Рентген ребер та органів грудної клітки: все про діагностику. Рентген ребра: фото, де зробити та що показує? Як правильно зробити прицільний знімок ребер

Суть проведення прицільної рентгенографії зводиться до того, що робиться знімок малої площі кістки або окремо взятих елементів опорно-рухового апарату з метою можливості детального вивчення травми або патології. Такий вид дослідження призначають в окремих випадках або повторно, коли не вдалося встановити діагноз по початковому загальному знімку.

Прицільний знімок ребер полягає у фіксації ділянок одного або двох ребер при підозрі на травмуючі ушкодження (переломи, тріщини, сильні забиті місця) або патології області ребер. При зверненні до травматолога з подібними скаргами лікарем здійснюється загальний огляд, під час якого визначається наявність чи відсутність травматологічного захворювання. Також відбувається виключення можливості захворювань інших галузей медицини та приймається рішення про призначення комплексного обстеження.

Протипоказання до рентгенографії

Існують фактори, що виключають можливість проведення рентгенів. До таких відноситься вагітність на ранніх та пізніх термінах, годування немовляти, а також тяжкий стан хворого внаслідок травми та інших захворювань. За наявності хоча б одного із протипоказань рентген ребер замінюється аналогічним обстеженням (МРТ та КТ).

Комплексна або рентгенографія

Питання варіанті обстеження виникає у фахівця на етапі загального огляду пацієнта після його звернення. Комплексна (загальна) дозволяє отримати повну картину відділу ребер у людини. Такий знімок захоплює від трьох до шістнадцяти ребер, що дає змогу охарактеризувати загальний стан цього відділу. Прицільний знімок спрямований на вивчення конкретної локалізованої ділянки (одного або двох ребер).

Здійснення дослідження

Отримавши направлення на рентген від пацієнт, відправляється в спеціально обладнаний кабінет. Розташування пацієнта на столі залежить від проекції, у якій робиться знімок.

При знімку задніх відділів верхньої, середньої та нижньої частини ребер тулуб розташовується на спині, або стоячи, тому що інакше передні відділи ребер будуть загороджувати досліджувані ділянки ребер. Найбільш ефективне розташування – це стоячи, але все залежатиме від тяжкості стану пацієнта. При прямому знімку передніх відділів ребер хворого укладають на спину і просять прийняти нерухоме становище. Бічний знімок ребер вимагає лежачого положення на боці, або стоячи, а руки в момент процедури заводяться за голову. Також знімки здійснюються у непрямій проекції. Це необхідно для обстеження передньобічних та задньобокових ребер, коли досліджуваний укладається на спину, а під здоровий бік підкладається валик, створюючи укол 40-45 градусів.

Результати рентгену готуються протягом 10-15 хвилин, потім направляються лікаря-травматологу для подальшого розгляду.

Підсумки обстеження

Після того, як лікар отримав готове фото, він здійснюється його докладний аналіз. У разі виявлення патології історія хвороби передається ортопеду, який здійснює наступні дії самостійно.

При виявленні наслідків травмуючих факторів лікар приймає рішення щодо конкретного виду діагнозу, заносить дані в особисту картку пацієнта. Якщо у фахівця виникають сумніви, то хворий прямує на повторне обстеження або на МРТ і КТ. Призначаючи курс лікування, лікар враховує наявні у пацієнта протипоказання та алергічні реакції на ті чи інші медикаменти. Пацієнту визначаються необхідні процедури, препарати для внутрішньо або зовнішньо, а також допоміжні засоби лікування (милиці, ходулі, ортопедичний пояс). Потім вирішується питання про поміщення людини в стаціонар, або проходження лікування вдома.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке рентген грудної клітки?

Рентген– метод променевої діагностики, що ґрунтується на використанні рентгенівських променів для відображення внутрішніх органів людини. Рентген грудної кліткина сьогоднішній день є одним із найпоширеніших досліджень із усіх методів променевої діагностики. Рентген грудної клітини проводиться в більшості медичних закладів через різні захворювання.

Рентгенографія грудної клітки проводиться при захворюваннях ребер і хребта, а також органів, що знаходяться в грудній клітці – легень, плеври, серця. За статистикою рентген грудної клітини найчастіше виявляє переломи ребер, пневмонії, серцеву недостатність. Для людей окремих професій ( шахтарі, працівники хімічної промисловості) рентгенографія грудної клітини є обов'язковим дослідженням і проводиться не рідше одного разу на рік.

За яким принципом працюють рентгенівські промені?

Винахідником рентгенівських променів є Вільгельм Конрад Рентген. Найпершими рентгенівськими знімками були зображення рук. З часом стали зрозумілі величезні діагностичні можливості для використання рентгенівських променів у медицині.

