Головна · Виразка · Яку пломбу найкраще ставити: найнадійніші пломбувальні матеріали. Чим і як пломбують зуби: світлові (фотополімерні), хімічні та інші види пломб у стоматології

Яку пломбу найкраще ставити: найнадійніші пломбувальні матеріали. Чим і як пломбують зуби: світлові (фотополімерні), хімічні та інші види пломб у стоматології

Хоча б раз у житті кожна людина стикалася з необхідністю лікування зубів та установки пломби. Однак мало хто думає про те, який процес установки, з яких матеріалів вони робляться і які види пломб для зубів існують на сьогоднішній день. А тим часом установка пломби на зуб — це процес досить трудомісткий і вимагає від лікаря великого професіоналізму, щоб уникнути її. швидкого випаданнячи поломки.

З погляду стоматології Зубна пломба- це спеціальний матеріал, в'язкий, але швидко застигає, яким лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного ураження порожнину зуба. Крім пломбування дірок, такий матеріал може бути використаний для естетичної реставрації пошкодженої емалі та інших дефектів. Чим надійніша пломба зуба, тим краще зубвиконуватиме свої природні властивості.

В даний час існує велика кількістьрізноманітних матеріалів, що використовуються у роботі стоматологів. Пломби зубні бувають тимчасові та постійні, бувають із пластмаси, металу, кераміки та різноманітних цементів, і кожен з існуючих матеріалів підходить для певного виду зубів. Розглянемо докладніше кожен із них.

Види за терміном служби

За терміном служби види зубних пломб поділяються на постійніі тимчасові. Постійні пломби - це ті, які повинні служити роками, процес їх встановлення часто займає багато часу. Матеріал, що вибирається для постійного пломбування, повинен відповідати вимогам безпеки, стійкості до зовнішнього впливу та естетичності. Призначення тимчасових пломбвиключно лікувальне. Найчастіше вони містять у своєму складі лікарські добавки та встановлюються на короткий термін.

Тимчасові

Ще одна назва тимчасових пломб діагностичні. Вони використовуються для виявлення симптомів, що характеризують певні видизахворювань. Наприклад, при каріозному ураженні може бути пошкоджена не тільки емаль, а й глибші дентинні шари, і навіть пульпа зуба. Якщо після встановлення тимчасового пломбуючого матеріалу пацієнт відчуває біль, найімовірніше у нього розвинувся пульпіт, що свідчить про необхідність видалення уражених м'яких тканин. Більш того, тимчасова пломба при пульпіті виступає герметизуючою речовиною, що виключає попадання ліків, що муміфікують зубну пульпу, або лікарського препаратудля її лікування у неускладнених випадках, на слизову оболонку ротової порожнини.

Використовувані матеріали
CIMAVIT Pierre Rolland (Франція) Найчастіше використовується в стоматології як тимчасова антисептична пов'язка, яка герметично закриває ватний тампон, просочений лікарським препаратом і встановлений в канал зуба. Така пов'язка не тільки робить лікувальний ефект, але дозволяє перевірити герметичність зуба перед остаточним пломбуванням.
Cimpat N Septodont (Франція) Швидко застигаюча паста, що включає цинк. Не токсична і не викликає алергічних реакцій та подразнень. Підходить не тільки для використання у вигляді тимчасової герметизації, але й у вигляді вкладки під постійний композит, а також для фіксації тимчасової коронки.
Провікол VOCO (Німеччина) Пломбувальний матеріал, що використовується для закриття невеликих одноповерхових зубних порожнин. Знімає алергічну реакцію на евгенол. Ця тимчасова пломба з кальцієм сприяє відновленню життєздатності зубів.
Кліп VOCO (Німеччина) Препарат спеціально призначений для виготовлення зубних вкладок. Як накладка забезпечує надійне прилягання до країв зуба. Містить фтор для профілактики вторинного карієсу. Забезпечує відмінну ізоляцію.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Німеччина) Високоеластичний однокомпонентний матеріал, який використовується як для реставрації зубів, так і для тимчасових коронок, протезів та вкладок. При видаленні не ушкоджує підготовлені для постійного пломбування краї зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Німеччина) Світлоотверждаемое речовина, що містить у своєму складі антимікробні компоненти. Використовується і для вкладок тимчасових, і для тимчасової реставрації без застосування додаткового цементу.
Дентін-Паста (Владмива) Тимчасова паста, що не містить евгенол, застосовується для герметизації лікарських препаратів, поміщених в каріозні порожнини зубів. Містить барвники, тож на виході буде тимчасова пломба рожевого кольоручи жовтого. Затверділа за допомогою вологи.
Caviton GC Готова до застосування пластична маса водній основі. Не викликає подразнення пульпи та слизових рота, нетоксична, твердне при нетривалому контакті зі слинними рідинами. Ідеальна для застосування у дитячій стоматології.
MD Temp - Meta - Темпфіл (Tempfill)
Temp.It - Spident Паста проста у застосуванні, швидко та герметично запечатує підготовлені порожнини, легко витягується та добре витримує. великі навантаженняна зуб. Підходить для тимчасового пломбування поверхні жувальних зубів. Твердіє при контакті з водою.
Темпелайт Ф - Стомадент Відрізняється від аналогів високою пластичністю маси до затвердіння та відмінною еластичністю після, тим самим забезпечуючи повну герметичність накладки, що прилягає до зуба. Легко видаляється без застосування бормашини.

Характеристики

Основні вимоги до тимчасових пломбуючих речовин такі:

  1. Надійна герметичність та фіксація лікарського препарату при його накладенні під пломбу;
  2. Простота введення та видалення речовини;
  3. Відсутність алергічних реакцій та подразнення при контакті з тканинами зуба, а також зі слизовою оболонкою та м'якими тканинами ротової порожнини;
  4. Швидкість затвердіння пломбуючої маси.

Особливості харчування

Що можна їсти і коли після встановлення тимчасової пломби? Відповідь проста. При використанні якісного матеріалу жодних обмежень щодо харчування немає. Після установки, максимум через дві години, можна спокійно приймати їжу. Однак варто пам'ятати, що тимчасовий матеріал більше схильний до руйнування, ніж постійний, так що не варто жувати на запломбованому зубі тверді і липкі продукти, на зразок ірисок або горіхів. Якщо після прийому їжі пломба випала з зуба, негайно зверніться за допомогою до вашого лікаря.

Терміни носіння

При встановленні з метою діагностики – не більше тижня. Якщо встановлюється тимчасова пломба з ліками, термін носіння може тривати до місяця. У будь-якому випадку, цілісність та герметичність матеріалу гарантовані не менше ніж на два тижні. Так що при тривалому лікуванні лікар або встановлює тимчасову пломбу, терміни носіння якої більші за стандартні, або змінює її через один-два тижні.

