Протизаплідні засоби. Методи контрацепції для жінок

У клініці Нове життяВи можете отримати консультацію висококласних лікарів гінекологів-ендокринологів за найбільш відповідним для вас методом контрацепції.

Багатьох жінок цікавить питання: який спосіб контрацепції віддати перевагу? Щоб зробити вибір, багато хто прислухається до порад подруг або просто використовують знайомі їм «народні» методи. Але ніхто не зможе підібрати вам правильний контрацептив так, як це зробить грамотний фахівець.

Плюси та мінуси різних методів контрацепції

Жіночий організм був створений природою для того, щоб відтворювати та вигодовувати потомство. Але сьогодні мало хто з жінок готовий народжувати з моменту статевої зрілості і до старості практично без перерв. Тому питання контрацепції стоїть досить гостро.

Сьогодні є багато різних методівконтрацепції. Усі їх можна поділити на дві групи: надійні та ненадійні. До першої групи належать лише чотири методи: застосування протизаплідних таблеток, використання внутрішньоматкових контрацептивів, хірургічна стерилізація та відмова від статевого життя Інші методи є ненадійними.

Звичайно, жінка сама повинна прийняти рішення про те, який спосіб обрати, лікар може лише дати пораду і підібрати вам оптимальний спосіб захисту від небажаної вагітності.

Сучасні засоби контрацепції

. Гормональні пігулки

Це оральні контрацептиви, які бувають двох видів: комбіновані естроген-гестагенні засоби та міні-пили, що містять лише прогестаген. Останні ми торкнемося пізніше. А ось гідністю комбінованих препаратівє їх майже 100% ефективність.

Гормональні пігулки- це найнадійніші контрацептиви з усіх існуючих на сьогодні, винятком можна назвати лише добровільну хірургічну стерилізацію. Гормональні таблетки дають контрацептивну гарантію, якщо ви розпочнете їх прийом із першого дня циклу. Вони прості в користуванні, і єдине, що від вас буде потрібно, - це не пропускати їх прийом і намагатися виробляти його в один і той же час. Крім того, багато препаратів мають косметичний ефект - здатні покращити стан шкіри.

Слід врахувати, що такі засоби відрізняються один від одного складом, клінічними властивостями і дозою гормонів. Тому питання вибору препарату обов'язково необхідно довірити лікарю.

. Міні-пили

Ці пігулки містять лише мікродози прогестагенів, приблизно 15-30% тієї частини, що міститься у комбінованих таблетках. Контрацептивний ефект у міні-пілі значно нижчий, ніж у таблеток. Але через менший вплив на систему згортання крові їх можна застосовувати жінкам, що палятьстарше 35 років, а також тим, хто страждає на цукровий діабет та інші захворювання, при яких неприпустимий прийом комбінованих оральних контрацептивів.

. Внутрішньоматкова спіраль

Метод внутрішньоматкової контрацепції заснований на введенні в матку пристрою, що застерігає від настання вагітності – спіралі. Підходить він тільки для жінок, які народжували. Процедура введення внутрішньоматкової спіраліпроводиться лікарем у клініці досить швидко і практично безболісно.

Незважаючи на всю надійність такого контрацептиву, останнім часом багато пацієнток відмовляються від його використання, оскільки спіраль може спричинити збільшення кількості. менструальних виділеньта болючість менструації.

Спеціалісти нашої клініки зможуть підібрати для вас найкращий виглядвнутрішньоматкової контрацепції та правильно встановити спіраль, що дуже важливо для її ефективного функціонування та вашого комфорту.

. Гормональне кільце НоваРінг

НоваРінг – це гнучке кільце з гіпоалергенного матеріалу ЕВА, що використовується для виготовлення імплантів. Воно вводиться у піхву на 21 день та виділяє гормони, тим самим забезпечуючи високу контрацептивну ефективність. Зручність кільця в тому, що його потрібно вставити один раз на місяць, тоді як пігулки потрібно пити щодня. Воно дозволяє вести активний спосіб життя, але деякі пацієнтки відзначають, що кільце заважало їм під час сексу.

. Бар'єрні контрацептиви

. Гормональний імплантант

Спеціальна капсула з гормонами, яка вводиться шляхом хірургічної маніпуляціїна внутрішній бікпередпліччя строком на 5 років. Хороше рішеннядля жінок, яким протипоказаний прийом гормональних пігулок.

. Гормональні ін'єкції

Ін'єкції гормонів – це високоефективний методконтрацепції. Після ін'єкції в сідницю контрацептивний ефекттриває 3 місяці.

. Перерваний статевий акт

Дуже поширений метод, що має багато мінусів. Насамперед, сперматозоїди можуть виділятися і до повної еякуляції, крім того, деяким чоловікам буває дуже складно зупинитися, і нарешті, цей метод шкідливий для чоловіків, оскільки загрожує розвитком

Вагітність у жінок після 30 років становить підвищені ризикияк для немовляти, так і для майбутньої мамиоскільки з цього віку починає знижуватися фертильність. Для запобігання небажаній вагітності нині існує цілий набір контрацептивів або протизаплідних засобів для жінок після 30 років.

Згідно з одним із досліджень, у 16% випадків жінки фертильного віку не використовують жодного способу захисту від небажаної вагітності. Основними причинами такої поведінки жінок у процесі сексу є незручність, релігійні вірування та недовіра сучасним методам захисту.

Це дослідження говорить, що близько 40% випадків вагітності є незапланованими.

Всі протизаплідні засоби діляться на два великі класи: ті, після яких можна завагітніти, і ті, після яких не можна. Перша група поділяється на одноразові контрацептиви та засоби тривалого, багаторазового використання. До одноразових засобів захисту відносять такі:

жіночий презерватив;
діафрагма;
протизаплідна пігулка;
кільце;
гормональний пластир.

Такі методи, як різні імпланти та гормональні ін'єкції, належать до контрацептивів тривалої дії.

Одноразові контрацептиви

Такі контрацептиви ефективно використовуються або один раз (жіночий презерватив та діафрагма), або нетривалий час (таблетки, пластир та кільце). При правильному використанніефективність цих методів перевищує 90%.

Жіночий презерватив та діафрагма

Жіночий презерватив – це бар'єрний метод, який є альтернативою чоловічому презервативу. Це тонкий футляр, виготовлений з прозорого і м'якого пластику, який вільно прилягає до стінок піхви. Крім ролі фізичного бар'єру, який перешкоджає проникненню сперматозоїдів до яйцеклітини, продукт є найкращим захистомвід захворювань, що передаються статевим шляхом. Носити цей презерватив можна до 8 годин і використовувати лише один раз. Згідно загальним оцінкам, ефективність цього проти зачаття становить від 79% до 90% залежно від цього, використовується він коректно чи ні.

До переваг цього способу також відносять і те, що він безпечний для фертильності жінки і не призводить до побічних гормональних наслідків. Однак багато жінок відкидають цей бар'єрний контрацептив через його антиестетичний вигляд (краї презерватива виступають з піхви). Іншим недоліком є висока ціна.

