Смерть від еболів. Які клінічні симптоми лихоманки Ебол? Патогенетичне лікування геморагічної лихоманки Ебола

Джерело та різновиди вірусу

Електронне зображення вірусу Ебола
© AP Photo/HO, CDC

Хвороба, спричинена вірусом Ебола, відома також як геморагічна лихоманка Ебола, - гостра вірусна інфекція, вражаюча людината деякі види тварин. Вірус отримав назву від річки Ебола в Демократичній Республіці Конго, поряд з якою вперше було зареєстровано.

Смертність від захворювання може досягати 90%, проте під час поточного спалаху він становить близько 60-70%.

Кажан - крилан
© AP Photo/Bob Child

Фахівці ВООЗ виділяють п'ять різновидів вірусу: Бундібуджіо (BDBV); Заїр (EBOV); Судан (SUDV); Таї Форест (TAFV); Рестоні (RESTV). Перші з них асоціюються з великими спалахами в Африці. Вірус, що викликав у 2014 році епідемію у Західній Африці, відноситься до виду Заїр. Останній тип – Рестон – вражає мавп та свиней, але не є патогенним для людини.

На підставі наявних даних епідеміологи вважають, що природними носіями вірусу Ебола є летючі миші- крилани, які самі не стають жертвою захворювання. На думку кандидата біологічних наук, керівника лабораторії імунології та вірусології НДІ епідеміології та мікробіології імені Пастера Олександра Семенова, лихоманки Ебола у 2014 році стали саме кажани, які вживаються в їжу в африканській глушині через крайню бідність та особливості менталітету місцевих жителів. "Як ви забороните їсти криланів у глухих селищах, де живуть реліктові племена, які сповідують анімізм і поклоняються, наприклад, пню, якщо їм більше нема чого їсти?" – зазначив Семенов.

"Родичі" Еболи, з якими можуть зіткнутися росіяни

В Росії зустрічається кілька видів геморагічних лихоманок, але жодна з них не є такою небезпечною, як лихоманка Ебола. Найбільш серйозною із тих, що циркулюють на території РФ, є Кримська геморагічна лихоманка, яка може передаватися від людини до людини. Зустрічається ця лихоманка лише у певних південних районах Росії пов'язана переважно з укусами кліщів.

Також на території країни зустрічається геморагічна лихоманка з нирковим синдромом(ГЛПЗ). У середньому реєструється 10 випадків на 100 тис. Населення. У більшою міроюхвороба поширена на європейській території. Переносниками лихоманки є гризуни.

У РФ є ще кілька геморагічних лихоманок, але вони пов'язані тільки з певними територіями, які не передаються від людини до людини і не відіграють значної ролі в інфекційній захворюваності.

Крім того, туристи з Росії можуть заразитися лихоманкою денге, подорожуючи Кубою, Таїландом та іншими країнами Південної та Південно-Східної Азії, Африки, Океанії та Карибського басейну. Хвороба протікає з високою температурою, інтоксикацією, м'язовим болем, болем у суглобах, висипом та збільшенням лімфатичних вузлів. За деяких варіантів лихоманки денге розвивається геморагічний синдром. Передача інфекції від хворої людини відбувається через укуси комарів.

Симптоми

Ознаки та перебіг хвороби

Чоловік з дитиною з симптомами вірусу Ебола очікують на прийом до клініки в Монровії, Ліберія
© ТАРС/EPAAHMED JALLANZO

Інкубаційний періодваріюється від 2 до 21 дня.

Перші симптоми хвороби, викликаної вірусом Ебола, - підвищення температури, сильна слабкість, м'язові болі, головний біль та біль у горлі. За цим слідують сухий кашель і колючі болів грудній клітці, розвиваються ознаки зневоднення, діарея, блювання, висипання (приблизно у 50% хворих), порушення функцій печінки та нирок. У 40-50% випадків починаються кровотечі з шлунково-кишковий тракт, носа, піхви та ясен. Розвиток кровотеч часто вказує на несприятливий прогноз.

Якщо заражена людина не одужує протягом 7-16 днів після появи перших симптомів, зростає ймовірність смертельного результату.