Шкідливі звички

Якщо ви ставите питанням, чи сумісні тимчасова пломба та алкоголь, можете не хвилюватися. Єдине, що може статися з тимчасовою накладкою при контакті, наприклад, з червоним вином або іншими напоями, що фарбують, вона потемніє. У будь-якому випадку її скоро замінять на постійну, так що не варто турбуватися. Тимчасова пломба при курінні також не виявить жодних негативних наслідків, хоч і перша, і друга звички в принципі дуже сильно шкодять як зубам, так і організму в цілому. А ось від звички є нігті, тримати в роті металеві предмети (шпильки, голки, спиці, гачки та ін.) варто утриматися, особливо якщо композит встановлений на передніх зубах.

Неприємні відчуття - свербіж, запах, присмак

Зазвичай за дотримання всіх рекомендацій лікаря, ніяких неприємних відчуттівтимчасове пломбування не викликає, якщо, звичайно, організм пацієнта не дає на компоненти матеріалу алергічну реакцію. Однак бувають і непередбачені ситуації. Наприклад, що робити, якщо тимчасова пломба пахне і почорніла, чи з'явилася гіркота в роті, присмак ліки, а ясна весь час свербить? Буває і так, що тимчасова пломба розчиняється у роті, чого в принципі не повинно відбуватися. Всі ці ознаки можуть свідчити або про неякісний препарат, або про розгерметизацію пломбуючої речовини. У будь-якому випадку, негайно зв'яжіться зі своїм стоматологом і опишіть йому всі симптоми, що вас турбують.

Як правильно чистити зуби

Варто мати на увазі, що при надто активному чищенні зубів пломбувальний матеріал може поступово вимиватися, так що не варто старатися. Запломбований зуб потрібно чистити так само ретельно, як і решта, але без натиску на щітку.

Пломба з ліками проти пульпіту

До складу пломбувального матеріалу при пульпіті входить не тільки верхня частина, що ізолює пульпу від зовнішнього впливу, але і внутрішня прокладка, що містить ліки. Ціль лікарського препарату залежить від ступеня пошкодження пульпи. Найчастіше стоматологи вважають за краще не зв'язуватися з тривалим лікуванням та муміфікувати запалені тканини в зоні важкого для інструментів доступу. Чи небезпечна тимчасова пломбаз таким наповненням для інших зубів чи ротової порожнини? Однозначно ні, якщо вона встановлена ​​за правилами та з хорошого матеріалу.

Пломба з миш'яком

Миш'як використовується при пульпіті для того, щоб убити нерв при неможливості видалення його за один прийом. Однак миш'як дуже негативно впливає на структуру зуба, тому згодом емаль може посіріти і втратити блиск.

Постійні пломби

У пломбуючої речовини, розрахованої на постійне носіння, інші цільові призначення:

  • В першу чергу, таке пломбування повинне ретельно і абсолютно герметично. довгі роки, запечатувати вилікуванийвід карієсу або депульпований зуб, захищаючи його від проникнення хвороботворних бактерій.
  • Ще одна функція - забезпечити зубу його природні характеристики, тобто. залежно від призначення зуба (відкушувати чи пережовувати їжу), підбирається і матеріал.
  • І остання, але не менш важлива функціяестетична. Якщо ремонтується жувальна поверхня невидимих ​​окузубів, можна використовувати цементи білого кольору або амальгаму, а от світлова пломба на передніх зубах, що ретельно підбирається під природний колір зуба, буде єдиним виходом для людини, яка піклується про свій зовнішній вигляд.

В даний час пацієнт стоматологічної клініки може на свій смак та гаманець підібрати матеріал для зубних пломб, адже вибір за Останніми рокамисуттєво виріс, порівняно з радянськими часами. Хороший стоматологна прохання клієнта розповість про те, які бувають зубні пломби, порадить, що вибрати у кожному конкретному випадку, а після закінчення лікування обов'язково дасть рекомендації щодо догляду.

Види за використовуваними матеріалами

Давно вже минули влітку ті часи, коли єдиними матеріаламидля пломбування зубів були цементи та метали. Сьогодні будь-яка стоматологічна клініка може запропонувати на вибір широкий спектр матеріалів. У категорію недорогих, як і раніше, входять амальгама, цементи та пластмаса. Більш якісні та дорогі: світлозатверджувані полімери, склоіономери, кераміка. Останні дозволяють підібрати пломбуючу речовину під колір зубної емалі, що дає можливість повернути зубу його первісний вигляд.

Розглянемо докладніше плюси та мінуси кожного матеріалу, що використовується для пломбування.

Металеві пломби з амальгами

В основний склад амальгами входить сплав із ртуті та кількох металів, таких як срібло, мідь, олово та цинк. Завдяки сріблу такі накладка набуває стійкості до корозії та твердості, мідь надає матеріалу міцність, олово прискорює затвердіння матеріалу, а цинк надає йому пластичності, запобігає окисленню та знижує рівень крихкості.

До позитивним характеристикамтакої пломбуючої речовини відносяться: підвищена міцність, пластичність, стійкість до механічного стирання та вологи, мінералізація твердих тканин зуба, антисептичність іонів срібла.

Однак є у амальгами і маса негативних сторін : при порушенні технології приготування пломбувальної маси можливе отруєння ртуттю і корозія, зовні вона неестетична, змінює колір емалі, має малий рівень адгезії і високу теплопровідність, дає сильну усадку при застиганні.

В даний час пломби з амальгами застосовуються вкрай рідкоПроте вже почали з'являтися вдосконалені варіанти цього матеріалу. Вони мають білий колір, дуже міцні та нетоксичні. Зарубіжні стоматологи пророкують такому матеріалу велике майбутнє.

Пломби із пластмаси

Відрізняються дешевизною, але також не популярні на даний момент. Основна проблема такого матеріалу - висока токсичність, до того ж вони не стійкі до зовнішнього впливу (швидко деформуються, стираються та фарбуються) і під ними часто утворюється вторинний каріозний процес. Більше того, обробка пластмаси для пломбування потребує неабияких зусиль від лікаря.

Пломби із кераміки

Кераміка є дуже дорогим матеріаломвиготовлення накладки з якого займає досить багато часу. І, тим не менш, цей вид пломбування має великий попит серед забезпечених людей, оскільки керамічні пломби дуже близькі за якістю до вигляду і складу натуральної зубної емалі. Такий матеріал не тільки має високий запас міцності, але й стійкий до зміни температур, а також не дає хімічної реакціїіз зубом і не забарвлює його. Пломбування виробляється у кілька етапів, т.к. матеріал точно підбирається під колір зуба і виготовляється в спеціальній лабораторії. Мабуть, єдиний мінус кераміки це її висока вартість.

Цементні

У радянські часиКоли вибір матеріалів був невеликий, пломби з цементу використовувалися найчастіше. В даний час їх популярність дещо впала, однак це не означає, що їх перестали застосовувати в стоматологічній практиці. Так, наприклад, цементне пломбування найчастіше використовується у дитячій стоматології, оскільки на молочних зубах зубні пломби світлові або керамічні встановлювати просто не має сенсу.

