Як накладається кровоспинний джгут при артеріальній кровотечі. Основні правила накладання джгута при кровотечах. Фіксація кінцівки у певному положенні

При артеріальній кровотечі не можна втрачати жодної хвилини, оскільки вона може призвести до смерті. Потрібно якнайшвидше накласти джгут. Як зробити це правильно дізнаєтесь у цій статті.

Вміння накласти джгут допомагає врятувати життя.

Як накласти джгут при артеріальній кровотечі

Насамперед потрібно переконатися, що кровотеча саме артеріальна. Кров з артерії яскрава, червона, тече з рани рясно, поштовхами.

Як накласти джгут правильно? Він повинен бути вище, ніж рана, і притискати артерію до кісткових виступів.

Звичайний джгут виглядає як довга еластична гумова стрічка. На її кінцях можна побачити гачок та ланцюжок. З їх допомогою джгут фіксується.

Щоб не пошкодити м'які тканини, під джгут кладуть марлю, бинт чи будь-який шматок чистої матерії.

Здійснюють кілька витків навколо кінцівки, перший – максимально тугий, що перекриває потік крові, інші слабші. Натяг джгута потрібно послаблювати поступово.

Як визначити, що джгут наклали правильно? Кровотеча має припинитися. У правильно перетягнутої кінцівки не повинен промацувати пульс, шкіра сильно блідне. Але якщо вона набуває синюватого відтінку, з'являється набряк – значить, джгут накладений невірно. Його розв'язують та накладають повторно, інакше це може закінчитися втратою кінцівки.

Важливо знати, який термін може бути накладений джгут. Він досить нетривалий, у літній час – дві години, у зимовий – одна година. Після цього часу тканини починають відмирати. Некротичні зміни незворотні, виникає ризик ампутації. Щоб запобігти цьому, точний час накладання пов'язки фіксують. Надаючи екстрену допомогу постраждалим за будь-якого нещасного випадку, потрібно записати його на папері і покласти під джгут, щоб медикам, що прибули, було легше зорієнтуватися.

Як накласти джгут на шию

Як вчинити при травмуванні артерії через шию? До рани притискають складену в кілька разів матерію, на неї кладуть джгут. З протилежного боку джгут йде через руку, заведену за голову. Оскільки другий бік шиї не перетискається, кров і далі вільно циркулює і надходить до мозку. Також джгут можна провести через пахвову западину.

Нерідко людина може зіткнутися з такою ситуацією, коли може виникнути кровотеча, причому в окремих ситуаціях необхідне використання джгута. Як здійснюється накладення джгута при кровотечах, і які існують методи накладання, розглянемо у цій статті.

Різновиди кровотеч

Перш ніж приступити до надання допомоги потерпілому, важливо мати уявлення про те, який характер порушення судин, що надалі допоможе вибрати найбільш підходящий спосіб зупинки.

Розрізняють кілька різновидів кровотеч:

1. Капілярне. Кров у цьому випадку сочиться з області поранення краплями. Така кровотеча характеризується незначною втратою крові, причому її відтінок - темний.
2. Венозна. Колір крові набагато темніший, при цьому вона може витікати помітно активніше і суцільним струмком без пульсації.
3. Артеріальний. Має сильний пульсуючий струмінь яскраво-червоного кольору, що випливає поштовхами. Застосування джгута має місце лише при порушенні артерії великого розміру.

Для зупинки кровотоку можливе використання різних методів, при цьому можна застосовувати давить пов'язку, джгут, перев'язку кінця розірваної судини, що стирчить, або притискання його пальцями.

Кожен різновид має на увазі індивідуальний метод запобігання. Так, наприклад, при капілярній кровотечі можна скористатися серветками та обробити пошкоджену поверхню за допомогою перекису водню. Після завершення процесу рекомендується накласти стерильну пов'язку. При більш серйозному кровотечі - венозному потрібно пов'язка давить типу. Для цього можна скористатися великою кількістю стерильних серветок і зафіксувати туго в області рани. Якщо пов'язка поступово намокає, то накладається необхідна кількість чистих серветок і так, поки кровотеча повністю не зупиниться. Слід стежити, щоб пошкоджена кінцівка мала високе становище. Слід виключити зупинку кровотечі джгутом, оскільки його застосування за такої кровотечі протипоказано.

За потребою можна скористатися льодом, прикладати його необхідно лише через тканину, інакше людина може отримати обмороження.

Особливо важливо проводити заходи строго за правилами при артеріальній кровотечі, оскільки через посилений поток людина може втратити велику кількість крові, отже, зупинити його необхідно якнайшвидше. Найбільш ефективним способом вважається притискання пальцями пошкодженої артерії у певних точках доти, доки кровотеча не зупиниться.

Симптоматичні ознаки

При наданні допомоги потерпілому слід розуміти, наскільки серйозним є пошкодження. Якщо вона досить серйозна, то у хворого виявляються такі симптоми:

• кровотеча - характер залежить від того, що саме було схильне до порушення (артерія, вена);
• зміна зовнішнього вигляду шкірних покривів (переважно блідість);
• тимчасова втрата свідомості;
• ослаблення пульсу;
• зниження показників артеріального тиску;
• виникнення больових відчуттів у пошкодженій ділянці;
• Зниження температури тіла.

В окремих випадках у пацієнта може бути явно виражена задишка, тахікардія та сильне запаморочення. При сильній кровотечі та втраті великої кількості крові у пацієнта паралельно з переліченими вище симптомами може спостерігатися помітне зниження гостроти зору.

Коли необхідно накладення джгута

Як правило, накладення джгута потрібно в тих випадках, коли ушкоджується велика артерія верхніх чи нижніх кінцівок. Однак у цій ситуації важливо зберегти правильність послідовних дій. Насамперед необхідно для зупинки кровотечі перетиснути судину.

Після цього готуються всі необхідні матеріали для подальших дій.

Накладення джгута не при кровотечі заборонено. За відсутності стандартного варіанта дозволяється скористатися трубкою із гуми невеликого діаметру. В окремих ситуаціях вважається можливим так зване кругове перетягування закруткою на ціпок, причому в даному випадку допустиме використання звичайного ременя ременя або частини щільного матеріалу. Про те, як накладати джгут, ми поговоримо далі.

Техніка накладання джгута

Багато людей не мають уявлення про те, як правильно накласти джгут. В даному випадку необхідно дотримуватися певних правил накладання джгута при кровотечі та послідовності. Він закріплюється вище області кровотоку, не зачіпаючи поранені шкірні покриви частинами накладеного джгута.

Під джгут рекомендується підкласти бинт або частину матеріалу, щоб запобігти пошкодженню м'яких тканин. Сам джгут слід розтягнути, після чого здійснити перший виток. Таким чином, при правильності виконуваних дій кровотеча може бути зупинена. Після цього джгут злегка послаблюється, роблячи при цьому певну кількість обертів до можливості його зафіксувати. Якщо виключити можливість ослаблення, тканини можуть бути пошкоджені, а при надмірному ослабленні може бути спровокований венозний застій без зупинки кровотечі. У такому разі поверхня епідермісу починає поступово синіти.

Якщо джгут накладений правильно, то шкірні покриви стають блідими, а пульс перестає відчуватися в області трохи нижче за місце здавлювання.

