Як виглядає шов після кесаревого розтину. Поперечний розріз між пупком та лоном. Який шовний матеріал слід застосовувати

Час читання: 7 хвилин

Майбутня зустріч із довгоочікуваною дитиною приносить багато переживань та хвилювань. Найбільше майбутня матусянервує через швидкі пологи. З урахуванням певних медичних показниківлікар призначає проведення кесаревого розтину, що залишає шов. Тому багатьох жінок хвилює питання, наскільки помітним залишається шов після кесаревого розтину і як довго він гоїться? Таке занепокоєння зрозуміле, але більша частинастрахів надмірна.

Види швів після кесаревого розтину

Приймає рішення про проведення кесаревого розтину лише лікар. Кесарів призначається, якщо при природних пологах існує пряма загроза для життя матері або дитини. Головними показаннями до проведення операції вважаються:

• великі розміри плода;
• обвивання дитини пуповиною;
• неправильне розташування плода в матці;
• загроза життю матері.

Шов після кесаревого розтину може бути:

• горизонтальним – розріз виконується у нижній частині черевної порожниниу формі дуги;
• поперечним – розріз виконується трохи вищим, ніж при горизонтальному;
• вертикальним – розріз виконується від пупка та до лобкової області.

Протягом наступних 7 діб після проведеної операції розріз знаходиться в процесі загоєння. У цей час здійснюється необхідна обробка – на рану наносяться спеціальні антисептичні препаратиЩодня виконується обов'язкова зміна пов'язок, породіллі призначається прийом знеболювальних препаратів (практично завжди вводять внутрішньом'язово).

Через тиждень лікар знімає шви, після чого жінка зможе спокійно вставати та пересуватися, приймати водні процедури. Але протягом наступних двох місяців заборонені великі фізичні навантаження. Справа в тому, що в цей час можлива розбіжність швів. Пересуватися палатою жінка зможе ще до того, як буде проведено зняття швів, але дуже обережно і після дозволу лікаря.

Ускладнення на швах

Розбіжність

Дане ускладнення зустрічається рідко - відбувається невелика розбіжність розрізу в різні боки. Відбувається це приблизно 7-10 добу після операції. Пов'язано дане явищепро те, що у цей час видаляється нитка (лігатура). Практично завжди це відбувається через наявність інфекції, яка протікає без симптомів. В результаті спостерігається погане зрощення тканин, і загоєння рани займе більше часу. Розбіжність шва відбувається, якщо жінка тим часом піднімає велику вагу.

Нагноєння

Через проникнення інфекції чи ні правильного догляду, шрам запалюється, що проявляється такими симптомами, як:

• з'являється набряк;
• розріз крові;
• шкіра навколо шва починає червоніти;
• підвищується температура тіла;
• розріз гноїться.

Спочатку відбувається почервоніння рубця, потім він трохи опухає і для лікування жінці призначається антибіотик, антибактеріальні мазі, але на цьому не будуть закінчені всі ускладнення. Необхідно з особливою увагою стежити за розрізом - він може гноювати, запалитися, сочитися сукровиця, що провокує сильний біль. Категорично заборонено проводити самостійне лікування, адже некваліфіковані дії можуть лише погіршити стан здоров'я. Якщо шов починає сильно гноитися, у самих важких випадкахпотрібне хірургічне втручання.

Запалення

Якщо таке ускладнення, як запалення шва, необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це відбувається через наявність в організмі інфекції або неправильного догляду за післяопераційним розрізом. У жодному разі не можна проводити самостійне лікування, щоб не погіршити і так важкий стан.

Ущільнення

Якщо операцію було проведено успішно, є ймовірність появи різноманітних ускладнень. Неправильний догляд призводить до утворення лігатурних нориць у тих частинах, де інфікована нитка або за умови, що жіночий організмвідкидає матеріали, що використовуються для шва. У деяких випадках формування запалення займає кілька місяців, через що шов розсмоктуватиметься набагато довше.

Запалення є невеликим ущільненням, воно починає хворіти, червоніє, на дотик гаряче. Ущільнення має порівняно невеликий отвір, через який періодично проникає гній. Бувають випадки, коли нитка виходить разом із гноєм, але чекати на це не рекомендується – є ризик розвитку абсцесу.

Поверхневе лікування не принесе бажаного результату – нориця не зникне доти, доки не буде повністю видалена нитка. Зробити це зможе лише лікар. За умови утворення одночасно кількох нориць, знадобиться проведення розтину шва, після чого здійснюється його повторне накладення. Це одне з самих серйозних ускладнень, і якщо жінка виявить його на ранніх термінах, лікування пройделегко, і черевний шов не буде повторно розсікатися.

Що робити, якщо шов болить і сочиться

Якщо шов після кесаревого розтину сильно болить і сочиться, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. Лікарю потрібно повідомити, як довго болить, тече чи мокне післяопераційний рубецьрозповісти про інші симптоми У деяких випадках болючість викликає занадто туга пов'язка, що стягує живіт. Якщо ж неприємні відчуттябули спровоковані іншими причинами, допомогу зможе надати лише лікар.

Догляд за швом після кесаревого розтину

Протягом перших 5 днів після кесаревого розтину шов обробляється медсестрою – щодня вона використовує спеціальні антисептичні розчини, змінює пов'язку. Приблизно через тиждень знімаються шви (не розсмоктуються) і пов'язка, паралельно продовжується обробка рубця. Якщо немає жодних протипоказань, у цей час жінці дозволяється не тільки вільно пересуватися, а й приймати душ (не можна сильно терти місце розрізу).