Ще один метод захисту від зачаття – діафрагма. Вона є чохол з латексу або силікону, який жінка вводить у піхву і закриває їм шийку матки, блокуючи тим самим попадання сперми в порожнину матки. Перед використанням цього методу необхідно проконсультуватися з гінекологом, оскільки жінка повинна навчитися правильно встановлювати діафрагму. Крім того, найефективніше використовувати цей бар'єрний метод спільно зі сперміцидами.

Експерти вважають, що діафрагму необхідно встановлювати за 10 хвилин до сексуального акту та знімати її лише через 8 годин після сексу, щоб бути впевненим, що сперміцид зробив свою справу. Після того, як діафрагму витягли з піхви, її необхідно ретельно помити водою з нейтральним милом, висушити і покласти у відповідний футляр. Зберігати її слід у сухому та прохолодному місці. Діафрагму слід міняти один раз на рік.

Коректне використання цього методу спільно зі сперміцидами визначає його ефективність між 84% та 95%. Так само, як і жіночий презерватив, діафрагма здатна захистити від деяких захворювань і не впливає на здоров'я жінки, тому її можна використовувати навіть у період лактації. Недоліками методу є висока ціна, почуття незручності у деяких жінок, коли діафрагма закриває шийку матки, а також неможливість її використання під час менструації.

Оральні методи

Це таблетки, які складаються з набору гормонів, які необхідно випивати один раз на день в той же час, щоб підвищити їх ефективність. Існує два типи таких таблеток:

Комбіновані, що складаються з двох типів гормонів: гестагенів та естрогенів. Гестагени запобігають овуляції, а додаткова кількість естрогенів призводить до регулярного процесу менструації. Однак існують групи жінок, для яких прийом естрогенів протипоказаний через проблеми зі здоров'ям, наприклад, при гіпертонії та ожирінні, а також для жінок старше 35 років, які багато курять.
Міні-таблетки, до складу яких входять лише гестагени.

Аналіз результатів досліджень показує, що рейтинг використання протизаплідних пігулок знаходиться на другому місці після частоти використання чоловічого презервативу. Ефективність цього засобу проти зачаття перебуває у межах 90-99%.

Основною перевагою таблеток є швидке відновленняфертильності після того, як жінка перестає їх пити, а також їх низька ціна. Крім того, вони допомагають за наявності проблем із прищами на шкірі, випаданням волосся та зменшують ризик захворювання на рак яєчників. Слід пам'ятати, що ефективність таблеток безпосередньо залежить від їхнього щоденного вживання в один і той же час.

Недоліком цього є те, що він не захищає від хвороб, які передаються під час статевого акту.

Слід зазначити, що існує також таблетка екстреної контрацепції, яка приймається жінкою після скоєння сексуального акту і лише у тому випадку, якщо секс здійснювався без будь-якого засобу запобігання або цей засіб дало збій. При цьому ризик завагітніти скорочується на 95%.

Пластир та кільце

Пластир є тканиною, що складається з гестагенів і естрогенів, які звільняються поступово після того, як пластир входить в контакт зі шкірою людини. Його прикріплюють до тих ділянок тіла, які не зазнають впливу одягу. Дія його здійснюється за тим самим принципом, що і дія протизаплідної таблетки. Міняти пластир потрібно кожні 21 день. Через сім днів після зняття пластиру у жінки починається менструація. Пластир не надто дорогий, і його ефективність - 98,8-99,7%.

Цей метод має ті ж недоліки, що і таблетка, тобто він не захищає від хвороб, що передаються під час сексуального акту, а також протипоказаний при курінні та жінкам, які страждають на гіпертонію та ожиріння.

Ще одним ефективним контрацептивом є місячне кільце, яке складається з прозорого та гнучкого пластику, має діаметр 5 сантиметрів і вводиться жінкою у піхву, подібно до тампону, між 1-м і 5-м днем менструації. Кільце функціонує протягом 21 дня, потім воно знімається і через 7 днів починається менструація.

Як і комбіновані таблетки, кільце виділяє ті самі гормони (гестагени та естрогени), які абсорбуються слизовою оболонкою піхви. Ефективність, ціна, недоліки та протипоказання використання цього методу аналогічні таким для протизаплідної таблетки та пластиру.

Засоби тривалої дії

Список контрацептивів для жінок після 30 років включає гормональні ін'єкції та імплант, а також внутрішньоматковий пристрій. Ефективність їхньої дії триває від кількох місяців до кількох років.

Гормональні ін'єкції

Цей метод не є поширеним, проте його ефективність оцінюється від 97% до 99%. Метод полягає у внутрішньом'язовій гормональній ін'єкції між першим та п'ятим днем менструації. Ін'єкцію здійснює гінеколог, причому вона буває трьох типів:

щомісячна;
двомісячна;
тримісячна.

У першому випадку ін'єкція містить прогестогени та естрогени, у двох останніх – лише прогестогени. Принцип дії цього методу полягає у блокуванні процесу овуляції. Крім основної своєї функції, засіб також сприяє скороченню ризику виникнення запальних захворюваньстатевої системи та зменшує больові відчуттяпри менструації.

Недоліком методу є відсутність захисту проти хвороб, що передаються статевим шляхом, та збій місячного циклуу жінки. Це також шкідливо для фертильності, яка відновлюється лише за кілька місяців після дії ін'єкції.

Контрацепція за допомогою імпланту

Йдеться про паличку розміром 4 см, яка поміщається всередину не домінуючої руки під місцевою анестезією. Ця паличка звільняє спеціальний гормон (этоногестрел) щодня, і імплант ефективно діє протягом трьох років. Ефективність цього протизаплідного методу вища за 99,5%, при цьому у жінки менструація може повністю зникнути. Цей метод може використовуватися замість гормональних засобів, які містять естрогени і протипоказані страждаючим гіпертонією і ожирінням, а також жінкам, що палять.

Цей метод дозволяє жінці відчувати максимальну сексуальну свободу. Недоліком імпланту є те, що він не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, у деяких жінок можуть з'явитися побічні ефективід дії активного гормону, наприклад, сильні головні болі, прищі, постійна втома та затримання рідини в організмі. Ще одним недоліком є те, що імплант міститься в тіло хірургічним способомтому залишає невеликий шрам на руці.

Внутрішньоматковий пристрій (ВМУ) або спіраль

ВМУ є невеликим пристроєм з пластику у формі літери «Т», який гінеколог поміщає всередину шийки матки жінки. Зазвичай пластична спіраль покрита міддю. Цей метал є токсичним для сперматозоїдів і не дозволяє їм запліднити яйцеклітину. Спіраль діє ефективно протягом 5 років., та її ефективність перешкоджати небажаній вагітності становить 99%.

Через розміри пристрою та деякі ефекти, які він може викликати, він може використовуватися тільки жінками, які вже народжували дитину. Відомі також випадки, коли ВМУ змінює менструальний циклі робить його симптоми болючішими.

У зв'язку з цим останнім часом з'явилися моделі пристроїв, які замість міді використовують гормональні препарати. Такі пристрої мають менший розмір, і їх можуть використовувати навіть дівчата, що не народжували. Дія ВМУ з гормонами триває протягом 3-х років, і його ефективність приблизно така сама, як і у ВМУ з міддю.

