Вакцинація: платити чи ні за щеплення? Огляд вакцин: безкоштовні, платні, ціни на щеплення. Закон про імунопрофілактику інфекційних хвороб Що потрібно, щоб зробити щеплення в поліклініці

Тим більше, що термін дії щеплення, отриманого в дитинстві, закінчується, титр захисних антитіл слабшає.

Давайте розберемося, які щеплення робляться дорослій людині.

Щеплення проти дифтерії та правця

Перша ревакцинація проти дифтерії та правця робиться дорослій людині у 24 роки, у вигляді одноразового введення вакцини. Далі щеплення необхідно повторювати кожні 10 років.

Вакцина поєднується з іншими щепленням, крім туберкульозу.

Щеплення проти кору

Це щеплення робиться всім, хто в дитинстві не хворів на кір, і тим, хто такого щеплення раніше не робив. Хоча вважається, що кількість захисних антитіл, отриманих від вакцинації у дитинстві, значно зменшується. Дорослим щеплення проти кору робиться одноразово, після чого виробляється стійкий захист. Можна зробити комбіноване щеплення від кору, краснухи та паротиту.

Щеплення проти краснухи

Проти краснухи вакцина робиться тим дорослим, які раніше не хворіли на краснуху і не робили в дитинстві це щеплення. Вакцинація особливо рекомендується жінкам віком до 40-45 років, які планують вагітність. Захист від інфекції розвивається на 7-10 років. Через 10 років вакцинацію можна повторити, і тоді стійкий імунітет від краснухи виробляється протягом усього життя.

Щеплення проти вітряної віспи

Подібне щеплення робиться дорослим людям, які не хворіли на вітрянку. Вакцинація проводиться у два етапи. Між першим та другим етапом має пройти 1,5-2 місяці. Особливо рекомендується така вакцинація дорослим, які не хворіли на вітряну віспу і мають маленьких дітей, тому що діти в обов'язковому порядку від вітрянки не прищеплюються і з легкістю можуть принести цю інфекцію додому.

Щеплення проти грипу

Це щеплення проводиться щорічно. Вакцинація рекомендується у тому числі вагітним жінкам у 2-3 триместрі вагітності. Щеплення робиться одноразово, щорічно, на початку кожного сезону.

Щеплення проти вірусного гепатиту В

Рекомендується всім дорослим, особливо пацієнтам із хронічними захворюваннями печінки, тим, хто приймає препарати, що пригнічують імунітет. Спочатку робиться два щеплення з інтервалом 30-45 днів, а через три роки третє щеплення. Імунітет виробляється на 10 років. Тим, хто приймає імуносупресори, щеплення потрібно повторювати кожні 5 років.

Щеплення проти пневмококової інфекції

Рекомендується всім дорослим, особливо тим, хто курить людям старше 65 років і тим, хто страждає на захворювання печінки, серця, легенів, цукровий діабет. Щеплення може бути зроблено і вагітним із групи ризику. Вакцинація проводиться одноразово. Після неї виникає імунітет п'ять років.

Щеплення проти вірусу папіломи людини

Подібне щеплення рекомендується всім жінкам. Робиться вона, починаючи з 9-річного віку. Вакцинація проводиться двома ін'єкціями з інтервалом 2 місяці, потім втретє робиться через чотири місяці. Найефективніше робити вакцину підліткам 13-14 років. Але, за сучасними даними, вакцина допомагає і жінкам 30-40 років.

Проти жовтої лихоманки

Вакцинація може проводитись у будь-якому віці всім дорослим. Щеплення потрібне туристам, які відпочивають у спекотних екзотичних країнах. Щеплення проводиться заздалегідь, оскільки необхідно дворазове введення з інтервалом 6 місяців. Імунітет виробляється на 15-20 років.

Проти кліщового енцефаліту

Подібне щеплення рекомендується жителям Далекого Сходу, Уралу, Алтаю, а також тим, хто проводить багато часу у лісах, людям певних професій. Щеплення виконується двома ін'єкціями з інтервалом від двох тижнів до місяця. Далі за рік проводиться ще одна ін'єкція. Захист від вірусу діє три роки. Імпортні вакцини проти кліщового енцефаліту забезпечують імунітет до 5 років.

Проти менінгококової інфекції

Робиться дорослим, особливо рекомендується, що від'їжджають на відпочинок до Центральної Африки, Південної Америки, Індії, В'єтнаму, Великобританії. Щеплення робиться одноразово. Але робити її потрібно заздалегідь, так імунітет виробляється не раніше, ніж за місяць. Вакцина виробляється одноразово, імунітет зберігається 5-10 років.

Тема дитячих щеплень зараз активно обговорюється, а от про вакцинацію дорослих говорять мало. Про те, від чого варто щеплюватись дорослим, «Матрони» поговорили з Юлією Вікторівною Андронниковою- завідувач педіатричним відділенням Центру традиційного акушерства (м. Москва), лікарем-педіатром вищої категорії.

Юліє Вікторівно, зараз багато суперечок про вакцинацію дітей. А чого необхідно щеплюватися дорослим людям і чому це важливо?

Можна виділити кілька напрямів вакцинації дорослих.

Перше- це вакцинація від тих інфекцій, на які люди не перехворіли у дитячому віці, тому що були вакциновані. До них відноситься, перш за все, кір. Зараз у нашій країні підйом захворюваності на кір, а коли таке відбувається, то всім дорослим людям до 55 років рекомендується робити щеплення. Причому ще кілька років тому вікове обмеження дорівнювало 35 рокам, а зараз, у зв'язку з поширенням інфекції, його підвищили до 55 років, оскільки у старшому віці від кору буває більше ускладнень. Що стосується людей старше 55 років, то у більшості з них є антитіла до кору, тому що вони перехворіли в дитинстві, і їм щепитися не потрібно, а ось у 25-35-річних вони відсутні, незважаючи на те, що вони були щеплені у дитячому віці.

Думаю, аналогічна ситуація буде з вітряною віспою, коли більшість дітей будуть щеплені, а не перехворіють у дитинстві, як це відбувається зараз. Те саме можна сказати з приводу краснухи у жінок, які були щеплені в дитинстві і планують народжувати у віці старше 33 років: щеплення імунітет зберігається в середньому близько 20 років (у когось 15, у когось 18, у когось 20 років), а востаннє щеплення від краснухи роблять у 13 років. Тому є сенс перевірити наявність антитіл під час планування вагітності та, відповідно, вакцинуватися.

Другий напрямок вакцинації- повторна вакцинація проти тих інфекцій, від яких ви вже прищеплювалися, але щеплений імунітет у даному випадку в принципі зберігається недовго. Це, наприклад, дифтерія та правець, проти яких обов'язково потрібно вакцинуватися всім людям кожні 10 років. Ці щеплення можна робити у будь-якому віці без обмежень.

Тобто для дорослих ці хвороби не менш небезпечні, ніж для дітей?

