Чим лікувати тонзиліт у дитини 6 років. Хронічний тонзиліт у дітей. Як лікувати гострий тонзиліт у дитини

Хвороби горла дуже поширені у дитячому віці. Цьому є маса фізіологічних та вікових причин. Однак недуга недугу - різниця, і лікування вони вимагають різного. Ознайомившись із цією статтею, ви дізнаєтеся про те, як розпізнати у дітей тонзиліт, які симптоми, як відрізнити його від ангіни, фарингіту та інших захворювань горла, як здійснюється лікування.

Що це таке?

Тонзиліт - це запальний процес, що протікає в піднебінних мигдаликах. Ці мигдалики є парними, вони розташовані в невеликому заглибленні між м'яким піднебінням та мовою дитини. У медицині їх називають просто порядковими номерами – перша та друга.

Вони складаються з лімфоїдної тканини, як і селезінка, та виконують імунні функції. Перша та друга мигдалики формують захисний бар'єр, завдання якого – зупиняти віруси та бактерії, які проникають в організм через ніс (при диханні), через рот (з їжею та водою).

Мигдалики не тільки забезпечують захист, а й беруть активну участь у складному процесі кровотворення. Якщо дитина хворіє, вірус або бактерія проникає в горло, то мигдалики реагують на це запаленням, тим самим створюючи непроханому «гостю» найнесприятливіші умови для розвитку та розмноження.

Якщо дитина хворіє часто, мигдалики не встигають справлятися з посиленим навантаженням та починають розростатися, гіпертрофуватися. Збільшення розмірів тимчасово допомагає їм функціонувати за заданою природою програмі, але досить швидко такі мигдалики самі перетворюються на джерело інфекції та небезпеки.

При тонзиліті страждають не тільки перша і друга піднебінні мигдалики, іноді запалення поширяться і на непарну ковткову мигдалику. Саме тому у народі такі недуги помилково називають ангіною.

Ангіна у розумінні лікарів – це загострення хронічного тонзиліту або гострий тонзиліт. Але хронічний тонзиліт у стані ремісії продовжує залишатися захворюванням та ангіною не вважається.

Від тонзиліту ніхто з дітей не застрахований - недуга може розвинутися і у немовляти, і у дітей старшого віку. Щоправда, віком від 1 до 3 років захворювання зустрічається рідше - у 3% дітей. У 3 роки та старше захворюваність зростає у 2 рази – близько 6% дітей віком до 7 років мають в особистій медичній історії такий діагноз. Найбільш висока захворюваність - у дітей віком від 7 років (вона дорівнює приблизно 15%).

Класифікація

Тонзиліт може бути гострим та хронічним. Гострий (ангіна) у свою чергу буває катаральним, фолікулярним, лакунарним, фібринозним та герпетичним. Як випливає з назви кожного підвиду, різниця – у причинах появи та перебігу хвороби.

Гострий тонзиліт найчастіше носить бактеріальний характер, він буває стрептококовим, стафілококовим, пневмококовим – залежно від того, який мікроб атакував дитину. Викликане мікробами запалення мигдаликів завжди супроводжується гнійними явищами – гнійниками, нальотом на мигдаликах.

На другому місці стоять вірусні гострі тонзиліти, вони викликаються вірусами, що потрапили на лімфоїдну тканину. Не виключена і грибкова природа хвороби – кандидозний тонзиліт є досить небезпечним захворюванням.

Проте одного разу перенесена ангіна – ще підстава ставити дитині діагноз «тонзиліт». Хронічна форма цього захворювання зазвичай з'являється у дітей, які не менше 4 разів на рік перенесли ангіну, а також у малюків, у яких гостра форма захворювання не була пролікована належним чином.

Хронічний тонзиліт теж не такий простий, як може здатися. У нього маса проявів та виразів. Так, захворювання буває компенсованим та декомпенсованим. У першому випадку організм дитини, що має високу здатність до компенсації, «згладжує» недугу, не даючи їй розвиватися, і малюка нічого не турбує. Інфекція мирно «дрімає» до певного часу. При декомпенсованій стадії запалення стають частими, вони ускладнюються недугами сусідніх органів – вуха, носа.

Найпростішим прийнято вважати лакунарний хронічний тонзиліт, при ньому запалення поширюється лише на лакуни. У серйозніших випадках запальний процес охоплює і тканини всієї мигдалини, і це вже лакунарно-паренхіматозний тонзиліт.

Флегмонозною називають таку недугу, при якій уражені переважно піднебінні мигдалики. Найскладніша форма - склеротичний тонзиліт, при ньому уражаються не тільки мигдалики, а й сусідні ділянки, а також сильне розростання сполучної тканини.

Причини

Встановити справжнє походження тонзиліту не так складно, захворювання добре вивчене, і найчастіші причини його виникнення відомі медикам буквально в обличчя:

• Бактерії. Це широко поширені в навколишньому середовищі стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, моракселла, пневмококи.
• Віруси. Це ціла родина дуже поширених серед людей аденовірусів, деякі герпесвіруси – наприклад, вірус Епштейна-Барр, коксакі, віруси грипу.
• Грибки, хламідії та мікоплазми.
• Алергені.

Боліснотворні мікроорганізми, потрапляючи в організм дитини, не завжди діють руйнівно. В одних дітей вони викликають тонзиліт, а в інших – ні.

Вважається, що найімовірніше розвиток недуги у дітей з ослабленим імунітетом, які нещодавно перенесли інфекційне захворювання або зараз хворіють на нього.

Інші фактори ризику:

• Джерела інфекції у роті чи горлі.Це і хворі на незалічені зубки, і на стоматит.
• Затяжний нежить та захворювання носоглотки.Якщо носове дихання у дитини утруднене, але вона починає рефлекторно дихати ротом, внаслідок чого вдихає практично неочищене, непрогріте повітря, часто занадто сухе. Слизові оболонки ротоглотки пересихають та перестають виконувати імунні функції, що сприяє розмноженню бактеріальної мікрофлори.

Часто розвитку тонзиліту всіма силами «допомагають» аденоїди, на які страждає дитина, хронічний риніт, гайморит.

• Несприятливий клімат. Якщо дитина вдихає надто сухе або надто вологе, надто загазоване, забруднене повітря, ризик розвитку тонзиліту суттєво збільшується.
• Переохолодженнячи перегрів.
• Неправильне харчування, що призвело до порушення обміну речовин
• Постійні стреси. Якщо дитина перебуває у обстановці постійних скандалів чи ситуації розлучення батьків, якщо в нього труднощі у спілкуванні з однолітками у дитячому колективі, ймовірність розвитку тонзиліту зростає. Це цілком обґрунтований медичний висновок, який складений на досвіді спостереження та лікування сотень тисяч дітей із тонзилітом.

Симптоми та ознаки

Гострий тонзиліт (ангіна) та напади хронічного тонзиліту завжди протікають із підвищенням температури. Причому лихоманка може бути дуже вираженою, температура може підніматися до 39,0-40,0 градусів – за деяких форм ангіни. Температура зазвичай тримається 3-5 днів – залежно від того, як швидко та наскільки правильно почали лікувати горло.

Болі в горлі носять інтенсивний характер, дитина часом не може їсти, пити і навіть ковтати власну слину. При катаральній ангіні найчастіше мигдалики просто червоніють і виглядають набряклими. При фолікулярній на мигдаликах з'являються жовті гнійні точки, які збільшуються в розмірах, зливаються і перетворюються на досить великі гнійні утворення.

При лакунарній ангіні неозброєним оком можна розглянути скупчення рідкого гнійного вмісту в лакунах, а також поява гнійно-казеозних пробок на мигдаликах.

З рота у дитини при будь-якій ангіні йде дуже неприємний запах. Чим сильніші гнійні прояви, тим він сильніший. Запалюються та збільшуються у розмірах регіональні лімфатичні вузли (під щелепою, у потиличній ділянці, завушні).

Якщо дитина - алергік, у цей період у нього може загостритися алергія, якщо є проблеми із суглобами, то відзначається посилення суглобових болів.

Хронічний тонзиліт у стадії ремісії не дає ніяких особливих симптомів, дитина веде звичний спосіб життя, ні на що не скаржиться, вона не заразна. Однак у стадії загострення симптоми стають дуже схожими на класичну ангіну, хіба що перебіг захворювання трохи менш гострий.

