Панорамний знімок зубів. Як зробити панорамний знімок зубів цифровий. Ортопантомограма зубів: метод проведення та показання

Розвиток сучасних технологійне стоїть на місці. І це дає можливість покращення якості життя кожної людини. Так, свої плюси від цього отримує навіть медична галузь. У цій статті піде мовапро таку процедуру, як ортопантомограма: що це таке, коли вона застосовується та як проводиться.

Термінологія

Щоб зрозуміліше, спочатку треба розібратися з головними термінами. Отже, ортопантомограма – що це таке і що означає це слово? Якщо говорити коротко, то це лише панорамний, тобто повністю охоплює два зубних ряди, Дане дослідження дає можливість розглянути:

Будова зубів верхньої щелепи.
Будова зубів
Також верхньо-щелепний суглоб.
Пазухи носа (додаткові) і т.д.

Тобто на знімку з'являється повна інформаціяпро зубні ряди пацієнта. Сам же стоматолог зі знімка може зробити будь-які висновки, які йому потрібні, і розглянути бажаний об'єкт уваги.

Як виходять такі зображення? Тут все просто, при рентгенодіагностиці різні тканини людського організмупоглинають випромінювання з різною інтенсивністю. Знімки можна отримати двома шляхами: на плівці, як і при всій знайомій фотографії, або ж на спеціальному датчику, який підключений до комп'ютера.

Декілька слів про обладнання

Якщо необхідний зубний панорамний, доведеться відправитися в стоматологічну клініку. Адже ця процедура потребує наявності спеціального апарату. Називається він ортопантомограф і виглядає зовсім не лячно. Так, людина сідає на стілець, кладе підборіддя на спеціальну підставку і просто чекає, коли все буде зроблено. Під час самої процедури пацієнт не відчуває болю, ні дискомфорту. Це абсолютно безболісно.

Отже, людині призначено ортопантомограму. Як роблять сам знімок? Принцип роботи апарату наступний: випромінювач рухатиметься по колу тієї області, що досліджується. При цьому на приймач надходитиме фотографія знятого матеріалу. Приймачем може бути як звичайна плівка, так і цифровий носій (сьогодні використовується найчастіше через зручність та економічність).

Аналоговий ортопантомограф -сьогодні вже застаріла модель апарату для панорамного знімка. Згодом їх повністю витіснять їх цифрові родичі. А все тому, що цифрова фотографія якісніша і може зберігатися довгий термін. Знімок від аналогового апарату швидко тьмяніє та втрачає свою чіткість. Також це ще й додаткові витрати на плівку, вияв, друк фото.

Найчастіше сьогодні використовується . Знімок, отриманий від такого апарату, зберігається в електронному виглядів комп'ютері, за бажанням може бути роздрукований. До того ж, сучасні дослідники кажуть, що саме цифрові ортопантомографи менш шкідливі, оскільки вони в меншій кількості виділяють шкідливі промені.

Сам знімок робиться протягом кількох секунд, а процедура триває не більше 15 хвилин. Так що пацієнт не встигає отримати шкідливу для організму До того ж для захисту на людину надягає спеціальний фартух, який допомагає зменшити до мінімуму опромінення тіла.

Цифровий чи аналоговий знімок? Що вибрати?

Про що треба знати, якщо призначено ортопантомограму? Що це таке – розібралися. Також зрозуміло, що в сучасних клінікахє два види обладнання. То до якого ж із них найкраще звернутися? З вищесказаного можна зробити простий висновок, що все ж таки треба вибирати саме цифрові ортопантомографи. Їх переваги полягають у наступному:

Цифровому апарату набагато менше часу, щоб зробити знімок. В результаті опромінення пацієнта знижується на 90%!
Висока швидкість отримання зображення. Так, немає потреби виявляти плівку, друкувати фотографію. Після самої процедури зображення за лічені секунди з'являється на спеціальному устаткуванні. До того ж, величезний плюс ще полягає і в тому, що немає необхідності робити повторний панорамний знімок, якщо виникли проблеми в процесі прояву плівки. А це знову ж таки велика перевага для здоров'я людини.
Цифровий знімок можна детальніше розглянути. При необхідності його можна збільшити, щоб ще ретельніше проаналізувати певні нюанси.
Усі цифрові фотографії зберігаються на комп'ютері. Тобто їх можна за необхідності максимально швидко одержати, не вирушаючи в архів і не риючись у паперах-картках пацієнта.
Величезна зручність ще й у тому, що сам знімок зубів моментально потрапляє до лікаря. Це можна зробити за допомогою електронної передачі.

Трохи про шкідливість

Розібравшись із терміном «ортопантомограма»: що це таке і як проводиться сама процедура, кілька слів хочеться сказати про те, наскільки це шкідливо для здоров'я. Адже таки відбувається опромінення, що, на думку багатьох людей, явно не йде на благо.

Як вже було вище сказано, процедура проводиться протягом досить короткого часу. До того ж тіло людини при необхідного захистута дотримання заходів безпеки піддається мінімальному опроміненню.

