Коклюш паротит краснуха щеплення. Як переноситься щеплення? Види вакцин КПК

Активна вакцинація малюка починається вже від народження. Протягом першого року життя дитина отримує імунітет майже до десятка небезпечних інфекцій. А на рік чекає нова порція захисту - щеплення проти кору, паротиту та краснухи. Завдяки повсюдній вакцинації мало хто знає, що це за інфекції і чим вони небезпечні. Перед батьками постають питання: а чи потрібне це щеплення, які вакцини використовуються, чи є протипоказання і як підготувати себе та дитину до вакцинації.

Небезпечні дитячі інфекції: кір, краснуха, паротит

Кір - вірусна інфекція, що передається повітрям. Ще минулого століття під час епідемій кору гинули мільйони дітей. В даний час через розквіт антиприщепних компаній все частіше виникають спалахи цього захворювання, забираючи з собою життя дітей.

Кір проявляється:

• Сильною лихоманкою;
• Кон'юнктивітом зі сльозотечею та світлобоязню;
• Нежить зі слизово-гнійним відокремлюваним;
• Кашелем до розвитку хибного крупа(утрудненого дихання);
• Висипом по всьому тілу;
• Поразкою рогівки, з виразкою та розвитком сліпоти;
• Коревим енцефалітом;
• Специфічною коровою пневмонією.

Вірус епідемічного паротитувражає залізисту тканину. Передається повітряно-краплинним шляхом. Захворюваність на паротит залишається на високому рівні. Смертельний результат у результаті цієї інфекції настає рідко, але ускладнення мають тяжкий характер.

Паротит проявляється:

• запалення привушної залози;
• Висока температура;
• ураженням підшлункової залози (при цьому надалі може розвинутися цукровий діабет);
• Запалення яєчок (орхіт), що у чверті випадків є причиною;
• Розвитком менінгіту та менінгоенцефаліту (запаленням оболонок та речовини мозку);
• При ураженні слухового нерваможе настати глухота.

Вірус краснухи також має повітряно-краплинний типпередачі. Течія захворювання легеня, в більшості випадків. Небезпечна краснуха для вагітних жінок: проникаючи трансплацентарно до плода, вірус краснухи може спричинити мертвіння або найважчі вади розвитку.

Краснуха проявляється:

• Збільшенням лімфовузлів (шийних та потиличних);
• Артритом променево-зап'ясткових та колінних суглобів;
• Висипом;
• Вроджена краснуха полягає в поразці очей (катаракта, глаукома), глухоті та тяжких вадах серця.

Вакцина кір, паротит та краснуха. Яка краще?

В арсеналі сучасної медициниіснують як моновакцини, призначені для вакцинації проти однієї інфекції, так і комплексні вакцини, що включають два або три компоненти. Залежно від мети вакцинації, можна підібрати відповідну вакцину.

Для первинної вакцинації дітей на рік, краще вибрати комплексну вакцину, щоб зменшити кратність ін'єкцій. Для ревакцинації в підлітковому віціможна використовувати однокомпонентні щеплення.

До складу вакцини проти кору, паротиту, краснухи входять "живі" віруси. Тобто мікроорганізми спеціальним чином були ослаблені (атенуйовані) для того, щоб знизити їхню здатність викликати хворобу (вірулентність). Це сприяє тому, що жива вакцинапри попаданні в кров викликає адекватну імунну відповідь без захворювання.

У Росії зареєстровані такі вакцини:

• Кореві вакцини (жива культуральна корова; проти кору аттенуйована; Рувакс);
• Краснушні вакцини (Рудівакс, Краснушні, випущені в Хорватії та Індії);
• аротитна вакцина – ЖПВ;
• Дивакцина паротитно-корова;
• Комплексні вакцини (корова, паротитна, краснушна; М-М-Р II; Пріорікс).

До кожної вакцини додається інструкція із застосування та розчинник. Зберігається вакцина при температурі 2-8°С або замороженому вигляді. Заморожування розчинника не допустиме.

Вітчизняні та імпортні вакцинивідрізняються середовищем, на якому вирощуються ослаблені віруси (ембріони перепелів та курячі ембріонивідповідно). Усі вакцини пройшли необхідні перевірки та дозволені до використання. Найчастіше у щеплених кабінетах застосовують комплексну вакцину Пріорікс.

Чи можна робити щеплення кір, краснуха, паротит?

Протипоказання до вакцинації Як і будь-які ліки, щеплення проти кору, паротиту, краснухи має свої показання, протипоказання та можливі ускладнення. Вакцина – це серйозний субстрат, здатний впливати на імунітет людини. При постановці її важливо ретельно вивчити протипоказання до застосування, щоб уникнути побічних ефектів.

• Тяжка алергія ( анафілактичний шок) на курячі та/або перепелині яйця;
• Непереносимість антибіотиків аміноглікозидів (Амікацин, Стрептоміцин, Тобраміцин та ін.);
• Злоякісні пухлини;
• Первинні дефіцити імунітету;
• Імуносупресивна терапія (переважна імунітет);
• Введення препаратів імуноглобуліну протягом 3 місяців до щеплення;
• Тяжкі гострі захворювання (вакцинація можлива через місяць);
• Загострення хронічних захворювань (до стихання процесу).

Скільки разів роблять щеплення? Графік щеплень кір, краснуха, паротит

Згідно з календарем щеплень перша вакцинація здійснюється всім дітям віком 12-15 місяців. До цього віку дитину захищає материнська, здатна нейтралізувати вакцинні віруси. Якщо ж мати не була щеплена проти цих інфекцій і не хворіла на них, то для дитини доцільно розпочати вакцинацію з півроку.