Запідозрити у дитини хронічний тонзиліт батьки можуть за ознаками:

• Після прийому холодної їжі або напоїв у горлі з'являється тимчасовий дискомфорт, пов'язаний із відчуттями першіння, утрудненості ковтання, незначного болю.
• Температура тіла підвищується до 37,0-37,9 та тримається тривалий час. Найчастіше вона піднімається вечорами перед сном.
• З'являється неприємний запах із рота, Який особливо сильно відчувається вранці - після нічного сну.
• У дитини порушується сон, він спить неспокійно, часто прокидається.
• Підвищується стомлюваність, дитина стає розосередженою та неуважною.
• Загострення можуть бути до 10-12 разів на рік– Майже кожного місяця.

Небезпека захворювання

• Паратонзилярний абсцес.Він проявляє себе одностороннім сильним болем у горлі при ковтанні, при огляді у дитини помітна виражена асиметрія - одна мигдалина значно більша за іншу.
• Міокардит.Це ураження серцевого м'яза, яке проявляється задишкою, набряками, болями в серці, порушенням серцевого ритму. Вимагає тривалого та серйозного лікування.
• Ревматизм.При такому ускладненні відбувається системне ураження сполучної тканини, найчастіше – у серці.
• Гломерулонефрит.Це ускладнення, пов'язане з руйнуванням ниркових клітин – гломерул. Вимагає тривалого та складного лікування.

У тяжкій формі здатне призвести до найсильнішої інтоксикації та смерті дитини. При сильному ураженні вимагає пересадки донорської нирки, а також підтримуючої довічної терапії на апараті штучної нирки.

• Захворювання шкіри.Встановлено, що тривалий хронічний тонзиліт є однією з основних причин розвитку у дитини нейродерміту та дерматозів різної етіології.
• Інші хвороби.При хронічному тонзиліті вогнище інфекції має постійний характер, це може викликати деякі захворювання легень, обмін речовин, суглобів.

Діагностика

Виявленням захворювання займається дитячий лікар-отоларинголог. До лікування можуть підключитися й інші фахівці - нефролог (якщо ускладнення виникають з боку нирок), кардіолог (якщо є ускладнення на серці), алерголог (якщо захворювання протікає з загостренням алергії або викликано алергенами), хірург (якщо потрібне оперативне лікування мигдаликів).

Лікар починає діагностику із зовнішнього огляду стану мигдаликів. Для клінічної картини тонзиліту характерні різні специфічні ознаки при збільшених мигдаликах. Це і висипання на першій і другій мигдаликах, гнійне або негнійне ураження глоткової мигдалики, а також запалені фолікули, які виглядають як невеликі або середнього розміру гнійнички.

З поверхні мигдаликів завжди береться мазок. Його досліджують лабораторно – утримання бактерій, грибків. Якщо вони виявляються, то лаборант відповідає і на інше питання - який конкретний мікроб викликав недугу.

Це важливо для того, щоб здійснити правильне лікування. Адже одні антибіотики активні щодо стафілокока, інші найкраще підходять для боротьби з пневмококом. Грибкові поразки лікуються протигрибковими препаратами, це взагалі окрема історія.

Загальний аналіз крові, який роблять усім дітям за тонзиліту, показує, наскільки сильний запальний процес протікає в організмі, чи є він системним. А вірусологічний аналіз дозволяє встановити, чи не викликане захворювання на деякі види вірусів. Адже за такого походження тонзиліт лікуватимуть без застосування антибіотиків.

Якщо у дитини запущений та важкий тонзиліт, ЛОР-лікар може дати направлення до нефролога та кардіолога. До першого доведеться вирушити з готовими результатами сечі на руках, щоб унеможливити можливі ускладнення на нирки. Кардіолог проведе ЕКГ та УЗД серця (при необхідності), щоб зрозуміти, чи не ускладнилися запалені мигдалики серцевими недугами.

Лікування

Гострий (і хронічний) тонзиліт лікується із застосуванням різних методик та схем.

Гостра форма

Лікування гострого тонзиліту (залежно від збудника, що його викликав) здійснюється препаратами, активними проти конкретного мікроорганізму.

Саме тому ангіну в жодному разі не можна лікувати самостійно в домашніх умовах. Таке «лікування» у 90% випадків призводить до того, що тонзиліт перетворюється на стійку хронічну форму.

При бактеріальній ангіні лікар може призначити антибіотики. Найкраще, якщо ліки будуть максимально ефективними проти певного мікроба. Але в маленьких містах і селах, де в лікувальних закладах часто взагалі немає бактеріологічних лабораторій, часом дуже складно встановити, стафілокок або стрептокок винний у недузі. Лікар визначає бактеріальне зараження буквально "на око" - і в цьому випадку призначає антибіотики широкого спектра дії.

Як правило, лікування починають із пеніцилінової групи антибактеріальних препаратів. Добре зарекомендували себе «Амоксицилін» та «Амосин». Для маленьких дітей допустимо прийом препаратів у формі сиропів.

Паралельно з цією дитиною призначається місцева терапія - промивання гландів зі спеціальним апаратом «Тонзилором», полоскання розчином фурациліну, обробка антисептиками.

При вірусному ураженні мигдаликів антибіотики повністю і категорично протипоказані. Їх прийом у разі може знизити ризики розвитку ускладнень. Мало того – ці ризики збільшуються у 6-8 разів.

Іноді лікарі рекомендують прийом противірусних препаратів. Купувати їх чи ні – вирішувати батькам, оскільки клінічну ефективність більшості цих коштів офіційно не доведено. «Анаферон» або «Ергоферон» жодною мірою не впливають на швидкість одужання дитини.

Більше сподівань на місцеву обробку. Уражені мигдалики лікують із застосуванням бальзаму «Вінілін», призначають полоскання горла розчином фурациліну, обробку антисептиками.

Грибкові ангіни вважаються одними з найскладніших у лікуванні. При них призначають курс антигрибкової терапії, яка включає як прийом відповідних препаратів всередину, так і місцеву обробку протигрибковими спреями і мазями. Курс досить тривалий – від 14 днів, після невеликої перерви його повторюють.

Для зниження жару при гострому тонзиліті дозволено жарознижувальні засоби – «Парацетамол», «Цефекон» (свічки для дітей), протизапальний нестероїдний препарат «Ібупрофен». Вони дозволяють не лише зняти жар, а й помірно знеболюють.

На стадії одужання дитині призначають фізіотерапевтичне лікування – прогрівання, процедури обробки мигдалин ультразвуком, світлолікування.

Хронічна форма

Лікування хронічного тонзиліту - це цілий комплекс заходів, спрямованих на нейтралізацію вогнища запалення та на підвищення імунітету, у тому числі місцевого. Батькам рекомендується переглянути режим дня дитини, її раціон та фізичну активність. Тривалі прогулянки, достатня кількість вітамінів у їжі, заняття спортом чудово допомагають при простих формах недуги, періоди ремісії стають тривалими та стійкими.

Якщо у дитини захворювання не викликає серйозних ускладнень і проявляється переважно лише частими епізодами ангін, то йому показано консервативне лікування. Воно включає місцеву обробку - промивання гланд, обробку антисептиками (виняток становлять йод і спиртові розчини). У стадії загострення призначаються антибіотики (при бактеріальному захворюванні) або протигрибкові засоби (при грибковому).

Такі курси зазвичай призначають двічі на рік (навесні та восени, коли імунітет дітей ослаблений). В індивідуальному порядку лікар може збільшити кількість курсів до 3-4 на рік, якщо дитина часто хворіє, у неї відбуваються загострення тонзиліту.

Сьогодні досить ефективним методом вважається лікування тонзиліту низькочастотним ультразвуком. Під час процедури спочатку відбувається вплив звуку на мигдалики, потім вакуумним способом відсмоктується гній, і лише потім апаратним способом мигдалики зрошуються антисептиками, а при необхідності антибіотиками. Такі процедури проводить ЛОР-лікар, середній курс лікування – 10-15 днів.

Якщо консервативне лікування не допомагає, частота загострень не зменшується або виявляється якесь ускладнення, рекомендується дитині хірургічний спосіб лікування тонзиліту.

Операція під назвою «тонзилектомія» має на увазі повне видалення піднебінних мигдаликів – разом із сполучнотканинною капсулою. Ця операція є єдиним ефективним способом впоратися з проблемою, альтернатив немає, але вона найчастіше критикується противниками хірургічного методу лікування тонзиліту.

Суть критики в тому, що видаляється важливий для роботи імунітету орган – мигдалики. В результаті такого втручання послаблюється імунітет, особливо місцевий, і діти після тонзилектомії частіше схильні до захворювань горла, бронхів, легень, носоглотки.

