Альвеоли легень. Альвеоліт легень – симптоми, лікування. Легка людина. Робота легень

Є міхурові вирости, безпосередньо на базі яких і відбувається газообмін. Альвеоли виникають у ході еволюції як прогресивне утворення у плазунів тварин. Спочатку кількість альвеол була невелика. У птахів вони доповнюються бронхами, а легені набувають складчастої структури. У ссавців вся площа поверхні легень є альвеолярною, а бронхи багаторазово розгалужуються, утворюючи дрібніші судини. Це дає масу переваг: збільшує площу поверхні для поглинання кисню та виділення вуглекислого газу, самі легені стають компактнішими, зростає ефективність газообміну в малому колі кровообігу.

Легкі люди містять більше 700 мільйонів альвеол. Вони мають загальну площу приблизно 80 кв. м. Товщина клітинного шару складає всього 0.1-0.2 мкм. Це досягається за рахунок сплощення клітин, що вистилають альвеолу. Вони звуться альвеоцити. Виділяють великі та дихальні альвеоцити. Сам бульбашка розділений перегородками, які підтримують його форму і являють собою сполучнотканинні волокна з густою мережею кровоносних судин. Альвеоцити є проміжною ланкою в газообміні між капілярами перегородки та повітрям альвеол.

Дихальні клітини безпосередньо беруть участь у газообміні, а великі виділяють спеціальну речовину - суфрактант. Воно грає величезну роль процесі дихання. Суфрактант створює в альвеолі певний поверхневий натяг, який перешкоджає її опаденню та злипанню. Кисень засвоюється альвеоцитами після того, як він розчиниться у суфрактанті. За його відсутності, наприклад, у недоношених дітей (особливо народжених до 26 тижнів), процес дихання стає неможливим, що може стати причиною загибелі дитини. Суфрактант складається з 90% жирів і 10% з білків. Тому часто люди, які сидять на «безжировій» дієті, страждають на гіпоксію — кисневу недостатність, яка може призвести до незворотних змін.

В альвеолярній стінці також знаходяться клітини імунної системи – макрофаги. Їх присутність потрібна на випадок наявності у повітрі, що вдихається, інфекційного агента. Макрофаги — великі тканинні клітини, які мають унікальну здатність «сканувати» всі структури організму і розрізняти серед них чужорідні. При проникненні вірусу або бактерії у легені макрофаг позначає їх спеціальною міткою, яка означає, що їх необхідно знищити. Цим займаються вже інші клітини — так звані Т-кілери. Деякі макрофаги мають здатність мігрувати в просвіт альвеол і поглинати суфрактант.

Альвеоли наповнені газовою сумішшю. Її склад відрізняється сталістю і при спокійному диханні оновлюється тільки на 1/7 частину. Газообмін відбувається через різницю парціального тиску в капілярі та повітряному середовищі альвеоли. На один капіляр припадає 2-3 альвеоли. Кисень повітря має тиск 106 мм рт. ст., а у венах - 40 мм рт. ст. Таким же способом відбувається обмін вуглекислим газом між артеріолами та зовнішнім середовищем. Кисень розчиняється у суфрактанті, проникає в альвеоцити, а звідти – у кров'яне русло. Діаметр капіляра настільки малий, що еритроцити (клітини крові, які переносять кисень) важко протискуються у вузький канал. Внаслідок цього, площа зіткнення еритроциту та стінки судини є максимальною, що у свою чергу підвищує швидкість та ефективність газообміну.

Альвеоліт легень - це патологічний процес, при якому відбувається пошкодження альвеол з подальшою основою фіброзу. При такому порушенні тканина органу стає товстішою і не дозволяє в повному обсязі працювати легким, що часто викликає кисневу недостатність. Іншим органам теж не вистачає кисню, звідси відбувається розлад метаболізму.

Опис хвороби

Альвеоліт легень є запальною патологією, що характеризується пошкодженням альвеол з подальшим розростанням в ній сполучної тканини. Захворювання може виникнути самостійно або протікати з іншими порушеннями:

хронічний гепатит;
артрит;
СНІДом;
синдром Шенгера;
склеродермією;
червоним вовчаком та ін.

Хвороба здатна розвиватися у гострій (ознаки з'являються протягом 4-12 годин) та хронічній формі. Другий є найнебезпечнішим, оскільки симптоматика характеризується поступово і часто не дає розпізнати себе на ранніх термінах, а помічається вже коли у легенях з'явився необоротний процес.

