С-реактивний білок. З реактивний білок підвищений — що це означає у дорослого, скільки має бути норма

Незважаючи на те, що ця речовина була відкрита ще на початку минулого століття, дотепер аналіз реактивного білка широко використовується в будь-якій лікарської практики. Якщо С-реактивний білок підвищений, отже, в організмі йде запалення, активність якого і допомагає визначити цей показник. І хоч поставити якийсь конкретний діагноз щодо цього аналізу не можна, він буває незамінний при першому обстеженні людини або при спостереженні за активністю хронічної хвороби.

Про те, як інтерпретувати результати обстеження, визначити ризик серцево-судинних ускладнень і навіть спрогнозувати перебіг вагітності по реактивному білку крові, ви зможете дізнатися з цієї статті.

Що таке СРБ

С-реактивний білок (скорочено СРБ) – це складна сполука вуглеводів та протеїнів, що виробляється у печінкових клітинах. У крові здорової людини, її вміст настільки мало, що більшість приладів можуть навіть показати нульовий результат. Вироблення даної речовини стимулюють будь-які фактори, що таять у собі загрозу організму. До них відносять:

• Шкідливі бактерії;
• Будь-які віруси;
• Патогенні гриби;
• Травми, у тому числі хірургічні операції;
• Пошкодження внутрішніх органів(Інфаркти, інсульти, розрив тканин тощо);
• Пухлини та зростання метастазів;
• Аутоімунні реакції - це такі порушення імунітету, при яких клітини крові починають виробляти речовини, що ушкоджують здорові тканини.

Високий С-реактивний білок активує захисні системиорганізму. Він є важливою ланкою імунітету, що активує викид протимікробних та противірусних речовин, а також стимулює роботу клітин-захисників.

Побічною дією протеїну є його вплив на жировий обмін. У високих концентраціях, дане з'єднання сприяє відкладенню "шкідливого холестерину" (ліпопротеїдів низької щільності - ЛПНГ) у стінці артерій. Саме тому вимірювання цього показника використовується при оцінці ризику судинних ускладнень.

Норма

На відміну від більшості показників, норма С-реактивного білка є універсальною для всіх груп населення, незалежно від віку та статі.

Перевищення цього значення, як правило, дозволяє підозрювати запальне або онкологічне захворювання, залежно від наявності у людини певних змін в організмі.

З розвитком знань про цю речовину та появою нової високоточної апаратури, вчені почали говорити про ще один показник – він називається базовим значенням СРБ. Це значеннядозволяє оцінити в людини, який не страждає від будь-якої запальної реакції, ризик ураження серця та артеріальних судин. Норма базового рівня реактивного білка значно від традиційних даних – вона становить менше 1 мг/л.

Краще здавати аналізи лише у тому ж лабораторії, т.к. СРБ визначають різними методами, за допомогою:

• радіальної імунодифузії;
• нефелометрії,

тому повторні результати можуть відрізнятись, що не дасть правильно інтерпретувати динаміку.

Порівняння із ШОЕ

Крім С-реактивного білка маркером гострого запаленняв організмі показує і ШОЕ (). Їх поєднує те, що обидва показники збільшуються при низці захворювань. У чому їхня відмінність:

• СРБ збільшується набагато раніше та знижується швидше. Тому на ранніх етапахдіагностики він більш інформативний, ніж ШОЕ.
• Якщо лікування ефективне, то среакт. білок знижується на 7-10 добу, а ШОЕ знижується лише через 14-28 днів.
• на результати ШОЕвпливають час доби, склад плазми, число еритроцитів, стать (у жінок вище), результати СРБ не залежать від цих факторів.

Стає зрозумілим, що аналіз на С реактивний білок є більш чутливим методом для оцінки запалення, ніж ШОЕ. При підозрі на якесь захворювання, для встановлення причини, визначення гострий процесабо хронічний, оцінки активності запалення та ефективності терапії він більш інформативний і зручний.

Причини підвищення

Існує 3 основні групи причин, які можуть призвести до збільшення вмісту СРБ у крові – запальний процес та патологія артеріальних судин. Вони включають велика кількістьхвороб, між якими потрібно проводити діагностичний пошук. Приблизно зорієнтуватися у патологіях допомагає ступінь підвищення білка:

• Понад 100 мг/л– така сильна імунна реакціянайчастіше спостерігається при бактеріальних інфекціях (мікробної пневмонії, сальмонельозах, шигельозах, пієлонефритах тощо);
• 20-50 мг/л – даний рівеньнайбільш характерний для вірусних захворюваньлюдини, таких як мононуклеоз, аденовірусна або ротавірусна інфекція, герпесі та інших;
• Менш 19 мг/л- Незначне перевищення нормального значенняможливо при будь-якому значущому факторі, що впливає на організм. Однак при постійно-підвищеному СРБ слід виключати аутоімунну та онкологічну патології.

Проте, рівень СРБ це дуже приблизний показник, і навіть зазначені вище межі є досить умовними. Буває, що у пацієнта з ревматоїдним артритом СРБ понад 100 під час загострення. Або у септичного хворого 5-6 мг/л.

На початку запального процесубуквально в перші години концентрація білка зростатиме, і може бути більше 100 мг/л, через 24 години буде вже максимальна концентрація.

При яких станах та захворюваннях підвищується:

• Після важких хірургічних операцій
• Після травм, опіків
• Після трансплантації, якщо СРБ збільшується, це вказує на відторгнення трансплантату.
• При туберкульозі
• При перитоніті
• При ревматизмі
• Ендокардит, інфаркт міокарда
• Онкологічні захворювання з метастазами
• Гострих інфекціях - грибкових, вірусних, бактеріальних
• При гельмінтозах
• Множинна меланома
• При різних аутоімунних захворюваннях
• Тяжких алергічних реакціях

Наскільки інформативний при хронічних захворюваннях

Для діагностики хронічних хвороб даний аналізмалоінформативний. При таких захворюваннях як ревматоїдний артрит, системний васкуліт, спонілоартропатії, міопатія результат аналізу залежить від активності процесу, і його використовують для оцінки ефективності терапії. Прогноз несприятливий, якщо кількість білка не знижується, а збільшується.

Приклади оцінки аналізу при конкретних захворюваннях:

• Інфаркт міокарда— при цьому стані вже за 20-30 годин підвищується СРБ. Потім з 20 дня починає знижуватися, і через 1,5 місяці приходить у норму. Високі показникибілка - несприятливий прогнозта ймовірність летального результату. Повторне зростання вказує на рецидив.
• Ревматоїдний артрит- Білок визначають і для діагностики, і для контролю лікування, однак відрізнити ревматоїдний поліартритвід артриту не можна.
• При системному червоному вовчакурівень аналізу буде у межах норми, якщо немає серозиту. Підвищення концентрації може вказувати на виникнення артеріального тромбозу.
• Злоякісні пухлини- не специфічний для онкології, також підвищується при рецидив після лікування. Використовується комплексно з іншими методами оцінки ефективності лікування (онкомаркери).
• Бактеріальні інфекції— тут показники СРБ набагато вищі, ніж за вірусних інфекцій.
• Стенокардія - при стабільній стенокардії показники найчастіше в нормі, а при нестабільному рівні збільшується.
• кількість білка залежить від активності процесу.
• Навіть незначне збільшення до 10 мг/л С-реактивного білка вказують на ризик тромбоемболії, атеросклерозу та інфаркту міокарда.