Однак офіційна медицина має масу доказів того, що користь від операції значно перевищує шкоду, оскільки часом тільки вона здатна зупинити небезпечний процес розвитку ускладнень з боку нирок, серця і суглобів.

Слід зазначити, що ця операція показана не всім дітям, є захворювання та стани, за яких повне висічення піднебінних мигдаликів неприпустимо. Тоді дитині може бути призначена інша операція – тонзилотомія. Вона полягає у видаленні не всієї мигдалини, а лише її частини, особливо розрослі та пошкодженої інфекцією. Найчастіше її проводять для дітей віком від 5 до 10 років, оскільки раніше без особливої ​​потреби взагалі немає сенсу в оперативному лікуванні.

Обидві операції проводять як під місцевим, так і під загальним наркозом. І тонзилотомію, і тонзилектомію можна зробити не спеціальним хірургічним ножем (тонзилотомом), а із застосуванням сучасних лазерних технологій.

Відновлювальний період триває недовго, вже через 8 годин дитина може їсти і пити, а через добу вона вирушає з лікарні додому. Найближчим часом йому належить харчуватися по щадній дієті, що виключає гостре і пряне, солоне, кисле і смажене, а також щоразу після їди полоскати горло і ротову порожнину спочатку звичайною кип'яченою водою, а потім розчинами антисептиків.

• Лікування тонзиліту гострої форми(або загострення хронічної недуги) завжди вимагає рясного теплого пиття. Це важливо для збереження вологості слизових оболонок та недопущення зневоднення при підвищеній температурі.
• Для полоскання горла можна використовувати відвари трав(Ромашки або шавлії), але тільки в тому випадку, якщо тонзиліт не носить алергічний характер.
• Зміцненню імунітету сприяють прогулянки на свіжому повітрі.Це можна робити одразу після того, як знизиться температура тіла. Корисне гартування, а також активні ігри на вулиці.
• Не можна переривати курс лікування за перших ознак поліпшення.Недолікована інфекція хронізується, і потім лікувати її буде ще складніше, оскільки у мікроба виробиться стійкість до видів антибіотиків, що раніше застосовувалися.
• Після ангіни або в період ремісії хронічного тонзиліту(Коли дитину нічого не турбує) батьки повинні займатися зміцненням місцевого імунітету - загартовувати горло. Для цього дитині дають морозиво, холодні напої, практикують холодні полоскання горла з поступовим зниженням температури рідини для полоскання.
• При появі болю в горлі, почервоніння, збільшення мигдаликів потрібно відразу викликати лікаря. Тільки правильне, екстрене та повне лікування захворювань горла (у тому числі й ангіни) допоможе уникнути виникнення такої неприємної недуги, як хронічний тонзиліт.
• Дитині потрібно загартовувати, водити її у спортивні секції, не перегодовувати і не перекутувати. Тільки за таких умов формується нормальний, сильний, міцний імунітет.
• Важливо робити всі належні вікомобов'язкові щеплення.

Про причини розвитку хронічного тонзиліту, умови, за яких показано видалення гланд, та способи лікування збільшених піднебінних мигдаликів, дивіться у наступному відео.

Хронічний тонзиліт – це патологія інфекційного та алергічного характеру, яка безпосередньо пов'язана з ураженням мигдаликів та їх лімфоїдної тканини. Найчастіше страждає небо, горло і в окремих випадках мова. Запальна реакція може призвести до серйозних ускладнень. Мигдалики – це дуже важливий орган, який захищає дихальні шляхи від бактерій та . Тому якщо мигдалики пошкоджені, то мікроорганізми швидко поширюються гортанем і через слину потрапляють у кров людини, тим самим інфекція починає заражати всі органи. Якщо тонзилітом страждає дитина, то діяти потрібно дуже обережно, і якнайшвидше показати його лікарю.

Спочатку потрібно визначитися з типом захворювання. Розрізняють дві форми хвороби – і гостру. Вони між собою взаємопов'язані, один тип плавно перетворюється на інший, а то й надати своєчасну допомогу.

1. Перший тип – гострий тонзиліт. Даний вид включає запалення горла, лікар діагностує ангіну, яка по-іншому називається гострий тонзиліт. Симптоми хвороби виникають зненацька. У дитини піднімається висока температура і з'являється сильний біль у гортані. За перших ознак потрібно дзвонити в швидку допомогу або викликати місцевого педіатра, щоб вдалося своєчасно пройти необхідний курс лікування. Щоб хвороба більше не проявила себе, потрібно пройти певні профілактичні дії, оскільки при незмінних запаленнях гортані можна отримати хронічний тонзиліт.
2. Другий вид – хронічний. Хронічний характер хвороби виникає на ґрунті поганого лікування або множинних повторів. Особливо хвороба проявляється у зимовий період, коли малюкові не вистачає вітамінів та його організм ослаблений. Симптоми такі ж, як і при гострій ангіні, проте яскравіше виражені. Лікування триває набагато довше і може призвести до ускладнень, від яких дитячий організм може суттєво постраждати.

Саме тому, коли у малюка тільки почала проявлятися патологія, слід тісно співпрацювати з лікарем, для страховки можна проконсультуватися з кількома фахівцями, а потім негайно розпочинати лікування.

Головні причини патології

Найчастіше мигдалики запалюються при попаданні надмірної кількості мікробів або бактерій. Особливо небезпечна гемофільна паличка та гемолітична. Так як тонзиліт передається повітряно-краплинним шляхом, то заразитися патологією можна легко, особливо перебуваючи в громадському місці, в дитячому випадку - це школа та дитячий садок. Чихання та кашель може швидко вразити імунну систему здорового дитячого організму.

Головні причини захворювання мигдаликів:

• недолікована ангіна, часті запалення гортані
• захворювання
• сильний нежить на тлі вродженого викривлення перегородки носової порожнини
• зростання аденоїдів
• стоматит, карієс та пародонтоз
• інфекційні та запальні процеси в області носа та гортані
• аденоїдит
• низька імунна система
• запалення пазух чи синусит
• незбалансоване або неправильне харчування
• часті переохолодження
• діатез та алергічна реакція на будь-яку харчову продукцію чи медикаменти
• рахіт
• гіповітаміноз
• вірусні захворювання різного характеру: герпес, грип, ентеровіруси, вірус Епштейн-Барра, аденовірусна інфекція
• вроджена патологія гортані: вузьке або глибоке старанність мигдаликів, спайки або множинні щілинні ходи

Читайте також:

Часті носові кровотечі у дітей: причини, запобіжні заходи

Мікроорганізми або віруси, потрапляючи в слизову оболонку гортані, відразу вражають мигдалики, у тканинах носової порожнини відбувається запальний процес, і починають виявлятися симптоми хвороби. Не помітити симптоми неможливо, батьки повинні серйозно ставитись до кожної скарги малюка та докладно описати самопочуття дитини лікаря.

Симптоматика хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт має характерні симптоми, якими навіть самому можна визначити, що це ангіна.

У першу чергу дитина починає скаржитися на болючі відчуття в момент ковтання їжі або слини. З'явиться неприємний запах із ротової порожнини. Батьки помітять, що їхнє маля стає більш дратівливим, погано спить, починає плакати і вередувати по всяких дрібницях і швидко втомлюватися навіть після сидячої гри.

Потім починають проявлятися супутні симптоми:

• починається жар, підвищується температура тіла до 37,5 градусів
• сильні і навіть запаморочення
• синусит та запалення внутрішнього вуха
• больові відчуття у суглобах та серці
• розлад серцево-судинної та сечостатевої системи
• жовтий набряк та білий наліт на мигдаликах
• можливі судоми
• у зовсім крихт починається рясне слиновиділення
• з'являється труднощі ковтання
• погіршується апетит
• дитина в горлі відчуває стороннє тіло та сильну сухість
• слабкість і млявість всього організму

Коли лікар оглядає маленького пацієнта, то при хронічному тонзиліті він обов'язково виявить запальний процес у щелепних та шийних лімфатичних вузлах та сильно збільшені мигдалики з накопиченням гною. Мигдалики будуть пухкі.

Лікування займе тривалий період, проте процес одужання можливий.

Фактори ризику

При хронічному вигляді захворювання запалення в області горла та мигдаликів має постійний характер. До цього стану призводять тривалі та постійні ангіни, самолікування та аденоїди носової порожнини, а також гостре запалення ясен та зубів.