Друга вакцинація чи ревакцинація проводиться у 6 років. Має сенс щеплювати повторно в 13 років дівчаток від краснухи, а хлопчиків від паротиту.

Вакцина проти кору, паротиту, краснухи поєднується з будь-якою іншою вакциною, крім БЦЖ. Інтервал між введенням вакцин має бути не менше одного місяця. А інтервал між запровадженням вакцин КПК може становити 4 роки.

Куди роблять щеплення? Техніка постановки вакцини

Техніка постановки вакцини проти кору, краснухи регламентована інструкцією із застосування. Введення вакцини може проводитися як внутрішньом'язово, і підшкірно, на ефективність вакцинації це впливає. Внутрішньошкірний тип введення для дітей кращий, оскільки менш болісний.

Основні етапи введення вакцини:

• Процедуру краще проводити сидячи чи лежачи;
• Якщо передбачається введення кількох вакцин, краще це зробити в різні місця;
• Місце уколу знезаражується спиртовим антисептиком та ретельно просушується;
• Ін'єкція проводитися або під лопатку, або в зовнішню поверхнюплеча, на межі верхньої та середньої третини. Голка при цьому йде під нахилом;
• При внутрішньом'язовому введенніукол робиться на передню поверхню стегна. За цієї ін'єкції голка розташовується строго перпендикулярно.

Тому що самі грізні ускладненнярозвиваються у перші хвилини після постановки вакцини, то протягом півгодини не варто залишати поліклініку. У крайньому випадку можна прогулятися неподалік лікарні. Це важливо, щоб за необхідності невідкладна допомогавиявилася швидкою та доступною.

Можливі реакції та ускладнення щеплення кір, паротит, краснуха

Після проведення вакцинації можуть розвиватися як специфічні, так і неспецифічні побічна діяу дітей. Найчастіше вони мають короткочасний перебіг і проходять безвісти.

До неспецифічних реакцій відносять:

• підвищення температури тіла;
• Судоми на тлі високої температури;
• Алергічний висип.

Специфічні реакції на введення вакцини:

• При введенні коровий вакцини- кашель, кон'юнктивіт, нежить, блідо-рожевий висип після щеплення;
• При введенні паротитної вакцини – запалення привушних залоз, орхіт, блювання, пронос;
• При введенні краснушної вакцини – збільшення лімфовузлів, короткочасний висип, біль у суглобах.

Можливі ускладнення:

• Анафілактичний шок;
• Важкі алергічні реакції(синдром Лайєла, набряк Квінке);
• хронічний артрит;
• Енцефаліт;
• Асептичний менінгіт;
• Синдром Гійєна-Барре(Запалення нервових волокон).

Як підготувати дитину до вакцинації та що робити після неї?

Для того щоб максимально полегшити дитині вакцинацію, потрібно дотримуватися кількох простих рекомендацій:

• Перед вакцинацією дитина повинна бути здорова;
• Якщо є алергія, то можна дати антигістамінний засіб;
• Не варто переїдати, тим більше якщо в їжі містяться алергени;
• Якщо дитина грудного віку, то вводити нові продукти прикорму, а також відлучати дитину від грудей у ​​цей час не можна;
• Виключити запор;
• На якийсь час обмежити контакти з іншими людьми.

Багатьох цікавить питання, чи заразна дитина після вакцинації. Відповідь на це питання буде негативною. Навіть якщо після введення вакцини розвинуться симптоми захворювання. легкій формі, дитина жодної епідеміологічної небезпеки не несе

Гуляти після щеплення, якщо погода дозволяє, дозволено у лісопарковій зоні. Для старших дітей краще обмежити рухливі ігри та контакти з іншими дітьми.

Відповідь на запитання чи можна мочити щеплення буде позитивним. Купання у ванні краще замінити миттям під душем. Місце ін'єкції не можна терти, але якщо на нього потрапить крапля води, не станеться нічого страшного.

Кір, паротит, краснуха – це небезпечні дитячі інфекції. Проти них існує ефективна вакцинопрофілактика. Знаючи нюанси щеплення, батьки можуть допомогти своїй дитині легко перенести хворобу.

Валентина Ігнашева, педіатр, спеціально для сайту

Корисне відео

Здрастуйте, дорогі наші читачі. У цій статті ви познайомитеся з таким комплексним щепленням, як КПК, а також дізнаєтеся, як реагує організм дитини на введену вакцину, і які можуть виникати наслідки після такого вакцинування.

Поговоримо про ці хвороби

1. в порівнянні зі своїми напарниками з вакцини, є найбільш небезпечною, а також найінфекційнішою не тільки в нашій країні, а й у всьому світі. У 0,5% випадків захворювання викликає розвиток енцефаліту, який здатний завершуватись летальним кінцем. Значно знижує імунітет, через що перебіг хвороби часто супроводжують вторинні інфекції. Наслідками може стати розвиток гепатитів, паненцефалітів.

Вакцини

У нашій країні немає комбінованої вакцини, спрямованої проти інфікування кіром, паротитом та краснухою, тому батьки вибирають іноземні аналоги, такі як Пріорікс, Ервевакс, MMR.

Батьки повинні знати, що всі реакції, які проявляються після введення вакцини, можуть виникати на п'яту і навіть на п'ятнадцяту добу. Таке уповільнення говорить про відстрочену дію, адже вакцини містять хоч живі, але сильно ослаблені віруси.

Реакції організму на введення цієї вакцини можна розділити на місцеві та загальні.

Серед місцевих розрізняють:

1. Набряклість місця ін'єкції.
2. Болючість.
3. Гіперемія у місці уколу.

Зазвичай, така реакція спостерігається лише в 10% вакцинованих дітей.

