Лікування плоско-вальгусної деформації стопи у дітей. Плоскостопість у дітей: види, лікування та профілактика

Плоскостопість - одне з найпоширеніших захворювань кістково-зв'язувального апарату у дітей. Це деформація стопи, при якій сплощується її склепіння, і плоска підошва стикається з підлогою всією своєю поверхнею.

Багато батьків сприймають це захворювання лише як косметичний дефект або гарантію непридатності до служби в армії для синів. Але ця хвороба вимагає більш пильної уваги і своєчасного лікуваннядітей. Незважаючи на локальні зміни в кістково-опорному апараті, плоскостопість загрожує виникненням наступних захворювань гомілок, колінних суглобів, хребта і навіть внутрішніх органів.

Як формується дитяча стопа?

У нормі у всіх діток до 2 років склепіння стопи відсутнє, тобто відзначається фізіологічна плоскостопість . Це з тим, що кісткова тканина в малюків ще недостатньо сформована, містить недостатньо мінеральних речовин. Слабо розвинені також зв'язки та м'язи.

На підошовній поверхні стопи на місці склепіння у дитини в цьому віці є жирова подушечка. Вона і виконує функцію амортизатора (замість склепіння стопи), коли дитина починає ходити.

Після досягнення дитиною 2-3 років кістки, м'язи та зв'язки стають міцнішими, і з цього віку приблизно до 6 років триває процес формування правильної форми стопи. Тому лише до 6 років можна визначити, чи є плоскостопість у дитини.

Але в період формування стопи малюка необхідно щороку консультуватись у ортопеда, який може контролювати процес. Приблизно у 3% дітей із плоскостопістю воно є вродженою порокомрозвитку, що виявляється одночасно при народженні. А в інших випадках плоскостопість набута, вона формується в процесі розвитку дитини.

Склепіння стопи утворюється з кісток і зв'язок. Він дозволяє розподіляти масу тіла на опору рівномірно та забезпечує амортизацію під час бігу та ходьби. При нормально сформованій стопі є всього 3 точки зіткнення стопи і підлоги: п'ята, «подушечка» біля основи великого пальця і ​​зовнішнє ребро стопи (частина стопи від мізинця до п'яти).

При плоскостопості склепіння деформується, і вся підошовна поверхня стопи розпластується, прилягає до землі чи підлоги. Центр тяжкості тіла зміщується, що сприяє порушенню постави.

Всім відомо, що на підошовній поверхні стопи є біологічно активні точки(«представництва» різних органівта систем). Постійне роздратування цих точок при плоскостопості може викликати різні патологічні станиіз боку м'язів, суглобів, внутрішніх органів.

Причини плоскостопості

Єдиної причини розвитку плоскостопості назвати не можна. Існує достатньо велика кількістьфакторів, що сприяють розвитку цієї патології.

Чинники, що сприяють розвитку плоскостопості :

• спадковий фактор: схильність дитини до цієї патології, якщо у сім'ї є випадки плоскостопості у близьких родичів;
• підвищені навантаження на ноги ( підвищена масатіла; заняття штангою у підлітків та ін);
• уроджена слабкість зв'язково-м'язового апарату стопи;
• параліч м'язово-зв'язувального апарату стопи (внаслідок або);
• травми стопи.

Вчені встановили, що у дітей, які мешкають у місті, плоскостопість розвивається в 3 рази частіше, ніж у сільських дітей, які мають можливість і звичку ходіння босоніж.

Тому для правильного формування стопи рекомендується хоч зрідка давати можливість дитині ходити босоніж по траві, піску, дрібному гравію (гальці). Вдома можна тренувати стопу, що розвивається, ходінням малюка в шкарпетках по розсипаному гороху.

Для правильного формування стопи має значення навантаження на неї: при малій рухової активностідитини ймовірність розвитку плоскостопості вища. Це особливо важливо в даний час, коли діти змалку «прив'язуються» до комп'ютера, телевізора і дуже мало часу проводять на вулиці. У результаті формується як плоскостопість, а й порушення постави.

Не менше важливе значеннядля профілактики виникнення плоскостопості має взуття дитини: воно повинно мати невелике каблучок (0,5 см), м'який супінатор та жорсткий задник. Дитина не повинна доношувати взуття інших дітей, оскільки у розношеному взутті неправильно розподіляється навантаження на стопу. «Неправильним» є не тільки дуже плоске (зовсім без підборів) взуття, але й надто вузьке або надто широке взуття.

Для попередження плоскостопості важливо правильне харчуваннядитини, з достатнім вмістом у продуктах, фосфору, вітаміну D.

Навіть якщо у малюка правильно сформувалася стопа, то дитині не гарантовано відсутність плоскостопості надалі. У деяких випадках захворювання не виявляється у дошкільному віціта продовжує прогресувати; виявляють їх у підлітковому віці і навіть пізніше.

Симптоми плоскостопості

Розрізняють такі різновиди плоскостопості:

За часом виникнення патології стопи:

• вроджена плоскостопість внаслідок генетичних порушень чи дисплазії сполучної тканини;
• набута плоскостопість як наслідок захворювань чи патології кістково-м'язово-зв'язувального апарату стопи.

Через виникнення:

• травматичне;
• паралітичне (у дітей із ДЦП);
• рахітичне (внаслідок порушення вітамінного та мінерального обмінів);
• статичне (внаслідок слабкості м'язів стопи, незалежно від її причини).

У напрямку розпластування:

• поперечне (збільшення поперечного розміру стопи; найчастіший варіант у ранньому віцідитини);
• поздовжнє (збільшується поздовжній розмір стопи);
• поздовжньо-поперечне (зі збільшенням і поздовжнього, і поперечного розмірівстопи; у дітей трапляється вкрай рідко).

Батьки можуть запідозрити розвиток плоскостопості у дитини за такими ознаками:

• при ходьбі дитина «косолапит»: ступні завертає всередину, тоді як стопи повинні розташовуватися у дитини при ходьбі паралельно;
• дитина настає при ходьбі на внутрішні краї стоп;
• скарги дитини на втому при ходьбі, біль у спині та ногах, відмова від тривалої ходьби; виразність скарг із віком дитини наростає;
• нерівномірне стаптування каблуків взуття (більше з внутрішньої сторони) у дітей після 5 років.

При виявленні дитини будь-якого з цих проявів слід отримати консультацію ортопеда.

Наочнішим є такий тест на плоскостопість: підошовну поверхню стоп дитину змащують фарбою або маслом і ставлять його на аркуш паперу (ніжки повинні бути прямі і зімкнуті). Потім піднімають дитину та розглядають надрукований малюнок. Якщо він має форму квасолі – склепіння стопи правильне, якщо ж вся стопа широко віддрукувалася, треба звертатися до ортопеда. Тест цей застосовується тільки до дітей старше 5-6 років, коли стопа вже сформована.

Ортопед зазвичай також використовує метод плантографії - вивчення відбитка стоп на аркуші паперу після змащування підошв спеціальним розчином.

По досягненню дитиною 5-річного віку необхідний обов'язковий огляд ортопеда, навіть якщо жодних скарг немає.