Інформація в цифрах: якщо призначено ортопантомограму зубів, доза опромінення при цій процедурі становить 0,02 мЗв. Для порівняння слід зазначити, що за рік з довкіллялюдина виходить близько 3,0 мЗв. Важливо також наголосити, що є певні медичні норми. За 12 місяців кожна людина не повинна отримати штучним шляхомбільше 1,0 мЗв. При цьому дуже важливо, що всі рентгени, які проходить за рік людина, повинні заноситися до неї медичну карту. Це потрібно для того, щоб вести облік та стежити за рівнем штучного опромінення пацієнта.

Як невеликий висновок тут треба сказати про те, що застосування панорамного знімка має більшу вагу для здоров'я, ніж та мала доза опромінення, яку може отримати організм при цьому виді дослідження.

Показання до проведення процедури

Сьогодні зробити ортопантомограму зовсім не важко. Для цього треба просто вирушити в стоматологічну поліклінікуде є відповідне обладнання. Однак для проходження цієї процедури мають бути показання.

Спочатку треба зазначити, що робити панорамний знімок потрібно обов'язково в тому випадку, коли мова йдепро імплантацію. В такому випадку це дослідженнядозволяє:

Вивчити кісткову тканину зубів: густину, об'єм.
Вивчити стан коренів зубів: їхнє розміщення, стан.
Розглянути стан гайморових пазух, побачити їх розташування.
Панорамний знімокдає можливість вибрати підходящий для пацієнта імплантат.
Дуже важливо, що цей знімок допомагає лікареві набагато краще орієнтуватися при оперативному втручанні.
Ну і, звичайно, ортопантомограма дає можливість скласти правильний та грамотний план лікування пацієнта.

До речі, доведеться зробити ортопантомограму також під час самої імплантації. Це необхідно, адже лікар має побачити результат імплантації імплантів. А оскільки дана процедурапри використанні цифрових апаратів практично нешкідлива, її застосовують протягом усього процесу. оперативного втручання.

Інші свідчення

У яких випадках може знадобитися панорамний знімок зубів?

При лікуванні різних хвороб, що стосуються ясен та зубів. Це може бути як звичайний флюс, так і кісти, гранульоми, пародонтит, надмірна рухливість зубів і т.д.
Цей знімок важливий у процесі підготовки до протезування.
Ортопантомограма нерідко призначається при різного родутравми щелепної системи пацієнта.
Знімок важливий під час підготовки до процедури видалення зуба.

Покроковість дій під час процедури

Окремо також хочеться навести опис ортопантомограми. Тобто описати порядок дій, які має виконати пацієнт під час проходження цієї процедури:

Насамперед пацієнту потрібно буде захистити своє тіло від впливу променів за допомогою спеціального фартуха.
Сам пристрій вищий за пацієнта. Однак проводити процедуру можна як стоячи, так і сидячи. Все залежить від зростання людини, яка піддається процедурі. Так, апарат настроюється під його розмір.
Щелепа в обов'язковому порядку закріплюється, фіксується. Це дуже важливо. Адже для отримання максимально чіткого знімку пацієнт має бути знерухомлений.
Далі ж навколо голови пацієнта рухатиметься сканер. Його мета: рахувати дані та передати їх на спеціальний пристрій, який допоможе лікареві розглянути все те, що необхідно.

Час діагностики займає трохи більше 15 хвилин. Цього цілком достатньо, щоб отримати потрібну інформаціюдля її подальшої обробки.

Ортопантомограма під час операції

Як було вище сказано, знімок зубів (ортопантомограмма) може виконуватися протягом усього процесу імплантатів. Це необхідно, адже вся процедура - це певною мірою ювелірна робота, яка вимагає точності, правильності, акуратності від хірурга. Навіть найменша помилка в цьому випадку може призвести до небажаним наслідкам. Ця процедура здатна дати відповіді лікарю на всі питання, які можуть виникнути в процесі оперативного втручання.

Етап перший: підготовка. Варто зазначити, що в даному періодіОртопантомограма дуже важлива. Адже лікареві потрібно точно оцінити стан щелепи, зубів, кісткової тканини. Зрозуміти, чи достатньо місця для імплантації і чи все готове до операції. Так, на підставі знімка хірург робить висновки про те, чи проводити нарощування кістки, який саме вибрати тип та розмір імплантату.

Також варто зазначити, що під час проведення імплантації можуть виникнути певні ризики:

Якщо йдеться про верхню щелепу, можна пошкодити гайморові пазухи.
Якщо ж йдеться про нижньої щелепи, величезний ризик пошкодження трійчастого нерва

І лише дана процедура – ортопантомограма зубів – зводить ці ризики до мінімуму.

Якщо нарощувалась пацієнту, ця процедура дає можливість якісного відстеження процесу приживлення.

Імплантація: протипоказання до проведення

Слід також відзначити, що є деякі протипоказання до проведення операції з імплантації імплантатів. Так, це, наприклад, періодонтит або різного роду запальні процесиу зоні проведення хірургічного втручання. Ортопантомограма щелеп дає можливість на знімках побачити ці проблеми, розглянути осередки запалень, різні проблемні зони. каріозні порожнини, освіти на коренях і т. д.). І як наслідок уникнути серйозних проблем під час оперативного втручання.

Процедура після операції

Обов'язково після операції треба зробити панорамний знімок. Ортопантомограма у разі дає можливість розглянути якість виконання дій під час операції, процесу приживлення імплантатів. Також дана процедура дає можливість розпізнати різноманітні ускладнення, які можуть виникнути після будь-якого оперативного втручання. У тому числі після імплантації.