Загальна реакція:

1. Гіпертермія. Може спостерігатися через тиждень або навіть за два після вакцинації. Може підскакувати до 39 градусів. Характерно для 15% щеплених дітей.
2. Висипання на шкірі. Мають рожевий або червоний відтінок. У середньому притаманно 10% малюків.
3. Симптоми застуди.
4. Збільшення привушних залоз (і слинних). Може бути одностороннім та двостороннім.
5. Серйозна алергічна реакція, якщо у малюка є алергія на неоміцин, яєчний білокчи інші компоненти вакцини.

Як ви могли помітити, такі реакції спостерігаються в середньому у 15% щеплених дітей.

У доньки моєї сусідки після першого щеплення КПК на десятий день підвищилася температура до 38,6 градуса, трималася два дні. Також трохи збільшилися лімфовузли. Вони другого дня викликали швидку, так злякалися. Оскільки дитина явно погано себе почувала, їй зробили укол жарознижуючого. Більше температуране підвищувалася, лімфовузли прийшли до норми.

Реакція на компонент проти паротиту

Як правило, через проникнення живих, але ослаблених вірусів паротиту в організм малюка практично не спостерігаються. специфічні реакції. Якщо щось і проявляється, то не раніше ніж за тиждень і посилюється за два.

Що може спостерігатися:

1. Збільшення слізних, а також привушних залоз, але не сильне. Триденний період після вакцинації.
2. Короткочасне підвищення температури, але незначне.
3. Запалення горла, поява нежиті.

Компонент, спрямований на протидію паротитному інфікуванню, практично не має ускладнень, і ті трапляються вкрай рідко:

1. Інтоксикація організму. Виявлятися може як через тиждень, так і через два після вакцинації. Характерна гіпертермія, що різко змінюється стан здоров'я.
2. Проникнення вірусу до нервової системи малюка. Характерні симптоми менінгіту: головний біль, світлобоязнь, судоми, слабкість, нудота.
3. Серйозні алергічні реакції, переважно у дітей, які є алергіками.

Найвищу реактогенність із вакцини КПК має саме вірус кору.

Дія вакцини проявляється у відповідь реакціями організму, які розглядаються, як побічні ефекти, але не вимагають особливого лікування. На компонент кору можуть виявлятися:

1. Допустима невелика набряклість, гіперемія. Може зберігатись до двох днів.
2. Може знижуватись апетит, погіршуватися сон.
3. Кашель.
4. Збільшення температурного показника. Можливо, як незначним, близько 37,3, і більш серйозним, понад 38,6 градусів.
5. Вкрай рідко допустимі носові кровотечі.
6. Можливе висипання, але також дуже поодиноких випадках. за зовнішнім симптомамнагадує розвиток кору. Насамперед утворюються на голові, потім на тулубі, і тільки потім на кінцівках. Має червоний або рожевий відтінок.

1. Розвиток судомного синдрому та енцефаліту.
2. Сильна інтоксикація організму. Може триматися довше за п'ять днів, при цьому температура близько 38,6, характерна слабкість, висипання, збільшення лімфовузлів, запалення горла.
3. Може спостерігатися і навіть анафілактичний шок через алергію на компоненти корової вакцини.

Цей компонент також представлений живими, але ослабленими вірусами. Практично немає жодних реакцій на введення даного компонента:

1. Незначне збільшення лімфовузлів.
2. Гіперемія місця ін'єкції.
3. До двох днів може триматися температура, але при цьому зберігається нижче 37,6 градусів.
4. Сильні болі в суглобах, навіть за відсутності навантаження, в окремих випадках артралгії.
5. Висипання у вигляді фіолетових плям.

Ускладнення практично ніколи не настають. Однак, хоч і дуже низькі, але ймовірність існує:

1. Анафілактичний шок.
2. Глухота.
3. Синдром Гійєна-Барре.
4. Ерітема.
5. Поліневрити, неврит зорового нерва.

Протипоказання

При необхідності провести будь-яку вакцинацію потрібно пам'ятати про існуючих протипоказаннях. Бувають випадки, коли батьки і самі не знають, що у їхнього малюка є захворювання, яке може спровокувати розвиток побічних реакцій, А може навіть викликати ускладнення. У будь-якому випадку потрібно ознайомлюватися зі списком станів, які є неприпустимими при вакцинації. Розрізняють тимчасові та постійні протипоказання.

Тимчасові:

1. Алергія на канаміцин, гентаміцин, неоміцин, яєчний білок.
2. Набряк Квінке.
3. Зареєстровані ускладнення після первинної вакцинації.
4. Наявність злоякісних пухлин.
5. Тромбоцитопенія.
6. Імунодефіцит.
7. ВІЛ інфекція.

Прочитавши цю статтю, ви дізналися, проти яких вірусних захворювань спрямована дія вакцини КПК. Також вам стало відомо, чим загрожує здоров'ю дитини інфікування цими захворюваннями. Не забувайте, що після вакцинування можуть розвиватися як нормальні реакції(у відповідь, на введення чужорідних агентів), в організмі активно виробляються антитіла, які не вимагають особливого лікування, і патологічні, при розвитку яких необхідно терміново звернутися до лікаря. Бажаю, що вакцинування вашої дитини пройшло без наслідків.

Сьогодні стає модним відмовлятися від щеплень. Якщо деякі це роблять із переконань і з мотивованих причин, то інші висловлюють незгоду щодо віянь моди. В справі дитячого здоров'яне можна чинити так, «як роблять усі».

Кожен з батьків повинен вивчити питання, проконсультуватися у фахівців та вирішити – відмовлятися чи робити щеплення.

Давайте спробуємо розібратися в суті питання та позначити всі плюси та мінуси щеплення від кору, краснухи та паротиту.