У гландах містяться лакуни, які мають звивисті і тонкі заглиблення. Завдяки їм, коли бактерії та віруси потрапляють у горло людини, імунна система ударно бореться з ними, і вони гинуть, не завдаючи жодної шкоди організму. Лакуна швидко приходить у норму та очищається. Однак при тонзиліті цей процес не відбувається. У мигдаликах накопичується гній, утворюється пробка і відбувається закупорка лакуни. Мікроорганізми починають чинити прямий вплив, розмножуються у всій гортані і запалення посилюється. При тривалому бездіяльності запалення рухається замкненим колом, посилюючи вплив, що може призвести до серйозних наслідків, дозволити які можна буде тільки хірургічним шляхом.

Діагностичне обстеження

Для ефективності лікування важливо провести належне обстеження. Для діагностування захворювання тонзиліту у дитини потрібно зробити лікарю наступні кроки:

1. Провести візуальний огляд гортані.
2. Здійснити пальпацію шийного відділу.
3. Здійснити збирання анамнезу.
4. Далі проводиться фарингоскопія слизової оболонки гортані.

Читайте також:

У дитини сильно болить вухо, що робити: покрокова інструкція

Після такого огляду пацієнту призначається проходження таких процедур:

• аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• аналіз на бактеріальний посів із зіва, щоб перевірити флору

Останній аналіз виконується дуже просто: ватяною паличкою або тампоном акуратно проводиться в області запалених мигдаликів, це допомагає вивчити бактеріальну інфекцію. При вірусному зараженні дана процедура не проводиться.

Крім цього, необхідно провести диференціальну діагностику, оскільки дитина слабо здатна описати своє самопочуття, і лікар повинен самостійно визначити причину та характер розвитку патології.

Додаткові діагностичні процедури:

1. Електрокардіограма.
2. Рентгенографія носових придаткових пазух.
3. Ультразвукове дослідження нирок.
4. Туберкулінові проби.
5. Посів крові, щоб перевірити стерильність.

У момент проходження всіх процедур потрібно запевнити малюка, що це не страшно, щоб він якнайменше переживав. Зайвий стрес провокує запалення та уповільнює процес лікування.

Лікування тонзиліту медикаментозним способом

Діагноз встановлений, можна приступати до лікування. Перший спосіб терапії – це медикаментозне втручання. Ця лікувальна терапія проводиться лише під наглядом лікаря. Давати таблетки на власний розсуд дитині протипоказано, тому що не відома реакція її організму на даний препарат, можна тільки ще більше нашкодити дитині.

Найбільш поширеними лікарськими засобами від хронічного тонзиліту є:

1. : Флемоклав, Амоксиклав, макроліди та цефалоспорини. Дані препарати здатні швидко знизити запалення та усунути гнійні накопичення.
2. Можна надати ударний вплив на уражені ділянки мигдаликів за допомогою антисептичних аерозолів: Тамтум-Верде, Стопангіна, Гексорала, Мірамістіна та Люголя.

При хронічному запаленні лікування триває не один тиждень, тому не слід очікувати полегшення відразу. Бувають такі випадки, коли лікування взагалі не допомагає, в такому випадку призначається операція. Перед тим, як призначається операційне втручання, проводяться такі додаткові процедури:

• імуномодулююча терапія, яка дозволяє
• промивання носових пазух антисептиками
• фізіотерапевтичні процедури

Потрібно набратися терпіння, оскільки малюк буде значно вередувати від непорозуміння та страху. Однак при неякісному лікуванні можливий розвиток міокардиту, що призводить до двостороннього видалення мигдаликів.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання безпосередньо залежить від тяжкості захворювання. Хороші фахівці намагатимуться зробити все можливе, щоб не піддати дитину такому стресу і не видаляти йому мигдаликів у такому віці.

Функція мигдаликів у дитячому організмі дуже важлива, і лікар це знає, тому варто боротися за збереження мигдаликів до останнього.

Однак якщо стан важкий і небезпечний для решти організму малюка, тоді варто все ж таки вдатися до . Трапляються випадки, коли інфіковані мигдалики не здатні утримувати зараження, і запальний процес поширюється по крові до інших органів. Єдиним вірним рішенням у цьому положенні буде проведення операції у найближчі терміни.

Основні показання призначення операції:

• тонзилогенний сепсис
• гнійне ураження ротової порожнини та гортані
• одностороннє розташування мигдальних вузлів, які мають злоякісний генез
• тривала інтоксикація в період хронічної ангіни, яка спричиняє поразку інших органів

Гострий або хронічний тонзиліт у будь-якої дитини є запаленням піднебінних мигдаликів, основними ознаками якого є біль у горлі та симптоми інтоксикації. Частою причиною є зниження імунітету. Гострий період захворювання характеризується також фебрильною температурою. Коли загострення минає, симптоми стають менш яскраво вираженими. Захворювання має інші характерні симптоми, помітивши які, можна вчасно провести діагностику і розпочати лікування.

Що таке тонзиліт у дитини

Термін «тонзиліт» присвоєний медициною інфекції верхніх дихальних шляхів, що викликає запалення лімфоїдної тканини глоткового кільця, включаючи піднебінні, рідше – глоткову або язичну мигдалики. Гостра форма захворювання ще називається ангіною. Якщо частота запалення мигдаликів підвищується, то патологія називається хронічним тонзилітом. Серед малюків захворюваність на цю недугу становить 2-3% для віку менше 3 років, 12-15% - для 12 років. Небезпекою недуги є те, що у дитини вона часто може вийти за межі отоларингології.

Симптоми

Характерною для тонзиліту є швидка реакція мигдалин на мікробів, що потрапили на її слизову. Вони поширюються з швидкістю, за 1-2 дні викликаючи ряд неприємних симптомів. Температура різко підвищується до 39-40 градусів при гострому тонзиліті. Високі значення характерні й у бактеріальної інфекції. У разі хронітизації це відбувається лише під час рецидивів захворювання. Температура у період рідко перевищує 37 градусів. Інші симптоми захворювання відрізняються для гострої та хронічної форми, але існує й кілька загальних ознак:

• пітливість;
• слабкість;
• швидка стомлюваність;
• сухий кашель;
• поколювання, печіння, почервоніння в області мигдаликів;
• сухість та почуття стороннього тіла в горлі.

Хронічний

Для маленьких пацієнтів характерніша хронічна форма тонзиліту. Вона розвивається внаслідок не остаточно вилікуваної гострої стадії чи тлі частих застуд. Процес патології млявий, місцеві ознаки не такі сильні. Основними симптомами цієї форми є:

• помірне збільшення мигдалин та підщелепних вузлів;
• гнійні рани на атрофованих мигдаликах – лакунарні пробки;
• відчуття сухості у роті;
• набряклість, пухкість мигдаликів.

Хронічна форма відрізняється зміною періодів рецидивів та ремісії. Останні симптоми захворювання відсутні. Такі періоди припадають на теплу пору року. Хронічне запалення мигдаликів у дитини може спричинити розвиток токсико-алергічної форми тонзиліту, що дає ускладнення на нирки, серце та суглоби. Такі наслідки можна розпізнати за такими ознаками:

• постійна слабкість;
• поганий настрій;
• субфебрильна температура;
• розсіяність;
• швидка стомлюваність;
• сонливість.

Гострий

Стадія гострого тонзиліту характеризується яскраво вираженими симптомами. Температура за такої форми ангіни піднімається набагато частіше. Вона може відрізнятись стрибками до рівня 38-39 градусів. Гострий тонзиліт у дітей має інші характерні симптоми, такі як:

• слабкість;
• озноб;
• нудота блювота;
• головний біль;
• збільшення та болючість шийних лімфовузлів;
• першіння, біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
• відмова дитини від їди.

Ознаки

Симптоми тонзиліту описують те, що відчуває хвора дитина. Малята не завжди можуть правильно розповісти про свій стан, особливо зовсім маленькі. У цьому випадку батькам допоможе список зовнішніх ознак захворювання, який включає:

• осиплість голосу;
• рихлість, набряк мигдалин;
• гіперемія дужок піднебіння;
• гнійні пробки у лакунах мигдаликів;
• осиплий голос;
• кашльові позиви;
• наліт на мигдаликах;
• неприємний запах із рота;
• збільшені підщелепні лімфовузли;
• задишка;
• рясна слинотеча;
• висока температура протягом кількох днів;
• малюк важко ковтає;
• знижений апетит.