Саме. Цими захворюваннями хворіють як діти, а й дорослі, причому літні особливо важко. До 1989 року існував наказ МОЗ, який обмежував вакцинацію проти дифтерії 55 роками. Але коли наприкінці 80-х був підйом захворюваності на дифтерію, з'ясувалося, що більше ускладнень і смертельних наслідків було у людей похилого віку. Тоді обмеження за віком було знято, і тепер за правилами треба робити щеплення кожні 10 років.

Сюди ж можна віднести вірус гепатиту B: у щепленої від нього людини поступово відбувається зниження рівня антитіл, і тому кожні 10-15 років потрібно знову вакцинуватися.

Про щеплення від гепатиту В зазвичай пишуть, що вона актуальна до 30 років, а потім уже немає.

Ця рекомендація заснована на тому, що основні шляхи передачі вірусу гепатиту B - статевої та наркотики. Вважається, що якщо людина, умовно кажучи, до 30 років не увійшла до групи ризику, то це вже малоймовірно. Втім, за радянських часів на гепатит B хворіли головним чином люди похилого віку після хірургічних операцій. Основним шляхом передачі вірусу тоді були брудні, нестерильні хірургічні інструменти. Нині цього немає.

Однак сама дія вакцини проти гепатиту B ще не повністю вивчена, дослідження в самому розпалі. Адже вона нещодавно з'явилася - лише близько 20 років тому, і поки що немає розуміння, як довго зберігається імунітет. Весь час з'являються нові рекомендації. На даний момент вважається, що триразове введення вакцини дає досить міцний імунітет.

Тому від гепатиту B бажано вакцинуватися через кожні 10 років, особливо тим, хто на роботі контактує з кров'ю (хірурги, стоматологи, акушери-гінекологи та ін.). Всім решті варто періодично перевіряти рівень антитіл: якщо вони падають, а ризик заразитися існує, то потрібно вакцинуватися.

Зрештою, третій напрямок вакцинації дорослих- це вакцинація вагітних жінок на 30-36 тижні від кашлюку, дифтерії, правця. Це цікава практика, яка сьогодні існує в Америці, Австралії, Англії, тобто розвинених країнах. У мене поки що немає власної чіткої думки щодо цього. Логіка зрозуміла: цього року, наприклад, досить поширений кашлюк. Двох-трьохмісячним дітям щеплення від кашлюку ще не показано, і навіть якщо воно буде проведено, то може не дати хорошого ефекту, а може дати і якісь ускладнення. Вакцинуючи майбутню маму, ми захищаємо дитину за допомогою материнських антитіл у найнебезпечніший період (відомо, що кашлюк для дітей двомісячного віку іноді може бути смертельним).

Почалася подібна практика ще у вісімдесяті роки, коли ВООЗ вела роботу з профілактики правця новонароджених у країнах із низьким рівнем розвитку медицини. Наприклад, в Африці новонароджені діти заражалися правцем, коли їм за традицією посипали пупок золою від багаття (зола в цих країнах не з дерев, а з гною). Тоді почали щепити місцевих вагітних жінок і отримали добрий результат: їхні діти в період новонародженості були несприйнятливими до правця.

Виходячи зі свого досвіду, я вважала б правильним, як і у випадку з краснухою, прищеплювати жінок, які тільки планують вагітність, приблизно за півроку-рік до зачаття. Тоді б і рівень антитіл був хорошим, і дитина отримала б захист - все-таки організм вагітної жінки дуже тендітний і вразливий, і як він відреагує на щеплення - велике питання. Проте вакцинація вагітних на пізніх термінах зараз активно практикується у розвинених країнах.

У нашій країні такої практики поки що немає, можливо, в цьому напрямку скоро працюватимуть. Хотілося б тільки щоб не дуже нав'язливо.

Які щеплення необхідно ставити у похилому віці?

Окрім уже озвучених, найважливішою для людей похилого віку є вакцинація проти пневмокока. Незважаючи на те, що на пневмококові інфекції хворіють і діти, особливо важко він переноситься у старшому віці. Є розхожа фраза про те, що більшість людей у світі помирають саме від пневмокока. Чому це відбувається?

Людина, у якої трапився інсульт, інфаркт, перелом шийки стегна або пухлини, що пройшов хіміотерапію, дуже часто помирає не від перелічених хвороб, а від пневмококової інфекції. Що мається на увазі? Якщо людина не померла від інфаркту в перші дві години, вона помирає від пневмококових ускладнень, які розвиваються, коли вона лежить, коли вона знерухомлена, і у неї порушується робота серця, виникає пневмококова застійна пневмонія або сепсис. Те саме можна сказати про травми, отримані в результаті автомобільної аварії: якщо людина не гине відразу, в місці травми починається запальний процес, викликаний, як правило, пневмококовим агентом. На жаль, пневмокок - це одна з основних причин, з яких гинуть люди.

Навіть у розвинених країнах?

У будь-якій країні, хоча в країнах з низьким рівнем розвитку медицини, це відбувається частіше. Чому в розвинених країнах намагаються максимально швидко підняти на ноги, реабілітувати людину з травмою, інфарктом? Щоб уникнути ускладнень. А в нас люди часто лежать тижнями, і їхній стан погіршується, аж до смерті. І саме тому у Франції, Німеччині, Штатах людям похилого віку 60-65 років рекомендована вакцинація проти пневмокока.

Пневмокок живе у тому числі в носоглотці, і чим слабший імунітет людини, тим її більше. Тому я настійно рекомендую вакцинуватися людям похилого віку, які часто спілкуються з онуками. Діти часто ходять з нежиттю, а це і є той самий пневмокок, але діти його переносять легко і швидко одужують, а бабусі та дідусі, поспілкувавшись з онуками, одержують якесь ускладнення. У своїй практиці я нерідко прищеплюю від пневмокока бабусь і дідусів своїх пацієнтів і спостерігаю, що щеплені пенсіонери справді значно рідше хворіють. Відомо, що у США людей похилого віку не беруть на хіміотерапію без повторної вакцинації від вітрянки та вакцинації від пневмокока.

Чи потрібно ставити людям похилого віку щеплення від менінгококу?

Просто так ставити це щеплення ми не рекомендуємо, а в період підйому захворюваності – так. У такій ситуації ми враховуємо два моменти: перший – що дорослий може стати джерелом інфекції, другий – у людей похилого віку знижений імунітет. Поза підйомом захворюваності ми все-таки вакцинуємо лише дітей раннього віку.

Чи правда, що щеплення потрібно робити не лише тим, хто в групі ризику, а й тим, хто боїться заразити дитину?

Так звичайно. Особливо це стосується менінгококу.

Чи потрібно ставити дорослим вакцину БЦЖ проти поліомієліту?

Вакцина БЦЖ до дорослих взагалі жодного стосунку не має, тому що теоретично (тільки теоретично!) вона захищає дітей першого року життя від рідкісних форм туберкульозу, але я б сказала, що шкоди від неї більше, ніж користі.