Альвеоліт частіше спостерігається у людей понад 50 років і у чоловічої половини населення, а також у курців. Лікування передбачає зняття запального процесу та нормалізацію кровообігу. Це допоможуть зробити спеціальні медикаменти, фітотерапію, призначені лікарем.

Види

альвеоліт, Що Самостійно утворився, називається первинним, а якщо з'явився на тлі інших патологій - вторинний.

Розрізняють 3 форми захворювання:

Екзогенний алергічний – викликається різними збудниками через дихальні органи. Часто відзначається у людей, які мають домашні тварини.
Ідіопатичний фіброзуючий – утворюється спадковим шляхом.
Токсичний – провокується проникненням у дихальну систему токсичних та хімічних речовин, медикаментів. Виліковна ця форма досить просто, потрібно виключити контакт із викликаним агентом.

Ідіопатична фіброзуюча зустрічається не часто, але є найбільш небезпечною. Така форма сполучається гіпертензією, пневмофіброзом, що наростає, дихальної неповноцінністю.

Іноді токсична форма поєднується з алергічною та протікає дуже складно, а терапія альвеоліту займає тривалий час.

Причини

На сьогоднішній день ще не до кінця вивчено причини виникнення альвеоліту. Одні свідчать про генетичні чинники, інші припускають, що у розвитку хвороби бере участь вірус. Незважаючи на види патології, причини можуть бути такі:

контакт із шкідливими речовинами;
наявність гепатиту С;
вживання певних медикаментозних препаратів;
деякі продукти харчування;
бронхіальна астма (у дитячому віці);
слабка імунна система;
бактеріальні, грибкові ураження;
тривале перебування у забрудненій атмосфері;
зовнішні подразники (пилок рослин, шерсть тварини, тирсу, сіно);
запалення слизової оболонки стравоходу;
куріння;
пережите радіоактивне випромінювання у районі грудей.

Ураження альвеол у легенях відбувається при регулярному взаємозв'язку з подразником. Внаслідок природної основи воно сприяє алергічним захворюванням, у разі отруєння – токсичним патологіям.

Варто відзначити, що альвеоліт абсолютно незаразний, адже по суті запального процесу знаходиться порушення, внаслідок чого з'являються імунні комплекси, які впливають на нейтрофіли.

Симптоми

Так як є гостра та хронічна форма, то при альвеоліті легких симптоми помітно відрізнятимуться. Гостро захворювання характеризується:

сильне збільшення температури;
різким утворенням задишки;
інтенсивним вологим кашлем, нежиттю.

Такі симптоми схожі інші патології дихальних шляхів, наприклад, на пневмонію. Але за будь-яких таких проявів обов'язково потрібно отримати консультацію фахівця. Хронічна форма виражається так:

важким хворобливим диханням;
задишкою, що виникає поступово;
нестерпним сухим кашлем;
відхаркування з кров'яними частинками.

Якщо своєчасно не розпочати лікування, задишка буде дедалі сильнішою. В результаті відбудеться збільшення тиску, а після дихальної недостатності. Все це може призвести до смерті. Труднощами діагностики стає те, що головні ознаки схожі з застудою, через це пацієнт може довго не відвідувати лікаря, що посилює становище. Крім цього, є й інші симптоми, що виникають при обох формах альвеоліту:

нездужання, втома;
зниження маси тіла;
стиск у грудях;
набряклість;
збільшене потовиділення;
біль у суглобах, грудях, при прослуховуванні спостерігається хрипота;
випинання нігтьової пластини, стоншення кінців пальців;
м'язова слабкість;
мурашки, збліднення шкіри.

Альвеоліт легень у дитини виражається затримкою в зростанні. Всі ці ознаки вимагають визначення діагнозу та призначення лікування.

Діагностика

Оскільки симптоми схожі інші захворювання, діагностичні заходи формуються різних діях. Лікар уважно слухає скарги пацієнта, встановлює період утворення симптоматики, перебирає клінічну картину людини, шукає допустимі причини, спираючись на роботу хворого та умови життя. Головною маніпуляцією є аналіз крові, обстеження мокротиння, що утворюється при кашлі.

Діагностика передбачає:

рентген грудної клітки;
бронхоскопію;
уважний огляд змін дихального органу;
спірометрію;
біопсію.