Причини

Основними причинами тонзиліту є вірусні збудники чи мікроби. З останніх першорядне значення мають бактерії стрептококи, стафілококи, пневмокок, гемофільна паличка та інші мікробні асоціації. Серед вірусів причинами ангіни виступають збудники ентеровірусної та аденовірусної інфекцій, грипу, парагрипу, герпесу. Викликати розвиток тонзиліту можуть навіть грибки. Приватними причинами ангіни є інші захворювання чи патології:

• непроліковані ГРВІ;
• запально-інфекційні процеси у носоглотці;
• синусит;
• аденоїдит (викликає аденотонзиліт);
• стоматит, карієс, пародонтоз;
• незбалансоване харчування;
• гіповітаміноз;
• рахіт;
• глибокі чи вузькі мигдалики;
• спайки та велика кількість щілинних ходів на гландах;
• ослаблені захисні функції організму;
• переохолодження;
• діатез;
• висока чутливість до певних продуктів чи ліків.

Можливі ускладнення

Тонзиліт, особливо його хронічна форма, є небезпечним захворюванням із великою кількістю потенційних ускладнень. Особливо серйозним наслідком є ​​перехід захворювання на токсико-алергічну форму двох типів. Перша форма викликає ознаки загальної інтоксикації організму та алергізацію. При них виникають болі в суглобах та серце на тлі нормального ЕКГ. Це призводить до того, що дитина важче переносить ГРВІ чи грип.

Внаслідок перенесеної другої токсико-алергічної форми тонзиліту можливі ускладнення на серці, суглоби та нирки. Наслідками можуть бути гіперплазія, рубцювання та атрофія мигдаликів. Запущені випадки ангіни призводять до:

• гломерулонефрит;
• пієлонефрит;
• абсцеси;
• ларингіт;
• отит середнього вуха;
• поліартрит;
• пневмонія;
• псоріаз;
• ревматичне ураження суглобів чи серця.

Класифікація

Існують різні критерії для поділу тонзиліту на групи. Основним є характер клінічного перебігу, яким захворювання може бути компенсованим і декомпенсованим. Першій формі властиві місцеві симптоми запалення хронічного характеру, такі як гіперемія, набряклість, гіперплазія дужок. Декомпенсований тонзиліт доповнюється тонзилоренальними, тонзилокардіальними та іншими ускладненнями. Якщо брати як критерій для класифікації локалізацію вогнища запалення, можна виділити такі форми захворювання:

1. Паренхіматозні тонзиліт, або фолікулярна ангіна. Інфекція торкається лімфоїдної тканини мигдалин.
2. Лакунарна ангіна. Захворювання поширюється на крипти. Вони стають розширеними, заповнюються гноєм.
3. Лакунарно-паренхіматозна ангіна. Характеризується поразкою всієї поверхні мигдаликів. Вони стають схожими на губку, заповнену казеозом та мікробними масами.

Діагностика

При підозрі на ангіну дитини потрібно відвести до педіатра та отоларинголога. Лікарі зроблять огляд малюка. Для виявлення запалення на піднебінних дужках, наявності гною та пухкості використовується фарингоскопія. Щоб точно поставити діагноз, лікар може призначити одне з таких досліджень:

• аналіз сечі та крові;
• УЗД нирок;
• рентгенографія придаткових пазух носа;
• пальпація підщелепних лімфовузлів;
• бак посів матеріалу на виявлення збудника захворювання та його чутливості до певних препаратів;

Лікування

Якщо діагноз підтвердився, дитині призначається лікування. Це може бути консервативна терапія з прийомом медикаментів чи хірургічне лікування. Операція проводиться, якщо лікарських препаратів не допомогли. Хірургічне втручання показано і у разі хронітизації ангіни, коли вона з'являється кілька разів на рік. Гостру форму захворювання допомагає вилікувати постільний режим, дієта, прийом медикаментів та фізіотерапевтичне лікування.

Медикаментозне

Призначення певних препаратів визначається формою захворювання. Прописувати дитині препарати може лише лікар, адже не кожен медикамент дозволено у дитячому віці. Щоб вилікувати захворювання, фахівець призначає ліки з таких категорій:

1. Комплексніпрепарати.
2. Антибактеріальніпрепарати. Використовуються у разі бактеріального тонзиліту після проведеного бак посіву. У дитячому віці дозволеним є препарат Аугментін. З першого року життя застосовується антибіотик у формі суспензії. Недолік – великий перелік побічних ефектів.
3. Антигістамінні.Необхідні зменшення набряклості мигдаликів. Дітей можна лікувати препаратом Зодак. У вигляді крапель та сиропу дозволено з віку 1-2 років. Плюс – мінімум побічних ефектів.
4. Антисептичні.Їх сфера застосування – полоскання горла. Розчини промивають мигдалики від бактерій і гною. Дітям дозволено препарат Мірамістін. Його перевага в тому, що склад включає всього 2 компоненти. Це мірамістин та очищена вода, які безпечні у дитячому віці.

Процедури полоскання

Змити бактерії та наліт, особливо при гнійній ангіні, можна за допомогою процедури полоскання. Якщо використовувати для неї спеціальні препарати або деякі домашні засоби, можна вилікувати мигдалики швидше. в результаті полоскання відбувається повна дезінфекція та зволоження ротової порожнини. На день горло потрібно промивати до 3-4 разів. Процедуру повторюють протягом 7-10 днів. Як засоби для полоскання можна використовувати:

• Фурацилін;
• Хлорофіліпт;
• Мірамістін;
• Ротокан;
• хлоргексидин;
• Ріванол;
• відвар ромашки, календули, кореня імбиру, евкаліпта.

Видалення мигдаликів

Тонзилотомія у дітей показана при частих ангінах (до 4 разів на рік), перитонзилярному абсцесі, неефективності медикаментів та випадків ревматичної лихоманки. Збільшені гланди, що не дають дихати, також є причиною призначення операції дитині. Існують різні методики видалення мигдаликів:

1. Електрокоагуляція. Припускає припікання уражених тканин високочастотним струмом. Плюс – невелика крововтрата.
2. Ультразвукове випромінювання. Здорова слизова оболонка не піддається впливу, лазером видаляються тільки пошкоджені тканини.
3. З використанням дротяної петлі. Цей метод старий, але дає позитивний результат. Крім того, він відноситься до дешевих. Мінусом виступає лише тривале відновлення.

Народні засоби

На фоні консервативної терапії з прийомом препаратів варто використовувати для лікування дітей та народні методи. Вони полягають у змащуванні мигдаликів або полосканні горла відварами цілющих трав. Декілька з них можна приготувати за такими рецептами:

1. У склянці теплої води розчинити 4 краплі ефірної олії базиліку. Прополоскати цим розчином горло. Повторити процедуру ввечері. Курс лікування становить 20 днів.
2. У рівних пропорціях змішати липовий мед та сік алое. Готовою сумішшю потрібно змащувати мигдалики до 3 разів на день. Лікування триває протягом двох тижнів, але процедуру роблять через добу.

Як годувати дитину під час хвороби

Через сильний біль малюк може відмовлятися від їжі. У такому разі важливо не давати йому смажене, кисле, солоне, надто тверде та гостре. Такі страви лише спровокують ще більше запалення. Їжа має бути м'якою і мати комфортну температуру – бути не гарячою та не холодною. Не можна напувати дитину молоком, яке є гарним середовищем для розмноження бактерій. Щоб біль при ковтанні поменшав, варто давати дітям кисіль із фруктів.

Профілактика

Оскільки діти схильні до розвитку ангіни, необхідно вчасно вживати заходів профілактики. Вони спрямовані на зміцнення імунітету та зниження частоти ГРВІ. Для цього батькам необхідно робити таке:

• виключити переохолодження;
• у разі хронічного тонзиліту забезпечити дитині спостереження отоларинголога;
• прищепити дитині звичку мити руки після відвідування громадських місць;
• двічі на рік водити дитину до стоматолога;
• захистити від контактів із хворими дітьми;
• проводити процедури загартовування;
• підтримувати гігієну ротової порожнини;
• до кінця пролікувати бронхіт, риніт і навіть звичайну застуду.

Фото тонзиліту у дітей

Відео

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Лікування тонзиліту у дітей починається з виявлення симптомів захворювання. У народі патологію називається ангіною. Вона часто супроводжується високою температурою, почервонінням горла, дитині важко вживати їжу. Спектр симптомів залежить від гострого чи хронічного перебігу хвороби. У терапії тонзиліту необхідно спиратися на ознаки ураження горла, супутні нездужання, форму захворювання, вік дитини. Як правильно лікувати ангіну у малюка, розповість стаття.

У медичній практиці дитячу ангіну прийнято називати тонзилітом. Захворювання має на увазі протікання запального процесу в горлі. Воно торкається області неба та мигдаликів. На цій ділянці утворюються специфічні пробки серозного, білого відтінку. Це гнійний наліт, який необхідно видаляти незабаром, щоб не допустити ускладнення.

Тонзиліт протікає у хронічній чи гострій формі. Як правило, діти схильні до другого виду недуги.Він протікає із значно вираженою симптоматикою. Батьки часто вважають, що причиною ангіни стає переохолодження організму, вживання холодної їжі. Педіатри радять запам'ятати фактори, здатні призвести до хвороби, їхнє значення велике для подальшої терапії та розпізнавання захворювання.

Розвитку хронічної форми тонзиліту передує:

• зниження імунних функцій організму;
• часті застудні та респіраторні захворювання;
• аденоїдит;
• недоліковані риніт, фарингіт, ларингіт, фронтит, гайморит;
• стоматологічні хвороби (стоматит, карієс, флюс, пульпіт тощо);
• неправильне лікування кору, краснухи, скарлатини;
• надмірні фізичні навантаження;
• вживання неякісних продуктів;
• переохолодження;
• поліпи у носових порожнинах.

Гостра форма патології виникає найчастіше через попадання в організм вірусів різної етіології. Педіатри говорять про великий вплив на розвиток недуги таких хвороботворних мікроорганізмів, як: стрептококи, стафілококи, хламідії, пневмококи. Несприятливим вважається тісний контакт із інфікованою людиною.

Найчастіше діти вперше хворіють на ангіну при вступі до дитячого садка, коли починають контактувати з соціумом.

Як виявити перші ознаки дитячого тонзиліту?

Захворювання починається у кожної дитини по-різному. Багато що у перебігу симптомів залежить від віку малюка, супутніх ускладнень, причини недуги. Більше ймовірності рано розпізнати гостру форму ангіни, вона супроводжується яскравими ознаками. Найімовірніше так само визначити тонзиліт у дитини старшого віку, діти не здатні пояснити, що їх турбує.

Лікарі можуть говорити про ангіну або тонзиліт. Варто розуміти, що в першому випадку йдеться про гостре перебіг недуги, у другому – про хронічне. Думки про назву захворювання досі мають дискусійну природу, тому прийнято вважати їх синонімами.

У немовляти, від 1 – 2 роки та до 3 років

Новонароджене маля не здатне самостійно розповісти батькам про те, що його непокоїть. Найчастіше матусі починають панікувати у разі виникнення і підвищеної температури тіла. До цього моменту можуть відзначати дратівливість у малюка, поганий сон, плаксивість. Розпізнати можна і за іншими ознаками:

Яскрава симптоматика проявляється протягом 5-7 днів. У середньому захворювання при належному лікуванні у немовляти проходить від 10 до 14 днів.

У віці від 1 року до 3 років ймовірніше розпізнати недугу. Маля вже здатне, якщо не розповісти, то показати батькам на причину його занепокоєння.Цей вік характерний для вступу малюка до соціуму, що призводить часто до вірусної природи недуги. У 1 рік він протікає з наступними симптомами:

• біль в горлі;
• дитині боляче їсти та ковтати;
• нерідко хвороба супроводжується появою кон'юнктивіту;
• кашель;
• почервоніння піднебіння, набряклість;
• збільшення лімфовузлів;
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• біль в вухах;
• хрипкий голос.

Бактеріальний тонзиліт протікає з появою гнійного ексудату. Це найяскравіша відмінність від вірусної форми. Він більш характерний для дітей віком від 1 до 3 років, коли діти активно пізнають навколишній світ у вигляді тактильних відчуттів. У додаткову симптоматику входитимуть такі ознаки бактеріальної інфекції:

З бактеріальною формою потрібно бути дуже уважним, вона часто переходить до ускладнень.

45 років

Дітям 4-5 років часто ставлять діагноз "гострий тонзиліт" (ангіна). У такому віці симптоми більш великі та явні, ніж, наприклад, у однорічного малюка. Батьки можуть запідозрити патологію за такими проявами:

• дитина часто вередує і плаче;
• сильний біль у горлі при ковтанні, вживанні їжі, у стані спокою;
• великий запальний процес призводить до високої температури тіла до 39-40 градусів;
• збільшення лімфовузлів на шиї або в підщелепній зоні;
• голос стає сиплим;
• з'являється сильний сухий кашель, який згодом може перерости у вологий;
• неприємний запах із рота;
• головний біль;
• біль в вухах;
• поява кон'юктивіту;
• мигдалики червоні або уражені гнійним нальотом.

Перелічені симптоми є спільними для такого захворювання, як тонзиліт.

При діагностуванні слід враховувати форму патології. За гострої вірусної буде червоне горло, температура до 38 градусів. Бактеріальна природа відрізняється завжди наявністю гнійного вмісту та температурою тіла, що перевищує позначку 38 градусів.

6 - 7 років і старше

на фото тонзиліт у дітей

Дитячий імунітет під час вступу до школи зазнає безліч випробувань. Одне з них – опір різним вірусним та бактеріальним інфекціям. Дитина більше контактує з іншими дітьми, що призводить у 6-7 річному віці до частих простудних явищ. Вони, своєю чергою, сприяють розвитку тонзиліту.

Захворювання в цьому віці починається раптово та протікає з наступними симптомами:

• різке підвищення температури тіла до 40 градусів;
• дитина скаржиться на сильну слабкість, велику біль у голові, вухах, горлі;
• апетит знижується через больові відчуття при її прийнятті;
• біля вуха та щелепи відзначається хворобливе запалення лімфовузлів;
• мигдалики стають червоними, іноді з білим нальотом;

Батьки повинні своєчасно помічати симптоми хвороби у дитини у віці та розпочинати активне лікування. Затяжна патологія може перерости в хронічну форму тонзиліту, що може призвести до подальшого видалення гланд.

Лікування тонзиліту у дітей

Терапія залежить від форми захворювання. Гостра має на увазі ангіну, хронічна говорить про наявність тонзиліту. Лікувати обидва види рекомендується у різний спосіб. Ангіна супроводжується появою гнійного ексудату, високим підвищенням температури тіла, збільшенням мигдаликів та лімфовузлів. Терапія буде потрібна набагато серйозніше, ніж при хронічній формі недуги. Важливо знати, як лікувати обидві форми тонзиліту.

гострого

Груднички потребують окремої, особливої ​​терапії. Вона насамперед полягатиме у дотриманні загальних рекомендацій, які прийнято виконувати під час хвороби. До них належать такі пункти:

• дитині необхідний постільний режим, дозволяється прогулянка на свіжому повітрі не більше 30 хвилин при температурі менше 37 градусів;
• необхідно проводити вологе прибирання щодня;
• стежити за температурою повітря в приміщенні, особливо в дитячій кімнаті, вона не повинна перевищувати 20 градусів;
• дитина повинна вживати тільки кашоподібну їжу;
• якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, варто частіше прикладати немовля до грудей.

Крім загальних рекомендацій, варто звернути увагу на основну терапію. Вона полягає в рясному питво. Добре допомагає ромашковий чай або відвар трави. Його дають малюкові по чайній ложці через кожну годину. Полегшити біль у горлі можуть спеціальні мазі для розтирання. Застосовувати їх слід на ділянку грудей перед заколисуванням крихти.

Не рекомендується проводити самостійне лікування антибіотиками та іншими медикаментами. Організм немовляти чутливий до найменшого впливу, тому давати будь-які ліки слід лише після погодження з педіатром.

Після року лікування дитини від гострого тонзиліту починають входити додаткові терапевтичні процедури. Педіатр може порадити батькам застосовувати інгаляції із небулайзером на основі антисептиків, мінеральної води, фізрозчину, ліків. Вибір препарату залежить від віку пацієнта. Як правило, дітям до 3 років дозволяється використовувати в терапії лише мінеральну воду, фізрозчин, трави. Тривалість інгаляції не повинна перевищувати у однорічного малюка 5 хвилин. Після трьох років можна збільшити тривалість процедури до 7 хвилин.

Важливо знати! Не можна проводити інгаляції та інші процедури, що розігрівають, за наявності температури у малюка, або протікання гнійного процесу.

До основних методів терапії після року можна віднести такі.

1. Полоскання горла. Якщо дитина досягла віку, коли може самостійно проводити процедуру, їй призначається збирання трав або антисептики для місцевого використання. Малюкам до 3 років іноді прописують спреї, аерозолі для зрошення горла, що вкрай небажано. Дитина ще не вміє затримувати дихання під час процедури, тому можуть виникнути ускладнення. Є ефективний метод - обробка соски. Тоді ліки потрапляють безпосередньо на область ураження.
2. Застосування жарознижувальних засобів. Вони необхідні лише при перевищенні температури 38,5 градусів. Лікарі рекомендують використовувати малюкам сиропи, дітям старшим можна давати порошки, таблетки. Прийом жарознижуючих не повинен перевищувати строку на 3 дні.
3. Лікування антибіотиками. Прописувати терапію антибіотичними засобами повинен лікар. Він допоможе підібрати дієвий препарат, ґрунтуючись на результатах обстеження. При лікуванні ангіни не потрібні ультрасучасні, дорогі ліки, підходять Еритроміцин, Пеніцилін, Амоксицилін, Цефалексин.
4. Прийом антигістамінних засобів. Вони дозволяють швидше зняти набряклість та усунути гнійне ураження разом з іншими методами терапії.
5. Вітамінотерапія. Під час лікування будь-якого захворювання дитині потрібна підтримка імунної системи. Якщо організму не вистачає вітамінів та мікроелементів, одужання може настати пізніше.
6. Добре допомагають у терапії ліки на основі трав. Педіатри прописують кошти малечі від року. До списку найкращих засобів входять Тонзілгон, Синупрет. Вони допомагають усунути основні симптоми захворювання, зняти біль у горлі, полегшити стан хворого, зменшити набряклість та зняти запалення.

Комплекс методів допомагає усунути проблему щонайменше за тижневий термін. Вилікувати ангіну легко, якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Хронічного

Тонзиліт протікає з менш вираженою симптоматикою ніж ангіна. Найчастіше форма передбачає наявність гною, високої температури, тому терапія буде трохи спрощеною.

Лікування немовляти до однорічного віку містить аналогічні рекомендації, як із гострої формі недуги. Необхідно дотримуватись рекомендацій щодо збереження оптимальної вологості та температури в приміщенні, частіше потроху гуляти на свіжому повітрі (без наявності підвищеної температури), пити більше рідини.

Дітям від року до 7 років рекомендується на початковій стадії розвитку недуги проводити фітотерапію. Вона полягає у застосуванні трав для полоскання, проведенні інгаляцій, вживанні трав'яного чаю. Дітям старшого віку можна одразу застосовувати спеціальні спреї, аерозолі, місцеві антисептики для зрошення проблемних ділянок горла.

Іноді хронічну форму можна вилікувати без застосування антибіотиків. Для цього необхідно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Вони, як правило, полягають у наступному:

• полоскати горло щогодини відваром трав чи місцевим антисептиком;
• зрошувати область мигдаликів максимум 3 десь у день (від 14 років);
• більше гуляти на свіжому повітрі за відсутності температури;
• включити до терапії прийом вітамінів;
• у їжу вживати лише протерті або рідкі страви;
• збільшити кількість рідини, що випивається вдвічі;
• вживати більше лікарських трав'яних чаїв.

Зверніть увагу! Добре допомагає у лікуванні фізіотерапія.

Якщо у батьків є можливість відвідувати з малюком процедури, варто попросити лікаря дати направлення. Він може прописати один із варіантів терапії: масаж комірної зони, УВЧ, грязелікування, вплив лазером, інгаляції.

Тонзиліт небезпечна хвороба, яка загрожує при неправильному лікуванні серйозними ускладненнями. Тому необхідно дотримуватися всіх правил терапії. Іноді лікарі через завантаженість забувають або не можуть повністю розповісти кожному батькові, як правильно проводити процедури, чого не варто робити під час ангіни, хронічного тонзиліту.

Знати запобіжні заходи зобов'язаний кожен з батьків, щоб уберегти дитину від негативних наслідків у процесі лікування. При терапії слід дотримуватися таких правил:

Без дотримання цих правил терапія може призвести до негативних наслідків, коли недуга переростає в більш серйозну форму.

Ускладнення та наслідки за відсутності або неправильного лікування

Про наслідки неправильного чи несвоєчасного лікування повинен знати кожен з батьків. Тонзиліт відноситься до патологій, які здатні внести в життя дитини серйозні зміни. Щоб вони були лише позитивними, слід своєчасно звертати увагу на симптоми патології, вчасно звертатися до фахівця.

Рання діагностика та терапія допомагають уникнути наступних ускладнень, коли:

• у дитини поширюється запальний гнійний процес на найближчі тканини та органи, що може призвести до сепсису;
• порушується робота серцево-судинної системи;
• у малюка починає розвиватися ревматизм;
• підключаються інші патології, що дають ускладнення на супутні органи та тканини: нефрит, пієліт, ендокардит, пієлонефрит, холецистит;
• спеціалісту доводиться видаляти мигдалики;
• на тілі можуть виникнути симптоми вузлуватої еритеми, атопічного дерматиту.

Іноді навіть самі лікарі не здатні передбачити, чим обернеться хронічний або гострий тонзиліт для дитини. Щоб уникнути несприятливих наслідків, необхідно вчасно реагувати на перші скарги малюка своєчасно звертатися до педіатра.

Профілактика

Заходи профілактики допомагають застерегти дитину негативних наслідків. Попередити тонзиліт набагато простіше, ніж лікувати. До списку профілактичних заходів входять:

• необхідно постійно (не тільки від часу хвороби) стежити за температурним режимом кімнати та вологістю;
• немовлятам і дітям до 3 дет рекомендується щодня промивати носові ходи звичайним фізрозчином, або спеціальними засобами, такими як Аквамаріс, Аквалор Бебі та ін;
• стежити за харчуванням дитини, воно має бути збалансованим, правильним;
• в холодну пору року застосовувати вітаміни за рекомендацією та призначенням лікаря;
• одягати малюка за погодою, не допускати переохолодження чи перегріву;
• ввести в життя маленького малюка гартують процедури (почати можна з контрастного обливання);
• у період поширення інфекції приймати імуностимулюючі препарати;
• у зимовий період після прогулянки варто полоскати горло відварами трав;
• не варто водити малюка в дитячий садок, коли хворіють інші діти;
• дотримуватись правил гігієни порожнини рота (чистити зуби 2 рази на день).

Список рекомендацій щодо профілактичних дій від тонзиліту здається довгим і нездійсненним, але фахівці говорять про його універсальність. Прописані правила повинні дотримуватися будь-якої сім'ї у повсякденному житті. Вони належать до правильного здорового способу життя.

Тонзиліт завжди наздоганяє малюка та його батьків зненацька. Педіатри радять в аптечці мати універсальний антисептик, кілька корисних трав (шавлія, ромашка, евкаліпт тощо), антигістамінний засіб. Вони допоможуть першу допомогу дитині, якщо виникають ознаки захворювання. Запорука успішного лікування – своєчасне звернення до педіатра. Тонзиліт може мати різну природу походження, лікар допоможе підібрати правильні методи терапії для швидкого та ефективного одужання.

Однією з найпоширеніших хвороб дитячого віку вважається тонзиліт. Це інфекційне захворювання, що викликає місцеву та загальну інтоксикацію, і приводить, за відсутності правильної терапії, до серйозних для організму наслідків. У чому причина цього захворювання і як правильно та безпечно лікувати тонзиліт у дитини?

Захворювання проявляється, насамперед, патологічними змінами у ротоглотці, зокрема, у гландах (мигдаликах).

Мигдалики – це лімфоїдні утворення у глибині ротової порожнини. Їх функція полягає у створенні непереборного бар'єру для мікробів, вірусів та інших мікроорганізмів на їхньому шляху до нижніх дихальних шляхів.

При попаданні інфекційного збудника на поверхню мигдалин включається миттєва реакція у відповідь: гланди виділяють гормональний секрет, що пригнічує активність хвороботворних агентів.

Правильно функціонуюча імунна система дає адекватну відповідь, справляється з інфекцією на тій чи іншій стадії гострого тонзиліту. При недостатній опірності організму повністю придушити інфекцію не вдається, прояви хвороби перестають бути терпимими, розвиваються важкі форми захворювання.

Важливо! Тонзиліт у дитини має тенденцію до хронічного перебігу, тому слід дуже серйозно ставитися до лікування гострих його проявів, щоб уникнути розвитку захворювання на хронічний тонзиліт у дитини.