При дослідженні крові відзначається нейтрофільний лейкоцитоз (зміна клітинного складу, що характеризується підвищенням числа лейкоцитів), тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів, що супроводжується підвищеною кровоточивістю та проблемами із зупинкою кровотеч), анемія (зниження концентрації гемоглобіну в крові).

Остаточний діагноз вірусних інфекцій Ебола можна поставити тільки в лабораторних умовах.

Способи передачі вірусу

Як можна заразитися Еболою

© ТАРС/EPA/AHMED JALLANZO

Хворобою, що викликається вірусом Ебола, не можна заразитися повітряно-краплинним шляхом. Вірус передається від людини до людини при тісному контакті (через ушкодження на шкірному покривіабо слизову оболонку) з кров'ю або виділеннями інфікованих людей, у тому числі померлих або бальзамованих, оскільки труп протягом п'ятдесяти днів може становити небезпеку.

Тушка мавпи, приготовлена ​​для споживання, в одному з сіл в Габоні
© AP Photo/Christine Nesbitt

Люди не заразні до появи симптомів (в інкубаційному періоді), проте залишаються заразними до тих пір, поки їхня кров та виділення, включаючи насіннєву рідинуі грудне молокомістять віруси. Цей період варіюється від двох до семи тижнів.

Вірус може передаватися при контакті із забрудненим медичним обладнанням, зокрема голками та шприцами, а також з поверхнями та матеріалами (наприклад, постільними речами, одягом), забрудненими такими рідинами.

Підтверджено випадки зараження людей при контакті з інфікованими шимпанзе, горилами, кажанами, мавпами, лісовими антилопами та дикобразами.

Що вплинуло на швидкість поширення вірусу

Загиблий від вірусу Ебола на вулиці в Монровії
© EPA/AHMED JALLANZO

Президент Ліберії Еллен Джонсон-Серліфф вважає, що епідемія змогла швидко поширитися в Західній Африці "через слабкість системи швидкої допомоги і порятунку, яка є в країнах регіону, а також недостатня оснащеність і брак фінансового забезпечення збройних сил". "Всього лише за півроку хвороба, що викликається лихоманкою Ебола, зуміла завести Ліберію в тупикову ситуацію. Ми втратили понад 2 тис. людських життів", - наголосила глава держави.

"Невігластво і бідність, а також релігійні та культурні традиції, що вкоренилися, продовжують сприяти поширенню хвороби", - додала президент Ліберії. Так, місцеве населення відмовляється здавати аналізи, навмисно вкриває хворих лікарів і силою відбирає госпіталізованих.

Також причинами швидкого поширення епідемії є слабка гігієна та санітарія, місцеві похоронні обряди, що включають контакт із тілом померлого. За словами заступника директора Центрального НДІ епідеміології Віктора Малєєва, прийнято, наприклад, цілувати покійника перед похороном. "А це ж один із самих простих способівзаразитися", - додає вчений. Перед похованням тіло обмивають, а в деяких західноафриканських країнах збривають з тіла волосся покійних, яке надалі використовується для магічних ритуалів.

Місцеві жителі відмовляються дотримуватися рекомендацій епідеміологів та спалювати трупи та таємно ховають померлих. Могили зазвичай викопують поблизу сіл. Часто тіла ховають біля струмків, "щоб захворювання йшло разом із водою", що може призвести до зараження інших людей та тварин нижче за течією.

Заходи захисту

Профілактика та лікування

Кампанія із запобігання зараженню лихоманкою Ебола в Гвінеї-Бісау
© ТАРС/EPA/IAGO PETINGA

Щоб уникнути зараження небезпечним вірусоммедики рекомендують утриматися від ділових та туристичних поїздоккраїни Західної Африки, охоплені епідемією. Мандрівникам, які відвідують регіони, де зафіксовано спалахи хвороби, рекомендується уникати контактів із кров'ю та будь-якими виділеннями інфікованих людей. Також дуже важливо дотримуватись гігієни, у тому числі обробляти руки спиртовмісними засобами або мити милом і проточною водою.

Мильна піна проти Еболи

Блогери Кот-д`Івуару вигадали оригінальний спосібінформувати населення про необхідні заходипрофілактики хвороби, спричиненої вірусом Ебола. У вересні в країні стартувала кампанія "Мильна піна проти вірусу Ебола", організована за аналогією до благодійної акції Ice Bucket Challenge.

