Як зрозуміти панорамний знімок зубів Панорамний знімок зубів - де роблять і чи треба побоюватися процедури. Панорамний знімок зубів: ортопантомограма

Оглядовий знімок зубів називається ортопантограмою. По суті, це рентгенограма верхньої та нижньої щелепи. Панорамні знімки дозволяють лікарям побачити всю картину, оцінити масштаб поширення захворювання, поставити точний діагноз і розробити правильну стратегію лікування. Де зробити панорамний знімок зубів і скільки це коштуватиме?

Сутність ортопантограми

Скорочено цю процедуру називають ОПТГ. Вона є кругової рентген, у якому чітко видно обидві щелепи, розгорнуті в площину. Стоматолог бачить на такому рентгені не лише зуби, їх коріння, канали, пломби та коронки. Такий знімок дозволяє оцінити, в якому стані знаходиться пародонт, гайморові пазухи, синуси.

Здійснюється знімок на спеціальному апараті – ортопантомографі. Незважаючи на використання тієї ж технології, що і при звичайному рентгені, променеве навантаження на пацієнта при панорамному рентгені в кілька разів менше. Тому оглядовий рентген можна безпечно робити щорічно, а в разі потреби частоту процедури можна безпечно збільшити.

Існує два різновиди ортопантограми: традиційна за допомогою плівки та цифрова.

Стоматологи вдаються до рентгенівського панорамного знімку, коли вимагає отримати повний огляд структури щелеп. Оцінюючи оглядове зображення, лікарі уважно вивчають зубні ряди та щелепу, їх положення щодо гайморової пазухи та нижньощелепного нерва. За допомогою ортопантомограми лікарі отримують інформацію про стан пломб та якість закриття каналів, виявляють приховані патологічні зміни в пародонті та багато іншого. Тому можна сміливо стверджувати, що панорамний рентген зубів є найважливішим методом діагностики під час лікування захворювань ротової порожнини.

Ортопантомограма дуже люблять стоматологи-ортодонти, оскільки вона дозволяє визначити, скільки збереглося кісткової тканини в області встановлення імплантату. Її достатньо чи доведеться робити синус-ліфтінг перед імплантацією? Також оглядовий рентген дозволяє прогнозувати динаміку приживлення імплантатів і точно підібрати їх розміри.

Ортопантомограма дуже важлива для розуміння розташування вісімок- Найпроблемніших зубів. На її підставі приймається рішення про лікування чи видалення зуба мудрості. Прицільний рентген тут малоінформативний.

Панорамний знімок зубів виходить за рахунок розвороту в об'ємному площині зображення. Це означає, що на знімку можуть відзначатись різні спотворення, що ускладнюють трактування візуальних даних. Через це у стоматологічній практиці ортопантомограму прийнято вважати первинним методом діагностики за допомогою рентгена, на підставі якого надалі вибудовується тактика глибшого обстеження та лікування. Після панорамного рентгена зубів для уточнення діагнозу нерідко використовуються дентальна рентгенографія, пародонтограма, КТ, радіофізіографія.

Показання для панорамного знімку зубів

Оглядові знімки зубів використовуються у всіх розділах стоматології:

Рішення про проведення панорамного рентгену стоматолог може ухвалити на підставі скарг пацієнта. Наприклад, хворий неспроможна точно локалізувати біль у зубі чи щелепах, у разі визначити локалізацію патології можна з допомогою оглядового знімка.

Оглядовий рентген використовується для обстеження дітей, починаючи з 5-річного віку. Дитячі стоматології за допомогою панорамних знімків спостерігають зростання зубних платівок, контролюють рівень наповнення зубів мінералами.

До ортопантомограми вдаються навіть ЛОР-лікарі. Оглядові знімки дають їм необхідну інформацію про стан верхньощелепних пазух, носової перегородки та носових ходів.

Єдиним протипоказанням до проведення панорамного рентгену є вагітність. Це відносне протипоказання. Після консультації з акушером-гінекологом і неонатологом панорамний знімок зубів все ж таки може бути зроблений.

Цифровий та плівковий панорамний знімок зубів

Пелюшковий панорамний рентген сьогодні використовується все менше через появу більш сучасної цифрової апаратури. Вона має ряд переваг:

Методика проведення ортопантомограми

Якісний панорамний знімок зубів можна отримати тільки в тому випадку, якщо пацієнт не рухатиметься і займе правильне положення. Перед проведенням процедури хворий повинен зняти з себе протези, годинники та будь-які прикраси.

Для симетричного розташування голови пацієнта щодо рентгенографічного апарату використовується підборіддя. Пацієнта садять так, щоб його підборіддя лежало на упорі, а потім голову вирівнюють по трьох площинах. У той момент, коли робитиметься знімок пацієнт повинен сидіти з опущеними плечима та випрямленою шиєю. Для того щоб голова не зміщувалась у сторони, її кріплять лобовими та тім'яними фіксаторами. Також хворий на прохання лікаря притискає язик до неба. Якщо всі вимоги виконані, то лікар отримує чудовий панорамний знімок без спотворень та тіньових нашарувань.

Рентгенівський апарат, на якому робляться оглядові знімки, має випромінювач і цифровий або плівковий приймач. Останній рухається навколо голови пацієнта, дозволяючи отримувати зображення у різних проекціях. В результаті виходить двомірний плоский знімок.