Техніка накладання джгута на кінцівку має кілька певних різновидів. Розглянемо найпоширеніші їх:

1. Методика Герша-Жорова. Помічником при накладенні стає протиупор-прокладка, що дає можливість зберегти колатеральний кровообіг. Для цього підкладається дерев'яна шина або частина фанери. У разі повного кругового здавлювання немає, а часткове кровообіг зберігається. Особливо він корисний під час перенесення потерпілого.
2. Накладення вісімкою. Застосовується для зупинки кровотоку у верхній частині кінцівки. Так, наприклад, при виникненні кровотечі в плечовій частині, джгут накладають на пахву, заводячи його навколо тулуба, а потім перехрещуючи в області надпліччя. Таким чином, фіксація джгута здійснюється в пахвовій западині.

Під нього обов'язково необхідно підкласти записку, де вказується час. Багатьох цікавить питання, на який час накладається джгут? Тривалість проміжку часу не повинна бути довшою за дві години. При тривалому періоді починають відмирати тканини. У разі потреби більш тривалого використання джгута, слід на чверть години розслабити його, притискаючи при цьому артерію пальцем. Після цього джгут можна накласти повторно, але вже на інше місце. Скільки часу повторно дозволено тримати джгут? Дозволено залишити не більше, ніж на годину в зимову пору року або на 1,5 години – влітку.

Джгут для зупинки крові – суттєве доповнення аптечки для першої допомоги. Травми чекають на людину скрізь: у дорозі, вдома, на виробництві. Втрата крові загрожує життю потерпілого, тому застосування цього пристосування може уберегти від смерті.

Види кровотеч

Для надання грамотної першої допомоги людина, яка взяла на себе відповідальність, повинна знати про те, з яким випадком вона зіткнулася у конкретній ситуації.

Капілярна кровотеча

Характеризується незначним ушкодженням тканин. Важливі судини чи органи не зачеплені.

Порядок дій:

1. Підняти кінцівку вище для відтоку крові від місця ушкодження.
2. Продезінфікувати рану.
3. Перев'язати.

Венозна кровотеча

Для припинення втрати крові накладається пов'язка, що давить, з декількох шарів чистої тканини і саморобного валика з вати, що притискається до місця розриву плоті.

Тиск ззовні допомагає утворенню тромбів, які закупорять місця ушкодження венозних стінок.

Потрібна герметична пов'язка, яку не розв'язують самостійно.Якщо марля повністю просочилися кров'ю, найкращим виходом додати бинт поверх.

Артеріальна кровотеча

Незначна травма потребує давить аналогічно з пошкодженням вен.

Якщо випадок серйозний, необхідно негайно припинити кровотечу. У стегнової артерії достатньо стиснути артерію пальцем або кулаком. Затискачі застосовує лише лікар.

Класифікація за ступенем тяжкості

Розрізняють 4 форми:

1. Легка. Втрата крові не перевищує 0,7 л.
2. Середня. Від 1 л до 1,4 л.
3. Тяжка. Від 1500 мл до 2 л.
4. Масивна. Понад 2 л. При перевищенні порога в 3-4 літри в залежності від вихідної маси людини втрата призводить до смерті.

Небезпека артеріальної кровотечі

Складність при травмі артерії полягає у високій швидкості втрати крові. За відсутності медичної допомоги в перші хвилини після ушкодження серцю перестає вистачати об'єм рідини для нормального функціонування, і воно зупиняється.

Стінки в артеріях порівняно з венозними твердіші і менш еластичні, а кров'яний тиск сильніший. Через це звичайний затискач пальцем складно здійснити надовго, тому потрібно накладення джгута та подальша швидка допомога лікаря. Хірург перев'язує артерію окремо чи накладає шви.

Чим складніша травма, тим довше пошук розірваної судини.Внутрішня кровотеча потребує додаткового розрізу.

Накладення джгута для артерії не є панацеєю. Після закінчення терміну від 8 до 10 годин за відсутності нормального кровотоку в кінцівки починаються некротичні процеси, що призводять до гангрени та ампутації.

При 3 та 4 типі крововтрати хворому призначають переливання для відновлення роботи серця.

Загальні симптоми кровотечі

Візуальні ознаки, що фіксуються лікарем:

• блідість шкіри через зменшення та відток значного об'єму крові;
• піт, холодний піт;
• тахікардія, серце прискорюється через нестачу рідини;
• тиск у артеріях падає.

Внутрішні відчуття потерпілого:

• різка втома, людину нудить;
• неможливість рухати головою або здійснювати активні рухи через запаморочення;
• в очах темніє, з'являються плями;
• не виходить глибоко повноцінно зітхнути.

По локалізації кровотечі поділяються на:

• зовнішні;
• внутрішні.

У першому випадку видно кров, що з судини.

Другий тип діагностувати може лише лікар за складом виділень та оцінкою зовнішнього вигляду організму.

Надання першої допомоги при кровотечі

Для припинення кровотечі із артерії важливо діяти швидко. Неприпустима паніка: вона уповільнює реакцію та сприяє виникненню помилок.

Порядок дій наступний:

1. Людині, яка надає першу допомогу, необхідно подбати про власну безпеку. Не можна допускати попадання крові потерпілого на слизові або відкриті рани. Проста профілактика у вигляді стерильних гумових рукавичок захищає від ВІЛ та інших захворювань.
2. Якщо непритомність, що втратила свідомість, укладають так, щоб голова за рівнем була нижче тіла. Кінцівки по черзі піднімають, посилюючи приплив крові до тулуба, в якому розташовані життєво важливі органи.
3. Аналізується характер крововтрати. Якщо вона масивна, то пацієнту потрібна кваліфікована допомога лікаря чи фельдшера. До їхнього приїзду кровотік перекривається доступними методами.
4. Для припинення кровотечі застосовують як пальцеве затискання, так і затискач.
5. Пошкоджену кінцівку піднімають, що сприяє якнайшвидшому утворенню тромбів та природному «ремонту» судини.
6. Для зупинки крові накладають джгут. Обов'язково зберігають час процедури, щоб перетримати руку чи ногу перетягнутої.
7. При пошкодженні кінцівок потерпілому дають воду чи чай, щоб заповнити втрату рідини.

Джгут застосовують лише тоді, коли не працюють інші засоби зупинки крові.

Як зупинити кровотечу з стегнової артерії?

Джгут при кровотечі

Звичайний, або джгут Есмарха, є стрічкою, виконаною з високоміцної гіпоалергенної гуми довжиною в 1,5 метра. Сучасні пристрої затягуються самостійно, стандартні варіанти вимагають додаткової фіксації вузла ланцюжком або гачком.

Накладання гумового кровоспинного джгута на стегно (плечо) замінюється схожою процедурою з використанням аналогічних матеріалів (мотузки, довгого шматка тканини і т.д.).

Коли потрібно накласти джгут?

Перев'язка стегнової артерії застосовується:

• при втраті кінцівки внаслідок травми;
• при надзвичайній ситуації, пов'язаній із передавлюванням руки чи ноги;
• у будь-якому іншому випадку, коли інші методи є неефективними.

Ознаки кровотечі з артерії:

• яскраво-червона кров;
• потік б'є поштовхам, збоку схоже на фонтан;
• обсяг рідини стрімко зростає.

Джгут можна накласти на пахвинну область та шию.