Учасники кампанії повинні облитися відром мильної піни або пожертвувати шматки мила та пляшки з антисептичною рідиною. Організатори вважають, що це має нагадувати людям про важливість дотримання правил гігієни, щоб уникнути зараження.

Автор ідеї - відома івуарійська блогерка Едіт Бру підготувала перший відеоролик під назвою "Від вірусу Ебола вас врятують норми гігієни". Відео швидко набрало майже 4 тис. кліків. Наступним виклик прийняв блогер Нуо Бамба, який стрибнув у басейн у шикарному костюмі, що забезпечило йому 52 тис. кліків. "Зате тепер навіть діти у нас знають, що таке Ебола", - тріумфує Бамба.

При взаємодії з дикими тваринами слід одягати рукавички та захисний одяг. Заборонено їсти сире м'ясо, його необхідно попередньо піддавати ретельній тепловій обробці. Для приготування їжі та пиття необхідно використовувати чисту бутильовану воду.

Тяжкохворим пацієнтам необхідний інтенсивний медичний догляд. Так як хворі часто страждають від зневоднення, вони мають багато пити воду, суп, чай, але не алкоголь. Деякі потребують внутрішньовенне введеннярідин. Хворим не слід приймати аспірин або ібупрофен, оскільки вони можуть посилити кровотечу.

Рукавички та чоботи лікарів біля шпиталю в Монровії
© AP Photo/Abbas Dulleh

При спілкуванні з хворими або роботі з тілами заражених людей необхідно носити спеціальний захисний одяг (рукавички, маски для обличчя, окуляри і халат з довгими рукавами).

Незважаючи на те, що вірус Ебола був відкритий майже 40 років тому, досі не існує зареєстрованих ліків для боротьби з ним. Експериментальні вакцини, що використовуються на Наразі, ще не пройшли весь цикл випробувань і не протестували повною мірою на ефективність дії та безпеку для людини.

Найбільше шансів вижити у людей, які перебувають у добрій фізичної формизі стійкою імунною системою. Попередні спостереження показують, що ті, що вилікувалися від хвороби, викликаної вірусом Еболи, набувають імунітету як мінімум від того самого підтипу вірусу не менше ніж на 10 років.

Заходи зі стримування спалахів включають швидке та безпечне поховання померлих, моніторинг стану здоров'я людей, які мали контакти з хворими, протягом 21 дня, важливість поділу здорових та хворих людей з метою запобігання подальшій передачі вірусу.

Запобігання зараженню лихоманкою Ебола в Конакрі, Гвінея
© AP Photo/ Youssouf Bah

Ефективним способом скорочення передачі хвороби серед людей є підвищення поінформованості про фактори ризику зараження та заходи індивідуального захисту. Гендиректор Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Маргарет Чень звернула увагу на соціальний аспект у боротьбі з лихоманкою. "Глибоко засілі вірування та культурні звичаї є серйозною причиною її подальшого поширення та перешкодою для ефективного стримування", - повідомила Чень.

Епідеміологи про ситуацію в Західній Африці: "Народ не розуміє, що це хвороба"

На заході Африки, де відзначені осередки вірусу, місцеві жителічасто нападають на медпрацівників, звинувачуючи їх у навмисному поширенні Еболи. Керівник лабораторії імунології та вірусології НДІ епідеміології та мікробіології імені Пастера Олександр Семенов розповів про надзвичайно насторожене ставлення мешканців глухих місць, так званих форестерів ( лісових людей), стосовно медиків. "Мугамба захворів, прийшли білі, забрали Мугамбу, Мугамба помер. Родичі захворіли, білі забрали родичів, родичі померли. Тому треба брати сокиру та гнати білих, доки вони не прийшли за мною", - така агресивна логіка місцевого населення, пояснив учений.

З ним погоджується заступник директора Центрального НДІ епідеміології Віктор Малєєв. "Народ не розуміє, що це хвороба, вони думають, що їх цілеспрямовано заражають, вбивають їх", - зазначає Малєєв.

У квітні організація "Лікарі без кордонів" була змушена евакуювати весь персонал лікувального центруу Гвінеї через те, що жителі, піддавшись паніці, накидалися на медпрацівників та погрожували спалити лікарні, де лежали хворі на Еболу. Після цього інциденту в Ліберії та Сьєрра-Леоні військові почали охороняти медичні закладита персонал.