Де зробити панорамний знімок зубів та скільки це коштує?

Сьогодні ортопантомограму можна зробити у будь-якій великій стоматологічній клініці. Більше того, навіть невеликі клініки все частіше пропонують подібні послуги, тому що ортопантомографи, що були у використанні, цілком доступні за ціною. Пацієнти роблять вибір виходячи з територіальної доступності та вартості послуги. У середньому по Москві панорамний знімок зубів коштує 1000 рублів. У деяких клініках за цю послугу просять 2500 рублів. У регіонах ортопантомограма коштує трохи дешевше.

Панорамний знімок зубів дозволяє визначити велику кількість проблем, а також допомогти при лікуванні хвороб, що вже проявили себе. Сьогодні все частіше пацієнти стикаються зі станами зубного болю. Сучасні апарати та рентген – це безпечна процедура, в якій використовується мінімальна кількість опромінення.

Особливості панорамного знімка

Кожна людина знає, що до стоматологів необхідно звертатися один раз на півроку. Завдяки своєчасному лікуванню можна провести процедуру без болю, а також не витрачаючи велику кількість грошей. Як показує практика, майже всі пацієнти звертаються до стоматологів у тому випадку, коли проблеми набули серйозного характеру, тому доводиться робити пацієнтові панорамний знімок зубів.

Слід зазначити, що повсюдне застосування рентгену зубів значно покращує якість лікування. Сучасна стоматологія використовує новітні технології, тому лікарі можуть здійснити повний контроль за процесом лікування кожному його етапі. За допомогою рентгена зубів стоматолог зможе максимально точно визначити поточний стан та занедбаність ротової порожнини. Також проведення цієї процедури дозволить знайти оптимальний метод лікування пацієнта.

Переваги ортопантомограми

Коли у людини спостерігаються серйозні проблеми з порожниною рота, то лікар обов'язково порекомендує зробити панорамний знімок зубів. Цей метод рентгена включає велику кількість переваг і переваг:

Комплексна діагностика всіх стоматологічних захворювань, починаючи від карієсу та закінчуючи серйозними змінами у кістковій тканині.
На зробленому панорамному знімку стоматолог зможе розглянути чітке та докладне зображення щелеп для визначення стану пазух, альвеол, а також скронево-нижньощелепних суглобів.
Сучасний вид рентгена покаже всі хронічні запальні процеси на верхніх кореневих частинах зуба, які не мають яскраво виражених симптомів.
Безпека проведення процедури. Пацієнт і лікар будуть перебувати в повній безпеці і не піддаватимуться випромінюванню.
Невелика вартість фотографії.

У яких випадках лікар може призначити пацієнтам панорамні знімки зубів?

Після проведення огляду ротової порожнини стоматолог приймає рішення про важливість та необхідність призначення ортопантомограми. Панорамний знімок зубів потрібен у таких випадках:

Коли потрібно одразу провести лікування кількох зубів. Тоді знімок допоможе визначити взаєморозташування та стан кожного зуба.
Коли стоматологу недостатньо інформації, яка є на звичайному знімку для лікування одного зуба.

Завдяки сучасному обладнанню стоматологи та зубні лікарі зможуть максимально правильно та точно зробити оцінку поточного стану ротової порожнини, а також кожного окремого зуба. Також лікар подивиться на канали, коріння та кісткову тканину, з якої складаються всі щелепи. Панорамний знімок зубів допоможе визначити початкові стадії пародонту. Сьогодні ця технологія знайшла своє широке застосування практично у кожному напрямі стоматології.

Де використовують панорамний знімок зубів?

Як говорилося вище, цей вид технології зараз використовують у багатьох галузях сучасної стоматології. Унікальна технологія застосовується для ефективного лікування зубів, особливо у важкодоступних місцях, куди лікар зможе дістатися без обладнання.

З кожної ясна на поверхню ротової порожнини з'являється лише половина зуба. Щоб стоматолог зміг правильно оцінити його здоров'я та цілісність кореневої частини, необхідно робити спеціальні знімки. У будь-якій стоматологічній клініці можна дізнатись, де зробити панорамний знімок зубів. Кожна людина обов'язково оцінить ефективність та недорогу вартість проведення цієї процедури.

Панорамні знімки виконуються перед імплантацією зубів. Лікар повинен дізнатися ширину кожної кістки щелепи, розташування нерва, щоб не потрапити до нього під час імплантації. Дана технологія допоможе стоматологу перевірити якісне імплантування зуба. Панорамні знімки роблять у галузі хірургічної стоматології, щоб ретельно спланувати проведення операційного втручання та не зачепити при цьому нерв.

Різновиди ортопантомографів

Коли стоматолог призначає пацієнтові проведення ортопантомограммы, необхідно поцікавитися апаратом, з допомогою якого проводитиметься ця процедура. Сьогодні існує кілька різновидів такої технології:

Як відбувається процедура сканування?

Ортопантомограф є великогабаритним апаратом, що нагадує за своєю конструкцією флюорографічне обладнання. Панорамний знімок потрібно робити лише стоячи. Перед тим як ставати у спеціально призначену нішу, пацієнт повинен зняти будь-які прикраси з шиї та пірсинг із язика. В іншому випадку зображення може вийти спотвореним та неточним.

