, щоб відстежити стан одразу всіх зубів мудрості. Це дуже зручно, особливо в тому випадку, якщо жоден із них ще не прорізався. Знову ж таки за допомогою знімка стоматолог відразу ж і перевірить стан щелепи та зубів.

Панорамний знімок дуже важливий після різних травм щелепи. Навіть якщо видимих ознакпошкодження немає, це ще не означає, що забій пройшов непомітно. Він може відбитися на кореневій системі, але особливо небезпечні гематоми м'яких тканин. У майбутньому вони можуть перерости в кісту.

За допомогою панорамного знімка фахівець уважно вивчить зубощелепну систему. Якщо він не виявить тривожних ознак, пацієнт вирушає додому.

Як роблять панорамний знімок зубів?

Перед направленням на променеве обстеження такого характеру резонно виникає запитання: «А як його роблять?». Панорамний знімок відрізняється від інших типів рентгена. Для нього використовується більш громіздкий та жахливий агрегат.

Основна частина апарата рухається довкола голови під час знімка. Тільки таким чином можна отримати детальніше знімок одразу всієї щелепи.

Сама ж процедура проходить так:

1) Пацієнт просять зняти всі прикраси з шиї, вух та обличчя.

2) На груди йому надягають захисний свинцевий фартух, він мінімізує шкоду від випромінювання.

3) Пацієнт повинен покласти підборіддя на спеціально призначену для цього підставку. Так йому легше зберегти нерухоме становище.

4) Протягом 10-15 секунд рентген-апарат здійснюватиме кругові рухи і просвічуватиме щелепу.

5) Знімок можна отримати вже за кілька хвилин.

Чи небезпечно робити панорамний рентгенівський знімок?

Про шкоду рентгена не говорить хіба що лінивий. Вважається, що робити його можна не частіше ніж раз на півроку. Проблема стоматологічного лікування в тому, що для нього рентген доводиться робити кілька разів на тижні. Тут і починаються баталії пацієнтів із лікарями, з приводу компетентності других. Давайте уважно вивчимо це питання і остаточно розвіємо всі сумніви.

Правильність поведінки різних медичних процедур, і навіть ступінь їхньої шкоди контролюється державними органами. Щороку приймаються та наново розглядаються різні нормита правила. Так, наприклад, у 2003 році було прийнято СанПіН 2.6.1.1192-03 « Гігієнічні вимогидо влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів та проведення рентгенологічних досліджень». Саме в цьому документі надано повну і Детальна інформаціяпро всі правила рентгенівського обстеження. У ньому є і максимальна допустима норма променевого опроміненнялюдини на рік. Саме на це число й орієнтуються усі фахівці.

З метою профілактики захворювань, обстеження та діагностики різних хвороб та травм максимально допустима кількість радіації на одну особу – 10 мзв (Міллізіверт) на рік. При лікуванні захворювань хронічного характерудоза радіації може бути збільшена до 15 мзв.

Для того, щоб отримати таку кількість опромінення, навіть при врахуванні тієї радіації, яку ми отримуємо практично щодня від різних радіоприладів та інших методів обстеження, потрібно зробити приблизно 40 (!) панорамних знімківзубів, тобто. робити їх кожні 10 днів. Навіть при лікуванні самих серйозних захворюваньтака кількість знімків не потрібна. Навряд чи ви коли-небудь зможете перевищити допустиму норму опромінення. Тож шкода рентгена сильно перебільшена.

Однак, такі числа дано тільки по відношенню до дорослих пацієнтів з нормальним станомздоров'я. Існує кілька груп людей, яким приділяють особливу увагу, особливо якщо лікування потребує рентгенівських знімків.

У яких випадках до рентгену варто поставитися з особливою обережністю?

Думаю, ви самі розумієте, що при лікуванні зубів у вагітних і жінок, що годують, а також у маленьких дітей, всі процедури проводяться з особливою обережністю. Звичайно, рентген, тут не виняток.

Зазвичай під час обстеження цих груп пацієнтів фахівці намагаються використовувати лише сучасне та найбезпечніше обладнання. Навіть якщо в клініці такого немає, людину, швидше за все, направлять до іншої. Таким чином надходять навіть приватні стоматології.

Практичних досліджень про шкоду рентгену в розвитку плоду ніхто не проводив. Це не гуманно та не етично. Так що при вагітності все ж таки намагаються зайвий раз уникати рентгена. Якщо таке обстеження все ж таки необхідне, рекомендується робити знімок на радіовізіографі. Про нього ми докладно розповімо трохи згодом.

Зв'язку між якістю грудного молока та рентгенівського випромінювання не виявлено. При необхідності жінки в період лактації проходять ту саму процедуру, що у звичайних випадках.

Дітям роблять все той самий панорамний знімок, що й завжди, але тільки в таких випадках стоматолог намагається збільшити розрив між кількома процедурами дослідження.

Чи можна обійтись без рентгена?

Навіть дивно, що у вік високих технологій, не можна зробити обстеження внутрішньої частини щелепи та інших частин тіла, без шкоди організму. Насправді це давно можливо, але, на жаль, не сильно розвинене.

У стоматології досить активно використовується апарат-радіовізіограф. Він дає самі результати, як і рентген абсолютно без шкоди. Однак він підходить не у всіх випадках.

Велика відмінність такого агрегату в тому, що він не може самостійно робити знімки зубощелепної системи. Усі результати він виводить на екран, через який стоматолог та вивчає все, що йому необхідно.

У багатьох випадках стоматологу потрібний саме знімок. Він повинен детально вивчити всю кісткову тканину, переглянути кожен корінь та лунку, а це може зайняти чимало часу. З радіовізіографом це буде незручно, все одно доведеться робити знімок.

Тому якщо лікар призначив вам панорамний рентген, швидше за все, нічим його замінити не вийде.

dantist.tv

Сутність ортопантограми

Скорочено цю процедуру називають ОПТГ. Вона є кругової рентген, у якому чітко видно обидві щелепи, розгорнуті в площину. Стоматолог бачить на такому рентгені не лише зуби, їх коріння, канали, пломби та коронки. Такий знімок дозволяє оцінити, в якому стані знаходиться пародонт, гайморові пазухи, синуси.

Здійснюється знімок на спеціальному апараті – ортопантомографі. Незважаючи на використання тієї ж технології, що і при звичайному рентгені, променеве навантаження на пацієнта при панорамному рентгені в кілька разів менше. Тому оглядовий рентген можна безпечно робити щорічно, а в разі потреби частоту процедури можна безпечно збільшити.