А поліомієліт – це інфекція дитячого віку, для дорослих він не описаний.

Наскільки дорослим необхідне щеплення від кліщового енцефаліту?

Якщо ви живете в епідеміологічно значущій зоні або збираєтеся туди їхати, незалежно від віку, ви повинні бути щеплені. Енцефалітних кліщів все більше, і від віку тут нічого не залежить: від кліщового енцефаліту може загинути як п'ятирічна, так і сорокарічна людина. Дітям з півтора року і старше потрібно обирати вакцину та щеплюватися курсом. Одні вакцини розраховані на 3-4 роки, інші на 5-7 років. Звичайно, бажано вибрати якісну вакцину.

Цього літа часто писали, що кліщі водяться в міських парках.

Кліщів у Москві повно, і підчепити їх можна не лише в парках, а й просто гуляючи із собакою біля будинку. Інша річ, що випадки енцефаліту в Москві не зафіксовано, ми залишаємося неендемічною зоною (як і Московська область). У нас є кліщовий бореліоз, що теж неприємно, але від нього, на жаль, немає щеплень.

Моє ставлення до протигрипозних щеплень таке: якщо є якісь порушення у стані здоров'я, наприклад, бронхіальна астма, і людина ослаблена, то варто щепитися, тому що грип, незважаючи на його звичність, – хвороба тяжка, з високою смертністю.

Це тонкий та складний момент. У вагітних і так знижений імунітет, і вакцинувати їх особисто я не стала б. Краще зробити щеплення до вагітності, а під час – прищепитися чоловікові та найближчому оточенню, які можуть принести додому вірус. Вагітних, як і немовлят, я б рекомендувала поберегти від щеплень.

Якщо доросла людина вирішила поставити собі необхідні щеплення, то якого фахівця йому потрібно звертатися?

У національний календар вакцинації дорослих входить дифтерія, правець, кір - для того, щоб прищепити, потрібно звернутися до звичайної поліклініки до дільничного лікаря. Те саме - з приводу щеплення від грипу в сезон. Це вам повинні зробити безкоштовно (хоча в поліклініці може бути вибору вакцин).

Якщо йдеться про щеплення, які не входять до національного календаря, наприклад, проти пневмокока та менінгокока, то потрібно звертатися до фахівця-вакцинолога, до будь-якої державної чи недержавної клініки. Більш ретельний та детальний графік виходячи зі стану вашого здоров'я вам можуть скласти в НДІ вакцин та сироваток їм. І.І. Мечникова та імунологічних центрах при ньому.

На жаль, у нас зараз немає системи контролю за вакцинацією дорослих, тому це тепер питання вашого самоконтролю та ставлення до свого здоров'я.

У разі дитячої вакцинації завжди ретельно стежать за станом здоров'я дитини перед щепленням, рекомендують робити аналізи. Дорослим також потрібно обстежитися перед вакцинацією?

З дорослими все простіше: вакцинація дорослих безпечніша, ніж вакцинація новонароджених, їм потрібні менші дози, у них швидше виробляється імунна відповідь.

Якщо людина загалом здорова, щеплення АДС-М може отримати і без якихось спеціальних аналізів. Якщо він має якісь хронічні захворювання, то, звичайно, бажано перевірити, чи немає загострення.

Чи існують протипоказання для вакцинації дорослих, наприклад алергія?

Якщо в людини загострення хронічного захворювання, краще відкласти вакцинацію, оскільки хвороба ще сильніше загостриться, і вакцинація може пройти невдало. Але загалом протипоказань немає: якщо немає температури, прищеплюйтесь.

І гострих реакцій на щеплення у дорослих також не буває?

Здебільшого ні. У дорослих частіше бувають місцеві реакції, ущільнення та почервоніння у місці введення, особливо після щеплення АДС-М. Але нічого страшного в цьому немає, це відбувається за 1-2 дні. Іноді бувають реакції на щеплення від грипу, але решта вакцин реакції, як правило, не дають. Пневмокок завжди переноситься добре.

А якщо людина не пам'ятає, які щеплення їй ставили у дитинстві, як скласти графік вакцинації?

Щеплення зазвичай востаннє ставлять у шкільному віці. Мало кого ще можуть прищепити у вузі – як правило, це пов'язано із несприятливою епідеміологічною ситуацією. Припустимо, востаннє вам ставили щеплення у 13 років, потім минуло 10 років, у 23 роки ви вже добре пам'ятаєте, що вас ні від чого не прищеплювали, то у 25-30 і старше можна спокійно вакцинуватися, як мінімум, від дифтерії та правця.

Для інших захворювань (кір, краснуха, гепатит В) можна подивитися рівень антитіл, і якщо він низький, ревакцинуватися. Якщо рівень антитіл високий - можливо, ви перехворіли. На жаль, деякі захворювання не завжди діагностуються правильно, можуть бути під виглядом алергічних реакцій (особливо кір та краснуха).

Чому щодо вакцинації дітей у нас зараз дуже багато інформації, і ця тема постійно обговорюється, а щодо вакцинації дорослих нічого не чути, жодних інформаційних кампаній не відбувається? З чим пов'язане таке мовчання?

За вакцинацією дітей завжди був хороший контроль, і якщо дитина відвідує поліклініку, дитячий садок, школу, то щеплення періодично виникає. Їх увесь час питають чи навіть вимагають, дитину можуть не допустити до якихось установ. Це дуже великий розділ медичної профілактичної роботи, і по відношенню до дитинства він ще зберігся.

А вакцинації дорослих приділяється увага, тільки якщо дорослий оформляє медичну книжку. Здоров'ям дорослих людей у нашій країні ніхто не займається. Раніше дорослі щорічно проходили диспансеризацію за місцем роботи або за місцем проживання, і лікар фіксував, які щеплення були зроблені конкретній людині. Зараз у більшості людей та медичних карток немає, і в поліклініках вони не бувають. Іншими словами, вони абсолютно втрачені, за їхнім здоров'ям ніхто й ніде не стежить. Тому людина сама має турбуватися про себе та своє здоров'я та займатися профілактикою можливих захворювань.

Наприклад, 50 рублів на місяць – це багато чи мало? Горнятко кави? Для сімейного бюджету – небагато. Для Матрон – багато.

Якщо кожен, хто читає Матрони, підтримає нас 50 рублями на місяць, то зробить величезний внесок у можливість розвитку видання та появи нових актуальних та цікавих матеріалів про життя жінки в сучасному світі, сім'ї, вихованні дітей, творчій самореалізації та духовних сенсах.

29.05.17 197 933 3

Про чарівну силу вашого страхового поліса і як лікуватися по ньому безкоштовно

У вихідні я лежала вдома з неможливим болем у горлі та температурою 39,6.