Як правильно накласти джгут при сильній кровотечі

Грамотне виконання кожного етапу – вірний спосіб надати допомогу постраждалому і недопущення виникнення ускладнень у майбутньому:

1. Ногу піднімають і фіксують вище за рівень тіла.
2. Лінію накладання джгута обов'язково вкривають чистим рушником або шматком одягу.
3. Процедура здійснюється з боку припливу якомога ближче до місця травми.
4. Джгут рівномірно розтягують, виконуючи 2 або 3 тури до повного притискання артерії до кістки або поверхні суглоба.
5. Вказують точну годину та хвилини.
6. Потерпілого доставляють до лікувального закладу.
7. Перед зняттям джгута хворому працюють знеболювальні.

Процес повторюють, якщо кінцівка почала набрякати, а шкіра посиніла.

Через годину або дві після процедури (залежно від пори року) джгут послаблюють на кілька хвилин. У цей час перебитий посуд затискається пальцем або кулаком. Після повторного накладання час оновлюється.

Особливості накладання джгута на стегно

Ознакою перебитої артерії на стегні є калюжа крові, що стрімко збільшується. Потерпілий потребує негайної допомоги, оскільки ця судина – одна з найбільших у людському організмі.

Для цього:

• артерію здавлюють кулаком у зоні паху;
• накладають джгут на стегно;
• піднімають ногу;
• залишають дані про момент початку процедури;
• викликають лікарів.

Перші 3 пункти слід зробити протягом 2-3 хвилин, інакше крововтрата призведе до смерті.

Влітку джгут накладають не більше ніж на 2 години, взимку – на 1:00.

Джгут накладено правильно, якщо:

• візуально видно зупинку кровотечі;
• немає пульсу нижче джгута;
• кінцівка холодна на дотик, шкірні покриви бліді.

Помилки при накладенні джгута

• Накладати джгут на третину стегна, щоб не пошкодити нервові закінчення. До того ж, це не допомагає зупинити кров.
• Слабко затягувати ремінь, не до кінця притискаючи стінки судини до кісток;
• Перетягувати джгут. Це травмує кінцівку ще більше, перебиваючи нерви та м'язові волокна.
• Надавати допомогу на голій нозі. Ремінь ріже шкіру та неефективний для стискання судин без тканинної підкладки.

Перевищення терміну загрожує ампутацією.

Кожен тип судини має свій спосіб надання першої допомоги, тому помилка у його визначенні погіршить стан справ.

Інші пристрої для зупинки кровотечі

Пальцевий спосіб

Переваги:

• не потребує додаткових конструкцій;
• дає можливість підготуватися до подальших процедур надання першої допомоги.

Недоліки:

• ефективний протягом 10-15 хвилин;
• від людини потрібно знати, в якому проекційному місці артерії найближче розташовані до поверхні, щоб правильно притиснути їх до кісток. При пошкодженні стегнової артерії – середина пахвинної зв'язки. Для підколінної – вершина ямки під коліном. Для середньої 1/3 гомілки – на її верхню частину (великі пальці поміщають на передню частину коліна, рештою намацують артерію).

Згин кінцівки

Використовується як профілактика для відтоку рідин та якнайшвидшого загоєння рани. Його часто застосовують лікарі швидкої допомоги для безпечного транспортування потерпілого до лікарні.

Ефективність методу підвищується, якщо на місці згину кінцівки застосувати валик.

При травмі підколінної артерії максимально згинають коліно.

При пошкодженні стегнової артерії ногу притискають до живота.

Правильне становище кінцівки

Особливо популярний при кровотечі з:

• капілярів.

Користь полягає в наступному:

• рідини відтікають у очеревину;
• знижується тиск у судинах;
• швидше формується кров'яний потік.

Пов'язки

Як перев'язувальний матеріал застосовують:

• бинт;
• марлю;
• спеціальну стерильну тканину.

Підходить для зупинки венозної або капілярної кровотечі.

Алгоритм наступний:

1. На місце рани кладуть стерильні серветки.
2. У місце розриву – валик.
3. Перев'язують.
4. Піднімають кінцівку вище за рівень тулуба.

Тампонада

Спосіб виконаємо лише досвідченим фахівцем. Часто застосовується при хірургічному втручанні.

Порожнина рани заповнюється тампоном до припинення кровотечі. Так само, як і пальцевий метод, це тимчасова зупинка, що дає час підготуватися до подальших процедур.

Кругова перетяжка

За способом дії схожа зі джгутом і має ті ж ризики.

Реалізується так:

1. Береться будь-який предмет, який можна зав'язати (шматок тканини, хустка, ремінь, гумова трубка).
2. Пристрій вільно зав'язується у необхідному місці.
3. У простір між ним і шкірою вставляється ціпок або інший твердий предмет.
4. Останній обертають навколо своєї осі, у результаті закручується і ремінець. Результат – кровотеча зупиняється.
5. Палицю фіксують біля руки.
6. Зазначають час проведення процедури.

Використання затискачів

Найчастіше застосовується під час операцій.Має назву «затискача Більрота». Є короткочасним заходом.

Масована втрата крові за лічені хвилини призводить до смерті потерпілого. Найнебезпечнішим є травмування великих артерій, оскільки швидкість витікання максимальна. Накладення джгута на кінцівку – ефективний захід, що має особливості та недоліки. Головне правило – писати точний час надання першої допомоги. Після оперативної ліквідації небезпеки слід якнайшвидше викликати лікаря.

Накладення джгута при кровотечах не випадково відносять до «азбуки порятунку», це дуже важливий момент надання першої допомоги при травмах, що часто рятує життя потерпілому. Однак сама процедура не така проста, як може здатися. Неправильно накладений джгут не тільки не допоможе, а й зашкодить. Щоб перша допомога не виявилася останньою, потрібно мати елементарні знання про те, як накласти джгут у різних ситуаціях.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, вища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Прифова.

Щоб ефективно допомогти при кровотечі, потрібно мати уявлення про його характер. Визначити вид кровотечі нескладно, воно буває 3-х типів:

• артеріальне;
• венозне;
• капілярне.

Артеріальна кровотеча

Артерії - судини, що несуть кров від серця до периферії, до всіх органів та тканин. Кров у них надходить поштовхами внаслідок скорочення серця – систоли, крім того, вона пройшла легеневе коло та збагачена киснем. Відповідно, при пошкодженні артерії вона матиме такі характеристики: вихід пульсуючим струменем, відповідно до ритму серцевих скорочень, і яскраво-червоне забарвлення.

Венозна кровотеча

За венами до серця у зворотному напрямку йде «відпрацьована» кров від органів і тканин, що віддала кисень і насичена вуглекислотою. Надходить вона в результаті сили серця, що притягує, при розслабленні м'яза серця (діастоли). Тому при пошкодженні вени вона витікатиме рівномірним струменем і матиме темний колір.

Капілярна кровотеча

Капіляри - множинні закінчення судин, розташовані в шкірі, через них клітини тканини отримують кисень з артеріальної крові. Пошкодження капілярів буває при поверхневих травмах: саднах, скальпованих ранах. Кров при таких пошкодженнях має яскраво-червоний колір і виділяється поступово і рівномірно по всій поверхні рани, як би просочуючись, без пульсації.

Перші 2 види кровотеч можна зупинити накладенням джгута, а при капілярному воно протипоказане, не має сенсу. Достатньо накладання давить і холоду на область рани.

Ознаки кровотеч

Кровотечі, крім описаних зовнішніх ознак, мають і симптоми загального характеру, пов'язані крововтратою:

• блідість шкіри;
• запаморочення, дзвін у вухах;
• зниження артеріального тиску;
• почастішання серцебиття – тахікардія;
• холодний липкий піт;
• непритомний стан.