Ще однією перевагою спіралі є те, що фертильність жінки відновлюється відразу ж, як тільки пристрій видаляється з шийки матки.

Недолік методу полягає лише в тому, що він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом.

При виборі того чи іншого засобу захисту від небажаної вагітності необхідно враховувати декілька основних факторів, наприклад, для контрацепції після пологів краще використовувати одноразові методи. Правильний вибір жінка може зробити, якщо володіє достатньою інформацією про існуючих засобахконтрацепції. При цьому вона обов'язково має проконсультуватися з гінекологом, оскільки не всі засоби можуть бути використані у тих чи інших випадках. Гінеколог надасть жінці всю необхідну інформаціюі запропонує їй найбільше ефективний спосібконтрацепції за її конкретних обставин.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Контрацепція— це термін, який бере своє коріння в латинською мовоюі походить він від двох слів: "contra" - "проти" і "conceptio" - "зачаття, сприйняття". Таким чином поняття « контрацептиви» - Це «протизаплідні засоби».

Методи контрацепції

Методи контрацепції дуже різноманітні і поділяються на такі види:

хірургічні,
бар'єрні,
біологічні,
фізіологічні,
внутрішньоматкова та оральна контрацепція.

Варто зауважити, що є відносним підрозділ на групи перелічених вище видів протизаплідних заходів. Зокрема, стерилізацію, тобто перев'язку труб та насіннєвих проток, які є оперативними методамиконтрацепції можна віднести і до бар'єрного.

Хірургічна контрацепція (стерилізація)

Хірургічна стерилізація (у деякій літературі можна зустріти термін «знескладання») іноді застосовується за суворими показаннями за наявності психічних патологій (наприклад, шизофренії), уроджених захворюваньта інших причин. Хірургічна стерилізація жінок проводиться за допомогою перев'язки маткових труб, чоловіків - насіннєвих проток.

Хірургічна стерилізація жінок

На сьогоднішній день у медицині з'явилися удосконалені методики хірургічної стерилізації жінок, зокрема вона проводиться за допомогою лапароскопічної діатермокоагуляції маткових труб. Дане втручання за тривалістю таке саме, як і традиційне хірургічне втручання, але період госпіталізації значно коротшає. Стерилізація методом лапароскопії та трубної діатермії може бути проведена після штучного аборту та післяпологовому періодівже третього дня.

Прийнятним методом стерилізації може бути гістероскопічний спосіб оклюзії труб при безпосередньому візуальному контролі.

Хірургічна стерилізація чоловіків

Хірургічна стерилізація у чоловіків, вироблена за допомогою перев'язки насіннєвого канатика, викликає непрохідність шляху для сперматозоїдів і, отже, забезпечує чоловіча безплідність. Операція стерилізації може полягати в методах накладання лігатури, припікання, комбінації лігатури та припікання, комбінації дужок та припікання, інтерпозиції фасції. Можливість невдачі становить 0,2-0,4%; ускладнення після операції становлять 2% (гематома, інфекції, епідидиміт).

Біологічний метод контрацепції

Біологічна контрацепція - це різновид протизаплідних заходів щодо попередження вагітності, в основі якого лежить перерваний статевий зносини та утримання від коїтусу.

Фізіологічний метод контрацепції

Фізіологічний метод попередження вагітності заснований на твердженні про те, що в деякі моменти менструального циклу жінка буває безплідною, тобто фізіологічно стерильною.

Основним для ефективності використання цього методу є знання часу овуляції. Найбільш придатним для практичного застосуваннясамою жінкою визначенням часу овуляції є вимірювання температури у прямій кишці ( базальної температури).

Іншим різновидом фізіологічного методуконтрацепції, що також відноситься і до біологічного, є перерваний статевий акт. Багато чоловіків, не бажаючи наражати жінку на небезпеку завагітніти, переривають статевий акт до моменту виверження насіння. Це часто веде до шкідливим наслідкамяк здоров'я жінок, і чоловіків.

Застійні явища в органах малого тазу, пов'язані з перерваними статевими зносинами, можуть призвести до розладів менструального циклу, посилення крововтрат під час місячних, появі. кров'янистих виділеньз матки поза місячними. Ці явища бувають пов'язані і з розладом функції яєчників, яка також страждає від застою крові, лімфи та порушення діяльності центральної нервової системи. Перерваний статевий акт надає негативний впливна здоров'я чоловіків, і насамперед на стан їхньої центральної нервової системи.

Бар'єрні методи контрацептивів

При місцевій механічній контрацепції використовуються, а саме чоловічі презервативи (кондоми), а також жіночі презервативи, що поділяються на так звані:

вагінальні презервативи,
шийкові ковпачки,
губки,
тампони.

Піхвові презервативи, інакше звані ковпачками піхвами або діафрагмами. Найбільш поширеним та зручним шийковим вагінальним презервативомє ковпачок КР. З шийкових ковпачків найбільше часте застосуванняотримали ковпачки Кафка

Хімічні контрацептиви

Місцеві хімічні протизаплідні засоби мають сперміцидну дію і тому нерідко називаються сперміцидами. Хімічні контрацептививживаються шляхом введення в піхву як таблеток, кульок, паст, желе, кремів, мазей з допомогою шприців, тюбиків, губок, тампонів тощо. буд. Нерідко здійснюється змішана хіміко-механічна місцева контрацепція.

Існує безліч хімічних речовин, які порушують сперматогенез чи руйнують тканини, у яких відбувається. Однак ці сполуки, як правило, викликають ряд небажаних, часом небезпечних ускладнень. Крім того, в тому випадку, коли не вдається запобігти контакту яйцеклітини з подібним сперматозоїдом, може виникнути небезпека тератогенезу.

Внутрішньоматкова та оральна контрацепція

Поряд з місцевою контрацепцією широкого поширення набули два інші види попередження вагітності - внутрішньоматкова та оральна контрацепція. За даними ВООЗ, у всьому світі оральними контрацептивами користуються 100 млн. жінок, внутрішньоматковими - близько 60 млн. чоловік.

Сучасні методи контрацепції

На сьогоднішній день асортимент сучасних методівКонтрацепція, особливо в особі оральних гормональних і сперміцидних засобів, постійно збільшується. З'являються нові спроби впровадження незвичайних форм введення в організм гормональних протизаплідних препаратів. Вони входять до складу вагінальних кільцевих пристроїв, сучасних внутрішньоматкових засобів. Проводяться дослідження ефективності підшкірного способу введення прогестин-капсул, що містять. Препарат зазвичай укладають у полімерну матрицю, яка, поступово руйнуючись, вивільняє той чи інший прогестин, що володіє контрацептивною дією. Проходять випробування капсули, що містять левоноргестрел, норетистерон та інші стероїди. Дослідження механізму дії зазначених форм сучасних методів контрацепції свідчить у тому, що його основу становить придушення овуляції.