Рентгенівські промені є частиною спектра електромагнітних хвиль, як і видиме сонячне світло. Однак частота та довжина хвиль рентгенівських променів не дозволяють людському оку їх розрізняти. Невидимість рентгенівських променів і, водночас, їхня здатність залишати після себе зображення на плівці породила їхню альтернативну назву – промені Х.

Джерелом рентгенівських променів є рентгенівська трубка. При проходженні через тіло людини рентгенівські промені частково поглинаються, а решта променів проходить через тіло людини. Обсяг поглиненого випромінювання залежить від фізичної щільності тканин, тому ребра та хребет на рентгені грудної клітки затримують більше рентгенівських променів, ніж легені. Для фіксації променів, що пройшли через організм, використовують екран, плівку або спеціальні датчики.

Цифровий та стандартний рентген грудної клітки

У перші десятиліття використання рентгенівських променів у медицині було небезпечним. Вивчення рентгенівського зображення проводилося як реального часу. Весь час, поки лікар вивчав зображення, він перебував під впливом джерела випромінювання разом із пацієнтом. Такий метод променевої діагностики звався рентгеноскопією. Через постійні дози опромінення рентгенодіагностика була дуже шкідливою для лікаря.

Згодом покращувалися методи променевої діагностики, були придумані методи запису рентгенівського зображення. Стандартна рентгенографія записується на фоточутливій плівці. Така методика також має недоліки, оскільки плівка може з часом вицвітати. Рівень опромінення для пацієнта став помірним.

Сьогодні у більшості медичних закладів використовуються цифрові рентгенівські апарати. Такі апарати записують дані за допомогою спеціальних сенсорів та передають інформацію на комп'ютер. Лікар може вивчати рентгенівський знімок безпосередньо на екрані монітора або роздрукувати його на фотопапері.

Цифровий рентген має наступні переваги перед стандартним рентгеном:

Якість одержуваного зображення.Сенсори мають більш високу чутливість у порівнянні з агентом, яким обробляють плівку. В результаті зображення виходить більш контрастним та різким.
Можливість комп'ютерної обробки рентгенівського знімка.Лікар може збільшувати та зменшувати цифровий знімок, вивчати негатив, прибирати шуми за допомогою інструментів програмного забезпечення.
Низька доза опромінення.Сенсори реагують на меншу енергію рентгенівського випромінювання ніж фоточутливий агент, тому використовується менша потужність рентгенівського апарату.
Зручне збереження інформації.Цифровий знімок може зберігатися в пам'яті комп'ютера.
Зручність передачі.Цифровий рентгенівський знімок можна надсилати електронною поштою, що економить час лікаря та пацієнта.

Чим відрізняється рентген грудної клітки від флюорографії?

Флюорографія є найпоширенішим методом променевої діагностики. Вона застосовується для вивчення органів грудної клітки та увійшла до практики як метод раннього виявлення туберкульозу та раку легень. На флюорографії, як і рентгені грудної клітини, можна розрізнити ознаки захворювань легень, проте з допомогою флюорографії це зробити трохи важче.

Основна відмінність флюорографії від стандартної рентгенографії полягає в тому, що зображення з рентгенівського флуоресцентного екрану фіксується на плівку фотоапарата. Плівка має розміри 110 х 110 мм або 70 х 70 мм. Зображення, що отримується при флюорографії, є зменшеним та перевернутим. Перевагою такої методики є його дешевизна та можливість масового застосування. Однак якщо лікар підозрює у пацієнта захворювання легень, то він призначить не флюорографію, а рентген грудної клітки через недоліки, які має флюорографія.

До основних недоліків флюорографії перед рентгеном грудної клітки відносять:

низька різкість та контрастність ( на флюорографії важко розрізнити тіні розміром менше 4 мм);
доза опромінення вище у 2 – 3 рази;
зменшені розміри грудної клітки.

Флюорографія є незамінним методом для запобігання епідемії туберкульозу. Раніше флюорографічне обстеження проводили всім людям, а сьогодні з огляду на зменшення поширеності цього грізного захворювання флюорографія проводиться в населенні вибірково. Працівникам шкіл, дитячих садків флюорографію проводять обов'язково не рідше 1 разу на рік.

Чим відрізняється рентген від комп'ютерної томографії ( КТ) грудної клітки?