При тяжкій крововтраті, наприклад, із сонної артерії, симптоми наростають швидко, розвивається геморагічний шок: різка загальмованість, низький тиск, слабкий пульс.

Втрата 2 л крові та більше при несвоєчасному наданні допомоги може бути фатальною.

Коли необхідно накладення джгута

Джгут накладається для тимчасової зупинки кровотечі на ті частини тіла, де він може перетиснути судину, що кровоточить - на кінцівках і шиї. Показанням для його накладення є артеріальні кровотечі з ран плеча, передпліччя, кисті, стопи, гомілки, стегна.

Винятком є ​​пальці кистей і стоп, де артерію можна притиснути до кістки фаланги пов'язкою, що давить. При венозних кровотечах джгут накладається тільки у випадках, якщо накладення тугої пов'язки, що давить, не дало ефекту.

Якщо кровотеча з вен гомілки на тлі варикозного розширення вен або глибокого тромбофлебіту, джгут не дасть ефекту за рахунок зворотного скидання крові у хворих на вени.

З іншого боку, може погіршити стан вен.

Техніка накладання джгута

Алгоритм дій при кровотечах такий:

1. Визначити вид кровотечі.
2. Притиснути над раною за допомогою руки.
3. Накласти джгут, при цьому «зайві» руки не завадять, особливо якщо сильна кровотеча.
4. Накласти стерильну пов'язку рану.
5. Написати записку із зазначенням часу накладання джгута та прикріпити її, підсунувши під джгут.
6. Терміново транспортувати постраждалого до лікарні, краще викликати невідкладну допомогу.

При накладенні джгута слід враховувати вид кровотечі: якщо артеріальну – накладають вище за рану, якщо венозну – нижче, на відстані 6-10 см від рани.Також необхідно знати анатомічні області, де можна перетиснути артерії:

• верхня третина стегна;
• верхня та середня третина плеча;

У цих областях артерія проходить близько до кістки, її можна стиснути. На гомілки та передпліччя артерії йдуть глибоко, у міжкістковому проміжку, накладення джгута не має сенсу.

На шиї накладають джгут при пошкодженні сонної артерії. Це вимагає швидких дій, тому що крововтрата дуже велика. Шию не можна обернути джгутом, як кінцівка, тому на здоровому боці шиї укладають жорсткий предмет, частіше це піднята рука постраждалого. Артерію потрібно притиснути до хребта нижче місця ушкодження, прикласти пов'язку та зверху джгут, закріпити його на здоровому боці.

Шкіру під джгутом потрібно обов'язково обгорнути тканиною. Через відсутність джгута можна використовувати пояс, товстий шнур, мотузку, смужку щільної тканини, затягнувши їх закруткою на непошкодженому боці. При артеріальній кровотечі закрутку накладають вище за рани, при венозному – нижче. Потрібно також захистити джгут від розтягування та розслаблення, добре закріпивши його.

Слід дотримуватися максимального часу накладання джгута влітку та взимку.

При артеріальній кровотечі в холодну пору безперервне здавлення джгутом не повинно перевищувати 1,5 години, в теплий час – 2 години. Потрібно кожні 30-40 хвилин послаблювати джгут, попередньо притиснувши рукою судину, що кровоточить.

Венозні джгути накладають максимум на 6 годин.

Техніка накладання венозних джгутів відрізняється, сила здавлення має бути меншою, але достатньою для зупинки кровотечі, зі збереженням пульсації артерій нижче за рану.

Помилки при накладенні джгута та їх наслідки

При накладенні кровоспинного джгута можливі такі помилки:

1. Неправильний вибір місця - без урахування характеру кровотечі, це лише посилить крововтрату.
2. Слабке затягування джгута при артеріальній кровотечі, про що можна судити з пульсації артерій нижче за рану (на стопі, зап'ястя).
3. Недотримання часу накладання джгута. Це може призвести до омертвіння тканин, розвитку атрофії, паралічу і навіть гангрени кінцівки.
4. Накладення джгута на оголену шкіру, що викликає її утиск до некрозу.
5. Відсутність під джгутом записки із зазначенням часу його накладання. Це дуже важливо, щоб знати, коли послабити джгут, щоб уникнути розвитку некрозу тканин.
6. Закриття джгута одягом, пов'язкою. Він має бути «на увазі», щоб швидко зорієнтувати на надання подальшої допомоги хворому.

Дотримання правил накладання кровоспинного джгута при наданні невідкладної допомоги відіграє велику роль, від цього часто залежить і здоров'я, і ​​потерпілого.

Як зупинити кровотечу до приїзду швидкої. Дуже важливо знати.

Найчастіше джгут накладають при кровотечах руки чи ноги, але нерідко потрібно накладення на шию, плече чи стегно.

У яких випадках необхідно накладати джгут?

При наданні першої медичної допомоги накладати джгут необхідно у таких випадках:

• Якщо не можна зупинити сильну артеріальну кровотечу іншими методами.
• Якщо стався відрив кінцівки.
• Якщо за наявності стороннього тіла в рані неможлива зупинка кровотечі притисканням кровоносної судини або накладанням пов'язки, що давить.
• Якщо крововилив сильний, а час надання допомоги обмежений.

Як правильно накласти джгут?

• Джгут не можна накладати на зламану кістку чи уражений суглоб: це може завдати шкоди потерпілому.
• Використовуйте тільки широкий матеріал, що не врізається в шкіру, наприклад, пов'язку косинки. У жодному разі не можна користуватися мотузкою, дротом, вузьким ременем для штанів і т.д. Джгут має бути шириною не менше 4-5 см.
• Джгут зазвичай накладають приблизно на 4-5 см вище за рану. Для запобігання кровотечі місце накладання має розташовуватися між серцем та місцем кровотечі.
• Зафіксований джгут може зняти лише лікар. При некваліфікованому і неправильному ослабленні затиску в кров потерпілого з кінцівки потраплять отруйні речовини, що скупчилися, що може посилити шок і біль. Також у кров може потрапити інфекція: мікроби можуть причаїтися на одязі, шкірі та на брудних руках.
• Після зупинки кровотечі слід зазначити час фіксації джгута.

Якщо людина, яка надає першу допомогу, приймає рішення про накладення джгута, то вона має діяти в такий спосіб.

Накладення джгута на стегно

• Підняти пошкоджену кінцівку догори.
• Тимчасово зупинити кровотечу притисканням артерії або за допомогою накладення пов'язки, що давить.
• Скласти джгути із двох косинних пов'язок.
• Обернути одним джгутом стегно та зав'язати зверху вузлом.
• Помістити під вузол подушечку (марлевий тампон).
• Просунути під вузол якийсь предмет (наприклад, палицю або щось подібне), підняти його і обертати до перетискання кінцівки.
• Після зупинки кровотечі паличку закріпити другим джгутом.

Фіксація джгута на плече

• Підняти ушкоджену руку догори.
• Зупинити кровотечу притисканням артерії або накладенням пов'язки, що давить.
• Скласти джгут із косинкової пов'язки.
• Джгут скласти навпіл, утворивши своєрідну петлю.
• Накласти петлю на середину плеча.
• Протягнути обидва кінці джгута через петлю.
• Взятися обома руками за кінці джгута і поступово тягнути в різні боки до зупинки кровотечі.
• Зв'язати кінці на плечі, не послаблюючи натяг.
• Накласти стерильну пов'язку рану.
• Залишити записку із зазначенням часу перев'язки.
• При необхідності вдатися до інших заходів надання допомоги.
• Викликати швидку допомогу.