Крім перерахованих вище заходів, може знадобитися консультація терапевта. Виконавши діагностику та встановивши причину альвеоліту, лікар-пульмонолог призначає схему лікування індивідуально у кожному порядку.

Лікування

Терапія альвеоліту може бути традиційною та здійснюватися за допомогою народних рецептів. Тактика усунення залежить від типу хвороби. Лікування проходить у стаціонарі під наглядом лікаря. Основою є ліквідація самої патології та перешкоджання перетворення легеневої тканини на сполучну.

При токсичному, алергічному альвеоліті важливо ухилятися від контактування з алергеном, токсином, що викликає недугу. Для лікування лікар виписує глюкокортикоїдні гормони у вигляді інгаляцій. Як внутрішнього використання призначаються муколітики. При запущеній стадії застосовуються цитостатики, вони орієнтовані придушення поширення клітин.

Ідіопатична форма лікується глюкокортикоїдними гормональними засобами, також у вигляді інгаляцій. Якщо лікування не дає результату, використовують цитостатики.

Будь-яка форма альвеоліту вимагає застосування наступних лікарських препаратів:

Ліки, що допомагають розрідженню слизу та відхаркуванню.
Препарати, що пригнічують симптоми.
Гормональні засоби (Преднізолон) – перешкоджають появі запалення. Використовуються невеликими пропорціями протягом тривалого періоду.
Імунодепресанти – виписуються у разі ідіопатичного виду.
Вітамінно-мінеральні комплекси.
Антибіотики (Пеніцилін) – вбивають патогенні мікроорганізми.

Можливе застосування народних методів. Вони мають на увазі інгаляції з різними лікувальними травами, дієту, а також знадобиться спеціальна дихальна гімнастика при альвеоліті легень, яка допоможе нормалізувати здоров'я пацієнта.

Народні методи

Трав'яні збори швидко заспокоюють подразнену дихальну систему, виявляють відхаркувальну дію, ліквідують напади кашлю, прибирають запалення.

Лікування альвеоліту в домашніх умовах за допомогою народних методів використовують як додаткове. Застосовуються відвари, настої, інгаляції.

Для приготування народних рецептів використовують:

ромашку, собачу кропиву;
материнку;
м'яту, евкаліпт;
кропиву, мелений перець;
глід та ін.

Для досягнення найкращого результату добре дотримуватись простої дієти:

пити щонайменше 2 л води на день;
їжу є відварену, парову, запечену;
вживати більше овочів, сухофруктів;
їсти нежирні бульйони;
є кисломолочні вироби.

Дотримуючись нескладної дієти, позитивний ефект не змусить себе чекати.

Дихальна ЛФК при патології легень націлена на нормалізацію стану людини – усунення дихального порушення, задишки. Гімнастика спрямована на:

зміцнення м'язів, що беруть участь у дихальному русі;
попередження утворення кисневого голодування;
відновлення контролю дихання;
нормалізацію газообміну у легень;
налагодження психоемоційного стану хворого.

Комплекс дихальних вправ допоможе скласти фахівець. Кожне їх виконання займатиме не більше 20 хв.

Ускладнення

У разі бездіяльності хвороба легень призводить до ускладнень. Може з'явитися набряклість органу, серце легень, утруднене і неповноцінне дихання. У тканину органу проникає кров, що призводить до порушення газообміну. У цьому випадку людині знадобиться термінова медична допомога, щоб уникнути смерті. Набряк може бути:

гострий – виявляється деякий час і стає причиною смерті;
підгострий - відбувається по черзі, то збільшення, то послаблення ознак хвороби;
затяжний – найчастіша форма, що ґрунтується протягом 12-24 год.;
блискавичний - дуже швидко розвивається, самопочуття раптово погіршується, можливий летальний кінець.

Альвеолярні легені у процесі прогресування здатні спричинити підвищення тиску, бронхіт хронічної форми, серцеву недостатність.

Прогноз лікування альвеоліту буде несприятливим лише тоді, коли хвороба виявлена на останньому етапі розвитку. Зазвичай смертельним вважається ідіопатична форма недуги. Коли порушення у легень виявлено вчасно, впоратися з ним цілком можливо, хоч і знадобиться багато часу.

Альвеоліт легень називається захворювання, при якому відзначається запальний процес у респіраторних відділах дихальних органів. Альвеоли є складовими легень, вони формуються з особливої тканини. При альвеоліті ця тканина заміщається сполучною, що може призвести до тяжких наслідків. Хвороба супроводжується запальним процесом і часом веде до смерті.