Якими є наслідки плоскостопості?

Багато батьків помилково думають, що плоскостопість не становить серйозної загрози здоров'ю дитини, і навіть не вважають її захворюванням. Такі батьки не сприймають серйозно скарги малюка на втому та болі в ногах чи спині, вважають їх просто капризами, не вважають за необхідне показати дитину ортопеду.

Таке відношення неприпустимо, оскільки воно може призвести до несвоєчасного лікування та розвитку низки ускладнень та наслідків плоскостопості.

Стопа виконує функцію «ресори» під час ходьби чи бігу. За плоскостопості амортизації за рахунок стопи практично немає. Тому при ходьбі чи бігу «віддача», або струс припадає на гомілку, тазостегновий суглоб і хребет, що сприяє розвитку (дистрофічного ураження суглоба внаслідок руйнування внутрішньосуглобового хряща).

Нерідко поява сколіозу (викривлення хребта) пов'язана з асиметрією крижів, що виникають при даній патології. Часто при плоскостопості відзначається вростання нігтів, викривлення пальців на ногах.

«Безневинна» плоскостопість може призвести не тільки до деформації кісток стопи, кульгавості та клишоногості дитини, підвищеної стомлюваності при ходьбі, а й стати причиною виникнення хребетної грижі, завзятого , (запалення суглобів) та у майбутньому.

Активація біологічно активних енергетичних точокна підошві може спричинити, на думку деяких фахівців, багато захворювань різних органів.

Зволікати зі зверненням до лікаря та лікуванням не можна, бо проведене своєчасне лікування дає можливість запобігти подальшому прогресу хвороби та розвитку ускладнень. Адже сама собою плоскостопість не пройде.

Лікування

Призначене ортопедом лікування сприяє зміцненню м'язів стопи, поліпшенню її кровопостачання, м'якому впливу на зв'язки та суглоби для корекції наявної деформації стопи та гомілковостопного суглоба.

Досягти успіху легше саме в дитячому віціколи ще не настало повне окостеніння скелета. Лікування слід проводити навіть за мінімального ступеня плоскостопості. Чим пізніше починається лікування, тим важче виправити наявні порушення.

Лікування плоскостопості у дітей проводиться різними методами:

• лікувальна фізкультура: комплекс спеціальних вправ, підібраних індивідуально кожній дитині залежно від ступеня змін;
• фізіотерапевтичні методи: у поліклініці – іонофорез, електрофорез; вдома – ванни з морською сіллю, відварами трав;
• лікувальний масаж;
• мануальна терапія;
• рефлексотерапія;
• носіння спеціального взуття: підібраного строго за розміром, з натурального матеріалу, з невеликим підбором та жорстким задником; індивідуально підбираються також устілки-супінатори; взуття та устілки не лише допомагають скоригувати формування стопи, а й зменшують дискомфорт під час ходьби;
• за потреби рекомендується лікування в санаторії.

Під час лікування ортопед визначить частоту візитів до лікаря для контролю лікування та його корекції (за потреби).

Профілактика плоскостопості

Діагностувати плоскостопість у дитини можна не раніше 5-6 років, а ось профілактикою її необхідно займатися від народження дитини.

• Щоб своєчасно помітити проблеми зі стопою, необхідно регулярно відвідувати лікаря-ортопеда. Його необхідно відвідати в 1, 3, 6 і 12 місяців, щоб не пропустити появу ознак рахіту, що сприяє розвитку плоскостопості. Після року показувати малюка ортопеду слід не рідше 1 разу на рік.
• З народження немовляті необхідно щодня робити масаж стоп.
• Застосовувати ходіння дитини по нерівних поверхнях босоніж (по траві, піску, гальці або спеціальному масажному килимку).
• Щодня робити спеціальний комплекс вправ (див. нижче).
• Забезпечити дитину правильно підібраним взуттям (за розміром, з натурального матеріалу, з жорстким задником, гнучкою підошвою та невеликим каблучком). Головним критерієм вибору взуття має стати не краса його, а відповідність переліченим вище вимогам. Для дитини взуття має бути максимально комфортним і зручним: щоб пальчики вільно розташовувалися, а п'ята була надійно зафіксованою.
• Не допускати носіння дитиною стоптаного, сильно розношеного взуття.
• З метою та покращення кровообігу проводити обливання ніг прохолодною водою.
• Правильно дозувати фізичні вправи, ходьбу, рухливі ігри, бо шкоду дитині завдадуть як недостатні, і надмірні навантаження.

Комплекс спеціальної гімнастики для зміцнення зв'язок та м'язів стопи та профілактики плоскостопості включає такі вправи.

Плоскостопість у дітей віком від 7 до 13 років - це неприємна, але досить поширена патологія, що вражає нижні кінцівки. На її тлі змінюється будова кісток стопи: склепіння товщають і порушується механіка ходьби. У школярів поздовжня/поперечна плоскостопість виявляється хворобливістю в ногах у русі чи статиці, супроводжуються швидкої стомлюваності, набряклістю та утрудненою ходьбою.

Діагноз лікарі ставлять за результатами огляду в умовах клініки, подометрії, знімка рентген та плантографії. Для ефективного лікуваннядітей 8-10 років від плоскостопості застосовують масаж, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, накладання ортезів.

Симптоматика патології

При вродженому порушенні в дітей віком зазвичай деформується лише одна стопа, а під впливом статичних навантажень ситуація посилюється. У дітей 8 років і старше вроджена плоскостопість супроводжується швидкою стомлюваністю ніг, а ось у разі набутої патології виникають ниючі болі в стопах, які посилюються при тривалому стоянні на ногах. До кінця дня також виявляється легка набряклість.

Плоскостопість у дітей 8-9 років і старше класифікується за трьома ступенями, які лікарі визначають з урахуванням виявленої деформації:

• При 1 ступені у дитини до 12-13 років висота склепіння варіюється в межах 25-35 мм, а з боку деформації майже непомітна.
• При 2 ступеня у дітей висота склепіння коливається від 17 до 25 мм, а сплощення стає помітним неозброєним оком. Дитина при цьому відчуває болі, що посилюються, в ступнях і гомілках, а ходьба утруднюється.
• При плоскостопості 3 ступеня в дітей віком 8-13 років прогноз невтішний. Патологія характеризується помітною деформацією ступнів та скороченням висоти склепіння до 17 мм. Виникають сильні болі в нижній частині спини та ногах, а ходьба у звичайному взутті стає дискомфортною.

Як діагностують порушення?

Будь-який ортопед розповість, як вилікувати плоскостопість дитині 8 років і більше, але спочатку потрібна діагностика. Її починають з клінічного огляду, спрямованого на виявлення зміни розмірів стопи, порушення склепінь та особливостей стирання взуття у процесі носіння.

Серед додаткових методикстаціонарної діагностики плоскостопості у дітей виділяють плантографію та подометрію, а також може знадобитися рентгенологічне обстеження у двох проекціях.

Як борються із плоскостопістю у школярів?