Полегшити завдання лікареві може стан пацієнта, його вік та стать. Наприклад, у молодих жінок вкрай низький ризик наявності атеросклерозу, а у чоловіків 50-60 років невелика ймовірність захворіти на дитячу інфекцію. Найбільш характерні причинипідвищеного С-реактивного білка, для різних групнаселення розглянуто нижче.

Причини підвищення у дітей

Інфекції - це найнебезпечніші стани для маленьких пацієнтів, особливо при віці менше 7-10 років. Так як у більшості дітей не встигають сформуватися хронічні ураження органів (ІХС, хронічне ураження нирок, холецистит тощо), при підвищеному С-реактивному білку, насамперед слід виключати інфекційний процес.

Існує велика кількість хвороб, що викликаються мікроорганізмами, проте у дітей найчастіше зустрічаються ураження травного тракту та дихальних шляхів. Вони можуть гостро протікати з появою яскраво виражених симптомів (дизентерія, сальмонельоз, пневмонія, ГРВІ та інші) або повільно розвиватися в організмі, викликаючи хронічне захворювання. Таким чином, можуть протікати бронхіти, тонзиліти, синусити, гастрити і т.д.

Тільки після виключення перерахованих патологій слід шукати в організмі дитини інші фактори, здатні збільшити концентрацію СРБ. Вочевидь, що це етап можна пропустити, за наявності характерних симптомів чи результатів обстежень, підтверджують інший діагноз.

Показник у жінок

За відсутності явних симптомів та підвищення с-реактивного білкау жінок необхідно проводити ретельний діагностичний пошук. Особливо це актуально для вікової групи 30-60 років. Саме в цей час відбувається значне зростання захворюваності серед представниць прекрасної статі. Насамперед слід виключати наявність наступних патологій:

• Гінекологічних захворювань(ендоментріозу, ендометриту, істинної ерозії шийки матки, цервіциту та інших);
• Онкології- саме у жінок 40-60 років часто відбувається дебют пухлинного росту, наприклад раку грудей або раку шийки матки. Щоб їх своєчасно виявити та провести лікування на ранній стадії, настійно рекомендується щорічно проходити огляд гінеколога, починаючи з 35 років;
• Вогнища хронічної інфекції. СРБ є відмінним індикатором затяжних запальних реакцій. Незважаючи на те, що вони можуть не турбувати людину (до певного часу) і не знижувати її якість життя, їхня присутність все одно відбивається на аналізі реактивного білка у жінок.

Які інфекції слід виключати? На першому місці у дівчат стоять поразки сечостатевих шляхів: хронічні пієлонефрити, цистити, уретрити, інфекції зі статевим шляхом передачі (хламідіози, мікоплазмози, гарднерельози і т.д.). Наступними, за частотою народження, є патології травної системи– панкреатити, хронічні холецистити, дисбактеріози кишечника та інші

Відсутність цих захворювань на тлі підвищеного СРБ є приводом продовжити діагностику з метою виявлення патології інших тканин/органів.

Збільшення показника у чоловіків

Незважаючи на те, що чоловіки вважаються сильною статтю – їхня захворюваність та смертність суттєво перевищують аналогічні показники у жінок. При цьому гострі інфекціїне є провідною патологією у дорослих. Більш серйозною проблемою є хронічні хвороби, які поступово ушкоджують різні тканиниі призводять до виснаження ресурсів організму. Їхня діагностика може бути досить складною, при цьому нерідко першою ознакою є підвищення С-реактивного білка.

Щоб полегшити діагностичний пошук, слід пам'ятати, які патології найчастіше зустрічаються у чоловіків середнього та старшого віку. За відсутності явних симптомів, що дозволяють припустити певний діагноз, ці хвороби рекомендується виключати в першу чергу:

Підвищення С-реактивного білка при онкології нерідко є єдиним проявом патології. Про це слід пам'ятати, щоб не пропустити людину з цим небезпечним діагнозом та своєчасно провести діагностику та необхідні лікувальні заходи.

Оцінка ризику інфаркту щодо СРБ

Про що говорить С-реактивний білок, якщо у людини відсутні запальні та онкологічне захворювання? Нещодавно вчені з'ясували про зв'язок цієї речовини з розвитком судинних ускладнень. Це дослідження особливо актуальне для людей з наявністю серцево-судинної хвороби або факторів ризику.

Для людей з будь-яким із перерахованих станів перевищення СРБ вище 1 мг/л означає наявність ризику судинного ускладнення. У таких пацієнтів значно збільшується ймовірність інсультів, інфарктів серця, ураження нирок чи серцевої недостатності.

• Рівень білка 1-3 мг/л свідчить про середньому ризикурозвитку патологій;
• Перевищення межі 4 мг/л демонструє високий ризик судинної катастрофи.

СРБ та остеопороз

До цього моменту, лікарі продовжують вивчати, що показує даний аналіз, крім запалення та серцево-судинного ризику. Останні дослідження довели зв'язок С-білка зі виснаженням запасів кальцію та патологіями кісткової тканинитобто остеопорозом. Чому виникає цей стан і чим він небезпечний?

Справа в тому, що на підтримку запального процесу витрачається велика кількість ферментів та мікроелементів, у тому числі іонів кальцію. Якщо він протікає досить довго, кількість цих речовин у крові стає недостатньою. У цьому випадку вони починають надходити з депо. Для кальцію таким депо є кістки.

Зменшення його концентрації у кістковій тканині призводить до її підвищеної крихкості. Людині з остеопорозом достатньо навіть невеликої травми, щоб у неї виникло повний переломабо «тріщина у кістки» (неповний перелом).

На даний момент лікарі не визначили точну межу СРБ, при якій підвищується ризик зміни кісток. Однак, вчені НДІР РАМН з'ясували, що тривале перевищення норми цього аналізу є серйозним фактором ризику виснаження запасів кальцію.