Неписьменна фіксація джгута може призвести до серйозних наслідків. Тому людина, яка надає першу допомогу, має переконатися у неможливості зупинки кровотечі в інший спосіб.

Людина, яка надає першу допомогу, після накладання джгута має залишити лікарю записку. У записці треба зазначити прізвище того, хто надавав першу допомогу, а також час накладання джгута. Завдяки цій інформації лікарю буде легше визначити характер ушкодження, що дозволить швидко та правильно надати постраждалому медичну допомогу.

Перед початком лікування проконсультуйтеся з лікарем.

Кровотеча при травмі: накладення джгута

Кровотеча, що виникає при травмах, зупиняють декількома способами. При кровотечах з капілярів і вени застосовують пов'язку, що давить, або тампон. У разі серйозніших пошкоджень судинної системи застосовують накладення джгута.

Види кровотеч

Слід розрізняти характер пошкодження судин. Це потрібно для того, щоб вибрати правильний метод зупинки кровотечі.

• Капілярна кровотеча характеризується малою швидкістю втрати крові, що сочиться з поверхні рани крапельками або тонким струмком.
• Венозна кровотеча. Кров темного кольору, витікає більш активно суцільною цівкою.
• При пошкодженні артерії кров яскраво-червона, витікає поштовхами. Кровотеча сильна.

Накладення джгута при кровотечах застосовується лише у крайніх випадках - якщо пошкоджено велику артерію.

Коли потрібно накладати джгут

Для зупинки венозної кровотечі в більшості випадків достатньо накладення пов'язки, що давить, із застосуванням валика. Якщо є можливість, то на судину, що кровоточить, в'яжуть лігатуру або накладають кровоспинний затискач. Накладення артеріального джгута проводять при пошкодженні великих артерій кінцівок (рук та ніг). При цьому для зупинки кровотечі спочатку пережимають пальцем або кулаком судину, щоб виграти час. Вибирають метод зупинки кровотечі, готують необхідні матеріали і лише потім накладають джгут.

Коли не можна накладати джгут

Накладення джгута протипоказане за таких обставин.

• Капілярна або венозна кровотеча.
• Запалення у місці накладання джгута.
• Не можна накладати джгут на нижню третину плеча чи стегна – це може призвести до пошкодження нервів.

Що можна використати

Стандартний кровоспинний джгут у вигляді еластичної гумової трубки або стрічки входить до комплектації аптечок першої допомоги. До кінців прикріплені гачок та ланцюжок, вони служать для фіксації джгута. Можуть бути відсутніми. У разі недоступності аптечки, накладення джгута здійснюють за допомогою міцної гумової трубки невеликого діаметру.

Кругове перетягування кінцівки закруткою на палицю здійснюють з дотриманням принципів накладання гумового джгута, для цього використовують ремінь, хустку, смужку щільної тканини.

Як правильно накласти джгут

Накладення кровоспинне джгута здійснюють вище місця кровотечі, по можливості ближче до рани, але не зачіпаючи пошкоджену шкіру. Місця для перетягування кінцівки:

• Середина гомілки.
• Середня третина стегна.
• Нижня третина передпліччя.
• Верхня третина плеча.
• Корінь кінцівки із фіксацією до тулуба.

Під джгут підкладають бинт або шматок матерії, щоб уникнути пошкодження м'яких тканин. Гуму розтягують та накладають перший виток. Він має повністю зупинити кровотечу. Далі натяг джгута послаблюють, роблячи кілька обертів до можливості зафіксувати джгут. Якщо натяг усіх витків буде сильним, це призведе до травмування м'яких тканин. Якщо слабким – джгут викличе венозний застій без зупинки кровотечі. Кінцівка при цьому набуде синюшного відтінку.

При правильно накладеному джгуті кінцівка блідне, пульс нижче місця здавлювання не промацується, кровотеча відразу припиняється.

Накладення джгута при кровотечах можна робити по-різному залежно від місця пошкодження судини.

• Методика Герша-Жорова. Джгут накладають з використанням протиупору-прокладки, із збереженням колатерального кровообігу. На боці, протилежній до місця залягання пошкодженої артерії під джгут підкладають дерев'яну шину або шматок фанери. При цьому кругового стискання повністю не відбувається, кровопостачання кінцівки нижче джгута частково зберігається. Час накладання збільшується. Такий метод використовують і при повторному накладенні джгута після його ослаблення при тривалому транспортуванні потерпілого.
• Накладення джгута вісімкою використовують у разі потреби зупинити кровотечу у верхньому відділі кінцівки. За такого способу джгут не сповзає вниз. При кровотечі на плечі джгут накладають на пахвову западину, заводять навколо тулуба, перехрещують над надпліччям і фіксують у пахвій протилежній стороні. Для перетискання стегнової артерії використовують щільний валик, що фіксується джгутом у районі лобкової кістки. Джгут обводять вісімкою навколо тулуба.
• При кровотечі із сонної артерії валик притискають джгутом, закріпленим на шиї за допомогою протиупору з дерев'яної шини, накладеної з протилежного боку. Не варто надмірно натягувати джгут. Кровопостачання голови при цьому здійснюється за сонною артерією, захищеною від стискання шиною. З цією ж метою можливе прибинтовування щільного валика до артерії, як протиупор використовують протилежну руку, підняту вгору.

У будь-якому випадку після накладання джгута кінцівку знерухомлюють. Під джгут підкладають записку із зазначенням часу накладання.

На який час?

Максимальний час накладання джгута становить 2 години. Після цього починається процес відмирання тканин. Для контролю під джгут підкладають записку із зазначенням часу накладання. Забороняється прикривати місце накладення одягом, пов'язкою або тканиною. Якщо протягом 2 годин постраждалого не доставили до лікарні, необхідно послабити джгут на 10 – 15 хвилин, одночасно притискаючи артерію пальцем. Повторно накладають його на інше місце, вище або нижче попереднього, період здавлювання скорочують до 1 години взимку та 1,5 години влітку.

Необхідно пам'ятати, що здійснювати зупинку кровотечі у такий спосіб слід лише у крайніх випадках. При цьому дотримуються заходів щодо запобігання травмуванню м'яких тканин у місці накладання джгута, використовуючи підкладковий матеріал. Час стискання кінцівки суворо контролюють, при необхідності проводять ослаблення та повторне накладення джгута.

Правила накладання кровоспинного джгута

Крововиливи - це стан, при якому порушується цілісність судин і кров спливає через пошкоджену стінку назовні. Кровотечі виникають з різних причин, але найчастіше через травми. Інтенсивність крововтрат залежить від того, яка судина була пошкоджена. Найменше наслідків викликає капілярну кровотечу, а найнебезпечнішим вважають артеріальний крововилив.

Джгут - це пристосування, за допомогою якого зупиняють кровотечу з пошкодженої судини. Для цього кінцівку перетягують по колу, стискаючи тканини та кровоносні судини. Засіб тимчасової зупинки крові застосовують для стиснення великих судин (вен та артерій). Якщо вчасно не зупинити кровотечу, підвищується ймовірність загибелі потерпілого.

Види кровотеч та показання до накладання джгута

Кровотечі бувають зовнішніми та внутрішніми, у першому випадку кров спливає назовні, а у другому – у порожнину тіла, після чого утворюється гематома. Якщо внутрішній крововиливи можна визначити лише за допомогою спеціального обладнання, то зовнішнє виявити набагато простіше.