Лікування плоскостопості у дітей близько 10 років буває стаціонарним та домашнім. У першому випадку проводиться хірургічна операція, але таке буває вкрай рідко, тому що в юному віці позбавитися патології можна консервативно. При сильних болях, набряклості та втоми ортопеди призначають аптечні препарати, здебільшого вдається обійтися без них.

Прибрати плоскостопість у дитини до 13 років у певних випадках допомагають ванни з морською сіллю (це стосується початкових стадій хвороби). Для їхнього приготування потрібно додати в теплу воду в тазі пару ложок солі. Можна робити контрастні ваннитримаючи стопи пару хвилин спочатку в теплій воді, а потім ополіскуючи прохолодною.

Можна вилікувати плоскостопість в 10 років на початкових стадіях патології за допомогою масажу, але довіряти його потрібно спеціально кваліфікованим професіоналам. Масаж стимулює кровообіг та тонізує м'язові тканини.

Додатково ортопеди рекомендують при лікуванні плоскостопості у дітей 8-9 років і старше носити для корекції підйому стопи. У раціон дитини слід додати більше сиру та нежирної рибищоб в організм надходили потрібні для зміцнення кісткової системиречовини.

Непогані результати дають у дітей близько 10 років. Їх зазвичай виконують у комплексі з іншими процедурами у домашніх умовах.

Плоскостопість – неприємний та досить небезпечний діагноз, який не можна ігнорувати. Такий дефект стає причиною порушень ходи, постави до негативних змін у хребетному стовпі та масі інших патологій.

Чому у дітей починається плоскостопість, як розпізнати у чада ознаки аномалії стоп і як лікувати дитину, ми розповімо у цій статті.

Що це таке

Плоскостопість у дітей – це деформація скелета стоп. При ній змінюється форма, опускається і сплощується поздовжнє або поперечне склепіння. При цьому в поперечнику стопа деформується більш ніж у половині всіх випадків, і тільки в 30% випадків плоскостопість носить характер поздовжнього.

Цей діагноз - найчастіше звучить у кабінетах дитячих ортопедів-хірургів. Більша частинапацієнтів – це підлітки. Дещо рідше патологію виявляють у віці 7-8 років, ще рідше – у дітей до 7 років.

Офіційна медична література навіть повідомляє про 3% немовлят, у яких вдається діагностувати плоскостопість, проте ця інформація є спірною.

Справа в тому, що всі без винятку малюки з'являються на світ із плоскостопістю. Їхні ніжки в перший рік життя не пристосовані для переміщення у просторі у вертикальному положенні, а тому стопі немає жодної природної необхідностіОдночасно мати високі та правильні склепіння. Така плоскостопість вважається цілком природною, фізіологічною.

У міру зростання та збільшення навантажень на нижні кінцівки і починається справжнє формування стоп. Найчастіше перші передумови розвитку патології стопи закладаються віком від 7-8 місяців до 1,5-2 років.

М'язи малюків, які тільки починають вставати, ще дуже слабкі, хрящова тканинаеластична, тому будь-яке порушення при першому навантаженні на ніжки може спровокувати розвиток плоских стоп.

Однак нічого страшного в дитячому плоскостопості немає. Якщо розвиток дитини протікатиме нормально, якщо фізичні навантаженняна нижні кінцівки наростатимуть поступово, то стопи нормалізуються вже до 7-8 річного віку. На жаль, так відбувається не завжди.

Плоскостопість не можна вважати невинною недугою.Природою передбачена функція стопи - опора та амортизація. При сплощенні склепінь стопи перестають амортизувати при ходьбі у необхідному обсязі, відповідно, навантаження на інші частини опорно-рухової системиістотно збільшується, а це призводить до патологічно швидкого зношування колінних та стегнових суглобів, хребта.

Порушення опорної системи у свою чергу неабияк впливає на правильність роботи багатьох внутрішніх органів.

З упевненістю стверджувати про наявність плоскої стопи у дитини можна лише ближче до 7-8 років, коли завершується основний етап інтенсивного формування форми опори нижніх кінцівок.

Причини виникнення

Вроджена плоскостопість, не фізіологічна, а саме патологічна, реєструється досить рідко. Воно пов'язане з процесами, які протікали внутрішньоутробно, та зі спадковістю малюка.

Якщо родичі малюка страждають на плоскостопість, то ймовірність вродженої форми підвищується.

Внутрішньоутробні причини - недорозвинення або неправильний розвиток м'язів, зв'язок, які формують поздовжнє та поперечне склепіння, гомілки.

Значно частіше плоскостопість є набутим захворюванням.Але й у нього може бути вроджені причини. До таких випадків, зокрема, належать уроджена слабкість сполучної тканини. У дітей з такою проблемою плоскостопість формується через недостатність сполучної тканини.

Це далеко не єдина проблема. Дефіцит сполучної тканини паралельно супроводжується або додатковою серцевою хордою, або короткозорістю, або перегинами та деформацією деяких внутрішніх органів (найчастіше - жовчного міхура).

Часто плоскостопість розвивається у дітей, які в ранньому віці перенесли рахіт, що вражає кісткову та м'язову системи. У групі ризику та хлопці, які перенесли переломи кісточки, кісток п'яти, оскільки є ризик неправильного зрощення кісток після травми.

Викликати неправильний розвиток стопи можуть паралічі нижніх кінцівок, як повні, так і часткові. Паралічі можуть бути проявом перенесеного поліомієліту, дитячого церебрального паралічу, а також частого судомного синдромунижніх кінцівок, якою може протікати і натомість деяких неврологічних захворювань.

На жаль, батьки, сам того не підозрюючи, часто самі стають винуватцями розвитку плоскостопості у своєї дитини. До такого діагнозу може призвести рання вертикалізація малюка.

Якщо малюка, який ще до ладу не навчився впевнено повзати, примусово поміщають у ходунки та стрибунки, щоб порадіти успіхам малюка, то навантаження на хребет у рази зростає. Ніжки дитини теж не готові до вертикального положення тіла, і слабкі м'язи та зв'язки у результаті формуються під надмірним навантаженням неправильно.

Плоскостопість загрожує і малюкам з надмірною вагою, з ожирінням, малюкам, яким батьки вибирають неправильне взуття, незручне та нездорове.

Якщо дитина занадто багато ходить, бігає або довго стоїть, це теж сприяє неправильному формуванню склепінь стопи. Плоскостопість нерідко діагностується у дітей, які страждають на плосковальгусну деформацію стоп.

Незважаючи на всі перелічені причини, найбільш сильний вплив на те, чи буде у дитини плоскостопість, надає саме спадковий фактор.

Правильний догляддопомагає скоригувати можливі порушення, але не здатний, на жаль, повністю запобігти наступу проблеми, якщо в неї є генетичні передумови.

Класифікація та види

Поздовжня плоскостопість - це така постановка стопи, при якій дитина спирається практично на всю площу стопи.

Поперечне – характеризується опорою на плюсневі кістки. При поздовжньому стопа збільшується у довжину, при поперечному – зменшується.

Ще один вид патології – комбінована плоскостопість. Воно поєднує ознаки і поздовжньої, і поперечної деформації.