Існує два різновиди ортопантограми: традиційна за допомогою плівки та цифрова.

Стоматологи вдаються до рентгенівського панорамного знімку, коли вимагає отримати повний огляд структури щелеп. Оцінюючи оглядове зображення, лікарі уважно вивчають зубні ряди та щелепу, їх положення щодо гайморової пазухи та нижньощелепного нерва. За допомогою ортопантомограми лікарі отримують інформацію про стан пломб та якість закриття каналів, виявляють приховані патологічні зміни в пародонті та багато іншого. Тому можна сміливо стверджувати, що панорамний рентген зубів є самим важливим методомдіагностики при лікуванні захворювань ротової порожнини.

Ортопантомограма дуже люблять стоматологи-ортодонти, оскільки вона дозволяє визначити, скільки збереглося кісткової тканини в області встановлення імплантату. Її достатньо чи доведеться робити синус-ліфтінг перед імплантацією? Також оглядовий рентген дозволяє прогнозувати динаміку приживлення імплантатів і точно підібрати їх розміри.

Ортопантомограма дуже важлива для розуміння розташування вісімок- Найпроблемніших зубів. На її підставі приймається рішення про лікування чи видалення зуба мудрості. Прицільний рентгентут малоінформативний.

Панорамний знімок зубів виходить за рахунок розвороту в об'ємному площині зображення. Це означає, що на знімку можуть відзначатись різні спотворення, що ускладнюють трактування візуальних даних. Через це в стоматологічній практиціОртопантомограму прийнято вважати первинним методом діагностики за допомогою рентгена, на підставі якого надалі вибудовується тактика глибшого обстеження та лікування. Після панорамного рентгена зубів для уточнення діагнозу нерідко використовуються дентальна рентгенографія, пародонтограма, КТ, радіофізіографія.

Показання для панорамного знімку зубів

Оглядові знімки зубів використовуються у всіх розділах стоматології:

Рішення про проведення панорамного рентгену стоматолог може ухвалити на підставі скарг пацієнта. Наприклад, хворий неспроможна точно локалізувати біль у зубі чи щелепах, у разі визначити локалізацію патології можна з допомогою оглядового знімка.

Оглядовий рентген використовується для обстеження дітей, починаючи з 5-річного віку. Дитячі стоматології за допомогою панорамних знімків спостерігають зростання зубних платівок, контролюють рівень наповнення зубів мінералами.

До ортопантомограми вдаються навіть ЛОР-лікарі. Оглядові знімки дають їм необхідну інформаціюпро стан верхньощелепних пазух, носової перегородки та носових ходів.

Єдиним протипоказанням до проведення панорамного рентгену є вагітність. Це відносне протипоказання. Після консультації з акушером-гінекологом і неонатологом панорамний знімок зубів все ж таки може бути зроблений.

Цифровий та плівковий панорамний знімок зубів

Пелюшковий панорамний рентген сьогодні використовується все менше через появу більш сучасної цифрової апаратури. Вона має ряд переваг:

Методика проведення ортопантомограми

Якісний панорамний знімок зубів можна отримати тільки в тому випадку, якщо пацієнт не рухатиметься і займе правильне положення . Перед проведенням процедури хворий повинен зняти з себе протези, годинники та будь-які прикраси.

Для симетричного розташування голови пацієнта щодо рентгенографічного апарату використовується підборіддя. Пацієнта садять так, щоб його підборіддя лежало на упорі, а потім голову вирівнюють по трьох площинах. У той момент, коли робитиметься знімок пацієнт повинен сидіти з опущеними плечима та випрямленою шиєю. Для того щоб голова не зміщувалась у сторони, її кріплять лобовими та тім'яними фіксаторами. Також хворий на прохання лікаря притискає язик до неба. Якщо всі вимоги виконані, то лікар отримує чудовий панорамний знімок без спотворень та тіньових нашарувань.

Пульпіт зуба

Рентген зубів здатний дати вичерпну інформацію про наявність майже всіх стоматологічних захворювань. Сьогодні рентген зубів є невід'ємною частиною стоматологічного огляду.

З його допомогою можна встановити наявність таких ускладнень, як тріщини в зубах, кіста, прихований карієс, запалення при періодонтит, неправильне розташування зубів мудрості, пломби, що нависають; побачити, наскільки глибоко вражені карієсом зуби, і навіть проконтролювати якість заповнення кореневих каналів після проведеного лікування.

Також за допомогою рентгена можна встановити, наскільки відповідає нормі кількість зубів на нижній та верхній щелепах, побачити розташування зубів мудрості та їх стан, визначити наявність зрощених зубів та причину затримки прорізування корінних зубів у дітей та зубів мудрості у дорослих.

За допомогою рентгену легко встановити причини та особливості неправильного прикусу, а також побачити проблеми щелепного апарату, не пов'язані зі стоматологією: абсцес, перелом та тріщина у щелепі, остеомієліт тощо.

Дітям рентген може бути корисним навіть більше, ніж дорослим, оскільки молочні зуби менш стійкі до карієсу та руйнуються набагато швидше.

Доза опромінення при дослідженні мінімальна, до того ж дитина буде захищена спеціальним фартухом, тому боятися цієї процедури не варто.

У більшості випадків рентген можуть зробити на першій консультації у стоматолога, тому що ця процедура дуже проста і забирає мінімум часу.

Крім стоматолога, вона може бути призначена й іншими фахівцями, наприклад, щелепним хірургом та іншими лікарями вузької практики.

Рентген практично не має обмежень: заборонено його робити лише у разі сильної кровотечіу ротовій порожнині, а також при тяжкому або несвідомому станіпацієнта.

Також лікарі не рекомендують рентген вагітним жінкам, тому що доза опромінення може завдати шкоди плоду, проте при необхідності пацієнтка зможе пройти КТ – ця процедура вважається безпечнішою, а доза випромінювання під час її проведення зведена до мінімуму.

Види знімків

Рентген зубів можна робити кількома різними способами. Лікар завжди вибирає відповідний, виходячи з особливостей конкретної ситуаціїпацієнта.

Знімки, отримані за допомогою процедури можуть бути двох видів. Перший - ортопантомограма, що відображає повну картину стану обох зубних рядів, включаючи зуби мудрості, що не прорізаються, кістки щелепи, гайморові пазухи, пародонт і скронево-нижньощелепний суглоб.

