Чи можуть щеплення від сказу бути платними. Ускладнення від запровадження Антирабічного імуноглобуліну. Після вакцинації можливі

Собака друг людини. Пухнастий улюбленець може стати справжнім товаришем, супутником та захисником. Незважаючи на цей факт, щодня сотні чоловіків та жінок зазнають нападів з боку вуличних псів.

Гострі ікла – це лише менша частина проблеми, при укусах у тіло людини може потрапити небезпечний вірус. Уколи після укусу собаки є практично обов'язковою процедурою, адже введена вакцина вчасно може врятувати ваше життя.

Чим небезпечний укус собаки?

Негативних наслідків може бути кілька. Гострі ікла тварин, що встромилися в тіло людини, в обов'язковому порядку спровокують кровотечу. При цьому може постраждати вена та артерія.

У найскладніших ситуаціях почнеться рясна кровотеча. Далеко не всі укуси закінчуються так плачевно. Швидше за все, пес зачепить тільки шкіру. У такому разі не варто хвилюватись!

Вже за кілька днів ви повністю відновитеся і пошкоджена ділянка тіла заживе. Рвані рани навпаки вважаються небезпечнішими. Постраждати можуть як м'язи, і кістки.

Будь-яка людина не застрахована від . Пес може раптово напасти навіть на вулиці. Разом зі слиною в рану потраплять різноманітні мікроорганізми, які спричинять запалення.

У деяких випадках у людини може бути діагностовано правець. Збудник інфекції здатний потрапити у рану разом із землею. Таким чином лікарі рекомендують ввести постраждалому спеціальну вакцину.

Напад дикого собаки часом нанесе непоправні психологічні наслідки. Маленькі діти та люди із серцевими захворюваннями в обов'язковому порядку мають отримати термінову медичну допомогу.

Існує високий ризик розвитку як низки психічних розладів, а й серцевої недостатності.

Пам'ятайте, що пси не є єдиним джерелом сказу. Лисиці, вовки, бобри, тхори, білки і навіть ведмеді здатні заразити будь-яку людину. Вам не знадобиться щеплення лише тоді, коли вас вкусив дрібний гризун чи птах.

Ознаки сказу у людини

Сказ -це один із найнебезпечніших розладів, яким може заразитися людина від собаки. Недуга в деяких випадках стає причиною смерті.

Іноді тварина зовсім не виявляє жодних ознак хвороби, оскільки піна з рота у неї з'являється не відразу.

Чоловіки та жінки здатні заразитися внаслідок будь-якого контакту із псом. Достатньо буде простого торкання інфікованої слини слизової оболонки очей, рота чи носа. Вірус поширюється по організму повільно, при цьому він негативно впливає на нервову систему.

Шалений собака має кілька зовнішніх ознак, побачивши яких ви повинні насторожитися. Тварини стають більш агресивними та дратівливими. Його може турбувати будь-який дотик чи різкий звук. Біля рота у хворих собак накопичується багато слини.

Ознаки сказу у людей дещо інші, ніж у вихованців. Вони з'являються лише через тиждень після контакту з інфікованим собакою. Укус хворої тварини не є стовідсотковою гарантією розвитку хвороби. Все залежить від галузі ушкодження, сили імунної системи, а також від деяких другорядних факторів.

Особливу небезпеку зазнають пошкодження в області обличчя. Тривалість інкубаційного періоду варіюється залежно від індивідуальних особливостей організму. Людина стає більш агресивною, вона відчуває постійну сухість у роті.

Через деякий час з'являються перші судоми та галюцинації. Для хворих характерна підвищена чутливість органів слуху та зору. У людей діагностують страх води, а в м'язах горла спостерігаються часті спазми. Страждає свідомість, може з'явитися параліч.

Летальний результат настає вже за тиждень після формування перших ознак недуги. Найчастіше людина вмирає від ядухи. Сказ є смертельним захворюванням, вилікуватися після закінчення інкубаційного періоду майже неможливо.

Людям, яких кусав на вулиці невідомий собака, необхідно звернутися до лікаря та зробити щеплення.

Щеплення від сказу

Уколи від сказу призначають людині відразу після укусу бездомного собаки. Таким чином, можна уникнути найнебезпечнішого вірусу. Ін'єкцію має зробити лікар-рабіолог. Знайти потрібний кабінет реально у районній поліклініці, а також у спеціальному медичному центрі.

Існує спеціальна схема введення вакцини.

Скільки уколів лікаря роблять хворому за укусу собаки?

Першу дозу препарату слід колоти якомога раніше, бажано в день контакту з собакою. Паралельно з вакциною в організм людини вводять антирабічний імуноглобулін.

Відразу після укусу собаки надайте постраждалому першу допомогу. Потім зверніться до травматолога. Важливо, щоби з моменту події не пройшло багато часу. 2 тижні – це крайній термін, коли вакцинація матиме позитивну дію. Зовсім необов'язково вводити весь курс препаратів. Якщо тварина виявилася здоровою, то можете припинити процес лікування.

Якщо вас вкусив ваш власний собака і у нього зроблені всі щеплення від сказу (термін дії яких обмежений одним роком), то можете не турбуватися. В інших випадках вашого вихованця віддадуть на десятиденний карантин.

Якщо ж подія сталася на вулиці, то працівники спеціальної служби мають відловити пса та відправити його на лабораторне обстеження. Коли лікарі переконаються, що собака цілком здорова, ви зможете припинити приймати щеплення від сказу.

Поширені побічні ефекти

Ця вакцина може спричинити побічні ефекти. Деяких пацієнтів мучить біль та свербіж у районі введення уколу. Також на тілі часто з'являються почервоніння та припухлості. Наступного дня виникає тяжкість у животі та м'язовий біль. Дуже часто у хворих спостерігається запаморочення.