Причини тонзиліту у дітей

Людина протягом життя постійно контактує з багатьма мікроорганізмами – грибами, вірусами, бактеріями. Але в більшості випадків подібні зустрічі проходять непомітно, не відбиваючись на самопочутті ні дорослої, ні дитини. Це означає, що осіменіння пройшло в невеликій кількості (що при дотриманні гігієни тіла – норма) та захисні сили організму працюють нормально.

Однак у деяких ситуаціях зараження (використання мікроорганізмів та його розмноження) неминуче. Це відбувається при тимчасовому зниженні імунних сил:

• При місцевому переохолодженні (холодні напої, морозиво);
• При загальному переохолодженні;
• При тривалій психотравмуючій ситуації;
• Після нещодавно перенесеної хвороби;
• На фоні несприятливого довкілля;
• При контакті з хворим на гнійну ангіну (бактеріальну форму) або при спільному користуванні з ним побутовими та особистими предметами (посуд, зубна щітка тощо).

У цих випадках бактерії або віруси атакують організм, насамперед слизові, що призводить до розвитку запальних процесів, зокрема таких захворювань як: тонзиліт, риніт. Часто потрібна серйозна медична допомога усунення цих захворювань. Віруси в більшості випадків викликають просту (катаральну) форму тонзиліту, тоді як бактерії (переважно стафілокок) викликають гнійну ангіну (фолікулярна та лакунарна форма тонзиліту у дітей).

Інкубаційний період бактеріального тонзиліту становить від двох до п'яти днів після контакту з хворим. Однак, якщо хворий, з яким стався контакт, приймав антибіотики, то заразним він не був. Через 24 години після початку прийому антибіотиків хворий стає незаразним.

Симптоми тонзиліту у дітей

У переважній більшості випадків гострий тонзиліт у дітей вперше виникає у ранньому віці. Гострий тонзиліт у дитини починається досить яскраво - без провісників і за короткий час з'являються такі ознаки:

• Біль у горлі, який відчувається постійно і загострюється при ковтанні, іноді віддає у вухо;
• Опухлі мигдалики та видиме почервоніння;
• Утруднене дихання;
• Охриплий голос і біль під час розмови;
• Забарвлення горла сіро-жовтого кольору;
• Збільшення щелепних та шийних лімфовузлів;
• Підвищення температури (залежно від типу ангіни) - від субфебрильної до високої (39 ° С), яка важко збивається;
• Погіршення загального самопочуття – слабкість, дратівливість, млявість, відсутність апетиту, біль голови, нудота чи блювота.

Симптоми тонзиліту у немовлят та маленьких дітей

Крім високої температури на наявність ангіни (тонзиліту) у немовлят вказують такі симптоми:

• Відмова від їжі;
• Надлишок слини через нездатність ковтати;
• Незвичайні метушливість чи втома;
• Утруднене дихання.

Видимо зміни, очевидні навіть при огляді порожнини рота неозброєним оком, відбуваються в гландах. Мигдалики збільшуються обсягом, поверхня їх розпушується, складки лакун згладжуються. Слизова оболонка демонструє явні ознаки хвороби:

• Почервоніння (від слабкого до яскравого) – катаральна форма, найшкідливіша, що найпростіше піддається лікуванню. У переважній більшості випадків збудником є ​​вірус;
• Точкові утворення жовтувато-білого кольору – фолікулярна форма, яка потребує інтенсивного місцевого лікування. Більш ніж у 90% випадком збудником є;
• Гнійний наліт – поширення гною зі складок, де влаштувалися колонії збудника інфекції – лакунарна форма. Більш ніж 90% випадків збудником є ​​.

Фолікулярний тонзиліт у дитини

Класифікація гострого тонзиліту не обмежується даними формами, але саме вони найпоширеніші. У будь-якому разі головною ознакою та осередком хвороби є хворе горло.

Лікування тонзиліту у дітей

Для терапії гострого та хронічного тонзиліту використовують різні методи та засоби.

Як лікувати гострий тонзиліт у дитини

Це захворювання найчастіше зустрічається під назвою ангіна. При ефективному лікуванні вона проходить без сліду, не залишаючи ускладнень.

Важливо! Навіть одиничний епізод ангіни може стати причиною серйозних наслідків у майбутньому: хвороби нирок та серця (наприклад, ревматизм), якщо знехтувати лікарськими рекомендаціями. Саме батькам відводиться головна роль організації процесу лікування, т.к. Ангіну лікують амбулаторно.

При гострій формі (первинне захворювання) педіатр призначає лікарські засоби, фізіотерапію, прописує полоскання (не менше 6 разів на день), тепле пиття через трубочку, харчування пюрованими стравами і режим.

Для усунення джерела інфекції потрібен прийом або антигрибкових засобів. Точнісінько визначити, які ліки зупинить поширення хвороби, може тільки лікар, тому зовсім неприпустиме самолікування: засоби, які допомогли одній дитині, можуть виявитися абсолютно марними іншій, а в деяких випадках здатні завдати шкоди.

Важливо!Антибіотики допомагають тільки при бактеріальному характері захворювання – при гнійній ангіні у дитини (лакунарний та фолікулярний тонзиліт) – і не допоможуть, якщо збудником ангіни з'явився вірус (як при катаральному тонзиліті).

Без прийому антибіотиків тільки при полосканні горла гострий бактеріальний тонзиліт у дітей проходить протягом 12-15 днів. Після початку прийому антибіотиків інфекція відбувається протягом 3-5 днів.

З фізіотерапевтичних засобів найчастіше використовують УВЧ, електрофорез, інгаляції, аплікації ліків на область мигдаликів, ручне видалення пробок та нальоту. У домашніх умовах важливо забезпечити регулярність прийому медикаментів, періодичність полоскань (не менше 6 разів на день), для немовлят - змащування мигдалин марлею, змоченою або сольовим розчином.

• Полоскання та розчин для змащування мигдаликів: Розмішайте 1/2 столової ложки солі в 1 склянці теплої води та полоскати цим розчином 6-10 разів на день. Це допомагає зняти слиз і вивести зайву рідину із тканин запалених мигдаликів.

Недостатня увага до гострих проявів хвороби призводить до хронічного захворювання, вилікувати яке набагато складніше, ніж гостре.

Як лікувати хронічний тонзиліт у дитини

При переході ангіни на хронічну стадію важливо знати, що повторні ангіни – це загострення млявого захворювання. Джерело інфекції у разі зберігається у організмі, найчастіше у поглибленнях мигдаликів, котрий іноді у каріозних зубах чи порожнини носа.

Важливо! Для усунення хронічного тонзиліту потрібне терпіння. Постійна цілеспрямована робота може призвести до повного контролю захворювання, а до дорослого віку та перемоги над ним.

Щоб правильно лікувати хронічний тонзиліт у дитини необхідно дотримуватися кількох основоположних принципів:

• Санація порожнини рота – усунення вогнищ бактеріальної чи грибкової інфекції – очищення мигдаликів, лікування карієсу, запалення ясен;
• Уникнення факторів, що послаблюють імунітет – застуди, стресових ситуацій, відвідування масових заходів у періоди епідемій;
• Нормалізація способу життя – встановлення режиму дня з достатнім відпочинком та відсутністю перенапруги, щоденні прогулянки;
• Зміцнення імунітету – загартовування організму в період ремісії, поступове пристосування до факторів, що послаблюють, повноцінне і достатнє (не надмірне) вітамінізоване харчування, фізичні навантаження за віком.

При неефективності консервативної терапії та прогресуванні захворювання рекомендують видалення мигдаликів. Хірургічне лікування позбавляє організм постійного джерела інфекції, яким стали гланди.

Сучасна хірургія в цій галузі здійснюється за допомогою лазера, електроніжа або кріодеструкції. Всі ці методи ощадливі, післяопераційні ускладнення вкрай рідкісні, небезпека сильної кровотечі практично зведена до нуля.

Рецепти народної медицини

При хронічному тонзиліті дуже важливо підтримувати не тільки чистоту ротової порожнини, але й зміцнювати слизові, підвищуючи тим самим місцеву опір зовнішнім несприятливим факторам - охолодженню, інфекціям, алергенам. Для цього широко застосовуються домашні процедури, зокрема, регулярне полоскання ротової порожнини (а в деяких випадках і носа) відварами та настоями лікарських трав. Трави додають і до напоїв.

Рецепти корисних препаратів наведено у таблиці.

Отже, тонзиліт, як гострий, і хронічний, — серйозне захворювання дитячого віку. Правильно організоване лікування дає шанс позбутися недуги ще до вступу у доросле життя. Заради цього варто постаратися.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.