Щоб захистити розріз після кесаревого розтину від непотрібних контактів, жінка повинна носити спеціальний післяопераційний бандажщо одночасно ще й підтримує в певному стані цю область. Також він допоможе набагато швидше повернути животу колишній вигляд, у рубці значно знижуються хворобливі відчуття. Якщо немає запалення чи підтікання, нічим обробляти рубець не треба. Гінекологи радять мазати область розрізу спеціальною маззю, яка прискорює процес загоєння.

Головний догляд - це просте миття шва з використанням мила, але без мочалки. Протягом кількох днів турбуватиме болючість, але знеболюватиме лікар уже не буде, тому доведеться трохи потерпіти. Приблизно за два місяці внутрішній шовгоиться, але не рекомендується піднімати тяжкості (вага більше 4 кг) і при появі першого почуття дискомфорту обов'язково звертатися до лікаря.

Як і чим обробляти в домашніх умовах

Вже через тиждень після пологів практично повністю відпадає необхідність у особливому догляді за швом, довжина якого близько 10 см (це стосується спеціальних медичних процедур). Проте, щоб уникнути можливих ускладнень, варто дотримуватись рекомендацій лікаря, адже багатьох молодих матусь цікавить питання, чим мазати розріз, що залишився після кесаревого розтину:

• шов після кесаревого розтину регулярно змащується зеленкою. Така обробка прискорює загоєння;
• приймати душ дозволяється не раніше ніж через тиждень після проведеної операції;
• не можна тиснути чи терти шов;
• варто носити післяопераційний бандаж, який запобігає розбіжності;
• регулярно потрібно робити повітряні ваннидля шва.

Післяпологовий бандаж чудово захищатиме розріз від зовнішніх подразниківі значно знизить болючі відчуття, м'язи підтягнуться і повернуться в колишній тонус. В обов'язковому порядку необхідно уточнити у лікаря, як правильно обробляти косметичний шов, що залишився після кесаревого розтину. Спочатку червоно-синій рубець сильно турбуватиме, але не варто хвилюватися, якщо не болить матка, все в нормі і через кілька місяців шов набуде природного відтінку шкіри. За сильних больових відчуттяхнеобхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Якщо під час накладання шва використовувалися нитки, що не розсмоктуються, через деякий час після виписки доведеться знову відвідати лікаря. Коли шрам після кесаревого розтину помітний, варто проконсультуватися з лікарем перед тим, як використовувати різноманітні креми, мазі або інші лікарські засобипризначені для його видалення.

Скільки гоїться

Час, який знадобиться на загоєння післяопераційного рубця, визначається строго в індивідуальному порядку, адже на цей процес безпосередньо впливають різноманітні фактори. Фахівці вважають, що повністю шов гоїться тільки через два роки після кесаревого розтину. Тому не рекомендується планувати другу вагітність раніше цього терміну, щоб не сталося розходження шва.

Пластика живота після кесаревого розтину

Після пологів животик набуває не найпривабливішого вигляду, а якщо було проведено кесарів розтин, відновлення займе більше часу, також є ймовірність утворення негарної складки, в якій почне накопичуватися жир. Позбутися цього дефекту буде важко, але можливо. Однак тут не обійтися без хірургічного втручання.

Абдомінопластика - це пластика живота після кесарева, допоможе вирішити цю проблему. Перед проведенням цієї процедури жінка має пройти необхідне обстеження, здати аналізи та проконсультуватися з лікарем. Під час операції проводиться вакуумне видалення жирових відкладень через невеликі розрізи на шкірі. Завдяки цьому зникають негарні складки, рубці, видаляються розтяжки і щаслива матуся отримує струнку фігурку.

Косметичний шов.

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Шрам після кесаревого розтину - це сумна для жінок перспектива, проте, якщо вже чекає операція, цього не уникнути. Ні «лазером», ні іншими способами його не вивести, така операція завжди супроводжується розсіченням передньої черевної стінкита рубцем на шкірі. Якщо буде вже повторна операція, Втрачати вже нічого, шов після другого кесарева завжди проходить по старому рубцю і інших шрамів у вас не додасться.

Які шви бувають?

Операція з "королівським розрізом" передбачає розтин всіх шарів передньої черевної стінки матері, і шкіри, і підшкірної жирової клітковини, м'язів, і розсічення стінки матки. При цьому розріз має бути досить великим для того, щоб благополучно і без травм витягти дитину.

Існує багато способів проводити операційне втручання, проте в цілому принципові відмінності є лише щодо проникнення чи не проникнення в черевну порожнину матері.

Класичний корпоральний кесарів розтин, в даний час, виконується лише в поодиноких випадках, коли пологи повинні завершитися швидко, наприклад, при кровотечі у матері, гострої гіпоксії плода або при передчасних пологів. При цьому розріз проходить по передній черевній стінці вертикально, від пупка до лобка, виконується так звана нижньосерединна лапаротомія. Потім оперуючий хірург проникає в черевну порожнину і розкриває стінку матки поздовжнім розрізом.

Вертикальний шов після кесарева не відрізняється красою, добре помітний, він схильний ставати товстим та гіпертрофованим.