Залежно від того, який механізм ліг в основу розвитку патології, виділяють кілька видів ущільнення стоп:

• уроджені;
• травматичні;
• паралітичні;
• статичні.

Патологію уродженої властивостізазвичай виявляють лише, до 6-7-річного віку, до того її складно відрізнити від фізіологічної, а тому жоден лікар не береться за це.

Травматичнеплоскостопість настає внаслідок переломів п'яти, гомілки, передплюсневих кісточок, кісточки. Паралітична патологія пов'язана з паралічами нижніх кінцівок, особливо деяких м'язів – стопи та гомілки.

Найбільш часто, приблизно 85% випадків, зустрічається статичне плоскостопість.Ця патологія виникає в тісній зв'язці між спадковою схильністю та зовнішніми факторами(взуттям, тривалим стоянням, зайвою вагоюі т.д.)

Залежно від того, на скільки градусів виражено кут відхилення від норми, виділяють чотири ступені поперечного захворювання:

• Перший ступінь. Кут між плюсневими кісточками №1 та 2 не перевищує 10-12 градусів. Великий палець відхилений від нормального становища трохи більше, ніж 15-20 градусів.
• Другий ступінь. Між плюсневими кісточками №1 та 2 кут збільшений до 15 градусів. Перший палець має відхилення на 30 градусів.
• Третій ступінь. Кут між вищезазначеними плюсневими кістками знаходиться в межах 20 градусів. Відхилення першого пальця – 40 градусів.
• Четвертий ступінь. Кут між першою та другою плюсневими кістками досить великий – понад 20 градусів. Перший палець відхилено більш ніж на 40%.

У плоскостопості за поздовжнім типом ступінь тяжкості захворювання вимірюється відхиленнями від нормальної висоти арки стопи. Для здорових дітейвластиві значення від 35 мм і від.

У плоскостопості є стадії розвитку.На початковій стадії патологія завжди легше піддається корекції, ніж запущеної. Крім того, стабільна деформація оцінюється за окремими критеріями.

Розрізняють фіксованеплоскостопість та гнучке(мобільне). Фіксована плоскостопість характеризується появою ознак деформації постійно, мобільне виявляється лише у момент навантаження на ніжки дитини. Якщо чадо посадити і зняти навантаження з ніг, то арка стопи набуває нормального вигляду.

Симптоми та ознаки

Намагаючись зрозуміти, як виглядає плоскостопість у малюків до 2-3 років, стурбовані батьки студіюють медичну літературу, але відповіді це питання не знаходять. За великим рахунком до 6-7 років всі стопи дітей виглядають однаково - плоско.

Тільки випадки вродженої плоскостопості мають відмітні візуальні риси. І тут уражена зазвичай одна стопа, а чи не дві. Підошва у таких дітей опукла, а верхня (тильна) частина неприродно увігнута. Пальці відстовбурчені, при постановці в вертикальне положенняспирається малюк на п'яту.

Ознаки, які мають насторожити батьків дітей старшого віку такі:

• Дитина швидко втомлюється на прогулянці під час ходьби, скаржиться на біль у ногах. Больові відчуття носять характер, що тягне, і посилюються зазвичай до вечора.
• Ніжки після довгої ходьби можуть набрякати. Набряклість також може спостерігатися вечорами.
• Дитина з плоскостопістю стоптає взуття особливим чином - ушкоджується внутрішня частина підошви та каблук із внутрішньої сторони.

Якщо такі ознаки є, батьки можуть скористатися звичайною міліметровою лінійкою, щоб зрозуміти, наскільки серйозна ситуація:

• Висота арки стопи у семирічної дитини 35 мм – патології немає.
• Висота арки стопи у дитини того ж віку 25-35 мм. мова йдепро поздовжню плоскостопість першого ступеня.
• Висота арки – 17-25 мм – другий ступінь поздовжнього плоскостопості.
• Висота арки менше 17 мм – третій ступінь.

Чим менше висота арки, тим явнішими стають симптоми:

• важка хода, незграбність;
• скарги на часті головні болі;
• візуальна деформація стоп;
• болі в ногах та попереку;
• виникнення судом нижніх кінцівок.

За цим клінічними ознакамиможна встановити навіть у домашніх умовах факт наявності плоскостопості практично будь-якого виду.

Виняток становить лише мобільна плоскостопість, яка зазвичай взагалі протікає без симптомів.

У 80% дітей гнучка мобільна плоскостопість має властивість проходити ближче до підліткового вікуАле навіть якщо воно зберігається, то абсолютно ніяк не проявляє себе і не турбує людину. З ним можна служити в армії, носити будь-яке взуття, займатися будь-яким спортом, жити без обмежень.

Слід пам'ятати, що на початкових стадіях усі симптоми виглядають згладженішими. Тому для початкової стадії не властиві деформації стоп, які видно неозброєним оком, але навіть на ранній стадії з'являються невеликі болі при ходьбі та помірна набряклість кісточок до вечора.

На стадії (другий), що перемежується, можуть початися короткочасні судоми нижніх кінцівок, посилюється і почуття втоми при навантаженні, болі в гомілках, що «прострелюють» в колінні суглоби.

На комбінованій стадії (третій) болі можуть з'являтися навіть за незначних навантажень. Візуально стопа змінюється – кісточка з внутрішньої сторони починає проступати сильніше, ніж із зовнішнього боку, п'ята виглядає дещо розпластаною. Змінюється хода.

Запідозрити поперечну плоскостопість можна за низкою характерних ознак:

• Стопа стає широкою. Іноді це ускладнює завдання купівлі взуття.
• "Хвороба кісточка" - суглоб, що з'єднує великий палець і плюсневу кістку, деформується, збільшується, стає болючим.
• на великому пальцічасто вростає ніготь.
• Хода напружена, скута.

Діагностика

Батьки можуть запідозрити у дитини плоскостопість, а можуть нічого не помітити. Точнісінько визначити, якщо деформація стоп, може тільки вузький фахівець- Хірург-ортопед. Саме до нього і слід вирушати на прийом.

Лікар огляне ніжки дитини візуально та призначить кілька апаратних досліджень, які дозволяють з великою точністю стверджувати про наявність чи відсутність патологічних станів.

Поставити діагноз лише з огляду лікар не має права. Для цього потрібно зробити рентгенівські знімкистоп із навантаженням (у положенні стоячи) у двох проекціях.

Крім того, є кілька інших діагностичних методів.

Плантографія

Це дуже поширений спосіб діагностики, він широко застосовується. Це свого роду відбитки стоп. Зробити їх можна на спеціальному приладі- Плантограф.

Прилад є рамкою з натягнутою плівкою. Під нею – шар марлі з друкарською фарбою. На плівку встають двома ногами, а лаборант зазначає на отриманих відбитках стоп ключові точки, якими лікар зможе судити про ступінь тяжкості захворювання. Це дослідження може бути порекомендоване дитині-підлітку з нормальною чи надмірною вагою.

Маленькі дітки та маловагові підлітки до плантографії не допускаються, оскільки недолік ваги сильно спотворює результати дослідження, відбитки виходять нечіткими, недостовірними.