Введення глобуліну також запровадить деякі непередбачені наслідки. Почастішає ритм серцебиття, з'являється біль голови і навіть нудота. Голос стає хрипким, людина протягом кількох днів відчуває загальну слабкість тіла.

Вакцина немає особливих протипоказань. Таким чином, це універсальний спосіб захистити свій організм від сказу.

Перші дії після укусу

Потерпілому потрібно надати першу допомогу відразу після контакту з хворою твариною. Насамперед необхідно оглянути рану, при серйозних і глибоких ушкодженнях негайно викликайте швидку допомогу. Якщо кістки, зв'язки та судини цілі, то можете обійтися і власними силами.

Дотримуйтесь точного алгоритму дій:

Швидко зупиніть кровотечу. Для цього накладіть на тіло джгут вище пораненої зони (якщо зачеплена артерія) або звичайну пов'язку.
Промийте рану перекисом. Через деякий час необхідно нанести в ділянку пошкодження йод або зеленку.

У деяких випадках такої допомоги буде достатньо. У всіх інших ситуаціях ви повинні вирушити на прийом до травматолога. Глибокі колоті або рвані рани є найнебезпечнішими.

Місце укусу потрібно буде щодня оглядати, а також регулярно міняти пов'язку. Не забувайте про те, що тварина, що вкусила людину, може хворіти на сказ, не забудьте пройти процедуру вакцинації.

Підведемо підсумок

Сказ -це дуже серйозна недуга, яка в деяких випадках стає причиною смерті людини. Чоловіки та жінки повинні намагатися уникати безпритульних псів, особливо якщо вони налаштовані агресивно.

Існує велика кількість небезпечних наслідків укусів. Якщо на вас напала тварина на вулиці, ви повинні негайно звернутися до лікаря. Ви можете визначити сказ у собаки за деякими зовнішніми ознаками. Якщо звір дивно поводиться, то тримайтеся від нього подалі.

Укушеними людьми найчастіше стають ті, хто не уникає контакту з вуличними псами. Намагайтеся не турбувати собаку в ті моменти, коли він знаходиться поруч із цуценятами, їсть або спить. Також не бажано залишати маленьку дитину з твариною віч-на-віч.

Якщо вас все-таки вкусив незнайомий собака, то вам буде потрібно звернутися до лікаря. Декілька уколів можуть врятувати життя людини, бережіть здоров'я!

Будучи чужорідним до людського організму білком (отримують його із сироватки крові коней), імуноглобулін вороже сприймається нашою імунною системою. Крім місцевої алергічної реакції, цей імунний конфлікт може спричинити і ускладнення:

- буває у 16-20% пацієнтів і проявляється симптомами, подібними до звичайної алергії, але іноді може приймати тяжкий перебіг
- швидко розвивається і потенційно небезпечний для життя різновид алергічної реакції.

Імовірність розвитку анафілактичного шоку дуже мала - 1-2 випадки на 100000 введень імуноглобуліну (деякі люди схильні до більш високого ризику - див.). Проте досить висока летальність у своїй ускладненні (0.65-2%) змушує ставитися до нього з усією серйозністю.

Тому і вводять імуноглобулін з особливими застереженнями за досить складною схемою, що включає визначення чутливості до чужорідного білка.

Вводити імуноглобулін можна тільки в кабінеті, обладнаному всім необхідним для інтенсивної терапії ускладнень (подача кисню, дихальна апаратура, набір необхідних препаратів та ін.).

Значно безпечніший гомологічний (людський) імуноглобулін, до того ж він удвічі ефективніший.

Якщо все ж таки щеплення небезпечні, чи варто їх робити взагалі?

Сущеструє старий добрий спосіб вирішення подібних дилем "з двох зол вибирають менше". Зі ступенем небезпеки щеплень ми вже ознайомились у попередньому параграфі. Наскільки ж небезпечне сказ? А ось тут цифри виглядають переконливіше - ймовірність розвитку цього захворювання після укусу скаженої тварини становить 24-90% залежно від локалізації укусу.

Таким чином, рішення - Робити чи не робити щеплення?– на практиці зводиться до відповіді на головне питання: є небезпека зараження на сказ або такої небезпеки немає.

Якщо така небезпека є, рішення однозначно – . Жодних протипоказань для вакцинації в цьому випадку не існує, бо йдеться про порятунок життя.

Рішення однозначне й у тому випадку, коли небезпеки зараження немає. Якщо є повна впевненість у відсутності прямого контакту з хворою або підозрілою на сказ твариною, або якщо домашня тварина, що вкусила, залишилася здоровою після 10 днів спостереження за нею (тварина стає заразною за 7-10 днів до появи симптомів сказу) – .

Ступінь небезпеки зараження на сказ залежить від багатьох факторів - поширеності сказу в конкретній місцевості, тяжкості та локалізації укусу, виду тварини та середовища її проживання (дике або домашнє) та ін.

Рішення про щеплення може бути непростим, якщо ступінь небезпеки зараження важко оцінити, наприклад, якщо тварина зникла або невідома. Розроблені на основі 130-річного досвіду антирабічних щеплень, накопиченого світовою медициною, схеми антирабічної вакцинації дозволяють виключити вплив суб'єктивних та випадкових факторів на ухвалення рішення. Ціна помилки може бути занадто високою, тому краще не мудрувати, а покластися на колективний досвід і вчинити як усі – звернутися до найближчого травмпункту та отримати курс щеплень відповідно до стандартної схеми.