Альвеоліти бувають різними, і прогноз життя за різних форм може відрізнятися. Якщо у вас виникли підозри на наявність даного захворювання, обов'язково зверніться до пульмонолога, який визначить точний діагноз і призначить відповідне лікування. Сьогодні поговоримо про те, що є альвеолітом легень, яким він буває, як проявляється хвороба і як з нею борються фахівці.

Легкі містять у собі специфічні бульбашки, звані альвеоли. Вони складаються з легеневої тканини, що має особливі властивості. Однак через деякі причини, про які ми поговоримо трохи пізніше, може починатися запальний процес, що супроводжується заміною цієї тканини на сполучну. Саме цей процес і називається альвеолітом. Найбільш схильні до нього чоловіки, віком від 50 років та старші. Найбільш поширеним фактором ризику є куріння.

Хвороба класифікується за кількома ознаками. Наприклад, за походженням вона буває первинною (розвиненою самостійно) і вторинною (що стала наслідком будь-якого захворювання).

Вторинний альвеоліт легень може розвиватися на тлі наступних захворювань:

СНІД;
саркоїдоз;
аутоімунні порушення;
тиреоїдит.
Червона вовчанка;
артрит;
ураження сполучної тканини тощо.

На сьогоднішній день медицині відомо три форми хвороби, до яких належать:

Токсична. Викликається потраплянням до дихальної системи будь-яких токсинів, може стати наслідком реакції організму на ті чи інші медикаменти.
Екзогенна алергічна. Провокується всілякими алергенами, особливо часто зустрічається у сім'ях, де утримуються домашні тварини.
Ідіопатична фіброізуюча. Стає наслідком будь-яких генетичних порушень або передається спадковим шляхом.

Останній різновид захворювання є досить рідкісним і поки що до кінця не вивчений. При цьому вона вважається найнебезпечнішою. Такий альвеоліт може супроводжуватися прогресуючим пневмофіброзом, дихальною недостатністю та гіпертензією малого кола кровообігу. Далі поговоримо про те, як поводиться альвеоліт.

Типові симптоми

Звертаємо увагу, що альвеоліт також поділяється на гострий та хронічний. Це важливо, оскільки характерні прояви у цих двох форм захворювання відрізняються. Типові прояви захворювання у гострій формі такі:

Різке підвищення температури тіла.
Сильний мокрий кашель і нежить.
Раптова поява задишки.

Власне, ці прояви схожі з іншими хворобами дихальної системи, наприклад, з пневмонією. Однак якщо ви помічаєте у себе щось подібне, то це вже привід звернутися до лікаря, незалежно від типу захворювання. Що стосується хронічної форми, прояви будуть такими:

сильний сухий кашель;
задишка, що проявляється поступово;
Утруднене дихання, що супроводжується хворобливістю;
Відкашлювання частинок крові.

Якщо ви не займетеся лікуванням вчасно, задишка лише посилюватиметься. Зрештою, вона може призвести до підвищення тиску в малому колі, що закінчиться дихальною недостатністю. Підсумком цього процесу стає смертельний результат. Проблемою діагностування захворювання є подібність його основних симптомів із звичайною застудою, через що людина може не звертатися за медичною допомогою тривалий час. Також існують і інші прояви альвеоліту, до яких належать:

швидка стомлюваність;
суттєва втрата у вазі;
опуклість пластини нігтя та потовщення кінчиків пальців;
збліднення шкірних покривів;
підвищена пітливість;
відчуття мурашок по шкірі;
здавлювання у грудині;
болючість за грудиною, при прослуховуванні чути характерний хрип.

Якщо альвеоліт діагностується у дитини, можуть спостерігатися затримки в зростанні.

Діагностика та лікування

Якщо ви помітили у себе симптоми ураження дихальної системи, обов'язково слід звернутися до фахівця. У кабінеті пульмонолога необхідно докладно описати скарги та прояви захворювання. Потім лікар направить вас на діагностику, що включає комплекс різних заходів, таких як:

рентгенографія;
цитологічні дослідження;
імунологічні дослідження тощо.

Після одержання результатів обстеження призначається відповідне лікування. Воно може бути як традиційним, і народними засобами. Зверніть увагу, приймати будь-які препарати чи засоби самостійно категорично заборонено. Будь-які дії обов'язково мають бути узгоджені з пульмонологом. Тактика боротьби із захворюванням обирається виходячи з його типу. Лікуватися потрібно обов'язково за умов стаціонару. Завданнями пульмонолога є усунення самого захворювання, а також перешкоджання перетворенню легеневої тканини на сполучну.