Позитивні якості цементної маси: протикаріозний ефект, що знижує ризик розвитку повторного карієсу, легкість та швидкість установки, а також вилучення при необхідності повторного лікування. Негативні якості: слабка адгезивність до стінок зуба, крихкість, токсичність. Під цемент потрібно обов'язкове встановлення прокладки.

Світлополімерні

Найбільш популярнийі потрібний на даний момент матеріал для виготовлення зубної пломби - склополімер. Він відрізняється від інших доступною кожному пацієнту ціною за інших позитивні якості. Основною перевагою такого матеріалу є твердіння під спеціалізованими ультрафіолетовими лампами, тобто. до застосування лампи матеріал не твердне і йому можна максимально довго надавати необхідної форми. Крім іншого, світлозатверджуваний пломбувальний матеріал має підвищену міцність, що дозволяє не змінювати встановлену пломбу протягом багатьох років. А завдяки можливості підібрати відповідний під колір емалі відтінок матеріалу, її неможливо помітити неозброєним оком.

Склоіономірні

Останній вид матеріалу, який хотілося б обговорити, - склоіономірний цемент. Він користується достатньо великою популярністюнезважаючи на те, що з'явився порівняно недавно. Основною перевагою такого пломбувального матеріалу є наявність у складі фтору, що сприяє профілактиці повторного карієсу в запломбованому зубі. Також цей матеріал дуже гарний для пломбування молочних зубів, як основа або ізолюючі прокладки.

Є у нього й недоліки, зокрема, підвищена гідрофільність, що вимагає обов'язкового покриття запломбованого зуба спеціальним лаком, що унеможливлює проникнення в накладку рідин та її подальша руйнація. Також цей матеріал недостатньо стійкий до механічного впливу, а процес встановлення та остаточної обробки пломби зі склоіономірних цементів займає два дні. І, тим не менш, цей матеріал має відмінну біосумісністьіз зубними тканинами, гарну адгезію, він нетоксичнийі схильний до мінімальної усадки.

Етапи встановлення пломби на зуб

Більшість клієнтів стоматологічних клінік не мають жодного найменшого поняттяпро етапи обробки пошкодженого зуба та встановлення пломбувального матеріалу. А тим часом процес цей досить тривалий і важкий.

  1. Будь-яке лікування хворого зуба починається з уколу анестетика, щоб пацієнт міг розслабитися і не відчувати болю.
  2. Ушкоджена карієсом ділянка розсвердлюється до повного видаленняпотемнілої емалі та дентину та утворення необхідної за глибиною та формою порожнини.
  3. Якщо нерв не пошкоджений, порожнину, що вийшла, ретельно дезінфікують антисептичним розчином. Якщо ж пульпа вже почала запалюватися, робляться дії з її видалення з порожнини зуба. Іноді виникає потреба у лікарській вкладці в очищену порожнину, у разі процес лікування розтягується кілька днів і навіть тижнів.
  4. Зрештою перед пломбуванням порожнину зуба висушується.
  5. При необхідності під основний матеріал, що пломбує, поміщається спеціальна антимікробна прокладка, поверх якої може бути також розміщена ізолююча. У разі відсутності першої, друга поміщається безпосередньо у зубний канал. Її призначення в ізоляції тканинних рідин від токсичних, здебільшого матеріалів, якими в даний час проводиться пломбування.
  6. Після всіх попередніх підготовок встановлюється пломбувальна накладка, яка за допомогою спеціальних інструментів підганяється під природну форму зуба.
  7. Заключний етап лікування - шліфування та полірування.
  8. При розрахунку за надані послуги пацієнтам видається гарантія на зубні пломби. Найчастіше вона розрахована на один-два роки, протягом яких при появі дефектів або при руйнуванні матеріалу стоматолог безкоштовно замінює старе пломбування на нове.

Найкраща зубна пломба - як її вибрати?

Навіть вивчивши всю вищезгадану інформацію, важко відповісти на питання, які пломби для зубів кращі. Існує ряд стандартних вимог, які пред'являються до якісного пломбувального матеріалу:

  • жувальна поверхня запломбованого зуба має відповідати природній анатомічній формі цього зуба, тобто. вона не може бути абсолютно рівною, оскільки фісури та горбики емалі забезпечують хороше пережовування їжі;
  • повне заповнення очищеної порожнини зуба з мінімальною усадкою пломбуючої речовини та відсутністю повітряних прошарків;
  • хороша накладка не повинна стикатися з поверхнею сусідніх зубів, якщо вона розташована зверху. Якщо пломба бічна, то точковий контактний пункт із сусідніми зубами просто необхідний. За наявності проміжку в нього постійно потраплятимуть шматочки їжі, що неминуче призведе до руйнування емалі;
  • кращі зубні пломби ніколи не виходять за кордон зуба і не створюють країв, що нависають, під якими може накопичуватися їжа і хвороботворні бактерії;
  • щоб уникнути передчасного зносу, після полірування поверхня пломби повинна бути покрита спеціальним композиційним матеріалом, що повністю заповнює всі мікропустоти;
  • які зубні пломби краще? Звичайно, ті, які після установки гарантують відсутність зубного болю. Якщо хворобливі відчуттязалишаються більше кількох годин і не зменшуються, отже, був неправильно підібраний матеріал або всередині зуба продовжується запальний процес.

У будь-якому випадку тільки ваш стоматолог зможе визначити, яка зубна пломба краще в кожному конкретному випадку і для кожного конкретного зуба.

Хоча б раз у житті кожному доводиться звертатися до стоматолога, щоб запломбувати зуб. Багатьох цікавить, із чого роблять зубні пломби. У роботі можуть використовуватись різні види матеріалів, залежно від того, яка пломба. Стоматологічні послугизараз пропонують великий вибірпломбувального матеріалу. Необхідно знати, з чого роблять пломби для зубів, склад та характеристики.

Види пломб за матеріалами

Які бувають?

При загортанні зуба можуть бути виконані як постійні, так і тимчасові пломби. Їх склад суттєво відрізняється, оскільки призначення зовсім різне. Нижче розглянемо, у чому полягають основні відмінності цих пломб.

  1. Тимчасова. Застосовується як складова зуба з нетривалим носінням. Після закінчення певного часу вона видаляється і замінюється постійною. Використовується для лікувальних та діагностичних цілей. У більшості випадків тимчасова використовується для запобігання виходу назовні ліків, які кладуться в порожнину зуба для лікування. Тимчасовою пломбою також часто закривають канали та миш'як. Зробити таку може будь-який стоматолог.
  2. Постійна. Виступає як постійний елемент зуба, який може залишатися в ньому кілька років. Постійний склад буває різним, залежно від її виду.

Тимчасова та постійна пломби

Постійні пломби бувають кількох видів. Їхня відмінність варіюється від виду використовуваного спеціалізованого матеріалу. До основних із них належать:

  • металеві – що виготовляються із спеціальних металевих сплавів, у складі яких є ртуть;
  • цементні – складаються з різних видівцементу: фосфатів, склоіномерів та інших;
  • пластмасові – створюються з урахуванням сполук акрилової кислоти;
  • світлополімерні - також називаються фотополімерами, які твердіють при дії ультрафіолетового світла.