З її допомогою можна побачити, де точно розташована кіста, скільки зубів уражено, чи є переломи, тріщини та інші деформації зубів чи щелепи тощо.

Також існують точкові знімки: з їх допомогою лікар зможе розглянути конкретний уражений зуб, наприклад, якщо на ньому було виявлено кісту, і побачити ступінь його деформації та інші особливості.

Перший знімок дуже важливий при складанні загального плану лікування, при необхідності проведення імплантації, виправленні прикусу, ортопедії, клаптевої операції, видаленні зубів мудрості, підозри на переломи або тріщини в щелепі або інших частинах скронево-щелепового апарату і т.д.

Прицільні знімки роблять, як правило, вже після отримання загальної картинистану зубів та щелепи в цілому.

За допомогою прицільного знімкулікар зможе максимально повно побачити, як виглядає уражений зуб та поставити точний діагноз, а також остаточно визначитися зі способом лікування.

Такі знімки також носять назви контрольних, тому що їх використовують у процесі терапевтичного лікуваннязубів – вони допомагають простежити, наскільки воно є ефективним.

Ці два види рентгену роблять здебільшого, коли пацієнту потрібно стоматологічне чи інше втручання.

Крім них, існують ще два види дослідження: інтерпроксимальна та оклюзійна рентгенографія.

Знімок, зроблений за допомогою інтерпроксимального рентгена, дозволяє правильно побачити крайові відділи, що в інших випадках спотворюються.

Це дуже ефективно, якщо лікар має підозру, що на цих ділянках є кіста або прихований карієс, яких не видно на стандартному рентгені або огляді.

Оклюзійний рентген дозволяє вивчити конкретну ділянку щелепи – цей метод застосовують у тому випадку, якщо точкове дослідження з якоїсь причини не дає чітких результатів.

Види рентгену

Методів проведення рентгену також є кілька. Стандартний спосіб – коли рентгенівська плівка, загорнута у світлонепроникний папір, знаходиться за зубом.

Трубка рентген-апарата підноситься до зуба, що досліджується, після чого лікар отримує знімок необхідної області.

Доза опромінення при такому методі дослідження вважається мінімальною, крім того, він добрий можливістю провести точкове обстеження.

Ще один спосіб проведення обстеження – радіовізіографія. Матриця апарату в цьому випадку також буде розташована безпосередньо біля зуба, що досліджується.

Під час рентгена знімок відразу ж виводиться на монітор, де лікар зможе розглянути потрібну область у високій роздільній здатності.

Цей вид рентгена можна назвати найбезпечнішим: порівняно з рештою, сила випромінювання буде помітно нижчою.

Це тим, що матриця апарату вкрай чутлива і вимагає великої потужності випромінювання.

Щоб отримати загальний знімок стану щелепи та обох зубних рядів використовують ортопантомограму.

Плюс цього способу в тому, що він дозволяє отримати загальне уявленняпро стан зубів та щелепи, відразу ж виявити будь-які патології та зміни.
Фото:

Знімок, зроблений за допомогою даного рентгена, буде незамінним у разі, якщо потрібно провести протезування зубів, визначити їх анатомо-топографічні взаємини, а також виготовлення протеза всієї щелепи.

Корисний цей рентген, якщо пацієнту показано одноразове видалення кількох зубів або якщо на щелепі множина кіста.

До методу вивчення стану зубів щелепи за допомогою рентгенівського опроміненнявідноситься також комп'ютерна томографія.

Плюс КТ у тому, що за її допомогою можна максимально точно побачити, як виглядає щелепний апарат пацієнта.

Це досягається за рахунок того, що рентгенівське промінняпо-різному реагують різні анатомічні структури.

КТ дозволяє відразу ж вивести знімок щелепи на комп'ютер і побачити всі проблеми. Ще один плюс у тому, що даний рентгенпоказує 3Д-зображення.

За допомогою знімка 3Д набагато простіше визначити, які характеристики (розмір, тип і т. д.) повинен мати майбутній імплантат, де точно розташована кіста, чи є якісь пошкодження у зубів мудрості і вирішити інші питання.

Доза опромінення при використанні КТ зведена до мінімуму, а швидкість створення знімка – лише 20 – 30 секунд.

Цей метод рентгена вважається найбезпечнішим – його можна робити навіть вагітним жінкам або маленьким дітям, коли потрібно зробити рентген молочних зубів.

Як часто можна проводити процедуру?

У медицині є чіткі норми, що регулюють скільки разів можна проводити рентген, у тому числі і щелепної області.

Максимально допустима дозаопромінення, скільки може отримати людина на рік, становить 1000 мікрозивертів.

Однак ця цифра стосується лише планових оглядів. Якщо ж пацієнт проходить лікування, то доза опромінення може бути дещо вищою.

Перевести ступінь опромінення у кількість знімків досить просто: цифра 1000 мікрозиверт вказує на можливість зробити 40 знімків за допомогою ортопантомограми та 80 – цифровим методом.

p align="justify"> Більш якісні апарати для рентгена дозволяють отримати до 100 знімків на рік і більше 500 разів можна зробити рентген, якщо для цього використовується комп'ютерний радіовізіограф.

Очевидно, що одиничний рентген зовсім не шкідливий. Навіть найнебезпечніше обладнання для його проведення можна використовувати кілька разів на місяць, що не принесе жодної шкоди організму, тому боятися рентгена не варто.

Для дітей та вагітних жінок допустима доза опромінення буде, природно, помітно нижчою, проте навіть з урахуванням цього факту очевидно, що робити рентген все одно можна досить часто.

Знімок зубів нічим не відрізняється від будь-якого іншого рентгена, він також повністю безпечний і безболісний і для дітей, і для дорослих.

Якщо лікар пропонує пройти цю процедуру, то не варто відмовлятися, тому що вона дуже інформативна і помітно допоможе лікуванню.

З її допомогою лікар зможе точно встановити, де знаходиться кіста, чи правильно розташовані зуби мудрості, а також підібрати відповідні імплантати та вирішити безліч інших проблем.

Пам'ятайте, що цей вид рентгена можна робити так часто, як вимагають обставини.

moydiagnos.ru

Що являє собою ортопантомограма, методи проведення

Нові технології активно розвиваються та застосовуються в стоматології. Ортопантомограма — це панорамний знімок зубів або рентгенівський знімок, що охоплює верхній і нижній зубний ряд. Він дає можливість стоматологу проаналізувати:

будова верхнього зубного ряду;
будова нижнього зубного ряду;
стан верхньо-щелепного суглоба;
стан придаткових пазухноса;
стан кожного зуба.
наявність пухлин, кісти.