С-білок та вагітність

Вітчизняні та американські вчені давно цікавляться зв'язком між перебігом вагітності та даним показником. І після численних досліджень такий зв'язок був виявлений. За відсутності у жінки запальних захворювань рівень білка може частково передбачити перебіг вагітності. Лікарями було виявлено такі закономірності:

• За рівня СРБ вище 7 мг/л ймовірність розвитку прееклампсії становить понад 70%. Це тяжке ускладнення, що виникає тільки у вагітних жінок, при якому відбувається підвищення тиску, порушення роботи ниркового фільтра, ураження нервової та серцево-судинної систем;
• Збільшення С-білка вище 8,8 мг/л збільшує ризик передчасних пологів;
• В разі термінових пологів(які настали в належний термін) та підвищення показника більше 6,3 мг/л, існує високий ризик формування хоріоамніоніту. Це бактеріальне ускладнення, яке виникає при інфікуванні навколоплідних вод, плодових оболонок або ендометрію матки

Що означає С-реактивний білок у кожному конкретному випадку досить складно визначити. Так як він може підвищуватися через велику кількість причин, необхідно виключати всі ці фактори перед формуванням прогнозу для вагітної жінки. Однак у разі правильно проведеної діагностики акушер-гінеколог може спланувати оптимальну тактику ведення своєї пацієнтки.

Підготовка до аналізу

Щоб отримати максимально достовірні результатиобстежень, необхідно дотримуватись ряду рекомендацій перед здаванням крові. У дитини та дорослого підготовка до аналізу нічим не відрізняються, тому наведені нижче поради актуальні для будь-якого віку.

1. Оптимально здавати кров уранці – до 11:00. Протягом дня змінюється рівень гормонів, людина піддається психічним і фізичним вправам. Тому при проведенні дослідження в інший час, результат може вийти хибнопозитивним;
2. За 12 годин до обстеження не слід їсти, вживати алкоголь та напої, що містять кофеїн (кока-колу, енергетики, каву, міцний чай). При здачі аналізу у денний/вечірній час, допустимо легкий обід за 4 години до процедури;
3. За 3-4 години до взяття крові не рекомендується курити, зокрема електронні сигарети;
4. Безпосередньо перед діагностикою слід виключати фізичне навантаження та стрес.

часті питання

Запитання:
Чи може підвищення СРБ бути причиною безпліддя?

Перевищення норми цієї речовини не є безпосередньою причиною безплідності, а може свідчити про її наявність. Поясню на прикладі: у більшості випадків, дівчина не може зачати дитину через інфекційне ураження матки, яєчників або маткових труб(відповідно ендометриту, оофариту та сальпінгіту). Крім інших симптомів, при перелічених хворобвідбувається підвищення СРБ.

Запитання:
Чи обов'язково вимірювати цей показник за наявності захворювання?

Ні, в більшості випадків він не входить до стандарту діагностики. Його рівень зазвичай оцінюють при підозрі на аутоімунну реакцію, ураження печінки або при складностях у постановці діагнозу.

Запитання:
У мене ревматоїдний артрит і лікар постійно призначає цей аналіз. Навіщо він це робить, якщо діагноз поставлено кілька років тому?

Лікарі використовують дослідження як для діагностики хвороби, а й у виміру її активності. Це допомагає уточнити стан людини та скоригувати лікування.

Запитання:
Чи може збільшуватися концентрація С-білка при алкоголізмі/наркоманії?

Так, оскільки ці речовини впливають на печінку і провокують викид СРБ.

C-реактивний білок (CРБ, CRP) – протеїн, який різко підвищується у плазмі крові при хворобах, що супроводжуються інтенсивним руйнуванням тканин організму. Рівень цього білка свідчить не лише про наявність гострого патологічного процесу – запального, некротичного, а й про його активність. У здорових людей CРБ у плазмі або не реєструється навіть сучасними методамиабо досягає незначних концентрацій.

Чому CРБ з'являється у сироватці крові

C реактивний білок активізує імунну системудля придушення інфекції, захисту організму від шкідливих продуктів розпаду тканин.

CРБ починає синтезуватися у клітинах печінки у відповідь на загибель клітин під впливом наступних факторів:

Протягом шести-дванадцятої години від початку процесу пошкодження клітин рівень C-реактивного протеїну може підвищитися в сотні разів. Чим активніший деструктивний (руйнуючий тканини) процес, тим швидше наростає рівень CРБ у плазмі крові, тим вища його концентрація. При стиханні запального процесу концентрація цього білка відразу починає знижуватися.

Для чого призначається аналіз

Визначення концентрації CРБ у плазмі дозволяє найбільш швидко та точно діагностувати гострий запальний процес.

До кінця минулого століття для цих цілей широко застосовувався інший аналіз - швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), оскільки аналіз на С-реактивний білок виконувався протягом доби, а результати ШОЕ можна отримати протягом години. Крім того, тест СРБ був на той час лише якісним – точна концентрація протеїну не визначалася.

Однак показник ШОЕ, на відміну від C-реактивного білка, після стихання запалення знижується дуже повільно, тому його значення часто не відповідає характеру запального процесу. Тепер, коли є можливість отримати кількісні результатиу самі стислі терміни, C-реактивний білок є найбільш надійним маркером запалення.

Визначення рівня такого маркера, як C-реактивний білок, застосовується:

• для діагностики гострого запального процесу;
• для діагностики хронічного загострення запального захворювання;
• для діагностики злоякісних новоутворень;
• для оцінки ймовірності ураження судин та серця;
• з метою оцінки ефективності призначеного лікування;
• для виявлення інфекційного ускладненняпроведеної хірургічної операції;
• з метою оцінки якості приживлення трансплантата.

Якщо раніше аналіз на CРБ застосовувався лише виявлення гострого запального чи деструктивного (пов'язаного з руйнуванням тканин) процесу, то сьогодні в сучасних лабораторіях, які проводять дослідження високочутливими методами, можна визначити навіть найменші концентрації цього білка, що дозволяють діагностувати слабо виражене хронічне запалення.

Поряд з виявленням запального процесу динамічний контроль рівня C реактивного білка дозволяє оцінити ризик розвитку деяких серцево-судинних захворювань. Справа в тому, що постійне, навіть незначне підвищення CРБ, пов'язане з хронічним запаленням, призводить до розвитку атеросклерозу і, як наслідок — до гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, легень, ішемічного інсульту.

Динамічне спостереження показника CРБ проводиться і під час медикаментозного лікуваннязахворювань, що супроводжуються запаленням та некрозом, після хірургічної операції, після пересадки органів та тканин. Своєчасне зниження цього показника свідчить про те, що призначене лікування є раціональним, що операція не ускладнилася інфекцією, що трансплантат приживляється успішно.

Показання до проведення дослідження на С-реактивний білок для діагностики та оцінки ефективності лікування:

Показання до контролю рівня CРБ з метою оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань:

• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• хронічні захворювання нирок (особливо що супроводжуються нирковою недостатністю).

Контроль рівня показника "С-реактивний білок" необхідний і після хірургічних операцій для запобігання гнійним ускладненням.

Підготовка до аналізу

Матеріалом для дослідження є сироватка венозної крові, взятий натщесерце. Тому перед аналізом слід утримуватись від їжі протягом як мінімум восьми годин (воду пити дозволяється), а за вечерею напередодні дослідження слід уникати переїдання та відмовитися від алкогольних напоїв.