Якщо ви страждаєте від алергічного або токсичного альвеоліту, спочатку необхідно уникати контакту з токсином або алергеном, який спровокував захворювання. Для боротьби із захворюванням фахівець призначає інгаляції гормональними препаратами глюкокортикоїдної природи. Також призначається внутрішній прийом муколітичних засобів. Якщо хворий звернувся надто пізно і відзначається сильне зростання сполучної тканини, також будуть прописані цитостатичні препарати. При діагностуванні ідіопатичної форми захворювання відразу ж призначається інгаляція з використанням глюкокортикоїдних гормонів. Також можуть бути призначені цитостатичні засоби, якщо лікування глюкокортикоїдами не дало бажаного ефекту.

Альвеоліт - дифузна запальна поразка альвеолярної та інтерстиціальної легеневої тканини, яка може виникати ізольовано або розвиватися на тлі інших захворювань.

Легеневі альвеоли беруть участь в акті дихання, забезпечуючи газообмін з легеневими капілярами, і є кінцевою частиною дихального апарату. Загальна кількість альвеол досягає 600-700 мільйонів в обох легенях.

Причини та фактори ризику

Екзогенний алергічний альвеоліт розвивається на тлі алергічних реакцій (часто алергенами виступають рослинний та домашній пил, лікарські препарати, шерсть свійських тварин, компоненти мікроскопічних грибків, виробничі подразники тощо). Попадання алергену до організму зумовлює утворення IgG. Імунні комплекси (антиген-антитіло) осідають на поверхні альвеол, що стає причиною пошкодження клітинної мембрани, вивільнення значної кількості біологічно активних речовин із розвитком запального процесу. У розвитку цієї форми альвеоліту важливу роль відіграє повторне влучення алергену в організм.

Вторинний альвеоліт виникає і натомість інших патологічних процесів. Найчастіше це саркоїдоз, туберкульоз, дифузні захворювання сполучної тканини.

До факторів ризику належать:

генетична схильність;
порушення обміну колагену.

Форми захворювання

Залежно від етіологічного фактора, а також особливостей перебігу захворювання розрізняють:

ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт;
токсичний фіброзуючий альвеоліт;
екзогенний алергічний альвеоліт.

Альвеоліт може бути первинним та вторинним, а також гострим, підгострим та хронічним.

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт схильний до поступового прогресування з розвитком ускладнень. Внаслідок наростаючих незворотних змін в альвеолярно-капілярній системі легень високий ризик смерті.

Стадії захворювання

Залежно від гістологічної картини виділяють п'ять стадій ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту:

Інфільтрація та потовщення перегородок легеневих альвеол.
Заповнення легеневих альвеол клітинним складом та ексудатом.
Деструкція легеневих альвеол.
Зміна структури легеневої тканини.
Формування кістозно-змінених порожнин.

Симптоми альвеоліту

Симптоми альвеоліту варіюють залежно від форми захворювання, проте існує низка проявів, загальних всім форм альвеоліту легких. Основною ознакою є задишка, яка на початковому етапі захворювання виникає після фізичного навантаження, але з прогресуванням патологічного процесу починає проявлятися і в стані спокою. Крім того, пацієнти пред'являють скарги на сухий малопродуктивний кашель, швидку стомлюваність, болючість у м'язах та суглобах. На пізніх стадіях захворювання спостерігається втрата ваги, ціаноз шкірних покривів, а також зміни форми пальців («барабанні палички») та нігтів («годинне скло»).

Перші симптоми гострого екзогенного алергічного альвеоліту можуть з'являтися через кілька годин після контакту з алергеном. При цьому загальні ознаки захворювання нагадують клінічну картину грипу. У хворих підвищується температура тіла, з'являтися озноб, головний біль, потім виникають кашель і задишка, тяжкість та болючі відчуття в грудній клітці. Діти з деякими алергічними захворюваннями на початкових стадіях екзогенного алергічного альвеоліту виникає задишка астматичного типу, котрий іноді напади задухи. При аускультації практично над усією поверхнею легень вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи. Після виключення контакту з алергеном, що спричинило розвиток захворювання, симптоми зникають протягом кількох діб, проте повертаються при наступному контакті з причинним алергеном. При цьому загальна слабкість, а також задишка, яка посилюється при фізичних навантаженнях, може зберігатися у пацієнта ще кілька тижнів.

Хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту може виникати при повторних епізодах гострого або підостого альвеоліту або самостійно. Ця форма захворювання проявляється інспіраторною задишкою, постійним кашлем, зниженням ваги, погіршенням загального стану пацієнта.

Ускладненнями альвеоліту можуть стати хронічний бронхіт, легенева гіпертензія, легеневе серце, правошлуночкова серцева недостатність, інтерстиціальний фіброз, емфізема легень, дихальна недостатність, набряк легень.

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт розвивається поступово, при цьому у пацієнта виникають незворотні зміни в легеневих альвеолах, що виражається в задишці, що наростає. Крім вираженої задишки, пацієнти пред'являють скарги на болі під лопатками, які заважають глибокому вдиху, лихоманці. З прогресуванням патологічного процесу наростає гіпоксемія (зниження вмісту кисню в крові), правошлуночкова недостатність, легенева гіпертензія. Для термінальної стадії захворювання характерні виражені ознаки дихальної недостатності, збільшення та розширення правих відділів серця (легеневе серце).

Основними ознаками токсичного фіброзуючого альвеоліту є задишка та сухий кашель. Під час аускультації легень у пацієнтів вислуховується ніжна крепітація.

Діагностика

Діагноз визначається на підставі даних, отриманих під час збору скарг та анамнезу, фізикальної діагностики, дослідження функції зовнішнього дихання, а також рентгенографії легень.

У ході рентгенологічного дослідження при екзогенному алергічному альвеоліті виявляється зниження прозорості легеневої тканини з утворенням великої кількості дрібновогнищевих тіней. З метою підтвердження діагнозу проводиться лабораторна імунологічна діагностика, інгаляційні провокаційні тести, комп'ютерна томографія легень. У діагностично складних випадках вдаються до біопсії легеневої тканини з наступним дослідженням гістологічним отриманого матеріалу.

Екзогенний алергічний альвеоліт диференціюють з бронхіальною астмою, атиповою пневмонією, туберкульозом, саркоїдозом, іншими формами альвеоліту легень.

У разі ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту на рентгенограмі легень з двох сторін визначаються дрібноосередкові дифузні зміни, більш виражені в нижніх відділах. На пізніх стадіях захворювання на легеневій тканині виявляються вторинні кістозні зміни. Дані комп'ютерної томографії легень дозволяють визначити ділянку зміненої легеневої тканини для подальшого проведення біопсії. Результати електрокардіограми вказують на наявність гіпертрофії та навантаження правих відділів серця.

Диференціальна діагностика даної форми альвеоліту проводиться з пневмонією, гранулематозом, пневмоконіозом, дифузними формами амілоїдозу та новоутвореннями легень.

Рентгенологічні зміни при гострому токсичному фіброзуючому альвеоліті можуть бути відсутніми. Надалі визначаються деформація та дифузне посилення легеневого малюнка, а також дифузний фіброз.

Вторинний альвеоліт виникає і натомість інших патологічних процесів. Найчастіше це саркоїдоз, туберкульоз, дифузні захворювання сполучної тканини.

Лікування альвеоліту

Тактика лікування альвеоліту залежить від форми захворювання. У ряді випадків може знадобитися госпіталізація пацієнта до стаціонару.

Ефективність лікування ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту зменшується в міру прогресування патологічного процесу, тому важливо розпочати його на ранній стадії. Медикаментозна терапія цієї форми захворювання полягає у застосуванні глюкокортикоїдів, якщо цього недостатньо, призначають імунодепресанти, бронхолітичні препарати. При прогресуванні захворювання терапевтичний ефект забезпечує плазмаферез. Хірургічне лікування цієї форми захворювання передбачає трансплантацію легень. Показаннями до неї є диспное, виражена гіпоксемія, зниження дифузійної здатності легень.

При альвеолітах алергічної та токсичної етіології на додаток до основного лікування потрібно усунути або максимально обмежити вплив на організм пацієнта алергічних чи токсичних агентів, контакт із якими спричинив розвиток захворювання. При легких формах альвеоліту цього, як правило, достатньо для зникнення всіх клінічних ознак, необхідність медикаментозного лікування може не виникнути.