Імунологічний метод

До нових методів контрацепції може бути віднесений імунологічний метод. Він перебуває у процесі розробки. Відомо, що імунологічна несумісність, заснована на утворенні антитіл проти сперми, викликає безплідність. Як відомо, найбільш перспективними джерелами антигенного матеріалу є сперма та гормони плаценти. За кордоном проводилися спроби імунізації людини хоріонічним гонадотропіном, тобто гормоном, що з'являється під час вагітності та необхідним для її збереження. Щоб уникнути перехресних реакцій з іншими гормонами, вважають менш небезпечним для використання лише фрагмент зазначеного гормону. Водночас слід визнати, що розробка імунологічного методуконтрацепція ще далека від завершення, а сам метод навряд чи виявиться перспективним.

Робляться спроби створення коштів чоловічої контрацепції. У зв'язку з цим ведеться пошук контрацептивів, що надають інгібуючу дію на дозрівання сперматозоїдів або призводять до втрати сперматозоїдами здатності запліднити яйцеклітину. Серед різних антигормонів, що впливають на фертильність чоловіків, тільки антифолікулостимулюючі антитіла можуть служити найбільш ефективним засобомблокування продукції сперматозоїдів. В експерименті на мавпах (макаках) введення анти-ФСГ-антитіл значно зменшувало продукцію сперматозоїдів, кількість живих форм та їх рухливість. Введення анти-ЛГ-антитіл призводило до дисфункції клітин Лейдіга, зниження рівня тестостерону та блокади сперматогенезу.

Прогестинові контрацептиви

Останнім часом проводяться випробування контрацептивної ефективності та переносимості різних кільцеподібних вагінальних пристосувань, виготовлених із пластичних матеріалів та містять прогестини (норгестрел та ін.), які повільно вивільняються протягом певного часу. Проводилося вивчення внутрішньопіхвового застосування синтетичного прогестину (препарат RU2323) та інших засобів, що включаються до центру кільця, що виготовляється з силастика. Цей пристрій вводять у піхву після закінчення менструації. У процесі застосування кільця визначали вміст синтетичного прогестину, а також естрадіолу та прогестерону в крові. Концентрація препарату коливалася від 1 до 3 нг/мл. Після вилучення кільця вона швидко знижується до нуля. Вміст естрадіолу та прогестерону протягом циклу відповідав ранній фолікулярній фазі, що, мабуть, свідчить про гальмуючий вплив препарату на овуляцію.

Гормональні контрацептиви нового покоління

Новим підходом у регуляції народжуваності є вагінальне застосування гормональних контрацептивівнового покоління, що мають вигляд мікрокапсул, які, проникаючи в порожнину матки, біодеградують, вивільняючи прогестерон.

Слід також наголосити на спробах застосування простагландинів з метою контролю над народжуваністю. Висловлювалася ідея створення "песарія простагландину" - маленької таблетки, призначеної для введення в піхву щомісяця під час очікуваної менструації. Клінічне випробуванняцього засобу для викликання регулярної щомісячної кровотечі, незалежно від наявності або відсутності вагітності, показало, що воно призводить до прояву небажаних побічних ефектів.

Узагальнюючи представлені вище дані, можна дійти невтішного висновку у тому, які контрацептиви краще і які ефективні методи контрацепції нині існують:

оральні гормональні контрацептиви (таблетки),
ін'єкційні гормональні препарати,
внутрішньоматкові пристрої,
стерилізація жінок та чоловіків.

У той же час найчастіше застосовуваними способами контрацепції є і менш ефективні методи:

періодична помірність,
чоловічі презервативи,
засоби жіночої механічної та хімічної місцевої контрацепції,
перерваний коїтус.

Знання того, як оберігатися від небажаної вагітності, ліквідує пов'язані з дітонародженням ризики жіночого здоров'я, знижує відсоток дитячої смертності та поширення ІПСШ.

Дане число показує кількість жінок, що завагітніли протягом року зі ста, що використовують конкретний контрацептивний метод. Чим нижчий показник, тим вища ефективність контрацепції.

Важливо розрізняти "ефективність методу" (належне, послідовне використання одного різновиду контрацептиву) та "ефективність використання методу" (неправильне використання контрацепції, використання різних контрацептивів протягом року). Через ці два показники верхня і нижня межа індексу Перля можуть суттєво відрізнятися.

Традиційні способи запобігання вагітності

Перерваний статевий акт (ППА)

Принцип ППА полягає у недопущенні попадання насіння у статеві шляхи партнерки: пеніс виймається з вагіни до настання еякуляції.

Потребує самоконтролю та зосередження від чоловіка.
У процесі зносини у чоловіків у тому чи іншій кількості виділяється предеякулят, у якому можуть утримуватися сперматозоїди. Зрідка цієї кількості «пуголовків» може бути достатньо для зачаття.

Індекс Перля: 4-17.

Календарне запобігання вагітності

Календарний метод ґрунтується на визначенні менструального циклу фертильних днівта використання контрацепції/утримання у цей період. Метод підходить лише для жінок із стійким циклом.

Для розрахунку береться піврічний цикл. Перший фертильний день визначається шляхом вирахування з самого короткого циклу 18, передбачуваний останній сприятливий для запліднення день обчислюється шляхом віднімання з найдовшого циклу 11. Отриманий проміжок часу варто уникати незахищених зносин або використовувати додаткову контрацепцію.
Овуляція може відбуватися раніше чи пізніше за середину циклу.
При сильних стресах, зміні клімату велика ймовірність збивання циклу та неспрацьовування методу.

Індекс Перля: 4-17

Сучасні методи запобігання вагітності

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

ВМС - пристрій, що поміщається в матку здорових і раніше народжували жінок за допомогою спеціального аплікатора і механічно перешкоджає розвитку вагітності.

ВМС виготовляють із різних матеріалів, можуть бути різних форм. Найбільш популярні спіралі, що містять мідь. Мідь згубна для сперматозоїдів, що зменшує ймовірність запліднення. Добавки срібла та золота позитивно відбиваються на сперматоксичних та протизапальних властивостях спіралі.
Після встановлення спіралі 2 тижні не можна піднімати тяжкості, займатися спортом та сексом. За цей час ВМС «вляжеться» у порожнині матки.
Протизаплідний ефект може знижуватися при зміщенні ВМС, тому важливо перевіряти довжину вусиків, щоб унеможливити часткове випадання.
Використання ВМС трохи збільшує ризик імплантування заплідненої яйцеклітини поза маткою.
Нитки спіралі, що залишаються у піхві, сприяють занесенню інфекції до стерильної порожнини матки. Тому при встановленні та носінні ВМС важливо, щоб у статевих шляхах жінки були відсутні запальні процеси.
На фоні спіралі критичні дніможуть бути болючішими і ряснішими.
Після видалення ВМС здатність до зачаття відновлюється протягом року.

Індекс Перля: 5.

Як оберігатися від вагітності. Гормональні контрацептиви

Внутрішньоматкова терапевтична система

Найпопулярніший контрацептив цієї категорії випускається під назвою «Мірена». Це спіраль протизаплідна Т-подібної формимістить 52 мг левоноргестрелу. Може застосовуватися для лактуючих жінок, а також у лікувальних цілях. Принцип роботи пристрою полягає в пригніченні овуляції, згущенні слизу цервікальному каналіта витончення ендометрію.

При носінні гормональної ВМСменструації можуть бути повністю відсутніми або бути мізерними.
Термін захисного та лікувальної діїскладає 5 років.

Індекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС із меншим вмістом левоноргестрелу (13,5 мг). Принцип дії полягає у переважно місцевому впливі на матку.

Термін захисту дорівнює трьом рокам.

Індекс Перля: менше 1.

Оральні контрацептиви

Для кожної конкретної пацієнтки, виходячи з результатів аналізів, підбираються лікарем найкращі протизаплідні таблетки. Самовільне призначення ОК може негативно вплинути на здоров'я жінки.
Не рекомендується поєднувати куріння і прийом ОК: у разі підвищується ризик тромбозів. Також з обережністю варто використовувати ОК жінкам віком від 35 років, особливо при схильності до варикозу.
Сучасні правильно підібрані оральні контрацептиви не сприяють набору ваги. У схильних до повноти жінок у перші місяці може бути збільшення маси в кілограм-другий в зоні грудей і стегон, але з часом і вона піде.
Протизаплідні пігулки сприятливо впливають на стан шкіри, волосся.
Доведено зниження ризику раку матки та яєчників при використанні гормональних контрацептивів. Дані про збільшення ризику раку молочних залоз внаслідок застосування ОК на Наразіне знайшли підтвердження.
Сучасні хороші протизаплідні таблетки не вимагають перерви більш ніж стандартних семи днів навіть після багатьох років використання.
На ефективність ОК можуть впливати деякі медикаменти, тому лікар, який призначає лікування, повинен бути обізнаний з прийомом таблеток. Також знижувати контрацептивний ефект можуть і деякі продукти харчування, наприклад, грейпфрутовий сік.

Пігулки (КЗК)

Вони ж комбіновані оральні контрацептиви. Сама назва групи препаратів свідчить, що діючих речовин кілька. Сучасні пігулки містять естроген та прогестин. Принцип дії КОК полягає у запобіганні овуляції.

Комбіновані оральні контрацептиви небажано приймати жінкам, що годують, а в перші півроку годування взагалі заборонено.

Індекс Перля: при правильному використанні – 1, при звичайному використанні – 8.

«Міні-пили»

Так називаються таблетки, які містять лише прогестин. Принцип дії цих контрацептивів у запобіганні запліднення шляхом згущення слизу в шийці матки, а також запобігання овуляції.

Величезним плюсом «мілі-пили» є те, що вони дозволені для контрацепції жінкам, що годують.
До недоліків відноситься те, що прийом протизаплідних необхідно здійснювати в той самий час.

Індекс Перля: при правильному використанні – 1, при звичайному використанні – 3-10.

Імплантанти

Це невеликого розмірукапсули або еластичні стрижні, що вводяться під місцевою анестезією під шкіру плеча. Імплантанти містять один різновид гормону, термін захисту від небажаної вагітності до 3-5 років.

На території країн СНД популярний "Норплант" - імплантант, що містить левоноргестрел. Термін захисту від вагітності становить 3 роки. Принцип роботи імплантантів такий самий, як і в оральних контрацептивів «міні-пили».
Метод дуже зручний у використанні.
Встановлення та зняття контрацептиву проводять у лікарняних умовах.

Індекс Перля: 1-3.

Ін'єкційні контрацептиви (ІЧ)

ІЧ – це прогестагени пролонгованої дії. на вітчизняному ринкупредставлені під назвами "Депо-перевірка" (депо-медроксипрогестерону ацетат 150 мг) і "НЕТ-ЕН" (норзтистерону енантат 200 мг).

"Депо-перевірка" колеться на 5 день циклу. Захисного ефекту вистачає рівно на 12 тижнів.
Один укол «НЕТ-ЕН» захищає від вагітності 8 тижнів.
Після відміни ін'єкцій фертильність зазвичай відновлюється через 4-24 місяці.

Індекс Перля: 0,5 - 1,5.

Комбінований контрацептивний пластир

Контрацептивні пластирі - сучасні протизаплідні засоби, що містять прогестин та естроген. У вітчизняних аптеках пластир представлений під назвою «Євра».

Пластир рівно і щільно приклеюють у перший день циклу на живіт, спину, плечі чи сідниці. Ні в якому разі протизаплідний пластирне варто приклеювати на молочні залози.
Термін захисту одного пластиру – тиждень. Ефективність методу може знижуватися, якщо жінка має надлишкова вага(90 і більше кг).
Пластир не впливає на звичний спосіб життя, не заважає приймати водні процедури. Фертильність після відміни використання пластиру відновлюється практично одразу.

Індекс Перля: 0,9.

Комбіноване контрацептивне вагінальне кільце (КВК)

Піхвове кільце для запобігання вагітності - спеціальна еластична мембрана, що виділяє гормони естроген та прогестаген у малих концентраціях. У країнах СНД випускається за назвою «НоваРінг».

Одне кільце захищає від позапланової вагітності протягом 21 дня. Кільце легко встановлюється та видаляється.
Правильно введене протизаплідне кільцене завдає дискомфорту жінці та не відчувається її партнером під час статевого акту.
Якщо кільце випало, його потрібно вставити повторно, попередньо промивши теплою водою.

Індекс Перля: 0,7.

Як оберігатися від вагітності. Хімічна контрацепція (протизаплідні свічки, таблетки та інше)

До засобів хімічної контрацепції відносяться сперміциди – речовини, які згубно діють на сперматозоїди. Існують креми, таблетки, желе, пінки, розчинні плівки, свічки для запобігання вагітності. Найбільш популярні представники сперміцидів - бензалконію хлорид (Еротекс, Фарматекс), нон-оксилон-9 (Концептрол, Делфін).

Сперміциди діють місцево, не впливають на гормональний фон. Можуть використовуватися в тандемі з бар'єрною контрацепцією, підвищуючи захист від позапланової вагітності та ЗПСШ.
Для забезпечення ефективності методу необхідно знати, як уникати вагітності сперміцидами. Після використання сперміцидиця має пройти не менше ніж 10-15 хвилин до початку статевого акту.
Мінімум за 2 години до та 2 години після зносини не можна використовувати засоби гігієни на основі мила. Лужне середовищемила нейтралізує кисле середовище сперміцидів, що знижує ефективність цього контрацептиву.

Індекс Перля: 18-24.

Як оберігатися від вагітності. Бар'єрна контрацепція

Бар'єрна контрацепція - це чоловічі та жіночі презервативи, діафрагми та ковпачки. Для людей, які не одружені, питання, які протизаплідні вибрати, підніматися не повинно. Презервативи - єдиний метод запобігання, що захищає не тільки від вагітності, а й від ЗПСШ.

Чоловічі презервативи (кондоми)

Презерватив - чохол, який одягається на ерегований пеніс перед статевим актом. Найчастіше виготовляється з латексу, але також випускаються кондоми з полімерних матеріалів: смоли AT-10, поліуретану, поліізопрену.