У вересні проводили роз'яснювальну роботу серед населення з питань хвороби, викликаної вірусом Ебола.

Ебола - вірусна інфекція, основний прояв якого - масивні внутрішні та зовнішні кровотечі ( геморагії). Гарячкоюхвороба називається, тому що для неї характерна висока температура. Можна називати хворобу просто "еболою".

Збудник – вірус Ебола, виявлений у 1976 році на берегах однойменної річки у центральній Африці. Він вражає людей, кажанів, мавп.

Як заражаються лихоманкою Ебола?

Вірус Ебола не передається повітряно-краплинним шляхом (як або кір) або через продукти харчування. Їм можна заразитися тільки при безпосередньому контакті з біологічними рідинами хворої (або нещодавно померло від Еболи) людини або іншої тварини. Простіше кажучи, небезпечні кров, слина, сльози, піт, сперма, сеча, кишковий слиз (а отже, і калові маси), . Крім того, можуть бути заразні нещодавно забруднені цими рідинами предмети.

Поки не виявляються симптоми, людина не заразна, навіть якщо вірус вже є в її організмі.

Які симптоми Еболи?

Перші ознаки Ебол відзначаються на 2-21 день від моменту зараження. Зазвичай це:
- температура від 38,5 градусів та вище;
- головний біль;
- біль у суглобах та м'язах;
- біль та почервоніння в горлі;
- м'язова слабкість;
- ;
- Втрата апетиту.

З розвитком хвороби у пацієнта знижується кількість клітин, відповідальних за згортання крові. В результаті у хворого відкриваються численні як внутрішні, так і зовнішні - з очей, вух і носа. Нерідко також зустрічаються блювання кров'ю, кривавий пронос і висипання по всьому тілу.

Серед хворих у ході епідемії 2013-2014 років помирає приблизно кожен другий. Раніше відзначалися спалахи захворювання із смертністю до 90 відсотків.

Як ставлять діагноз Еболи?

Тільки за симптомами не можна впевнено сказати, що у людини саме цей вид геморагічної лихоманки. Більше того, буває непросто відрізнити Еболу від малярії чи навіть холери.

У людини не може бути Еболи, якщо вона в останні три тижні не була в регіоні, де відзначалися інші випадки цього захворювання або не спілкувався тісно з нездоровими людьми, які приїхали з небезпечного району.

Точний діагноз встановлюється за аналізом крові. Аналізи на Еболу в Росії, на Україні, в Казахстані та Білорусії роблять в установах, що спеціалізуються на тропічній медицині, та низці наукових інститутів.

Лікування Еболи

Специфічного лікування цієї хвороби немає. Проте медики можуть допомогти організму хворого боротися з інфекцією вливаннями рідини, кисневими масками, переливаннями крові та медикаментами, які підтримують артеріальний тиск.

Як не заразитися Еболою?

Від лихоманки Ебола поки що немає. Ряд експериментальних вакцин показав хороші результати у дослідженнях на приматах, нині деякі з розробок проходять клінічні випробування.

Щоб не заразитися, слід уникати відвідування районів, де трапляється цей вірус. Медичні працівники, яким потрібно контактувати з хворими на Еболу, захищаються від контакту з біологічними рідинами за допомогою спеціальних захисних комбінезонів, масок, окулярів і рукавичок.

Чи є Ебола у Росії?

У Радянському Союзі вірус лихоманки Ебола вивчався як біологічна зброя. Запаси вірусу збереглися і з ними продовжують працювати. Відомо, що два російські дослідники випадково заразилися вірусом і померли від Еболи - у 1996 році у військовому НДІ у Сергієвому Посаді та у 2004 році в центрі «Вектор» під Новосибірськом.

Це захворювання донедавна маловідоме жителям Європи, країн СНД, але після сильного спалаху епідемії в 2014 році африканська лихоманка на слуху у кожного. Це дуже небезпечна вірусна інфекція, яка під час перебігу має тяжкий геморагічний синдром. Вакцина зараз перебуває на стадії лабораторного тестування.