Як невеликий висновок хочеться відзначити, що ортопантомограма дає можливість лікареві не тільки якісно виконати свою роботу, але ще й мінімізувати ризик розвитку післяопераційних небажаних наслідків.

Складання плану лікування

Ця процедура дуже важлива, адже після отримання знімків лікар може скласти грамотний план лікування, який призведе до максимально швидкого одужання. У такому разі мають бути вказані всі дії з зразковим терміномїх виконання. Цей список в основному складається з наступних найважливіших пунктів:

Лікування ясен, зубів: чи це необхідно.
Чи потрібне пацієнту нарощування кістки (кісткової тканини). Ця процедура призначається за показаннями, коли її природний обсяг недостатній.
Вибір типу, моделі імплантату, що імплантується. Також дана процедура допомагає визначитись і з використанням іншого обладнання, яке може знадобитися у процесі оперативного втручання.
Вибір матеріалу, типу та моделі зубних коронок, абатменту, протезу.

Важливо також відзначити, що кожен із цих пунктів має обов'язково узгоджуватися з пацієнтом. Сам лікар може давати рекомендації. Це все необхідно, адже в залежності від якості і вибору моделі деталей, що вживлюються, може варіюватися ціна.

Протипоказання

У яких випадках найкраще відмовитись від такої процедури, як ортопантомограма? Насамперед вона небажана під час вагітності. Однак якщо ризик розвитку хвороби або проблеми досить високий, її все ж таки можна провести.

Окремо батьків цікавить, чи ця процедура призначається дітям. Звісно так. Для дітей вона зовсім не протипоказана, тому що відбувається вкрай мала доза опромінення. Ортопантомограма дитини – такий самий важливий пункт під час лікування, як і у випадку з дорослими людьми. Його показники можуть дати найважливішу інформаціюлікаря про стан зубів і ясен малюка.

Методика читання знімка

Де робиться ортопантомограма? Стоматологія, т. е. стоматологічна клініка - ось місце, де цю процедуру можна провести. Однак просто зробити знімок – цього ще недостатньо. Потрібно вміти його також читати. Методика читання складається із трьох основних моментів.

Оцінка якості самого знімка. Так, лікар дивиться, чи достатня чіткість зображення, різкість, контрастність. Чи повною мірою можна розглянути сферу дослідження. Також лікар оцінює різні спотворення зубів та стан щелеп хворого.

Наступний етап – це оцінка стану кісткової тканини пацієнта. У такому разі лікар звертає увагу на такі моменти:

У якому стані перебувають міжзубні перегородки, їхню форму, висоту, стан, мінералізацію.
Чи є така проблема, як перебудова кісткової структуризуба.
Оцінюється стан суглобів щелепи (ямок, суглобових головок: чи є у яких патологічні зміни).
Окремо треба оцінити стан нижньощелепних пазух та каналу (локалізація, співвідношення зубів, наявність патологій).

Третій етап - доктор визначається з об'єктом дослідження. Тобто вибирає собі наступну сферу діяльності.

І останній, четвертий етап: це аналіз тіні зубів. У такому разі лікар повинен переглянути стан коронки хворого, порожнину самого зуба, стан його коріння, дати характеристику кореневим каналам та оцінити періодонтальну щілину.

І тільки зробивши всі ці кроки, виконавши ці пункти, лікар може призначати адекватне лікування, яке потрібно пройти пацієнтові.

У щоденній практиці стоматолога будь-якої спеціальності для найбільш правильної та повної діагностикидуже часто виникає необхідність отримання панорамного рентгенівського знімку порожнини рота пацієнта (оглядовий знімок, ортопантомограма). Що це за дослідження, навіщо його робити і що на такому знімку можна побачити? Відповіді на ці та інші питання можна знайти нижче у статті, якою люб'язно зі мною поділився її автор, московський колега Станіслав Васильєв.

Що таке ортопантомограма і навіщо вона потрібна?

Ортопантомограма (або "ОПТГ", "панорамний знімок зубощелепної системи") - один з різновидів діагностичної рентгенографії. У стоматології ОПТГ має ключове значення - багато видів лікування не можна починати без проведення цього методу діагностики. У технічному відношенні проводиться вона наступним чином: джерело променя (рентгенівська трубка) та його приймач (плівка або цифровий датчик" рухаються навколо досліджуваного об'єкта в протилежних напрямках.В результаті, у фокусі виявляється дуже обмежена частина об'єкта вивчення, все інше виявляється розмитим.Залежно від налаштувань, можна отримати чітким тільки конкретний шар, що цікавить нас, а все інше на знімку буде розмите. Ортопантомографи бувають різні - плівкові і цифрові Плівкові ОПТГ - майже історія, в той час як "цифра" займає все більше і більше. більше місцяу сучасній стоматології. Виглядає сучасний ортопантомограф приблизно отак:

На цій фотографії - дентальний томограффірми Planmeca із цефалостатом. Останній потрібен для телерентгенографії – дослідження, яке широко застосовується в ортодонтії та щелепно-лицьовій хірургії.