Подометрія

У ході такого дослідження за допомогою стопоміру вимірюють окремі частини стопи та обчислюють за особливими формулами загальні пропорції. Стопомір дуже точний, він дозволяє проводити вимірювання з точністю до міліметра.

Цей метод у поєднанні з вимірами зводомірами, які дозволяють оцінити властивості стопи, що амортизують, часто застосовується для вимірювань дитячих ніжок в динаміці, наприклад, під час корекції плоскостопості.

Подографія

Це спосіб реєстрації особливостей ходи. Самостійним діагностичним він не є, але допомагає доктору-ортопеду в оцінці нюансів плоскостопості тієї чи іншої дитини.

Пацієнта взувають у спеціальні черевики з металевими пластинами – контактами. У них доведеться пройтися спеціальною металевою доріжкою.

Отримані електромагнітні дані дозволяють судити про вугілля розвороту стопи, про прямолінійність ходи, ширину кроку, рівномірність навантаження на п'яту і носок.

Електроміографія

Це метод, який дозволяє оцінити стан м'язової системи гомілок та стоп. Процедуру зазвичай показано при паралітичній плоскостопості, а також при деяких травматичних різновидах патології стоп.

Електроди можуть бути накладені поверхнево на шкіру, а можуть бути введені як дуже тонкі голки безпосередньо в потрібні м'язи.

Спочатку вимірюють їхню імпульсну активність у стані спокою, а потім - під навантаженням.

Небезпека та наслідки

Багато батьків, які почули від дитячого ортопеда діагноз «плоскостопи», цікавляться, наскільки це небезпечно. Відповідь на це питання очевидна - неправильна амортизація, до якої призводить плоскостопість, повільно, але вірно руйнівно діє інші відділи опорно-рухової системи, на суглоби, сухожилля.

В першу чергу негативному впливу сильних навантажень, не передбачених природою, піддаються колінні та кульшові суглоби, викривляється хребет з усіма наслідками, що звідси випливають, аж до настання інвалідності.

Лікування

Плоскостопість лікується як консервативно, так і хірургічно, проте в педіатричної практикизавжди намагаються вибирати консервативні методи, які є більш щадними та менш травматичними. Про них розповімо докладніше.

Ортопедичне взуття

Носіння ортопедичного взуття – невід'ємна частина терапії плоскостопості. Купити її можна у спеціальному ортопедичному салоні. Оправлятися туди краще з письмовими рекомендаціями хірурга-ортопеда, який вкаже всі параметри стопи дитини – висоту, ширину, точки відхилення від норми, кут відхилення, кут розвороту під час ходьби.

Якщо пари, яка відповідає точним параметрам ніжки дитини, немає, її зроблять на замовлення за індивідуальними мірками.

До ортопедичного взуття висуваються суворі вимоги.Початкові стадії захворювання не потребують зазвичай носіння важкої лікувальної ортопедичної пари, цілком достатньо обмежитися ортопедичними устілками, але вже помірна ступінь плоскостопості може бути показанням до спеціального взуття, що коректує.

У неї зазвичай високий задник, що фіксує гомілковостоп, м'яка підошва, ортопедичні устілки, широкий округлений або квадратний носок, супінатори, невисокий підбор. Така пара надає нозі додаткову стійкість та фіксацію.

Багато батьків вважають, що носіння ортопедичного взуття допомагає у профілактиці плоскостопості. Це небезпечна помилка.Тяжке і досить потужне ортопедичне взуття, створене спеціально для того, щоб коригувати деформації стоп, для профілактичного носіння не годиться.

Її купують вимушено, коли на цьому наполягає лікар-ортопед. Профілактично можна використовувати лише устілки, та й то не все.

Масаж та мануальна терапія

Ручні техніки впливу на стопи дитини у поєднанні з іншими методами дають дуже гарні результати, дозволяють виправити плоскостопість. Таке лікування має не швидкий ефект, але користь від систематичних процедурприємно здивуєта батьків, і лікаря-ортопеда.

Суть впливу полягає на розминанні, покращенні кровообігу, еластичності. литкових м'язів, м'язів стопи, слабкість яких і призвела до виникнення проблеми Після декількох курсів м'язи підтягуються, контур стопи починає набувати контурів.

Мануальний терапевт та професійний масажист покажуть батькам, як правильно потрібно впливати на нижні кінцівки та хребет дитини, щоб надалі проводити масаж у домашніх умовах.

Якщо мануальний вплив досить важко відтворити вдома, масаж здатна освоїти будь-яка мама. Сеанс включає кілька етапів:

• вплив на стопу (погладжування, розминання);
• масаж гомілки (рухи знизу вгору, а не навпаки, досить глибоке розминання з акцентом на внутрішній бік гомілки);
• вплив на стегна та сідниці (для зняття напруги з колінного та кульшового суглоба найкраще підходить неглибока, безболісна вібраційна техніка).

Масаж можна закінчувати прийомом теплих ванн для ніг з наступним інтенсивним розтиранням стоп жорстким рушником.

Лікувальна фізкультура

Існує кілька десятків вправ, які допоможуть вилікувати плоскостопість у дітей та підлітків, зробивши процес лікування цікавим та навіть приємним. Але конкретні вправи зможе порекомендувати лише лікар ЛФК, який врахує тип та стадію аномалії розвитку стоп.

Проводити заняття бажано у ігровій формі, особливо для дітей дошкільного та молодшого шкільного вікуоскільки заняття повинні приносити задоволення.

Найбільш корисними при деформаціях стоп вважаються такі вправи:

• ходіння на шкарпетках;
• ходьба на п'ята;
• ходьба на зовнішній стороні стопи;
• перекочування з шкарпеток на п'яти.

Виконувати всі ці вправи можна не тільки на рівній підлозі, але і на спеціальному килимку-аплікаторі.

Певний малюнок рельєфу, рівень жорсткості виробу підкаже ортопед, який спостерігає дитину.

Виконувати вправи краще босоніж. Якщо при заняттях на килимку виникають болючі відчуття в ніжках, слід перерватися, відпочити і спробувати ще раз. Примушувати дитину долати біль – не найкраща тактика.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури, такі, як електрофорез, сеанси магнітотерапії, УВЧ і так далі, покликані зменшити больові відчуття в нижніх кінцівках, покращити кровопостачання, зміцнити м'язову тканину, тому такі процедури є чудовим доповненням до основного лікування - масажу, гімнастики, носіння ортопедичного взуття.

Корекція патології стає ефективнішою. Більшість дитячих поліклінік мають власні кабінети фізіотерапії, від батьків потрібно тільки дотримуватися графіку відвідування процедур.

Кінезіотейпування

Метод тейпування вважається відносно новим для ортопедії, тоді як реабілітаційна медициназнайома з ним давно. Суть методу – у накладенні спеціальних клейких стрічок, які перерозподіляють навантаження на ті чи інші м'язи., підтримуючи ззовні одні групи м'язів, і там напружуючи інші.

Лікувальна дія при цьому є практично постійно - і під час занять, і під час звичайної ходьби, і під час відпочинку.