Що таке Ебола

Це висококонтагіозна хвороба, яка відноситься до групи геморагічних лихоманок. Характеризуйте високою летальністю, вкрай важким перебігом. Хвороба Ебола була виявлена ​​в 1976, коли відбулися два великі спалахи в Заїрі та Судані. Назву вірус отримав на честь річки Ебола в Заїрі, там був вперше виділений цей штам захворювання. Останній спалах зареєстрований навесні 2014 р. у Західній Африці. Тоді ж вперше Ebolavirus перетнув водні кордони, потрапивши на територію Європи, Північної Америки. ВООЗ визнав лихоманку Ебола загрозою для всього світу.

Види Еболи

Вірус по морфологічними ознакамибагато збігається з вірусом Марбурга, але спостерігаються відмінності в антигенному відношенні. Обидва захворювання належать до сімейства філовірусів. Віруси Ебола поділяються на 5 основних видів. З цього списку 4 вражають людину, Reston ebolavirus має безсимптомний перебігі не становить небезпеки. Вважається, що геморагічна лихоманка Ебола зародилася в екваторіальних лісах. Виділяють наступні видивірусу:

• Taï Forest ebolavirus;
• Zaire ebolavirus;
• Reston ebolavirus;
• Sudan ebolavirus;
• Bundibugyo еболавірус.

Ебола – епідеміологія

За походженням захворювання Ебола відноситься до геморагічних лихоманок. Гризуни є природним резервуаром вірусу. Зафіксовано випадки, коли зараження відбувалося при розтині тіл шимпанзе або після вживання мозкової речовини диких мавп. Епідеміологія лихоманки Ебола різноманітна, заражена людина чи тварина становить серйозну загрозу для оточуючих. Передається збудник контактним, аспіраційним, артифікаційним шляхом. Вірус може бути переданий через:

• контакт із хворим;
• ін'єкційно.

• використання медичних інструментівякі контактували з хворим;
• догляду за хворим;
• статевим шляхом;
• дотику предметів побуту, рукостисканнях, контакті з сечею або кров'ю хворого та іншими біологічними рідинами.

Ебола – причини виникнення

Усередині сім'ї шанс заразитися становить 4-16%, якщо визначено нозокоміальну форму – понад 50%. Летальність захворювання становить 100%, якщо передача відбулася для людей першої генерації. Сприймається організмом вірус незалежно від статевої чи вікової власності. Якщо вдалося подолати захворювання, то з'являється стійкість імунітету до Ебола, повторні зараження зареєстровані менш ніж у 5% випадків. У місцевого населення, де відбувається поширення захворювання, у 10% випадків виявляються антитіла до вірусу.

Відбуваються спалахи хвороби, як правило, навесні та влітку. Основні райони поширення вірусу – західні, центральні частини Африканського континенту. Визнано, що причини Еболи – проникнення інфекції через слизові оболонки респіраторних органів, мікротравми шкіри. Осередок проникнення вірусу немає видимих ​​змін. Розвиток ознак Еболи відбувається дуже швидко на фоні загальної інтоксикації, Тромбогеморагічний синдром.

Симптоми Еболи

Інкубаційний період захворювання становить від 2 до 3 тижнів. Після цього різко і сильно виявляються симптоми лихоманки Ебола, блокується система комплементу та імунна відповідь. На перших етапах розвитку вірусу спостерігаються загальноінфекційні ознаки, які можуть спричинити:

• артралгії;
• ДВС-синдром;
• сильну головний біль(потилиця, область чола);
• підвищена стомлюваність;
• геморагічний висип;
• температуру тіла – до 40 градусів;
• біль у ділянці шиї, попереку, суглобах та м'язах;
• анорексію;
• порушення функцій нирок та печінки;
• сухість горла, першіння;
• розвиток виразкового фарингіту, ангіни

Ознакою Еболи стає діарея, абдомінальні болі, хворі часто дезорієнтовані, агресивні, з'являється на обличчі вираз туги, маскоподібний вигляд. Через тиждень, коли відбувається самий розпал клінічного перебігузахворювання, з'являються болі в грудній клітці, сухий болісний кашель. Абдомінальні спазми посилюються, стає профузним, кривавим пронос, з'являється гострий панкреатит.

На нижній половині тулуба на 7 день утворюється кореподібний висип і на розгинальних поверхнях кінцівок. Відзначаються поява орхітів, вульвітів. Дослідження крові при зараженні Еболу виявляється анемію, нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитопенію. Клінічна картина завжди повторюється і навіть за повному одужанніу людини розвиваються серйозні наслідкичерез вірус.