Існує поширена думка про шкоду цього виду дослідження. Насправді обсяг випромінювання навіть плівкового ортопантомографа такий, що можна робити панорамні знімки щодня протягом місяця без відчутної шкоди для здоров'я. А випромінювання цифрових апаратів у рази менше, ніж у плівкових і доза випромінювання, що отримується, набагато менше тієї, що Ви отримуєте, наприклад, при двогодинному авіаперельоті.

Коли потрібна ортопантомограма?

У принципі вона потрібна завжди. При лікуванні зубів, протезуванні, ортодонтичному лікуванні, у хірургії та імплантології, навіть у ринології при дослідженні придаткових пазухноса цінність панорамних знімківнеможливо переоцінити. Однак орієнтуватися тільки по ОПТГ в деяких випадках не можна - все ж таки, ми переносимо об'ємне зображення на площину, а тому можливі спотворення. Але слід розглядати ортопантомографію як первинне рентгенологічне обстеження, за результатами якого вибудовується тактика як подальшої, більш поглибленої діагностики, і лікування.

Ортопантомографія дорослої людини.

Наприклад, ось знімок:

Зверніть увагу на форму зубного ряду. Виходить, що людина на знімку посміхається))) . Якщо ж усмішки ми не бачимо (навпаки, "сумна форма") - значить знімок зроблений неправильно і кількість спотворень у ньому буде дуже високою. Такий знімок для хорошої діагностики годиться.

На ортопантомограму дивляться не як у дзеркало, бо як на іншу людину. Тобто, ліва сторонасправа, а права – ліворуч. Іноді для зручності з лівого боку проставляють букву L (left) або з правої сторонилітеру R (right). Або підписують знімок так, що дані пацієнта можна прочитати тільки з одного боку.

У дорослої людини в нормі 32 зуби. Але Ви неодноразово бачили в моєму блозі, що ми обговорюємо, наприклад, лікування 44 або видалення 48 зубів ... Як так виходить?

Справа в тому, що кожен зуб, крім назви, має номер. Згідно з прийнятою у всьому світі класифікацією ВООЗ, зубний ряд ділиться на чотири сегменти. Верхній правий сегмент – це десятки. Верхній лівий - двадцятки, Нижній лівий і нижній правий, відповідно - тридцятки та сороківки. Нумерація йде від центру зубного ряду. Виходить, що верхній правий центральний різець - це 11 зуб, наступний за ним зуб (правий верхній бічний різець) - 12, нижній лівий другий премоляр - 35, а нижній правий зуб мудрості - 48 зуб.

Хоча мій друг Валера Колпаков, який зараз живе і працює в США, розповів, що у них прийнято іншу класифікацію: зубки позначають просто порядковим номеромза годинниковою стрілкою. У нас подібні позначення – велика рідкість. Європа все ж...

На знімку жовтими цифрами позначені номери зубів дорослої людини. Тепер Ви зможете здивувати Вашого стоматолога, сказавши йому, що у Вас болить не якийсь там нижній корінний, а саме – 36 зуб. Він усе зрозуміє і з такою повагою на Вас подивиться.

Деякі лікарі називають зубки за номером сегмента. Наприклад, "чотири, два", нижній лівий бічний різець. Такий рахунок посилено нав'язується в інститутах та університетах, переважно викладачами передпенсійного віку. Така класифікація неправильна докорінно. Чому? Тому що спочатку дана системарахунки зубів замислювалася під машинну обробку, а машина працює з цифрою "сорок два", а не з цифрою "чотири два". Тому і називати зубки треба правильно.

Більшість стоматологічних матеріаліввиготовляються рентгеноконтрастними. Робиться це для того, щоб можна було контролювати обсяг та розташування цього матеріалу на рентгенівських знімках. Наприклад, пломбувальні матеріали для кореневих каналів на знімку позначені літерою А.

Коли ортопантомограма зубощелепної системи потрапляє до недалекого ЛОР-лікаря, останній відразу помічає проникнення коріння зубів у верхньощелепну пазуху(літера B на знімку). Понад те, у старих підручниках стоматології про це згадується. Насправді, коріння зубів дуже рідко проникають у верхньощелепний синус. Найчастіше вони обгинають його по краях таким чином, що дно пазухи знаходиться між корінням зубів.

Ортопантомографія дає гарна виставапро розташування зубів мудрості (на знімку буква З). Навіть прицільні знімкине дають повної картини про будову та локалізація вісімок. Тому без проведення ОПТГ я вкрай не рекомендую братися за видалення чи лікування "мудрих" зубів

Крім зубів на ОПТГ, видно й інші структури, які можуть цікавити стоматолога. Наприклад, зеленим кольоромвиділено нижньощелепний канал, який проходить у товщі нижньої щелепи і містить у собі судинно-нервовий пучок. Останній іннервує зубки, відповідну половину губи та підборіддя. Виходить назовні цей пучок через ментальний отвір (позначено темно-зеленим кольором), яке деякі "фахівці" іноді плутають з кістою.

Червоним кольором позначені межі верхньощелепних пазух та носові ходи. На знімку видно викривлення носової перегородки та, як наслідок, асиметрія носових ходів. Це є непрямою ознакою хронічного риносинусіту, зокрема й алергічної природи.

Скронево-нижньощелепні суглоби позначені синім кольором. У нормі вони повинні бути симетричні та мати певну форму. Помітна різниця у формі суглобів, а також їх асиметрія – одна з ознак хронічного артриту. на даному знімкусуглоби практично симетричні, отже, проблем із суглобами у пацієнтки немає.