Види зовнішніх кровотеч:

• Артеріальний. Характерні симптоми - пульсуючий струмінь крові яскраво-червоного відтінку. Цей різновид крововиливу найнебезпечніший, оскільки великі крововтрати відбуваються за короткий час. В результаті гострого недокрів'я постраждалий блідне, пульс послаблюється, тиск знижується, паморочиться в голові, виникає нудота, блювання. Внаслідок знекровлення мозку людина вмирає;
• При венозній кровотечі кров темно-бордового відтінку спливає рівномірно, може бути невелика пульсація. При пошкодженні великої судини під час вдиху у венах виникає негативний тиск, як наслідок, підвищується ймовірність повітряної емболії судин серця та мозку;
• Капілярний крововилив вважається найменш небезпечним. Кров повільно сочиться з судини і найчастіше зупиняється мимовільно після утворення судини тромбу. Цей вид кровотечі може бути небезпечним тільки в тому випадку, якщо у пацієнта знижена згортання крові.

Джгут застосовують, коли всі інші заходи виявилися неефективними. При його накладенні здавлюються не лише судини, а й оточуючі тканини, судини, нерви, порушується транспортування кисню та поживних речовин у кінцівки.

У більшості випадків джгут застосовують для зупинки кровотеч на кінцівках, хоча іноді пристрій накладають на шию, плече або стегно.

Показання до накладання джгута:

• Інтенсивний артеріальний крововилив, який не зупиняється іншими методами;
• Відрив кінцівки;
• У рані присутнє стороннє тіло, а тому крововилив не можна зупинити притисканням або за допомогою давить;
• Кровотеча сильна, а часу для надання першої допомоги замало.

Важливо дотримуватись правил накладання джгута, щоб не погіршити стан потерпілого. Які види пристосувань бувають, як накладати джгут, який максимальний час накладання джгута влітку та взимку – про це та багато іншого ви дізнаєтесь далі.

Техніка накладання джгута

Джгут застосовують тільки при сильному артеріальному крововиливі. При венозній або незначній артеріальній кровотечі можна обійтися пов'язкою, що давить. Джгут розміщують центральніше за пошкоджену ділянку: при травмуванні ноги – на будь-якому рівні стегна, при ураженні судин руки – на плечі (за винятком середньої третини, оскільки підвищується ймовірність пошкодження нервів). Розглянемо докладніше, у чому полягає техніка накладання артеріального джгута при кровотечах.

Щоб не обмежити шкірні покриви, під джгут підкладають рушник, відрізок тканини або вату. При дотриманні всіх правил, зникає пульс на артерії, кінцівка далі від центру джгута блідне, крововилив зупиняється.

Якщо потрібно послабити гумку, її розпускають, відразу ж перетискають артерію пальцями і знову закручують або перекладають на нове місце (трохи центральніше). Кінцівку зі джгутом знерухомлюють, укладають у зручній позиції, бажано вище за рівень серця. А пацієнта відправляють до медичного закладу.

Існують різні види джгута, способи накладання яких відрізняються:

• Турнікет Есмархаявляє собою товсту гумову трубку, з одного краю якого гачок, а з іншого - ланцюжок. Ділянку накладання джгута обертають тканиною. Людина, яка надає допомогу, стає збоку від пацієнта, підводить гумку під травмовану кінцівку. Потім він захоплює кінець і середню частину трубки, розтягує її і обертає, поки крововилив не припиниться. Перший оборот має бути найтугішим, а наступні – слабші. Поступово зменшуючи розтяг, гумку фіксують на кінцівки. Важливо стежити, щоб між турами не обмежувалися м'які тканини. В кінці гачок закріплюють на одному з кілець.
• Стрічковий джгут є гумовою смужкою середньої ширини (3 см). Техніка накладання цього пристрою не відрізняється від методики кріплення турнікету Есмарха. Щоб зупинити кровотечу з руки та запобігти знекровленню кінцівок під час хірургічного втручання, використовують тонку стрічкову гумку, ширина якої 5 см. Закріплюють її на підняту руку спіральними ходами від зовнішньої частини до центру. В кінці джгут зав'язують на вузол або фіксують за допомогою спеціальної зав'язки.
• Джгут-закрутка – це смуга міцного матеріалу, довжина якого 1 м, а ширина – 3 см із закруткою та застібкою на кінці. Щоб зафіксувати пристрій, лівою рукою захоплюють застібку, а правою обертають тасьму по колу. Потім стрічку протягують у застібку та міцно затягують. Щоб затягнути джгут, потрібно обертати паличку та скручувати тасьму. Коли джгут, що накладає, як слід, стиснув судини, і кровотеча припинилася, то кінець палиці фіксують у петельці.

Крім того, можна використовувати підручні засоби, наприклад, ремінь, шарф, косинка і т.д.

Помилки при накладенні джгута

Щоб не нашкодити постраждалому, важливо знати всі нюанси накладання джгута для зупинки кровотечі.

У деяких випадках накладення джгута лише погіршує стан пацієнта:

• Гумку не накладають поверх зламаної кістки або пошкодженого суглоба;
• Як джгут заборонено використовувати вузький матеріал, який врізається в шкіру, наприклад мотузка, провід, вузький ремінь для штанів. З цією метою застосовують лише широку смужку тканини, ширина якої 5 див;
• Джгут заборонено накладати на місце ушкодження. Щоб зупинити кровотечу, гумкою обертають ділянку з відривом 5 див від рани. Якщо потрібно запобігти крововиливу, то джгут розташовують між серцем і раною;
• Не рекомендується знімати джгут самостійно, це може зробити лікар. В іншому випадку підвищується ймовірність інфікування рани;
• Не варто сильно затягувати або, навпаки, послаблювати джгут. Слабко затягнута гумка провокує застій крові у венах, набряклість, посилення крововиливу. При надмірному стягуванні підвищується ймовірність стискання нервів, аж до паралічу;
• Заборонено тримати джгут на пошкодженій ділянці довше 2 годин. Подібна помилка загрожує некрозом тканин;
• Не забувайте час від часу послаблювати джгут, якщо транспортування потерпілого до лікарні затримується. У зимовий час гумку послаблюють на півгодини, а влітку – через кожні 45 хвилин. При цьому артерію притискають пальцем.

Це найпоширеніші помилки при накладенні джгута, які можуть спровокувати небезпечні ускладнення і навіть смерть.

Особливості проведення процедури

Як уже згадувалося, джгут при капілярній кровотечі не накладають (за винятком тих випадків, коли у пацієнта знижена згортання крові).

Для тимчасової зупинки крові із вени застосовують пальцеве притискання. Кінцівку піднімають, рану покривають тампоном, який фіксують пов'язкою, що давить. Якщо після цих маніпуляцій кров не зупинилася або сильна кровотеча, то під раною накладають джгут.

Щоб зупинити артеріальний крововилив теж застосовують метод пальцевого притискання, і тільки після цього використовують кардинальніші заходи (накладення кровоспинного джгута або пов'язки, що давить).

Щоб на якийсь час зупинити кров, потрібно добре знати розташування артерій і знати, де їх можна притиснути до кістки:

• Нижня частина особи – щелепну артерію притискають до нижньої щелепи;
• Скроня та лоб – скроневу артерію притискають до хрящового виступу на вусі;
• Голова та шия – сонну артерію притискають до шийного хребця;
• Пахвова западина і плече - подключічную артерію притискають до кістки в заглибленні під ключицею;
• Передпліччя – плечову артерію притискають посередині плеча із внутрішньої сторони;
• Кисті та пальці рук – променеву та ліктьову артерію притискають до нижньої третини передпліччя;
• Гомілка – здавлюють підколінну артерію;
• Стегна - стегнову артерію притискають до тазових кісток;
• Стопа – артерію стискають на тильній поверхні стопи.