Шрам після кесаревого розтину, фото

У більшості випадків перевага надається лапаротомії за Пфанненштилем.

Це поперечний дугоподібний розріз на передній черевній стінці області складки шкіри над лобком. Лікар розтинає шкіру і проникає до матки, не розкриваючи черевну порожнину. Розріз, здійснений таким способом, знаходиться в її нижньому сегменті, і має поперечний напрямок.

Завдяки поперечному ходу розрізу і тому, що він проходить усередині шкірної природної складки, рубець не відчуває напруги і надалі може стати зовсім непомітним. Косметичний шов після кесарева використовується саме при цьому варіанті операції, при вертикальному доступі зазвичай доводиться накладати. вузлові шви, тому що потрібна висока міцність з'єднання тканин.


Шов після кесарева.

Внутрішній розріз, який накладається на стінку матки, має безліч модифікацій і варіантів, є навіть апаратні методики накладання лігатур, головна мета домогтися добрих умовдля загоєння стінки матки і при цьому зменшити крововтрату.

Відомо, що максимально добрий, міцний стан цей рубець має через 2 роки після операції, і саме в цей час оптимально наступ. повторної вагітності. УЗД шва після кесарева дозволяє дізнатися про його стан ще до повторного зачаття, вагітність після кесарева краще планувати.

Як довго гоїться шов після кесарева?

Ось і відбулася операція, ваше маля народилося…

Скільки гоїться шов після кесарева?

У перші дві доби готуйтеся до досить сильного післяопераційного болю, вам допомагатимуть, вводячи знеболювальні ліки. Повна жінкаможе здорово допомогти справлятися з болем післяпологовий бандаж, який хоч якоюсь мірою знерухомлює рану при рухах.

Як би не було боляче, вже за добу вам запропонують піднятися і почати активно рухатися. Це важливо, допомагає впоратися з парезом кишечника, він лінивий після операції і не хоче працювати. Та й загалом, чим швидше ви встанете, тим швидше приходите в себе після операції, а це так важливо, на вас чекає ваш малюк, який весь цей час перебуває під опікою чужих людей.

Чому болить шов після кесаревого розтину?

Рана залишається не тільки на шкірі, розсікаються підшкірна клітковина, м'язи, і звичайно, ушкодження дуже великі. Болі зберігатимуться довго, перші дні сильні нестерпно без медикаментозної підтримки, у міру загоєння вони стихатимуть, і до 10-14 дня майже вже не турбуватимуть. Але ще довго ви відчуватимете свербіж в області рубця, можливо порушення чутливості з онімінням внизу живота після операції з поперечним розрізом. Потім все це минеться.

Коли знімають шви після кесарева?

Рана може бути вшита окремими вузловими рядками, а може бути внутрішньошкірний косметичний шов. При поперечному розрізі шви найчастіше знімають вже на 7 добу, якщо у вас був вертикальний розріз, їх можуть зняти на 10 добу. Однак це ще не означає повного загоєння.

Вас випишуть додому, але на причинному місці все ще залишатимуться сухі скориночки.

Догляд за швами

Обробка шва після кесаревого розтину в пологовому будинку проводиться медперсоналом. Перев'язки робитимуть щодня або через день. Щоб уникнути знайомства з клеолом і лейкопластирем, можна заздалегідь купити спеціальні пов'язки, що клеяться на рану, вони дуже зручні для пацієнта. Але можливо це і не знадобиться, якщо пологовий будинок добре забезпечений, це одна з дрібниць, які варто обговорити з лікарем до операції.

Після зняття швів вам скажуть, чим обробляти живіт удома, якщо все добре, прийняти душ можна буде вже через добу, а рану достатньо мазати зеленкою, поки не відпадуть вся скоринка.

Якщо ж післяопераційний періодпротікає з ускладненнями, чим мазати шов після кесарева вам скаже лікар.

З якими ускладненнями ви можете мати справу?

Ранні ускладнення

Ранні ранові ускладнення трапляються поки ви ще перебуваєте в пологовому будинку.

Кровотечі та гематоми

У перші три доби є небезпека кровотечі із рани. Ви можете помітити, що пов'язка промокла кров'ю, про це негайно необхідно повідомити медперсонал. Зазвичай крові шов після кесарева у разі, якщо виявився недостатньо ретельним гемостаз судин шкіри і підшкірної клітковиниЦе може призвести також до формування підшкірної гематоми з подальшим нагноєнням, тому заходи повинні бути вжиті відразу, як тільки подібне буде виявлено.

Розбіжність шва після кесарева

Розбіжність можлива після зняття лігатури, на 7-10 добу після операції. Перші 2 дні небезпечні цим ускладненням, тому вам потрібно дуже дбати, уникаючи навантаження на рубець. Іноді трапляється, що жінка встигає виписатися додому, перш ніж це відбувається, якщо шви зняли в день виписки. Якщо у вас розійшовся шовпісля кесарева навіть на невеликій ділянці вам потрібно негайно звернутися до лікаря, не лікуйте це самостійно. Зазвичай довго не гоїться шов після операційного втручання внаслідок наявності тут мляво поточної інфекції, А значить, вам потрібне серйозне лікування.

