Поліс ЗМС: що входить у безкоштовне обслуговування? Вакцинація: платити чи ні за щеплення? Огляд вакцин: безкоштовних, платних, ціни на щеплення Обов'язкові щеплення дорослим за віком

Дитячими хворобами зазвичай називають кір, дифтерію, вітрянку та більшість болячок, від яких роблять щеплення. Насправді вони зовсім не дитячі – з віком нічого не змінюється.

Просто всі ці хвороби легко підхопити. До початку масової вакцинації люди заражалися, щойно стикалися зі збудниками. Відбувалося це в ранньому віці, а далі хворі або вмирали, або набували активного імунітету, який захищав їх. От і здавалося, що хворіють лише діти.

Зараз не треба ризикувати життям заради імунітету - є. Але якщо вам їх не робили чи робили надто давно, ви у групі ризику.

В даний час ніхто не попереджатиме людину про терміни імунізації: необхідно самому дізнатися правильний час і вік ревакцинації.

Ольга Володимирівна Ширай, лікар-епідеміолог, начальник епідеміологічного відділу СПб ДБУЗ «Єлизаветинська лікарня»

Багато дорослих не роблять ревакцинацію, але все одно не хворіють завдяки імунітету. У когось він залишився після хвороби, у когось після щеплення (навіть якщо про неї всі забули), інших захищає колективний імунітет – епідеміям просто нема де розгулятися, якщо більшість щеплена. Ревакцинація потрібна, щоб не хворіти та не провокувати епідемії.

Як дізнатися, які щеплення мені робили?

Теоретично всі щеплення записуються в картку або щеплювальний сертифікат, а картки з даними кочують з людиною з поліклініки в поліклініку.

Насправді нічого цього немає. Навіть якщо ви все життя прикріплені до однієї поліклініки, у вас не змінювалася прописка, всі ці дані можуть втратити. Для решти це квест «пам'ятаю - не пам'ятаю». Швидше за все, ви не пам'ятаєте.

Якщо це так, то для народжених у Росії є орієнтир – національний календар щеплень. Якщо щеплення в ньому є, можливо, ви його отримували. Тоді вам швидше за все потрібна ревакцинація, адже не всі щеплення діють все життя. Якщо щеплення немає у національному календарі, то потрібно його зробити у будь-якому випадку.

Які аналізи покажуть, що щеплення?

Якщо людина колись прищеплювалася, вона має антитіла до цього захворювання. Це білки, які атакують бактерію чи вірус, що проникли в організм. Вони позначаються як IgG. - імуноглобуліни типу G.

Проведіть дослідження крові на наявність антитіл до вірусного гепатиту В, дифтерії, правця, поліомієліту (щодо трьох типів вірусу), кору, краснухи, епідемічного паротиту, кашлюку. Для цього проводиться реакція РПГА з відповідним діагностикумом (дифтерія, правець, кір, паротит) або ІФА (коклюш, гепатит, краснуха).
Ольга Ширай

Щоб імунітет спрацював, потрібен певний титр - кількість цих імуноглобулінів. Якщо маленький титр, треба вакцинуватися. Показники для всіх щеплень свої, це обговорюється з лікарем окремо.

Але навіть якщо ви зробите щеплення від хвороби, до якої вже є імунітет, нічого особливого не станеться – введені з вакциною агенти будуть знищені.

Якими вакцинами можна щепитися?

Щодо вакцин діє правило «чим сучасніше, краще», оскільки дослідники постійно працюють над поліпшеннями. Нові вакцини добре переносяться, нерідко захищають одразу від кількох захворювань.

Навіть якщо вас щепили у дитинстві старими вакцинами, сміливо можете робити ревакцинацію новими – жодного конфлікту не буде.

Ми перерахували вакцини, які можна використовувати в Росії Вакцини національного календаря щеплень.. Щоб дізнатися про них більше, потрібно прочитати інструкцію та вивчити протипоказання. Якісь вакцини не зустрічаються в поліклініках, а якісь важко знайти.

Як щепитися від гепатиту B?

Жінкам, які не хворіли на вітрянку і планують вагітність, теж слід зробити щеплення від цього захворювання, оскільки зараження під час вагітності (особливо на ранніх термінах) може призвести до розвитку вад у плода і навіть викидня.
Ольга Ширай

Щеплення від вітрянки можна зробити і для профілактики захворювання, якщо мав місце контакт із хворою людиною. ВООЗ вважає цей захід ефективним, якщо вакцинацію проведено не пізніше 72 годин після контакту здорової людини з хворим.

Вакцина: "Варілрікс".

Як прищеплюватись від поліомієліту?