Чим небезпечні ці хвороби?Кір, краснуха, епідемічний паротит (у простолюді «свинка») не такі безневинні, як можуть здатися.

Наслідки цих хвороб можуть бути дуже небезпечними! Вони відносяться до загону гострих вірусних захворювань, що передаються повітряно-краплинним шляхом.

Кір і краснуха передаються навіть великі відстані, носій необов'язково повинен чхнути поруч, достатньо його присутності навіть у сусідній кімнаті чи вірус може проникнути через систему вентиляції. У випадку зі свинкою, при ізоляції дитини вірус далі кімнати не пройде.

Симптоми та наслідки цієї «трійки» захворювань

КірКір супроводжується високою температурою, кашлем, нежитем, кон'юктивітом і висипом. Якщо у дитини був контакт із носієм, і у нього немає щеплення, то ймовірність підхопити заразу дуже велика – 95-96 відсотків.Головна особливість

кору – поява висипки на шкірі. Висипання спочатку з'являються на верхній частині тіла, тільки потім перекидаються на руки та ноги. З появою висипу насамперед слід виключити алергію. Можливо, ввели нові ліки, і пішла реакція на цейлікарський засіб . У будь-якому випадку, для постановкиточного діагнозу

потрібна консультація спеціаліста.Варто зазначити, діти до року рідко хворіють на кір.

Ускладнення, яких може призвести кір – отит, запалення легенів, ураження крові, судоми, запалення мозку (енцефаліт).

Краснуха

Краснуха на відміну кору протікає в дітей віком у легкій формі. Після інкубаційного періоду(від 10 до 20 днів) хвороба проявляється високою температурою, сильним головним болем.

Особливість краснухи – збільшені лімфатичні вузли частіше на потилиці та за вухами.Також під час краснухи з'являється висип, іноді при поганий імунітетможливий і кон'юктивіт як наслідок інфекції.

Зазвичай ця хвороба у дітей протікає без наслідків, тільки в окремих випадках (1 до 1000) можливий розвиток запалення головного мозку (енцефаліту).

Незважаючи на те, що для дитячого організмукраснуха не є небезпечною, нашкодити дорослій людині вона може.

Особливо трепетно ​​до цієї хвороби мають належати вагітні жінки. Вона може викликати викидень або призвести до сліпоти та глухоти майбутньої дитини.

Тому при плануванні вагітності обов'язково потрібно задуматися про щеплення від краснухи. Вакцинація дає 100% захист від вірусу та зберігається на 20 років.

Паротит

Епідемічний паротит («свинка») завдає удару по привушних і підщелепних слинних залоз.Під впливом інфекції вони розпухають, і обличчя стає круглим.

Це захворювання не характеризується високою температурою, через розпухлі слинних залоздитині важко жувати і ковтати.

У групі ризику – хлопчики-підлітки та чоловікиУ 30% запалюються яєчка (в медицині називається «орхіт»), що може призвести до безпліддя.

А вам знайомі? Діагностувати цю хворобу повинна вміти кожна мама, адже якщо терміново не госпіталізувати дитину, наслідки можуть бути дуже плачевними.

А якщо у дитини раптом температура нижча за норму? Вам відомо, чому таке трапляється? ми опублікували статтю, присвячену цій проблемі.

Щеплення «кір, краснуха, паротит» на сьогоднішній день

Вітчизняна чи імпортна?

Якщо ви обрали безкоштовну вакцинацію, то в рік вашій дитині запропонують зробити здвоєне щеплення від кору та паротиту вітчизняною вакциною та окрему індійську вакцину від краснухи.

Ревакцинація передбачена у 6 років. Деяких батьків не влаштовують безкоштовні вакцини, у таких випадках можна придбати імпортнуплатне щеплення

- Три віруси в одній дозі.

1. Список вакцин іноземного виробництва, дозволених у Росії:
2. Рувакс (проти кору)
   • Потрійні вакцини:
   • ММР-II

Пріорікс

З самостійною покупкою вакцини можуть виникнути труднощі, тому за бажання придбати імпортний препарат варто звернутися до платну клініку. У вартість процедури (ціна від 1000 рублів) входить і консультація імунолога.

Загалом перед будь-яким щепленням варто отримати консультацію цього фахівця. Він допоможе підібрати найбільш підходящий варіант саме для вашого малюка.

Наслідки щеплення проти паротиту, кору та краснухи

За умови, що щеплення зробили абсолютно здоровій дитинігострих поствакцинальних реакційбути не повинно.

1. Два дні триматиметься почервоніння та набряк на місці уколу.
2. Також можуть спостерігатися підвищення температури, легкий нежить та кашель.
3. Зазвичай усі педіатри радять у день щеплення давати дитині знеболюючий засіб, який допоможе згладити всі ці наслідки та допоможе пережити дитині всі неприємні відчуття.
4. Місце набряку можна обробити троксевазинової маззю поліпшення кровообігу.

Варто зазначити, що імпортні вакцини частіше спричиняють алергію, ніж російські, оскільки вітчизняні містять перепелиний білок, а закордонні – курячий.

Щоб не було алергічних реакцій, напередодні дитині можна дати антигістамінний засіб.