Нагноєння швів після кесаревого розтину

Для профілактики цього ускладнення зазвичай призначається антибактеріальна терапіяпісля операції, але все ж таки таке може статися. Зазвичай це буває на 3-7 добу після операції. Запалення шва після кесарева помітять під час перев'язок, а ви можете відчути, що він став хворіти сильніше, хоча болі здавалося, вже стихали. Якщо загноївся шов після кесарева, призначається або змінюється, якщо був призначений антибіотик, проводяться перев'язки з антибактеріальними мазями. Якщо нагноєння супроводжується високою температурою, погіршенням загального стану, Вас можуть з пологового будинку перевести на лікування в гінекологічне відділення.

Гній же проявляється спочатку набряком і почервонінням, хворобливістю, лікар зауважує на перев'язці, що він опух, шкіра довкола напружена. Якщо не лікувати його відразу правильно, запалення зміниться нагноєнням, що вимагатиме передчасного зняття шкірних лігатур та лікування рани за принципами гнійної хірургії. Тоді гоїтися вона буде дуже довго, і якщо вас навіть все ж таки випишуть додому, а не в лікарню, доведеться ходити на перев'язки.

Пізні ускладнення

Пізні ускладнення бувають через місяці і навіть роки після операції.

Лігатурні нориці

Лігатурні нориці відносяться до самих частим ускладненням, вони виникають унаслідок те, що організм починає відкидати мед. матеріал. Коли роблять кесарів розтин, використовують різні нитки, деякі з них не розсмоктуються близько року, і на них організм іноді бурхливо реагує.

Найчастіше лігатурні нориціпочинають формуватися в строки від місяця до півроку після втручання, але буває, що характерна шишка на шві після кесарева з'являється через рік, і навіть більше після операції. Зазвичай запалення шва через лігатуру розвивається досить повільно, потрібно кілька тижнів, припухлість на шві стає дедалі більше, стає хворобливою, червоніє, та був проривається гній. Усередині ранки при уважному огляді можна навіть побачити винуватку неприємностей – лігатуру.

Така рана гноиться місяцями, нориця на шві то закривається, то тече знову, і це триватиме доти, доки лігатура не буде видалена. Немає сенсу чимось мазати його чи намагатися лікувати самій, потрібно звернутися до лікаря для видалення нитки.

Грижі

Грижі в області шва бувають тільки якщо був вертикальний розріз, тому що при розсіченні передньої черевної стінки доступом по Пфанненштилю або Джоел-Кохену поперечний рубчик не має особливого навантаження. Грижі трапляються рідко, причому може пройти багато років після операції.

Келоїдний рубець

Келоїдний рубець - це значне ущільнення шва після кесарева, він стає товстим і негарним. Це проблема скоріше косметична, ніж загрожує здоров'ю. Таке практично не буває при поперечних розрізах, при поздовжньому розрізі трапляється досить часто.

Як забрати шов після кесарева?

на допомога прийде пластична хірургія, від лазерного шліфуваннярубця до його висічення, методи рятування підбираються індивідуально у кожному конкретному випадку.

Розроджувальні операції проводяться сьогодні все частіше. У деяких жінок виникають різні ускладнення, наприклад, болить шов після кесаревого розтину, з'являються нагноєння або грижі. Не менш популярне серед матусь питання, наскільки потворно виглядає рубець після хірургічних пологівЧи сильно він помітний і наскільки довго триває загоєння. Всі ці фактори залежать від різновиду зробленого шва, течії післяпологового періоду, якості догляду після кесарева та ін.

Показань для кесаревого розтину чимало, але способів виконання операції набагато менше і одним з їх відмінностей є шви, які вимагають ретельного догляду.

1. Горизонтальний шов. При плановому проведеннікесарева проводиться лапаротомічна операція за Пфанненштилем. Розріз здійснюється поперечно у шкірній складці прямо над лобком. При цьому черевна порожнина не розкривається. В результаті після загоєння шов практично не помітний.
2. Вертикальний рубець. Якщо у вагітної відкривається інтенсивна кровотеча, або у плода виявляється гостра форма кисневого голодування, то проводиться корпоральне кесареве. В результаті операції залишається рубець від лобка до пупка, який спотворює живіт вузликовими рубцями. Зазвичай такі операції проводять у екстрених випадках.
3. Внутрішні шви накладаються на маткову стінку в залежності від напрямку розрізу – поперечним або поздовжнім способом.

Ускладнення, час загоєння, тонкощі догляду – це визначається відповідно до видом розрізу.

Скільки триває загоєння шва

Якщо відсутні ускладнення на кшталт нагноєнь та сепсису, то до кінця першого тижня сформується післяопераційний рубець. Від виду шовного матеріалу залежить, скільки жінка ходитиме з ним. Якщо рубець шовковий, то його видаляють приблизно через тиждень (вертикальний через 10 діб), а косметичні нитки, що саморозсмоктуються, самостійно зникають через 60-80 діб.

Зняття шовного матеріалу ще не означає, що все загоїлося. Щоб загоєння відбувалося без наслідків на кшталт грижі, келоїдних рубців та спайок, необхідно вже другого дня починати активно ходити. Активність допоможе уникнути кишкового парезуі прискорить післяопераційне відновлення. Спочатку шовний рубець має червоно-фіолетовий відтінок та рельєфну поверхню, що виділяє його на тлі решти шкіри. Але поступово він згладжуватиметься і освітлюватиметься. У процесі загоєння пацієнтка може відчувати печіння, свербіж, поколювання та оніміння.