Голова людини фіксується так, щоб процедура сканування пройшла максимально успішно, а знімок вийшов точним. Часом цей метод не займе багато часу. Під час роботи ортопантомографа наводиться спеціальна рентгенівська трубка, а також датчик.

Комп'ютерна томографія (КТ) зубів з використанням сучасного обладнання має переваги перед класичною внутрішньоротовою рентгенографією. Суть дослідження – отримання пошарових зображень шляхом реєстрації сигналів із кількох детекторів одночасно. Обробка інформації здійснюється програмними програмами, які вміють будувати тривимірну модель щелепи, збільшувати окремі деталі зображення. Рентгенівське випромінювання на датчики подається з комплексу рентгенівських джерел, що випромінюють тонкі промені іонізуючого випромінювання.

У сучасні апарати встановлені надчутливі детектори, що дозволяють суттєво знизити дозу радіаційного опромінення пацієнта. Технологія постійно вдосконалюється, стоматологи використовують нові можливості методу практично щороку. Інноваційні підходи у стоматології постійно вдосконалюються.

Приклад пародонтиту розглянемо КТ зубів. Захворювання поширене, але діагностується під час огляду ротової порожнини після появи болю, кровотечі, набряклості. Комп'ютерна томографія виявляє патологію на ранній стадії.

КТ зубів – розшифрування на прикладі пародонтиту

Пародонтит – це запальне захворювання пародонту. Стоматологи стверджують про підвищену небезпеку хвороби. Пацієнти не вважають захворювання серйозним. Своєчасна постановка діагнозу дозволяє запобігти втраті зуба. КТ при нозології – це достовірне обстеження.

Причини запального процесу пародонту достовірно не вивчені, але на практиці часті етіологічні фактори – це бактеріальне інфікування ротової порожнини, нестача аскорбінової кислоти у раціоні харчування.

Гнійні маси між зубами, неприємний запах, розхитування зубного ряду – ознаки пізньої стадії патології. Якщо лікувати запалення пародонту з початкових стадій, запобігає прогресу захворювання.

Пародонтит - це запальний процес, тому при ньому обов'язково повинні бути присутні бактерії або віруси. Патологія розвивається повільно. Діагностичним критерієм виявлення нозології вважається КТ зубів. Розшифрування обов'язково має включати оцінку щільності альвеолярної тканини.

Стоматологи стверджують, що нелікований пародонтит у фінальній стадії призводить до летальної патології – інфаркт, інсульт, нирково-печінкова недостатність. Проаналізувавши запит "пародонтит фото" в інтернеті, можна чітко уявити, як виявити захворювання самостійно.

Ортопантомограма при протезуванні зубів

Комп'ютерна томографія раціональна на стадії пародонтиту. Метод дозволить запобігти розвитку запальних змін альвеолярної тканини пародонту. Поступово процес поширюється на ясна, що призводить до розхитування зуба.

Розшифровка КТ зубів включає багато цікавих моментів. Інтерпретація має містити кількісний та якісний аналіз.

Лікарі-рентгенологи, що працюють у стоматологічній клініці мають методику побудови горизонтальних та вертикальних ліній на знімку. Кутові, лінійні координати дозволяють оцінити деформацію щелепи, наявність патологічних каналів, запалення зубних тканин при пародонтиті.

Деякі лікарі у минулому столітті застосовували комп'ютерну томографію виявлення аномалій зубощелепної системи – ущелина губи, піднебіння, нерівна носова перегородка.

Для отримання діагностичної інформації про стан зубів застосовується декілька видів обладнання:

1. Ортопантомографи;
2. Пантомографи;
3. Панорамні рентгенографи.

Ортопантомографи використовуються для отримання об'ємного зображення всього зубного ряду. Пантомографи за методом дії подібні до ортопантомографів, але відрізняються деякими технічними особливостями:

Не мають автоматичного налаштування параметрів;
Ручне налаштування значень експозиції;
Немає архівування зображень.

Цифрові ортопантомографи мають перевагу перед плівковими аналогами. На останніх знімках не завжди простежуються периферичні частини орбіт, зовнішній слуховий прохід. Розшифровку панорамних томограм із неповним охопленням краще не проводити. На дефектній рентгенограмі не можна провести розмітку.

Ортопантомографія має можливості автоматичного налаштування експозиції, що дозволяє чітко верифікувати патологію. Сучасні апарати мають оптимальні параметри експозиції, можливість попередньої обробки зображення.

Якісне обладнання містить мультиімпульсні генератори, що дозволяють правильно підібрати характеристики випромінювання. Настоянка здійснюється програмними програмами.

Яке КТ зубів пропонують стоматологічні клініки столиці РФ?

1. Дентальна тривимірна томографія;
2. Прицільні зображення;
3. Об'ємний знімок зубного ряду.

Завдяки тривимірному моделюванню стоматологи отримують можливість оцінки зубів, м'яких тканин, визначення аномалій, патологічних каналів зубного ряду.

Цілі дентальної комп'ютерної томографії:

Запалення слинних залоз;
Хронічний генералізований пародонтит;
Пухлини зубощелепної системи;
Дефект кореневих каналів;
Травматичні ушкодження щелепи;
на етапі планування імплантації;
Генералізований пародонтит тяжкої стадії;
Планування ортодонтії;
Хвороби скронево-нижньощелепної області.