Внаслідок розвитку методів променевої діагностики з'явилася комп'ютерна томографія ( КТ). Як і відкриття рентгенівських променів, комп'ютерна томографія справила революцію у світі медицини. За відкриття комп'ютерної томографії у 1979 році А. Кормаку та Г. Хаунсфілду було присуджено Нобелівську премію. Комп'ютерна томографія дозволяє отримати пошарову реконструкцію органу, що досліджується, виконати найтонші віртуальні зрізи через тканини організму. Крім того, сьогодні за допомогою комп'ютерної томографії можна створити тривимірну модель кісткової системи.

Для комп'ютерної томографії виконують кругове сканування тіла вузьким пучком рентгенівських променів. Рентгенівське випромінювання, що проходить тілом людини, сприймають електронні сенсори. Маючи всі переваги цифрової рентгенографії, комп'ютерна томографія відрізняється кращою роздільною здатністю і точністю.

Оптична щільність тканин визначається умовних одиницях Хаунсфілда ( HU). Нулем прийнята оптична густина води, значення -1000 HU відповідає щільності повітря, а +1000 HU - густини кістки. Завдяки великій кількості проміжних значень за допомогою комп'ютерної томографії можна розрізнити найменші перепади щільності тканини. Вважається, що КТ у 40 разів чутливіше за звичайний рентген.

За допомогою КТ грудної клітки можна з високою точністю поставити будь-який діагноз щодо захворювань легень, кісток чи серця. За формою та колірною характеристикою різних патологічних утворень на КТ можна з легкістю визначити їх походження, абсцес, пухлини або інфільтрат запальної природи.

Показання та протипоказання до проведення рентгенографії грудної клітки

Рентген грудної клітки виконується набагато частіше, ніж рентген будь-яких інших органів. Поширеність рентгенографії грудної клітки зумовлена широким спектром показань цього методу дослідження. Рентген грудної клітки однаково корисний у діагностиці захворювань серця, легень та кісткової системи. Це дослідження є незамінним для діагностики інфекційних захворювань, пухлинних захворювань. Флюорографія органів грудної порожнини показано для масового профілактичного обстеження певних груп населення.

Показання до рентгену грудної клітки через захворювання легень

Захворювання легень часто трапляються у сучасного населення. Це з високою забрудненістю атмосферного повітря, великим поширенням респіраторних вірусних інфекцій ( ГРВІ). Рентген грудної клітки показаний при всіх патологічних станах легень. Лікар призначає рентгенографію легень, ґрунтуючись на певних симптомах, які він встановлює із спілкування з хворим, огляду та аускультації ( прослуховуванні) легень.

Рентген грудної клітки через захворювання легень призначається при наступних симптомах:

кашель ( на продовженні не менше тижня);
виділення мокротиння;

Перелічені симптоми достовірно свідчать про захворювання легень. Після зовнішнього огляду лікар ставить лише ймовірний діагноз, який слід перевірити за допомогою рентгенографії. Після вивчення рентгену грудної клітки лікар може точно поставити діагноз і розпочати лікування захворювання.

Рентген грудної клітки показаний для підтвердження або спростування діагнозу наступних захворювань легень:

гострий та хронічний бронхіт;
пневмонія ( запалення легенів);
туберкульоз;
пухлини легень;
набряк легенів;
пневмоторакс;

Профілактичний рентген грудної клітки ( флюорографія) виконується, щоб заздалегідь виявити захворювання легень, які протікають без виражених симптомів. Такими захворюваннями є туберкульоз, доброякісні та злоякісні пухлинні утворення легень. Флюорографію слід проводити 1 раз на рік.

Показання до рентгену грудної клітки через захворювання серця та судин

При захворюваннях серця рентген грудної клітки застосовується як додаткове обстеження. Обов'язковими методами є аускультація серця та електрокардіографія ( ЕКГ). Основними симптомами захворювань серця, що вимагають проведення комплексного обстеження, є поява задишки, швидкої фізичної втоми при навантаженні, біль за грудиною. Ці симптоми виявляються першими за хронічної серцевої недостатності. Список захворювань серця та судин, при яких рентген є інформативним, дуже великий.

Рентген грудної клітки інформативний при наступних захворюваннях серця та судин:

хронічна серцева недостатність;
інфаркт та постінфарктні зміни серця;
дилатаційна та гіпертрофічна кардіоміопатія;
вроджені та набуті вади серця;
аневризму аорти;

Показання до рентгену грудної клітки через захворювання кісткової системи ( ребер та хребта)

Рентгенографія грудної клітини виконується при травмах цієї області майже 100% випадків. Вона показана при всіх забитих місцях і переломах кісток грудної клітки, ребер, хребта і ключиць. На рентгені грудної клітки видно кісткові уламки, характер їх зміщення, наявність сторонніх тіл. Травми грудної клітки можуть супроводжуватися проникненням повітря в грудну порожнину. пневмотораксом), що також можна визначити за допомогою рентгену.