Закидаючись вже не першою дозою парацетамолу за день, я зателефонувала в швидку. Мені сказали, що це ангіна і щоб у понеділок я викликала дільничного. Швидка не приїхала.

Женя Іванова

лікувалася і одужала

Я набрала в рядку пошуку: Що робити, якщо швидка відмовляється їхати. На форумі побачила пораду: «Скажіть грізно, що зараз зателефонуйте до страхової. Одразу приїдуть». Я так і зробила. Швидка приїхала. Після цього я ще двічі загрожувала лікарям дзвінком до страхової та один раз дійсно дзвонила за номером, який вказаний на полісі. Допомагало щоразу.

Страхова компанія захищає мої права та дійсно гарантує безкоштовне лікування. Але якщо не знати законів, то недобросовісні лікарі матимуть змогу обдурити вас, відмовити в лікуванні, вимагати додаткову плату.

Я одужала і вирішила розібратися, що гарантує вам обов'язкова медична страховка.

Познайомтеся: ваш поліс ОМС

Швидше за все, у вас є поліс обов'язкового медичного страхування. Його вам зробили батьки одразу після народження. Він або у вас у паспорті, або у ящику з усіма важливими документами.

Якщо у вас немає поліса, кидайте все та йдіть оформляти

Без полісу вам не світить жодного безкоштовного лікування. На щастя, ви можете отримати або обміняти поліс у будь-якому місті без прописки та реєстрації. Для цього візьміть із собою паспорт та СНІЛС та вирушайте у зручну вам страхову компанію, яка оформляє ці поліси.

Це картка Якщо немає СНІЛС, йдете спочатку з паспортом у страхову, потім чекаєте 21 день і тільки потім отримуєте поліс.

Отримати поліс можуть громадяни РФ, які постійно або тимчасово проживають на території РФ іноземні громадяни, біженці та особи без громадянства. Громадянам Російської Федерації поліс видається без обмеження терміну дії. За законом навіть якщо у вас поліс старого зразка і він прострочений, страховка все одно працюватиме. Тільки доти, доки ви не зміните паспортні дані: ім'я, прізвище, місце проживання.

Якщо ви прийшли до поліклініки зі старим простроченим полісом і вам відмовляють у лікуванні – це незаконно. Вас мають прийняти. У поліклініках просять усіх поміняти поліси на документи нового зразка, але поки що це лише рекомендація. Звичайно, до цієї рекомендації краще прислухатися: коли вийде закон, який припиняє дію полісів старого зразка, він не застане вас зненацька.

Які страхові компанії пропонують поліси ЗМС

ЗМС - це програма страхування, тобто всі платять потроху в загальний котел, а потім з нього платять тим, кому потрібно. Загальний котел збирає державу з підприємців та розподіляє за розгалуженою системою фондів, які, у свою чергу, платять лікарням. А страхова компанія – це такий менеджер-посередник, який з'єднує вас, лікарню та державу.

Страхові компанії заробляють на ЗМС так само, як на інших послугах. Вони ж відповідають за якість послуг та дисципліну в системі. Ваша перша точка контакту – страхова компанія.

Кожен регіон має свої реєстри компаній, які роблять поліси ЗМС. Просто загуглить.

Де можна лікуватися з полісом ЗМС

Щоб потрапити до поліклініки в іншому місті чи районі, вам потрібно:

Вибрати поліклініку. Будь-яку, необов'язково ту, що ближче до будинку.
Дізнатися у реєстратурі, які страхові працюють із цією поліклінікою. Якщо є вибір, подивитися опис компанії на сайті СМО. Страховка у всіх однакова, але в когось більше офісів, а в когось є цілодобова підтримка.
Приїхати до страхової з паспортом та СНІЛСом, заповнити заяву на заміну поліса.
Отримати тимчасове свідчення. Воно працює як поліс протягом місяця.
Повернутися до поліклініки. Сказати в реєстратурі кодову фразу «хочу прикріпитись до вашої поліклініки». Отримати форму заяви, заповнити її та повернути до реєстратури.

Тепер ви можете безкоштовно лікуватися у цій поліклініці.

Якщо ваша страхова компанія обслуговує поліклініку, до якої ви маєте намір прикріпитися, то міняти поліс не потрібно. Але потрібно повідомити страхову, що ви переїхали і хочете лікуватися в іншому місці. Інакше грошей на ваше лікування нова поліклініка не отримає.

Навіщо потрібно прикріплюватись до поліклініки

Прикріплюватися до поліклініки потрібно, тому що в нашій країні працює система фінансового подушного. Гроші на ваше лікування видаються лише тій установі, за якою ви закріплені. Тому не можна прикріпитися одразу до кількох поліклінік. Ще офіційно міняти поліклініку можна не частіше ніж раз на рік. Раніше це можна зробити лише якщо ви переїхали. У такому разі у новій поліклініці вам запропонують написати заяву на ім'я головного лікаря.

Ви не можете прикріпитися до НДІ чи лікарні, лише до районної поліклініки. А вже там вам дільничний терапевт виписуватиме напрямки до вузькопрофільних фахівців: очного хірурга, кардіолога, мануального терапевта. Без направлення від лікаря або фахівця швидкої допомоги в спеціалізованих клініках вас можуть прийняти тільки платно.

Що таке ЕМІАС

У Москві дані всіх пацієнтів вносяться до ЄМІАС - єдиної медичної інформаційно-аналітичної системи. Це спрощує процес запису до фахівців: ви можете отримати талончик до лікаря, скасувати або перенести запис, отримати виписаний рецепт в електронному вигляді. ЄМІАС навіть має мобільний додаток.

Зверніть увагу: якщо ви переїхали та вирішили прикріпитися до нової поліклініки, то не можна просто взяти і зробити це через систему. Потрібно написати заяву на ім'я головного лікаря та почекати, доки бюрократичний апарат його схвалить. Це може зайняти 7-10 робочих днів. Якщо ви зареєстровані на порталі держпослуг Москви, то подати заяву можна в електронній формі. Його обіцяють розглянути за 3 робочі дні.

Коли я зіткнулася з такою проблемою, допомога мені була потрібна терміново. І за законом мені зобов'язані допомогти без усіляких багатоденних затримок. Але в поліклініці бояться, що якщо лікуватимуть мене до того, як неповоротка машина занесе нові дані до ЄМІАСу, то грошей за мене від страхової не отримають.

Прямо за чергового адміністратора лікарні я зателефонувала до страхової, після чого отримала в лікарні необхідні консультації безкоштовно. Ще мене оглядала ціла комісія із завідувачів відділень, і досі до мене всі ставляться дуже дбайливо.

Що входить у лікування за ЗМС

Закон про обов'язкове медичне страхування дає право всім нам лікуватись безкоштовно. І навіть якщо ваш поліс закінчився термін дії, ви можете ним користуватися.

Якщо поліса із собою немає, ви все одно можете записатися до лікаря, вам не мають права відмовити.