Одним словом, на плівці можна розглянути та проаналізувати стан щелепи та кожного зуба окремо. Вирушаючи до рентгенівського кабінету, мене цікавила доза радіації, яку я можу отримати. Але рентгенолог заспокоїв і пояснив, що страшного в цьому немає нічого, доза опромінення мінімальна, загрози для організму немає.

Знімок був зроблений за лічені секунди, у мене емоційна підготовка зайняла більше часу. Готову "фотографію" можна переслати лікарю на комп'ютер, але я забрав зображення на плівці. Мені дуже хотілося самому вивчити свій зубний ряд.

Стоматолог може призначити такий знімок у таких випадках:

при зростанні зубів мудрості або прорізування молочних зубів (для діагностики правильного розвиткуприкусу чи визначення особливостей зростання, якщо мова йдепро зуб мудрості);
під час діагностики/лікування поліпів, гаймориту та ін. (щоб оцінити картину хвороби);
під час вирівнювання зубів (для того щоб об'єктивно оцінити стан зубного ряду та скласти відповідне поетапне лікування);
при пародонтозі (щоб визначити глибину/локалізацію пародонтальних кишень);
під час підготовки до імплантації;
у разі запалення кісткових тканин (для виявлення вогнища запалення, його поширення, а також контролю результатів терапії).

Устаткування, на якому робили знімок

Кілька секунд я залишався без руху, щось клацнуло, повернулося навколо голови і все! Частки секунди, жодного страху та дискомфорту не було. Єдине, що трохи заважало, — це захисний фартух, який мені порекомендували одягнути. Знімок миттєво виводиться на монітор комп'ютера. Важливе питання – це ціни. Зрозуміло, що обладнання дороге, тож вартість могла бути високою. Але цього не трапилося, і заплатити за знімок багато не довелося. Мені треба було забрати знімок із собою, але цього робити теж не довелося. Мені пояснили, що поки я веду розмови, знімок уже потрапив на монітор мого лікаря

Відмінності цього апарату від звичного рентгенівського є і досить значні. Апарат не громіздкий, в ньому використовується елемент, що обертається. В принципі, нічого страшного і доза опромінення просто мінімальна.

Який знімок вибрати

До відвідування клініки я не мав уявлення, що існує два види такого обладнання, але перевагу необхідно віддавати цифровому.

Знімок на такому устаткуванні робиться набагато швидше.
Рівень опромінення мінімальний та на 90 відсотків менший.
Висока якість знімка.
Відсутня потреба виявляти плівку, як це буває у випадках з аналоговим обладнанням.
Немає необхідності повторювати процедуру, якщо знімок вийшов неякісний.
Цифровий знімок дає можливість стоматологу більш ретельно розглянути будову щелепи та кожного зуба окремо.
Знімок немає необхідності роздруковувати, він моментально потрапляє в комп'ютер лікаря.

Так шкідливо чи ні

Те, що лікарі переконували мене про повну нешкідливість процедури, мене переконало. Тим більше, що під час процедури лікар не залишає кабінету, а сидить біля монітора. Але зайва інформація від незацікавлених осіб ніколи не буде зайвою. Тому я вирішив проконсультуватись саме у таких осіб, пошукати дані в Інтернеті.

Переконання в безпеці є, але існує якась, хай навіть мінімальна, доза опромінення. Я знайшов інформацію, яка мене хвилювала і хочу подати її тут. Доза опромінення за один сеанс-0,02 мЗв. Для порівняння, можу навести знайдені мною факти. Так ось, довкілля, яка зараз не вважається чистою, приносить небагато більше шкоди. За рік людський організм із атмосфери отримує приблизно 3,0 мЗв.

Показання для проведення

Проведення панорамного знімку зубів не протипоказане навіть дітям. Тому не варто батькам виявляти зайве занепокоєння, якщо лікар призначає панорамний знімок. Особливо важливо це для дорослих у тому випадку, коли має бути імплантація зубів. Це дозволяє найточніше визначити багато важливих показників:

щільність, об'єм кісткової тканини;
можливість вибрати найбільш підходящий імплантат;
лікареві набагато простіше орієнтуватися під час хірургічного втручання;
простіше скласти план лікування пацієнта;
лікареві простіше оцінити стан корінних зубів, розглянути зуби мудрості.

Якщо вживлення імплантатів, то після процедури лікар може направити ще на один панорамний знімок. Це необхідно для того, щоб визначити стан щелепи після імплантації. Варто нагадати, що процедура абсолютно нешкідлива і ігнорувати рекомендації лікаря не варто

Де роблять панорамні знімки

Якщо за лікарською допомогоюлюдина звертається до районної поліклініки, то там навряд чи зможуть зробити панорамний знімок. Але питання щодо того, де зробити, відпадає. Так як кожен семітолог може дати направлення до приватної клініки. Обладнання сучасне, імпортне та коштує чималі гроші. Його вартість іноді визначається цифрами із шістьма нулями. Районні стоматологічні клініки не можуть поки що мати через це подібні апарати.

Але в більшою міроюнаявність ортопантомографа – це лише заслуга керівництва державної клініки. Практично в кожній приватній клініці таке обладнання є. Тому лікарі районної поліклінікиможуть відправити пацієнта на знімок у приватну.

Переваги панорамного знімку

В принципі всі переваги вже були описані вище. Але не буде зайвим повторитись. Перші рентгенівські апарати для знімання зубів вимагали плівки. Подібне обладнання, хоч як це сумно, ще використовується багатьма клініками. Поява ортопантомографа значно спростила діагностику та процес лікування. Переваг багато, і вони цілком очевидні.

Знімок високої якості, цифрове зображення.
Немає необхідності робити знімок окремого зубанавіть якщо лікується один.
Дані знімки моментально виводяться на монітор і передаються в комп'ютер лікаря. Пацієнт ще не дістався кабінету свого стоматолога, а знімок вже ретельно вивчається.
При необхідності проблемна ділянка може бути збільшена, щоб лікар міг краще розглянути та проаналізувати її стан.
Окремі зони щелепи чи особи можуть виводиться під певним кутом.
У разі неординарної ситуації знімок можна надіслати іншим фахівцям, щоб отримати підтвердження діагнозу та додаткову консультацію.