Коли вакцину дітям робити не слід

• Анафілактичні реакції на желатин чи неоміцин
• Проблеми з імунітетом (гематологічні та солідні пухлини; уроджений імунодефіцит; довготривала імуносупресивна терапія, ВІЛ інфекція)

Застереження

• Нещодавно застосовували імуноглобулін (останні 3 місяці)
• Анамнез тромбоцитопенії
• Позитивний шкірний тест чи туберкульоз
• Одночасний туберкуліновий шкірний тест
• Годування груддю
• Вагітність матері реципієнта
• Домашній контакт із членами сім'ї з дефіцитом імунітету
• Інфекції з ВІЛ (крім тяжких імунокомпрометованих осіб із ВІЛ-інфекцією)
• Неанафілактичні реакції на курячі яйцяабо неоміцин
• Анафілактичні та неанафілактичні реакції на курячі яйця

Календар щеплень кір-краснуха-паротит

Графік вакцинації у дітей наступний (з нього виходить термін дії цих щеплень і коли їх роблять):

Підсумки

• Отже, ліків від кору, краснухи та епідемічного паротиту немає.
• Єдиним захистом від цих інфекцій залишається щеплення.
• Щеплення від епідемічного паротиту дітям (особливо хлопчикам) є обов'язковим, т.к. захворювання може призвести до безпліддя
• Тому перш ніж писати відмовну від щеплень, потрібно ретельно подумати про причини, які вас змушують це робити.

Рішення має бути зваженим, раціональним і приносить користь вашому малюку. Адже тільки батьки відповідальні за здоров'я своєї дитини!

Якщо ви зробили дитині щеплення від кашлюку, але він все ж таки захворів цим кашлем, то читайте наш матеріал про та його лікування.

Якщо кашель вашого малюка схожий на гавкіт собаки, то читайте нашу про кашля, що гавкає.

Кашель може виникати у дітей і просто через звичайну алергію: У такому разі, усунувши алерген можна позбутися і самого кашлю.

Відео

Доктор Комаровський розповідає про плюси та мінуси профілактичних дитячих щеплень і наскільки вони важливі:

Кір – гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом (при розмові, кашлі та чханні). Характеризується високою температурою тіла (39,0 градусів С і вище), загальним важким станом, кашлем, нежиттю, запаленням слизової оболонки очей (кон'юнктивітом) та висипом. Вірус кору легко поширюється великі відстані – у сусідні кімнати, через коридори, систему вентиляції. Заражається 95-96% дітей, які перебували у контакті з хворими. У перші 3-6 днів захворювання виглядає як ГРВІ, але вже в цей період можна побачити характерні для кору висипання на слизовій оболонці щік у вигляді білих крапок. З плином часу, на відміну від ГРВІ, температура знову підвищується і поступово, поетапно з'являється висипання на шкірі (нею покривається обличчя, шия, верхня, а потім Нижня частинатулуба, у тому числі руки та ноги), спускаючись зверху вниз протягом 4-7 днів. Зникають висипання також поступово (протягом 3-4 днів), залишаючи на місцях своєї появи пігментацію, яка також проходить за кілька днів. Діти до року хворіють на кір рідко, тому що їх охороняють антитіла - захисні білки, вироблені матір'ю після перенесеної нею хвороби або щеплення. До 9-12 міс. Першого року життя материнські антитіла зникають із крові малюка, і він залишається беззахисним перед цією хворобою. Якщо захворює маленька дитина, особливо ослаблений попередніми захворюваннями або має уроджену патологію, Можливий смертельний результат. Смерть реєструється у 1 з 2000-3000 хворих дітей до 3 років (у країнах, що розвиваються, цей показник становить 3-10% хворих дітей). Дуже тяжко це захворювання протікає у дорослих людей. Кір небезпечна своїми ускладненнями: такими як отит (запалення вуха; спостерігається у 1 з 20 хворих), запалення легень (у 1 з 25 хворих), ураження крові (тромбоцитопенія – знижена кількість тромбоцитів, що небезпечно кровотечами; спостерігається у 1 з 3000) , судоми, що розвиваються на тлі високої температури тіла (у 1 із 200 хворих), а також - запалення головного мозку енцефаліт; у 1 із 1000 хворих). Крім того, після кору у перехворілого тимчасово формується стан імунодефіциту (зниження захисту від інших інфекцій), що сприяє нашаруванню тяжких бактеріальних інфекцій. Краснуха - гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом. У дітей, як правило, протікає легко чи у вигляді захворювання середньої тяжкості. Захворюють зазвичай через 11-21 (рідко 23 дні) після контакту з хворою людиною. Перші 1-5 днів хвороби характеризуються підйомом температури до 38 градусів, нездужанням, головним болем, збільшенням. лімфатичних вузлів, особливо на потилиці, за вухами, іноді – кон'юнктивітом. На шкірі з'являється дрібноплямистий висип, який розташовується в основному на бічних поверхнях тулуба і кінцівок, і зберігається до 5 днів. Загалом тривалість захворювання становить 1-2 тижні. Ускладнення бувають дуже рідко, але можливий розвиток енцефаліту (запалення мозку) у 1 з 1000 хворих.

Епідемічний паротит («свинка») – гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом і вражає привушні та підщелепні слинні залози. Вони розпухають, через що обличчя округляється (звідси й назва свинка). Поширюється цей вірус у навколишньому просторі негаразд широко, як кір і краснуха. Якщо дитина, що захворіла, ізольована в кімнаті, то не контактують з нею безпосередньо діти і дорослі не заражаються. Захворювання починається з невисокої температури, нездужання, а через 1-3 дні збільшуються одна або обидві слинні привушні залози, боляче жувати та ковтати. При огляді слизової щік видно запалений сосочок вивідної протоки слинної залозина боці поразки. Крім слинних залоз, приблизно в 4% випадків, вірус епідемічного паротиту може викликати запалення підшлункової залози (панкреатит), а також оболонок головного мозку (менінгіт) у 1 із 200-5000 хворих, дуже рідко (1 на 10 000 випадків) у процес втягується. тканина головного мозку, тоді розвивається менінгоенцефаліт (запалення оболонок та речовини головного мозку). Епідемічний паротит небезпечний ускладненнями. У 20-30% хворих хлопчиків-підлітків та чоловіків запалюються яєчка (орхіт), у дівчат та жінок у 5% вірус епідемічного паротиту вражає яєчники (оофорит). Обидва ці процеси можуть спричинити безпліддя. Можливі смертельні наслідки 1:10 000 хворих. Усі три інфекції (кір, краснуха, епідемічний паротит) викликаються вірусами та не мають специфічної противірусної терапії. Тобто, немає препаратів, які б попереджали тяжкий перебіг хвороби та ускладнення. Тому основним засобом запобігання цим інфекціям є імунізація.