Під час пальцевого притискання накладають пов'язку, що давить, або джгут.

Наслідки кровотеч за відсутності першої допомоги

Якщо пацієнтові вчасно не наклали джгут, то підвищується ймовірність сильних крововтрат. Через це падає тиск в артеріях, знижується концентрація гемоглобіну в крові, знекровлюється мозок.

При повільній і постійній кровотечі, яка може тривати кілька тижнів, розвивається недокрів'я.

Внаслідок великих крововтрат порушується діяльність серця та судин. З огляду на недостатнього кровообігу мозку порушується робота ЦНС.

Виходячи з усього вищевикладеного, кровотеча – це небезпечна травма, яка загрожує смертю. А тому так важливо вивчити правила накладання кровоспинне джгута, щоб вчасно надати допомогу, і врятувати життя людині.

Світ після кінця світу

Доброї доби, виживальники!

У цій статті хочу висвітлити такий розділ як кровотечі та способи їх зупинки, т.к. в екстремальних ситуаціях, особливо під час ПА, і до нього кожен з нас може зіткнутися з такими неприємними травмами як кровотечі. У таких випадках головне не панікувати, тримати себе в руках, а найголовніше не втратити дорогоцінний час, який у таких випадках «тикає» проти вас.

За своїми видами кровотечі поділяють на:

Для зупинки кровотечі застосовують: а) давить пов'язку; б) джгут; в) притискання судини пальцями; г)перев'язку стирчить кінця розірваного судини.

При артеріальній кровотечі кров, що виливається, має яскраво-червоний колір, вона б'є сильним переривчастим струменем (фонтаном), викиди крові відповідають ритму серцевих скорочень.

Перше що необхідно зробити - це накласти джгут (тут потрібно враховувати важливий аспект; при артеріальній кровотечі джгут накладається вище за рану). Якщо під рукою немає медичного джгута, то замість нього можна використовувати гумовий бинт або звичайний бинт, тасьму, гумові трубки (на кшталт як від крапельниці) взагалі все, чим можна надійно перетягнути кінцівку. Потрібно врахувати так само, що сила, перетягування джгутом, повинна бути достатньою, щоб зупинити кровотечу, але не перетиснути кінцівку до посиніння і не пошкодити її тканин.

Джгут затискають на певний час (залежить від пори року) – взимку на 1 годину, влітку на 1,5 (щоб не допустити омертвіння тканин). Якщо необхідний тримати джгут довше, то через кожні 40 хвилин (після того як минуло 1 або 1,5 години) джгут послаблюють на 3-4 хвилини, попередньо притиснувши пальцями судину, що кровоточить. Після накладання джгута на рану накладають пов'язку, що давить. 1 шар пов'язки складається із стерильної марлі, змоченої перекисом, потім це все туго прибинтовують стерльним бинто.

При венозній кровотечі кров витікає з рани струменем, але не пульсує, колір темніший (вишнево-червоний)

Усунення такої кровотечі такої як і артеріальної (див. пункт 1)), але потрібно врахувати, що при венозній кровотечі джгут накладається нижче за рану.

а - артеріальне, б - венозне

При пошкодженні великих судин, наприклад стегнової артерії, до накладення джгута та пов'язки судини слід міцніше притиснути пальцями до кістки, що підлягає.

3) Каїлярна кровотеча (садна) обумовлюється виділенням крові з усієї поверхні рани краплями або млявим струмком.

Усунути цю кровотечу можна так: накласти на рану стерильнуй бинт, змочений перекисом, все це туго примотати. Пов'язку можна не знімати 1,5-2 доби

Спостерігається при проникаючих пораненнях, закритих ушкодженнях (розриви внутрішніх органів без ушкодження шкірних покривів внаслідок сильного удару, падіння з висоти, здавлення), деяких захворюваннях внутрішніх органів.

При підозрі на кровотечу в грудну порожнину (це проявляється наростаючою задишкою, блідістю шкіри, відхаркуванням пінистої крові) слід посадити потерпілого, не давати йому ні пити, ні їсти. Якщо є проникаюче поранення грудної клітини, треба накласти герметизирующую пов'язку. У тому випадку, коли запідозрена кровотеча в черевну порожнину, необхідно укласти потерпілого на спину, покласти на живіт міхур з льодом, не напувати і не годувати.

Існує кілька способів зупинки зовнішньої кровотечі.

Руку або ногу піднімають так, щоб рана на кінцівці виявилася вищою за рівень серця. Це сприяє припинення кровотечі або зменшення його інтенсивності за рахунок гідростатичного зниження тиску в пошкодженій судині. Такий спосіб застосовується в поєднанні з іншими методами - накладенням пов'язки, що давить, джгута.

Пальцеве притискання артерії

Спосіб заснований на притисканні артерії до кістки в точках, де проходять артерії поблизу кістки і доступні для здавлення. Притиснувши пошкоджену артерію у відповідній точці, можна швидко здійснити тимчасову зупинку артеріальної кровотечі, щоб потім застосувати більш надійний спосіб.

Максимальне згинання кінцівки.

Граничне згинання кінцівки в суглобі, розташованому вище за рану, і подальша фіксація її в цьому положенні бинтом, ременем або іншим підручним матеріалом дозволяє стиснути магістральну судину і зупинити кровотечу. Цей метод використовується для тимчасової зупинки кровотечі.

Метод тимчасової зупинки (пальцеве притискання) артеріальної кровотечі: а – схема розташування магістральних артерій та точок їх притискання (зазначені стрілками); б, в – притискання загальної сонної артерії; г - притискання підключичної артерії; д - притискання зовнішньої щелепної артерії; е - притискання скроневої артерії; ж, з - притискання плечової артерії; і - притискання пахвової артерії.

Використання поясного ременя як кровоспинний джгут: а, б, в, г - етапи накладання джгута; д, е – підготовка подвійної петлі.

Методи зупинки кровотечі із судин кінцівок шляхом їх форсованого згинання: а – загальний механізм дії форсованого згинання кінцівки (1 – кровоносна судина, 2 – валик, 3 – кінцівка); б – при пораненні підключичної артерії; в - при пораненні пахвової артерії; г - при пораненні плечової та ліктьової артерій; д – при пораненні підколінної артерії; е – при пораненні стегнової артерії.

• перегляду
• Щоб написати коментар, увійдіть або зареєструйтесь.

корисно та пізнавально навіть без ПА)

Все правильно написано, але це способи ТИМЧАСОВОЇ Зупинки кровотечі.

Без легування судини, що кровоточить, артеріальну кровотечу не зупинити. На рахунок капілярного та внутрішнього можна не морочитися: у першому випадку – загрози життю немає, у другому – гарантована смерть без операції. Запам'ятайте, що ці правила зупинки к/т дають вам 1,5 - 2 години, щоб знайти фахівця та врятувати своє життя у разі серйозної кровотечі.

Ви маєте рацію ці способи спрямовані на те, щоб виграти зайві 1-2 години (перша долікарська допомога) але потім слід звернутися до фахівця і в жодному разі не намагатися самим усувати (зашивати, лікувати, робити будь-які ін'єкції) дані травми, якщо у вас немає необхідних навичок та підготовки.