Іншою групою проблем є захворювання хребта. Найчастіше хворі скаржаться на біль та обмеження руху у грудному відділі хребта. Ці симптоми супроводжують остеохондроз хребта та міжхребцеві грижі. Болі з'являються через утиск спинномозкових нервів. Для уточнення діагнозу захворювань хребта лікарі призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. МРТ) .

Протипоказання до рентгену грудної клітки

Рентгенографія є неінвазивним методом діагностики, тобто таким, що не передбачає прямого контакту з внутрішніми середовищами організму. Тому список протипоказань до рентгену грудної клітки є невеликим. Протипоказання пояснюються підвищеною шкідливістю рентгенівського випромінювання для організму його певних станах.

Протипоказаннями до рентгену грудної клітки є:

відкрита кровотеча;
множинні переломи ребер та хребта;
тяжкий загальний стан пацієнта;
дитячий вік віком до 15 років.

Усі протипоказання до рентгенографії грудної клітки є відносними. Це означає, що за потреби ними можна знехтувати заради врятування життя хворого. З іншого боку, завжди можна використовувати альтернативний метод дослідження, наприклад, магнітно-резонансну томографію, електрокардіографію, ультразвукове дослідження ( УЗД) та інші методи.

Скільки часу діє рентген грудної клітки?

У легенях, серці та інших внутрішніх органах постійно відбуваються адаптаційні зміни. Вони зумовлені прагненням організму підтримувати найкращі кондиції для свого функціонування під впливом різних зовнішніх факторів. Тому вважається, що рентген будь-якої області, зокрема грудної клітки, дійсний трохи більше 6 місяців. За цей час у здоровому органі може розвинутись хронічне захворювання.

Якщо на рентгені грудної клітки були виявлені патологічні зміни, то для спостереження за ними потрібне проведення рентгену з більш частою періодичністю. Після гострого запалення легень усі залишкові явища проходять лише за два місяці, що вимагає проведення контрольного рентгенівського знімка. Хронічні захворювання, такі як бронхіт або емфізема, потребують диспансерного спостереження та проведення рентгенографії при погіршенні симптомів.

Методика проведення рентгену грудної клітки. Підготовка до рентгену грудної клітки

Практично кожна людина хоча б одного разу проходила рентгенівське дослідження протягом свого життя. Рентген грудної клітини не відрізняється за методикою проведення рентгену будь-якої іншої області тіла. Незважаючи на те, що ця процедура безпечна, багато хто може побоюватися як масивних на вигляд рентгенівських апаратів, так і самого факту опромінення. Побоювання виникають через незнання методик проведення рентгенологічних досліджень. Для того, щоб комфортно пройти рентгенівське дослідження, пацієнт повинен бути морально підготовлений і заздалегідь знати, що він має.

Хто видає направлення на рентген грудної клітки?

Рентген грудної клітки є дуже поширеною процедурою. Грудна клітина містить багато анатомічних утворень ( кістки, легені, серце), і для діагностики захворювань будь-якого з цих органів може знадобитися рентгенівський знімок. Проте лікуванням у разі займається лікар окремої спеціальності. Тому направлення на рентген грудної клітки видають різні лікарі.

Рентгенівський знімок грудної клітки виконується за напрямком:

сімейних лікарів;
онкологів і т.д.

Якісно прочитати рентген грудної клітки вміє лікар будь-якої з перерахованих спеціальностей. Залежно від органу, що вивчається, і складності клінічної ситуації лікарі призначають спеціальні дослідження, такі як рентгенографія з контрастуванням, комп'ютерна або магнітна томографія.

Де виконується рентгенографія грудної клітки?

Рентгенографія грудної клітки виконується у спеціальному приміщенні для рентгенівських досліджень. Зазвичай рентгенівський кабінет займає велику площу, щонайменше 50 квадратних метрів. У рентгенівському кабінеті може бути розташовано кілька рентгенівських установок різної потужності, призначені для різних відділів тіла.

Рентгенівський кабінет має високі параметри протирадіаційного захисту. За допомогою спеціальних екранів захищені всі поверхні – двері, вікна, стіни, підлога та стеля. У рентгенівському кабінеті може бути природне освітлення. Окремі двері рентгенівського кабінету ведуть у приміщення, з якого лікарі-рентгенологи дистанційно керують випуском рентгенівського випромінювання. Там вони оцінюють знімок і виносять у ньому висновок.

У рентгенівському кабінеті знаходяться:

рентгенівський апарат ( один чи кілька);
пересувні ширми;
засоби радіаційного захисту ( фартухи, коміри, спідниці, пластини);
прилади, що реєструють дозу радіації;
засоби для прояву чи роздрукування знімків;
негатоскопи ( яскраві екрани для освітлення плівкових знімків);
столи та комп'ютери для ведення документації.