Рентгеноконтрастні матеріали виділені фіолетовим кольором. На знімках дуже добре видно всі пломби, якість пломбування каналів і т. д. Тонка фіолетова смужка на передніх зубах - це ретейнери, що встановлюються після ортодонтичного лікування.

Також на ОПТГ є структури, які не дуже цікавлять, але все ж таки видно:

Наприклад, червоним кольором виділено мочки вух, синім пунктиром на тлі нижньої щелепи. хребетний стовп. З боків від нього - під'язикова кістка. У фокус вона потрапляє лише у бічній проекції, тому й видно, як дві окремі частини.

Горизонтальна лінія над верхньою щелепою - тверде небо, а з боків від нього добре видно виличні кістки. У контурі мочок вух можна розрізнити шилоподібний відросток, соскоподібний відростокта отвір зовнішнього слухового проходу. Таким чином, панорамний знімок, хоч і з спотвореннями, може дати майже повну картину стану зубощелепної системи - завдяки цьому якісної діагностикистоматологічних захворювань він просто необхідний.

Ортопантомограма дитини.

Як не дивно, у дітей зубів більше:

Але принцип їх нумерації той самий. Хіба що молочні зуби позначаються не десятками чи двадцятками, а п'ятдесятками, шістдесятками, сімдесятками чи вісімдесятками – так, як позначено на знімку. Наприклад, 75 зуб – це лівий нижній молочний моляр.

Під зубами молочними розташовуються зачатки постійних зубів(Позначені жовтими цифрами). У різному віцівони виглядають по-різному і мають різну форму. На цьому знімку можна, наприклад, не побачити коронок 15, 25 зубів, що формуються, але видно контури зачатку - отже, зубки будуть.

Блакитним кольором на знімку позначений нижньощелепний канал.

Синій колір - скронево-нижньощелепні суглоби. Зверніть увагу на те, як відрізняється відносне положення головки суглоба, суглобового горбка та западини від будови суглоба дорослої людини.

Фіолетова лінія – контури верхньощелепної пазухи. У дітей вона відносно менша, ніж у дорослих. Тому голос тихіший і вищий.

Зелений колір - Носова перегородката носові раковини. Поки що спостерігається відносна симетрія, проте внаслідок травми, хронічного риніту, алергії або просто через нерівномірного зростанняможливе викривлення носової перегородки. Як я вже писав, це фактор ризику у розвитку хронічного риносинуситу (гаймориту).

Червоними стрілками та літерою А позначені артефакти від сережок. У деяких випадках прикраси у вигляді пірсингу, ланцюжків і т. д. можуть вносити суттєві спотворення та ускладнювати діагностику. Тому перед проведенням ортопантомографії всі прикраси з обличчя та шиї краще зняти.

Звісно, фахівці бачать на знімках набагато більше простих людей. А фахівці-рентгенологи – набагато більше простих спеціалістів. Було б чудово, якби цю посаду прокоментував хтось із фахівців-рентгенологів.

У загальних рисах діагностична картиназа панорамними знімками виглядає саме в такий спосіб. Тепер Ви можете взяти свій панорамний знімок, уважно на нього подивитися і вже не казати: "Я нічого тут не розумію". Адже краще один раз побачити, ніж сто разів почути, чи не так?

Панорамний знімок сучасний методотримання достовірної інформації про стан щелеп та зубного ряду. Більшість стоматологів вважають ортопантомограму (ОПТГ) ідеальним способом оцінки стану ротової порожнини в цілому.

Методика має чимало переваг, що не завдає шкоди здоров'ю. За допомогою панорамного рентгену лікар може обстежити ротову порожнину навіть у дітей та вагітних. Як відбувається процедура? Коли стоматолог чи ЛОР-лікар направляє на ортопантомограму? Дізнайтесь більше корисної інформаціїпро сучасну методику.

Загальна інформація

Базове дослідження в стоматологічній практицідає повну картину для проведення терапевтичних, ортопедичних, хірургічних маніпуляцій. Без панорамного знімку у багатьох випадках стоматолог та отоларинголог не починає лікування.

У запущених випадках саме кругова дентальна рентгенограма пояснює причину тяжкого запального процесу, показує об'єм, щільність напівзруйнованої кісткової тканини.

особливості:

на одному знімку відображається нижня та верхня щелепа;
лікар бачить стан твердих/м'яких тканин, структуру обох щелеп;
Оглядове зображення повністю охоплює зубний ряд до щелепних суглобів.

Що можна розглянути на панорамному знімку щелепи

Панорамний знімок дає докладний опис різних ділянок щелепи. Ортопантомограма показує навіть приховані запальні процеси, які неможливо розпізнати на звичному рентгенівському знімку.

Методика дозволяє встановити:

глибину зубоясенних кишень;
якість (щільність, об'єм) навколозубної тканини;
наявність прихованих каріозних порожнин;
становище ретинованих (непрорізаних) та дистопованих (горизонтально або похило ростуть усередині ясна) «зубів мудрості»;
якість пломбування кореневих каналів; стан пломб;
запальні процеси верхівки зубного кореня у хронічній формі;
розвиток запалення м'яких тканин у ранній стадії;
стан гайморових пазух, скронево-нижньощелепного суглоба, всіх зубів;
отоларинголога цікавить проникнення зубного коріння у верхньощелепну пазуху. Своєчасне виявлення дефекту пояснює деякі причини хвороб ЛОР-органів.