Більшість фахівців користується методом комп'ютерної томографії на вибір оптимального плану лікування, оперативних процедур.

Цілі комп'ютерної томографії у пародонтології:

1. Виявлення стану резорбції альвеолярних тканин при вираженому запаленні пародонту;
2. Визначення пухлиноподібних, склеротичних змін.

За допомогою 3D-моделювання є можливість оцінки стану нервових стволів, судин. Тривимірна реконструкція дозволяє вибрати оптимальний план операції.

Телерентгенографія має якісні можливості для виявлення рідкісних особливостей будови коренів зубів, визначення виду ортодонтії. Результати лікування за динамічного відстеження телерентгенографією оцінюються протягом декількох тижнів. При цьому пацієнт одержує незначну дозу опромінення.

На прикладі пародонтиту можна виділити основні цілі КТ-діагностики – виявлення важкодоступних ділянок зубів, сканування гайморових пазух, щелеп, скронево-нижньощелепного суглоба для отримання повного діагнозу.

Основні показання до комп'ютерної томографії зубів у ортодонтії:

Визначення виду протезу;
Планування щелепних операцій;
Аномальне зубне становище;
Виявлення міцності зубів;
Невідомі причини больового синдрому;
травма;
Неправильний напрямок зубів мудрості;
Вивчити міцність кісткової тканини перед встановленням брекетів;
Контроль якості ендодонтії;
Утворення м'яких тканин ротової порожнини.

Що показує КТ зубів під час імплантації

При плануванні імплантації важливо зробити тривимірну реконструкцію стану зубного ряду, щелепи. Процедура дозволяє оптимально підібрати розмір, форму, дентальний імплантат. Успішність оперативного втручання може оцінюватись за допомогою комп'ютерної томографії.

За комп'ютерною томограмою можна оцінити густину, об'єм, висоту кісткової тканини щелепи. Протипоказанням до імплантації є висота кістки менше 1 см, тому що технічно виконати приживлення імпланта за такого стану неможливо.

Якщо на томограмі простежуються ознаки розсмоктування кістки, використовують синус-ліфтинг.

Важливе значення має правильне розшифрування КТ зубів стоматологом або лікарем-рентгенологом.

3Д КТ зубів неякісна або як зробити КТ щелепи правильно

Щоб комп'ютерна томографія зубів 3Д була правильною, слід провести точне позиціонування джерела випромінювання. Якість досягається системою фіксації на основі 3-х точок. Неякісні знімки найчастіше виходять під час проведення обстеження на застарілих апаратах.

Для правильного положення голови пацієнта потрібні лобові, скроневі, підборіддя. Ортопантомографи оснащені світловою централлю, що дозволяє правильно розташувати голову людини. Для грамотного виконання томограми потрібне виявлення серединної сагіталі, Франкфурстської горизонталі.

Якісно виставити параметри дозволяє цифрова томографія. Після експозиції спеціаліст бачить на екрані монітора характеристики експозиції – дата, час, параметри. Інформація фіксується в пам'яті обладнання, тому при повторній томографії апарат самостійно налаштовується на особливості голови певного пацієнта.

Цифрове обладнання, прилади для телерентгенографічної зйомки дозволяють заощадити час експозиції, знизити променеве опромінення. Телерентгенографія порівняно з дентальною рентгенографією знижує рівень випромінювання на 70%.

Більшість програмних програм дозволяє збільшити потрібні фрагменти зображення, зробити їх інформативними. Режими рельєфного, пседобарвного, інверстного відображення дозволяють отримати додаткову інформацію.

Розглядаючи, що показує КТ зубів, слід зазначити, що телерентгенограми та ортопантомограми виконуються на одному устаткуванні. Програми дозволяють зробити до 20 режимів панорамної зйомки та 4-5 знімків телерентгенографії. Додатково апарати дозволяють виконати симультантну томографію скронево-нижньощелепних суглобів.

Нові томографи оснащені плаваючим блоком, що допомагає зробити знімки у складних проекціях.

Скільки коштує знімок зубів у Москві: особливості, ціна

Багато різних видів знімків КТ зубів у Москві пропонує створити мережу клінік «Пікассо». На основі цього закладу розглянемо приклад формування ціни.

Скільки коштує комп'ютерна томографія ротової порожнини у Москві:

Тривимірне зображення 12х8, 5 см - 3600-3800 рублів;
Тривимірні знімки щелепи 15х15 - 3800-4000 рублів;
Телерентгенографія у прямій та бічній проекціях – 1200-1400 рублів;
Ортопантомографія - 1250-1350 рублів.

За всіх видів дослідження знімки зубів записуються на диск. Фахівці мережі «Пікассо» мають можливості для надсилання томограм електронною поштою.

При виконанні досліджень у медичних закладах столиці рекомендується вибирати обладнання, оснащене можливостями перпендикулярного спрямування променів до об'єкта дослідження. Конструкції мінімізують викривлення ходу променів іонізуючого випромінювання, що дозволяє отримати якісне відображення, знизити променеве навантаження на пацієнта.

Грамотний кваліфікований персонал зробить знімок шляхом правильного встановлення голови пацієнта. Вісь тіла повинна забезпечувати симетричне положення голови у трьох перпендикулярних площинах.