Таке голодування, як правило, не завдає особливого дискомфорту, оскільки забір крові проводиться зазвичай вранці. Особам, які погано переносять відсутність сніданку або процедуру взяття крові з вени, рекомендується взяти з собою термос із солодким чаєм або кавою, плитку шоколаду, щоб закусити безпосередньо після процедури.

У крайньому випадку кров на CРБ можна здати днем, через чотири години після легкого сніданку.

Інтерпретація результатів

Результати аналізу можуть виглядати по-різному залежно від того, який аналіз проводився – якісний чи кількісний.

Результати якісного аналізу

Результат якісного дослідженнямає одне з наступних значень:

• "-" - реакція відсутня, норма (концентрація CРБ менше 3-5 мг/л);
• "+" - слабо позитивна реакція(Концентрація CРБ більше 3-5 мг/л, але менше 6 мг/л);
• "++" - позитивна реакція (концентрація CРБ більше 6 мг/л, але менше 9 мг/л);
• +++ - позитивна реакція (концентрація CРБ більше 9 мг/л, але менше 12 мг/л);
• "++++" - різко позитивна реакція (концентрація CРБ більше 12 мг/л).

Якісний тест призначається, коли немає можливості провести більш інформативний – кількісний аналіз.

Результати кількісного аналізу

Для діагностики гострих деструктивних патологій та запалень використовуються класичні методидослідження. Для оцінки ризику розвитку судинних патологійі захворювань серця застосовується особливий високочутливий метод, а аналіз зветься hs-CРБ. Значення аналізів, виконаних у різний спосіб, інтерпретуються по-різному.

Інтерпретація значень CРЛ, отриманих класичними методами

Норми СРБ (можуть відрізнятися у різних лабораторіях, але обов'язково вказані у бланку аналізу):

Деякі захворювання та стани, при яких підвищується концентрація СРБ у дітей та дорослих:

• 10-30 мг/л – хронічні мляві запалення (у тому числі ревматоїдний артрит), гостра вірусна інфекція (наприклад, вітряна віспа, краснуха, кір у дітей);
• понад 12 мг/л у новонароджених дітей висока ймовірністьсепсису;
• 40-200 мг/л – активна фаза ревматоїдного артритута інших ревматичних захворювань; злоякісне новоутворення(З поганим прогнозом);
• 80-1000 мг/л – гостра бактеріальна інфекція, у тому числі запалення легень, товстої кишки, ниркових балій;
• 100-300 мг/л і вище гострий панкреонекроз, інфаркт міокарда (ішемічний та геморагічний), сепсис, опіки, механічні травми, відторгнення трансплантату, хірургічна операція.

До підвищення значення СРБ у здорових людей може спричинити:

І це далеко не повний списокпричин, коли у крові може збільшуватися С-реактивний білок.

Інтерпретація значень hs-CРЛ (мг/л)

• < 1 – низкая вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 1 та< 3 – средняя вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 3 мг/л – висока ймовірність розвитку патологій серця та судин.

Для встановлення точного діагнозувизначення лише C реактивного білка недостатньо. По-перше, це неспецифічний тест - підвищення значення CРБ в тих самих межах може свідчити про масу різноманітних патологій. По-друге, для діагностики необхідно знати безліч нюансів, відомих лише фахівцю. Таким чином, точно інтерпретувати результати даного тестуможе тільки лікар, спираючись у тому числі на дані клінічного огляду та інших досліджень – лабораторних та інструментальних.

Де можна пройти дослідження у Москві

Сьогодні тест на C реактивний білок можна виконати у багатьох клінічних лабораторіях- як державних, так і комерційних, наприклад:

• у приватній медичної компанії"ІНВІТРО" - вартість аналізу 500 рублів, вартість забору крові 200 рублів;
• в мережі медичних клінік"Здоров'я" - вартість аналізу 270 рублів;
• в лабораторії "BION" - вартість аналізу 420 рублів.

Найдоцільніше звернутися з цим питанням до лікаря – він порадить лабораторію з оптимальним балансом за ціною та якістю.

С-реактивний білок це один з протеїнів, які тіло виробляє, щоб боротися з інфекцією або забезпечити загоєння рани. Підвищений рівень С-реактивного протеїну в крові означає, що відбувається запальна реакція. Запалення може бути гострим або хронічним. Але аналіз крові не дасть інформацію, де воно відбувається. Результати аналізу на С-реактивний білок дозволяють дуже точно передбачити ризик інфаркту та інсульту.

С-реактивний білок у крові: докладна стаття

Хронічне мляве запалення - це основна причина розвитку атеросклерозу, який викликає інфаркт, ішемічний інсульт, переміжну кульгавість та інші тяжкі захворювання. Аналіз крові на С-реактивний білок показує рівень запалення і таким чином опосередковано визначає ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження показали, що він достовірніше передбачає інфаркт, ніж «хороший» і «поганий» холестерин.

Причини, через які буває підвищений С-реактивний білок:

• інфекційні захворювання - гострі та хронічні;
• ожиріння - жирові тканинипосилюють хронічне запалення;
• цукровий діабет, який погано контролюють;
• дефіцит антиоксидантів та жирних кислот Омега-3.

С-реактивний протеїн у крові може підвищитися під час гострого інфекційного захворюванняа потім знизитися до норми. Якщо результати аналізу вищі за норму, а видимих ​​ознак інфекції немає, — отже, йде мляве хронічне запалення. Воно поступово руйнує судини та стимулює розростання атеросклеротичних бляшок.

Норми С-реактивного білка у крові

Неофіційна рекомендація: будь-які показники вище 1 мг/л – погано. Вживіть заходів, щоб позбутися запалення. Ліквідуйте всі осередки хронічної інфекції в організмі. Харчуйте здоровою їжею. Пийте чисту воду. Не живіть зблизька промислових підприємств. Намагайтеся вивести токсичні метали.

Хронічне мляве запалення викликає серцево-судинні захворювання. Про це стало відомо ще з другої половини 1990-х років. Інфаркт та інсульт у половині випадків раптово наздоганяють людей, у яких нормальний холестерин у крові. Значить, підвищений холестеринне є основною причиною, а має бути ще щось. Справжня причина— це тихе запалення, яке роками руйнує судини, доки не трапляється катастрофа. Маркери запалення - це показники, які відображають, наскільки інтенсивна запальна реакція йде. Найважливіший з маркерів запалення – С-реактивний білок. Також ризик інфаркту та інсульту передбачають аналізи крові на гомоцистеїн, фібриноген, ліпопротеїн А1, ліпопротеїн та інші. Докладніше про них читайте у статтях, посилання на які наведені нижче.