Як правильно доглядати за рубцем

Щоб уникнути післяопераційних запалень, необхідно обов'язково забезпечити пацієнтці належний догляд. Щодня на рубець накладається пов'язка протягом першого післяпологового тижня. Коли матусю виписують з малюком додому, то необхідність у спеціальному доглядіза звичайно відпадає, хоча іноді рубець потребує обробки зеленкою ще деякий час після виписки.

Навіть при хворобливих відчуттях лікарі настійно радять ходити, починаючи з невеликих відстаней. Коли рана зарубцюється, їй не зашкодять жодні водні процедури і гігієнічні засоби. Тому після виписки можна спокійно приймати душ, але не тріть рубець губкою або мочалкою, поки рекомендується обійтися без механічного впливу.

Протягом дня породіллям рекомендується носити спеціальний бандаж, який сприяє швидшому загоєнню розрізу. До речі, при носінні подібного медичного пристосуваннярубець починає переставати хворіти набагато раніше, ніж без бандажа. Еластичний пояс захищає його від непотрібного контакту та роздратування, утримує у нерухомому стані, що виключає розбіжність. Крім утримання, бандаж допомагає м'язовим тканинам швидше прийти в норму, прибирає животик і скорочує навантаження на поперек та хребет.

Для якнайшвидшого загоєння рекомендується дотримуватися спеціальну дієту. Ранозагоювальний ефект забезпечують протеїни, токоферол та інші добавки. Причому токоферол у формі олії рекомендується втирати у рубець. Загоює ефект забезпечує і масло примули, яку теж потрібно втирати в шов.

Причини хворобливості

Багато породіль стикаються з проблемою, чому болить шов після кесарева. Причин подібного явища є дещо і для кожної характерна своя симптоматика та особливості, тому при уважному ставленні до самопочуття визначити причину хворобливості шва буде зовсім нескладно.

Післяопераційні ускладнення

Деякі проблеми зі здоров'ям виявляються відразу після операції, інші виявляються через порівняно тривалі проміжки часу, тому ускладнення, пов'язані зі швом, можуть класифікуватися на ранні чи пізні.

Ранні

Якщо після кесарева у зоні рубця сформувалася набряклість чи гематома, кількість відновлювально-реабілітаційних днів дещо збільшиться. Зазвичай подібне відбувається через лікарів, які припускаються помилок під час операції. Якщо хірург неправильно зробив судинне усічення, то після операції можлива поява хворобливих відчуттівта кровотечі.

Післяопераційний період може ускладнитися розбіжністю, що зазвичай відбувається у перші 5-10 діб після кесарева. У цей час зазвичай відбувається зняття швів, що підвищує ризик розбіжності. Якщо живіт області рубця періодично болісно тягне, це може вказувати на розвиток ендометриту, який є запаленням у слизових структурах матки. Крім дискомфорту, що тягне, пацієнтка відчуває гіпертермію, різі і виділення кров'янистого характеру.

Пізні

Кількість пізніх ускладненьне настільки велике, але вони все ж таки зустрічаються. Сюди можна віднести грижові поразки, келоїдне рубцювання або нориці лігатурного типу. Грижі в області швів після кесарева зазвичай формуються при поздовжньому розрізі на матці. Келоїдне рубцювання зазвичай супроводжується тягучими відчуттями, у яких тканини зростаються нерівномірно.

У місцях розрізів можуть сформуватися незначні просвіти, що провокують розвиток запального процесу. Подібне ускладненнявиявляється, якщо організм відкидає синтетичний шовний матеріал. При цьому пацієнтку турбує слабкість і гіпертермія, крім шва може захворіти живіт, причому болі мають ріжучий характер.

Усунення хворобливості

Серйозні болезаспокійливі препарати у перший рік життя малюка матері приймати не рекомендується. Самостійно перестати хворіти на шов, звичайно, зможе, але тільки після загоєння. Тому для полегшення стану рекомендується скористатися препаратами місцевої діїна зразок знеболюючих спреїв, мазей та ін. Але використовувати їх можна тільки після лікарської консультації.

Якщо спостерігається погане загоєння, то фахівець може рекомендувати прийом таблеток, які відновлюють маткові тканини, наприклад Демокситоцин або Гіфотоцин, Динопрост або Ерготал. Ці медикаменти не проникають у молоко та швидко виводяться з організму. Якщо ж больовий синдромяскраво виражений, а рубець заростає повільно, то лікар призначає одноразовий прийом сильніших знеболюючих препаратів. До цього жінка повинна зцідити молоко для годування, а до подальшого годування активні компонентиприйнятих препаратів вже вийдуть із організму.

Корекція шва

Досить багато пацієнток залишаються незадоволеними зовнішнім виглядомзробленого шва. У подібної ситуаціїїм допоможе косметичне виправлення, що зазвичай здійснюється за допомогою лазерного шліфування. Повноцінне зрощення всіх шарів тканин відбудеться лише через 8 місяців чи рік.

Поява малюка - це не тільки щастя, а й деяке випробування для мами, тому що в перший місяць потрібно адаптуватися до свого нового статусу і допомогти організму відновитися після пологів. Якщо застосовувався кесарів розтин, то особливу увагумає приділятися шву, а саме якості та способу його обробки. Чим краще проводитиметься догляд, тим швидше відбудеться загоєння рани, знизиться ймовірність різного родуускладнень.