Протипоказання

При всіх очевидних перевагахсказати, що панорамний знімок зубів повністю безпечний було б неправильним. Існують встановлені санітарні нормита вимоги, де написано, коли робити знімок протипоказано.

Перший триместр вагітності виключити можливий ризик для плода.
Годуючи мами.
Люди із захворюваннями щитовидної залози.
Цукровий діабет у тяжкій формі.
Ниркова недостатність.
Алергічна реакція на йод.
Психічні розлади, епілепсія.

Кожен окремий випадок в індивідуальному порядку розглядається лікарем. Тому, незважаючи на протипоказання, може бути зроблено виняток. Особливо це важливо, коли необхідно провести ретельне обстеження за таких захворювань:

пародонтоз;
карієс;
запалення під пломбами чи коронками;
приховані зуби мудрості, що завдають занепокоєння;
патологічні явища у щелепі;
імплантація;
майбутнє хірургічне втручання.

Часто панорамний знімок зубів призначають дітям. Вже згадувалося, що протипоказань дітей цей вид обстеження немає. Дитячий стоматолог може рекомендувати знімок, щоб контролювати стан молочних зубів, закладку постійних, розвиток прикусу. Тому батькам унеможливлювати таку можливість не варто. Це дозволить усунути можливу патологію дитини на ранніх стадіях.

Чи потрібно повідомляти лікаря про протипоказання

Зазвичай, якщо стоматолог виписує направлення на панорамний знімок, він сам ставить багато питань, що наводять. Але якщо цього не відбувається, то пацієнт повинен сам розповісти про свій стан та попередити лікаря, якщо є такі фактори:

вагітність;
наявність алергічних реакцій;
годування грудьми;
пройдені раніше рентгенівські обстеження;
напади епілепсії;
хронічне захворювання.

expertdent.net

Для чого потрібно робити панорамний знімок

Новий прилад допомагає проводити діагностику більшого ряду стоматологічних захворювань, побачити всі тканини зуба, кореневу систему, пазухи та щелепу. Це обстеження рекомендується проводити не рідше ніж раз на рік, для виявлення захворювань ротової порожнини та проведення своєчасного лікування. Воно дозволяє не допустити розвитку різного родуускладнень та підібрати оптимальні способи їх ліквідації, створюючи раціональний план порятунку від проблем.

Панорамний знімок необхідний для того, щоб побачити приховану частину щелепи, яка становить понад 50 відсотків. Він дозволяє проаналізувати, в якому стані знаходиться щелепно-лицьова система, дізнатися приховані проблеми з зубами, дати правильну оцінку стану кісток (наприклад для визначення необхідності синус ліфтинг перед імплантацією), ясен, виявити проблеми, що стосуються кореневої системи. Панорамний знімок зубів використовується фахівцями у різних напрямках діяльності – стоматології та ортодонтії.

Ортопантомограма робиться у таких випадках:

Оцінка стану щелеп та тканин для виявлення кіст, пухлин, гранульом. Знімок робиться при діагностуванні пародонтиту, що дозволяє призначити правильне лікування та відслідковувати результат.
Потрібний він перед проведенням імплантації зубів. Комплексне зображення ротової порожнини дозволяє оцінити стан тканин, розташування нервових закінчень та носових пазух. Це забезпечує правильний розрахунок відстані та уберігає фахівця від скоєння помилки під час проведення операції.
Необхідний при установці брекетів, коли спочатку проводиться оцінка стану ротової порожнини пацієнта. Тут можна побачити розташування коренів, елементів щелепи людини, ретиновані фрагменти.
У дитячій стоматології знімки використовуються для перевірки молочних зубів, на них видно зачатки постійних елементів, комплексне розташування всіх складових зубного ряду. По ньому є можливість контролювати правильність прикусу, вчасно виявити запальні процеси в ротовій порожнині, розвиток карієсу.
Перед проведенням хірургічного втручання, оскільки спеціалісту необхідно бачити проблемне місце. За знімком можна знайти зв'язок між запальними процесами в зубах та гайморитом.

Варто відзначити переваги ортопантомографії порівняно з рентгеном:

Відмінна інформативність;
Висока швидкість;
Якісні знімки із деталями, які можна легко збільшити;
Можливість створення знімка одразу всієї щелепи, а не окремих її елементів;
Зручність для пацієнта.

Що являє собою, що можна побачити на знімку ортопантомограми

Ортопантопограма є докладним знімком зубного ряду, на якому детально можна розглянути наступні елементи:

Щелепа із зубами, кореневі системи;
Тканини пародонту;
Скронево-щелепний суглоб;
Гайморові пазухи.

Зображення настільки чітке і докладне, що стоматолог може легко побачити осередки запалень, зміну тканин щелепи, наявність кіст і новоутворень, зубощелепні аномалії, пародонтальні кишені. Фахівець може дізнатися по знімку, в якому стані навколозубні тканини, якою мірою формування знаходяться корені зубів, чи є необхідність виправлення неправильного прикусу. Це дозволяє скласти правильний планлікування під час протезування, випрямлення зубного ряду, встановлення імплантатів.

Як робиться панорамний знімок (ортопантомограму)

Для отримання панорамного 3D знімка застосовується новітнє обладнання- Ортопантомограф. Цей апарат буває двох видів – плівковий та цифровий. Перший вид дешевше, але обслуговування його коштує набагато дорожче. У зв'язку з чим і вартість знімка виходить вищою. При його застосуванні потрібно постійно купувати плівку, а для створення ортопантомограми необхідно обладнати цілу лабораторію.

У певному сенсі набагато простіше та зручніше використовувати цифровий ортопантомограф. При його експлуатації немає необхідності використовувати плівку, крім випадків, коли пацієнт вимагає зробити фото. До переваг застосування цифрового апарату можна віднести:

Більш швидке отримання зображення в результаті знижується час променевого впливу на людину;
Висока якість знімка, оскільки не потрібна проявка, яка підвищує ризик отримання нечіткого знімка;
Фото можна зберігати в електронному виглядіна комп'ютері, що дозволяє використовувати його неодноразово;
Можливість на місці збільшити потрібну ділянку щелепи для кращого вивченняокремої галузі;
Зручність передачі рентгена за необхідності іншому фахівцю, що знаходиться поза межами клініки.