Вибір залежить від стану зуба та бажаного результату.

Із чого складається пломба тимчасового типу?

Тимчасова застосовується під час лікування різних проблеміз зубами. Вона є ізолюючим матеріалом, щоб не допустити вихід ліків. Такий вид може встановлюватись на різні проміжкичасу, але не більше трьох місяців. Склад тимчасової пломби зовсім інший, ніж у постійної, застосовують такі матеріали:

  • штучний дентин та дентин-паста;
  • симпат та віноксол;
  • спеціальні цементи, серед яких цинк-евгеноль, фосфат, склоіномер, полікарбоксил.

При встановленні прокладок застосовуються матеріали на основі гідроксиду кальцію. Склад пломби, який застосовуватиметься при лікуванні зубів пацієнта, визначається індивідуально, залежно від ситуації.

Матеріал для тимчасових пломб

Установка тимчасової здійснюється після очищення та висушування порожнини зуба. Зубний матеріал не впливає на тканини зуба, забезпечуючи хорошу герметизацію. Речовини, що входять до складу, не заважають процесу зчеплення зубів.

Матеріали для тимчасової пломби недорогі, прості у використанні, швидко і просто видаляються при необхідності.

Незважаючи на всі ці характеристики, тимчасова має бути міцною. Вона повинна запобігати попаданню їжі в порожнину зуба і не відколюватися при жуванні. Розглянемо, які матеріали для цього використовуються.

  • Дентин штучного чи водного типу. Речовина складається з порошку, до складу якого входять: спеціальна глина, сульфат та оксид цинку, а також дистильованої води. Консистенція матеріалу визначається стоматологом.
  • Цемент. Речовина має високим показникомміцності, що дуже важливо при жувальному навантаженні. Він може застосовуватися не тільки як пломбувальний матеріал, але і прокладок.
  • Дентін-паста. Склад цієї речовини практично такий самий, як і дентину, але замість розчину використовується олія гвоздики або персика. Як правило, засіб виробляється вже готовим до використання. Після встановлення воно стає твердим, через кілька годин. А також воно забезпечує антисептичну дію.
  • Полімери. Речовини представлені у вигляді пасти, яка має гумоподібну консистенцію. Вона дуже зручна у використанні, а також забезпечує гарне зчеплення із зубними стінками. Після застосування пасти додаткову обробку зуба не виконують. Затвердіння матеріалу відбувається під впливом спеціальної лампи.

Недоліки тимчасових пломб у тому, що вони є недостатньо міцними, щоб забезпечити тривалий захист. В результаті жувального навантаження вони поступово руйнуються.

Якщо пломба почала кришитися, необхідно звернутися до стоматолога, інакше вона може повністю випасти.

Який склад металевих пломб?

Одним із видів постійної пломби є металева. До складу металевих пломб входять сплави з ртуттю, і навіть додаткові матеріали: цинк, мідь, срібло, олово. Подібний вид пломби дуже стійкий та твердий, завдяки сріблу. Вона не піддається корозії. Олово у складі забезпечує швидкий процес затвердіння, а цинк має пластичність і перешкоджає процесу окислення. Такий пломбувальний матеріал має суттєві переваги, серед яких:

  • пластичність;
  • висока міцність;
  • стійкість до стирання та механічних пошкоджень;
  • антисептичну дію за рахунок іонів срібла.

Амальгамна пломба має металевий колір.

Дуже важливо, щоб металеву пломбу встановлював досвідчений стоматолог, оскільки є ризик появи корозії та отруєння ртуттю. Це може статися в результаті неправильної технології приготування пломбувального матеріалу. До недоліків пломби можна віднести:

  • високий показник теплопровідності;
  • неестетичність;
  • вплив на відтінок емалі;
  • низький рівень адгезії;
  • осаду під час застигання.

Нині такі пломби застосовуються дуже рідко, хоча створено нові матеріали, які позбавлені перерахованих недоліків. У майбутньому такі вдосконалені пломби будуть застосовуватися набагато частіше.

Який склад цементних пломб?

Перш ніж стоматологія досягла нинішнього рівня розвитку, пломби з цементу використовувалися найчастіше. Нині вони не так часто застосовуються. Використовується кілька видів цементів, найчастіше, склоіномірні та фосфатні. До позитивних характеристик цього виду можна віднести:

  • протикаріозна дія;
  • запобігання розвитку карієсу вторинного типу;
  • швидка та проста установка;
  • відсутність проблем із вилученням, за необхідності.

Подібні пломби втратили свою значущість у стоматології. Вони швидко стираються і темніють, недостатньо щільно прилягають до стінок, внаслідок чого з'являється проміжок, в який потрапляє їжа і призводить до вторинного карієсу. До недоліків можна віднести: невисокий показник адгезії, невисока токсичність, низька міцність, необхідність прокладки.

Силікофосфатний цемент для пломб

Склоімерні цементи щільніше прилягають до стінок зуба, у них менше недоліків, ніж у фосфатних. У їхньому складі присутні іони срібла, що покращують ремінералізацію емалі. В основному їх використовують для пломбування зубів у дітей, які мають молочні зуби. Усі пломби із цементу служать нетривалий час.

Склоіономірні пломби - матеріал

З чого складаються пластмасові пломби?

Пломби, виготовлені із пластмаси, дуже дешеві, тому часто застосовуються у стоматології. Більша частинаподібних пломб виготовляється з акрилових кислот і додаткових матеріалів. При правильної установки, зубний матеріал матиме такі позитивні характеристики:

  • висока механічна міцність;
  • довговічність;
  • можливість вибору матеріалу під відтінок зуба.

Такі пломби практично не відрізняються від натурального зуба, оскільки представлено багато варіантів відтінків.

Крім достоїнств, вони мають і недоліки, яким можна віднести:

  • утворення мікроскопічних пір, що часто призводить до карієсу вторинного типу;
  • сприятливі умови у розвиток патогенної мікрофлори, з допомогою пористої поверхні, що у своє чергу викликає різні захворювання;
  • швидке потемніння матеріалу, особливо при частому вживанні харчових барвників та куріння;
  • токсичність акрилу.

Матеріал для пластикових пломб – акрилоксид.

При встановленні пластмасових пломб розвивається пульпіт, так як акрилові кислоти негативно впливають на пульпу. Навіть за наявності прокладки ризик розвитку пульпіту не знижується. Щоб уникнути таких негативних наслідків, часто використовуються композитні матеріали. У складі основним компонентом виступає епоксидна смола. Тут також є токсичність, але менш виражена. Композитні пломбине так швидко стираються і менш тендітні.

Пломби хімічного затвердіння

Що входить до складу світлополімерних пломб?

Світлополімерні пломби також називають фотополімерними та світлозатверджуваними. Вони найчастіше використовуються у стоматології. Унікальний складшвидко стає твердим за рахунок дії ультрафіолетової лампи.