Хоча для медсестер це додаткові турботи, тому швидше за все вас постараються переконати, що зробити це неможливо. Якщо так станеться, просто дзвоніть у страхову.

У будь-якій незрозумілій ситуації дзвоніть у страхову

Мінімальний обсяг допомоги описано у базовій програмі обов'язкового медичного страхування. Чи додавати до цього списку щось, кожен регіон вирішує самостійно. Точний перелік страхових випадків можна дізнатися у будь-якій поліклініці або знайти на сайті міністерства охорони здоров'я у вашому регіоні.

У будь-якому випадку можна застосувати таке правило: якщо вашому життю та здоров'ю щось загрожує, це лікують безкоштовно. Якщо ви загалом здорові, але хочете почуватися ще краще, то, швидше за все, зможете зробити це лише за гроші. Якщо держава може вам допомогти, але рівень цієї допомоги видається вам надто низьким, доведеться змиритися чи доплатити.

Приклади того, що можна і не можна робити за полісом ЗМС

Не можна	Можна, можливо
Відбілювати зуби – це естетична процедура	Робити чищення зубів, тому що це профілактика карієсу
Отримати імпортні японські підгузки для дорослих, самостійно обравши бренд	Отримати підгузки для літньої людини
Видалити кілька зайвих кілограмів. Ваша постать державою не застрахована	Видалити фурункул
Чекати на лікувальній фізкультурі вправ із хатха-йоги чи сучасного тренажерного залу	Ходити на лікувальну фізкультуру
Звернутися до дерматолога, якщо вас турбує просто підвищена жирність шкіри обличчя	Звернутися до дерматолога з проблемою серйозних висипів на шкірі
Зробити зубний протез	Видалити зуб

Відбілювання зубів – це естетична процедура

Чищення зубів, тому що це профілактика карієсу

Отримати імпортні японські підгузки для дорослих, самостійно вибравши бренд

Отримати підгузки для літньої людини

Видалити кілька зайвих кілограмів. Ваша постать державою не застрахована

Видалити фурункул

Чекати на лікувальній фізкультурі вправ із хатха-йоги чи сучасного тренажерного залу

Ходити на лікувальну фізкультуру

Звернутися до дерматолога, якщо вас турбує просто підвищена жирність шкіри обличчя

Звернутися до дерматолога з проблемою серйозних висипів на шкірі

Зробити зубний протез

Видалити зуб

Коли щось болить, ви можете безкоштовно потрапити до терапевта, який випише направлення до фахівця. За наявності показань терапевт повинен виписувати направлення до будь-яких лікарів, які працюють у державних клініках.

Без направлення ви можете записатися до хірурга, гінеколога, стоматолога та до дерматолога у шкірно-венерологічний диспансер. Або записати дитину до дитячого психіатра, хірурга, уролога-андролога або стоматолога. Безкоштовних аналізів та обстежень без направлення лікаря ОМС не гарантує.

Раз на три роки ви можете пройти безкоштовну диспансеризацію і дізнатися, чи справді зі здоров'ям все гаразд. Диспансеризацію проводять для кожного разу на три роки - тобто якщо цього року виповнюється 21, 24, 27 років і так далі.

До програми ОМС входить ще безкоштовне знеболювання та реабілітація після хвороб та травм. Але на раз-два розписати, в якому випадку вам надається безкоштовна допомога зі страховки, а де доведеться платити самостійно, не вийде. У цій справі дуже багато нюансів. Якщо у вас рідкісна хвороба або складна ситуація, зверніться до Федерального фонду ЗМС.

Що точно не входить до програми ОМС

Держава не заплатить за:

Будь-яке лікування без призначення лікаря.
Проведення оглядів та експертиз.
Лікування вдома за бажанням, а чи не за особливими показаннями.
Щеплення поза державними програмами.
Санаторно-курортне лікування, якщо ви не хвора дитина чи пенсіонер.
Косметологічні послуги
Гомеопатію та народну медицину.
Зубні протези.
Палати підвищеної комфортності – з особливим харчуванням, індивідуальним доглядом, телевізором та іншими радощами.
Ліки та медичні апарати, якщо ви не лежите у стаціонарі.

Якщо в лікарні просять гроші за послуги, яких немає у цьому списку, про всяк випадок зателефонуйте до страхової та уточніть, чи це законно.

Пільги

Людям з інвалідністю, сиротам, багатодітним сім'ям, учасникам військових дій та іншим громадянам, яким належать соціальні пільги, держава готова оплачувати більше медичних послуг. Для кожної категорії є свої списки пільг, ви можете дізнатись їх у відділі соціального захисту або знайти в інтернеті.

Іноді вам за законом покладено безкоштовне лікування, але лікарі лише розводять руками. На безкоштовну реабілітацію може стояти черга до кількох місяців, а знеболювальних препаратів у вашій районній лікарні може просто не виявитися. Це є незаконно, але це факт життя.

Вимагання

Лікарі теж люди, і ніщо людське їм не чуже. Як і будь-якій людині, отримати з вас багато грошей прямо зараз деяким лікарям цікавіше, ніж отримати трохи менше від страхової грошей і значно пізніше. Тому в Росії зросла ціла незаконна практика здирництва грошей за лікування за ЗМС.

В основі цього здирництва - правова неписьменність. Лікарю достатньо зробити розумний вигляд і взяти строгий тон, щоби налякані пацієнти почали кидатися в нього грошима. Але найменша ознака того, що перед лікарем юридично підкований пацієнт – і тон змінюється. Тому дуже корисно знати, які послуги вам зобов'язані надати безкоштовно.

Пам'ятайте, що лікування безкоштовне лише для вас. Лікарня та лікар отримають гроші за це лікування із фонду медичного страхування. Ці гроші заплатили у фонд підприємці, у тому числі ваш роботодавець.

Вам не потрібно вдруге платити зі своєї кишені за те, що гарантує вам держава. Тим більше, що лікар, швидше за все, і так отримає оплату з фонду, навіть якщо вас змусять платити.

Ви не платите за лікування, але лікарня отримає за нього гроші

Якщо ви точно знаєте, що вас повинні і можуть лікувати безкоштовно, але лікар пропонує платити, телефонуйте в страхову. Номер страховий написаний на полісі, фахівці гарячої лінії вам допоможуть.

Якщо не можете цього зробити, просіть лікаря написати письмову відмову від надання безкоштовної медичної допомоги. Якщо лікар веде себе зухвало, можете вмикати диктофон, це законно. Якщо навіть це не допомагає, телефонуйте до відділу захисту прав громадян у системі ЗМС.

7 499 973-31-86 - телефон відділу захисту прав громадян у системі ЗМС

Екстрена допомога завжди безкоштовна

Якщо трапилося щось справді погане – ви знепритомніли, зламали ногу чи відчуваєте гострий біль – вам повинні допомагати у будь-якій державній клініці, навіть якщо жодних документів із собою немає і поліс ви ніколи не отримували.