Засоби захисту

Вакцинацію проти кору та епідемічного паротитуу рамках національного календарящеплень проводять вітчизняними вакцинами, а вакцинацію проти краснухи- Індійським препаратом, який закуповує держава. Діти забезпечуються ним безкоштовно. Також безкоштовно для профілактики кору та паротиту використовують вітчизняні монопрепарати та дивакцину, що захищає від двох цих вірусів одночасно. Щеплення проти краснухи, кору та паротиту проводять згідно з календарем щеплень, коли дитині виповнюється 1 рік та 6 років. Якщо дитина не була щеплена проти краснухи вчасно, вакцинацію їй проводять у підлітковому віці, у 13 років. Таким чином, дитина при одномоментній імунізації проти кору, паротиту та краснухи. безкоштовними вакцинамиотримує два уколи (дивакцина та краснушна окремо). Як альтернатива (також безкоштовно) можуть бути використані імпотні асоційовані вакцини, що містять всі три віруси в одній дозі. Всі згадані препарати (і вітчизняні, і зарубіжні) створені на основі ослаблених (атенуйованих) вірусів, які, не викликаючи захворювання, здатні створити стійкий імунітет проти інфекції. Вітчизняна корова вакцина (Л-16) містить живий ослаблений вірус кору і випускається як у вигляді монопрепарату, так і у вигляді асоційованої (від лат. associo приєднувати) дивакцини - препарату, що містить ослаблені віруси кору та паротиту. У нашій країні дозволено застосовувати протикореві вакцини іноземних фірм – РУВАКС(вакцина проти кору), а також асоційовані потрійні вакцини – проти кору, краснухи, епідемічного паротиту: ММР-II, ПРІОРІКС, АСОЦІЙОВАНА ПАРОТИТНО-КОРЕВА КРАСНУШНА ВАКЦИНА. Для профілактики епідемічного паротиту застосовують вітчизняні вакцини: живу, суху, паротитну атенуйовану ( Л-3) або асоційовану дивакцину (кір-паротит), а також закордонні асоційовані тривакцини: MMR-II, ПРІОРІКС, АСОЦІЙОВАНА ПАРОТИТНО-КОРЕВА, ЧЕРВОНА ВАКЦИНА. Російської вакцинипроти краснухи нині не випускають. А для вакцинації проти цього вірусу в рамках національного календаря щеплень (для дітей 1 року, 6 років та підлітків 13 років), окрім вже згаданих індійського препарату, а також MMRII, ПРІОРІКСУ та АСОЦІЙОВАНОЇ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЇ ЧЕРВОНОЇ ВАКЦІНИ, зареєстровані моновакцини РУДІВАКС та ЕРВЕВАКС.Перелічені вакцини випускаються у сухому вигляді, і перед застосуванням їх потрібно розчинити. Розчинник завжди додається в іншій ампулі (флакон). Розведений препарат зберіганню не підлягає і повинен відразу використовуватися, оскільки під впливом тепла та світла вакцина втрачає здатність викликати формування імунітету. Метод введення вакцин - підшкірний, місце введення - підлопаткова область або дельтоподібний м'язплеча. Моновакцини, дивакцину або асоційовані вакцини проти кору, краснухи та паротиту можна вводити миттєво з будь-якими іншими вакцинами, за винятком БЦЖ. Імуноглобулін та інші препарати крові людини повинні вводитися не раніше, ніж через 2 тижні після щеплення, а якщо з якихось причин дитині переливались препарати крові, то вакцинацію можна проводити не раніше ніж через 3 місяці після їх застосування.

Реакція організму

Ні асоційовані, ні моновакцини не викликають поствакцинальних реакцій у більшості дітей. У 10% щеплених можлива місцева нормальна (звичайна) вакцинальнареакція у перші 1-2 дні у вигляді почервоніння, невеликого набряку тканин у місці введення препарату. Набряк зберігається протягом 1-2 днів, проходить самостійно. Що стосується загальних нормальних вакцинальних реакцій , то при використанні коровий вакцинивони можуть з'явитися у 10-15% дітей, починаючи з 4-5 до 13-14 днів після щеплення. Можливі підвищення температури (з 8 по 11 дні, іноді навіть до +39,0 градусів С і вище), нежить, покашлювання. Після паротитного щепленнязагальні нормальні вакцинальні реакції бувають рідко і виявляються як підвищення температури тіла, почервоніння зіва, нежиті. У поодиноких випадках відзначається короткочасне (протягом 1-3 днів) збільшення привушних слинних залоз (з одного або двох сторін). Ці симптоми можуть виникнути з 5 до 14 днів після щеплення, збільшення привушних залоз може проявитися і на 21 день після імунізації. При використанні краснушної вакциниподібні реакції можливі у 4-15% щеплених з 4-5 по 14 день після щеплення. Можлива поява нежиті, покашлювання, підвищення температури тіла. Рідко зустрічаються краснухоподібні висипання, збільшення лімфовузлів. У старшому віці або дорослі після щеплення можуть виникнути болі в суглобах. При використанні асоційованих вакцин можливе поєднання всіх симптомів у ті ж терміни, що і при моновакцинації . Якщо вище перераховані або подібні до них симптоми почалися в перші 4-5 днів після щеплення, а також зберігаються або з'явилися після 15 дня, це не має відношення до щеплення і означає, що дитина чимось захворіла. Найчастіше це гостра інфекціяверхніх дихальних шляхів. Обов'язково потрібно викликати лікаря, щоб уточнити характер захворювання та призначити лікування (наприклад, жарознижувальні засоби, судинозвужувальні крапліу ніс, при необхідності - антибактеріальні лікиі т.п.).