Світлополімерна пломба - найякісніша

Робота стоматолога виконується поетапно. Матеріал наноситься невеликими шарами, що дає можливість сформувати найбільше. правильну формузуба. Після того, як зубна пломба застигає, її необхідно трохи прошліфувати за допомогою кількох насадок. Вона має блиск, що дозволяє досягти найбільш природного виглядузуба, що не відрізняється від природних. І також до позитивних характеристик можна віднести:

  • високий показник міцності;
  • естетичність;
  • можливість вибору потрібного кольору;
  • мінімальна токсичність матеріалу;
  • незначне усадження;
  • стійкість до стирання;
  • тривалий термін служби.

Затвердіння пломби УФ-світлом

Недоліків таких пломб практично немає. При якісно виконаній роботі відрізнити фотополімер від справжнього зуба дуже складно.

Такі пломби коштують відносно недорого, тому найчастіше використовуються при пломбуванні.

Ще одним із видів пломб, що використовуються в стоматології, є керамічні. Вони використовуються не так часто, тому що у них висока вартість і не кожен може дозволити собі таку пломбу. Кераміка відноситься до дорогих матеріалів, до того ж щоб її встановити, потрібно багато часу. Основною перевагою такої пломби є її висока міцність та максимальна схожість із натуральним зубом. Склад матеріалу не піддається температурним перепадам, дуже міцний і не фарбується.

Керамічні вкладки для зубів

Яку краще вибрати пломбу, залежить від проблеми із зубами та потрібного результату. Необхідно консультуватися з фахівцем, який розповість, з чого складається пломба і які вона може мати характеристики. Також слід уточнити мінуси матеріалу. Кожному зробленому зубу має надаватися гарантія.

У терапевтичній стоматології використовуються різні види пломб, які відрізняються за своїм складом та призначенням. При виборі витратного матеріалуДля заключного пломбування лікар звертає увагу на розташування зуба – для переднього важлива естетичність, для жувального моляра – міцність, стійкість до стирання.

Види пломб для зубів

Існує два основні види зубних пломб:

  • тимчасові;
  • постійні.

Тимчасова пломба на зуб ставиться на короткий проміжок часу (на кілька днів чи тижнів) та виконує захисну функціюу тих випадках, коли лікування проходить у декілька етапів. Наприклад, при лікуванні глибокого карієсу, коли лікареві необхідно переконатися, що порожнина зуба очищена якісно, ​​під час протезування для створення протимікробного бар'єру.

Ціни на зубні пломби

Якість матеріалу для зубної пломби є визначальним фактором не тільки для технології пломбування, але й вартості процедури:

  • цементні – близько 500 рублів;
  • світлові – у діапазоні від 1500-3000 рублів;
  • склоіономірні - 1000-1500 рублів;
  • керамічні – 15-16 тисяч рублів.

Слід врахувати, що перед пломбуванням проводиться низка підготовчих процедур (механічна та медикаментозна обробка, лікування карієсу), тому підсумкова вартість послуги буде вищою.

Гарантія на пломбу зуба:

  • цементна – 1,5 місяця;
  • світлова – 8 місяців;
  • склоіономірна - 6 місяців;
  • керамічна – один рік.

Дані терміни можуть бути збільшені або зменшені в залежності від виду та виробника матеріалу, наявності індивідуальних особливостей будови зубів, масштабів пошкоджень коронки.

Процедура встановлення пломби

Процедура пломбування проходить у кілька етапів:

Завершальний етап – шліфування поверхні – проводиться вибірково, у тих випадках, коли потрібно підкоригувати форму коронки.


Особливості матеріалів для зубних пломб

  • Цементні пломбидобре захищають від вторинного розвитку карієсу, але у чистому вигляді вони швидко руйнуються. Щоб покращити адгезію та міцність, до їх складу включають різні добавки.
  • Пломби із світлополімерних цементівміцніші, ніж звичайні, до того ж, виглядають природно та естетично. Затвердіння складу відбувається під дією спеціальної УФ лампи, тому їхня друга назва - світлові пломби (деякі з них, наприклад, світлозатверджувальний засіб Systemp Inlay Ivoclar (Німеччина), використовуються виключно для тимчасової реставрації). На сьогоднішній день це найкращі пломби, так як вони відрізняються високою міцністю, широкою гамою кольорів, невисокою вартістю). Термін їхньої служби – 10-15 років.
  • Хімічно тверді склади. Крім суто технічних властивостей (герметизація зубної порожнини), вони створюють профілактичний та лікувальний ефект (у складі є фтор). Недолік хімічно отверждаемой пломби на зуб - нестійкість до механічних пошкоджень і стирання, тому її найчастіше використовують як допоміжний матеріал при встановленні коронки.
  • Головна перевага зубних пломб із пластмаси- Мінімальний бюджет. Вони мають масу недоліків (швидко стираються, згодом змінюють колір, відшаровуються від стінок зубної порожнини), тому практично не використовуються у платних клініках.
  • Пломба із кераміки- Абсолютний «антагоніст» пластмасовим. За своєю суттю – це ідеальний варіантпломбування, оскільки структура кераміки ідентична зубній тканині, вирізнити її візуально практично неможливо. Єдиний недолік цього варіанта – ціна, недоступна середньостатистичного пацієнта.

Пломби для дітей та дорослих

Вибір тієї чи іншої матеріалу залежить як від характеру ушкодження зуба, а й від віку пацієнта.

Для пломбування дитячих зубів намагаються використовувати світлозатверджувані склади, не так з економічних міркувань, як з психологічних (щоб максимально знизити дискомфорт від процедури). З цією ж метою використовується можливість вибору кольору пломби.

Дітям зазвичай встановлюють конструкції, що мають біологічно активний, нетоксичний склад (наприклад, склоіономери).

Після установки склоіономерні цементи виділяють фтор, тим самим сприяють ремінералізації емалі. Однак внаслідок швидкого стирання їх найчастіше використовуються для герметизації фісур (борозенок між буграми зубів).

У дорослих пацієнтів діапазон варіантів ширший, але яскравіше виражені чинники індивідуальної непереносимості (крихкість емалі, алергічна реакція на компоненти хімічно отверждаемых складів).

Ускладнення після встановлення пломби

Якщо пацієнт скаржиться, що зуб болить при натисканні, говорити про виникнення ускладнень рано. Больові відчуття зазвичай відбуваються протягом доби. Їх причина – подразнення зубних тканин, викликане впливом механічних інструментів.

Якщо ж біль не вщухає, супроводжується підвищенням температури, слід швидко звернутися за допомогою. Зазвичай проблема вирішується повторним чищенням і пломбуванням, іноді із заміною витратного складу (коли запалення викликано алергічною реакцією).

Сьогодні стоматологи можуть запропонувати своїм пацієнтам безліч варіантів пломбування, ефективних і доступних одночасно. Їм залишається лише знайти клініку та записатися на прийом.