Що робити, щоб не вийшла 3Д КТ зубів неякісна:

Плечі людини опущені вниз максимально;
Знімаються ланцюжки, кулони, сережки, протези;
Закріплення голови фіксаторами.

У разі порушення будь-якого правила з'являється спотворення зображення на томограмі. При неправильному положенні підборіддя спотворюватиметься кут нахилу, що призведе до розмитості окремих частин зображення.

Краще не знатися, як отримати знімок КТ зубів. Клініка «Пікассо» та інші стоматологічні заклади столиці РФ мають фахівці, які здатні оптимально підібрати план діагностики та лікування.

Ортопантограма при брекетах

Панорамний рентгенівський з метою отримання точної та повної картини їхнього стану, прихованої від очей лікаря. На ньому видно обидва зубні ряди, проглядаються заховані всередині щелепної кістки, задатки зубів, що не розвинулися, носа і скронево-щелепні суглоби. Загальний знімок зубів дає можливість оглянути всі проблеми, виявити патологію в зародку, задовго до виникнення фізичного болю і появи видимих руйнувань, вчасно розпочати лікування. Панорамний знімок зубів називається ортопантомограмою.

Навіщо виконується панорамний знімок?

Ортопантомограма виконується з метою оцінки положення м'яких тканин, зміни в тканинах коріння та щелепи для комплексного лікування порожнини рота. Можливі патологічні зміни до 50% кісткових тканин. ОЗУ дозволяє виявити на ранній стадії нижче згадані патологічні процеси:

пародонтоз;
карієс;
запалення, процеси, що відбуваються коронками;
ратиновані, тобто приховані у щелепній кістці зуби мудрості.

Панорамний рентгенівський знімок зубів також необхідний за таких обставин:

виправлення прикусу. Для ортодонту важливо бачити розташування та нахил коріння. Ортодонт вивчає внутрішню будову щелеп, де можуть ховатися зуби, що не виросли. Фахівці мають можливість «витягувати» приховані дентальні зачатки та ставити їх на своє місце;

. Якщо заплановано встановлення імплантів у верхню щелепу, то ортопанорамний знімок дозволить виміряти відстань до гайморових пазух носа. Імплант не повинен потрапити до гайморової пазухи. Для нижньої щелепи важливо, щоб імплант не зачепив нерв. В іншому випадку пацієнт відчуватиме біль і неприємні відчуття протягом кількох місяців і навіть років;
Рентгенівські знімки дітям виконуються з метою контролю за зростанням постійних зубів. Дитячий стоматолог, дивлячись на знімок молочних та корінних зубів, може бачити стан тих та інших у період зміни одних зубів іншими. Чи з'явилися зачатки корінних під тимчасовими? Чи правильно розвивається прикус у дитини, чи є ознаки карієсу. Ці та інші проблеми панорамна рентгенограма дозволяє побачити дитячого стоматолога.
при хірургічному втручанні. Оглядовий знімок зубів дає можливість спостерігати кістозні та пухлинні новоутворення, наявність динаміки зростання. Ортопантомограма допомагає приймати виважені рішення щодо необхідності видалення тих чи інших зубів. Наприклад, зростання кісти може стати показанням видалення.
у період лікування пародонтозу; Пародонтит вражає ясна і кістки. При лікуванні пародонтозу бачити стан кісток дуже важливо, оскільки захворювання може охопити значну частину м'яких та кісткових тканин. Рентген демонструє локалізацію та глибину пародонтальних кишень, допомагає спланувати та проконтролювати результати лікування.

за наявності припущення про патологію щелепних тканин.

Ціна на панорамний знімок значно нижча за кілька прицільних, тому не потрібно відмовлятися від ортопантомограми, якщо лікар призначає її проведення.

Виконання рентгенівських знімків ротової порожнини не має протипоказань для осіб похилого віку, інвалідів, людей із психічними відхиленнями. Дітям також рекомендується систематично робити ортопантомографію. Знімок зубів дитини дозволяє контролювати зміну молочних зубів корінними, своєчасно виявити патологію, викривлення та призначити лікування.

Щоправда, лікаря слід попередити

Якщо ви вагітні;
Якщо проходили лікування, пов'язане з більшими дозами опромінення;
Мають місце хронічні захворювання.

За цих обставин рентгенографію доведеться відкласти.

Якщо процес лікування виявляється тривалим, то може знадобитися кілька панорамних зображень: на початку лікування і після завершення — контрольний знімок. Може додатково знадобитися прицільний знімок зуба.

Як виконується рентген одного зуба?

Ортопантомограф здатний виконати рентгенознімок окремого зуба – дентальний знімок. Потреба у такому знімку може виникнути на будь-якому етапі лікування:

до початку лікування — для встановлення діагнозу та вироблення стратегії.
Під час лікування – щоб переконатися у правильності обраної методики;
Після лікування, щоб переконатися, що зуб вилікуваний, і в повному порядку.

Рентгенознімок може бути

внутрішньоротовим;
позаротовим.

Внутрішньоротовий знімок у свою чергу може бути

інтерпроксимальним, або прикусним. Цей вид рентгена представляє окрему ділянку ротової порожнини (1-2 зуби) від коронки до кістки, що її утримує. Такий знімок зуба показує міжзубний карієс, патологію кісткової тканини, запальний процес ясен з внутрішньої сторони порожнини рота.
Періапікальний знімок демонструє зуб цілком - коронку, корінь, місце з'єднання з кісткою, що утримує. На цьому знімку, який необхідний виявлення патологій у зазначеній зоні, зуб зображений у натуральну величину. Він може розповісти про абцеси, кісту, інші патологічні зміни, що відбуваються в кістки.