Стрічки-тейпи вважаються найефективнішими саме при дитячій плоскостопості, коли ніжка ще росте. У дорослих тейпування не показує таких вражаючих результатів, хоча теж досить часто призначається ортопедами як підтримуюча терапія.

Носити наклеєні стрічки можна кілька днів, потім їх змінюють. Самостійно накладання тейпів, принаймні, спочатку, небажано, оскільки неправильне розташування стрічки може призвести до ще суттєвіших деформацій.

В якості самостійного лікуванняМетод зі стрічками не розглядається, але може використовуватися у складі комплексної терапії.

Оперативне лікування

Хірургічне лікування допомагає позбутися плоскостопості 3 та 4 стадії, коли консервативними методамивиправити анатомію стопи не вдається.

При поздовжньому плоскостопії проводять хірургічне виправлення поздовжнього склепіння з пластикою сухожиль по внутрішній стороні ступні.

Дітям з 10 років можна робити підтаранний артоерез - малоінвазивну операцію з маленьким розрізом та швидким відновлювальним періодом- вже за добу дитина опиняється вдома.

Йому через невеликий розріз вживлюють титановий імплантв підтаранний синус стопи. Поздовжні склепіння таким чином змінюються. Імплант до 17-18 років витягується, у своїй правильне становище склепінь зберігається.

Поздовжнє плоскостопість за типом вальгусної патології можна ефективно усунути за допомогою так званої операції Еванс. Хірурги подовжують кістку п'яти шляхом вживлення в неї частини власної кістки. Ризик відторгнення мінімальний.

При поперечної плоскостопостізастосовують два види оперативного втручання- на сухожиллях та м'яких тканинах та на кісткової тканинистоп.

Другим методом видаляють, зокрема виступаючу «болісну кісточку», а іноді й дещо плюсневих кісток. Після операції дитина носитиме спеціальні сандалії, які сприятимуть швидшому правильному зрощенню.

Обов'язково слід відвідувати фізіотерапевтичний кабінет, де, зокрема, роблять електрофорез за методикою СМТ – електрофорез із застосуванням призначених лікарем знеболювальних, мінеральних, протизапальних препаратів.

Профілактика

Займатися з дитиною профілактикою плоскостопості потрібно з того моменту, коли вона робить перші кроки. Батьки мають приділити особливу увагуправильного розвитку ніжок малюка. Для цього вони повинні вибрати правильне взуття, що фіксує п'яту, що має м'яку підошву.

Високий задник - обов'язковий для дітей до 2-3 років, після цього віку у хлопців хода зазвичай стійкіша, і можна купувати взуттєві пари з м'яким задником, невеликим каблучком, супінатором.

Профілактичні заняття на масажних килимках - чудова міра профілактики. Щоправда, перед покупкою такого покриття підлоги бажано проконсультуватися з ортопедом.

Якщо батьки зможуть прикласти до профілактичних занять не лише старання, а й фантазію, то щоденні прогулянкипо масажній доріжці перетворяться на захоплююче проведення часу і принесуть малюку задоволення.

Не зайвим буде нагадати, що плоскостопість буде менш ймовірним, якщо батьки не будуть квапити свого малюка у розвитку.

Не варто використовувати ходунки та стрибки раніше 9-місячного віку. А ще краще відмовитися від цих вертикалізуючих пристроїв зовсім, довіривши розвиток дитини природі - вона краще знає, коли і як їй судилося піднятися на ніжки.

Ідеально, якщо дитина перед першими кроками пройшла всі стадії розвитку хребта, передбачені еволюцією, – сидіння, повзання і лише потім - підйом у вертикальне положення.

Профілактика плоскостопості в дошкільному віці є дуже важливою, оскільки стопа інтенсивно формується саме в цей час. Слідкуйте за тим, щоб дитина не носила подовгу шльопанці та капці на плоскій підошві.

Вдома краще взагалі ходити босоніж, а якщо є можливість відпустити дитину потопати босими п'ятами травою, піском, землею, то нею слід неодмінно скористатися.

Багато батьків, а особливо представники старшого покоління – бабусі та дідусі – виступають категорично проти ходіння босоніж, мотивуючи свою позицію тим, що боса дитина неодмінно застудиться та захворіє.

На захист босих ніжок зазначимо, що застудитися через стопи практично неможливоадже судини стоп (єдині в організмі людини!) мають здатність звужуватися і зберігати внутрішнє тепло. Ось якщо дитина сяде попою на холодну поверхню, тоді переохолодження дуже ймовірне, а якщо карапуз тупотить босоніж по підлозі, нічого страшного з ним не станеться.

Дитині в 3-4 роки можна придбати спеціальні устілки Бикова.Вони вкладаються у взуття на 5-6 годин. Можна взяти за правило вкладати такі устілки в змінну взуттєву пару, яку малюк одягає в садочку.

Та кількість часу, яку діти проводять у дошкільному закладі, Якраз відповідає часу, рекомендованому для носіння устілок Бикова. Придбати їх можна в ортопедичному салоні.

Відповідальне ставлення батьків до харчування дитини дозволить уникнути такої проблеми (на жаль, поширеної), як ожиріння та зайва вага. Худорляві діти менш схильні до розвитку плоскої стопи, ніж пухкі карапузи, і про це не можна забувати.

На столі в сім'ї, де росте чадо, мають бути регулярно продукти із вмістом кальцію, магнію, калію, основних вітамінів. Корисно привчити хлопчиків і дівчаток їсти холодець чи холодець - вони сприяють нормальному зростаннюхрящової тканини.

У раціоні дошкільник обов'язково повинні бути присутніми нежирне м'ясо, риба, молочні продукти, свіжі овочі, фрукти, круп'яні вироби.

Профілактичний масаж стоп та гомілок можна проводити дитині 1-2 рази на тиждень. При цьому особливу увагу слід приділяти пальчикам, арці стопи, внутрішнього та зовнішнього ребер стопи.

Контрастні ванни для ніг з профілактичною метою варто проводити після кожного купання. У тазік з теплою водоюпоступово підливають холодну воду. Це сприяє покращенню кровообігу нижніх кінцівок.

Щоб не допустити розвитку сильної плоскостопості у дитини, важливо хоча б двічі на рік відвідувати дитячого хірурга-ортопеда.Цей фахівець зможе вчасно розглянути патологію у початковій стадії та призначити консервативне лікування.

Детальніше про причини, профілактику та методи лікування дитячої плоскостопості розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Плоскостопія у дітей часто не надають належного значення, вважають його виключно «косметичним» дефектом. Даремно, адже за відсутності належного терапевтичного впливу недуга здатна швидко прогресувати, призводячи до цілого «букету» серйозних ускладнень. У майбутньому деформація стопи може знизити якість життя, обмежити їх у виборі професії. Щоб уникнути несприятливих наслідків, важливо своєчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Причини виникнення проблеми

Останні дослідження продемонстрували, що деформація стопи у тих чи інших формах трапляється у 40% пацієнтів. Далеко не всі з них звертаються до лікаря: багато хто просто не може виявити недугу на ранніх стадіях. За статистикою, найчастіше на плоскостопість страждають діти та підлітки. Хвороба переважно вражає дівчаток, що з слабкістю жіночого м'язово-зв'язувального апарату.