При лікуванні тяжких форм екзогенного алергічного альвеоліту застосовуються глюкокортикоїди, інгаляційні бронходилататори, бронхолітичні препарати, а також киснедотерапія.

При токсичному фіброзуючому альвеоліті призначаються муколітики та глюкокортикоїди (перорально або інгаляційно).

При всіх формах альвеоліту на додаток до основного лікування показаний прийом вітамінних комплексів, препаратів калію, а також виконання дихальних вправ (лікувальної дихальної гімнастики).

Можливі ускладнення альвеоліту та наслідки

Ускладненнями альвеоліту можуть стати хронічний бронхіт, легенева гіпертензія, легеневе серце, правошлуночкова серцева недостатність, інтерстиціальний фіброз, емфізема легень, дихальна недостатність, набряк легень.

Прогноз

При своєчасному адекватному лікуванні гострого екзогенного алергічного, а також токсичного альвеоліту, що фіброзує, прогноз зазвичай сприятливий. При переході хвороби у хронічну форму прогноз погіршується.

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт схильний до поступового прогресування з розвитком ускладнень. Внаслідок наростаючих незворотних змін в альвеолярно-капілярній системі легень високий ризик смерті. П'ятирічне виживання після хірургічного лікування досягає 50-60%.

Профілактика

З метою профілактики розвитку альвеоліту рекомендується своєчасно та адекватно лікувати інфекційні захворювання, обмежити контакти з потенційно небезпечними алергенами, виключити побутові та професійні фактори, які можуть стати причиною розвитку патологічного процесу, дотримуватися правил гігієни праці, а також відмовитися від шкідливих звичок.

Особам, які входять до групи ризику щодо альвеоліту, слід регулярно проходити профілактичні медичні огляди.

Відео з YouTube на тему статті:

Альвеоліт легень - запальний процес, що протікає в легеневих бульбашках (саме вони і називаються альвеолами). Дане захворювання розвивається самостійно і дуже рідко пов'язане з іншими патологіями органів дихальної системи.

Зміст:

Класифікація альвеоліту легень

У медицині розрізняють кілька видів захворювання, що розглядаються, які мають індивідуальні характеристики.

Фіброзуючий альвеоліт ідіопатичного типу

Такий вид альвеоліту легень діагностується вкрай рідко, але лікарі відзначають, що частіше на це захворювання страждають чоловіки. Фіброзуючий альвеоліт ідіопатичного типу небезпечний своїми ускладненнями – у пацієнтів стрімко розвиваються гостра (а потім і хронічна) дихальна недостатність та пневмосклероз.

Даний вид альвеоліту легень діагностується на пізніх стадіях розвитку, тому що його перші симптоми є неспецифічними - і часто сприймаються хворими як ознаки або . Звичайно, хвора людина починає приймати лікарські препарати, які справді на короткий період позбавляє його кашлю. Задишка при фіброзуючому ідіопатичному альвеоліті взагалі тривалий час присутня тільки під час фізичних навантажень і лише при пізніх стадіях – у спокої.

Діагностувати фіброзуючий ідіопатичний альвеоліт можна за допомогоюна зображенні будуть чітко видно зміни в легеневому малюнку та великий обсяг сполучної тканини.

Зверніть увагу:Розглянутий вид альвеоліту легень за відсутності лікування протягом нетривалого часу призводить до смерті хворого. Але навіть якщо терапія буде проведена грамотно, залишається ризик виникнення рецидиву – пацієнт має все життя перебувати на обліку у лікаря-пульмонолога .

Екзогенний альвеоліт алергічного походження

Причиною виникнення такого виду захворювання, що розглядається, є потрапляння в організм подразників/. Примітно, що екзогенний алергічний альвеоліт часто виникає у тих людей, хто має постійний контакт з хутром тварин, деревиною – подразники (пил/слина тварин або пил) проникають в організм якраз через дихальні шляхи, що і провокує виникнення патології в легеневих бульбашках.

У медицині розрізняють гостру, підгостру та хронічну форми екзогенного альвеоліту алергічного походження. При рентгенологічному дослідженні фахівець виявить затемнення у легенях, а прозорість цих органів дихання значно знижується.

Зверніть увагу:надати допомогу хворому з екзогенним алергічним альвеолітом можна лише шляхом виключення подразника/алергену з його життя. В іншому випадку будь-які лікарські препарати будуть неефективними.