Всі вищезгадані категорії дозволяють виконувати 3d знімок зуба за наявності відповідного обладнання або програмних додатків.
Внутрішньоротовий знімок всіх зубів показує окремо верхню або нижню дуги і називається оглядовим.

Панорамний рентгенознімок є видом позаротової рентгенографії.

Який знімок потрібний для імплантації зубів?

Думка стоматологів щодо цього питання радикально розділилася. Одні лікарі задовольняються цифровою ортопантомограмою, доповненою прицільними (періапікальним та прикусним) знімками, інші вважають, що ортопантомографія – це вчорашній день, і вона допускає спотворення, що виникають від елементарної зміни положення голови. І спиратися на дані цих знімків, виконуючи імплантацію зубів, є небезпечним для здоров'я пацієнта, і більш доцільно скористатися комп'ютерною томографією. Комп'ютерна томографія – це сучасний діагностичний прилад, що забезпечує стовідсоткову точність тривимірного зображення.

Як роблять панорамний знімок?

Для проходження ортопантомографії лікар має спеціальний прилад, ортопантомограф. Але спочатку необхідно зняти з себе всі речі, що містять метал, блиск якого відбиває рентгенівське проміння, перешкоджаючи їх нормальному потоку.

Проведення цієї процедури передбачає радіаційний захист - на пацієнта надягають фартух і комір, що містять свинець. Пацієнт входить усередину ортопантомографа. Процедура виконується стоячи. При цьому пацієнт повинен взяти до рота і прикусити пластикову паличку, губи щільно стиснуті між собою, притискатися до неба. Грудьми пацієнт притискається до спеціального екрану, ззаду голова теж фіксується спеціальним пристроєм.

Випромінювач працює з легким шумом. Боятися не треба. Цей звук створює двигун, що забезпечує рух випромінювача. Завдяки всім цим маніпуляціям, на одному рентгенознімку виходить зображення верхньої та нижньої щелеп, від одного темпоромандикулярного (щелепного) суглоба до другого. Панорамний знімок інакше називають круговою дентальною (зубною) рентгенограмою.

Деякі пацієнти бояться негативних наслідків рентгеновипромінювання. Але дози променів настільки мізерні, що не здатні завдати шкоди організму. Набагато більшої шкоди може бути завдано пацієнту, якщо лікар, не отримавши через відмову, якісного діагностичного матеріалу, припуститься помилки, або своєчасно не помітить, пропустить патологію, що починається.

Ортопантомограф. Що то за прилад?

Ортопантомограф – особливий рентгенівський апарат, на якому виконується вся процедура панорамного рентгену зубів. Перші апарати були плівковими, як і весь рентген. Подекуди подібне обладнання ще працює. Пізніше з'явилися комп'ютерні ортопантомографи, що виконують цифрову фіксацію зображення, результати якого виводяться на екран монітора моментально, як тільки рентгенівські промені починають фіксувати обличчя пацієнта.

Переваги цифрової рентгенографії:

Виконання відеозйомки у цифровому відображенні
дані передаються одразу на екран монітора. В результаті лікар відразу може почати роботу з отриманим матеріалом, у той час як при роботі з плівкою доводиться чекати не менше доби. У критичних обставин ця економія часу є дуже важливою.
Є можливість збільшити проблемну ділянку особи, щоб краще розглянути патологію;
Отримати зображення окремих зон ротової порожнини під потрібним кутом;
Зменшився час, отже, і доза опромінення;
При необхідності, цифровий рентгенознімок можна надіслати електронною поштою іншим фахівцям для консультації та колегіального вироблення тактики лікування, або у зв'язку з іншими причинами;
Можливість порівняння. Це унікальне програмне забезпечення дозволяє порівнювати рентгенівські знімки зубів, зроблені в різний час. Порівняння відбувається методом видалення ділянок, що збігаються на зображенні. В результаті, залишаються тільки ділянки, що не збігаються. Такий метод дозволяє відстежувати позитивні, або навпаки, негативні зміни, які не видно на повному знімку.

3D рентген

Тривимірне (просторове) дослідження – це останнє слово у цифровій рентгенографії.

Знімок зубів у 3d показує:

Тривимірну картину обох щелеп та прилеглих до них тканин;
Гайморові пазухи;
Порожнина носа та перегородку;
Пухлини та кісти зубів;
Тривимірну картину окремих зон ротової порожнини.

Таким чином, цифровий панорамний знімок 3d зубів забезпечує справжнє діагностування патологічних ділянок.

Цифрові апарати, оснащені спеціальними комп'ютерними програмами, дозволяють зробити 3d знімок зубів. Зображення зберігаються в пам'яті комп'ютера, їх можна переносити на CD-диск або флеш-накопичувач. Можливість архівувати знімки на комп'ютері ортопантомографа дозволяє спостерігати поліпшення в процесі лікування.