Лікарі виділяють наступні причиниплоскостопість у дітей:

• Травми. Перенесені переломи, розриви зв'язок та сухожиль провокують деформації стопи. У майбутньому для лікування проблеми може знадобитися операція.
• Параліч, який призводить до ослаблення м'язів стопи та гомілкостопа.
• Перенесені захворювання, зокрема, рахіт, що порушує структуру зв'язок та кісткової тканини.
• Статичні чинники. Практика показує, що більш ніж у 80% випадків плоскостопості у дітей причини пов'язані з носінням неправильного взуття (не за розміром, розношеним, жорстким тощо), надмірною вагою, зайвими фізичними навантаженнями.

Всі перелічені фактори здатні викликати плоскостопість у дитини. Набагато рідше у дітей зустрічається його уроджена форма. Вона пов'язана з генетичними відхиленнями та найчастіше супроводжується іншими проблемами опорно-рухового апарату.

Розуміння причини недуги – важлива умовайого одужання.

Як зрозуміти, чи є плоскостопість у підлітків та дітей

Помітити дитячу плоскостопість на ранніх стадіях непросто, тому що спочатку дитина не висловлює скарг на здоров'я та самопочуття. Тому багато дорослих запитують, як зрозуміти, чи є плоскостопість у їхньої дитини.

Щоб своєчасно помітити проблему, необхідно:

• регулярно відвідувати ортопеда: раз на квартал з малюком до року, а потім один раз на рік;
• стежити за тим, чи правильно ходить малюк, чи не болять у нього ноги та спина.

Лікарі дають безліч порад, як знайти плоскостопість у дітей, як визначити, а потім і як вилікувати його.

Особливу увагу слід звернути на перші симптоми недуги:

Є нескладний тестЯк визначити плоскостопість у дитини в домашніх умовах Щоб його провести, треба змастити підошви ніг малюка акварельними фарбами або жирним кремом та попросити його стати на білий аркуш паперу. Нехай малюк не рухає ногами 1-1,5 хвилини. Після цього часу візьміть аркуш до рук і вивчіть відбитки.

В ідеалі «промальована» стопа повинна мати форму боба: з внутрішньої сторони є виїмка, що займає не менше 50% ширини відбитка. Якщо вона занадто мала або відсутня повністю (підошва ноги зображена цілком) є привід для занепокоєння. Якщо дитині, яка отримала такий результат тесту, вже є шість років, якщо від неї регулярно надходять скарги на біль у ногах, обов'язково потрібно звернутися до лікаря-ортопеда, щоб уточнити діагноз.

Ступені плоскостопості у дитини

• Перша стадія (слабко виражена плоскостопість)

Деформація стопи може бути відсутня, але після тривалої ходьби у дітей виникає біль і тяжкість у ногах, може з'являтися набряклість. Дізнатися, що у дитини плоскостопість може тільки лікар. Вже на цій стадії потрібно подумати про те, як виправити плоскостопість у підлітків та дітей.

• Друга стадія (комбіноване плоскостопість)

Поздовжні та поперечні склепіння стопи ослаблені, деформація помітна навіть «на око». Дитина постійно скаржиться на біль у гомілкостопі, колінах, попереку, виникають набряки, спостерігається зміна ходи, можливе ураження суглобів.

• Третя стадія (сильно виражена плоскостопість)

Деформація стопи помітна навіть непрофесіоналові, хвороба провокує викривлення хребетного стовпаі погіршення постави, хода стає вимушеною та неприродною, може з'явитися кульгавість. Несприятливі у занедбаній формі в дітей віком – артрит і артроз, які лікуються важко.

Особливості діагностики плоскостопості у дітей

Визначення плоскостопості у дітей дошкільного віку має особливості порівняно з діагностикою дорослих пацієнтів. У малюків віком 1-2 роки стопа абсолютно плоска, а її анатомічно правильна формарозвивається поступово, у міру того, як малюк починає самостійно ходити. До трирічного віку поглиблення склепіння ступні заповнене жировою тканиною, тому непомітно. Побачити хворобу до 3-4 років дуже складно, це під силу тільки професіоналу-ортопеду.

До п'яти років малюк багато ходить, а тому формуються поздовжнє і поперечне склепіння стопи, тонус м'язів гомілкостопа зростає. У дітей у такому віці можна помітити плоскостопість, якщо воно розвинулося до 2-3 ступеня.

Особливо явно виражені симптоми недуги у дітей шкільного віку. Деформація стопи помітна "на око" або легко визначається за допомогою домашнього тесту. З'являються характерні симптоми: діти повідомляють про втому та біль у ногах до вечора, можлива набряклість.

Чи можна Так, тому що до 14-15 років стопа ще розвивається і піддається корекції. Для усунення недуги в 5-6 років досить щадних заходів: ванн з сіллю або цілющими травами, фізіотерапії, ЛФК.

До десяти років стопа дитини за будовою практично нічим не відрізняється від дорослої. У цьому віці спровокувати деформацію ступні можуть надмірно інтенсивні фізичні навантаження або надмірна вага. клінічна картинахвороби добре виражена, тому діагностика не скрутна.

Для діагностики плоскостопості в дітей віком потрібно своєчасно відвідати ортопеда. Він використовує такі методи як зовнішній огляд, вивчення фаз ходьби, розрахунок біомеханіки ходьби та інші методи.

Відео

Відео - Плоскостопість у дитини

Як боротися з недугою, чи можна її вилікувати?

Лікарі рекомендують починати лікувати недугу якомога раніше. Щоб розпізнати її вчасно, потрібно стежити за самопочуттям дитини і не рідше одного разу на рік відвідувати ортопеда. З появою перших симптомів викривлення слід звернутися до лікаря. Бажано розпочати терапію до 12-13 років.

Чи можна вилікувати плоскостопість у підлітків? Так, але це буде складніше, ніж у дитячому віці. Після 14 років стопа твердне і важко піддається терапевтичному впливу. У запущених випадках для досягнення поліпшень може бути потрібна операція. Однак не варто впадати у відчай, треба боротися з цією хворобою в будь-якому випадку.

Лікування плоскостопості у дітей передбачає необхідність усунення першопричин деформації, інакше результату не буде досягнуто. Щоб заходи терапевтичного впливу виявилися ефективними,

Потрібно виконати такі кроки:

• Зняти підвищені навантаження та виключити ймовірність травм

На період лікування необхідно відмовитись від спортивних тренувань. Особливо важливо припинити заняття такими видами спорту, як танці, важка атлетика, ковзани та стрибки.

• Переглянути раціон харчування дитини

Якщо малюк має зайва вага, йому показано низькокалорійну дієту. Для дітей з нормальною масою тіла рекомендований раціон, багатий на вітаміни, кальцій і фосфор.

• Правильно вибирати взуття для малюка

Система заходів, як лікувати плоскостопість у підлітків чи дошкільнят, завжди вимагає правильного виборувзуття. Неприпустимо, щоб дитина ходила у старих із зношених туфлях, тісному взутті чи черевиках «на виріст», моделях, що дісталися «у спадок» від старших братів чи сестер. У «правильного» взуття має бути каблучок 1-1,5 см, жорсткий задник і м'який верх.