Перший тиждень після пологів

Відразу після проведення операції догляд за швом бере на себе медичний персонал. Зазвичай обробка відбувається в ранкові, іноді вечірні години. Процес включає візуальний оглядрубця для оцінки динаміки загоєння, при необхідності промивання рани, нанесення антисептичного засобу. Пов'язка змінюється щодня, залежно від рівня намокання рубця визначається частота накладання.

Поки обов'язок, чим обробляти шов після кесаревого розтину, пологовий будинок взяв на себе, молодій мамі треба стежити за інтимною гігієною, виключити різкі рухи, серйозні фізичні навантаження Після пологової допомоги шляхом хірургічного втручання, жінка перебуває в медустанові 5-7 днів, за умови відсутності ускладнень та патологій. Перед випискою знімаються шви, якщо використовувалися нитки, що не розсмоктують, лікарем даються рекомендації по догляду за рубцем.

Як доглядати за швом будинку

Правильно дбати про рубець, що ще не зажив, самостійно нескладно, головне, робити це регулярно. У перелік процедур, необхідних для якісного та якнайшвидшого затягування швів після кесаревого розтину, входять наступні правиладогляду:

• Регулярна гігієна;
• Основне оброблення швів;
• Обмеження фізичних навантажень.
• ЛФК або спеціальна гімнастика;
• Застосування виробів, що полегшують післяпологовий період.

Перераховані вище правила є загальноприйнятими, при виписці лікар повинен проінформувати про них, акцентуючи увагу на важливість їх виконання.

Гігієна
Незважаючи на величезне бажання прийняти ванну після пологового будинку, робити це не потрібно, дозволено лише душ. Якщо шви зняли одразу перед випискою, то рекомендується почекати день або кілька поки рубець затягнеться. Намокання рани підвищує ризик розвитку бактерій, потрапляння інфекції, що є вкрай небажаним.

Часто мити місце операції не потрібно, розтирати та використовувати неперевірені косметичні засобитакож не слід. Можна, можливо легкими рухаминавколо шраму нанести дитяче, господарське милоабо скористатися засобами, спеціально призначеними для цього.

Основна обробка швів
Оскільки основна мета – не допустити потрапляння інфекції на поверхню рубця, необхідно щодня обробляти шов антисептичними та антибактеріальними розчинами. Це можуть бути традиційні варіанти - зеленка, перекис водню, йод. Кошти і на сьогоднішній день не втратили своєї актуальності та застосовуються для знезараження ран різного походження.

Якщо динаміка загоєння позитивна, потрібно лише виключити умови поширення бактерій. Для цього можна розглянути такі розчини, як Мірамістін, Хлоргексидин, Фукорцин, Дімексід.

Для обробки швів лікар може призначити спеціальні мазі широкої антибактеріальної дії, із загоюючим ефектом. Це можуть бути такі препарати:

1. Лівомеколь.Мазь має антибактеріальною дією, допомагає при нагноєння ран, знімає запалення. Належить до антибіотиків, порадитися з лікарем, якщо малюк на грудному вигодовуванні.
2. Солкосеріл.Стимулює регенеративні реакції клітин, активізує обмінні процесиу тканинах. Гель або мазь допоможуть якнайшвидшому загоєнню, зменшать сліди від шраму.
3. Агросульфан.Має знеболюючий ефект, знезаражує, усуває скупчення бактерій.
4. Лівосин.Препарат комплексне впливу, Склад дозволяє боротися з різноманітною інфекцією, сприяє регенерації клітин, анестезує.
5. Мазь Вишневського.Наноситься під пов'язку, призначається переважно вже за підозри чи розвитку нагноєнь.
6. Еплан. Універсальний засіб, що дозволяє запобігти поширенню інфекції, зняти неприємні відчуття. Оброблений шов швидше загоюватиметься, якщо є запалені ділянки, то активні речовиниЕплан нейтралізують їх, а також зволожать і заспокоять шкіру.
7. Контрактубекс.Застосовується як протизапальний засіб, що покращує оновлення клітин, що сприяє стягуванню шраму. У складі є екстракт цибулі.

Препаратів для обробки швів представлено багато, але краще вибирати їх після консультації з лікарем. Якщо проводиться самостійний підбір ліків, слід звертати увагу до складу і протипоказання. Це важливо не тільки для успішного лікування, але і якщо жінка годує малюка грудьми.

Етапи обробки шва
Якщо вибрано, чим обробляти шов після кесаревого розтину і цей процес проводиться вперше самостійно, можна дотримуватися наступних етапів:

1. Зняття пов'язки. Робиться це акуратно та без різких рухів. У разі прилипання матеріалу до рани можна змочити цю ділянку перекисом водню, бинт відійде і безболісно відділиться.
2. Рясне змочування перекисом, іноді доцільно використовувати хлоргексидин. Якщо шов запалений, є ознаки гною або з'явилися інші ознаки, що насторожують, то в найкоротші терміни потрібно звернутися до лікаря.
3. Бінтом або спеціальною медичною марлевою серветкою видаляються залишки розчину.
4. По краях шва чи його поверхню, залежно від застосовуваного антибактеріального засобу, наноситься препарат.
5. Накладається нова пов'язка.

Такі маніпуляції у перші кілька тижнів після кесаревого розтину проводяться двічі на добу, потім достатньо одного. При утворенні рубця, повному загоєнні рани можна використовувати препарати, що стимулюють природну регенерацію тканин для того, щоб шрам був менш помітним. Корочки, що утворилися, спеціально зривати не можна.