Щеплення треба робити:

при всіх укусах, подряпинах, ослюненні шкірних покривів і слизових оболонок, завданих явно шаленими, підозрілими на сказ чи невідомими тваринами
Всі укуси, подряпини, ослюнення шкірних покривів і слизових оболонок, нанесених дикими м'ясоїдними тваринами, хижими птахами, дикими гризунами, кажанами
при пораненні предметами, забрудненими слиною або мозком шалених чи підозрілих на сказ тварин
при укусах, ослинінні та нанесенні подряпин здоровим у момент контакту домашнім тваринам, якщо вона протягом 10-денного захворіла, загинула або зникла
Всі укуси, подряпини, ослюнення шкірних покривів і слизових оболонок, нанесених дрібними будинковими гризунами (миші, щури) в місцевостях, неблагополучних по сказу
при явному ослюненні або пошкодженні шкірних покривів хворим на сказ людиною

Щеплення робити не треба:

при ушкодженнях, нанесених хижими птахами
при укусах дрібними будинковими гризунами (миші, щури) у місцевостях, благополучних по сказу (сказ не реєструвався за останні 2 роки)
при випадковому вживанні термічно обробленого м'яса і молока шалених тварин
при ослюненні та укусах легкої та середньої тяжкості, нанесених здоровим у момент укусу домашнім тваринам, якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилася здоровою
при укусі свійським тваринам за 10 днів і більше до початку його захворювання

Чи дають щеплення 100% гарантію?

На жаль, не дають. Хоча їх ефективність все ж таки близька до 100%.

Причини невдач:

Як уроджена, так і набута неспроможність імунної системи. Її можуть викликати численні захворювання як власне імунної системи, і системи крові, онкологічні та інших.
Тривалий прийом препаратів, що знижують активність імунної системи. імунодепресанти(їх застосовують для лікування тих же онкологічних хвороб та захворювань крові), глюкокортикоїди(Гормональні препарати для лікування бронхіальної астми, системних ревматоїдних захворювань та ін.).
Несвоєчасний початок щеплень.
Порушення техніки запровадження вакцини.
Низька якість вакцини, порушення правил її зберігання.
Неохайне ставлення до щеплень найщепленішого (неявка на щеплення в наведені дати та ін.).
Безпробудне пияцтво (це найчастіша причина).

Якщо вищевказані негативні фактори присутні, необхідно періодично контролювати титр (концентрацію) антитіл у крові. Це можна зробити у спеціалізованих лабораторіях.

Щеплення від сказу та вагітність.

За останні два десятиліття на цю тему було здійснено численні дослідження (Мічиганський університет, США; Університет Чулалонгкорн, Бангкок, Таїланд; Національний інститут перинатології, Мексика; інститут медичних наук у Бангалорі, Індія та ін.).

Проводився моніторинг стану здоров'я вагітних жінок, які в силу необхідності отримували щеплення від сказу, а також народжених у них дітей до віку 1 року. У порівнянні з контрольними групами не було виявлено достовірної різниці у кількості ускладнень вагітності та вад розвитку у дітей. Не було виявлено негативного впливу ні антирабічної вакцини, ні антирабічного імуноглобуліну.

Загальновизнана думка у світі - вагітність не є протипоказанням для лікувально-профілактичної антирабічної імунізації. Щеплення вагітним слід проводити у стаціонарі.

Наприклад наведемо випадок, що стався США, штат Мічиган 2002 року.

Жінка на 34 тижні вагітності, прокинувшись о 3.00 ночі, виявила у себе в кімнаті кажан. Рідні жінки без жодних проблем прогнали непроханого гостя. Проте через три тижні після події вона звернулася до лікаря. Незважаючи на те, що жінка заперечувала можливість укусу і на її тілі відсутні будь-які сліди укусу, лікар запропонував курс антирабічної вакцинації.

Дбаючи про можливий негативний вплив щеплень на вагітність, пацієнтка звернулася на консультацію до департаменту інфекційних хвороб Університету штату Мічиган. Фахівці департаменту, детально розглянувши всі обставини, дійшли таких висновків:

Як відомо, кажани серед усіх тварин є найнебезпечнішим джерелом зараження на сказ. Вони можуть довго служити резервуаром вірусу, самі при цьому не хворіючи.
Так як жінка знаходилася під час сну в одній кімнаті з кажаном, неможливо повністю виключити ймовірність укусу.
Було підтверджено необхідність проведення курсу щеплень.

Щеплення від сказу та алкоголю.

Для любителів випити виробники вакцин приготували погану новину – спиртне не можна вживати протягом усього курсу щеплень (90 днів) та ще 6 місяців після його закінчення. Усього 9 місяців. Як, навіть пиво? Навіть пиво. Багатьом така заборона видається нелюдською, але вона обґрунтована.

алкоголь може послабити дію вакцини
якщо є прихована реакція організму на щеплення, то специфічний вплив алкоголю на нервову систему (нейроенцефалотоксичний) може посилити цю реакцію і вона проявиться у вигляді непритомності та схожих на епілепсію нападів судом.
на Заході цілком серйозно висувають і ще один аргумент - лікарі можуть розцінити прояви сильного сп'яніння пацієнта як симптоми сказу з усіма наслідками, що випливають для нещасного... Що ж, всяке буває.

Звичайно, нічого страшного не станеться, якщо випити пів чарки горілки. Йдеться про систематичне та непомірне вживання алкоголю. Проблема в тому, що ніхто не може тут вказати межу між дозволеним і недозволеним. Один раз випити і протягом декількох місяців мучитися сумнівами - "а якщо та чарка була зайвою?". Краще взагалі не розпочинати.