У лікарні немає права відмовляти у допомоги новонародженим та дітям віком до року, навіть якщо в батьків дитини немає поліса та прописки. Не можуть відмовити і вагітним жінкам - вони можуть звернутися до будь-якої жіночої консультації та до будь-якого пологового будинку навіть без документів.

Усі учасники системи охорони здоров'я – це просто люди: чиїсь знайомі, друзі, брати, свати та куми. У них є батьки та діти. Вони всі росіяни і працюють вони так само, як будь-хто з нас.

Якщо хірург вимагає хабар за знеболювання, то це не система охорони здоров'я така, це саме цей хірург, його батьки та вчителі. Значить, його батько десь у дитинстві подав йому приклад, що хабар – це нормально. Ви самі як ставитеся до хабарів?
Якщо лікарня каже, що вона не має грошей на ліки – це не Путін винен, а якісь чиновники, які не вміють складати бюджети. Або головлікар, який не вміє розпоряджатися грошима. У вас повно знайомих, які роблять все те саме на своїх роботах.
Зрештою, коли ви отримуєте зарплату в конверті, це ваші роботодавці недоплачують до фонду медичного страхування. Звідки візьмуться гроші на ваші ліки, якщо ж ви дозволили за них не платити?

Виходить легка шизофренія: та сама людина підтримує сіру зарплату і скаржиться на недостатнє фінансування лікарень.

Путін, Навальний, Медведєв, Тіньков чи Трамп не вирішать наших проблем охорони здоров'я. Цю проблему вирішимо ми самі, якщо подамо нашим дітям приклад сумлінного ставлення до роботи та закону. Щоб ходити заняття в інституті було не подвигом, а ганьбою. Щоб складати заліки за гроші, було соромно. Щоб давати хабарі, було проти наших принципів. Щоб знати та відстоювати свої права було обов'язком, а не суперздатністю.

Коротше: ніхто не прилетить і не зробить нам безкоштовну медицину, як у платних ізраїльських клініках. Все те пекло, яке ми бачимо в лікарнях, - це не лікарні, це ми самі. І я теж.

Давайте почнемо з того, щоб сплачувати податки та внески. У мене все, дякую. Вибачте за моралізаторський тон, але просто дістало це скиглення.

Запам'ятати

Якщо у вас немає поліса, кидайте все та йдіть оформляти.
З полісом ЗМС вас повинні лікувати безкоштовно в будь-якій державній поліклініці по всій території Росії.
Лікування безкоштовне лише для вас. Лікарня та лікар отримають гроші за це лікування із фонду медичного страхування.
Поліс працює, навіть якщо у нього закінчився термін дії. Якщо ви прийшли до поліклініки зі старим полісом і вам відмовляють у лікуванні – це незаконно.
У будь-якій незрозумілій ситуації телефонуйте до своєї страхової медичної компанії. Номер на полісі. Запишіть телефон прямо зараз.
Якщо вас не рятує страхова – телефонуйте до Федерального фонду обов'язкового медичного страхування: +7 499 973-31-86.
Якщо витратили гроші на лікування, яке має бути безкоштовним за законом, напишіть заяву до страхової – вам повинні повернути гроші.
Екстрена допомога завжди безкоштовна, навіть якщо у вас немає документів.

Більшість людей, щеплені в дитинстві, впевнені, що щеплення дорослим не потрібні. Однак існує система ревакцинації (повторних введень), оскільки проти деяких інфекцій імунітет виробляється далеко не на все життя. Є певний графік імунізації із строго зазначеними інтервалами введення препарату.

Чому дорослим потрібні щеплення

Після щеплення в організмі людини виробляються захисні білки (антитіла), які забезпечують формування штучного імунітету. Сформована відповідь після проведеної ін'єкції не довічна. Поступово відбувається зниження захисного рівня антитіл, організм знову стає сприйнятливим до різних інфекцій. Якщо імунітет довго стикається з збудником, він перестає зберігати у пам'яті непотрібну інформацію. Щоб запобігти зараженню, фахівці рекомендують робити щеплення дорослим.

Дорослим проводять вакцинацію у двох випадках:

планові щеплення - відповідно до Національного календаря щеплень (НКП) (проти правця, дифтерії, кору, краснухи);
за епідемічними показаннями: при підвищеному ризику зараження, масовому поширенні збудника, частих відрядженнях до екзотичних країн, подорожах у несприятливі райони, роботі в дитячих колективах.

Небезпека дитячих інфекцій

До дитячих інфекцій прийнято відносити:

кір;
краснуху;
паротит;
дифтерію;
вітрянку;
правець.

Дорослій людині важливо пам'ятати, що дані захворювання становлять небезпеку, заразитися ними можна будь-коли. З віком захисні сили організму слабшають, імунітет повільніше бореться із збудником. Але чим старшою стає людина, тим складніше їй переносити інфекційні захворювання без ускладнень. Часто дані інфекції загрожують смертю або формуванням віддалених наслідків. Щеплення для людей дорослого віку здатні захистити організм у будь-якому віці.

Класифікація вакцин та способи введення

(містять ослаблені штами мікробів чи вірусів);
(убиті);
культуральні;
з очищеним матеріалом (білки мікроорганізмів, геном, токсини);
синтетичні;
анатоксини;
(Отримані за допомогою генної інженерії).

Залежно від виду вакцини вводять в організм людини декількома способами:

перорально (через рот) – вакцина оральна поліомієлітна (), проти ротавірусної інфекції;
внутрішньошкірно - вводиться у верхній шар шкіри (проти туберкульозу);
підшкірно - вводиться між шкірою та м'язом ();
внутрішньом'язово ставиться щеплення проти кашлюку, дифтерії та правця (), проти пневмококової інфекції (у сідницю).

Важливо! Строго забороняється внутрішньовенне введення вакцини

Щеплення, що входять до НКП

Відповідно до законодавства в НКП входять щеплення проти 13 інфекцій: вірусний гепатит В, пневмококова інфекція, грип, акдс як міра профілактики правця, дифтерії, кашлюку. А також кір, краснуха, поліомієліт, туберкульоз, епідемічний паротит (свинка).

Відповідно до календаря дорослим необхідна ревакцинація щепленням від кору, краснухи, правця та дифтерії.

Основні показання та протипоказання

Основним показанням для проведення вакцинації є активна профілактика хвороби та попередження інфікування.

Протипоказання до щеплень поділяються на постійні та тимчасові.

Відносні (дозволяється планова вакцинація після нормалізації стану):

гострі інфекційні захворювання різної етіології (бактеріальні, вірусні, грибкові);
стани, що супроводжуються підвищенням температури вище 37º С;
період виражених клінічних симптомів супутніх соматичних хвороб;
кишкова інфекція одночасно з нудотою, блюванням, діареєю;
імуносупресивна терапія (опромінення, прийом цитостатиків, глюкокортикостероїдів);
недавній контакт із інфекційними хворими.