Додаткові заходи для загоєння швів

Крім дотримання правил гігієни, обробки ран після операції необхідно виключити ймовірність розходження швів. Для цього обмежується підняття ваги, фізичних напруг, включаючи спроби сходити до туалету при запорах.

Після кесаревого розтину рекомендовано використання спеціальної підтримуючої білизни, бандажів. За кілька тижнів, якщо вже утворився гарний рубець, можна поступово приступати до легкої гімнастики, що зміцнює та відновлює м'язи живота.

Від якості обробки шва після кесаревого розтину залежить як фізичне, а й моральне самопочуття молодої мами. Хоча після пологів багатьом жінкам важко адаптуватися до нових обов'язків, не потрібно недооцінювати важливість правильного догляду післяопераційною раною. Вже відразу після пологового будинку потрібно придбати все необхідні препаратидля обробки, застосовувати їх регулярно та згідно з інструкцією.

Відео: обробка післяопераційного шва

Деякі пацієнтки стикаються з такою проблемою, сочиться шов після кесарева. Це вважається наслідком будь-якої патології. Якщо пацієнтка помічає сукровицю, яка сочиться з рани, слід негайно повідомити про це лікаря. Тільки фахівець допоможе встановити причину кровотечі та правильно підбере метод усунення проблеми. Ігнорувати патологію не слід. Це може призвести до посилення проблеми та додаткового хірургічного втручання.

Кесарів розтин є одним з безпечних способівнародження дитини. Операція призначається за медичним показанням. Хірургічне втручання дозволяє уникнути загибелі дитини під час природних пологів. Також операція рекомендується пацієнткам, чиї діти потребують післяпологової медичної допомоги.

Під час кесаревого розтину розрізається кілька видів тканин. У ході хірургічного втручання через черевну порожнину лікар проникає до м'язового каркасу. М'язи живота акуратно розсуваються. Фахівець отримує доступ до матки. Стінка матки розсікається поперечним розрізом у надлобковій частині. Через отриманий розріз виймається дитина та плацента. Шви накладаються у зворотному порядку.

Спочатку лікар скріплює стінки маткової порожнинирозчинною ниткою або спеціальними металевими скобами. Над поверхнею шва фахівець має м'язи. Якщо м'язова тканинабуло пошкоджено під час кесарева, також накладаються шви. Розріз на очеревині зшивається хірургічною ниткою, яку необхідно знімати після загоєння розрізу.

В окремих випадках при кесаревому необхідно зробити поздовжній розріз. Таке втручання проводиться рідко і лише з гострої потреби. Така форма рани дозволяє хірургу отримати доступ не тільки до матки та дитини, а й до органів. грудної клітки. За такої операції шви грубіші. Стінки всіх органів зшиваються матеріалом, що саморозсмоктується.

Після проведення операції лікар дає низку рекомендацій пацієнтці. Вона повинна суворо дотримуватися всіх порад. Це допоможе швам швидше зажити. Але не завжди відновлювальний періодпротікає гладко. Окремі пацієнтки скаржаться на те, що шов після кесаревого розтину сочиться.

Причини розбіжності рани

Шов починає сочитися за різних причин. Перешкодити процесу загоєння можуть такі фактори:

• розвиток інфекційної патологіїу рані;
• післяопераційна гематома;
• надмірна рухова активністьпацієнтки;
• використання саморозчинних ниток.

У багатьох випадках проблема виникає через розвиток інфекції у рані. Болючий мікроорганізм потрапляє в ранову порожнину при неправильній або несвоєчасній обробці швів. Патогенний мікроорганізмпочинає активно розмножуватися та викликає запалення. Запальний процес супроводжується збільшенням лейкоцитів у крові. Білі кров'яні тілавиконують захисну функцію. Лейкоцити захоплюють загиблі тканини. В інфікованому полі накопичуються лейкоцити, ліквор та клітини тканин. Рідина збільшується обсягом і починає виділятися на поверхню. Шви починають сочитися.

Причина може полягати і в наявності післяопераційної гематоми. Гематома характеризується скупченням крові у підшкірному шарі. Рідина має темне забарвлення через скупчення еритроцитів. Гематома більшість жінок зникає самостійно. У поодиноких випадках гематомна рідина викликає запалення стінок отриманої порожнини. Запалення супроводжується виділенням рідини із рани. Сукровиця в цьому випадку має коричневе забарвлення.

Частою причиною того, чому починають сочитися шви, є надмірна рухова активність молодої мами. Після проведення кесаревого розтину фахівці не рекомендують рухатись протягом перших трьох діб. За цей час тканини приймають необхідне положення. Жінка повністю відходить від дії анестезуючої речовини. На четвертий день дозволяється пересуватися палатою та здійснювати деякі маніпуляції з малюком. Але не всі пацієнтки прислухаються до порад лікарів. Рання рухова активність призводить до часткового розходження швів. З рани з'являється сукровиця. Подальше недотримання правил призведе до додаткового хірургічного втручання.

Рідкісною причиною розходження швів є використання невідповідного хірургічного матеріалу. Якщо скріплення країв рани використовувалася саморозчинна нитка, загоєння відбувається повільно. Але така проблема є лікарською помилкою.