Можливі ускладнення

Алергічні реакції.Виникають, як правило, на додаткові речовини, що входять до вакцини. Усі противірусні вакцини містять невелику кількість антибіотика, а також залишкову кількість білка середовищ, на яких вирощували вірус вакцини. Закордонні вакцинипроти кору та паротиту містять невелику часткукурячого білка, вітчизняних препаратахє білок перепелиний. У цьому – перевага російських препаратів, оскільки алергія на перепелине яйценині зустрічається рідше, ніж куряче. Місцеві алергічні реакції виникають у перші 1-2 дні після щеплення. В області ін'єкції з'являється набряк та почервоніння більше 8 см у діаметрі. Для лікування необхідно використовувати гормональні мазіта іази, що покращують кровообіг (наприклад, троксевазинову). При дуже великих набрякахвнутрішньо призначають протиалергічні препарати. У поодиноких випадках можуть спостерігатися загальні алергічні реакції у вигляді висипу, кропив'янки, набряку Квінке. При лікуванні загальних алергічних ускладненьвикористовують протиалергічні препарати, приймаючи їх усередину або у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Ускладнення з ураженням нервової системи . Фебрильні судоми – стан, що виникає, як правило, на 6-11 днів після щеплення на фоні високої температури (вище 38,0 градусів С). Враховуючи схильність дітей до 3-х років до судом при підвищеній температуріВ даний час їх поява не розглядають як ускладнення вакцинації, а розцінюють як індивідуальну реакцію дитини на лихоманку, викликану щепленням. Спеціального лікування, на думку багатьох неврологів, не потрібно, при підвищенні температури призначають жарознижувальні засоби на основі Парацетамолу. Проте виникнення фебрильних судомвимагає консультації та обстеження дитини у невролога, щоб не пропустити фонового органічної поразкинервової системи, що може сприяти розвитку судомної реакції на температуру Вакциноасоційовані захворюванняє серйозними, але, на щастя, дуже рідкісними ускладненнямина живі вакцини. Поствакцинальний коровий енцефаліт (ураження тканини мозку) після коревої та краснушної вакцинації зустрічається у пацієнтів з імунодефіцитними станами ( первинний імунодефіцит, СНІД хворі на стадії імунодефіциту) з частотою 1:1 000 000 щеплених. Необхідно підкреслити, що при захворюванні на кір або краснуху частота енцефалітів становить 1: 1 000 хворих, що в 1000 разів вище. Вакциноасоційованим захворюванням після паротитного щеплення є серозний менінгіт(Негнійне запалення оболонок головного мозку), який зустрічається з частотою 1 на 100 000 доз вакцини, тоді як при захворюванні на «свинку» менінгіт розвивається у 25%, тобто. у 25 000 на 100 000 хворих. Діагноз вакциноасоційованого менінгіту потребує підтвердження спеціальним дослідженнямдля доказу, що збудником є ​​саме вакцинний вірус.

Як запобігти ускладненням

Для профілактики небажаних реакційорганізм на введення вакцин після застосування цих препаратів можуть використовуватися загальні підходи. Дітям, схильним до алергічних реакцій, щеплення проти краснухи, кору та паротиту можна робити з одночасним призначенням протиалергічних препаратів. Малюкам з ураженням нервової системи, з хронічними захворюваннямиз дня вакцинації весь час можливої ​​вакцинальної реакції (до 14 дня) призначають терапію, спрямовану попередження загострення основного захворювання. Діти, що часто хворіють, для профілактики приєднання інфекції або загострення хронічних осередківінфекції (наприклад, синусита – запалення слизових оболонок придаткових пазухноса або аденоїдиту – запалення збільшеної носоглоткової мигдалики) у поствакцинальному періоді за призначенням лікаря повинні приймати загальнозміцнюючі засоби, наприклад, ІНТЕРФЕРОН: за 1-2 дні до щеплення та через 12-14 днів після неї. Дуже важливо при цьому не допускати контактів дитини з людьми, які захворіли на будь-яку інфекцію протягом 2-х тижнів після імунізації. Необхідно також дотримуватися певних запобіжних заходів – не слід, наприклад, зробивши щеплення вирушати з дитиною в подорож або вперше починати відвідувати вперше дитячий заклад. Тимчасовими протипоказаннями до проведення всіх трьох щеплень є гостре захворюванняабо загострення хронічного процесу. Щеплення проводять через 1 міс. після одужання чи початку ремісії. До тимчасових протипоказань відносять і проведення терапії, що пригнічує імунітет, яку може отримувати дитина, яка страждає онкологічним захворюванням. Такому малюку щеплення проводять не раніше ніж через 6 місяців після її закінчення. Постійними протипоказаннямиє справжнє імунодефіцитний стан(первинний імунодефіцит, СНІД у стадії імунодефіциту), а також тяжкі алергічні реакції (наприклад, анафілактичний шок, набряк Квінке) на компоненти вакцини (білок, антибіотики) або поствакцинальне ускладнення на попередню дозу вакцини.

Імуноглобулін - препарат, виготовлений на основі крові людини, яка перехворіла або вакцинована від тієї чи іншої інфекції і виробила антитіла– захисні білки проти збудника інфекції.