Зуби в нормі Лікування зубів Яку пломбу краще вибрати для зубів, співвідношення ціна — якість

Пломбування зубів – класика лікування стоматології. Пломби застосовуються лише за невеликих каріозних порожнинахЯкщо ж зуб сильно зруйнований, використовують зубні вкладки. Яка пломба найкраща для зуба? Спробуймо розібратися в цьому непростому питанні, вивчивши інформацію про види та властивості різних видівпломбувальних матеріалів.

Критерії якості

Для того, щоб розібратися, які пломби краще використовувати, необхідно визначити основні критерії їхньої якості:

  1. Високі маніпуляційні якості.
  2. Мінімальна розчинність.
  3. Надійність, тривалий термін служби.
  4. Низька теплопровідність.
  5. Щільне прилягання до стін порожнини зуба.
  6. Постійність обсягу та форми матеріалу.
  7. Рентгеноконтрастність.
  8. Стійкість до стирання.
  9. Хімічна стійкість.
  10. Екологічна безпека.

Також потрібно знати, що їх поділяють на тимчасові та постійні, а також залежно від матеріалу, з якого їх виготовляють.

Тимчасова пломба

Ось так виглядає тимчасова пломба фото

(діагностична) використовується стоматологами для того, щоб визначити вид та особливості перебігу захворювань. Простий приклад: ви прийшли на прийом до стоматолога із хворим зубом. Вам здається, що це звичайний карієс.

Але хвороба може вразити як емаль, а й пульпу. Щоб визначити глибину поразки, стоматолог встановлює тимчасову пломбу. І якщо у вас під пломбою хворітиме зуб, це ознака пульпіту. У такому разі лікар видалить уражені каріозним процесом тканини.

Крім того, тимчасова пломба містить лікарський препарат, який може знадобитися для лікування. Пломбувальний матеріал у такому разі виступає як герметик, не пропускаючи в порожнину інфекцію, слину та шматочки їжі, забезпечуючи ефективний впливліки на уражені ділянки тканин зуба

Основними вимогами до таких пломб є:

  1. Простота встановлення та видалення матеріалу.
  2. Швидкість затвердіння.
  3. Надійна фіксація та герметичність лікарського препарату.
  4. Біосумісність з тканинами зуба та слизової оболонки.

Постійні пломби

Постійна пломба має інше призначення. По-перше, вона повинна герметично запечатувати порожнину в зубі довгі роки, захищаючи її від проникнення туди інфекції. По-друге, пломбувальний матеріал повинен забезпечувати зубу його функціональність. Саме тому при виборі лікар враховує вид та призначення зуба (відкушування, жування).

Також слід враховувати те, де розташований зуб. Якщо це передній зуб, то тут важливі естетичні якості матеріалу: він повинен збігатися з емаллю за кольором та структурою. Якщо ж мова йдео жувальний зубТут естетика не відіграє такої важливої ​​ролі.

Види постійних пломб

Пломба з альмами

Сьогодні на прийомі у стоматолога можна вибрати пломбу на свій смак та гаманець, адже вибір матеріалів різноманітний. Фахівець проконсультує вас, допоможе зробити правильний вибір. Щоб трохи орієнтуватися у видах постійних пломб, давайте розглянемо докладніше їх види та якості.

Отже, матеріали, з яких можуть виготовлятися постійні пломби, бувають:

  1. Амальгама –сплав ртуті, срібла, олова, цинку, міді. Срібло дає стійкість до корозії, мідь – міцність, олово прискорює твердіння пломби, цинк робить її пластичною.

Переваги:

  • пластичність,
  • надійність,
  • висока міцність,
  • стійкість до вологи,
  • стійкість до стирання,
  • Антисептичні властивості.

Недоліки:

  • при порушенні технології виготовлення можна отруїтися ртуттю,
  • може змінюватися колір емалі,
  • матеріал дає усадку під час застигання.

Амальгама зараз використовується рідко, почали з'являтись удосконалені варіанти цього матеріалу. Вони нетоксичні, міцні та мають білий колір.

Важливо : амальгама має властивість розширюватися після затвердіння, це повинен враховувати лікар, щоб після встановлення зуб не тріснув. Найчастіше цей матеріал використовується для жувальних зубів, а також під коронки.

  1. Полімерні пломбиподіляють на композитні та незаповнені (з пластмаси, на основі акрилових або епоксидних смол).

Пластмаса –бюджетний варіант, але він має масу недоліків:

  • висока токсичність,
  • швидко деформується, стирається,
  • під ними часто утворюється вторинний карієс.

Найбільш надійними з недорогих вважаються композитні матеріали. До їх складу входить пластмаса та кварцовий порошок, який забезпечує пломбі твердість. Найчастіше використовуються світлотвердіючі композити(їх часто називають фотополімерними). Речовина твердне під впливом спеціальної лампи, що дає можливість стоматологу реставрувати зуб без поспіху.

Важливо: Щоб виріб прослужив довго, лікар повинен провести ретельне полірування та шліфування матеріалу Якщо таке полірування повторювати кожні півроку, пломба стоятиме максимально довго.

Також особливістю установки даного виду пломб є використання спеціального клею, що надійно закріплює матеріал у порожнині зуба.

Переваги:

  • надійність,
  • невисока ціна,
  • широка палітра кольорів, яка дає можливість підібрати колір пломби, максимально схожий на колір емалі,
  • термін служби – щонайменше 5 років.

Але існують і деякі недоліки:

Пломбування зубів світловими пломбами

  • за рахунок складу матеріалу може відбутися усадка до 5%, тому рекомендується використовувати такі пломби для запечатування малих порожнин,
  • при значній усадці може статися деформація, в результаті якої можливий розлам стінки зуба,
  • матеріал твердне в повному обсязі (лише 70%).
  1. 3. Композити, що хімічно отверждаются.були розроблені для того, щоб замінити цементні матеріали. У них є одна відмінність від цементів: як наповнювач виступає порцеляна. Дані матеріали поділяють на:
  • із вмістом акрилу,
  • на епоксидній смолі,
  • світлозатверджувані ().
  1. 4. Цементизараз використовуються не часто, але їм є місце у стоматології. Наприклад, цементні пломби часто використовують у дитячій стоматології, оскільки такі матеріали містять фтор (10-15%), який захищає зуб від повторного інфікування.

Під впливом температур коефіцієнт розширення матеріалу максимально наближений до властивостей зубних тканин. Це зводить до мінімуму можливість того, що стінка зуба трісне.

Але цементи мають деякі недоліки:

  1. 5. – дороге задоволення, яке потребує як фінансових вкладень, а й часу виготовлення. Цей вид пломб має одну незаперечну перевагу – високі естетичні якості. Кераміка максимально схожа за кольором та структурою з натуральною зубною емаллю. Також даний видматеріалу має інші переваги:
  • висока міцність,
  • стійкість до зміни температур,
  • не фарбує зуб.

Установка відбувається в кілька відвідувань до стоматолога, тому що потрібно деякий час для виготовлення пломби.