Латексні презервативи представлені в великому асортименті, мають більш доступну вартість. Вони еластичні, менш схильні до зісковзування. Але на матеріал, зважаючи на натуральність походження, трапляються алергії. Також ці кондоми несумісні із лубрикантами на жировій основі.
Презервативи з поліуретану набагато тонші за латексні. Також вони краще проводять тепло, забезпечуючи цим більшу натуральність відчуттів під час статевого акту. Але такі кондоми мають меншу еластичність. Ціна на поліуретанові презервативи висока.
Поліізопрен – це штучний латекс. Він має всі переваги свого натурального побратима, але при цьому є гіпоалергенним і сумісним з мастилами на жировій основі. Ціна на поліізопренові презервативи дуже висока.
Презервативи надягають на ерегований пеніс до початку зносини. Після еякуляції презерватив необхідно вийняти з піхви, притримуючи кондом за кільце біля основи, щоб уникнути зісковзування.

При правильному використанні методу індекс Перля дорівнює 2-4, в інших випадках – 15-25.

Жіночі презервативи (фемідоми)

Жіночий презерватив є трубкою зі сліпим кінцем з еластичними кільцями на обох кінцях. Виготовляється з поліуретану або латексу. Стандартна довжина фемідому – 18 см, діаметр – 8 см.
Сліпий кінець контрацептиву вводиться глибоко у піхву, більше кільця залишається зовні.

Фемідом дає більш високий захист від ЗПСШ через те, що контрацептив закриває частину вульви.
Застосування жіночого презервативу залежить від эрегированности пеніса.
Використовувати одночасно кондом та фемідом не рекомендується.
Фемідом мало поширений у країнах СНД та має досить високу вартість.
Близько третини опитаних жінок відзначили дискомфорт під час використання фемідому.

Індекс Перля для поліуретанових фемідомів, як і для кондомів, дорівнює 5-25.

Діафрагма (ковпачок)

Діафрагма - це ковпачок куполоподібної форми з еластичним обідком, який одягається на шийку матки незадовго до початку зносини. Виймати пристрій слід через 6-24 години після закінчення статевого акту.

Виготовляється діафрагма з гуми, латексу, буває різних видів, Розмірів. Оптимальний варіант підбирається приватно гінекологом.
Діафрагми резонно застосовувати у тандемі зі сперміцидами.
Даний метод не захищає від венеричних захворювань.
Не підходить дівчатам, які не народжували.
Протипоказаний при ураженні епітелію шийки матки, загибелі шийки матки.
При великих коливаннях ваги діафрагму, найімовірніше, потрібно буде замінити.
Може завдавати дискомфорту та провокувати появу запальних процесів.

Індекс Перля: 6-20.

Як оберігатися від вагітності. Хірургічна контрацепція.

Чоловіча стерилізація (вазектомія)

Вазектомія – нескладна хірургічна операція, що полягає у перерізанні сім'явивідних шляхів. Не впливає на можливість здійснювати зносини та відчуття під час нього.

У перші 5, максимум 10 років, можна провести зворотну вазектомію, проте прохідність сім'явивідних шляхів при цьому відновлюється нечасто.
Після проведення вазектомії важливо здати спермограму, оскільки протягом кварталу після операції ще можлива наявність сперматозоїдів в еякуляті.

Індекс Перля за умови проведеної через квартал після операції спермограми менше 1. Без аналізу сперми показник дорівнює 2-3.

Жіноча стерилізація (трубна оклюзія)

Так звана «перев'язка труб» є добровільною, найчастіше лапароскопічною операцією, внаслідок якої порушується прохідність. фалопієвих труб.

Існує кілька методів проведення операції: перетин, висічення, перев'язка, закупорка, накладення спеціальних затискачів на фалопієві труби.
Теоретично при використанні методу накладання затискачів здатність до зачаття можна відновити, але на практиці прохідність яйцеклітини по трубах після видалення перешкоди погано відновлюється.
Відновити прохідність перетнутих фалопієвих труб не можна, вагітність буде можлива лише шляхом ЕКЗ.
Стерилізація не впливає на лібідо, гормональну систему, психіку.

Індекс Перля: менше 1.

Як оберігатися від вагітності. Природна контрацепція

Метод лактаційної аменореї (МЛА)

При грудному вигодовуваннів організмі жінки виробляється гормон пролактин, який пригнічує овуляцію.

МЛА працює протягом півроку після пологів за умов, що менструації після пологів не відновилися, а немовля харчується виключно грудним молоком.
У денний час доби дитини годують не рідше, ніж раз на три години, у нічний час присутня щонайменше одна годівля та інтервал між годуваннями не перевищує 6 годин. Чим частіше відбуваються годування, тим вища ефективність методу.
Овуляція передує менструації, тому при появі ознак вагітності жінка, що годує, повинна прийти на огляд до лікаря.

Індекс Перля: 1-2.

Метод стандартних днів, чи МСД

Підходить для жінок із циклом від 26 до 32 днів. Жінки стежать за « небезпечними днями» за допомогою спеціальних намист чи чоток, нанизуючи на них намистини різного кольору. Наприклад: червоні – менструація, білі – «небезпечні дні» (зазвичай з 8 по 19 день), зелені – всі інші дні.

Індекс Перля: 5-12.

Метод виміру базальної температури тіла (БТТ)

Базальна температура вимірюється щодня в той самий час відразу після пробудження. До завершення вимірювання вставати з ліжка або навіть не опускати ноги на підлогу не можна. Для вимірювання термометра на 5-10 хвилин вводиться в пряму кишку на глибину приблизно 5 см. Електронний термометр використовувати небажано. Підвищення базальної температури більш як на 0,5 градуса протягом трьох днів свідчить про овуляцію. На четвертий день і аж до наступної менструації протизаплідні засоби не можна використовувати.

Індекс Перля варіюється в діапазоні від 1 до 25.

Метод двох днів

Ґрунтується на щоденному дослідженні слизу з шийки матки. У фертильний період виділення більш рясні, за кольором та консистенцією нагадують яєчний білок. Відкриті статеві акти можна відновлювати після 2 днів із мізерними, нехарактерними для овуляції виділеннями.

ЗПСШ можуть змінювати зовнішній виглядвагінального відокремлюваного, що ускладнює використання методу.

Індекс Перля: 4-16.

Симптотермальний метод

Симптотермальний метод – це те, чим краще оберігатися під час виборів природної контрацепції. Метод поєднує календарний, метод вимірювання БТТ та метод двох днів.

Індекс Перля: 2.

Як оберігатися від вагітності. Екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція - засоби запобігання вагітності, які приймаються жінкою після незахищених зносин або при неспрацьованій контрацепції.

Препарати посткоїтальної контрацепції:

"Постінор", "Ескапел" (гормон левоноргестрел 0,75 або 1,5 мг).
"Гінепрістон", "Женале", "Агеста" (антигестаген міфепристон 10 мг).
У деяких країнах також використовуються препарати з діючою речовиноюуліпристала ацетат у дозі 30 мг.

Пігулки на основі левоноргестрелу перешкоджають виходу яйцеклітини з яєчника. Але при вже овуляції препарат не спрацює. Також препарати з такою речовиною діють гірше на жінок з індексом маси тіла 30 і більше.
Пігулки на основі міфепрістону вважаються більш ефективними. Вони гальмують овуляцію і перешкоджають прикріпленню бластоцистів до стінок матки.
Препарати посткоїтальної контрацепції слід прийняти протягом 3 днів з моменту незахищених зносин. Чим швидше прийнята таблетка – тим вищий шанс спрацьовування препарату.
Посткоїтальна контрацепція може спровокувати збій менструального циклу та підвищує ймовірність розвитку вагітності поза порожниною матки внаслідок порушення перистальтики маткових труб.