Поруч із цими симптомами виявляються геморагічні ознаки. Спостерігаються маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечі та на місцях ін'єкцій. До 14 дня причиною смерті від лихоманки Ебол стає гіповолемічний, інфекційно-токсичний шок, масивна крововтрата. За сприятливого результату через 3 тижні спостерігається клінічне одужання, період відновлення розтягується на 3 місяці На цьому етапі виражене посттравматичний розлад, болі, випадання волосся, поганий апетит, може розвинутися сліпота, приглухуватість, психічні порушення.

Ебола – шляхи передачі

на даному етапіВивчення хвороби фахівці можуть висувати лише припущення. Точно сказати, як передається Ебола можливості немає, але основним рознощиком вірусу вважаються дрібні гризуни, мавпи, кажани (у тваринному світі вони передають іншим мешканцям). На території Центральної Африки ведеться активний продажм'яса диких тварин, яке у багатьох випадках не відповідає санітарним нормам. Навіть одна тушка, яка містить вірус, може спричинити нову епідемію.

Людина, що заразилася, дуже небезпечна для оточуючих, зафіксовані випадки, коли відбувалося до 8 контактних передачвірусу. Перші люди, як правило, гинуть, далі по ланцюжку передачі смертність знижується. Розвиватися вірус Ебола може в різних органах, тканинах, виявити його вдається лише на 8-10 добу. Інфекція може проникнути від носія після статевого контакту або за тривалого тісного спілкування. Як правило, вірус передається через слизові оболонки для людей. За спостереженням вчених, безконтактне зараження при знаходженні в одному приміщенні не відбувається.

Лікування Еболи

Головна проблемапри терапії даного захворювання полягає у відсутності ефективних ліків. Лікування вірусу Ебола може проводитись лише у спеціальних інфекційних відділеннях, організовується повна ізоляція хворого. Використовуються атмогенічні заходи, методи симптоматичної терапії. Поки що такі способи лікування не приносять хороших результатівє малоефективними. Позитивна діявиявляє спосіб застосування плазми реконвалесцентів. Лікування, яке було б спрямоване на усунення першопричини хвороби (вірусу), поки що немає.

Якщо у людини були виявлені симптоми лихоманки Ебола, його відразу ж поміщають у боксовий стаціонар, дотримується санітарного режиму. При зневодненні проводиться оральна регідратація, внутрішньовенні вливання розчинів з електролітами (гемостатична терапія). При позитивній динаміці витяг відбувається через 3 тижні з моменту генералізація інфекції. Стан людини має прийти в норму, вірусологічне дослідженнямати негативний результат.

Всі предмети побуту, з якими контактував хворий, проходять боксову дезінфекцію, залишаються там на зберігання, щоб уникнути поширення вірусу Ебола. У палаті пацієнта має бути спеціальна витяжка, яка подає повітря лише в односторонньому порядку – усередину палати. За потреби пацієнту призначається дихальна підтримкаразом із гемостатичною терапією.

Під час лікування застосовують одноразові інструменти, що підлягають знищенню після використання. Разом із вищеописаними методиками використовується дезінфекційна терапія. Для захисту медперсоналу, родичам, які доглядають хворого, видаються захисні костюми. Усе лабораторні дослідженнявиділень пацієнта з вірусом проводяться на високому рівністерильності з максимальною обережністю.

Вакцина від Еболи

Після сильної епідемії 2014 року на африканському континенті фармацевтичні компаніїНайактивніше зайнялися розробкою антисироватки. На даний момент вакцина проти Ебол проходить лабораторні дослідження на мавпах. Розробка ведеться у кількох країнах, зокрема й у Росії. Поки що вакцини, яка б надійшла на ринок, не існує. Через епідеміологію вірусу ВООЗ допустила використовувати експериментальні сироватки. У Росії створено 3 тести, які допомагають виявити вірус Ебола, ведуться доклінічні випробування вакцини.