Плівкова рентгенографія - це вчорашній день, вона не здатна дати стовідсоткової точності, яку дають цифрове та 3D-зображення. Якщо кошти вам дозволяють, не заощаджуйте на своєму здоров'ї, заплатіть краще за якісну цифрову ОПМГ. Ці гроші окупляться вам здоровими зубами та білосніжною посмішкою.

Де можна зробити знімок?

Цифрове та 3D обладнання для ортопантомографії коштує недешево — від 800 тис. рублів до двох млн. Якійсь бюджетній районній чи міській клініці таке обладнання не по кишені. Але майже в кожній давно вже є плівкові ортопантоматографи, і зробити простий панорамний рентген не важко. Але в приватних стоматологічних клініках встановлено сучасне передове обладнання, де роблять дентальні рентгенівські знімки.
Це не лише ортопантомографи, радіовізіографи, а й комп'ютерні томографи, що забезпечують більш високу якість діагностики, цифрове зображення у тривимірному режимі.

Вартість знімка зуба коливається в залежності від «навороченості» та складності апарату від 400 до 900 рублів. До неї входить розшифровка та збереження зображення.

Панорамний знімок – сучасний метод отримання достовірної інформації про стан щелеп та зубного ряду. Більшість стоматологів вважають ортопантомограму (ОПТГ) ідеальним способом оцінки стану ротової порожнини в цілому.

Методика має чимало переваг, що не завдає шкоди здоров'ю. За допомогою панорамного рентгену лікар може обстежити ротову порожнину навіть у дітей та вагітних. Як відбувається процедура? Коли стоматолог чи ЛОР-лікар направляє на ортопантомограму? Дізнайтеся більше корисної інформації про сучасну методику.

Загальна інформація

Базове дослідження у стоматологічній практиці дає повну картину щодо терапевтичних, ортопедичних, хірургічних маніпуляцій. Без панорамного знімку у багатьох випадках стоматолог та отоларинголог не починає лікування.

У запущених випадках саме кругова дентальна рентгенограма пояснює причину тяжкого запального процесу, показує об'єм, щільність напівзруйнованої кісткової тканини.

особливості:

на одному знімку відображається нижня та верхня щелепа;
лікар бачить стан твердих/м'яких тканин, структуру обох щелеп;
Оглядове зображення повністю охоплює зубний ряд до щелепних суглобів.

Що можна розглянути на панорамному знімку щелепи

Панорамний знімок дає докладний опис різних ділянок щелепи. Ортопантомограма показує навіть приховані запальні процеси, які неможливо розпізнати на звичному рентгенівському знімку.

Методика дозволяє встановити:

глибину зубоясенних кишень;
якість (щільність, об'єм) навколозубної тканини;
наявність прихованих каріозних порожнин;
становище ретинованих (непрорізаних) та дистопованих (горизонтально або похило ростуть усередині ясна) «зубів мудрості»;
якість пломбування кореневих каналів; стан пломб;
запальні процеси верхівки зубного кореня у хронічній формі;
розвиток запалення м'яких тканин у ранній стадії;
стан гайморових пазух, скронево-нижньощелепного суглоба, всіх зубів;
отоларинголога цікавить проникнення зубного коріння у верхньощелепну пазуху. Своєчасне виявлення дефекту пояснює деякі причини хвороб ЛОР-органів.

Зверніть увагу!При підготовці до хірургічного втручання будь-якого ступеня складності ортопантомограма є обов'язковою. Детальна, точна картина стану зубощелепного апарату дає додаткові відомості щелепному хірургу, запобігає лікарським помилкам. Екстракція одиниць з кількома корінням, ретинованих або напівретинованих «вісімок» також потребує панорамного знімка.

Переваги

Сучасна методика рентгенівського дослідження має багато позитивних сторін:

максимальна точність дослідження; виявлення найдрібніших дефектів на ранній стадії;
безпека: потужність променевого навантаження під час процедури вбирається у 0,02 Мзв. Подібну дозу людина одержує під час тривалих перельотів на повітряних суднах;
застосування цифрового обладнання знижує час дослідження у кілька разів;
круговий рентген дозволяє точно діагностувати стоматологічні захворювання, навіть із прихованою течією;
лікар може розглянути зубні зачатки;
аналіз розташування скронево-щелепових суглобів дозволяє розпізнати артрит: при захворюванні спостерігається асиметрія;
пацієнт отримує розшифрування знімка на фото чи цифровому носії;
кожне зображення заноситься до архіву. За кілька хвилин лікар легко простежить динаміку змін, скоригує план лікування;
стоматолог отримує результат дослідження лише через 10 хвилин. Високошвидкісна обробка даних за допомогою комп'ютерної програми, збереження зображення на цифровому носії та в архіві забезпечують лікаря розгорнутим матеріалом для призначення та контролю лікування.

Панорамний рентген має мінімальний вплив на організм.За показаннями дослідження проводиться на певному терміні вагітності, у матерів-годувальниць, у дитячому та літньому віці. Круговий знімок зубів не шкодить пацієнтам з обмеженими можливостями, деякими відхиленнями у розвитку.

Показання

Панорамний знімок обов'язково призначається при імплантації.Лікар детально розгляне кісткову тканину, стан, розташування зубних коренів/гайморових пазух. Докладне зображення допомагає точніше скласти план лікування. Ортопантомограма є обов'язковою під час імплантації для контролю вживлення «штучних зубів».