Стаття «Щеплення: до питання безпеки», № 4 2004 р.

Кропивниця – алергічне захворювання, що характеризується шкірним висипому вигляді пухирів, свербінням. Набряк Квінке (гігантська кропив'янка) – алергічна хвороба, що характеризується набряком шкіри, підшкірної клітковини, а також слизових оболонок внутрішніх органів. Особливо небезпечний набряк слизової оболонки верхніх дихальних шляхів – це призводить до задухи.

Для вироблення у дитини імунітету до деяких інфекційних та вірусним захворюваннямПідготовкою його до можливого інфікування в усьому світі обов'язковою вважається вакцинація. Мета її - запобігти зараженню або зробити перебіг захворювання легшим, підготувати організм до зустрічі з тією чи іншою інфекцією.

Для цього в організм дитини вводиться антигенний матеріал, як який використовують:

• ослаблені, але живі мікроби;
• інактивовані (убиті) мікроби;
• очищені матеріали мікроорганізмів;
• синтетичні компоненти.

Згідно з календарем, офіційно затвердженим указом, проводиться вакцинація від:

• поліомієліту;
• дифтерії;
• кашлюку та кору;
• свинки (паротиту);
• правця та гепатиту;
• туберкульозу.

Є будь-які порушення у стані здоров'я дитини, за яких неможливе нормальне формування імунітету без завдання шкоди здоров'ю. Але реакція на щеплення "кір, краснуха, паротит" має подвійні стандарти.

Реакція на щеплення

Реакція на щеплення характеризується станом, що виник протягом доби і прописаним в інструкції до препарату. Часті побічні ефекти вважаються нормальним явищемта не вимагають лікування. Зазвичай це до 38-39 градусів або місцеві реакції (гематоми, абсцеси та інше). Тяжкі станипісля вакцинації, такі як судоми, висока (39-40 о С) температура, а також анафілактичний шок вимагають медичної допомоги.

Реакція на щеплення «кір, краснуха, паротит», за офіційними даними, дуже мізерна. Тільки Загальна характеристикаяка не особливо повинна лякати батьків. Це короткочасні симптоми:

• невеликі висипання;
• підвищена температура;
• катаральні симптоми легкоїформи.

Реакція на щеплення від гепатиту трактується зовсім «нешкідливо», як малореактогенна, і проявляється:

• невеликий місцевою реакцією(протягом двох діб);
• короткочасним підвищенням температури.

А тим часом, за даними численних досліджень (не західних, а наших учених-вірусологів), виявлено безліч небезпечних «підводних каменів». Сама вакцина та реакція на щеплення «кір, краснуха, паротит» охарактеризовано як « потрійний ударза наступним поколінням».

Розглянемо це докладніше.

Симптоми та наслідки цієї «трійки» захворювань

Кір - захворювання, що протікає у супроводі високої температури (3-4 дні), з рясним висипом і світлобоязню. Не потребує особливого лікування. Спокій та часте пиття вилікують дитину за тиждень.

Необхідність щеплення зумовлена ​​тим, що вона розглядається як запобіжний захід виникнення корового енцефаліту, який може проявитися в одному випадку з тисячі. У зоні ризику знаходяться діти, які живуть у злиднях і голодують. У цивілізованих країнах енцефаліт розвивається в 1 із 100 000 випадків. Але в цих країнах застосування вакцини викликає енцефалопатію з такими ускладненнями, як:

• підгострий склерозуючий паненцефаліт – викликає смертельну поразку мозку;
• порушення координації м'язів;
• розумова відсталість;
• параліч половини тіла та

Крім цього, при вторинних ускладненнях, пов'язаних з вакциною, можуть виявлятися:

• енцефаліт;
• ювенільний діабет;
• розсіяний склероз.

Деякі компоненти, присутні у всіх і коревій у тому числі, ховаються в тканинах людини довгі рокиі, виявившись, можуть стати причиною виникнення раку.

До речі, згідно з проведеними дослідженнями (за даними ВООЗ), більше половини хворих на кір дітей були щеплені.

Краснуха

Виявляється і нежить, лише вказує на присутність даного захворювання, а не звичайної застуди. Ніякого лікування не потрібно, лише Рясне питтята відпочинок.

Вакцинація обумовлена ​​можливістю розвитку патологій у плода при зараженні вагітної жінки у першому триместрі.

Вакцинація викликана добрими намірами, але дія її абсолютно неадекватна. Реакція на щеплення може викликати:

• артрити та артралгії (суглобові болі);
• поліневрити (болі або оніміння периферичних нервів)

Як бачимо, реакція на щеплення «кір, краснуха» не така нешкідлива, як зазначено в інструкції.

Свинка (епідемічний паротит)

Вірусне захворювання, звичайне в дитячому віці, порівняно нешкідливе. Виявляється набряканням слинних залоз, яке зникає протягом тижня. Особливого лікування не потребує. Достатньо постільного режимута м'якої їжі. Вакцинація, на думку фахівців, забезпечує довічний імунітет.

Підставою для вакцинації є розвиток у нещеплених дітей, які захворіли у підлітковому або дорослому віці, орхіту ( запального процесуяєчок), який може спричинити безпліддя. Хоча найчастіше при орхіті уражається одне яєчко, а друге може успішно продукувати сперму підтримки демографічного становища країни. А ось реакція на вакцину рясніє побічними ефектами:

• ураження нервової системи – фібральні судоми;
• алергічна реакція - свербіж, висипання, синці.

Реакція на щеплення «кір, краснуха, паротит» досить промовиста і дає підстави батькам на право самостійного рішенняпитання «бути чи не бути щепленню». Тим більше, що є закон – «про імунопрофілактику інфекційних хвороб», який дає батькам законне право на вибір.