Багатьох хвилює питання, як роблять ортопантомограму. Процес отримання знімка дуже простий:

Зйомка відбувається у положенні стоячи. Пацієнту пропонується видалити з себе всі металеві предмети, включаючи прикраси, годинники, протези та окуляри. Це потрібно для того, щоб отримати достовірні результати, оскільки метал сприяє їх спотворенню;
Людина постає перед апаратом, фахівець пропонує надіти спеціальну накидку на груди. Між щелепами гоїться мітка із пластику, грудьми необхідно притиснутися до перегородки. Якщо деякі елементи щелепи відсутні, лікар на місце вставляє ватяні тампони. Пацієнт тримається за поручні, згинатися, ворушитися та горбитися не рекомендується;
При включенні апарата починається рух опромінювача навколо голови пацієнта. Касетоутримувач описує неповне коло, це займає близько 20 секунд. За цей час здійснюється повний моментальний рентген обох щелеп. Випромінювач одночасно здійснює обертальні рухи навколо своєї осі, це необхідно для того, щоб промені потрапляли на всі ділянки плівки.

Процедура отримання знімка, включаючи підготовку та зйомку, займає лише 3-4 хвилини. Після цього отриманий рентген фахівець роздруковує та віддає пацієнту чи лікарю. Знімок може бути також переданий і в електронному вигляді. Стоматолог може самостійно прочитати результати зйомки.

Передбачено використання апарату для дітей або людей інвалідних кріслах. Ортопантомограф можна легко налаштувати по висоті.

Вартість

Ціна на панорамний знімок зубів залежить від обраної стоматологічної клініки та обладнання, яке у ній застосовується. У середньому вартість панорамного знімку щелеп становить 500-1500 рублів.

За цю невелику ціну пацієнт отримує якісний знімок, який легко замінить кілька інших зображень. На ньому будуть видні не лише окремі елементи зубного ряду, а вся область порожнини рота. При цьому пацієнт отримує набагато менше променеве навантаження порівняно з рентгенівськими апаратами.

infozub.ru

Панорамний знімок зубів

Панорамний знімок зубів по-іншому ще називається ортопантомограма - знімок обох щелеп, кісткової тканини і м'яких тканин, що оточують, що це таке, чим відрізняється від звичайного знімка? Якісний панорманий знімок дає стоматологу повну інформацію про стан зубощелепної системи пацієнта.

При візуальний оглядстоматолог може оцінити стан лише 50% тканин. Все, що приховано, можна розглянути на ортопантомограмі. Тільки повна картина дозволяє лікареві поставити правильний діагноз. У процесі вивчення та аналізу панорамного знімка визначаються наступні показники:

наявність гранульом, кістозних утворень,
наявність ретинованих зубів (у більшості випадків це вісімки),
новоутворення,
ураження коріння карієсом,
приховані осередки каріозних уражень зубів,
стан гайморових пазух,
стан зачатків постійних зубів у дітей,
стан тканин періодонту.

Сучасний різновид ортопантомограми – томографія у форматі 3D. За допомогою тривимірного зображеннялікар може краще оцінити стан кісткової та м'якої тканини, а також повернути на моніторі зображення щелеп під потрібним кутом.

Які свідчення?

Ортопантомограма – інформативний, швидкий, безболісний та безпечний метод діагностики у стоматології. Панорамний знімок зубів показано проводити у таких випадках:

на підготовчому етапіімалантації для оцінки стану кісткової тканини та вибору виду імпланту,
для оцінки якості ендодонтичного лікування перед протезуванням,
для вибору ортодонтичної конструкції для корекції прикусу,
перед будь-яким видом хірургічних втручань у стоматології,
перед видаленням складного зубахірургу потрібно побачити стан довколишніх тканин,
для визначення ступеня тяжкості захворювань тканин пародонту,
для діагностики новоутворень на ранніх стадіях

Панорамний знімок важливий під час лікування різних травм зубощелепної системи. Навіть якщо після забиття ніяких видимих ушкодженьні, знімок прояснить реальну картину. Подібні травми зазвичай негативно впливають на м'які тканини та кореневу систему зубів.

Які переваги панорамного знімка?

Перевагипанорамного знімку у стоматології:

Зображення щелеп стоматолог отримує на руки вже за 5 хвилин.
Висота випромінювача регулюється, що дає можливість робити ортопантомограму дітям та пацієнтам на інвалідних візках.
Доза опромінення мінімальна, набагато менша, ніж при звичайних прицільних знімках.
Висока якість зображення.
Оцінюючи зображення на моніторі, можна наблизити необхідну ділянку для більш детального розгляду.
Панорамний знімок можна миттєво надіслати лікарю за допомогою інтернету, якщо спеціаліст знаходиться в іншому місті, наприклад.

Як роблять ортопантомограму?

Перед процедурою необхідно зняти всі прикраси в ділянці голови та шиї. З метою захисту від випромінювання пацієнтові надягають спеціальний фартух. Процедура проводиться так:

пацієнт затискає в зубах пластикову трубку, губи при цьому зімкнуті,
якщо в роті відсутні деякі зуби, на їх місце поміщають ватяні валики,
апарат щільно присувається до грудей,
в момент знімка стояти необхідно нерухомо, щоб не змастити зображення,
апарат рухається довкола голови протягом 20-30 секунд.

Чи існують протипоказання?

Думка експерта. Лікар-стоматолог Іллюхін О.Ю.: «При обстеженні вагітних жінок і тих, хто годує грудьми до будь-якого виду обстеження, лікарі ставляться з обережністю. Важливо, що не проводилося досліджень про шкоду рентгенівського випромінювання для плода, що росте, і грудного молока. Проте фахівці рекомендують використовувати для обстеження таких пацієнток тільки сучасне та безпечне обладнання».

Чи небезпечний знімок для здоров'я?

Вважається, що рентген для здоров'я безпечно робити лише раз на півроку. Особливість лікування захворювань зубів та ротової порожнини полягає в тому, що знімок щелеп для контролю якості лікування потрібно проводити кілька разів на тиждень. Чи це шкідливо для здоров'я?

Допустиме число випромінювання радіації, яку отримує людина у процесі обстеження, — 10 мЗв на рік. Якщо проводиться лікування хронічної патологіїдоза може бути збільшена до 15 мзв. Щоб людині отримати цю дозу опромінення (з огляду навіть на опромінення від домашніх електроприладів, яке ми щодня неминуче отримуємо), необхідно зробити 40 ортопантоомграм.