Бог створив людей сильними та слабкими, а полковник Кольт зробив їх рівними.

Вибачте, але мене одну насторожила порада накладати джгут нижче рани?

До того ж «капілярне» пишеться із двома «л»

Орфографічну помилку можна списати на друкарську помилку, але метод зупинки кровотеч мене здивував. При артеріальній кровотечі пошкоджену артерію потрібно притиснути до кістки, якщо рана в кінцівці, максимально зігнути останню. Після цього накласти джгут або закрутку, де це можливо.

При венозному нічого притискати не треба, достатньо накласти джгут і пов'язку, що давить, на рану.

Джгут ЗАВЖДИ накладається Вище рани.

Не треба змішувати все й одразу. Від цього краще не буде.

Це повинен знати кожен школяр, якщо не з курсу біології, то хоча б з ОБЖ.

Взагалі тема про першу допомогу завжди актуальна) Потрібно знати, хоча б теоретично.

Брехня та провокація. Але доставила частину про накладення джгута при венозній кровотечі. Ідіотизм, бо в таких випадках необхідно зробити пов'язку, що давить, на місці пошкодження шкірного покриву. Без джгута.

Щодо артеріального – джгут треба накладати на плечі, навіть якщо рана перебуває на передпліччі. Будова кісток в останньому не дозволяє перетиснути артерію – вона просто «ховається» між ними. До того ж матеріал для джгута є не завжди, в деяких випадках буває простіше зробити закрутку. Тримати не довше ГОДИННИКИ! Вже після сорока хвилин сильно підвищується ймовірність краш-синдрому.

В іншому начебто все нормально

Animo et corpore semper fidelis

ну внесу свої п'ять копійок. На щастя це не всі способи зупинити кровотечу, є ще як варіант, термічний, хімічний та медикаментозний. При першій можна припалити рану, тоді тканини утворюють своєрідну пробку і не дадуть крові, хімічний той самий тільки отримуємо хімічний опік, наприклад вапно. Медикаменти. Не дозволить повністю зупинити кров, але можна знизити тиск. У поєднанні з першим чи другим дозволить гарантовано зупинити кров.

дозвольте висловити свою думку-хімічний опік навряд чи зупинить кровотечу.

не погоджуся, суміш вапна і мідного купароса цілком може зупинити кров

«Бог створив людей, а полковник Кольт зрівняв їх у правах»

суміш вапна та мідного купароса-

навряд чи хтось носитиме цю суміш спеціально.

у солдата вічність попереду, ти її зі старістю не плутай

зате на щастя їх можна знайти на будь-якій тваринницькій фермі в кабінеті ветеренара) і я дуже сумніваюся, що у разі переписувача багато народу побіжить шманати ці чудові кабінетики. а в них можна знайти купу препаратів подвійного призначення, тобто які можна застосовувати людям, а так само найпростіший мед інструмент від джгутів до хірургічних наборів, вже повірте більшість народу в цей час розкрадатиме худобу і корми) а там є і антебіотики і знеболювальні в тому числі навокаїн, ношпа та й купа всього ще. знову ж таки глюкоза і спиртосодерящіе настоянки (наприклад настойка полину, чемириця, які цілком можна та й навіть корисно пити і там їх часто як на лекеро-горілчаному заводі).

«Бог створив людей, а полковник Кольт зрівняв їх у правах»

Доброго дня, шановні.

Почитав тут і стало мені страшно, що не пишуть. Боюся у разі БП летальних наслідків буде неміряно. Причому від самих ран, як від неправильного, вичитаного в ентернетах, надання ПДМП.

Які нафіг опіки, а тим паче хімічні. Та у вас поранений від больового шоку загнеться.

Отже, внутрішню кровотечу не лікуємо, а швидко тягнемо потерпілого до медпункту. Встигнемо – вважаємо що йому пощастило. А не встигнемо - . 🙁

Капілярне – нічого страшного, накладаємо пов'язку. Якщо є перекис, обливаємо рану. Ні так ні. І накладаємо стерильну пов'язку. Брудними пальцями в рану не лазимо.

Венозна. НІЯКИХ ЖГУТІВ ПРИ ВЕНОЗНІЙ КРОВОТЕЧІ.

Підйом кінцівки або її фіксація з передавлюванням і ЩІЛЬНИЙ ПОВ'ЯЗОК, що давить. ВСІ.

Артеріальний. Найнебезпечніше. Яскраво червоний пульсуючий струмінь. Критична втрата крові протягом десятка секунд. Тому все робимо швидко.

1. Пальцеве притискання артерії до кістки правою рукою вище за рану на такій відстані, щоб між краєм рани і рукою залишилося місце для накладання джгута (сантиметрів 10 або грубо ширина долоні).

2. Великим пальцем правої руки притискаємо кінець джгута та лівою рукою від себе накладаємо перший тур (оборот) джгута. Натягуємо щосили, максимально. Накладаємо також другий тур. Якщо джгут затягнутий правильно – кров має перестати йти. Якщо йде – тягнемо ще сильніше. Джгут накладаємо ПРЯМО на одяг. Якщо кінцівка гола, то обов'язково підкладаємо під джгут тканину.

3. Фіксуємо джгут ще 3-4 турами та відпускаємо пальцеве притискання. Кровотеча має зупинитися.

4. Під останні тури джгута закладаємо папірець (картонку, поліетиленку, обгортку) на якому пишемо ЧАС НАКЛАДАННЯ ЖГУТА. Це ж час пишемо на лобі пораненого чи іншому видному місці. ОБОВ'ЯЗКОВО. Через таку малу помилку поранений може втратити кінцівку.

5. Накладаємо на рану давильну стерильну пов'язку. ПАЛИ ПОВ'ЯЗКОЮ НЕ ЗАКРИВАЄМО. і виконуємо весь комплекс супутніх процедур – знеболювальне ітд.

6. Час на який накладається джгут 1 годину влітку та 0,5 години взимку. Взимку обов'язково утеплюємо кінцівку - ось тут і потрібний напис на лобі - щоб усі знали, що в пораненого джгут.

7. Через встановлений час ПОВІЛЬНО (особливо останній тур щоб уникнути відриву тромбу) розпускаємо джгут. Якщо кровотеча відновилася – миттєво накладаємо знову. Ні – чудово. Даємо 2-3 хвилини на відновлення і накладаємо знову, трохи вище попереднього місця на пару сантиметрів - також щільно як і раніше і знову пишемо на папірці і на лобі =)

Контроль правильності накладання - відсутність пульсу в кінцівці нижче джгута.

8. Швидко-швидко тягнемо його до лікаря.

Дякуємо за увагу. 😀

з.и. важлива в накладення джгута практика. різатися не обов'язково – можна і на здоровій кінцівці. 😉

Привіт людині відрізало руку або ногу бензопилою, то можна зупинити кровотечу, обробивши місце зрізу за допомогою паяльної лампи. ((Зазделегідь дякую.

Спершу у будь-якому випадку слід накласти джгут на постраждалу культею. Інакше поки ти лампу «розкочегариш» жертва ризикує кров'ю стікати.

Нічого що придумані бинти, які запихаються в рани? Щоб увібрати всю кров, і на якийсь час зупинити кровотечу?

До речі, не жартуйте з бронежилетами.

Мабуть, ці самі «бинти які запихаються в рани» у тебе під рукою лежать?

Швидкий вхід

про автора

Матеріали на тему

Нові записи

Рубрики

Розділи форуму

Зараз на сайті

© 2007-2014 Світ після кінця світу