Зверніть увагу!При підготовці до хірургічного втручаннябудь-якого ступеня складності ортопантомограма є обов'язковою. Детальна, точна картина стану зубощелепного апарату дає додаткові відомості щелепному хірургу, що запобігає лікарські помилки. Екстракція одиниць з кількома корінням, ретинованих або напівретинованих «вісімок» також потребує панорамного знімка.

Переваги

Сучасна методика рентгенівського дослідженнямає багато позитивних сторін:

максимальна точність дослідження; виявлення найдрібніших дефектів на ранній стадії;
безпека: потужність променевого навантаження під час процедури вбирається у 0,02 Мзв. Подібну дозу людина отримує під час тривалих перельотівна повітряних суднах;
застосування цифрового обладнання знижує час дослідження у кілька разів;
круговий рентген дозволяє точно діагностувати стоматологічні захворювання, навіть із прихованою течією;
лікар може розглянути зубні зачатки;
аналіз розташування скронево-щелепових суглобів дозволяє розпізнати артрит: при захворюванні спостерігається асиметрія;
пацієнт отримує розшифрування знімка на фото чи цифровому носії;
кожне зображення заноситься до архіву. За кілька хвилин лікар легко простежить динаміку змін, скоригує план лікування;
стоматолог отримує результат дослідження лише через 10 хвилин. Високошвидкісна обробка даних за допомогою комп'ютерної програми, збереження зображення на цифровому носії та в архіві забезпечують лікаря розгорнутим матеріалом для призначення та контролю лікування.

Панорамний рентген має мінімальний вплив на організм.За показаннями дослідження проводиться на певному терміні вагітності, у матерів-годувальниць, у дитячому та літньому віці. Круговий знімок зубів не шкодить пацієнтам з обмеженими можливостями, деякими відхиленнями у розвитку.

Показання

Панорамний знімок обов'язково призначається при імплантації.Лікар детально розгляне кісткову тканину, стан, розташування зубних коренів/гайморових пазух. Докладне зображення допомагає точніше скласти план лікування. Ортопантомограма є обов'язковою під час імплантації для контролю вживлення «штучних зубів».

Існує багато інших показань для виконання панорамного рентгену:

підготовка до протезування, хірургічного втручання в ротової порожнини;
перед видаленням зубів мудрості, інших проблемних одиниць; (Про видалення зуба мудрості прочитайте статтю);
пародонтит; (Про пародонтит написано сторінці);
усунення рухливості зубів;
підозра на кісту, гранульому біля кореня зуба;
абсцес у ротовій порожнині;
вивчення динаміки зростання корінних зубів;
травми щелепної системи;
руйнування більше половини кісткової тканини;
запальні процеси в м'яких тканинахпорожнини рота.

Протипоказання

Методика немає обмежень, але всіх термінах вагітності потрібен зважений підхід до призначення рентгенівського дослідження. Кругова дентальна рентгенограма дозволена лише за згодою гінеколога, який спостерігає вагітну.

Ортопантомограма не завдає шкоди дітям, але в ранньому віціобов'язковою є консультація педіатра. Завдяки мінімальній дозі, короткому періоду опромінення панорамний рентген небезпечний для дітей, але надто часто виконувати дослідження не варто.

Чи безпечна ортопантомограма

Лікарі запевняють пацієнтів:

дотримання заходів радіаційного захисту унеможливлює отримання підвищеної дози рентгенівського випромінювання;
вплив триває трохи більше 30 секунд, пацієнт отримує трохи більше 0,02 Мзв.

Важливо!Чим точніше пацієнт виконує рекомендації лікаря, тим вища ймовірність того, що знімок вийде правильним. На прохання рентгенолога, який контролює процес на моніторі, іноді потрібно нахилити, підняти або повернути голову праворуч – ліворуч. Певне становищегуб та щелеп забезпечує якість знімка з першого разу.

Як проходить процедура

Підготовка:

дослідження проводиться у спеціально обладнаному кабінеті;
Пацієнт повинен зняти з шиї, вух, голови металеві предмети. Окуляри, сережки, біжутерія, знімні протезиіз металевими деталями заважають рентгенографії;
для захисту від радіаційного випромінювання на груди надягається свинцевий фартух, область шиї закриває спеціальний комір.

Етапи процедури:

пацієнт стає до спеціального апарату – ортопантомографу, притискає груди до платформи;
для зручності є спеціальні поручні. Під час дослідження слід стояти рівно;
залишилося прикусити зубами пластину з пластмаси та зберігати правильне положеннящелепи: губи закриті, язик добре притиснутий до піднебіння;
протягом процедури трубка-сканер рухається біля голови, видає невеликий шум. Зображення одразу ж передається на цифровий пристрій або плівку;
у деяких випадках лікар-рентгенолог просить пацієнта підняти, нахилити чи повернути голову;
процес займає до 30 секунд, дискомфорт, болючість відсутня.