За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я від сказу щороку гине понад півсотні тисяч людей. На етапі розвитку медицини проти цієї хвороби ще знайшли ніяких способів боротьби, крім щеплень. Часто у людей виникають питання: які бувають ускладнення, якщо щеплення від сказу поєднувати з розпиванням спиртних напоїв, як це вплине на імунітет організму, чи не збільшиться ризик зараження і таке інше. Для відповідей на ці питання варто розглянути механізм самого щеплення від сказу та рекомендації лікарів із цього приводу.

Сказ та алкоголь – як поєднувати профілактику захворювання з розпиванням спиртних напоїв і чи варто це робити взагалі? Якщо людина систематично пила алкоголь до загрози зараження на сказ, то чи можна пити після вакцинації, і якщо пити не можна, то скільки не можна?

Щеплення від сказу

Вірус сказу може передаватися людині шляхом зараження через слину заражених тварин та їх кров. Також відмічено кілька випадків передачі вірусу повітряно-краплинним шляхом, через їжу та внаслідок вагітності плоду через плаценту. Цей вірус є дуже небезпечним – якщо після зараження він перетікає в інфекційне захворювання, смерть неминуча. Людство ще не навчилося лікувати сказ, тож єдиним вагомим засобом проти його появи можна вважати лише профілактику. Усім людям, які мають ризик зараження сказом, вводиться антирабічна вакцина. Для найбільшого ефекту потрібно вводити її якомога раніше після можливого зараження, щоб не дати вірусу поширитися. Якщо він встигне досягти мозку та почнуть виявлятися перші симптоми зараження нервової системи – людині вже ніяк не допомогти.

Важливо! Щеплення від сказу необхідно починати ставити в перші 3 дні після можливого зараження. Вакцину вводять за допомогою уколів 6 разів за 3 місяці. Таким чином, термін імунізації від сказу у людини, яка простовила весь курс, виробляється на 1 рік.

Вакцина від цього вірусу не має протипоказань хоча б через те, що сказ є на 100 відсотків смертельним захворюванням, і якісь можливі ускладнення після її прийняття виходять не настільки важливими. Вакцинація проводиться будь-якій людині, чи то немовля, підліток, вагітна жінка або літня людина.

Дізнатися про зараження на сказ можна лише після появи перших симптомів захворювання, коли лікування вже марне. Тому курс щеплень обов'язково потрібно починати за найменшої можливості зараження. Якщо попадання вірусу, як буває у переважній більшості випадків, передбачається через укус тварини, потрібно спробувати цю тварину знайти. Справа в тому, що заразним хворий звір стає приблизно за 8-9 днів до смерті від сказу. Якщо тварина через 10 днів після укусу все ще жива, то курс щеплень можна припиняти, оскільки цього захворювання у нього немає.

Алкоголь та щеплення від сказу

Багатьох людей цікавить, чи варто вживати після щеплення від сказу алкоголь. Обмеження приймання спиртних напоїв під час проходження курсу вакцинації за підозри зараження сказом прописані лише нормативної документації Російської Федерації. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я не дає жодних заборон щодо вживання спиртних напоїв під час цього курсу. Чому не можна лише в Росії офіційно пити алкоголь під час такого лікування – ніхто не знає.

Більшість лікарів радить утриматися від вживання алкогольних напоїв часто. І це зрозуміло, адже спиртне, особливо у надмірних кількостях, негативно впливає і на здорових людей. Що тут говорити про хворих. Враховуючи той факт, що вилікувати вірус сказу, що досяг мозку, в наш час ще поки не вийде, і людина однозначно при цьому помре – мабуть, варто зробити все, щоб не допустити зараження.

Вірус сказу, потрапивши в організм, починає свій поступ до головного мозку. Від місця укусу залежить швидкість появи перших симптомів – чим ближче до голови, тим меншу відстань вірусу потрібно буде подолати. При укусах голови та шиї він може дістатися мозку за кілька днів.

Важливо! Якщо п'яну людину вкусила шалена тварина – незалежно від кількості випитого спиртного не варто чекати, поки пройде дія алкоголю, щеплення від сказу має бути поставлене якомога раніше.

За російськими інструкціями неприпустимість прийому спиртного протягом усього курсу вакцинації і півроку після пояснюється можливим виникненням алергічної реакції. Від самих щеплень з курсу можуть бути такі наслідки:

Запаморочення;
М'язовий біль;
Нудота блювота;
Сверблячка, набряк;
Дискомфорт та біль у шлунку.

Важливо! Якщо ви вип'єте алкоголь безпосередньо після уколу від сказу і після цього відчуєте себе погано – цілком можливо, що ваш організм відреагував на вакцину, як на алерген.

Небезпека алкогольних напоїв після уколу при вакцинації від сказу полягає в маскування симптомів. Якщо ж організм все ж таки відреагував на вакцину як на алерген, є ймовірність виникнення анафілактичного шоку. Нехай ризик анафілактичного шоку, який може призвести і до смерті, вкрай малий, випивати відразу після ін'єкцій все ж таки не варто. Також існує інша не менш небезпечна алергічна реакція, яка можлива в даному випадку – набряк Квінке.

Більшість лікарів сходиться на думці, що вживання алкоголю не має шкідливого впливу на результат подібної вакцинації, але все ж таки не рекомендують приймати алкоголь після щеплення від сказу поки триває лікування. Пояснюється все просто – алкоголь може порушити схему вакцинації, спровокувати пропуск щеплень, що загрожує поширенню вірусу, нехай навіть він і потенційний. Хоча людина, яка п'є алкоголь у надмірних дозах до вакцинації, швидше за все, продовжить пити його і після – вживати меншу кількість спиртного при алкоголізмі він навряд чи буде. Таким людям важливо допомогти усвідомити всю серйозність даного захворювання та простежити за проходженням ними всього курсу профілактичного лікування.