Віруси поліомієліту страшні ускладненнями: один із 200 перехворілих отримує ускладнення у вигляді паралічів. Щеплюватися потрібно, якщо немає імунітету, і ви збираєтеся в країну, де хвороба зустрічається часто.

Щеплення проводиться у три етапи. Краще використовувати інактивовану вакцину - ту, яка в уколах, вона набагато безпечніша за краплини в рот.

Вакцини: "Пентаксим", "Імовакс Поліо", "Поліорікс", "Тетраксім", "Інфанрікс Гекса".

Як прищеплюватись від гемофільної інфекції?

Гемофільна інфекція спричиняє важкі форми менінгіту, пневмонії, іноді призводить до сепсису. Інфекція погано піддається антибіотиків.

Серед дітей вакцинують лише тих, хто у групі ризику за станом здоров'я. Це стосується і дорослих: прищеплюють людей похилого віку, людей, які контактують з хворими, людей з хронічними захворюваннями.

Вакцини: "Акт-ХІБ", "Хіберікс Пентаксим", "Інфанрікс Гекса".

Як прищеплюватися від папіломавірусу?

Деякі типи папіломавірусу (ВПЛ) становлять небезпеку для жіночого здоров'я, викликаючи рак шийки матки, гострі кондиломи та деякі інші захворювання.

Рекомендується вакцинація дівчаткам та жінкам віком від 9 до 26 років, бажано до початку статевого життя (бо з її початком різко збільшується ризик заразитися від партнера). Щеплення можна зробити і в пізнішому віці до 45 років.
Ольга Ширай

Чоловікам теж можна робити це щеплення, щоб не дражнити вірус, що викликає рак (не тільки шийки матки, а й інших органів), і не мучитися з кондиломами. Щеплення робиться у три етапи за інструкцією.

Вакцини: "Гардасіл", "Церварікс".

Як прищеплюватися від пневмокока?

Дорослим щеплення робиться за бажанням. Пневмококова інфекція, як правило, приєднується до інших хвороб та є ускладненням. Вона викликає менінгіт, середній отит, синусит, .

дорослим віком від 65 років;
людям, які часто контактують з можливими носіями інфекції;
працівникам дитячих дошкільних, шкільних закладів, будинків-інтернатів;
тим, хто має хронічні захворювання органів дихання, печінки, цукровий діабет;
людям, які страждають на імунодефіцити;
хворим, у яких підвищений ризик виникнення менінгіту (після черепно-мозкових травм, нейрохірургічних втручань на хребті).

Вакцини: "Пневмо-23", "Превенар 13".

Як щепитися від менінгококу?

Менінгокок викликає менінгіт, але особливий. Це завжди швидка інфекція, потенційно смертельно небезпечна. Кожен випадок захворювання – це надзвичайна ситуація.

У Росії вакцинація проводиться, якщо є спалах захворювання, а також серед тих, хто підлягає призову на військову службу, і тих, хто виїжджає до Африки та Азії.

Сучасні вакцини захищають одразу від кількох підтипів захворювання. Достатньо одного щеплення у дорослому віці.

Вакцини: "Менактра", "Менцевакс ACWY".

Які ще щеплення варто зробити?

Крім перерахованих, є ще щеплення за епідемічними показаннями. Їх роблять у тому випадку, якщо десь почалася епідемія, або якщо людина в роботі часто стикається з рідкісними захворюваннями. Це справа фахівців, але є кілька щеплень, які варто зробити, не чекаючи на епідемії.

Кліщовий енцефаліт. Ми вже писали, кому, як і коли щеплюватися від кліщового (починайте займатися питанням у лютому, щоб встигнути зробити повний курс та виробити імунітет до того, як прокинуться кліщі).
Грип.Докладно про щеплення від грипу ми теж уже. Прочитайте все, що хочете дізнатися. Щеплення – найкращий захист від грипу. Варто щепитися до середини жовтня, щоб зустріти епідемію у всеозброєнні.
Щеплення для мандрівників.Якщо ви збираєтеся в країну, де часто виникають спалахи інфекцій, потрібно перед поїздкою зробити щеплення. Зазвичай це гепатит А (від нього можна зробити щеплення і просто для профілактики), жовта лихоманка. Все залежить від країни, в яку ви вирішите їхати.

Що зробити прямо зараз?