Висновок

На даний момент існує багато ефективних методів контрацепції. Перед використанням будь-яких
Протизаплідну інструкцію читати обов'язково, адже від правильності застосування залежить захисний ефект.
Одними з найбільш надійних та доступних за ціною контрацептивів є протизаплідні пігулки, але які саме ідеально підійдуть конкретній жінці має визначити лікар після обстеження пацієнтки.
За наявності кількох сексуальних партнерівпереважні використовувати кондоми та фемідоми - єдині контрацептиви, що захищають від «хвороб Венери».

Усі пари рано чи пізно стикаються з питанням, як запобігти виникненню незапланованої вагітностібез ризику здоров'ю.

Сучасні досягнення у галузі медицини репродуктивного здоров'я надають широкий вибірконтрацептивів, які відрізняються за ефективністю, механізмом дії та способом застосування, що дає можливість вибрати метод виходячи з переваг та потреб кожної пари.

Отже, давайте розберемося, які види контрацепції рекомендує Всесвітня організаціяохорони здоров'я, а також розглянемо особливості їх застосування.

Спочатку слід зауважити, що єдиний метод контрацепції, що гарантує стовідсоткову надійність, це утримання від сексуальних відносин. Якщо ви вважаєте, що він вам не підходить, то обов'язково ознайомтеся з нижченаведеною інформацією.

Види контрацептивів для жінок

Природою передбачено, що основна функція жінки - вагітніти і народжувати, а це означає, що більша частинавідповідальності за контрацепцію лежить на представницях прекрасної статі. Тому майже всі види контрацепції розроблені для жінок з урахуванням віку, стану здоров'я та періоду життя. Методи контрацепції поділяються на групи:

природні методи планування сім'ї (календарний);
метод лактаційної аменореї;
бар'єрні контрацептиви, сюди належать жіночий презерватив, ковпачки, діафрагми, а також хімічні речовини – сперміциди;
гормональні види контрацепції: таблетки, ін'єкції, вагінальне кільце, пластир, імплантати;
внутрішньоматкові засоби;
хірургічна стерилізація.

Природні способи запобігання вагітності

Суть методу полягає у обчисленні днів овуляції, коли яйцеклітина виходить із яєчника і готова до запліднення. Розрахувати цей період можна декількома способами: за допомогою календаря, вимірюючи базальну (прямокишкову) температуру, спостерігаючи за характером цервікального слизу.

Переваги: не треба витрачати гроші, не впливає на здоров'я та лактацію, не має побічних ефектів.

Недоліки: низький рівеньефективності, навіть за правильному застосуваннівсього 75%, вимагає помірності в період небезпечних днівне захищає від венеричних хвороб. Потрібно стежити за менструальним циклом протягом півроку та дисципліновано вести записи.

Кому рекомендується: використовувати метод можуть усі жінки, які мають регулярний менструальний цикл, а також ті, для кого вагітність не виявиться великою проблемою. Підходить у випадках, якщо застосування інших засобів контрацепції суперечить релігійним чи моральним переконанням.

Метод лактаційної аменореї

Базується на фізіологічних процесахколи виділення гормону пролактину пригнічує овуляцію. В результаті у жінки, що годує, відсутня менструація і здатність до зачаття.

Переваги: ефективність 99%, метод не пов'язаний із статевим актом, позитивно впливає на скорочувальну здатність матки у післяпологовому періоді, профілактика раку грудей, користь для дитини, не потребує фінансових витрат.

Недоліки: залежить від жінки та виконання нею необхідних правил, ефективний у перші 6 місяців після пологів, не захищає від статевих інфекцій та ВІЛ.

Щоб метод працював, потрібно годувати дитину виключно грудьми 8-9 разів на добу. Обов'язковою умовоює відсутність місячних, оскільки їхня поява означає, що дітородна функція відновилася і час переходити на інший метод контрацепції.

Бар'єрні види запобігання вагітності

Жіночий презерватив – це тонкий прозорий поліуретановий чохол, який вводиться у піхву на 8 годин. Він запобігає попаданню сперми у вагіну та захищає від статевих інфекцій.

Низька контрацептивна ефективність, висока вартість та незручність у застосуванні призвели до того, що контрацептив не користується популярністю серед жінок.

Ковпачки та діафрагми зроблені з м'якої гуми, надягають на шийку матки та створюють механічний бар'єр для сперматозоїдів. Контрацептиви вводяться жінкою перед статевим актом, але попередньо слід підібрати підходящий за розміром ковпачок або діафрагму, порадившись із гінекологом. Ними не можна скористатися при захворюваннях шийки матки і відразу після аборту.

Сперміциди. Достатньо популярний виглядконтрацепції. Випускаються у різних формах: вагінальні свічкита таблетки, тампони, гелі та аерозолі. Хімічна речовина, що входить до складу сперміциду, руйнує сперматозоїди та обволікає шийку матки Найкращі відомі назвиконтрацептивів - "Еротекс" і "Фарматекс".

Переваги сперміцидів: діють місцево, не впливають на організм та лактацію, не порушують мікрофлору піхви та гормональне тло, можуть застосовувати всі жінки дітородного віку, мають вибіркову протимікробну активність, додаткове змащення під час статевого акту.

Недоліки: всього на 70% захищають від вагітності, тому не рекомендується використовувати як самостійний засібконтрацепції. Можуть викликати свербіж та печіння статевих органів обох партнерів. Вводити нову дозу препарату потрібно кожні 1-2 години перед повторним статевим актом.

Після введення засобу слід почекати від 10 до 60 хвилин (час залежить від форми випуску), доки препарат не розчиниться. Не можна користуватися милом протягом двох годин після застосування сперміциду, щоб не спричинити нейтралізацію активної речовини. Не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, та ВІЛ.

Гормональна контрацепція Комбіновані оральні контрацептиви

Це протизаплідні таблетки, що складаються з двох синтетичних гормонів– естрогену та прогестагену. Активні речовинипригнічують овуляцію, згущують цервікальний слиз, знижують рухливість сперматозоїдів у статевих шляхах жінки, що захищає від вагітності на 99,8%.

Крім цього, комбіновані гормональні засобимають ряд неконтрацептивних ефектів: регулюють менструальний цикл, зменшують інтенсивність кровотечі та хворобливі відчуттяпід час місячних, мають онкопротекторну ефективність, покращують стан шкіри. Випускаються в упаковках по 21 та 28 таблеток.

Види протизаплідних таблеток відрізняються за дозою гормонів (високодозовані, низько- та мікродозовані) та співвідношенням гормонів (моно-, дво- та трифазні). Найчастіше лікарі призначають монофазні препарати з мінімальними дозамигормонів, такі як "Яріна", "Зоелі", "Ліндінет 20", "Джес".