Цифровий або аналоговий ортопантомограф

Поступово цифрові технологіївитісняє застарілі аналогові моделі апаратів для панорамних знімків. Результати дослідження, проведеного із застосуванням цифрового ортопантомографа, зберігаються у комп'ютері. За бажанням пацієнт у будь-який момент може отримати знімок на флеш-пам'ять або CD-диск.

Як ставлять і який пломбувальний матеріалвибрати? Ми маємо відповідь!

Про причини та лікування неприємного запахуз рота у дитини прочитайте сторінку.

Переваг у цифрового апаратучимало:

висока швидкість обробки даних;
мінімум часу на дослідження: доза опромінення суттєво знижується;
після сеансу зображення зубощелепного апарату з'являється на моніторі;
лікар може розглянути деталі: за необхідності легко збільшити зображення за допомогою спеціальних сервісів;
відпадають додаткові витрати на плівку;
роздрукований цифровий знімок має більш чітке зображення, що довго не тьмяніє;
невдалий прояв плівки вимагає повторного знімка, з цифровим носієм таких проблем немає;
при необхідності рентгенолог може за кілька секунд відправити знімок лікаря по інтернету;
термін зберігання даних на цифровому носії, жорсткому диску комп'ютера необмежений, на відміну фотоплівки, з часом втрачає чіткість зображення.

Вартість

Круговий рентгенівський знімок коштує від 650 до 1100 рублів. Вища вартість (від 800 рублів) включає видачу результату на цифровому носії.

Повний цефалометричний аналіз, що включає ортопантомограму, розрахунок моделей, телерентгенограму, видачу фотографій або записів на CD-диску обійдеться в 2600-3200 рублів. Складання плану лікування за результатами кількох досліджень (включаючи ОПТГ) збільшує вартість комплексних заходівдо 3900 рублів.

Шукайте клініку із сучасним цифровим ортопантомографом.Апарат має чимало переваг, порівняно з аналоговими моделями. Багато великих стоматологічних центрів вже мають інноваційне обладнання.

Тепер ви знаєте, що таке панорамний знімок зубів, і в яких випадках без ортопантомограм не обійтися. Завдяки мінімальній дозі опромінення, процедура безпечна для різних категорійпацієнтів.

Знайдіть клініку з гарною репутацією, уточніть, яка модель апарата для кругової рентгенограми дентальної встановлена. Вибирайте стоматологічний центр, оснащений інноваційним обладнанням. Після дослідження ви отримаєте якісний знімок на цифровому носії, а лікар – детальну інформацію для складання точного плану лікування.

У наступному відеоролику можна побачити, як роблять панорамний знімок зубів:

Панорамний знімок зубів дозволяє визначити велика кількістьпроблем, а також допомогти при лікуванні хвороб, що вже проявили себе. Сьогодні все частіше пацієнти стикаються зі станами зубного болю. Сучасні апарати та рентген - це безпечна процедура, в якій використовується мінімальна кількістьопромінення.

Особливості панорамного знімка

Кожна людина знає, що до стоматологів необхідно звертатися один раз на півроку. Завдяки своєчасного лікуванняможна провести процедуру без болю, а також не витрачаючи велику кількість грошей. Як показує практика, майже всі пацієнти звертаються до стоматологів у тому випадку, коли проблеми набули серйозний характертому доводиться робити пацієнтові панорамний знімок зубів.

Слід зазначити, що повсюдне застосування рентгену зубів значно покращує якість лікування. Сучасна стоматологія використовує новітні технологіїТому лікарі можуть здійснити повний контроль над процесом лікування на кожному його етапі. За допомогою рентгена зубів стоматолог зможе максимально точно визначити поточний стан та занедбаність ротової порожнини. Також проведення даної процедури дозволить знайти оптимальний методдля лікування пацієнта

Переваги ортопантомограми

Коли у людини спостерігаються серйозні проблемиз ротовою порожниною, лікар обов'язково порекомендує зробити панорамний знімок зубів. Цей метод рентгена включає велику кількість переваг і переваг:

Комплексна діагностика всіх стоматологічних захворювань, починаючи від карієсу та закінчуючи серйозними змінами у кістковій тканині.
На зробленому панорамному знімку стоматолог зможе розглянути чітке та докладне зображення щелеп для визначення стану пазух, альвеол, а також скронево-нижньощелепних суглобів.
Сучасний вид рентгена покаже всі хронічні запальні процеси на верхніх кореневих частинах зуба, які не мають яскраво виражених симптомів.
Безпека проведення процедури. Пацієнт і лікар будуть перебувати в повній безпеці і не піддаватимуться випромінюванню.
Невелика вартість фотографії.

У яких випадках лікар може призначити пацієнтам панорамні знімки зубів?

Після проведення огляду ротової порожнини стоматолог приймає рішення про важливість та необхідність призначення ортопантомограми. Панорамний знімок зубів потрібен у таких випадках:

Коли потрібно одразу провести лікування кількох зубів. Тоді знімок допоможе визначити взаєморозташування та стан кожного зуба.
Коли стоматологу недостатньо інформації, яка є на звичайному знімкуна лікування одного зуба.

Завдяки сучасного обладнаннястоматологи та зубні лікарі зможуть максимально правильно та точно зробити оцінку поточного станупорожнини рота, а також кожного окремого зуба. Також лікар подивиться на канали, коріння та кісткову тканину, з якої складаються всі щелепи. Панорамний знімок зубів допоможе визначити початкові стадіїпародонту. Сьогодні ця технологія знайшла своє широке застосуванняпрактично у кожному напрямку стоматології.