Читайте, як захиститися від серцево-судинних захворювань:

Широкі маси лікарів у західних країнахзвернули увагу на С-реактивний протеїн після того, як було опубліковано статтю "С-реактивний білок та інші маркери запалення у прогнозуванні серцево-судинних захворювань у жінок". Вона вийшла на англійськоюу шановному журналі The New England Journal of Medicine у ​​березні 2000 року. Ще раніше було доведено прогностичну цінність С-реактивного білка для чоловіків середнього віку, а тепер — і для жінок. На жаль, зміни у реальній лікарській практиці йдуть повільно. Більшість лікарів за кордоном, а тим більше у нас, продовжують чіплятися за холестерин, ігноруючи серйозніші фактори ризику інфаркту та інсульту.

Аналіз на С-реактивний протеїн хороший тим, що він дешево коштує та його роблять практично скрізь. Його не обов'язково здавати натще. Аналізи крові інші маркери запалення коштують дорожче, та його роблять над кожної лабораторії. Можна сказати, що відкладення холестеринових бляшокна стінках артерій – це спроба організму залатати зсередини пошкоджені судини. Це не зовсім вірно з наукової точкизору. Але так думати — вірніше, ніж вважати, що холестерин відкладається в артеріях, бо його надто багато у крові. Без запалення атеросклеротичні бляшкине утворюються, скільки б холестерину не циркулювало по судинах.

Статини - ліки, що знижують С-реактивний протеїн

Статини - це ліки, які знижують рівень холестерину в крові. Вони також мають протизапальну дію і знижують С-реактивний протеїн. Багато відомих кардіологів в англомовних країнах вважають, що статини зменшують ризик інфаркту саме тому, що борються із запаленням. А зниження холестерину в крові - це побічний ефект статинів, який не дає зменшення смертності від серцево-судинних захворювань.

Читайте детальніше:

Щоб С-реактивний білок у крові знизився до норми, насамперед потрібно використовувати натуральні способиуповільнення розвитку атеросклерозу, про які розказано вище. Статини – це друга лінія оборони, тому що вони можуть спричинити побічні ефекти. Але якщо у вас високий серцево-судинний ризик, то потрібно приймати статини, у поєднанні з переходом на здоровий образжиття. Пацієнти, які мають високий ризик, - це хворі на гіпертонію, ожиріння і цукровим діабетом, курці, а особливо люди, які вже перенесли інфаркт чи інсульт

• Nature's Way, Alive! - Комплекс, що містить вітаміни А, С, Е, В2, В6, фолієву кислоту. Оптимальний склад та дозування для щоденного прийому.
• Best Stabilized R-Lipoic Acid – потужний антиоксидант, що захищає судини
• Now Foods, Omega-3 - риб'ячий жир, містить жирні кислотиОмега-3

Як замовити добавки із СШАна iHerb - або . Інструкція російською мовою.

Читайте докладні статті:

С-реактивний білок після перенесеного інфаркту

Після того, як стався інфаркт міокарда, концентрація С-реактивного білка у крові часто значно підвищується. Але це не у всіх хворих. Тому аналіз С-реактивний протеїн не підходить, щоб відрізнити інфаркт міокарда від нападу стенокардії. Також за допомогою цього аналізу не можна визначити тяжкість інфаркту. У той же час, чим вищий показник С-реактивного білка, тим більша ймовірність, що відбудуться ускладнення гострого коронарного синдрому. Тому рекомендується почати приймати статини вже в перші години після інфаркту разом з іншими ліками, щоб зменшити запалення.

Коли пацієнт з інфарктом вступає до лікарні, у лікарів з'являється важке питання: як його лікувати? Чи потрібно робити операцію? Або можна обмежитися призначенням ліків без хірургічного втручання? Аналіз крові на С-реактивний білок не підходить, щоб вирішити це. Використовують інші способи. Однак, чим вищий С-реактивний протеїн, тим більша ймовірність повторного інфаркту та інших ускладнень. Доведено, що чим раніше хворий почне приймати аторвастатин або розувастатин, тим нижче у нього буде С-реактивний білок і вищі шанси на сприятливий результат. Статини після інфаркту призначають незалежно від того, використовувалося хірургічне лікуваннячи ні. У перші кілька днів потрібні високі дозицих ліків, та був їх знижують.

Більшість людей вважають, що ризик інфаркту та інсульту залежить від холестерину в крові. Насправді рівень «хорошого» і «поганого» холестерину має невелике значення. Набагато важливіший результатаналізу крові на С-реактивний протеїн, тому що серцево-судинні захворювання мають запальну природу. Ви дізналися, що причиною інфаркту та інсульту є хронічне мляве запалення, а не підвищений холестерин. Це найважливіша інформація, яка може продовжити ваше життя. Слідкуйте за своїми результатами аналізів крові на С-реактивний протеїн, а не лише за показниками «поганого» та «хорошого» холестерину.

(11 оцінок, середнє: 4,00 із 5)

Читайте також:

Автор матеріалу - Літакова Дана Яківна, ендокринолог та терапевт, кандидат медичних наук. Має понад 10 років досвіду роботи із пацієнтами. Дізнайтеся, як потрапити до неї на прийом (місто Уфа, РФ) або отримати консультацію через Інтернет. Не приймайте сильнодіючі ліки з власної ініціативи. Це небезпечно! Не намагайтеся замінити лікування, призначене лікарем, прийомом БАДів.

1. Олексій

   Вітаю!
   Мені 54 роки. Зріст 178 см. Вага 86 кг. Чи не палю, не п'ю алкоголь. Влітку - прогулянки велосипедом, взимку лижі по 10-15 км, у міжсезоння - нордична ходьба по 10 км. Відмовився повністю від напівфабрикатів, ковбас, сирів. Намагаюся дотримуватися низьковуглеводної дієти. П'ять років тому виявили стеноз судин БЦА 20-30%.
   Холестерин загальний - 5.33 ммоль/л
   ЛПВЩ - 2.07 ммоль/л
   ЛПНГ - 3.12 ммоль/л
   Тригліцериди - 0.68 ммоль/л
   ЛПДНЩ - 0.31 ммоль/л
   Глюкоза у плазмі – 4.88 ммоль/л
   Тиск - 110/70, пульс 60.

   Кардіолог прописав Крестор 10 мг щодня довічно. Я почав його пити, але потім перестав. Пив півроку, не п'ю два місяці. Коли пив Крестор, загальний холестерин падав до 4 ммоль/л. Відчув побічний ефект у вигляді погіршення пам'яті та розумових здібностей, а також запори. Вважав, що це пов'язано із віком. Але на вашому сайті прочитав, що це може стосуватися побічним ефектамстатинів. Жоден кардіолог не призначив аналіз на С-реактивний протеїн. Усі дивляться на загальний холестерин та на ЛПНГ.
   Чи варто мені продовжувати пити Крестор? Що мені необхідно зробити для того, щоб зупинити атеросклеротичні зміни судин, зокрема судин БЦА?
   Обов'язково здам аналіз С-реактивний протеїн.