Навіть у ході лікування серйозних стоматологічних патологій такої кількості знімків не потрібно. Тому не турбуйтеся, всі розмови про шкоду рентгену для здоров'я перебільшені.

zubivnorme.ru

Панорамна рентгенографія – навіщо роблять

Панорамну рентгенографію роблять з метою оцінки стану ротової порожнини загалом. Обстеження не завдає пацієнту дискомфорту та больових відчуттів. Єдина неприємність – необхідність широко відкрити рота в положенні стоячи.

Рентгенівський знімок зубного ряду може виконуватися людям похилого віку, інвалідам, людям з відхиленнями і навіть дітям.

Показання до панорамного рентгену:

перед імплантацією;
для вирівнювання зуба;
з метою лікування пародонтозу;
при запаленні м'яких тканин;
з метою оцінки динаміки зростання постійних зубів;
перед хірургічним втручанням.

Перед виконанням рентгенівського дослідження необхідно зняти із шиї всі металеві предмети: сережки, окуляри, металеві протези, прикраси. Ці об'єкти заважають проходженню рентгенівських променів.

За виконання цього рентгенівського обстеження рентгенолаборанти забезпечують заходи радіаційного захисту пацієнтів. Для цього на людину надягають свинцевий фартух і комір на шию.

Як роблять ортопантомограму – опис процедури

Щоб зробити ортопантомограму, потрібно стати спеціальну рентгенівську машину. Пацієнт повинен прикусити зубами пластмасову паличку. При цьому його груди притискаються до спеціальної платформи. Це єдиний дискомфорт під час виконання процедури.

Під час дослідження людина має стояти рівно. І тому існують спеціальні поручні. У деяких випадках рентгенолог просить змінити положення голови: повернути, підняти чи нахилити. Це потрібно вивчення необхідних областей ротової порожнини.

При експозиції пацієнт стежить, щоб губи були закриті, а язик близько притиснутий до м'якого піднебіння.

Не турбуйтеся, коли випромінювач рухатиметься вздовж голови та видаватиме шуми.

Про безпеку панорамного рентгену

Панорамний рентген безпечний за дотримання заходів радіаційного захисту. Звичайно, будь-яке рентгенівське обстеження супроводжується променевим навантаженням. При виконанні знімків зубів вона в середньому становить близько 0,02 мЗв.

Приблизно така доза формується при тривалих перельотахлітаком. Тому не слід турбуватися про опромінення, якщо лікар призначив ортопантомографію (ОЗГ). За її виконання на цифрових апаратах рівень радіаційного опромінення пацієнта знижується.

Дуже важливо, щоб знімок вийшов правильним одразу. Так виключається повторне опромінення людини.

На якому рентгенівському устаткуванні роблять ОЗУ

Круговий знімок зубів роблять на спеціальному апараті – ортопантомограф. Він буває плівковим та цифровим. Після цифрового рентгенувиходить якісніше зображення. Воно зберігається на жорсткому диску персональної обчислювальної машини, флеш-накопичувачі або CD-дисках.

Переваги панорамних знімків зубів:

зменшення часу випромінювання на цифровому устаткуванні;
можливість розглянути найдрібніші деталі при застосуванні програмних програм;
архівація зображень дозволяє відстежити зміни динаміці;
Лікар отримує ортопантомограму практично відразу після виконання дослідження.

Вищеописані переваги цифрового рентгена ОЗУ дозволяють робити дентальні рентгенівські знімки жінкам у третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні.

Навіщо виконується кругова дентальна рентгенограма

Кругова дентальна рентгенограма виконується з метою оцінки стану м'яких тканин, визначення змін коренів зубів і щелепи. Вивчення на рентгенограмі зубного ряду за допомогою ОЗУ проводиться за умови пошкодження близько 50% кісткових тканин.

Круговий дентальний рентгендозволяє виявити точний діагноз та вибрати оптимальне лікування патології. Без проведення обстеження неможливо виявити такі патології:

карієс;
пародонтоз;
запальні зміни під пломбами та коронками;
ратиновані зуби мудрості.

На закінчення зауважимо, що ОЗУ – якісний методрентгенівської діагностики зубного ряду та стану щелепи. Він характеризується мінімальним променевим навантаженням і дозволяє оптимально організувати стоматологічне лікування.

x-raydoctor.ru Лінгвістичні брекети Скільки може хворіти на зуб після лікування

ОПТГ необхідна визначення плану санації порожнини рота; у пародонтології – для лікування захворювань пародонту; в ортодонтії - для оцінки та виправлення неправильного прикусу; в ортопедії та імплантології – для планування заходів щодо протезування зубного ряду та імплантації зубів; у хірургічній стоматології – для ухвалення рішення про доцільність видалення зуба, хірургічних втручань (заповнення кісткових порожнин остеопластичними матеріалами, синус-ліфтингу) та оцінки їх результатів.

Ортопантомограма може призначатися при скаргах на біль невизначеної локалізації в ротовій порожнині, зубах чи щелепах. Дослідження дає повноцінну картину локалізації та будови зубів мудрості, що надзвичайно важливо для планування лікувальної тактики щодо них. ОПТГ може виконуватися дітям з 5-6-річного віку для спостереження за розвитком зубних платівок, контролю прорізування зубів, оцінки ступеня мінералізації, визначення зубного віку.

За допомогою ортопантомограми розпізнається початкова стадіякаріозного ураження зубів, здійснюється контроль пломбування каналів; фіксуються зміни в опорному апараті зуба та кісткових тканинах, деструктивно-патологічні процеси (резорбція кістки, кіста, гранульома, одонтома, остеомієліт); визначається наявність дистопованих та ретенованих зубів, пухлин порожнини рота, травм зубів або особи, а також інших зубощелепних аномалій. Певну діагностичну цінністьОПТГ може представляти для ЛОР-лікаря в оцінці верхньощелепних пазух, носових ходів, носової перегородки.

Єдиним протипоказанням до проведення оглядової рентгенографіїзубних рядів є вагітність. Можливість виконання ортопантомограми під час виношування плода має бути узгоджена з акушером-гінекологом та неонатологом.