Відео: Що таке вірус Ебола

Вірус Ебола

Симптоми

Для лихоманки Ебола характерні раптове підвищення температури, виражена Загальна слабкість, м'язові та головні болі, а також болі у горлі. Найчастіше це супроводжується блюванням, діареєю, висипом, порушенням функцій нирок та печінки, а в деяких випадках як внутрішніми, так і зовнішніми кровотечами. Лабораторні тести виявляють низькі рівнібілих кров'яних клітин і тромбоцитів поряд з підвищеним змістомферментів печінки.

Передача інфекції

Вірус Ебола передається при прямому контакті з кров'ю, виділеннями, органами чи іншими рідинами організму інфікованої людини.

Похоронні обряди, за яких присутні на похороні люди мають прямий контакт із тілом померлого, можуть відігравати значну роль у передачі вірусу Ебола.

У Кот-д’Івуарі, Республіці Конго та Габоні документально підтверджено випадки інфікування людей вірусом Ебола внаслідок поводження з інфікованими шимпанзе, горилами та лісовими антилопами, як мертвими, так і живими. Отримано також повідомлення про передачу штаму Ебола Рестон при поводженні з мавпами циномолгус.

Працівники охорони здоров'я часто інфікуються вірусом Ебола під час поводження з пацієнтами в результаті тісних контактівза відсутності відповідних заходів інфекційного контролюта належних бар'єрних методів догляду.

Дослідження з розробки вакцини фінансувалися, головним чином, міністерством оборони та в США, які побоювалися, що цей вірус може бути використаний для створення біологічної зброї. Завдяки цьому фінансуванню було розроблено кілька прототипів вакцини, які успішно пройшли випробування на тваринах. Дві компанії, Sarepta і Tekmira, вже розпочали випробування прототипів вакцини на людині.

У 2012 році Джин Олінгер ( Gene Olinger), вірусолог з Інституту інфекційних захворювань армії США ( USAMRIID), повідомив, що при поточному рівні фінансування вакцина може бути отримана через 5-7 років. Проте, у серпні 2012 року, міністерство оборони США заявило, що призупиняє подальше фінансування розробки вакцини через « фінансових труднощів». Остаточне рішення щодо відновлення або повного припинення фінансування цих досліджень має бути ухвалене у вересні 2012 року.

Вчені, які розробляють вакцину, повідомили Бі-бі-сі, що у разі відмови міністерства оборони США від подальшого фінансуваннядосліджень, вакцина від лихоманки Ебола може бути так ніколи і не створена.

Етіологія

За своїм морфологічним властивостямвірус збігається з марбурзьким вірусом ( Marburgvirus), але відрізняється в антигенному відношенні. Обидва ці віруси відносяться до сімейства філовірусів (Filoviridae). Вірус Ебола ділиться на п'ять підтипів: суданський, заїрський, кот-д'івуарський, рестонський та бундибугіо. Людину вражають лише 4 підтипи. Для рестонського підтипу характерно безсимптомне перебіг. Вважається, що природні резервуари вірусу перебувають у екваторіальних африканських лісах.

Підтипи

Заїрський ebolavirus

Цей підтип вперше був зафіксований у Заїрі, через що й отримав свою назву. Має найвищий відсоток летальності, що сягає 90%. Середній коефіцієнт смертності коливається близько 83%. Під час спалаху 1976 року летальність становила 88 %, 1994 року - 59 %, 1995 року - 81 %, 1996 року - 73 %, 2001-2002 роках - 80 %, 2003 року - 90 %. Перший спалах був зафіксований 26 серпня 1976 року в невеликому містечку Ямбуку. Першим хворим став 44-річний шкільний учитель. Симптоми захворювання нагадували симптоми малярії. Вважається, що спочатку поширення вірусу сприяло багаторазове використання голок для ін'єкції без стерилізації.

Суданський ebolavirus

Це другий підтип вірусу Ебола, зафіксований приблизно одночасно із Заїрським вірусом. Вважається, що перший спалах виник серед працівників фабрики невеликого містечка Нзара, Судан. Переносник даного вірусу так і не був виявлений незважаючи на те, що відразу після спалаху вчені провели тестування на наявність вірусу у різних тварин і комах, що мешкають на околицях цього містечка. Останній спалах зафіксований у травні 2004 року. У середньому показники летальності склали 54% у 1976 році, 68% у 1979 році, та 53% у 2000 та 2001 роках.