2. Ірина

   Вітаю! Мені 27 років, 167 см на зріст. Вага 70 кг. Здала кров на біохімію – всі показники в нормі, крім С-реактивного білка, на верхньому кордоні – 6. З чим це може бути пов'язано? Які обстеження потрібно зробити? Спосіб життя активний. Харчування не дуже здорове.

3. Світлана

   Вітаю! Мені 47 років, зріст 154 см, вага 52 кг. Мій загальний холестерин 6.8, при цьому С-реактивний білок - 0 (нуль). Лікар призначив аторвастатин 20 мг - відразу з'явилися судоми в ногах, вага стала падати. постійне почуттяголоду. Я веду здоровий спосіб життя, не п'ю і не курю, не страждаю на гіпертонію, про менопаузу навіть не думаю. Чи є мій рівень холестерину абсолютним свідченнямдо застосування статинів? Наперед дякую!

4. selenge

   Вітаю! Декілька років тому я перенесла ішемічний інсульт. Перед цим я здавала кров на аналіз. У мене був дуже підвищений рівеньС-реактивного білка, про що попередила лаборантка.
   Я мала двох лікарів зі стажем, але ніхто не міг (думаю, вони не знали) пояснити мені, що це означає. Через 2 місяці у мене стався інсульт. І тільки тепер, через 5 років, завдяки вашому сайту я дізналася про цей білок і про багато іншого. Спасибі вам велике!

5. Світлана

   Добридень. Вік 55 років, зріст 159 см, вага 60 кг.
   Аналізи: глюкоза - 4,53; с-реактивний білок - 8,3; холестерин загальний - 3,74; ЛПВЩ - 1,22; ЛПНГ - 2,1; індекс атерогенності - 2,07; тригліцериди - 0,92.
   Припускаю, що запалення показує через багаторічну хворобу «стоматит». Дуже довгий час(років 15) ходила лікарями — стоматологи, гастроентерологи, імунологи. У жодного з них лікування не дало результатів. Може, Ви порадите, як мені знизити реактивний білок?

6. Олена

   добрий вечір! Дякую за сайт. Мені 40 років, зріст 160 см, вага 48,5 кг. З'явилася надія, що все можна налагодити. Прочитала статті, залишилося питання – як знайти інфекцію? Чи достатньо застосовувати дієту, риб'ячий жир та антиоксиданти? Холестерин 7. Реактивний білок 6,3. Цукор 4, всі інші аналізи та щитовидна залоза- в нормі.

7. Євген

   Вітаю! Мені 59 років, зріст 167 см, вага 64 кг. Через 3 роки після інфаркту припинив приймати статини. Не їв майже тваринні жири, борошняне, червоне м'ясо, молоко. Їв овочі, фрукти, рибу, житній хліббілі м'які сири. Загальний холестерин став у середньому 6,7. Коефіцієнт атерогенності - 4, с-реактивний білок - 0, фібриноген - 2,27. Невдовзі після цього стався другий інфаркт. Виходить, що показники реактивного білка і фібриногену — не головне в причині атеросклерозу та інфаркту?

8. Алім

   27 років, зріст 170 см, вага 65 кг. У крові виявили СРБ — 9, ШОЕ в нормі і решта всіх показників теж, але вже 2 тижні тримається температура 37,2-37,4 вранці 36,8. Яка може бути причина?

9. Олена

   Вітаю. Мені 38 років, зріст 168 см, вага 52 кг. З реактивний протеїн у мене 4. Хронічне запалення у мене це хронічний тонзиліт, Горло болить майже завжди, часто температура 37,2. Ваша думка – гланди краще видалити чи є якийсь спосіб їх вилікувати? Руки та ноги завжди замерзають, болять суглоби, були дві завмерлі вагітності (причина: тромбоз).
   Дякую за ваші статті і працю. Тут я знайшла багато інформації не лише для себе, а й для чоловіка та для мами.

10. Кирило

    Добридень!

    Мій вік – 28 років, зріст – 170, вага – 61.

    За аналізами:
    ЛПНГ - 3.44
    ЛПВЩ - 1.48
    Тригліцериди - 0.85
    С-реактивний білок - 1.05
    Креатинін - 89
    Глюкоза - 4.6

11. Наталя

    Добридень! Здали аналіз крові з вени дитині (6 років 18 кг та 116 см росту)
    Показники Реактивного білка 0.1
    Чи є нормою цей результат? Велике спасибі.

12. Ольга

    Дитині 13 років, хлопчик, зріст 157, вага 51кг, срб<0,6. Все остальное в норме, и биохимия, и ОАК. Что может быть?

13. Валентина

    Вітаю! Мені 42 роки, зріст 165, вага 77 кг. С-реактивний білок-18. Двічі на рік цілий день стан ламання. Болить усі тіло, температура37.4-37.5. Наступного дня все нормально. Ревмапроба-24. Гемоглобін-104. Що мені лікувати та як? Спасибі заздалегідь.

14. Валентина

    ПРОШЛА БІОХІМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ.
    За одним параметром велике відхилення:
    с-реактивний білок становив 57,68 замість допустимих 0-5.
    Лікар терапевт мабуть не звернув уваги!
    Минуло вже півроку, я щойно побачила таку цифру.
    ЗА цей час перехворіла на панкреотит, гастрит, хвороби Віка

    Доброї ночі
    Моєму чоловікові 33 роки. Він не п'є і не палить.
    Зростання 185
    Вага 70
    Сечова кислота 224
    АСЛ-О 73
    С-реактивний білок 58.3 (чого забоялись)
    Ревматоїдний фактор 20.0
    Аналіз сечі
    Прозорість див.
    Відносна щільність 1021
    рН 7.0
    Білок негативний
    Глюкоза (цукор) негативний
    Кетонові тіла негативний
    Уробіліноген негативний
    Білірубін негативний
    Лейкоцитарна естераза негативний
    Гемоглобін негативний
    Нітрити негативний
    Епітелій плоский не виявлено
    Епітелій перехідний та нирковий не виявлено
    Лейкоцити (мікроскопія) не виявлено
    Еритроцити (мікроскопія) 2
    Циліндри не виявлено
    Солі не виявлено
    Слиз див.
    Бактерії не виявлено
    Дріжджові грибки не виявлено
    Клінічний аналіз крові
    Гематокрин 48.0
    Гемоглобін 16.0
    Еритроцити 5.95
    МCV (порівн. об'єм еритр.) 80.7
    RDW(шир. распред.эрітр)12.4
    МCH(пор.конц.nb в ер.)26.9
    MCHC(пор. конц. nb в ер.)33.3
    Тромбоцити 363
    Лейкоцити 10.74
    Нейтрофіли (заг. число), % 56.9
    Лімфоцити, 29.1
    Моноцити, %11.4
    Еозинофіли, %2.0
    Базофіли, %0.6
    Нейтрофіли, абс 6.13
    Лімфоцити, абс 3.12
    Моноцити, абс. 1.22
    Еозинофіли, абс 0.21
    Базофіли, абс 0.06
    ШОЕ(за Вестергреном)14
    З-за чого дуже підвищений с-реактивний білок? І які наслідки?