Щеплення від сказу – це порятунок для людини. Тільки щеплення може надійно захистити від вірусу та допоможе зберегти життя потерпілому. Незважаючи на можливі побічні реакції від вакцинації, її повинні пройти всі люди, укушені хворим тваринам, незалежно від статі та віку.

Що таке сказ

Сказ – дуже небезпечна недуга, що має вірусне походження. Зараження людини здійснюється через укус хворої на сказ тварини. Захворювання досить серйозне, оскільки, поширюючись через пошкоджену шкіру нервової системи, викликає смертельне життя людини явище – запалення кори мозку (енцефаліт). Переносниками вірусу сказу можуть стати як домашні, і дикі тварини. Найчастішими джерелами зараження цією смертельною хворобою стають собаки. Вакцинація на сьогоднішній день є єдиним способом запобігти розвитку хвороби після контакту з хворою твариною.

Кому необхідно робити щеплення

Вакцинація необхідна:

У разі укусів, подряпин або ослинення шкіри та слизових оболонок шаленими тваринами.
Якщо цілісність шкірних покривів порушена предметами, поміченими слиною шалених тварин.
У випадку, коли шалена тварина покусала людину через одяг та спостерігаються явні порушення шкіри.
При ситуації, якщо тварина загинула через 5-7 днів після укусу.
При укусах диких тварин.

Також особливу увагу до питання вакцинації від сказу варто приділити людям, професія яких передбачає взаємодію з дикими чи хворими тваринами. Вирізняють такі спеціальності: лісник, ветеринар, мисливець.

Ситуації, за яких вакцинацію проти сказу не роблять:

Якщо оцет стався через щільний шар одягу і шкіра не була пошкоджена.
Якщо після 10 днів після укусу, тварина вчинила напад залишилося здоровим.
Якщо тварина щеплена від сказу.

Дії при укусі хворим тваринам

Якщо людина стала жертвою хворої тварини, перше, що необхідно зробити – постаратися заспокоїтися, і якнайшвидше дістатися медичного закладу.

Слина хворої тварини стрімко розходиться по кровоносних судинах, проникаючи у головний мозок. Тому зволікати з походом до лікаря не можна, кожна хвилина може коштувати життя.

Перша допомога

Невідкладна допомога у разі нападу хворої тварини:

Відразу після укусу рану промийте теплою водою з використанням господарського мила. Луг, що міститься в милі, руйнує вірус сказу, який, можливо, потрапив у рану. Також мильний розчин відмінно вимиває слину тварини та бруд.
Обов'язково обробіть ушкоджені шкірні покриви антисептиком. Для цього добре підходить йод, зеленка або розчин марганцівки.
Нанесіть на рану антибактеріальну мазь.
Після такої ретельної обробки рану покрийте стерильною марлевою пов'язкою.
Отримавши першу швидку допомогу, постарайтеся якнайшвидше дістатися кабінету лікаря.

Ознаки сказу

Дуже важливо знати, напала тварина хвора на сказ чи ні? Щоб це визначити, необхідно знати деякі ознаки сказу у тварин:

тварина неприродно спокійна чи навпаки виявляє ознаки невмотивованої агресії;
тварина забивається у темні кути;
спостерігається рясне слиновиділення та вивалюється мова;
тварина їсть неїстівні предмети та категорично відмовляється пити воду;
якщо собака шалений, то він не гавкає, а тільки виє або скуголить.

Інструкція з вакцинації

Сучасний метод вакцинації від сказу більш простий, ніж десять років тому. Існує кілька схем постановки щеплень, що застосовуються залежно від ситуації.

Уколи вакцини від сказу не роблять у живіт. Щеплення ставиться в м'яз сідниць або м'яз плеча.

Щеплення у разі нападу

Якщо на людину напала тварина, заражена сказом, то використовується наступний графік вакцинації:

щеплення проводиться відразу після звернення постраждалого до лікаря;
ще одне щеплення ставиться на 3-й день;
після закінчення першого тижня після укусу хворої тварини;
на 14 день;
щеплення на 30 день;
остання робиться на 90-ту добу після укусу.

Така схема вакцинації проти сказу забезпечує утворення найстійкішого імунітету.

Додаткова вакцинація після нападу

Пацієнт, який отримав щеплення від сказу не більше 1 року тому, у разі нападу хворої тварини проходить додаткову вакцинацію, що здійснюється за дещо іншим графіком:

одне щеплення на день, коли стався напад тварини;
щеплення на 3-й день;
та ще одна через 7 днів.

Профілактична вакцинація

Особам, які входять до групи ризику (ветеринари, лісники), рекомендовано профілактичну вакцинацію, яку проводять за спеціально встановленим графіком, незалежно від того, був напад хворої тварини чи ні. Схема щеплень виглядає так:

щеплення у день звернення;
ще одна через 7 днів;
щеплення на 30 день;
за рік проводиться перша ревакцинація;
а потім один укол вакцини кожні три роки.

Щеплення має максимальну дію на вірус сказу, якщо у потерпілого ще не з'явилися перші симптоми цієї хвороби. Цей період (інкубаційний) триває від 10 до 90 днів. Інакше ймовірність смертельного результату дуже висока.

Види вакцин

При вакцинації від сказу використовують два види вакцин:

КАВ – культуральна антирабічна вакцина (Рабівак). Препарат вводиться підшкірно у передню стінку черевної порожнини. Одна доза становить 3мл.
КоКАВ – концентрована культуральна антирабічна вакцина (Рабіпур). Вона має більшу ефективність. Вакцина очищена, інактивована, призначена не тільки для лікування сказу, а й для профілактики хвороби. Препарат випускається у вигляді сухого порошку для приготування ін'єкцій. Вакцину вводять лише внутрішньом'язово, і одна доза становить лише 1 мл.