Абсолютні (не змінюються з часом):

реакція у дорослих на попередню ін'єкцію (анафілактичний шок, токсична еритема, кропив'янка, набряк;
алергія на компоненти, яєчний білок, пекарські дріжджі. Варто також враховувати спосіб приготування препарату;
злоякісні новоутворення;
судоми (при епілепсії та інших причинах).

Особливості підготовки та поведінки після проведеної вакцинації

Щоб досягти максимальної ефективності від ін'єкції та запобігти розвитку побічних реакцій, слід дотримуватись певних заходів підготовки до та після уколу.

Основні:

зробивши ін'єкцію, уникайте переохолодження, запобігайте контакту з хворими людьми;
організм щепленого має бути без проявів гострих інфекційних захворювань;
після щеплення збільште кількість випитої рідини (чай, відвар, морс, компот);
регулярно вимірювайте температуру тіла за кілька днів до і безпосередньо перед щепленням;
за 1-2 дні до уколу слід приймати протиалергічні таблетки (Лоратадін, Супрастин, Тавегіл) з правильно розрахованим дозуванням;
уточнити які щеплення потрібно робити надалі;
після прищеплення, залишайтеся під медичним наглядом 30 хвилин;
випорожнити кишечник природним шляхом вранці перед щепленням.

Можливі ускладнення

Ускладнення після імунізації – це небажані, порівняно тяжкі ефекти препарату. Трапляються рідко, але завдають непоправної шкоди здоров'ю.

Вони представлені:

холодним абсцесом;
поверхневою постін'єкційною виразкою, папулою більше 10 мм;
анафілактичним шоком;
судомами;
регіонарним лімфаденітом понад 10 мм;
тяжкими алергічними реакціями;
келоїдним рубцем;
остеомієліт.

Порада лікаря! Щоб попередити появу можливих ускладнень, слід проконсультуватися з лікарем, здати загальний аналіз крові та сечі.

Як дізнатися, які щеплення робилися раніше

Після народження немовляти заводиться амбулаторна карта формою 112 і карта профілактичних щеплень формою 63 при першому відвідуванні педіатра. Нормативні документи підлягають зберіганню в дитячій поліклініці та на першу вимогу видається копія.

Відмітки про всі проведені щеплення записуються в картку пацієнта та сертифікат щеплення. Вказується дата проведення, скільки доз та серія препарату, який було введено у таблиці. Якщо було відведення за показаннями, ставлять позначку в останній колонці. Щоб не пропустити чергову вакцинацію, проконсультуйтеся з лікарем та уточніть, які щеплення необхідно робити дорослим.

Платні або безкоштовні щеплення для дорослих у Росії

Відповідно до чинного законодавства, у поліклініці виявляється екстрена вакцинація абсолютно безкоштовно. Наприклад, при укусах тваринами, особливо дикими лисицями чи безпритульними собаками, виконується вакцинація проти сказу. Ін'єкція проти правця (при глибоких ранах та саднах, забруднених ґрунтом) є невідкладною допомогою, проводиться безкоштовно у травмпунктах та в поліклініці.

Питання забезпечення вакцинами всіх мешканців вирішується на державному рівні. Вакцини для імунізації дорослого населення рамках НКП надходять у область рахунок коштів федерального бюджету. Імунізація проти інфекцій, включених до НКП, за полісом ЗМС населення здійснюється безкоштовно. Уряд надає препарати ЖКВ та щеплення АДС-м дорослим. За власним бажанням пацієнта проводиться замовлення та купівля імпортного препарату за власний кошт.

Причини для відведення

Тривалі протипоказання для вакцинації, що охоплюють період понад три місяці, називаються медичним відведенням від щеплень. Відведення від щеплень встановлюється на підставі медичних показань, визначених у переліку медичних протипоказань для проведення профілактичних щеплень.

Залежно від терміну дії виділяють:

абсолютний – постійна заборона (при алергічних реакціях);
тимчасовий – на певний термін.

Тимчасове відведення оформляється на різні періоди:

при гострих станах до моменту повного одужання + 4 тижні;
якщо пацієнт переніс гостру кишкову інфекцію або ГРВІ вакцинацію проти кору дорослим дозволено на другий день нормалізації температури;
за наявності імунодефіциту чи злоякісних новоутворень хворий прищеплюється через 3 місяці після терапії;
забороняється щеплювати живими вакцинами вагітних жінок;
дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, не імунізують від туберкульозу раніше 18-ти місяців.

Медичний відвід від щеплень громадянам РФ встановлює лише імунологічна комісія або лікар.

Більшість із нас, будучи щепленими «чим треба» у радянському дитинстві, впевнені: тепер усе гаразд, у дорослому житті про вакцинування можна більше не дбати. Хіба що замислюємося про щеплення від грипу, коли пролунає чергова епідемія.

«Насправді є система ревакцинації, оскільки проти деяких інфекцій імунітет виробляється далеко не все життя, - попереджає лікар-педіатр, вакцинолог, головний лікар одного з медичних центрів Москви Євген Тімаков.- А деякі важливі щеплення з'явилися відносно недавно, і багато хто з нас просто не встиг отримати їх у дитинстві. Нарешті, є вакцини, про які люди взагалі не замислюються, «поки смажений півень не клюне».

Разом з експертом ми склали список щеплень, які важливо зробити дорослим, щоб уберегтися від найнебезпечніших інфекцій. А також – не заразити цими хворобами своїх дітей.

1. ПРОТИ КОРІ

За останні роки було кілька найважчих спалахів цієї хвороби серед дорослих, із летальними наслідками, потраплянням людей у реанімацію, серйозними ускладненнями, – розповідає доктор Тімаков. – Раніше, коли у Радянському Союзі існувала обов'язкова ревакцинація, такі випадки масових заражень були практично виключені.

За правилами (російська Національний календар профілактичних щеплень, НКВП) повторне щеплення від кору робиться у таких випадках:

дорослим до 35 років, щепленим одноразово, або не щепленим у дитинстві;
дорослим від 36 до 55 років, якщо вони входять до груп ризику: працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери.

На замітку: у всіх цих випадках щеплення робляться безкоштовно у районних поліклініках. З собою потрібно мати паспорт та поліс обов'язкового медичного страхування.

2. ПРОТИ ДИФТЕРІЇ

Якщо ви думаєте, що ця небезпечна інфекція, що вражає органи дихання, залишилася десь у минулому, у казках про доктора Айболита тощо, то глибоко помиляєтесь. «Імунітету від щеплення проти дифтерії, зробленої в дитинстві, вистачає не більш як на 10 років, – попереджає Євген Тімаков. - В останні роки почалося зростання захворюваності серед дорослих, і, що ще небезпечніше, вони заражають нещеплених дітей, які переносять хворобу вкрай важко».

Національний календар профілактичних щеплень передбачає: ревакцинацію проти дифтерії дорослим слід проводити кожні 10 років. Щеплення робиться безкоштовно у районних поліклініках, із собою беремо паспорт та поліс ЗМС.