15. Світлана

    Добридень! Мені 30 років, зростання 168, вага 60 кг. Майже місяць тримається 37-37,2, сое-18, с-реактивний білок-0,51.

16. Світлана

    Вітаю. У мого чоловіка діагностували БАС. Це страшний діагноз, СРБ у крові підвищений до 9,1. Прописали Мінолексин 100 мг двічі на день. Після 2 днів прийому чоловікові стало дуже погано, тиск упав, нудота, діарея, довелося викликати швидку. Перестали пити препарат, стан нормалізувався. Чи можлива така реакція на Мінолексин? Чи є інші препарати, які здатні знизити показник СРБ? Які препарати нам зараз приймати? Дякую.

17. Юлія

    Вітаю. Мені 46 років, зріст 162 см, вага 73-74 кг.
    С-реактивний білок 1.790.
    Холестерин загальний 5.5. Холестерин ЛПНГ 4.1. Фібриноген 4.25.
    Це дуже критично?

18. Віталій

    Вітаю. Мені 68 років. Зріст 172. Вага 70. Не палю. Алкоголь п'ю мало.
    8.04.17. переніс великовогнищевий інфаркт. До них фізично був активний. 2. 05. виписаний із кардіології з показниками холестерину: про-4,61; ЛПВЩ-1,30; ЛПНЩ-2,83.
    Протягом місяця приймав щоденно:
    Метопролол 12,5-2рази
    Фозинопрел 10-2рази
    Кардіомагніл 75-1раз
    Клопідогрів 75-1раз
    Аторвастатин 20-1раз
    Омепразол 20-1раз
    Через місяць аналіз крові такий:
    Холестерин про 2,9
    ЛПВЩ 0,88
    ЛПНП 1,66
    Тригліцериди 0,85
    Цукор крові 4,0
    Креатин 72,7
    АСаТ 20,9
    АЛаТ 17,3
    Аналіз на СРБ не проводився.
    Чи міг аторвастатин дати таке зниження холестерину? У чому може бути небезпека? Терапевт (у нас немає кардіолога) рекомендував зменшити аторвастатин до 5 мг на добу.
    Що рекомендуєте мені?

Чи не знайшли інформацію, яку шукали?
Поставте своє питання тут.

Ставте запитання, дякуйте за корисні статті
або, навпаки, критикуйте якість матеріалів сайту

За даними ВООЗ, патології серцево-судинної системи (ССС) займають лідируючу позицію серед причин смерті людей у ​​всьому світі. Цей факт зумовлює важливість виявлення відхилень від норми на ранній стадії. Лабораторний аналіз щодо виявлення рівня с-реактивного білка (СРБ) у крові необхідний оцінки ризику виникнення захворювань ССС і прогнозування їх результату, і навіть виявлення запального процесу. Особливого значення дослідження набуває за необхідності підбору адекватної антибіотикотерапії або корекції вже обраних методів.

С-реактивний білок - це двокомпонентна молекула, що складається з білків (пептидів), ковалентно з'єднаних з кількома олігосахаридами. Назва обумовлена ​​його можливістю вступати у взаємодію з С-полісахаридами бактерій сімейства Streptococcaceae, утворюючи при цьому стійкий комплекс «антиген-антитіло» (реакція преципітації). Цей механізм відноситься до захисних реакцій організму людини на інфекційне зараження.

При проникненні патогену активізується імунна система, яка стимулює процес синтезу невеликих пептидних молекул – цитокінів. Вони забезпечують передачу сигналу про маніфестацію запального процесу та необхідність посилення вироблення білків гострої фази, якими і є СРБ. Через 1-2 діб відзначається підвищення СРБ у десятки та сотні разів у порівнянні з нормальними значеннями.

Зазначено, що максимальний рівень СРБ (понад 150 мг/мл) реєструються при інфекційних захворюваннях бактеріальної етіології. У той час, як при вірусному зараженні концентрація білка не перевищує 30 мг/л. Омертвіння тканин (некроз) – ще одна причина підвищення среактивного білка, включаючи інфаркт серця, злоякісні новоутворення та атеросклероз (відкладення в кровоносних судинах надлишкової кількості холестерину).

Фізіологічна функція СРБ

СРБ відносять до білків гострої фази запального процесу, він бере активну участь у:

• запуск каскаду ферментативних реакцій системи компліменту;
• посилення процесу вироблення моноцитів – білі кров'яні клітини, здатні до реалізації процесу фагоцитозу щодо великих чужорідних частинок;
• стимулювання синтезу молекул адгезії, які необхідні для прикріплення клітин імунітету до поверхні інфекційного агента;
• процесі зв'язування та перетворення ліпопротеїдів низької щільності (поганий холестерин), накопичення якого опосередковано збільшує ризик розвитку патологій ССС.

Таким чином, значущість реактивного білка для організму людини переоцінити важко, оскільки без нього неможливе здійснення повноцінного захисту від чужорідних патогенних мікроорганізмів.

Аналіз крові із реактивний білок

Визначення величини СРБ кількісно – це методика, що реалізується у приватних та деяких державних лабораторіях. Термін виконання, за винятком дня взяття біоматеріалу, не перевищує 1 доби. Однак одержання результатів може бути відстроченим у зв'язку з високою завантаженістю лабораторії.

Аналіз виконується за допомогою методу імунотурбідиметрії, суть якого полягає у визначенні ступеня помутніння розчину за наявності або відсутності формування сталого комплексу антиген-антитіло. До переваг методу відносять низьку вартість, високий рівень достовірності та можливість отримання кількісних результатів.

Методика поділяється на аналіз із нормальним та підвищеним ступенем чутливості. Високочутливий аналіз крові необхідний діагностики наявності як гострого, а й хронічного запального процесу у кровоносних судинах, і навіть ранньої форми атеросклерозу. Мінімально детектований приладами рівень СРБ становить 0,1 мг/л.

Ознаки підвищеного c-реактивного білка

Симптоми підвищеного рівня СРБ відповідають клінічній картині хвороби, що викликала цей патологічний стан. Нерідко у пацієнтів відзначається різке підвищення температури тіла (лихоманка), біль у суглобах, нудота та блювання, а також загальний стан слабкості та підвищення сонливості.

Онкологія тривалий час може протікати без типових ознак. Класична клінічна картина може розвиватися на 3-4 стадії раку, коли злоякісне новоутворення призвело до некрозу тканин та поширення метастаз.

Небезпека атеросклерозу полягає у тривалому безсимптомному перебігу. При цій хворобі значно підвищується ризик інфаркту міокарда, який може призвести до смерті.