Зовні кабінет для рентгенологічних досліджень позначений відповідною табличкою. Його відрізняють важкі металеві двері та лампа з написом «Не входити!». Вхід до рентгенівського кабінету дозволяється лише на запрошення лікаря, оскільки небажано піддаватися додатковому опроміненню під час обстеження інших пацієнтів.

Що таке рентгенівська установка щодо рентгену грудної клітини?

Рентгенівська установка є складним технічним пристроєм. Вона включає елементи електроніки, комп'ютерної техніки, що випромінюють пристрої. Для забезпечення безпеки лікаря та пацієнта під час використання рентгенівська установка оснащується високотехнологічними засобами захисту.

До складу цифрової рентгенівської установки входять:

Джерело живлення.Він отримує електричну енергію від електричної мережі та трансформує її в електричний струм вищої напруги. Це необхідне отримання рентгенівського випромінювання достатньої потужності.
Штатив.Цифровий рентген грудної клітки виконується зазвичай у положенні стоячи. До вертикального штативу, що регулюється по висоті, з одного боку кріпиться сенсорний екран, а з іншого – рентгенівський випромінювач. Під час виконання дослідження пацієнт перебуває між екраном та випромінювачем.
Рентгенівський випромінювач.Створює рентгенівське випромінювання заданої потужності. Має кілька фокусних відстаней для вивчення органів, що розташовані на різній глибині в тілі людини.
Коліматор.Це пристрій, що концентрує пучок рентгенівського випромінювання. Завдяки цьому використовуються менші дози опромінення.
Цифровий приймач рентгенівського випромінювання.Складається із сенсорів, які сприймають рентгенівське випромінювання та передають його на комп'ютерний пристрій.
Апаратно-програмний комплекс.Приймає та обробляє інформацію від сенсорів. Завдяки програмному забезпеченню лікар-рентгенолог може детально вивчати цифровий знімок, оскільки містить потужні інструменти роботи зі знімками.

Комп'ютерний томограф складається з тих самих елементів. Однак його пристрій дещо відрізняється від рентгенівської установки. Сканери та випромінювач утворюють тунель невеликої протяжності, який може пересуватися щодо горизонтальної площини. Комп'ютерна томографія грудної клітини проводиться у положенні лежачи, причому кільце скануючих елементів оточує грудну клітину пацієнта.

Хто виконує рентген грудної клітки?

Рентген грудної клітки виконує лікар-рентгенолог. Перед проведенням дослідження лікар-рентгенолог завжди інструктує пацієнта. Для отримання якісного рентгенівського знімка грудної клітки необхідно точно виконувати його інструкції. Керуючись направленням лікаря, лікар-рентгенолог вибирає потрібну проекцію, правильно встановлює всі елементи рентгенівського апарату щодо тіла пацієнта і виробляє контрольований випуск рентгенівських променів.

Після отримання рентгенівського знімка лікар-рентгенолог складає висновок за знімком. Незважаючи на те, що лікар, який направляє на дослідження, може самостійно прочитати рентгенівський знімок, у лікаря-рентгенолога більший досвід у даному методі діагностики, тому його думка вважається експертною.

Як виконується рентген грудної клітки у двох проекціях ( прямий, бічний)?

Рентген грудної клітки часто виконується у різних проекціях. Це робиться, щоб уникнути нашарування тканин одна на одну. Іноді патологічні утворення можуть бути приховані на прямій проекції, але бічній проекції вони чітко видно. Наприклад, рентген серця завжди виконується у прямій та лівій проекції, обидва знімки доповнюють один одного.

Перед виконанням рентгену пацієнт роздягається до пояса та знімає з себе всі металеві предмети. Під час виконання прямої проекції пацієнт стає між екраном, що містить касету з плівкою або цифрові сенсори та рентгенівським випромінювачем. Підборіддя фіксується спеціальним тримачем, щоб голова була паралельна підлозі, а хребет прийняв правильне вертикальне положення. Грудна клітина проектується у центр екрана. Лікар-рентгенолог встановлює випромінювач рентгенівських променів на потрібній відстані, яка зазвичай становить 2 метри. Після цього він іде у службове приміщення і дистанційно керує випуском рентгенівських променів. У цей час пацієнт повинен набрати в легені повітря та затримати дихання на 10 – 15 секунд. Так отримують рентген у прямій ( переднезадній) проекції.