Щоб гарантовано не хворіти:

Зайдіть у поліклініку за місцем проживання та запитайте у терапевта, відмітки про які вакцини є у вашій карті.
Здайте аналізи на антитіла до тих захворювань, яких це потрібно.
Уточніть, чи є в поліклініці вакцини та їх назви.
Знайдіть приватний медичний центр, який має ліцензію на проведення вакцинації.
Дізнайтесь, у яких аптеках продаються вакцини.
Складіть разом із лікарем графік вакцинації. Декілька вакцин можна вводити одночасно, зовсім не обов'язково робити перерви між різними препаратами. Все залежить від інструкції до кожної конкретної вакцини.
Зробіть щеплення за цим графіком.
Не хворійте.

Тема вакцинації, як правило, обговорюється в контексті догляду за дитиною: яку - імпортну чи вітчизняну - вакцину вибрати, чи дотримуватись схеми, запропонованої МОЗ. Суперечки, пов'язані з можливими побічними ефектами та неефективністю щеплень - теж доля нервових матусь та прихильників теорії змови.

При цьому вакцинація у дорослих людей розглядається обивателями як щось необов'язкове (якщо тільки не йдеться про щорічне щеплення від грипу або про поїздку до екзотичної країни). Корисна ін'єкція - зайвий привід йти до поліклініки, принагідно згадуючи, чим саме ти хворів у дитинстві. Та й так уже страшні всі ці дифтерії, поліомієліти та краснухи дорослим людям?

Ворушимо минуле

Першою перепоною на шляху до кабінету щеплення стає відсутність порядку в особистому медичному архіві. Картка з дитячої поліклініки залишилася в іншому місті, щеплений сертифікат - в університетському медпункті, а літні батьки постійно намагаються сплутати вас з іншими братами чи сестрами, розповідаючи історії про раптову свинку або вітрянку в юному віці у когось із «молодшеньких».

Чи не шкідливо щеплюватися повторно, якщо багато років тому медсестра вже вводила вам препарат або ви все-таки хворіли на кір або гепатит А?

Експерти негативно хитають головою: жодних ускладнень для здоров'я такий вчинок не викличе – це той самий випадок, коли «імунітету багато не буває». Іноді такий варіант виявляється набагато простіше і дешевше, ніж здавання аналізів на антитіла до тієї чи іншої зарази, які, можливо, все ще циркулюють у вашій крові.

А навіщо взагалі нам захист від «дитячих» інфекцій, про які, до того ж, уже років 20–30 нічого не чути?

По-перше, нешкідливі краснуха, вітрянка та паротит у дорослому віці переносяться значно важче – особливо у людей з ослабленим імунітетом і у вагітних жінок. По-друге, «завдяки» антиприщепному руху спалахи забутих дитячих інфекцій періодично фіксуються в російських регіонах. Адже кір та вітрянка настільки заразні, що ви ризикуєте захворіти, навіть проживаючи в одному під'їзді з інфікованою дитиною.

Нарешті, імунітет до інфекцій у вас убезпечить близьких: адже саме через вашу безладність одного разу може захворіти малюк - у вашій родині або в сім'ї у когось із друзів.

Щеплення асорті

Вакцинація - важливий крок кожної кожної відповідальної людини, яка не бажає раптово випасти з професійної обойми або змінювати сімейні плани через хворобу. Перерахуємо щеплення, які корисно зробити кожному з нас.

Щороку:

Грип:якщо у вас немає протипоказань до вакцинації, то повторювати щеплення варто щорічно – зможете уникнути лікарняного у стандартно «епідемічні» січень та лютий.

Раз на 3 роки:

Вакцинуватися від деяких інфекцій корисно людям, які знаходяться в епідемічних осередках: наприклад, любителям прогулянок лісом варто задуматися про щеплення проти кліщового енцефаліту. Альтернативою може стати страховий поліс, який гарантує безкоштовну медичну допомогу у разі укусу кліща, але пам'ятайте: вакцина завжди безпечніша за можливі наслідки інфекції (навіть за умови своєчасного та правильного лікування).

Кожні 5–7 років:

Гепатит Впередається при сексуальних контактах і під час медичних маніпуляцій, у групі ризику перебуває практично кожна доросла людина. Щеплення від цієї хвороби виконується в три етапи (дві ін'єкції з проміжком на місяць і ще через півроку), а імунітет зберігається 5–10 років. Враховуючи, що це захворювання є доведеним провокатором раку печінки, питання про вакцинацію слід вирішити без жодного зволікання.

Кожні 10 років:

Стовпняк, кашлюк та дифтерія:не всі знають, що щеплення від цих інфекцій (АКДС чи сучасні аналоги) потрібно повторювати кожні 10 років. Про це іноді забуває навіть ваш лікар (до того ж лікар, який спостерігає пацієнта десятиліттями, - сьогодні радше рідкість, ніж норма).