3. ПРОТИ СТОЛБНЯКУ

Це той самий випадок, коли дорослі звикли робити щеплення після клювання смаженого півня: отримавши будь-яку травму з потраплянням у рану бруду, землі тощо. Правець важка інфекція, часто закінчується летальним результатом або небезпечними ускладненнями, включаючи параліч, нагадує наш експерт. Тим часом від травматизму ніхто не застрахований, під час дачних робіт із землею ви весь час під такою загрозою! Так чому б не робити щеплення як належить, у плановому порядку, «не чекаючи перитоніту» - щоб не переживати, чи вдасться терміново знайти щеплення після будь-якої травми в незнайомому місці.

За Національним календарем профілактичних щеплень ревакцинацію від правця, як і від дифтерії, слід проводити дорослим кожні 10 років. Щеплення робляться безкоштовно за тих самих умов: у районних поліклініках за паспортом та полісом ЗМС.

4. ПРОТИ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ

За оцінками фахівців у Росії близько 3 млн осіб заражені цією небезпечною інфекцією, що руйнує печінку. У кожного п'ятого хворого розвивається цироз, у кожного десятого – рак печінки. На жаль, за прогнозами, захворюваність зростатиме. Ризик заразитися вірусним гепатитом дуже високий при незахищених статевих контактах; при пірсингу, татуажі, манікюрі, педикюрі, якщо косметологічні салони ігнорують правила санобробки інструментів. На жаль, ризикують і пацієнти стоматологів - частина дорогого обладнання, яке належить змінювати після кожного клієнта, на практиці часом просто дезінфікується. Цього недостатньо, вірус може зберігатися, заражаючи інших людей, розповів керівник Референс-центру з моніторингу за вірусними гепатитами Росспоживнагляду, кандидат медичних наук Володимир Чуланов.

З 1996 року в російський Національний календар профілактичних щеплень введено вакцинацію проти вірусного гепатиту В. З того часу щеплять малюків, і також передбачається вакцинація для дорослих віком до 55 років. У таких випадках щеплення робиться у районних поліклініках безкоштовно. Для дорослих старшого віку, які ведуть активний спосіб життя, пов'язаний із ризиками (див. вище), безкоштовна вакцинація в рамках НКПП на сьогодні не передбачена. За бажання можна зробити щеплення платно як у державних, так і в приватних клініках. Середня ціна – від 500 до 1200 руб. залежно від регіону та медичної організації.

В ТЕМУ

Чи працює вакцина

В Інтернеті можна знайти думки скептиків, які сумніваються у тому, що щеплення від гепатиту В дійсно працюють та захищають від хвороби. Прокоментувати такі побоювання ми попросили лікаря-консультанта Центру молекулярної діагностики ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду Михайла Лебедєва.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'яефективність щеплення від гепатиту В, тобто здатність вакцини запобігати розвитку хронічної інфекції становить 95%, - пояснює експерт. – Особливо важливо, що щеплення захищає від небезпечних ускладнень інфекції – цирозу та первинного раку печінки. Тому вакцину проти гепатиту В навіть називають першою протираковою вакциною. Вважається, що захист зберігається як мінімум протягом 20 років після щеплення, але цілком імовірно - і все життя.

У Росії вакцинація поки значно не позначилася на числі випадків хронічного гепатиту B у дорослих, що дозволяє необізнаним людям говорити про неефективність щеплення. Однак насправді поширеність інфекції пояснюється великою кількістю тих, хто заразився до початку вакцинації, яких виявляють багато років через випадкові обстеження. У той же час, якщо взяти статистику у дітей, то тут ефективність щеплень видно дуже добре: показник захворюваності на вірусний гепатит В у 2015 році по країні склав менше 0,1 випадку на 100 тисяч дітей, знизившись порівняно з 2005 роком у 5 разів.

5. ПРОТИ ГРИПУ

Епідеміологи прогнозують, що цього року, як і раніше, зростання захворюваності на застуди та грип розпочнеться з другої половини вересня. Головний внесок зроблять діти - школярі та дитсадки, а слідом за ними підуть вболівати батьки.

«Щеплення потрібно робити, поки у вас в офісі чи вдома немає колег, що кашляють, і домочадців», - вважає лікар Євген Тімаков. Традиційно державна щеплення проти сезонного грипу стартує наприкінці серпня - початку вересня. Як повідомили «КП» у Росспоживнагляд,на сезон 2016 – 2017 рр. відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я для країн північної півкулі до вакцин закладено такі штами вірусу грипу:

вірус типу А «Каліфорнія» (H1N1) – цей штам переважав під час епідсезону наприкінці 2015 – на початку 2016 року і, судячи з усього, збереже свою силу, припускають фахівці;
вірус типу А «Гонконг» (H3N2);
вірус типу В «Брісбен»;
вірус типу «Пхукет».

Експерти не очікують від цих різновидів будь-яких сюрпризів та особливо важких спалахів грипу наступної осені-взимку. Однак обумовлюються, що можуть виникнути і непередбачувані обставини - свій внесок вносить погода, застудні захворювання, що послаблюють організм, масові події з великими скупченнями людей і т.д. Тому епідеміологи рекомендують не нехтувати щепленням.

ВАЖЛИВО

За Національним календарем профілактичних щеплень безкоштовна вакцинація від грипу належить:

дітям із 6 місяців;
учням 1 – 11 класів;
громадянам віком від 60 років;
вагітним жінкам;
особам з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними хворобами, метаболічними порушеннями та ожирінням;
учням професійних освітніх організацій та освітніх організацій вищої освіти;
працівникам медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери;
особам, які підлягають призову на військову службу.

Крім того, у регіонах місцева влада може виділяти кошти на безкоштовну вакцинацію проти грипу та для інших груп громадян (уточнюйте у районних поліклініках). У Москві, наприклад, як передбачається, на щеплення від грипу за рахунок держави зможуть розраховувати мешканці столиці, що працюють.

ПИТАННЯ-РЕБРОМ

Чи можна захворіти на грип після щеплення

Давайте розставимо крапки над i: від самого щеплення людина не занедужує, навіть у легкій формі, оскільки зараз, як правило, використовуються неживі вакцини від грипу, – пояснює лікар, вакцинолог Євген Тімаков. – Однак зворотний бік медалі – таких вакцин – у тому, що вони не дають 100%-імунітету (хоча, переносяться організмом набагато легше, ніж живі вакцини). Тому є ймовірність, що щеплена людина, зіткнувшись із вірусом грипу, таки захворіє. Однак хвороба в цьому випадку протікатиме незрівнянно легше, ніж за відсутності щеплення, і практично повністю виключається ризик важких ускладнень, якими небезпечний грип (крім випадків, коли люди спочатку страждають на тяжкі хронічні захворювання на кшталт ВІЛ).