  1. 6. Компомериє матеріалами, які поєднують переваги композитів (висока естетичність, простота використання), а також переваги склоіномерів (біосумісність, вміст фтору).

Компомери можуть бути використані практично для будь-яких порожнин.

Як визначитися з видом пломби

Вивчивши основну інформацію про види пломб, вам буде легше визначитись із вибором. Існують основні вимоги до матеріалу, ознайомившись з якими ви зможете зробити правильний вибір та визначити, чи якісно стоматолог зробив лікування:

  1. Поверхня запломбованого зуба не може бути ідеально рівною, оскільки справжній зуб має нерівності та горбики, які забезпечують ефективне пережовування їжі.
  2. Порожнина зуба повинна бути повністю заповнена пломбувальним матеріалом без повітряних прошарків, через які може проникнути інфекція.
  3. Якщо пломба розташовується зверху, вона повинна стикатися з сусідніми зубами.
  4. Хороша пломба не звисає із зуба, створюючи умови для скупчення зубного нальоту.
  5. Щоб уникнути передчасного зносу, стоматолог покриває пломбу спеціальним матеріалом, який заповнює всі мікропустоти, що залишилися.
  6. Врахуйте, якщо лікар правильно підібрав матеріал, ви не повинні відчувати біль після його встановлення. Інакше стоматолог виконав свою роботу несумлінно.

Ціни

Ціни можуть суттєво відрізнятися у різних клініках, але приблизна вартістьнаступна:

  • цементна пломба обійдеться вам всього в 300-700 рублів,
  • світлові коштують близько 1300-2500 рублів,
  • хімічно отверждающиеся композити – 600-800 рублів,
  • компомери - 650-1000 рублів.

Врахуйте, всі ціни приблизні, остаточна вартість залежатиме як від статусу клініки, так і від кількості та виду матеріалу, витраченого на пломбування вашого зуба.

Пломба - це медичний матеріал, який має певну в'язкість і використовується для заповнення порожнини зуба після лікування каріозних поразок. Іноді пломбування зуба потрібне після механічного чи травматичного впливу. Пломба застигає самостійно через якийсь час або приймає необхідну твердість після обробки спеціальними речовинами.

Цей спосіб лікування підходить тільки для обробки невеликих поверхонь при карієсі або пульпіті. Якщо очищена та оброблена антисептиками порожнина зуба має велику площу, використовуються металокерамічні вкладки – мікропротези, що повторюють анатомічний малюнок зуба. Термін служби пломби безпосередньо залежить від матеріалів, тому важливо знати, які види пломб для зубів найчастіше застосовуються в класичній стоматологічній практиці.

Тимчасова чи постійна пломба: від чого залежить вибір?

Тимчасовий пломбувальний матеріал закладається у порожнину зуба, якщо пацієнту необхідно тривале лікуванняіз застосуванням лікарських препаратів. Наприклад, при депульпуванні зуба (видаленні зубного нерва) терапія може тривати близько 2-6 місяців. Після того, як у зубний канал буде закладено ліки, лікар поставить хворому на тимчасову пломбу, яку через кілька тижнів потрібно буде видалити, провести повторну антисептичну обробку зубної порожнини та встановити постійну пломбу.

Тимчасові вироби найчастіше виконуються з таких матеріалів:

  • віноксол (штучний дентин) – порошок, основу якого використовується оксид цинку;
  • штучний дентин – однорідна маса білого або жовтого кольору, що виходить шляхом змішування сульфату та оксиду цинку з глиняними матеріалами;
  • симпат та інші види спеціальних цементів.

Тимчасові пломби часто використовуються для виявлення прихованих патологій та запальних процесіву пульпі, корені зуба та оточуючих м'яких тканинахтому такі вироби часто називаються діагностичними. Вони відповідають усім основним вимогам до цього типу пломб: швидко тверднуть, надійно фіксують ліки, запобігаючи його випаданню або зміщенню, не вступають в контакт зі слиною, їжею і рідинами. Діагностичні пломби швидко і легко встановлюються та витягуються і дуже рідко викликають алергічні реакції. Непереносимість матеріалів, які використовуються виготовлення тимчасових пломб, зустрічається лише в 0,09 % пацієнтів.

Важливо!Якщо зуб можна вилікувати за одне відвідування, лікар встановить у зубну порожнинупостійну пломбу, яка захищатиме зуб від впливу негативних факторіві перешкоджати зростанню патогенної флорив твердих тканинах. Вибір матеріалу залежить від розташування зуба, лікування, ступеня та обсягу, що проводиться. медичного втручаннята фінансових можливостей пацієнта.

Які бувають пломби: що потрібно знати пацієнтові?

Сучасна стоматологія надає досить великий вибір пломбувальних матеріалів, що відрізняються своїми характеристиками, вартістю, зовнішнім виглядом та іншими параметрами. Тут важливо відзначити, що більшість нових пломб (наприклад, пломби з біоактивного скла) доступні лише у приватних клініках. Якщо хворий проходить лікування за програмою обов'язкового медичного страхуванняу державній стоматологічній поліклініці, він повинен бути готовим до того, що для пломбування каналів будуть використовуватися стандартні матеріали середньої якості. Щоб не нашкодити собі та прийняти правильне рішення, необхідно знати особливості кожного виду пломб та його основні характеристики.

Вироби із пластмаси

Пластмасові пломби – найдоступніший вид пломбувального матеріалу, який часто використовується в установах бюджетної сфери. Більшість стоматологів поступово відмовляються від його використання, так як пластмаса надає токсичну дію на тканини, що оточують зуб, і його пульпу – сполучні волокна, що заповнюють зубну порожнину і містять велику кількість судин і нервових закінчень. Згодом такі пломби можуть стати причиною запалення зубного нерва (пульпіту) та інших запальних процесів у тканинах пародонту та періодонту.

Ще один мінус цього виду пломб - низька зносостійкість і схильність до деформування. Пломбувальний матеріал, виконаний із пластмаси, швидко стирається, змінює свою форму, структуру та зовнішній вигляд під впливом будь-яких негативних факторів, до яких можна віднести:

  • куріння;
  • вживання твердої їжі (яблук, сирої моркви, грубого м'яса) та напоїв з додаванням газу;
  • жування жувальної гумки.

Термін служби пломб із пластмаси рідко перевищує 5 років. Після цього часу зазвичай доводиться виконувати повторне чищення та пломбування каналів.

Зверніть увагу! Пломби із пластмаси швидко змінюють свій колір, тому їх не можна використовувати для лікування дефектів та карієсу на передніх зубах.

Металевий матеріал

Пломби з металу дуже міцні і можуть прослужити понад 15-20 років, при цьому їхня вартість відноситься до середньої цінової категорії, доступної великою кількістюпацієнтів. Усі металеві пломби виготовляються з амальгами – сплаву ртуті з іншими видами металів.

Склад пломби зі срібла

Істотним мінусом є темний колірпломби, який сильно виділяється на фоні зубної емалі, тому цей вид пломбування не підходить для передніх зубів і може використовуватися лише для лікування великих молярів. У деяких випадках пломби з амальгами встановлюються на п'ятірки (малі моляри), але це можливо в поодиноких ситуаціях у людей з індивідуальними особливостямиформування прикусу. Важливою умовоюустановки даного виду пломбувальних матеріалів є збереження товстих стінок зуба, які зможуть утримувати метал – це необхідно для запобігання деформації зубної коронки.

Пломби з амальгами можна встановлювати не всім пацієнтам. Протипоказанням для використання даного пломбувального матеріалу є:

  • проходження радіохвильової та променевої терапії в області щелепно-лицьових кісток та шиї;
  • конструкції з металу в ротовій порожнині;
  • необхідність пломбування центральних різців, іклів через тонкі зубні стінки.

Важливо!Деякі фахівці вважають вироби з амальгами токсичними та намагаються не використовувати їх у роботі. За останні 60 років було проведено багато досліджень токсичності даного матеріалу, і існують підстави вважати, що при зниженому імунітеті сплави ртуті справді можуть нагромаджувати. токсична діяТому при можливості краще використовувати інші матеріали для виготовлення пломби.

Матеріали на основі поліакрилової кислоти та подрібненого алюмофторсилікатного скла називаються склоіономерними цементами. Пломби з такого матеріалу мають велику кількість позитивних характеристик, серед яких:

  • тривалий термін служби (понад 10 років);
  • стійкість до дії зовнішніх факторівта деформації;
  • міцність та відмінна герметизація;
  • відсутність контрасту із природним кольором зубної емалі.

Склоіономерні цементи можуть застосовуватися для пломбування передніх зубів, оскільки вони не виділяються на тлі інших елементів зубного ряду. Безперечним плюсом даного типувиробів є присутність у складі фтористих сполук, які захищають зуб від розмноження бактеріальної флори та розвитку карієсу.

Зверніть увагу!Склоіономірні пломби стоматологи рекомендують ставити пацієнтам з підвищеною чутливістюзубної емалі, що має тютюнову залежність і відчуває постійний вплив інших негативних факторів, що підвищують ризик розвитку карієсу.

Світловідбивний пломбувальний матеріал

Пломби зі світлополімерних композитних матеріалів відносяться до одного з найбільш міцних видівпломб. За дотримання правил і норм гігієнічної обробкита догляду за порожниною рота та своєчасному лікуванні наявних стоматологічних захворюваньтермін служби таких пломб може сягати 20 років і більше. Світловідбивні пломби повністю повторюють відтінок зуба і зливаються з його структурою, тому саме такі матеріали вибираються для пломбування каналів та дефектів зубної порожнини на центральних зубах верхнього та нижнього зубного ряду.

Твердять світлополімерні матеріали тільки після обробки спеціальною світловою лампою з довжиною хвилі не менше 440-460 нанометрів. Це вимагає певної кваліфікації фахівця, який проводить установку пломби, оскільки саме під час світлової дії пломба набуває потрібної форми та кольору.

Склад світловідбиваючої пломби

Пломби із цементу

Дані пломби відрізняються підвищеною міцністю та довговічністю, але фахівці не радять встановлювати їх у молодому віці. Це пов'язано з тим, що щільність і міцність цементного матеріалу вищі за міцність твердих тканин зуба, що з часом призводить до стирання зубної емалі і руйнування жувальної та бічних поверхонь. Пломби з цементу добре зчеплюються з різними поверхнями і рідко вимагають заміну, але використовувати цей вид матеріалів найкраще після 35-40 років.

Етапи пломбування та підготовка до процедури

Питання необхідності встановлення тимчасової чи постійної зазвичай постає під час лікування у стоматолога, коли пацієнт звертається зі скаргами на больові відчуттячи інші неприємні симптоми. Спочатку лікар проведе спеціальний огляд та перкусію (простукування) зубів з метою виявлення вогнищ хворобливості та каріозних уражень. При необхідності пацієнта буде відправлено на рентгенологічне обстеження. Така процедура зазвичай необхідна при підозрі на кореневий карієс і глибокі ураження зуба і навколишніх м'яких тканин.

Лікування хворого зуба завжди починається із введення анестезуючого складу. Зазвичай це препарати на основі лідокаїну, ультракаїну чи новокаїну. Якщо в анамнезі хворого були випадки непереносимості або алергії на будь-які ліки групи знеболювальних засобів, потрібно повідомити про це лікаря. Обов'язково слід розповісти, якщо хворий приймає засоби для розрідження крові або страждає на тяжкі системними захворюваннями: цукровим діабетом, бронхіальною астмоюі т.д.

Після того, як анестезія подіє, лікування буде проведено за наступним алгоритмом:

  • чищення та антисептична обробказубного каналу;
  • закладання лікарського препарату (при необхідності);
  • видалення зубного нерва (за потреби);
  • пломбування каналів і зуба тимчасовим або постійним матеріалом (залежить від поставленого діагнозу та лікування).

Якщо пацієнту встановлено тимчасову пломбу, йому доведеться відвідати лікаря ще раз для вилучення діагностичної пломби та встановлення постійного виробу.

Найсучасніші матеріали

Новим різновидом пломбувального матеріалу є пломби з біоактивного скла. Даний матеріал вже використовується в деяких клініках для лікування травм і пошкоджень кісткової тканини, так як має гарну взаємодію з усіма тканинами організму, добре приживається і практично не викликає реакцій відторгнення. У стоматологічній практиці біоактивне скло використовується лише кілька років, але поставити такі пломби можна лише у деяких приватних клініках.

Зовні пломба виглядає як скляна крихта. Складається біоактивне скло з оксидів кремнію, кальцію та фосфору та має багато переваг у порівнянні з іншими пломбами, наприклад:

  • тривалий термін експлуатації – щонайменше 15 років;
  • захист зубів від карієсу та зростання патогенної флори;
  • натуральний зовнішній вигляд;
  • довговічність та міцність;
  • дуже висока стійкість до механічних пошкоджень та впливу будь-яких негативних факторів.

Головним і єдиним мінусом пломб із біоактивного скла можна вважати їхню вартість – у різних регіонах вона починається від 5000-7000 рублів без урахування інших стоматологічних маніпуляцій.

Відео — Скільки живе пломба

Вибір пломби – складне завдання, оскільки багато використовувані матеріали мають свої плюси і недоліки. Вирішальним фактором у прийнятті рішення мають стати характеристики виробу: міцність, стійкість до деформації, довговічність. Важливо, щоб матеріал не володів токсичними властивостями, так як такі пломби призводять до поступового руйнування зуба та запалення м'яких тканин, що утримують зуб у кістковій альвеолі. Оптимальним варіантомстоматологи вважають пломби зі світловідбивних матеріалів, але остаточне рішення має залишатися за фахівцем, який проводить діагностику та лікування пацієнта.

Відео - Зубні пломби