Рестонський ebolavirus

Цей вірус класифікується як вид вірусу Ебола, проте існує думка, що він може бути новим вірусом азіатського походження. Вірус був виявлений під час спалаху мавпячого вірусу геморагічної лихоманки (SHFV) у 1989 році. Встановлено, що джерелом вірусу були зелені макаки, ​​завезені до Німеччини в одну з дослідницьких лабораторій. Після цього спалахи були зафіксовані на Філіппінах, Італії та США (Техас) Незважаючи на те, що даний підтип відноситься до виду Ебола, він не є патогенним для людини. Тим не менш, становить небезпеку для мавп.

Кіт д’Івуарський ebolavirus

Вірус був уперше виявлений у шимпанзе у лісі Кот-д'Івуару, в Африці. 1 листопада 1994 року, виявлено трупи двох шимпанзе. Розтин показало наявність крові у порожнинах деяких органів. Дослідження тканин шимпанзе дали ті ж результати, що й дослідження тканин людей, які протягом 1976 року захворіли на лихоманку Ебола в Заїрі та Судані. Пізніше, того ж 1994 року, було знайдено й інші трупи шимпанзе, у яких було виявлено той самий підтип вірусу Ебола. Одна з учених, які розтинали загиблих мавп, захворіла на лихоманку Ебола. Симптоми захворювання з'явилися через тиждень після розтину трупа шимпанзе. Відразу після цього хвору було доставлено до Швейцарії на лікування, яке через шість тижнів після зараження завершилося повним одужанням.

Бундібугіо ebolavirus

24 листопада 2007 року Міністерство охорони здоров'я Уганди оголосило про спалах лихоманки Ебола в Бундибугіо. Після виділення вірусу та його аналізу у США, Всесвітня організація охорони здоров'я підтвердила наявність нового виду вірусу Ебола. 20 лютого 2008 року міністерство охорони здоров'я Уганди офіційно оголосило про припинення епідемії в Бундібугіо. Загалом було зафіксовано 149 випадків зараження цим новим видом Ебола, 37 із них закінчилися летально.

• Вірус Ебола згадується у грі Crysis 2
• Вірус Ебола згадується у фільмі Прометей у момент коли Девід говорить головній героїні про смерть батька (причина - вірус Ебола)
• У серіалі "Слідство по тілу" (2 сезон 19 серія) згадується вірус Ебола. (точніше його різновид)
• У серіалі «Ходячі мерці (телесеріал)» (1 сезон 6 серія) згадується вірус Ебола.
• У серіалі «На всі тяжкі» (3 сезон 10 серія) згадується вірус Ебола.
• У фільмі L: Change the World вірус Ебола згадується як біологічна зброяі причина смерті всіх мешканців тайського села.

Див. також

Примітки

Посилання

Опис

• Ebola Virus Haemorrhagic Fever - Матеріали міжнародного з'їзду про вірус Ебола та інших геморагічних захворюваннях, Антверпен, Бельгія, 6-8 грудня 1977
• Питання та відповіді про хворобу, що викликається вірусом Ебола - Center for Disease Control (CDC)
• Дослідження, спрямовані на одержання вакцини від вірусу Ебола

Епідеміологія

• Історія спалахів вірусу Ебола, центр контролю захворювань США
• Контроль вірусної інфекції в Африці, центр контролю захворювань США 1998

Життєвий цикл

• Biomarker Database - information on Ebola

Вірулентність

• U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases: Gene-Specific Ebola Therapies Protect Nonhuman Primates from Lethal Disease
• Lethal experimental infection of rhesus monkeys with Ebola-Zaire (Mayinga) virus з oral and conjunctival route of exposure PubMed, February 1996, Jaax et al.
• Lethal experimental infections of rhesus monkeys aerosolized Ebola and marburg virus PubMed, August 1995
• Marburg and Ebola viruses as aerosol threats PubMed, 2004, USAMRIID
• Інші viral bioweapons: Ebola and Marburg hemorrhag fever PubMed, 2004
• Transmission of Ebola virus (Zaire strain) до uninfected control monkeys в biocontainment laboratory PubMed, December 1993
• What is the probability of dangerous strain of Ebola mutating and becoming airborne? Brett Russel, retrieved 2006-07-10.

Wikimedia Foundation. 2010 .