Рентген грудної клітки у бічній проекції проводиться аналогічно. Відрізняється лише позиція, що займає досліджуваний. Пацієнт стоячи тулиться до екрану тією стороною грудної клітки, рентгенографію якої потрібно виконати. Руки необхідно відвести за голову, а під час виконання рентгену за командою лікаря-рентгенолога слід затримати дихання.

Рентгенівське дослідження проходить швидко і не завдає ніяких неприємних відчуттів пацієнту. Разом із винесенням ув'язнення вся процедура триває 10 – 15 хвилин. Пацієнт може побоюватися за дозу опромінення, оскільки сучасні рентгенівські апарати використовують рентгенівські промені низької потужності.

Як підготуватись до рентгену грудної клітки?

Рентген грудної клітки не потребує особливої підготовки. Пацієнту треба заздалегідь знати, що металеві предмети заважають проведенню рентгена, тому краще не брати з собою в рентгенологічний кабінет годинник, ланцюжок, сережки. У тому випадку, якщо пацієнт бере їх собою, йому доведеться зняти прикраси та відкласти їх убік. Це також стосується мобільних телефонів та інших електронних пристроїв.

Комп'ютерна томографія грудної клітки також вимагає спеціальної підготовки. Пацієнт повинен знати, що він буде оточений кільцем комп'ютерного томографа, тому важливо бути психологічно готовим до перебування у закритому просторі. Як і у випадку зі звичайним рентгеном, пацієнт повинен звільнитися від усіх металевих предметів перед комп'ютерною томографією.

Чи можна їсти курити перед рентгеном грудної клітки?

Рентгенівське дослідження грудної клітки не потребує дотримання спеціальних дієт. Дієта рекомендується тільки тим людям, які мають рентгенівське дослідження черевної порожнини або поперекового відділу хребта. Доцільність дієт пояснюється тим, що деякі продукти під час перетравлення утворюють гази, що заважає візуалізації органів. Однак на рентгені грудної клітини шлунково-кишковий тракт не перетинається з досліджуваними утвореннями, тому для прийому продуктів харчування перед рентгенівським дослідженням немає обмежень.

Адреси медичних центрів та клінік у Москві, де можна зробити рентген ребер.

Рентгенографія вважається одним із найпоширеніших неінвазивних діагностичних досліджень, які дозволяють отримати чіткий знімок об'єкта, що досліджується. Для цього застосовується спеціальне обладнання. Отримати рентген ребер можна після впливу на пацієнта радіологічним опроміненням низької інтенсивності. Всього за кілька секунд виходять знімки, за якими можна судити про розвиток патологій, переломи та інші травми.

Сучасні методики рентгенографії ребер щодо безпечні для пацієнтів, оскільки опромінення триває менше хвилини. Але дітям молодшого віку таку діагностику призначають обережно. У більшості медичних установ сьогодні застосовують цифрові рентгенографи з мінімальним рівнем інтенсивності випромінювання. Зазначене медичне дослідження дозволяє отримати повноцінний радіографічний знімок грудної клітки. Завдяки цій неінвазивній методиці медичні фахівці досліджують кісткову систему грудної клітки. Отриманий знімок демонструє пошкодження внутрішніх органів та ймовірність перелому кісток грудної клітки.

Показання

Грудна клітка захищає внутрішні органи від усіляких ушкоджень. Рентгенографія ребер може показати патології чи деформації кісток. Якщо постійно турбує больовий синдром у ділянці ребер при глибокому вдиху, потрібно звернутися до фахівця. Також показаннями до проведення рентгенографії є:

Підозра на реберний перелом.
Удар або падіння, травми в ділянці грудини.
Болі у вказаній області.
Вроджені чи набуті патологічні зміни кісткової структури ребер.
Патологічна рухливість ребер.
Підозрі на рахіт, сколіоз, кістковий туберкульоз.
Постійні відчуття дискомфорту, тиску внутрішніх органів під час дихання.

Що можна виявити

Поглинання рентгенівських променів тканинами та органами людського організму відбувається нерівномірно. Рентгенівське зображення - це поєднання розпливчастих контурів і безлічі тіней, які відрізняються величиною і щільністю. Особливо чіткої візуалізації у процесі проведення рентгенографії ребер вдається досягти щодо кісткових тканин.

Рентгенографія, що виявляє патологію ребра, може бути двох різних видів:

Оглядова, яка не дає повноцінної картини стану кісток та використовується для оцінки загального стану всіх органів грудної клітки.
Прицільна рентгенографія дозволяє виявити детальне пошкодження кожного ребра, якщо вони є. Визначається місце одержаної травми або патологічних змін. Внаслідок цього призначається відповідне лікування.

Підготовка

На рентгенографію ребер можуть відправити такі медичні фахівці, як онкологи, травматологи та ортопеди. Для проходження діагностичної процедури необхідно з'явитися до медустанови, де є рентгенологічний кабінет.