Одноразово протягом життя:

Вакцини проти пневмокока та гемофільної паличкиз'явилися порівняно недавно, захист від них стане в нагоді людям, схильним до захворювань дихальних шляхів: тим, хто не пропускає масові спалахи ГРВІ восени та навесні і взагалі довго хворіє. Лікарі особливо рекомендують пройти вакцинацію людям старше 65 років, насамперед - курцям зі стажем, оскільки ця шкідлива звичка робить носоглотку, гортань, трахею та бронхи беззахисними проти збудників пневмонії.
Ще одне щеплення з антиканцерогенною дією - проти вірусу папіломи людини (ВПЛ). Ця інфекція страшна для жінок – вчені довели, що вона підвищує шанси розвитку раку шийки матки. Але корисно вакцинуватися і чоловікам, які, можливо, цим захистять своїх коханих від смертельно небезпечного захворювання.
Кір, краснуха та паротит- «нешкідливі» дитячі хвороби, які здатні обернутися справжньою трагедією для майбутньої матері. Вони загрожують вагітності: можуть спровокувати викидень та призвести до множинних вад розвитку плода. Лікарі рекомендують зробити профілактичне щеплення всім жінкам віком від 24 років, які планують декрет у найближчі роки. Навіть якщо ви в ранньому дитинстві хворіли на якусь із цих інфекцій, набутий до них імунітет знижується через 10–20 років.
Вітрянкау дорослому віці часто протікає з ускладненнями – від цукрового діабету до ураження серця та мозку. Крім того, перенесена вітряна віспа через багато років може виявитися іншим неприємним хронічним захворюванням - лишаєм, що оперізує. Від усіх цих бід захистить щеплення, яке рекомендують робити тим, хто хворів на вітрянку в дитинстві, не хворів зовсім, а також усім без винятку людям старше 60 років.

Організувати саму вакцинацію неважко: зверніться до свого лікаря-терапевта за консультацією. Лікар перевірить, чи немає у вас протипоказань, а заразом (якщо ви опинитеся в державній поліклініці) підкаже, які препарати вводяться безкоштовно, в рамках ЗМС. Але навіть якщо вам доведеться звернутися до комерційного центру, розглядайте щеплення як мудру інвестицію у здоров'я.

Ольга Кашубіна

Фото thinkstockphotos.com

Більшість щеплень у нашій країні є обов'язковими. Для працюючих та учнів середніх спеціальних та вищих навчальних закладів вакцинація є обов'язковою. Існує календар щеплень дорослих, розроблений у кожній країні Міністерством Охорони Здоров'я. Які вакцини включені до календаря нашої країни, розглянемо докладніше.

Чому дорослим необхідна вакцинація

Календар щеплень розробляється в кожному регіоні індивідуально, відштовхуючись від особливостей та можливостей. При розробці відштовхуються від факторів:

Епідеміологічні особливості у цій смузі;
фінансові можливості регіону;
Рекомендацій спеціалістів.

За допомогою щеплень дорослим можна запобігти епідемії енцефаліту, менінгіту, гепатиту, кору та багатьох інших захворювань. До введення обов'язкового календаря щеплень смертність була вищою на 80%. Робити обов'язкові щеплення необхідно населенню, які потрапляють до особливих груп ризику: люди похилого віку, вагітні, люди з певними сексуальними особливостями (гомосексуалісти).

Деякі вакцини роблять людям пов'язаним із тим чи іншим видом інфекцій, за специфікою професійної діяльності чи хобі. Так, щеплення від сказу та енцефаліту рекомендовано робити мисливцям чи людям, які працюють у лісі. Обов'язкові від кору та гепатиту роблять під час проходження армійської служби, які навчаються у вищих навчальних закладах. Ін'єкцію від грипу пропонують поставити за місцем роботи. Обов'язково потрібно запобігати вірусним захворюванням медичним працівникам і людям безпосередньо пов'язаним з хворими. Якщо в будинку є діти чи вагітні, то обов'язково прищеплюються всі члени сім'ї від кору, краснухи, вітряної віспи, гепатиту, менінгіту. Ревакцинацію виконують згідно зі схемою, яку можна розглянути на фото.

Щеплюють населення у поліклініках за місцем проживання або в медичній частині на робочому місці.

Складніша ситуація з непрацюючою частиною населення. Про календар вакцинації нагадає лікар, але людина повинна сама проявляти ініціативу. Ампули від сезонних захворювань можна поставити у поліклініці безкоштовно. Поцікавтеся у лікаря, коли вам потрібна вакцинація.