Взаємодія вакцини з іншими лікарськими засобами

На вироблення антитіл проти вірусу сказу негативно впливають деякі лікарські засоби:

Препарати, дія яких спрямована на зміцнення імунітету.
Лікарські засоби хіміотерапії.
Препарати, що призначаються при променевій терапії.
Глюкокортикостероїди.

Рішення про припинення прийому даних лікарських препаратів приймає лікар.

Протипоказання

Завжди існує ризик побічних ефектів після введення вакцини. Тому щеплення від сказу не рекомендовано робити у разі:

Вагітності (незалежно від термінів).
Загострення хронічних захворювань.
Наявність у пацієнта онкологічних захворювань.
Виявлення алергічних реакцій раніше проведену вакцинацію.
Індивідуальна непереносимість окремі компоненти вакцини.

Протипоказання переважно стосуються профілактичних щеплень. У разі нападу скаженого тварини, відмова від вакцинації швидше за все буде коштувати людині життя.

Можливі побічні ефекти

Укол вакцини може спричинити низку реакцій різноманітного характеру. Найпоширенішими є:

Сверблячка шкірних покривів.
Значна припухлість у місці уколу.
Збільшення лімфатичних вузлів.
Збільшення температури тіла до 38,0°С.
Загальна слабкість
Головні та м'язові болі.

Також побічні ефекти від вакцинації проти сказу можуть проявлятися у більш тяжкій формі:

З'являється ломота у суглобах.
Є гарячковий стан.
На шкірі з'являється кропив'янка.
Особливо тяжкі випадки можуть супроводжуватись порушеннями вегетативної системи.
Набряк Квінке.

Найбільш небезпечним наслідком від запровадження вакцини проти сказу є анафілактичний шок. Ця миттєва алергічна реакція може призвести до смерті людини.

Негативні прояви введення вакцини проти сказу повинні зникнути через дев'яносто днів.

Правила поведінки після проведення вакцинації

Після того, як людині зроблять щеплення проти сказу, дуже важливо дотримуватися певних правил та вимог:

Категорично неприпустиме вживання алкоголю. Ігнорування цього правила може призвести до нервових нападів, виникнення особливої чутливості до різних зовнішніх подразників, можливих нападів епілепсії.
Не можна перегріватись або навпаки переохолоджуватися.
Не можна перебувати довгий час під прямим сонячним промінням.
Категорично заборонено мочити місце введення вакцини.

Першого дня після проведення вакцинації не можна контактувати з водою взагалі. Під впливом вологи ризик виникнення алергічних реакцій збільшується в рази. Контакт із водою, в першу добу після уколу вакцини, може спровокувати підвищення температури тіла, виникнення загальної слабкості та ознобу.

Про важливість вакцинації проти сказу та її можливі наслідки у відео.

Проведення вакцинації від сказу після укусу тварини – це дуже важливий захід, здатний убезпечити людину від цієї серйозної смертельної недуги. Якщо своєчасно не запобігти розповсюдженню вірусу, людина вмирає протягом десяти днів.

Сказ – це інфекційне захворювання. Вірус проникає в людський організм за наявності ушкоджень шкірного покриву зі слиною зараженої тварини. Найбільш поширеним способом передачі хвороби є укус. У такій ситуації потрібне спеціальне щеплення.

Інкубаційний період у людей триває 1-8 тижнів. Коли тварина, яка страждає на цю недугу, кусає людину, її слина потрапляє в рану, внаслідок чого відбувається передача збудника. Насамперед при укусі слід провести тривале промивання рани чистою водою з милом.
Потім негайно звернутися до медустанови, де буде надана необхідна допомога, а головне – зроблено ін'єкцію.

Потрібно пам'ятати, що є шанс заразитися навіть від домашніх улюбленців. За недоглядом господарів вони можуть взаємодіяти з «шаленими» тваринами та підхопити заразу. Найчастіші домашні переносники сказу – собаки та кішки.

Вакцинація необхідна людям, які взаємодіють із різними тваринами по роботі: працівникам зоопарків, співробітникам ветеринарної служби, єгерям, а також представникам інших подібних спеціальностей.

Найнебезпечніше бути покусаним, не маючи уколів проти сказу. До важких наслідків також призводять випадки, коли, отримавши лише маленьку ранку і сподіваючись на позитивний результат, людина забуває про неї. Але навіть практично непомітної рани достатньо, щоб вірус потрапив до організму. У зоні особливого ризику перебувають діти, оскільки вони просто не розповідають дорослим про напад.

Відсоткові показники тих, хто заразився, коливаються в діапазоні від 20 до 90 відсотків. Місце розташування та глибина пошкодження є дуже важливими для проведення діагностичних заходів. Найбільш небезпечними є ураження обличчя та верхніх кінцівок.

Як відбувається зараження?

Злий собака – підвищена загроза

При попаданні збудника, що у слині, в рану. Не важливо, укус це чи будь-яке інше ушкодження шкірних покривів, на зразок садна або подряпини. Слизові (рот, оболонка ока та ін) також підходяще місце для проникнення патогенного агента в організм.

Тут слід зазначити, що на сьогоднішній день ще не доведена можливість передачі захворювання від людей до людей, проте все одно треба дотримуватися запобіжних заходів у процесі спілкування із зараженими.

Ознаки

Розбираючись у цьому, що це хвороба, слід зупинитися з її симптоматиці. Від моменту зараження до появи початкових симптомів проходить певну кількість часу. Здебільшого цей період становить від десяти до шістдесяти днів. Однак у певних випадках цей проміжок збільшується до одного року або зменшується до п'яти днів.

Цикл вакцинації має бути здійснений до прояву ознак!