Де використовують панорамний знімок зубів?

Як говорилося вище, цей вид технології зараз використовують у багатьох галузях сучасної стоматології. Унікальна технологія застосовується для ефективного лікуваннязубів, особливо у важкодоступних місцях, куди лікар зможе дістатися без устаткування.

З кожної ясна на поверхню ротової порожнини з'являється лише половина зуба. Щоб стоматолог зміг правильно оцінити його здоров'я та цілісність кореневої частини, необхідно робити спеціальні знімки. В будь-який стоматологічній клініціможна дізнатись, де зробити панорамний знімок зубів. Кожна людина обов'язково оцінить ефективність та недорогу вартість проведення цієї процедури.

Панорамні знімки виконуються перед імплантацією зубів. Лікар повинен дізнатися ширину кожної кістки щелепи, розташування нерва, щоб не потрапити до нього під час імплантації. Дана технологія допоможе стоматологу перевірити якісне імплантування зуба. Панорамні знімки роблять у галузі хірургічної стоматології, щоб ретельно спланувати проведення операційного втручання та не зачепити при цьому нерв.

Різновиди ортопантомографів

Коли стоматолог призначає пацієнтові проведення ортопантомограммы, необхідно поцікавитися апаратом, з допомогою якого проводитиметься ця процедура. Сьогодні існує кілька різновидів такої технології:

Як відбувається процедура сканування?

Ортопантомограф є великогабаритним апаратом, що нагадує за своєю конструкцією флюорографічне обладнання. Панорамний знімок потрібно робити лише стоячи. Перед тим як ставати у спеціально призначену нішу, пацієнт повинен зняти будь-які прикраси з шиї та пірсинг із язика. В іншому випадку зображення може вийти спотвореним та неточним.

Голова людини фіксується так, щоб процедура сканування пройшла максимально успішно, а знімок вийшов точним. Часом цей метод не займе багато часу. Під час роботи ортопантомографа наводиться спеціальна рентгенівська трубка, а також датчик.

Одним із головних методів діагностики у стоматології є рентгенографічне дослідження. Сьогодні найбільш точним способомотримання інформації про стан зубів та прилеглих до них тканин виступають панорамні знімки. Вони незамінні при протезуванні, імплантації, операціях та виправленні прикусу.

Що таке панорамне зображення?

Панорамний знімок зубощелепної системи або ортопантомограма – передовий метод діагностичної рентгенографії. Без нього неможливо здійснити більшість стоматологічних втручань.

Щоб зрозуміти принцип роботи ортопантомографа, потрібно знати, які рентгенівські знімкибувають зубів. Вони діляться на 3 основні групи:

Внутрішньоротові: прикусні та періапікальні. Дозволяють побачити можливі проблемина певній ділянці. Вони захоплюють від 1-ої до 3-х одиниць.
Внеротові. Використовуються для діагностики хвороб м'яких тканин.
Оглядові. Показують загальну картинустани ротової порожнини.

До останнього виду належить ортопантомограма. Вона відображає стан зубів, кісткових та м'яких тканин, особливості будови щелеп та носових пазух.

Панорамний знімок незамінний при імплантації та перед оперативними втручаннями.

Важливо!Раніше використовувалися плівкові ортопантомографи. Але сьогодні їхнє місце посіли сучасні цифрові апарати.

Показання до ортопантомограми

Ортопантомограма потрібна практично завжди. Без неї неможливо провести грамотне хірургічне, ортодонтичне, пародонтологічне, імплантацію та протезування.

Важливо!Цілком покладатися на результати рентгенологічного обстеження не варто. Через те, що тривимірні об'єкти переносяться у двомірну площину, можливі спотворення. Його слід доповнювати іншими методами діагностики.

Лікар призначає зубний знімок при:

Що показує ортопантомограма?

Ортопантомограф відображає нижню частинуособи. З його допомогою можна побачити:

дефекти кісткової тканини;
приховані каріозні порожнини;
стан м'яких тканин;
особливості розташування прорізаних або непрорізаних різців, іклів, премолярів та молярів;
будову щелепних каналів та пазух, носових ходів, скронево-нижньощелепного суглоба;
де розташовані нерви та кровоносні судини.

Важливо!Ортопантомограма також дозволяє оцінити якість лікування як під час терапії, так і після її закінчення. Більшість стоматологічних матеріалів роблять рентгеноконрастними, щоб на знімку можна було визначити їх обсяг та розташування.

Особливо важлива ортопантомограма в стоматологічному лікуваннідітей. Вона допомагає виявити:

Рентгенографічна діагностика допоможе виявити зазначені проблеми на ранніх стадіяхта оперативно усунути їх. Це запобігає розвитку патологій і суттєво знизить вартість лікування.

Панорамні знімки незамінні для проведення складних зуболікарських маніпуляцій: , операціях на кісткових та м'яких тканинах, виправленні дефектів прикусу. Сьогодні цей метод діагностики є найточнішим та інформативнішим. Він дає повну картину стану нижньої частини обличчя та дозволяє грамотно спланувати хірургічні втручання.