Перед початком використання гормональної контрацепції слід сходити до гінеколога. Лікар оцінить стан вашого організму та вирішить, чи підходить цей метод запобігання. Найчастіше спосіб рекомендується всім жінкам репродуктивного віку, включаючи дуже молодих і зрілих жінок після 40 років. Більше користі гормональна контрацепціяпринесе жінкам з такими проблемами, як рясні та болючі місячні, нерегулярний цикл, акне, доброякісні пухлинистатевих органів та грудей.

Протизаплідні таблетки могли стати ідеальним засобом контрацепції, якби всім підходили і не викликали побічних ефектів. Недоліками використання засобу є необхідність регулярного щоденного прийому таблеток, їх відносно висока вартість та потреба щомісячного поповнення запасу, можливі побічні діїу вигляді нудоти, виділень, що мажуть, коливань маси тіла, зміни лібідо.

Враховуйте, що використання гормонів протипоказане при порушеннях згортання крові, тромбозах, мігрені, підвищеному артеріальному тиску, злоякісні захворювання.

Альтернативні способи введення гормонів

Комбінація естрогену та прогестагену крім таблеток випускається у таких формах:

Вагінальне кільце "НоваРінг". Вводиться у піхву на три тижні, а потім витягується на 7 днів, протягом яких відбувається менструальна кровотеча. Кільце підходить жінкам, які забувають приймати таблетки щодня і не відчувається партнером під час статевого акту.
Гормональний пластир "Євра". Його фіксують на чисту шкірусідниць, плеча чи верхньої частини тулуба. Упаковка представлена трьома пластирями, які потрібно міняти щотижня. Таким чином, гормони потраплятимуть через шкіру до крові протягом трьох тижнів. Потім слід зробити перерву на 7 днів і приклеїти пластир із нової упаковки. Слід знати, що контрацептивний ефект безпосередньо залежить від надійності фіксації пластиру до шкіри, і при будь-яких пошкодженнях або відклеюванні контрацептиву його слід відразу замінити. Якщо вага жінки буде понад 90 кг, доза гормонів, що міститься в пластирі, може виявитися недостатньою, що позначиться на рівні захисту від небажаної вагітності.
Гормональні імплантати "Норплант", "Норплант-2". Силіконові капсули вводяться підшкірно під місцевою анестезією і запобігають настанню вагітності терміном від 3 до 5 років. Не використовуються у жінок, що не народжували через ризик порушення менструальної функції яєчників, можуть викликати алергічну реакцію. Після закінчення терміну дії лікар видаляє старі капсули і за бажанням жінки може встановити нові.

Гормональна контрацепція Чисто прогестагенні контрацептиви

Механізм дії протизаплідних засобів, що містять лише прогестаген, аналогічний комбінованим контрацептивам. Відсутність естрогенового компонента дозволяє використовувати цей метод для жінок, що годують, так як прогестаген не впливає на утворення і властивості грудного молока. Випускаються прогестагенні контрацептиви у таких видах:

Пігулки, які ще називають міні-пили. Назви: "Чарозетта", "Лактинет", "Екслютон". Можуть використовуватись жінками через 6 тижнів після пологів або тими, хто раніше використовував метод лактаційної аменореї. Прийом таблеток проводять щодня в один і той же час протягом трьох тижнів. Потім слід зробити паузу на тиждень та відновити вживання препарату за тією самою схемою.
Ін'єкції прогестагенним препаратом Депо-Провера. Контрацептив вводять у м'яз і він починає діяти відразу і діє протягом трьох місяців. Допустимо при лактації, підходить жінкам, які віддають перевагу довготривалому способу запобігання вагітності. Може спричинити відсутність місячних протягом усього терміну використання, збільшення маси тіла в межах 2-3 кг, затримку здатності до зачаття ще на 6-12 місяців після відміни препарату.

Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

Контрацептив є невеликою гнучкою пластиковою рамкою з мідними гільзами або обмоткою з міді. Існує також спіраль з гормональним складом- "Мірена". Система вводиться лікарем у порожнину матки, що викликає процеси в ендометрії, що перешкоджають прикріпленню заплідненої яйцеклітини, а наявність гормонального компонентадає подвійний контрацептивний ефект.

Внутрішньоматкова контрацепція використовується тільки у жінок, що народжували, і діє протягом від трьох до п'яти років в залежності від виду спіралі. Це недорогий метод контрацепції, який не має системного впливу на організм, не взаємодіє з ліками та дозволений при лактації. Жінка може будь-коли припинити користуватися засобом, звернувшись до гінеколога. Видалення контрацептиву займає лише кілька хвилин.

Наявність спіралі в порожнині матки може супроводжуватися рясним і болючим місячним, але ці побічні ефекти проходять через півроку адаптаційного періоду і можуть зустрічатися не у всіх жінок. Слід також знати, що контрацептив не тільки не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, а й ускладнює перебіг будь-якої з цих інфекцій. Встановлюючи спіраль, ви повинні бути впевненими у своєму партнері.

Внутрішньоматковий засіб не можна використовувати жінкам з вагінальними кровотечами невідомого походження, пухлинами та аномаліями розвитку матки, з тазовим туберкульозом та раковими захворюваннями статевих органів.

Добровільна хірургічна стерилізація

Блокування прохідності маткових труб – це єдиний необоротний метод контрацепції для жінок. Операцію роблять під місцевим знеболенням, та ускладнення після неї не виходять за рамки звичайного післяопераційного періоду.

Тим жінкам, хто зважився на цей вид контрацепції, слід все обміркувати, тому що шанси повернути здатність до зачаття після операції практично рівні нулю. Та й самі медики не проводять хірургічну стерилізацію жінкам віком до 35 років, тим, хто не має дітей чи абсолютних протипоказаньдо вагітності

Види контрацептивів для чоловіків

Для представників сильної статі існують лише два види контрацепції – презерватив та хірургічна стерилізація.

Презервативи, мабуть, найдоступніші та найпростіші у застосуванні чоловічі контрацептиви. Це єдиний засіб, який захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом та ВІЛ, що дозволяє рекомендувати його молодим чоловікам та тим, хто має кілька статевих партнерів. До недоліків цього методу можна віднести зниження чутливості під час сексу, можливу алергічну реакцію на латекс та необхідність відволікатися від любовних прелюдій, щоб одягнути контрацептив.
Хірургічна стерилізація чи вазектомія проводиться досвідченим хірургом в умовах клініки. В ході операції проводять перев'язку сім'явивідних проток, що призводить до відсутності сперматозоїдів в еякуляті. Вазектомія дає 99% надійності і зовсім не впливає на ерекцію та статевий потяг. Метод необоротний, і, одного разу прийнявши неправильне рішення, ви можете пошкодувати про це. Лікарі допускають використання вазектомії чоловіками, які вже мають дітей, і у випадках, коли вагітність партнерки може коштувати їй життя.

Роблячи свій вибір на користь того чи іншого методу контрацепції, не забувайте, що саме повну інформаціювам зможе надати лише ваш лікар. А деякі види контрацепції вимагають попереднього медичного огляду, здачі аналізів та мають на увазі періодичний контроль стану вашого здоров'я. Будьте здоровими та улюбленими, і нехай ваші діти будуть бажаними!