Проблема часто виникає у жінок, які мають зайва вага. Після кесаревого розтину для відтоку рідини з очеревини встановлюється дренажна трубка. Рідина збирається у спеціальну одноразову ємність. При велику масу тіла дренаж може мимовільно випасти. З відкритої рани починає виділятися сукровиця. Якщо відбулося відторгнення дренажу, потрібно повідомити про це свого лікаря. Він встановить нову трубку та закріпить її двома бічними швами.

Тривожні ознаки

Щоб вчасно запобігти розходженню шва, необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям та станом шва. Тривогу повинні викликати такі неприємні симптоми:

У нормі шви можуть хворіти трохи більше тижня після проведення кесаревого розтину. Інтенсивність симптому поступово знижується. Біль відступає. Тривожною ознакою розвитку патологічного процесує посилення хворобливості через кілька днів після кесаревого розтину. Наростання болю має супроводжуватися відвідуванням лікаря.

Після кесаревого розтину з рани протягом кількох днів може виділятися невелика кількість сукровиці. Об'єм рідини поступово зменшується. Через кілька діб серветка залишається сухою. Але іноді відзначається різке збільшеннярідини, що виділяється. Прозора речовина, яка сочиться з рани, має жовте забарвлення. В окремих випадках у сукровиці є домішка крові. Якщо жінка помітила таку зміну, потрібно повідомити про це спостерігача. Він огляне шви та встановить причину появи рідини.

Ознакою інфікування є набряклість тканин та поява почервоніння. Набряк викликається прихованим запальним процесом. Визначити його можна шляхом обмацування навколораневої поверхні. На дотик набрякла тканина тверда, не має еластичності. Після кесарева в перші три дні набряк може бути присутнім. З часом він має зникати. Посилення ж набряклості свідчить про наявність будь-яких патологій.

Слідкувати необхідно і за загальним самопочуттям. Якщо шов крові несильно, пацієнтка може не звернути на це уваги. Щодня процедурна медична сестрарозносить термометри для вимірювання температури. Запалення супроводжується незначним зростанням температурних показників. За наявності патології спостерігається підвищення показників до 37,5 градусів. Якщо процес посилюється, температура може зрости до 39 градусів. Щоб своєчасно виявити розвиток патології, усі отримані результати заносяться до карти пацієнтки. За ними лікар може відстежувати характеристики відновлення жінки після кесаревого розтину.

Сочиться шов може не відразу. У цьому випадку рекомендується відстежувати характеристики секреції вагінальної. Після кесарева починається очищення матки від скупчення лохій. Вони виділяються у великому обсязі та мають червоне забарвлення. Такі виділення можуть тривати до 21 дня. Тривогу повинні викликати такі зміни, як: поява різкого неприємного запаху, Зміна обсягу виділень, домішки гною або сукровиці. Такі зміни вказують на розвиток інфекції у рані. В цьому випадку необхідно терміново відвідати процедурний кабінет.

Методи боротьби з патологією

Якщо шов сочиться, лікар має встановити точну причину розвитку проблеми. Тільки після цього підбирається спосіб боротьби з недугою.

Пропонуються наступні способиусунення патологічного виділеннясукровиці:

Якщо шов сочиться через інфікування або неправильне очищення рани, використовується антисептичний розчин. Він вводиться в відкриту рану. Промивання здійснюється до повного очищеннярідини. З рани має виділятися прозорий розчин. Процедура проводиться двічі на день. Це дозволить усунути хвороботворні мікроорганізми з рани. Після того, як шов перестане сочитися, краї рани обробляються розчином діамантової зелені або фукорцину.

При велику кількістьвиділеної сукровиці потрібно встановлення додаткового дренажу. Під час огляду рана обробляється антисептичною рідиною. Краї обробляються антибактеріальним засобом. В отвір вводиться силіконова стерильна трубка, яка прикріплюється до стінок окремими швами. Через дренажну трубку рідина виводитиметься вільно. Також трубка використовується для постійного очищення рани від мертвих тканин, що накопичилися. До неї вводиться антибактеріальний розчин. Виводиться він також через дренаж. Обробка здійснюється доти, поки шов не припинить сочитися. Тільки після цього можна переходити до звичайного догляду.

Рана може мокнути під впливом різних факторів. Щоб зупинити негативний процес, потрібно додатково проводити медикаментозну терапію. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів використовують різні антибіотичні речовини. У лікарняних умовах антибіотик вводиться внутрішньом'язово. Таке використання препарату дозволяє швидко зупинити розвиток хвороби та запобігти кровотечі зі шва.

У багатьох клініках призначаються лікарські засоби, що відносяться до групи фторхінолонів. Такі препарати застосовуються для боротьби з різноманітними гнійними та бактеріальними інфекціями. Самостійно приймати такі лікарські засоби не рекомендується. Неправильне використання може призвести до погіршення хвороби.

У поодиноких випадках шов сочиться через внутрішні розбіжності країв рани. При такому ускладненні жінка потребує додаткового хірургічне втручання. Визначається внутрішня кровотечаза допомогою ультразвукового дослідження. Якщо в черевній порожнині є велике скупченнярідини, потрібна термінова операція.

Після кесаревого розтину пацієнтка потребує тривалого та правильному відновленні. Усі рекомендації повинні виконуватися. Якщо ж жінка не дотримується правил післяопераційного догляду, шов може сочитися. І тут відновлювальний період продовжується.