Рентген ребер – це неінвазивна діагностика, яка вимагає спеціальної завчасної підготовки до дослідження. Пацієнти, які страждають на хронічні закрепи, повинні завчасно випити проносний засіб або зробити клізму, що очищає. Також в дію рентгенологічного апарату не повинні потрапити металеві вироби, ювелірні прикраси.

Лікар-рентгенолог може призначити пацієнтові індивідуальну підготовку до поведінки діагностики - обмеження в прийомі їжі, певний раціон, прийом спеціальних препаратів. Але до загальної підготовки до рентгенографії це не стосується.

Як роблять рентген ребер

Після первинного огляду за призначенням лікаря пацієнт повинен вирушити до кабінету зі спеціальним обладнанням для рентгенографії. Для початку людина повинна роздягнутися до пояса та зняти металеві предмети, прикраси, щоб не заважати діагностичному обстеженню.

Грудну клітину слід щільно притиснути до рентгенівського екрану та глибоко вдихнути повітря, затримавши подих на кілька секунд. За потреби виконується кілька знімків у різних проекціях.

Якщо потрібний знімок передніх відділів ребер, рентген виконується з боків живота. За необхідності здійснити рентгенографію задніх відділів слід приділити увагу спині хворого.

Косі проекції можна отримати при рентгенографії у лежачому положенні пацієнта. Їх завжди важко робити, оскільки пацієнту доводиться приймати дещо атипове положення тіла.

У кабінеті рентгенографії перед початком обстеження потрібно взяти спеціальний фартух та надіти його. Зазвичай результати дослідження готові вже через 15 хвилин після завершення процедури.

Розшифровка результатів

Відразу після отримання знімків лікар-рентгенолог повинен розшифрувати отриману інформацію. Норма – це чіткі та рівні реберні контури без зрушень та розпливчастих моментів. Виняток можуть становити лише нижні контури задніх відділів.

Рентген-дослідження ребер

Для дослідження цілісності ребер, а також їх взаємного розташування, структури та анатомічних особливостей найчастіше використовується рентгенографія. Цей метод заснований на здібностях м'яких та кісткових тканин по-різному пропускати іонізуючі промені.

Показання до дослідження

Рентген ребер, грудної клітки показаний при:

будь-яких механічних травм грудної клітки;

пухлинах та запальних захворюваннях органів грудної клітки;

наявності ознак туберкульозу кісток;

ураження скелета рахітом;

патологіях, у тому числі вроджених, хребта.

Можливе призначення рентгена і в інших ситуаціях, це повинен вирішити лікар.

Що можна виявити?

Рентген ребер і дозволяє виявляти такі патології:

остеопороз;

остеохондроз;

злоякісні пухлини;

переломи та тріщини;

синдром Тітце;

патології міжреберних м'язів, нервів;

грижа міжхребцевих дисків грудного відділу хребта;

міжреберна невралгія;

фіброміалгія;

патологічне запалення плеври;

плеврит (гострий, сухий);

новоутворення плеври.

Рентген зламаного ребра

Переломи ребер – одна з найчастіших причин, з яких пацієнти звертаються до травмпункту. Тому виною анатомічна особливість будови реберних кісток, їх невелика товщина та порівняльна крихкість. Спочатку визначення перелому проводиться огляд. При складних переломах можна побачити випирання уламків. При пальпації лікар може визначити порушення цілісності кісток, можливо вдасться зрозуміти, куди зміщені уламки. Під час промацування пошкодженої ділянки виникає своєрідний хрускіт внаслідок тертя осколків один про одного. Кріпітацію можна почути під час аускультації грудної клітки, вона проявляється характерним клацанням.

Крапку в діагностиці перелому ребер поставить рентген. На рентген-знімку зламаного ребра можна побачити:

лінію перелому (затемнення);

наявність кісткових уламків;

зміщення фрагмента ребер по довжині чи ширині;

на оглядовій рентгенограмі можна визначити скупчення повітря чи рідини у плевральній порожнині.

Якщо жодної з перелічених ознак рентген не виявив, швидше за все, має місце не перелом, а забій.

Іноді перелом реберних кісток не має яскраво виражених ознак, і пацієнт може навіть не здогадуватися про проблему. Можливо, він і відчуває невеликий дискомфорт у ділянці грудної клітки, але ніяк не пов'язує це з переломом. Рентген ребер, що показує практика, який завжди чітко візуалізує перелом, якщо він має невеликі розміри. Для додаткового пацієнта може бути призначена або магнітно-резонансна томографія або УЗД.