первинна симптоматика
поява гострих неврологічних патологій
паралітичний стан

Тривалість фази прояву початкових ознак становить кілька діб. Виникають болючі відчуття і свербіж в постраждалому місці, рана, що загоїлася, або рубець знову починає запалюватися і червоніти. Температура підвищується, але трохи.
Виникають головні болі, негативне самопочуття, слабкість, нудота, пронос, болючі відчуття в процесі ковтання, відчуття нестачі повітря. Збільшується рівень зорової та слухової чутливості. З'являються порушення режиму сну у вигляді безсоння чи кошмарів. Разом з тим, ці ознаки іноді виступають як симптоми інших захворювань.
Часто буває так, що заразився діагноз ГРВІ або наявність гострої кишкової інфекції. Отже, терапія призначається відповідна. Щоб симптоматика так і не виявилася, щепитися необхідно в перші 12 днів.
Для фази неврологічних патологій характерні ураження нервової системи. Стан стає важким, натомість слабкості з'являється агресія. Хворий слабо орієнтується насправді, порушуються психічні процеси, може напасти на оточуючих, спробувати вкусити. Пацієнти перебувають у збудженому стані, емоційно надто активні, здатні втекти.

Потім настають судоми та галюцинації. Виявляються різноманітні фобії, що провокуються поривами вітру, водою, думкою про стихію, яскравим світлом, гучними звуками.
Під час нападів обличчя починає спотворюватися, з'являються спазми м'язів глотки, гортані, блювання, гикавка. Температура тіла зростає до сорока градусів, що характерно. Між перепадами у самопочутті хворі ведуть себе цілком спокійно, адекватно перебувають у свідомості.

Заключна фаза настає через кілька днів, якщо хворий перебуває у здоров'ї і помер від тривалих спазмів м'язів дихальної системи. При протіканні цієї фази відбувається наростання м'язового паралічу. Виникає роздвоєння у власних очах, порушується функція тазових органів, перекошується обличчя, збудливі процеси слабшають. Хворі стають спокійнішими, починають їсти, пити воду, відсутні судоми. Однак це благополуччя помилкове і через буквально двадцять годин настає смерть – раптово зупиняються дихання та серце. Докладніше про ознаки можна дізнатися.

Щеплення – куди і скільки

Перший антирабічний препарат створили наприкінці 19 століття. Винайшов його мікробіолог із Франції Луї Пастер. Ін'єкція, зроблена в 1885 році, врятувала дев'ятирічного хлопчика. Скільки ж людей було врятовано надалі вже не порахувати. Це факт.
А ось відомі практично кожному сорок уколів у живіт – міф. Проводиться їх лише шість: нижче плечової частини або в сідничний м'яз. Курс повною мірою позбавляє вірусу. Перша здійснюється відразу після надходження потерпілого до медустанови, друга – на 3-й день, третя – на 7-й, четверта – на 14-й, п'ята – на 30-й, шоста – на 90-й день.

І це єдиний спосіб перемогти інфекцію. Зазвичай потрібен повний курс лікування. Однак якщо за звіром, що вкусив, є можливість поспостерігати, і він через десять днів не помер і відмінно себе відчуває, лікування допустимо припинити.

Зверніть увагу – ін'єкція здатна допомогти лише за відсутності перших симптомів. У разі їх прояву ймовірність смерті дуже висока. Найчастіше постраждалого рятує, що інкубаційний період у homo sapiens триває довше, і часу до початкових ознак, відповідно, більше.

Які гарантії

Середньостатистично гарантується стовідсоткове лікування. Однак позитивних результатів можна не досягти за наявності таких ознак:

слабкість імунітету через вроджені патології;
тривалість прийому імунодепресивних та глюкокортикоїдних ліків;
невчасність здійснення початку курсу лікування;
порушення терміну та умов зберігання, неправильне введення;
алкоголь;
пропуск процедур.

Тут слід зазначити, що алкоголь, випитий хворим, зазвичай зводить лікування до нуля.

Час проведення

Важливо встигнути отримати допомогу до закінчення періоду інкубації. Він має значну тривалість – може тривати кілька тижнів і навіть затягтися на місяці. Тому вакцинацію в обов'язковому порядку треба проводити в кожному підозрілому випадку.

Навіть за найкоротшої тривалості (десять діб) пацієнт, який своєчасно звернувся за наданням медичної допомоги, встигне отримати 3 дози препарату та імуноглобулін, що мінімізує шанс захворіти.

Захворювання не передається через контакт хворої людини зі здоровим, проте відомі факти зараження при пересадці органів від зараженого, що знаходиться в фазі інкубації захворювання.
Діти розвитку хвороби не впливає здійснення професійної діяльності. Саме вони більшою мірою контактують з різними тваринами, але, як було зазначено раніше, можуть побоятися сказати про укус.

Терапія, розпочата в інкубаційній фазі, допомагає людському організму виробити певних антитіл, що не дають вірусу потрапити в нервові клітини і досягти ЦНС, де він, в основному, викликає виникнення енцефаліту. Останній і призводить до смерті.

Не варто забувати, що тривалість інкубаційного періоду більшою мірою залежить від локалізації ділянки, тому виділяють укуси:

З небезпечною локалізацією – пошкодження ділянок голови, обличчя, шиї, верхніх кінцівок.
З безпечною локалізацією – пошкодження інших поверхонь тіла.

Показники ймовірності заразитися багато в чому залежить від джерела інфекції. Здебільшого уражаються теплокровні хижаки – лисиці, вовки. При нападі з боку домашнього вихованця щеплення робити не обов'язково, якщо є точна інформація про його вакцинацію та можливість постійного спостереження.

Методи

Введення здійснюється у дозуванні один мілілітр, виключно у медичних закладах. Доза містить 25 МО/мл антигену та однакова як дітям, так і дорослим.

Відомі випадки, коли розвивалися побічні реакції та імунізація була неефективною.

Ін'єкція щодо безболісна. Однак слід пам'ятати, що вона несумісна з алкоголем. Якщо щеплений вживає алкоголь – жодного ефекту вакцина не дасть.

Профілактика

На сьогоднішній день профілактика проводиться за допомогою ліофілізату КОКАВ (з інактивованим ультрафіолетом збудником), що підходить і дітям, і дорослим. При дотриманні всіх рекомендацій ризик поширення хвороби зводиться до мінімуму, проте при значній ймовірності інфікування необхідно додатково вводити імуноглобулін.

Доза препарату, графік, а також режим введення однакові незалежно від віку. Відповідно до чинного законодавства, вакцинація входить до національного плану щеплення. Тому при отриманні невідкладної медичної допомоги питання її вартості пацієнта в держустанові не повинно турбувати.

Скільки уколів необхідно поставити і від чого залежатиме це число скаже виключно висококваліфікований лікар-рабіолог, який проводить огляд, аналізи та оцінює кількість ран, їх глибину, місцезнаходження. Він визначає обставини взаємодії, знаючи епідеміологічні особливості недуги у конкретному населеному пункті.

При сприятливій ситуації у конкретному населеному пункті, незначних показниках ймовірності зараження (є можливість спостереження за не щепленими вихованцями, або цілком виключена можливість наявності вони зарази відповідно до даними проведених лабораторних обстежень) графік щеплень може бути обмежений трьома.
Серед певних категорій населення, які за специфікою роботи взаємодіють із ймовірними носіями вірусу, вживаються запобіжні заходи.

Особливості первинної профілактики

Планова профілактика передбачає вакцинацію груп громадян, що у зоні ризику (кінологи, ветеринари, дресирувальники та інших.). Дітей до 16 років прищеплюють лише за укусу.

Запобіжні заходи включають такі дії:
Вакцина вводиться тричі.

Другий укол проводиться через сім діб після першої. Третій – через 21 (чи 28) день після проведення одного. В основному вони ставляться у верхню частину плеча.

У кожної живої істоти у кров'яній сироватці утворюються антитіла.

Особливості вторинної профілактики

Якщо не щеплена дитина вкусила тварину, треба відразу ж визначити, чи здорова вона. За наявності ризику зараження малюкові призначають імуноглобулін та серію з п'яти антирабічних препаратів протягом двадцяти восьми днів. В основному температура після ін'єкцій не підвищується.

Краще розпочинати лікування не пізніше ніж через дві доби після інфікування. Треба зробити обробку укушеного місця якомога раніше. Спочатку необхідно очищення поверхні рани, промиваючи її з милом протягом 10-15 хвилин. Потім у місце поранення і тканини, що розташовуються поруч, слід ввести імуноглобулін. Такі дії перешкоджатимуть потраплянню вірусу до ЦНС. Дозування, що рекомендується фахівцями, становить 20 МО/кг. Залишки вводять внутрішньом'язово в будь-яке віддалене від пошкодженого місце.

Імуноглобулін не вводиться туди, куди і вакцина. Ін'єкція виробляється один раз, через що в крові відбувається зародження специфічних антитіл, що діють, поки організм сам не зможе у відповідь виробляти їх вироблення. Повторне введення імуноглобуліну здатне призвести до порушення вироблення антитіл, внаслідок чого хвороба може прогресувати.

Схема проведення терапії така: введення антирабічного імуномодулятора проводиться на 3-й, 7-й, 14-й та 28-й дні по одному мілілітру після першого застосування. Початий ряд щеплень може бути припинений тільки коли у тварини не знайшли сказу.

Постає питання, скільки діє укол? В даному випадку ніхто не дасть певної відповіді, все залежить від самої вакцини. Дія однієї становитиме 3 роки, іншою – 2.

Протипоказання

Перед призначенням лікаря слід виявити протипоказання. Наприклад, якщо дитина має пухлину, ВІЛ/СНІД, побічні ефекти після проведення попередньої вакцинації, виробляти імунізацію треба дуже обережно.

Первинну профілактику не проводять за ослабленого імунітету.
Якщо після імунізації розвинулася гіперчутлива реакція, здійснюється лікування за допомогою антигістамінних засобів.

З наявною в анамнезі алергією на білок яйця застосовувати антивірусні, вироблені на курячих ембріонах, не можна. Але загалом значних протипоказань відсутні.

Виникнення побічних ефектів

Є докази, що нині велика кількість сучасних вакцин не викликають негативних наслідків чи такі трапляються дуже рідко.

Можливість розвитку побічних ефектів зростає з кількістю використаних доз.
Серед основних проблем виділяють непереносимість певних складових препарату.

Перемотайте на 32:20 щоб ще більше дізнатися про сказ.

Крім того, іноді виявляються:

тремтіння в кінцівках;
підвищення температурних показників;
больові відчуття у суглобах;
запаморочення;
кропив'янка;
біль у ділянці живота;
слабкість;
набряк Квінке;
болі у м'язах;
блювання.

Захистивши домашнього улюбленця, захистимо себе

Антирабічний препарат Нобівак забезпечують захист собак та інших поширених інфекцій. Включає інактивований штам «Pasteur RIV». Виробляється у Нідерландах. З метою забезпечення безпеки чотирилапих членів сім'ї рекомендується щеплювати раз на рік, адже захворювання передається легко та не лікується. Якщо людину, вчасно вживши заходів, ще можна врятувати, то неприщеплений домашній улюбленець, що заразився, приречений і стає загрозою для життя господарів.