Альвеоліт токсичного характеру

Як відомо з термінології, у разі запальний процес у легеневих бульбашках розвивається як наслідок тривалого на дихальні шляхи токсинів. Це можуть бути і лікарські препарати (сульфаніламіди або імунодепресанти), і хлор, і цинк, і аміак, тобто будь-які токсини хімічного типу.

Якщо людина звернулася за кваліфікованою медичною допомогою вчасно, і дію токсинів на організм було зупинено, то прогнози захворювання лікарі дають сприятливі. В іншому випадку в альвеолах формується сполучна тканина, а це загрожує розвитком гострої/хронічної дихальної недостатності.

Симптоми альвеолітів легень

Лікарі виділяють кілька симптомів аналізованого захворювання, але не всі вони мають специфічний характер.

Задишка

Вона виникає практично відразу після початку прогресування запального процесу в легенях, але хворий відзначає її лише за фізичних навантажень. Така нерегулярна може протікати 3 місяці і лише коли симптом починає проявлятися вже й у спокої, хворий звертається за кваліфікованою медичною допомогою.

Кашель

Здавалося б характерний симптом при патологіях дихальної системи, але саме це і робить його неспецифічним для альвеолітів. при аналізованому захворюванні немає якихось специфічних характеристик, але може супроводжуватися хрипінням, якщо в хворого паралельно з альвеолітом прогресує і . Ніколи кашель не супроводжується виділенням кров'янистого харкотиння.

Больовий синдром

Він носить непостійний характер, болі локалізуються під лопатками чи безпосередньо у грудній клітці. На початку розвитку альвеоліту вони не відрізняються інтенсивністю, потім виражаються сильніше і хворий не може зробити глибокий вдих.

Так як альвеоліт легенів відноситься до групи запальних захворювань, у хворого погіршуватиметься і загальне самопочуття - можуть бути періодичні підвищення температури тіла, нерідко людину турбують. Крім цього, хворий на альвеоліт легень буде, хоча харчування коригування не піддавалося.

Загальні принципи лікування альвеоліту

Альвеоліт легень – патологія, лікування якої має на увазі комплексний підхід. Насамперед, хворому забезпечується повноцінне дієтичне харчування.

Дієта при альвеоліті легень

Незважаючи на те, що хворий з захворюванням втрачає вагу і стрімко худне, його не можна годувати насильно. Щоб нормалізувати вагу пацієнта та забезпечити повноцінне харчування, достатньо дотримуватись рекомендацій фахівців:

Такі обмеження щодо харчування діятимуть доти, доки лікарі не відзначать стійку позитивну динаміку.

Медикаментозна терапія

Будь-які лікарські препарати для лікування альвеоліту легень підбираються лікарем у строго індивідуальному порядку. Є, звісно, і загальні принципи вибору медикаментів:

При діагностуванні фіброзуючого альвеоліту ідіопатичного типу призначаються глюкокортикоїди. Якщо не розпочати терапію цими препаратами, то сполучна тканина стрімко розростатиметься, що незабаром призведе до смерті. У деяких випадках глюкокортикоїди не дають потрібного ефекту і тоді їх замінюють на імунодепресанти та пеніциламін.
Лікування алергічного та токсичного альвеолітів має на увазі призначення глюкокортикостероїдів.але тільки після того, як буде виключено з життя хворого подразник/причина захворювання.
Як допоміжний лікарський препарат при терапії альвеолітів легень виступає Дексаметазон, який має протизапальні та властивості.
Щоб полегшити роботу дихальної системи та покращити її, хворим призначають Амінофілін.

Зверніть увагу:Лікування альвеоліту легень будь-якого виду в домашніх умовах не практикується, хоча з дозволу фахівця і допускається. Повноцінне одужання при фіброзуючому альвеоліті легень ідіопатичного типу неможливе, тому пацієнт після усунення гострих симптомів виписується додому, де і буде продовжено лікування, яке триває все життя.

Народна медицина

Альвеоліт легень – це захворювання, при лікуванні якого можуть успішно застосовуватися і засоби з категорії «народна медицина». Найпопулярнішими народними засобами, які застосовують для лікування альвеоліту легень, є:

Лікування народними засобами в жодному разі не повинно бути пріоритетним при проведенні терапії щодо альвеоліту легень! Це всього лише допоміжні засоби, які забезпечують міцний та прискорюють одужання. Але без лікарських препаратів лікування захворювання, що розглядається, ніколи не буде ефективним.