Тому дуже важливо проходити щорічний плановий профілактичний огляд, який включає комплекс обов'язкових загальноклінічних та біохімічних аналізів, а нерідко й специфічні лабораторні маркери (за наявності показань).

Показання до проведення тесту

Аналіз на среактивний білок в крові призначається при:

• необхідності виявлення запальних процесів, що виникають внаслідок аутоімунних патологій чи інфекційної інвазії;
• оцінку результативності обраної тактики лікування інфекційних хвороб;
• диференціації бактеріальної інфекції від вірусної;
• визначення ступеня вираженості запального чи аутоімунного захворювання;
• післяопераційний контроль та попередження інфекційних ускладнень;
• вирішення питання щодо необхідності призначення антибіотикотерапії, а також тривалості курсу;
• складанні прогнозу, зокрема летального, і натомість панкреонекрозу;
• аналіз ступеня поширення та масштабів пошкоджених тканин злоякісними новоутвореннями;
• диференціації деяких патологічних станів, схожих за симптомами та проявами. Наприклад: при гранулематозному ентерит з-реактивний білок підвищений, а при неспецифічному виразковому коліті - знижений;
• безперервному спостереженні за активністю хронічних патологій.

Аналіз крові на среактивний білок у новонароджених проводиться у разі підозри на сепсис. Він характерно інфікування патогенними мікроорганізмами не окремих органів прокуратури та тканин, а всього організму людини загалом. Стан небезпечний для життя.

Показники норми для дорослих та дітей

Важливо: розшифровувати отримані результати аналізу крові, визначати діагноз і здійснювати підбір методів лікування може тільки лікар.

Слід зазначити, що неприпустимим є ізольоване застосування тесту на СРБ при обстеженні пацієнта. Для встановлення остаточного діагнозу враховуються дані інших лабораторних аналізів та інструментальних методів діагностики, а також анамнез пацієнта.

Норма с-реактивного білка у жінок і чоловіків варіює залежно від ступеня чутливості методу, що застосовується, і представлена ​​в таблиці.

Слід зазначити, що норма реактивного білка у дітей аналогічна дорослим і не повинна перевищувати зазначених референсних (нормальних) значень.

Норма реактивного білка у жінок після 50 років також відповідає стандартним значенням, при цьому навіть незначне підвищення референсних показників є достатнім приводом для проведення комплексного обстеження.

Оцінка ризику інфаркту щодо СРБ

Важливо: з метою оцінки ризику інфаркту допустиме застосування виключно високочутливої ​​методики. Тест із нормальною чутливістю не дозволяє визначати ймовірність розвитку інфаркту чи інших захворювань ССС.

Встановлено пряму залежність між рівнем СРБ та ступенем ризику патологій ССС, а також їх ускладненнями. Так, нормальні значення, що не перевищують 1 мг/л, характерні для низької ймовірності розвитку захворювань ССС. Концентрація лабораторного критерію, що розглядається, від 1 до 3 мг/л корелює з середнім ризиком розвитку атеросклерозу і, як наслідок, інфаркту міокарда. Підвищення величини до 3 мг/л і більше свідчить про високу ймовірність судинних та серцевих патологій.

Підвищення СРБ до 10 мг/л і більше – достатній привід щодо додаткового обстеження з виявлення інфекційних захворювань, вірусної чи бактеріальної етіології.

Слід зазначити, що в порівняльному плані пацієнти зі збільшеним рівнем СРБ та нормальними показниками «поганого» холестерину характеризуються вищим ступенем ризику розвитку патологій ССС, ніж люди з СРБ у межах норми та підвищеним холестерином.

У випадку якщо у людини з ішемічною хворобою серця реєструються високі величини критерію, що розглядається, то можна говорити про небезпечний ризик рецидиву інфаркту або інсульту, а також про велику ймовірність розвитку ускладнень після коронарного шунтування.

Що це означає, якщо у дорослого підвищений среактивний білок?

Причини підвищення среактивного білка у дитини і дорослих пацієнтів можуть бути різні, що дозволяє віднести дослідження до низькоспецифічних. Перелік можливих причин:

• гостра форма інфекційного зараження вірусами (підвищення в межах 10 – 30 г/л) або бактеріями (від 40 до 100 мг/мл, а при тяжкому ступені зараження – до 200 мг/л);
• аутоімунні патології (артрит, васкуліт, поліартрит);
• деякі лімфаденопатії;
• широке ушкодження цілісності тканин та органів: хірургічна операція, травма, гостра форма панкреатиту, некроз тканин підшлункової залози, інфаркт, інсульт (до 100 мг/л);
• проникнення патогенних мікроорганізмів у тканини серцевого клапана;
• рак, що супроводжується поширенням метастазів;
• великі опіки та сепсис (понад 300 мг/л);
• надлишкова вироблення жіночих статевих гормонів (естрогенів та прогестерону). Що пояснює підвищений СРБ у крові у жінок під час вагітності, а також прийому оральних контрацептивів. Однак слід враховувати, що значне відхилення від норми (у 2 та більше разів) свідчить про розвиток захворювання та потребує негайного дообстеження.

Відзначено, що незначне перевищення норми реєструється при цукровому діабеті, підвищенні артеріального тиску та за наявності надмірної ваги у людини.

Підготовка до здачі біоматеріалу

Біоматеріалом для тесту є сироватка венозної крові, взята фахівцем із кубітальної вени на ліктьовому згині. Більше 70% помилок відбуваються на преаналітичному етапі: на стадії підготовки пацієнта та при неправильній реалізації процедури взяття крові. Тому достовірність отриманих результатів залежить не тільки від точної реалізації постановки тесту в лабораторії, а й від правильної підготовки самого пацієнта.

Здавати кров необхідно вранці строго натщесерце, мінімальний часовий інтервал після останнього прийому їжі повинен становити 12 годин. Крім того, за півгодини до здачі біоматеріалу пацієнту забороняється курити, а також відчувати фізичну та емоційну перенапругу. Спортивні тренування ввечері перед ранковим візитом до лабораторії також слід скасувати.

За 2 доби слід виключити прийом будь-яких лікарських засобів, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Особливого значення це правило набуває для людей, які вживають такі ліки:

• аспірин ®;
• ібупрофен ®;
• стероїди;
• гіполіпідемічні засоби;
• бета-блокатори.

Даний факт обумовлений здатністю перерахованих вище препаратів тимчасово знижувати концентрацію аналізованого лабораторного критерію. Нехтування правилом може призвести до отримання помилково-негативних результатів, і, як наслідок, відстрочення призначення необхідного лікування.

Вкрай важливо відповідально підходити до свого здоров'я і усвідомлювати факт того, що чим раніше буде виявлено захворювання, тим простіше його вилікуватиме і тим сприятливіший прогноз результату для самого пацієнта.