Переваги рентгенографії

До основних переваг рентгену відносять:

високий рівень інформативності, завдяки чому вдається правильно ставити діагнози;

доступність – рентген можна пройти практично у будь-якій поліклініці чи лікарні;

відносну безпеку;

просту техніку виконання;

неінвазивність, а отже, і абсолютну безболісність.

Підготовка до процедури

Рентген ребер та грудної клітки вимагає мінімальної попередньої підготовки. Вона полягає в тому, що за день до процедури пацієнт повинен виключити з раціону продукти, що спричиняють зайве газоутворення у кишечнику. Це потрібно, оскільки роздутий кишечник здатний піднімати діафрагму і давити на легені.

Безпосередньо перед рентгеном потрібно зняти з себе верхній одяг, усі прикраси, аксесуари, щоб на знімку ребер при прояві не було ніяких сторонніх плям. Довге волосся краще прибрати нагору, щоб воно не потрапило в зону зйомки.

Для захисту нижньої частини тіла, яка не потрапляє в зону дослідження, на пацієнта надягає спеціальний свинцевий фартух, який перешкоджатиме проникненню іонізуючого випромінювання.

Технологія проведення рентгену ребер

Зазвичай виконується у прямій та бічній проекціях. Це дозволяє максимально повно оцінити загальну картину стану ребер, хребта. При необхідності проводиться прицільна рентгенографія області осередку патології.

Перед зйомкою пацієнт стає обличчям до рентгенівського апарату і притискається грудьми до його екрану (методика проведення такого рентгена схожа з технікою проведення традиційної флюорографії), робить глибокий вдих і потім затримує дихання. Завдяки глибокому вдиху розширюються реберні проміжки – контури ребер на знімках виходять більш чіткими.

Розшифровка результатів

Розшифрування результатів рентгена приступають відразу після його виконання. При цьому не ставиться конкретних діагнозів, а просто описуються всі особливості, що візуалізуються на знімках. Спочатку оцінюється чіткість отриманого зображення, його контрастність. Потім виконується аналіз конкретних показників:

симетричність структур грудної клітки та реберних кісток;

цілісність кісток;

структура коріння легень;

структура та щільність реберних кісток.

Нормальні показники

У здорової людини на рентгенівському знімку ребра мають чіткі контури, рівномірну структуру. На білих ділянках кісток немає затемнень. Ребра розташовуються симетрично одне одному. Хребет не викривлений.

Протипоказання щодо

Рентген шийних ребер і грудної клітки не можна робити вагітним жінкам і мамам, що годують. Імовірність, що іонізуюче випромінювання негативно вплине на розвиток майбутньої дитини або склад грудного молока. Краще в ці періоди застосовувати альтернативні способи діагностики (наприклад, УЗД), якщо немає можливості відкласти обстеження на більш пізній термін.

Також з обережністю слід призначати рентген дітям до 15 років та пацієнтам, які перебувають у тяжкому стані.

Рентген ребер є неінвазивною методикою діагностики кісткових структур грудної клітки. Дослідження проводиться в основному при переломі одного або кількох ребер.

Якщо ж множинні травми, то прицільну рентгенографію ребер часто поєднують з оглядовою рентгенографією грудної клітини, що дозволяє отримувати більш повну діагностичну інформацію. Оглядові знімки демонструють ушкодження органів грудної клітки та всіх кісткових структур цієї області, а прицільні - більш інформативні щодо травм конкретних ребер.

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ РЕНТГЕНУ РЕБЕР

біль у ділянці грудної клітки;
дискомфорт під час дихання;
травми та падіння;
перелом одного чи кількох ребер.

Рентгенографія ребер виконується у кількох проекціях. Дослідження використовується переважно травматологами. Процедура безболісна, займає мінімальну кількість часу.

Променеві методи діагностики є найбільш доступними для пацієнтів. Рентген ребер ціни має більш ніж прийнятні, при цьому методика є високоінформативною і при дотриманні всіх правил безпеки - нешкідлива.

Сучасні рентген кабінети оснащені передовими діагностичними установками, під час роботи яких на організм людини припадає мінімальне променеве навантаження.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Рентгенографія ребер протипоказана під час вагітності. Жінки, які годують немовляти, можуть проходити рентгенодіагностику (за показаннями), але після дослідження їм рекомендується не годувати малюка протягом декількох годин.

Перед рентгеном пацієнти повинні звільнити ділянку грудної клітки та зняти всі прикраси з шиї та предмети, що містять металеві елементи. Більш детальну інформацію про майбутнє дослідження ви зможете дізнатися у свого лікаря.

Рентген ребер ви можете зробити у багатопрофільному медичному центрі NIXOR Clinic!