Види ортопантомограми

Дослідження може виконуватися в плівковому чи цифровому варіанті. Цифрова ортопантомограма є найсучаснішою модифікацією дослідження; дозволяє отримувати більш чітке зображення, обробляти його за допомогою різних налаштувань (збільшувати розміри, посилювати контрастність, змінювати полярність тощо), зберігати та пересилати в електронному вигляді. Цифрова ОПТГ практично миттєво виводиться на монітор, може бути збережена в персональній електронній карті пацієнта або видана на будь-якому цифровому носії.

З появою цифрових ортопантомографів плівкова ОПТГ практично втратила своє значення, оскільки знімок на плівці виглядає більш розмитим, незабаром втрачає чіткість зображення. Незважаючи на те, що ціна цифрової ортопантомограми вища за плівкову, при цифровому дослідженні в 2-3 рази скорочується інтенсивність опромінення та час експозиції.

Методика проведення

Основне значення для отримання якісної ортопантомограми є правильне та нерухоме становище пацієнта. Перед виконанням знімка необхідно звільнитися від знімних протезів, ланцюжків, кулонів, сережок. Головним орієнтиром при знятті ОПТГ служить вибраний підборіддя упор, що забезпечує симетричність розташування голови досліджуваного по трьох взаємно перпендикулярних площинах. У момент рентгенографії шия має бути випрямлена, а плечі опущені. Голову фіксують за допомогою лобових та тім'яних фіксаторів, язик просять притиснути до піднебіння. Ці вимоги виключають тіньові нашарування та спотворення у зоні обстеження.

Оглядова ортопантомограма виконується на апараті-ортопантомографі, що складається з рентгенівського випромінювача (трубки) та приймача (чутливого цифрового датчика або плівки). Для виконання знімка випромінювач та приймач переміщуються у різних напрямках навколо голови досліджуваного. В результаті виходить двомірне площинне зображення склепіння рота. При знятті ортопантомограм на пацієнта надягають спеціальний фартух, що захищає від рентгенівського опромінення. Ортопантомографія триває кілька секунд і не викликає жодних негативних відчуттів.

Інтерпретація результатів

На якісно виконаній ортопантомограмі зімкнуті щелепи начебто «посміхаються»: при цьому краї зубних рядів трохи підняті. За допомогою ОПТГ формується об'єктивне уявлення про зубощелепний апарат пацієнта. На знімку відображені всі сформовані зуби, зачатки, надкомплектні зуби, їх форма, кількість і розташування кістки, паралельність коренів. На підставі ортопантомограми виявляється неускладнений та ускладнений карієс, приховані каріозні порожнинита інші осередки одонтогенної інфекції; стан пломб та каналів. За допомогою вивчення рентгенограми досвідчений фахівець визначить зміни опорного апаратузубів (пародонта), кісткових тканин, скронево-нижньощелепних суглобів, синусів носа.

Еталоном діагностичної стоматологіївважається ортопантомограма (ОПТГ). Це панорамний знімок обох щелеп, який показує стан пародонту, кісткової тканини, зубного коріння, гайморових пазух і скронево-нижньощелепних суглобів. Проводиться на рентгенівському устаткуванні зі зниженим променевим навантаженням.

Що таке ортопантомограма

Панорамний знімок дозволяє:

побачити приховані каріозні порожнини;
виявити наявність запального процесу та різних новоутворень(Кіст, гранульом, фібром);
подивитися розташування ретинованих (непрорізаних) зубів;
діагностувати хвороби кісткової тканини та пародонту;
визначити щільність та висоту кістки;
оцінити якість пломбування кореневих каналів

Ортопантомограма призначається перед корекцією прикусу, встановленням дентальних імплантів та протезів, а також перед будь-яким хірургічним втручанням у ротовій порожнині.

Як роблять цифрову ортопантомограму?

Ортопантомограма робиться на плівці або цифровому зображенні. Останній варіант вважається досконалішим. Сама процедура займає трохи більше 2-3 хвилин.

Етапи діагностики:

Пацієнт підходить до апарату, притискається грудьми до платформи та прикушує зубами спеціальну пластмасову мітку.
Губи необхідно закрити, а язик притиснути до неба.
Лікар запускає апарат, і спеціальний датчик починає обертатися навколо голови, роблячи кілька знімків за секунду.
Отримана інформація обробляється комп'ютерною програмоюта виводиться на монітор у двомірному зображенні.

Для захисту організму достатньо надіти свинцеву накидку, яку видасть лікар. Також необхідно зняти всі металеві предмети (прикраси, окуляри, протези, що знімаються).

У чому переваги ОПТГ

Основні переваги цифрової ортопантомограми, порівняно з традиційним рентгенівським знімком:

променева доза знижено на 70-90% (залежить від новизни апарату);
чітке зображення без спотворень;
можливість збільшення масштабу потрібної ділянки на екрані монітора;
висока інформативність – ви отримуєте зображення всіх зубів обох щелеп;
знімок зберігається в архіві комп'ютера та може використовуватись у будь-який час;
безпека - метод показаний жінкам на середніх термінах вагітності та в період лактації.

Коли проводять ОПТГ дітям

Низьке променеве навантаження (близько 60 мкЗв) дозволяє робити ортопантомограму дітям, починаючи з 5-6 років.

При цьому використовується режим експонування, тобто, площа опромінення зменшується, а траєкторія руху датчика регулюється для маленького розмірущелепи.

Дитячий оглядовий знімок щелепи дозволяє розглянути зачатки постійного зубного ряду, виявити наявність надкомплектних зубів, діагностувати адентію, а також проконтролювати процес прорізування зубів та розвиток щелепи

Найчастіше саме ортодонт призначає дитячу ортопантомограму.

Протипоказання до ортопантомограми

Абсолютних протипоказань до ортопантомограм немає. Але з обережністю її проводять жінкам під час виношування дитини. Рентгенівська діагностикане рекомендується у першому триместрі вагітності, коли закладаються усі органи малюка.

Вважається, що норма становить 100 панорамних знімків на рік. Проте проводити процедуру ОПТГ слід лише за потребою. Зазвичай її призначають лише 2 рази: до та після лікування.

Ціна ОПТГ щелепи

Зробити ортопантомограму можна у будь-якій великій стоматології, обладнаній окремим рентген-кабінетом з ортопантомографом чи радіовізіографом. Деякі клініки роблять 3D знімки, що дозволяють розглянути зуб з будь-якої сторони.

Середня ціна за послугу – 1100 руб. Дитяча ортопантомограма (до 14-ти років) коштує дешевше – близько 800 руб.

Під цією статтею ви знайдете перелік стоматологій, де можна зробити таку діагностику.