Щеплення, включені до календаря

У календар щеплень включають вакцини, які роблять щороку та раз на кілька років. Розглянемо обов'язкові щеплення, які включені до документа:

Звикав від грипу

Робиться щорічно людям старше 18 років. Для осіб працюючих та учнів вакцинація безкоштовна. Здійснюється вакцинація на роботі чи у вузі. Особи, які не працюють і пенсіонери, можуть виконати щеплення у місцевій поліклініці.

Щеплення від пневмококової інфекції

Робиться до 60 років. До групи ризику належать курці, студенти, вагітні. Допомагає ін'єкція запобігти захворюванням: пневмонія, менінгіт. Робиться за бажанням, платним.

Вакцинація від лишаю

Захворіти на описує лишаєм можуть працівники лісової та тваринницької сфери. На великих агрокомплексах працівників щеплювати безкоштовно. Решту населення ін'єкцію ставлять до 60 років за бажанням.

Гепатит Б

Вакцинації виконують до 55 років, раз на 10 років. Виконується у поліклініці за місцем проживання безкоштовно. До групи ризику належать: вагітні, працівники спеціалізованих медичних закладів, хворі на цукровий діабет.

БЦЖ від туберкульозу

У календар обов'язкового покликання туберкульозу потрапляють люди до 35 років. Далі щеплення виконують у 55 років за бажанням платно.

Вітрянка

Щеплення від вітрянки є обов'язковим для людей дітородного віку або якщо у сім'ї є дитина. Виконується за бажанням у поліклініці.

АКДС

Вакцинація проти кашлюку, дифтерії та правця виконується в комплексі АКДС або окремо. Календар щеплень включає вакцинацію від цих захворювань для людей будь-якого віку. Вагітним пропонують виконати щеплення прямо у жіночій консультації. Робиться із проміжком у 10 років від останньої ревакцинації.

Кір

Щеплення від кору. Прищеплюється в комплексі від кору, свинки та краснухи. Вакцина від кору включена до календаря обов'язкових щеплень будь-якого регіону. Ін'єкція запроваджується дорослим з 18 до 25 років. Чоловічу частину населення щеплювати в армії. Також щеплення від кору ставиться вагітним на першому триместрі. Кір, потрапивши в організм вагітної, може спровокувати невиправні зміни розвитку плода або викликати пологи раніше. Людям з ослабленим імунітетом щеплення від кору та гепатиту необхідна насамперед.

Менінгіт

Вакцинація від менінгококової інфекції. У календар щеплень менінгіт включено обов'язково у вищих навчальних закладах та на армійській службі. Робиться до 24 років.

Щеплення від гепатиту А

Виконується до 25 років. До групи ризику потрапляють люди з безладним статевим життям.

Сказ

Щеплення необхідно робити щорічно до 60 річного віку. За календарем ін'єкція є обов'язковою: мисливцям, кінологам, працівникам зоопарків, лісничим. Робиться за бажанням.

Енцефаліт

Проводиться у три етапи, щорічно. Щоб захистити себе влітку, починається вакцинація наприкінці зими (січень, березень, червень). Щеплення платне, коштує від 150 грн.

Поліомієліт

Робиться дорослим, які мешкають на території з високим епідеміологічним порогом.

Не всі вакцини, включені до календаря, є обов'язковими. Велике значення має територіальний епідеміологічний поріг. Так, у південній частині Росії поліомієліт робиться обов'язково, для середньої смуги – за бажанням. До обов'язкових відносяться вакцинації від кору, червоних, гепатиту Ст.

Не всі препарати сумісні, тому важливо правильно скласти особистий календар. Імунолог, на основі індивідуальних оглядів, порекомендує, які необов'язкові вакцини і коли краще зробити.

Коли від вакцинації варто утриматися

Утриматися від щеплень необхідно у таких випадках:

Захворювання на ГРВІ або ГРЗ.
Бактеріальне зараження.
Вік старше 70 років.
Індивідуальна нестерпна на деякі складові вакцини.
Алергія у гострій формі, щеплення відкладають до ремісії захворювання.
Почесна недостатність.
Якщо в анамнезі відмічені відхилення та патології пов'язані з різними ін'єкціями. Інформація вноситься до особистого медичного паспорта.

Робити вакцинації дорослої частини населення необхідно обов'язково, детальніше на відео:

Але кожна людина повинна сама подбати про своє здоров'я. Лікар не вмовлятиме поставити ін'єкцію, оскільки потрібно бажання пацієнта. Прийміть правильне рішення і не забувайте, що ми живемо в суспільстві, де від нашого рішення може залежить здоров'я оточуючих. А грамотно складений календар допоможе визначити точний час вакцинації в різному віці.

Національний календар щеплень від народження до старості Таблиця щеплень віком від народження до 14 років