При сильній деформації або тяжкому перебігузахворювання дитині показано хірургічне лікування Воно може полягати у розсіченні та подовженні сухожиль, закріпленні кісток у правильному положенні імплантами чи спицями. Всі перелічені методи травматичні, передбачають тривалий період реабілітації, тому лікарі намагаються вдаватися до них в останню чергу, якщо консервативна терапіяне дала результатів.

Як вилікувати недугу: основні способи

Лікарський підхід, як лікувати плоскостопість у дітей, передбачає комплексний вплив.

Використовуються такі основні методики:

1. Прийом медикаментів

Цей метод спрямовано усунення симптомів захворювання, а чи не його першопричини. Він включає прийом нестероїдних протизапальних засобів та анальгетиків, які допомагають позбутися болю.

2. Лікувальні ванни

Така процедура покращує кровообіг та харчування тканин, підвищує м'язовий тонус, знімає неприємні відчуттята набряклість.

Ефективними є наступні рецепти:

• Потрібно приготувати два тазики: один з гарячої, другий з холодною водою. Спочатку необхідно поставити ноги в першу пару хвилин, а потім в другий на 15 секунд. Цю маніпуляцію слід повторити кілька разів.
• Додайте в літр нагрітої води столову ложку морський або кухонної солі, ретельно розмішайте. Опустіть ноги на чверть години. Після процедури покрийте живильним кремом.
• Додайте в літр теплої води 1/2 чайної ложки олії ялиці. Опустіть до складу ноги і тримайте 30 хвилин. У міру остигання вмісту тазика підливайте гарячу воду.

3.Ношення ортопедичного взуття

Лікування плоскостопості у підлітків та дітей завжди передбачає використання ортопедичних

пристроїв, що допомагають утримувати ногу в анатомічно правильному положенні. Існують устілки для передньої та задньої частини стопи, супінатори під п'яту та інші пристрої.

4.Лікувальна фізкультура

Це визнаний лікарями метод, як виправити плоскостопість у дитини. Він допомагає зміцнити м'язово-зв'язувальний апарат, підняти склепіння стопи та скоригувати ходу. Для досягнення результату вправи потрібно виконувати щодня не менше 20-30 хвилин. За дошкільнятами повинні спостерігати батьки, щоб усі вправи виконувалися правильно.

При плоскостопості корисні такі активності:

• ходіння на шкарпетках та п'ятах;
• малювання шкарпеткою фігур у повітрі;
• катання м'ячів ступнями;
• ходіння масажним килимком, піском, травою і т.д.

У дошкільному віці гімнастика, підібрана ортопедом, є найбільш ефективним методом корекції стопи.

За наявності плоскостопості в дітей віком лікування обов'язково включає мануальну терапію. Масаж допомагає зміцнити м'язи, повернути втрачені функціональні можливості стопи, позбутися болю та тяжкості в ногах.

Фізіотерапія включає розтирання, пощипування, згинання-розгинання пальців, погладжування гомілкостопа та інші маніпуляції. Масаж краще проводити після розслаблюючих ванн на травах.

Відповідь на запитання «У дитини плоскостопість, що робити?» повинен дати кваліфікований лікар за наслідками проведеної діагностики.

Самолікування не просто марне, а здатне навіть погіршити ситуацію. Щоб своєчасно розпізнати недугу, потрібно бути уважним до своєї дитини та помічати перші симптоми.

Багато дітей у нашій країні живуть із діагнозом плоскостопості, а батьки не завжди про це навіть знають. При цьому саме в цьому віці можна вилікувати патологію, запобігши серйозні ускладнення. Особливо добре піддається лікуванню плоскостопістю 1 ступеня у дитини 4-6 років, тому краще вчасно звернутися до ортопеда та розпочати ефективну консервативну терапію.

Причини та види плоскостопості

У дітей віком 4-6 років важливо своєчасно визначити плоскостопість, а зробити це можна за певними симптомами. Існує найпростіша методикавизначення патології, яка називається плантографією: ступні малюка змащують фарбуючим складом і прикладають їх до чистого аркуша паперу, щоб отримати відбиток.

Серед основних факторів, які провокують патологію у цьому віці, виділяють такі:

• спадковість;
• невірний вибірвзуття;
• недостатня фізична активність;
• неправильний раціон та нестача вітаміну D.

У віці 5-6 років у дітей ортопеди класифікують плоскостопість на два підвиди:

• поздовжнє (ступня сплощується вздовж осі);
• поперечне (розплющування та розширення передньої частини стопи).

за нормальної фізіологіїдитина повинна спиратися на перший та п'ятий палець. Порушення опори при плоскостопії сприяє викривленню ніжок малюка, патологіям хребта та швидкої стомлюваності.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути плоскостопості у віці 4-6 років, дітям потрібно виконувати спеціальні вправиу профілактичних цілях. Важливо купувати малюку якісне взуття, починаючи з перших років його життя. За відсутності проблем зі ступнями потрібно просто вибирати взуття за розміром із плоскою устілкою та жорстким високим задником. При плоскостопості потрібна спеціальна, виготовлена ​​індивідуально з урахуванням фізіології малюка.

Не можна, щоб дитина доношувала чуже взуття. Всі діти по-різному стаптують взуття і не завжди правильне зношування. При доношуванні взуття за братиком чи сестричкою, які мали проблеми з ногами, можливий розвиток плоскостопості.

До ефективних профілактичним заходамКрім вправ при плоскостопості для дітей від 4 років, відносять загартовування. У дитини, яка часто хворіє на застуду, не просто послаблюється імунітет, але також слабшають м'язові тканини через гіподинамію. Загартовування допомагає покращити ситуацію.

Щоб не довелося думати, як виправити плоскостопість у дитини 4-х років, потрібно приділити профілактиці достатньо уваги. Для запобігання розвитку патології корисно купати малюка в морській водіі робити домашні ванни з сіллю. Вода створює масаж, а сіль тонізує мускулатуру з судинами.

Лікування для дітей 4-6 років

У віці 4-6 років плоскостопість добре піддається лікуванню, особливо патологія 1 ступеня. Комплекс терапії ортопеди вибирають індивідуально з урахуванням фізіології та віку малюка. Зразковий план лікування включає такі методики та процедури:

• теплі ванни для ніг;
• регулярний загалом;
• ходіння по спеціальному килимку, по натуральній гальці або піску (чим менш рівна поверхня, тим краще);
• фізіотерапевтичні процедури;
• для дітей віком від 4 років.

Головна мета полягає в покращенні кровообігу в стопах, завдяки чому деформовані зв'язки та кісточки будуть легше справлятися з навантаженням та приймуть нормальну фізіологічну форму.

Дітям 4-6 років обов'язково призначають масаж стоп та гімнастику. Комплекс вправ спрямований на зміцнення м'язових тканин та підняття склепінь ступнів, а також корекцію ходи. Вправи мають виконуватися щодня по 15-25 хвилин. Важлива регулярність, інакше досягти позитивних результатівне вдастся.