Існує багато інших показань для виконання панорамного рентгену:

підготовка до протезування, хірургічного втручання у ротовій порожнині;
перед видаленням зубів мудрості, інших проблемних одиниць; (Про видалення зуба мудрості прочитайте статтю);
пародонтит; (Про пародонтит написано сторінці);
усунення рухливості зубів;
підозра на кісту, гранульому біля кореня зуба;
абсцес у ротовій порожнині;
вивчення динаміки зростання корінних зубів;
травми щелепної системи;
руйнування більше половини кісткової тканини;
запальні процеси у м'яких тканинах порожнини рота.

Протипоказання

Методика немає обмежень, але всіх термінах вагітності потрібен зважений підхід до призначення рентгенівського дослідження. Кругова дентальна рентгенограма дозволена лише за згодою гінеколога, який спостерігає вагітну.

Ортопантомограма не шкодить дітям, але в ранньому віці обов'язкова консультація педіатра. Завдяки мінімальній дозі, короткому періоду опромінення панорамний рентген небезпечний для дітей, але надто часто виконувати дослідження не варто.

Чи безпечна ортопантомограма

Лікарі запевняють пацієнтів:

дотримання заходів радіаційного захисту унеможливлює отримання підвищеної дози рентгенівського випромінювання;
вплив триває трохи більше 30 секунд, пацієнт отримує трохи більше 0,02 Мзв.

Важливо!Чим точніше пацієнт виконує рекомендації лікаря, тим вища ймовірність того, що знімок вийде правильним. На прохання рентгенолога, який контролює процес на моніторі, іноді потрібно нахилити, підняти або повернути голову праворуч – ліворуч. Певне положення губ та щелеп забезпечує якість знімка з першого разу.

Як проходить процедура

Підготовка:

дослідження проводиться у спеціально обладнаному кабінеті;
Пацієнт повинен зняти з шиї, вух, голови металеві предмети. Окуляри, сережки, біжутерія, знімні протези із металевими деталями заважають рентгенографії;
для захисту від радіаційного випромінювання на груди надягається свинцевий фартух, область шиї закриває спеціальний комір.

Етапи процедури:

пацієнт стає до спеціального апарату – ортопантомографу, притискає груди до платформи;
для зручності є спеціальні поручні. Під час дослідження слід стояти рівно;
залишилося прикусити зубами пластину з пластмаси і зберігати правильне положення щелепи: губи закриті, язик добре притиснутий до піднебіння;
Протягом процедури трубка-сканер рухається біля голови, видає невеликий шум. Зображення одразу ж передається на цифровий пристрій або плівку;
у деяких випадках лікар-рентгенолог просить пацієнта підняти, нахилити чи повернути голову;
процес займає до 30 секунд, дискомфорт, болючість відсутня.

Цифровий або аналоговий ортопантомограф

Поступово цифрові технології витісняють застарілі аналогові моделі апаратів панорамних знімків. Результати дослідження, проведеного із застосуванням цифрового ортопантомографа, зберігаються у комп'ютері. За бажанням пацієнт у будь-який момент може отримати знімок на флеш-пам'ять або CD-диск.

Як ставлять і який пломбувальний матеріал вибрати? Ми маємо відповідь!

Про причини та лікування неприємного запаху з рота у дитини прочитайте сторінку.

Переваг у цифрового апарату чимало:

висока швидкість обробки даних;
мінімум часу на дослідження: доза опромінення суттєво знижується;
після сеансу зображення зубощелепного апарату з'являється на моніторі;
лікар може розглянути деталі: за необхідності легко збільшити зображення за допомогою спеціальних сервісів;
відпадають додаткові витрати на плівку;
роздрукований цифровий знімок має більш чітке зображення, що довго не тьмяніє;
невдалий прояв плівки вимагає повторного знімка, з цифровим носієм таких проблем немає;
при необхідності рентгенолог може за кілька секунд відправити знімок лікаря по інтернету;
термін зберігання даних на цифровому носії, жорсткому диску комп'ютера необмежений, на відміну фотоплівки, з часом втрачає чіткість зображення.

Вартість

Круговий рентгенівський знімок коштує від 650 до 1100 рублів. Вища вартість (від 800 рублів) включає видачу результату на цифровому носії.

Повний цефалометричний аналіз, що включає ортопантомограму, розрахунок моделей, телерентгенограму, видачу фотографій або записів на CD-диску обійдеться в 2600-3200 рублів. Упорядкування плану лікування за результатами кількох досліджень (включаючи ОПТГ) збільшує вартість комплексних заходів до 3900 рублів.

Шукайте клініку із сучасним цифровим ортопантомографом.Апарат має чимало переваг, порівняно з аналоговими моделями. Багато великих стоматологічних центрів вже мають інноваційне обладнання.

Тепер ви знаєте, що таке панорамний знімок зубів, і в яких випадках без ортопантомограм не обійтися. Завдяки мінімальній дозі опромінення процедура безпечна для різних категорій пацієнтів.

Знайдіть клініку з гарною репутацією, уточніть, яка модель апарата для кругової рентгенограми дентальної встановлена. Вибирайте стоматологічний центр, оснащений інноваційним обладнанням. Після дослідження ви отримаєте якісний знімок на цифровому носії, а лікар – детальну інформацію для складання точного плану лікування.

У наступному відеоролику можна побачити, як роблять панорамний знімок зубів: