Віспа ознаки захворювання. Вітряна віспа. У чому відмінність чорної віспи від вітряної

Натуральною або чорною віспою називають інфекцію, збудником якої є ортопоксвірусз величезною вірулентністю. Захворювання викликають два види вірусів: велика форма (летальність – 25-45%) та мала форма (летальність – 2-4%). У Середні віки чорну віспу називали чорною смертю, оскільки через високу заразність і відсутність уявлень про санітарну науку зробило спустошливе ходу багатьма країнами Європи.

Перші згадки

Захворювання "віспа" відомо давно. Про це свідчать дослідження давньоєгипетських мумій, у яких з допомогою мікроскопа виявили виразкові поразки. Дивно, що Гіппократ, який жив на шість столітьПізніше, ніде у своїх працях не згадує про хворобу, схожу на симптоматику з віспою. Однак римський лікар Гален через двісті років все ж таки описує натуральну віспу, яка, втім, не представляється людям того часу серйозним захворюванням.

У 1892 році Гварнієрі були описані специфічні включення в клітинах рогівки кролика, хворого на віспу, а в 1906 році Пашен, використовуючи особливий метод забарвлення, побачив вірусні тільця в рідині, взятій з оспін.

Вірус віспи є найбільшим вірусом (200-300 нм), під час розгляду під електронним мікроскопом має форму цегли. Віріон складається з серцевини, що містить ДНК разом із великою кількістю білків. По обидва боки від нього розташовані овальні тіла. Є чітко окреслена оболонка між нуклеоїдом та латеральними тілами. Зовнішня оболонка містить у своєму складі ліпіди та трубчасті структури на основі білка.

Вірус чорної віспи настільки великий, що його можна розглянути у світловий мікроскоп (саме він був і відкритий). Такий розмір має важливе значення у життєвому циклі вірусу. Дрібніші його побратими, маючи разюче маленькі габарити, не містять під своєю оболонкою щось, крім генетичного матеріалу. У свою чергу, вірус натуральної віспи містить велику кількість ферментів, які дозволяє йому, потрапивши в організм, не витрачати час на «розгойдування»: тільки-но проникнувши в клітину, він відразу починає синтез власних білків.

На відміну від більшості інших захворювань, ортопоксвірус зовсім неважливо, в яких тканинах розмножуватися, тому він вибирає найбільш численні і доступні - клітини шкіри.

Крім вірусу натуральної віспи, групу оспенных вірусів також включають:

Аластрім;
Коров'ю та мавпою віспу;
Вакцини з їхньої основі.

Збудники потрапляють у людський організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, потім – у прилеглі лімфатичні вузли. Після цього збудники надходять у кров'яне русло, розносячись по всьому організму. Вірус локалізуєтьсяу лімфоїдній тканині, де відбувається розмноження.

Віспа - хвороба в людини, що характеризується специфічним ураженням шкірних покривів, що настає після проникнення збудника з кров'яного русла в інтерстиціальний простір, а звідти до клітин епідермісу. На шкірі утворюються невеликі бульбашки, які називаються везикулами. Якщо порушити їхню цілісність, наприклад, при розчісуванні, туди легко проникнуть супутні бактерії (стафілококи), що призведе до нагноєння. Подібні гнійні везикули будуть називатися пустулами.

Збудник натуральної віспи здатний тривалий час зберігати життєздатність у висохлих кірках пустул, рідини везикул, а також постільну білизну хворих. Вірус віспи стійкий до багатьох дезінфікуючих засобів.

Останній випадок захворювання на натуральну віспу було зареєстровано 26 жовтня 1977 року в Сомалі. Після цього випадку хвороба «віспавважалася переможеною, і проти неї більше не проводиться вакцинація. Відповідно, зараз більшість населення земної кулі немає імунітету проти ортопоксвируса, що робить людство вразливим до біологічної зброї з урахуванням вірусу чорної віспи.

Симптоми захворювання

Інкубаційний період захворювання становить від 8 до 12 діб. Після проявляються перші симптоми віспи:

озноб та субфебрильна температура (37,5 градуса);
гострий «рвучий» біль у попереку, а також у крижової області;
запаморочення та головний біль;
блювання.

На другий день температура тіла піднімається до позначки 40-41 градусів і з'являється типове для віспи ураження шкіри. Виникає висипка, яка може проявитися у вигляді:

ділянок гіперемії;
геморагічного висипу.

У другому випадку для симптому буде характерно те, що висипання не зникає при тиску на неї, має вигляд дрібних крововиливів у дерму та глибокі шари шкіри. У деяких випадках утворюються плями діаметром до 3 мм, що мають вигляд геморагій із залученням до них слизової оболонки.

До четвертого дня лихоманка слабшає, загалом спостерігається ослаблення тяжкості симптомів. Однак саме в цей момент починають з'являються характерні для захворювання ознака - оспинки, улюбленим місцем яких є шкіра обличчя та голови. Також оспини з'являються на тулубі та кінцівках, але в меншій кількості. Оспини на обличчі виглядають дуже характерно, тому їх не можна сплутати з будь-яким іншим ураженням шкіри.

Крім зовнішніх шкірних покривів, уражаються і слизові оболонки верхніх та нижніх дихальних шляхів. Піддаються висипанням кон'юнктивальна оболонка очей, сечівник і пряма кишка, жіночі статеві органи.

До 8-9 дня відбувається нагноєння оспин, що знову різко погіршує стан хворого, адже крім загальної картини захворювань до неї додається ще й токсична поразка мозку, яка проявляється такими симптомами:

сплутаність свідомості;
маячня;
збуджений стан;
у дітей спостерігаються судоми.

Смерть настає через 3-4 дні після загострення. Вмирає майже половина хворих, 20% одужалих втрачають зір, оскільки вірус вражає епітелій рогівки. Перенесена інфекція залишає по собі безліч антитіл, що зберігаються протягом усього життя.

Як ускладнення виступають супутні інфекції та стани, серед яких:

енцефаліт та менінгіт (менінгоенцефаліт);
пневмонія;
ірит;
панофтальміт;
сепсис;
кератит.

Вакцина проти натуральної віспи дозволяє полегшити перебіг захворювання. У цьому випадку збільшується інкубаційний період інфекції до 18 діб. Загальна інтоксикація має менш виражений характер. Легше переноситься висип, її утворюється менше. Загалом за такого розкладу одужання настає через 14 днів. Крім того, можливі варіанти легкого перебігу інфекції.

Діагностика хвороби

Клінічна картина чорної віспи дуже характерна і дізнатися її не складає величезної праці. Проблема в тому, що у світі, напевно, вже не залишилося лікарів-практиків, хто б бачив наживо натуральну віспу. Симптоми, що виявляються на початку захворювання, абсолютно нічого не скажуть сучасному лікареві, адже саме перші два дні хворий найбільш заразний. Вірус відмінно передається повітряно-краплинним шляхом через кашель та слину під час розмови.

Діагностика ґрунтується на аналізі вмісту везикул та шкірних елементів. Крім цього, досліджується кров. Робиться мазок із порожнини рота. Наявність у зразках збудника натуральної віспи визначається за допомогою ПЛР, реакції мікропреципітації та електронної мікроскопії.

Лікування інфекції

Лікувальні заходи ґрунтуються на застосуванні противірусних препаратів, а також боротьбі з симптомами. Як перші застосовують:

Метисазон (внутрішньовенно);
Протиспінний імуноглобулін (внутрішньом'язово).

Для боротьби з поширенням шкірного ураження застосовують антисептичні засоби. Супутні бактеріальні інфекції лікують за допомогою антибіотиків широкого спектра. Детоксикація організму забезпечується застосуванням плазмофорезу та ультрафільтрації.

Натуральна віспа людини - украй заразне вірусне захворювання, яке характеризується рясним висипанням шкірного покриву. Провокується двома генотипами вірусів: Віріоло мажор (чорна віспа, смертність серед хворих досягає 40%) та Віріола мінор (летальність дорівнює 3%). Пацієнти, що перехворіли на віспу повністю, або частково втрачають зір у зв'язку з ураженням очного нерва клітинами вірусної інфекції. Множинна висипка вітряної віспи утворює виразкові поверхні, після загоєння яких з'являються рубці.

Що таке віспа, віспини, коров'я та чорна віспа у людини?

вірус чорної віспи на фото

Оспіни - це поодинокі формування вірусу віспи, які мають округлу форму, а на вигляд нагадують запалений прищ, що піднімається над загальним покривом шкіри. Натуральна і чорна віспа є практично одним і тим же дерматологічним захворюванням, характерні властивості якого складаються лише в генотипі мікроорганізму збудника захворювання.

Вірус натуральної чи чорної віспи покриває оспинами повністю весь шкірний покрив інфікованої людини. Епітелій набуває насичений чорний відтінок, що створює візуальний ефект, немов у хворого змінився колір шкіри з рожевого на коричневий.

Як натуральна, так і чорна віспа відносяться до групи небезпечних вірусних інфекцій, які включені до переліку Всесвітньої організації охорони здоров'я, які становлять загрозу життю для населення планети Земля. До цього захворювання сприйнятливі без винятку усі люди, які раніше не отримували вакцинацію та не мають набутого імунітету. Передається від інфікованої до здорової людини повітряно-краплинним шляхом або в результаті контакту зі шкірою або з зараженим об'єктом. Найбільшого поширення вірус отримав у регіонах Південно-Східної Азії та по всій території Африки. Хворий на натуральну віспу є джерелом інфекції на всіх етапах розвитку захворювання.

Коров'яча віспа - це вірусне захворювання, яке передається від великої рогатої худоби до людини. Характеризується недуга загальним токсичним ефектом на організм зараженого. На відміну від чорної та натуральної, коров'ячий штам проявляє себе не у вигляді множинних віспин на тілі хворого, а лише поодиноким формуванням. Виявляється коров'яча віспа у людини на руках. У деяких випадках утворюються віспини на обличчі. Найчастіше вірусом цього генотипу віспи заражаються люди, які здійснюють догляд за худобою. Передається вірусна інфекція внаслідок тактильного контакту поверхні тіла людини зі шкірою корови.

Також переносниками хвороби можуть бути польові миші, кішки та лисиці.

Факт передачі вірусу коров'ячої віспи від людини до людини у медичній практиці не фіксувався.

Які перші ознаки хвороби?

Перші симптоми захворювання виявляються відразу після завершення інкубаційного періоду. При цьому ознаки недуги протікають настільки блискавично, що за кілька днів вимальовується повністю вся клінічна картина вірусного ураження епідермісу віспою. Інкубаційний період триває 8-14 днів. Все залежить від того, наскільки міцний імунітет у того, хто заразився. Після закінчення зазначеного періоду часу у хворого спостерігаються такі ознаки хвороби:

У міру загоєння ділянок шкіри, які були зруйновані оспинами, утворюються синюшний відтінок. Їхня глибина залежить від того, наскільки гостро протікав гнійний процес в епідермальних тканинах.

Лікування віспи у людини

У розвинених країнах, де населення ще у дитячому віці отримує вакцинацію, спалахи вірусної віспи практично не трапляються. Якщо ж виявлено факт зараження натуральною або чорною віспою, то хворому внутрішньом'язово і внутрішньовенно вводять противірусні лікарські засоби. Основний препарат, який здатний успішно протистояти даній вірусній інфекції – це метісазон. Його колють двічі на день протягом 5-6 діб. Також внутрішньом'язово вводять спеціальний протиоспинний імуноглобулін по 5 мл. Щоб уникнути приєднання вторинної інфекції в виразкові утворення на шкірі, уражені ділянки епітелію обробляються зовнішніми засобами.

У разі потрапляння в рани бактеріальної інфекції та розвитку вторинного запалення застосовують антибіотики широкого спектру дії. До цієї групи входять напівсинтетичні пеніциліни, внутрішньом'язові ін'єкції медикаментами цефалоспоринової групи, макроліди. На всіх етапах лікування лікарі контролюють біохімічний склад крові пацієнта. Для того, щоб він був збережений на стабільному рівні, проводять маніпуляції з нейтралізації токсинів. З цією метою виконується очищення крові фізіологічними розчинами, а також препаратами сорбентами – Ентеросгель, активоване вугілля, Атоксил, Смекта.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки після зараження та повного віспи можуть розвинутися тільки в тому випадку, якщо хворий несвоєчасно звернувся за медичною допомогою, або пацієнт мав зливну форму цього вірусного захворювання. У такому разі у людини можливий наступ наступних незворотних процесів в організмі, а саме:

блискавичний всіх тканин більшості життєво важливих органів та крові;
запалення кори головного мозку із зміною клітинної структури сірої речовини;
двостороння гранульозна пневмонія інфекційної етіології;
множинні крововиливи в підшкірному шарі, які надалі стають основою для формування тромбів;
ураження центральної нервової системи, що виражається у порушенні координації рухів, неадекватної реакції на зовнішні подразники;
повна втрата зору;
руйнування імунної системи шляхом знищення вірусом клітин, що виконують захисну функцію.

У 40% випадків при зливній формі чорної віспи летальний кінець настає ще до того моменту, коли у людини на тілі утворюється характерна висипка. Досі лікарі не можуть дати однозначної відповіді, чому одні пацієнти переносять вірус чорної або натуральної віспи задовільно, а інші піддаються впливу зливної форми цього захворювання з багатьма важкими наслідками.

Дане захворювання є не тільки важковиліковним, а й небезпечним для життя пацієнта. Як стверджує статистика, востаннє ця недуга була діагностована понад 35 років тому.

Історія недуги

Дотепер достеменно невідомо, коли з'явилася натуральна віспа. Вважається, що вірус даного захворювання еволюціонував упродовж тривалого періоду – з 60 по 16 тисячоліття до н. Сьогодні виділено 2 скарби штамів, кожна з яких має свою історію.

Клада Variola major є небезпечнішою. Вона вражала жителів Азіатського континенту протягом V-XVI ст. н.е.
2-а скарбниця Variola Alastrim minor була описана в Америці та ізольована на території Західної Африки. Відділення цієї групи в окремий тип вірусу відбулося десь між XV століттям до нашої ери та VII століттям нашої ери.

Донедавна вважалося, що натуральна віспа виникла в давнину. Її передбачуваною батьківщиною був Єгипет, а також Китай (на думку вчених, в обох країнах ця недуга з'явилася у 4 тисячолітті до н.е.). Але завдяки сучасним генетичним дослідженням стало зрозуміло, що хвороба вперше виявила себе на Близькому Сході у перших століттях нашої ери.

По-справжньому масові епідемії чорної віспи вперше вразили жителів Азії. Найбільше постраждали:

Китай (у IV столітті);
Корея (VI сторіччя);
Індія;
Японія (737 рік) – у країні були найстрашніші наслідки; кількість хворих обчислювалася сотнями тисяч; загалом загинула майже третина населення країни.

На простори Європейського континенту це захворювання потрапило у VI-VIII ст. Першою постраждала Візантія, до якої вірус віспи було занесено з Африки. На інші держави хвороба поширилася через арабські завоювання у VII-VIII століттях. Серед країн, де почали масово фіксуватися прояви віспи, варто виділити Італію, Іспанію, Францію.

Вже до XV століття ця недуга вирувала по всій Європі. Серед лікарів навіть почала ходити приказка, що будь-яка нормальна людина повинна хоча б раз перехворіти на віспу. У 20-ті роки XVI століття страшний вірус занесли до Америки. Від нього загинули мільйони людей; деякі племена індіанців вимерли повністю.

До XVIII століття захворювання набуло настільки масового характеру, що його симптоми та можливі наслідки знали всі. Незаражені люди стали великою рідкістю; майже в кожного на тілі виділявся шрам або кілька шрамів, що свідчать про перенесену недугу. У Франції, коли поліція шукала підозрюваного у скоєнні злочину, серед особливих прикмет вказувалося те, що людина не має ознак віспи.

Перемогти цю хворобу допомогла масова війна, що почалася ще в XIX столітті. Спочатку від такої недуги прищеплювали лише людей конкретної професії (зокрема військових). Але згодом вводити в організм рятівний препарат почали всім. На Африканському, Азіатському та Американському континентах натуральна віспа була повністю переможена лише у другій половині XX століття.

Етіологія та патогенез

Як було сказано вище, збудниками цього захворювання є віруси, що належать до сімейства Poxviridae. Їхні розміри становлять 200-350 нм. Такі інфекційні агенти розмножуються усередині цитоплазми; цей процес супроводжується утворенням включень. Характерною особливістю є те, що віруси чорної віспи та еритроцити крові групи A мають антигенну спорідненість. У зв'язку з цим, у людей з цією групою крові низька опірність до інфекції, а отже – вони хворіють найчастіше. Серед них відзначено і високий показник летальних наслідків.

Збудник має стійкість до зовнішніх факторів. Йому не страшні висушування та низькі температури. Лусочки, а також скоринки, взяті зі шкірного покриву хворих, є відмінним місцем проживання для вірусу. Він може жити у них кілька місяців. Навіть якщо інфекційного агента заморозити, він збереже життєздатність на кілька років.

Натуральна віспа є частиною антропонозів. Вона відноситься до класу висококонтагіозних та вкрай небезпечних інфекцій. Сприйнятливість до недуги мають усі люди, у яких відсутній імунітет. Отримати імунітет можна двома способами: перенести захворювання або пройти процедуру вакцинації. У світі це захворювання поширене просторах Азіатського і Африканського континентів.

Інфекційні агенти потрапляють в організм людини кількома шляхами:

повітряно-краплинним;
при прямому контакті зі шкірним покривом хворих;
через контакти із зараженими предметами та медичними пристосуваннями (100-відсоткова передача інфекції відбувається у разі порізу).

Фото та документальні факти свідчать про те, що заражена людина здатна передавати вірус протягом усіх стадій захворювання. Зараження можливе як останніми днями інкубації, так і в період відторгнення скоринок. Тіло померлого від цієї хвороби також становить небезпеку для оточуючих.

Як правило, потрапляння інфекційних агентів до організму відбувається під час дихальних процесів. Коли людина вдихає заражене повітря, віруси осідають у респіраторному тракті. Набагато рідше передача інфекції відбувається через шкіру.

Далі здійснюється проникнення вірусу в лімфовузли. Після цього інфекційні агенти проникають у кров і розносяться по всьому організму. Відбувається гематогенне інфікування епітелію. Смертоносний організм швидко розмножується. Імунітет поступово слабшає, активізується вторинна флора і везикули перетворюються на пустули. В результаті гине паростковий шар епідермісу. На місці нагноєльних процесів формується шрам.

Іноді можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку. Найбільш тяжкі форми захворювання супроводжуються проявом геморагічного синдрому.

Головні ознаки недуги та її перебіг

Подібно до багатьох небезпечних захворювань, натуральна віспа протікає в кілька етапів. Після проникнення інфекції в організм настає інкубаційний період, що триває 1-2 тижні. На цій стадії жодні симптоми не виявляються.

Хвороба дається взнаки на початковому етапі. Людина страждає від:

ознобу;
підвищеної температури;
сильних болів у ділянці нирок, в руках і ногах;
надмірної спраги;
систематичних;
головного болю;
постійної.

Починаючи з 2-го - 4-го дня, симптоми стають більш вираженими. Шкіра покривається ініціальною або геморагічною висипкою. Такі ознаки виступають на грудній клітці, іноді в пахвових западинах. Крім того, уражається область під пупком (пахвинні складки, внутрішня поверхня стегон). Крововиливи стають схожими на пурпуру або на екхімози. Що стосується плямистої висипки, то вона тримається недовго (максимум до 5-6 годин); якщо ж говорити про геморагічний висип, то він знаходиться на тілі аж до декількох тижнів.

Приблизно на 4 день натуральна віспа вступає в нову стадію. Симптоми, властиві початковому періоду, відступають, але їхнє місце приходять інші. Зокрема, голова, обличчя, тулуб, руки та ноги покриваються оспинами. Самі віспини також проходять кілька етапів:

пляма;
папула;
пляшечку;
пустула;
скоринка;
відторгнення (на цьому ж етапі утворюється шрам).

Крім цього, віспини вражають:

слизову оболонку носа;
ротоглотку;
горло;
трахеї;
бронхи;
пряму кишку;
статеві органи у жінок;
сечівник.

Через деякий час відбувається їхнє перетворення в ерозії.

З 8-го дня починається найскладніший період. Бульбашки гнояться, що призводить до погіршення самопочуття пацієнтів. На цій стадії симптоми виглядають так:

порушується свідомість;
людина часто марить;
має місце надмірне збудження;
починаються судоми (переважно, це відхилення спостерігається у маленьких дітей).

Корки можуть підсихати та відпадати протягом 7-14 днів. На шкірному покриві обличчя, а також у волосистій частині голови з'являються рубці (на кожній ділянці, де була кірка, обов'язково буде рубець).

Така хвороба може мати особливо тяжкі форми. З них варто виділити:

зливну;
пустульозно-геморагічну;
оспенную пурпуру (вона характеризується рясним крововиливом у шкіру).

При найважчому перебігу пацієнт може померти ще до того, як у нього виявиться висип.

Якщо людині було зроблено щеплення від віспи, то захворювання пройде у дуже легкій формі. Інкубаційний період триватиме дещо довше (до 17 діб). Для легкого перебігу характерна наявність:

помірної слабкості;
невеликий висип;
короткочасної лихоманки.

Жодних рубців після одужання не залишається.

Діагностування

Натуральна віспа виявляється з допомогою клінічних досліджень. У спеціальних лабораторіях аналізується вміст елементів, що утворюються на покриві шкіри. Крім того, використовується кров та мазки слизу, взяті в ротовій порожнині пацієнта. Щоб визначити, чи у взятих зразках клітини вірусу, проводять микропреципитацию чи електронну мікроскопію. У більшості випадків попередні результати отримують за добу. Для винесення точного вердикту завжди потрібно трохи більше часу.

Якщо лікарі сумніваються у конкретному діагнозі, результати аналізу звіряються з електронними фото попередніх досліджень.

Як лікувати це захворювання?

Оскільки сьогодні віспа офіційно вважається переможеною недугою, щеплення від неї не роблять. Але якщо вийде так, що хвороба відродиться, і фото пацієнтів з осередків епідемії збігатимуться із зовнішнім виглядом сучасного хворого, людина буде відразу ж схильна до госпіталізації та ізоляції. У нього візьмуть зразки крові та слизу на дослідження. Якщо аналізи підтвердять наявність страшної інфекції, будуть вжиті такі дії:

пацієнту пропишуть прийом противірусних препаратів (наприклад, метисазону);
систематично проводитиметься внутрішньом'язове введення противісного імуноглибуліну;
уражені ділянки шкіри оброблятимуться антисептичними засобами;
хворому пропишуть антибіотики з об'ємним діапазоном впливу (наприклад, );
буде проведено комплекс операцій з детоксикації організму (наприклад, пацієнту введуть колоїдні та кристалоїдні розчини).

За наявності будь-яких ускладнень можуть бути використані фото та документальні відомості минулих років. Це допоможе зіставити справжні симптоми з попередніми випадками віспи. Так лікарі зможуть точно визначити ступінь захворювання та вжити необхідних заходів для порятунку хворого.

Профілактика

Достатньо один раз подивитися на фото, щоб зрозуміти, наскільки страшною хворобою є натуральна віспа. І хоча на неї ніхто не хворів уже майже 40 років, запобіжні заходи дотримуватися необхідно.

За наявності імунітету заразитися практично неможливо, але якщо недуга все ж таки проявилася, важливо не допустити її поширення. Потрібно відразу звертатися за допомогою до лікаря і проходити курс лікування. Аналогічні дії слід зробити в тому випадку, якщо був прямий контакт із зараженою або людиною з підозрою на віспу.

Для локалізації інфекції призначається 17-денний карантин (мінімальний термін). У цей період проходить вакцинація хворого. Протягом курсу лікування палата зараженого, посуд та побутові предмети, якими він користується, систематично обробляються спеціальними розчинами (лізолом, хлораміном). Будь-яке сміття не викидається, а спалюється. Після виписки палата пацієнта опрацьовується ще раз.

Загальна характеристика захворювання

Віспа є заразною вірусною інфекцією, яка здатна вражати лише людей.

Для цього захворювання характерні загальна інтоксикація та своєрідні висипання на слизових оболонках та шкірі, після яких практично завжди залишаються численні рубці. Цю інфекцію викликають два види вірусів: збудник натуральної віспи (смертність заражених становить 20-40%, а за деякими даними – близько 90%) та збудник аластриму (смертність близько 1-3%).

Вірус віспи натуральної відрізняється високою стійкістю: кілька днів може зберігатися на білизні та в пилу кімнат, більше року залишається активним у кірках хворого після лущення, що знаходяться в темряві, а на світлі – близько 2,5 місяців.

Вірус віспи гине через півгодини при нагріванні до 60 0 С, через 1-5 хвилин – до 70-100 0 С та через 6 годин від дії ультрафіолетового опромінення. За півгодини знешкодити вірус віспи можуть спирт, соляна кислота, ацетон та ефір.

Епідеміологія

Хвора людина є джерелом інфекції з останніх днів інкубації вірусу та до моменту відпадання кірок.

Найбільшу небезпеку є хворі, у яких симптоми віспи мають стерті форми, що ускладнює розпізнавання захворювання, внаслідок чого ізоляція хворих найчастіше відбувається із запізненням.

Однак небезпека є не тільки хворою, але й речами, з якими він контактував. Інфекція може бути передана як повітряно-краплинним, так і повітряно-пиловим, контактно-побутовим шляхом. Можливе також механічне перенесення віспи мухами. Сприйнятливість до інфекції в людей, які мають до неї імунітету, майже стовідсоткова. Найбільш схильні до зараження віспою діти. Людина, яка перехворіла на цю інфекцію, набуває міцного імунітету на тривалий час, проте не довічно. Щеплення від віспи забезпечує імунітет до захворювання на 3-5 років, після яких необхідна ревакцинація.

Вірус віспи був поширений на всіх континентах, проте сьогодні це захворювання переможено за допомогою масової вакцинації у країнах світової спільноти. 1980 року було офіційно оголошено про викорінення віспи. На сьогоднішній день вірус натуральної віспи знаходиться у двох лабораторіях, що належать США та Росії, питання про його остаточне знищення ВООЗ відклало до 2014 року.

Симптоми віспи

Інкубаційний період при типовому перебігу захворювання триває близько 8-12 днів.

Для початкового періоду характерні такі симптоми віспи, як: озноб, підвищення температури тіла, сильна спрага, сильні болі, що рвуть, в крижах, попереку і кінцівках, головний біль, запаморочення, блювання. У деяких випадках може спостерігатися м'який початок хвороби зі стертими проявами інфекції.

На 2-4 день до вищеперелічених симптомів віспи приєднується ініціальний шкірний висип або геморагічний висип, що локалізується по обидва боки грудної клітки аж до пахвових западин, на внутрішніх поверхнях стегон і в складках нижче за пупок. Плямистий висип зазвичай тримається кілька годин, у той час як геморагічний – трохи довше.

На 4 день клінічні симптоми віспи починають послаблюватися, температура знижується, проте на шкірі з'являються віспини – типовий прояв захворювання. Оспіни починають своє існування у вигляді плям, потім вони перетворюються на папули, які, у свою чергу, стають бульбашками, що згодом перетворюються на пустули (нагноєння). Останні стадії, які проходять віспини, це – утворення скоринок, їх відторгнення та утворення рубця. Крім шкіри, оспенные висипання, які потім перетворюються на ерозії, з'являються також слизової оболонки носа, гортані, ротоглотки, бронхів, жіночих статевих органів, на прямий кишці, кон'юнктивах та інших органах.

Для 8-9 дня захворювання характерна стадія нагноєння бульбашок, що супроводжується погіршенням самопочуття хворих, появою ознак токсичної енцефалопатії (збудження, марення, порушення свідомості).

Віспа у дітей на даному етапі може характеризуватись судомами. Для того, щоб оспини підсохли і відпали, потрібно 1-2 тижні, після чого на волосистій частині голови та обличчі залишаються численні рубці. При особливо тяжкому перебігу хвороби заражені можуть померти до появи висипань.

Щеплення від віспи дозволяє у разі інфікування перенести захворювання легко та без ускладнень. У щеплених хворих спостерігаються помірне нездужання, не сильно виражені ознаки інтоксикації, нерясна віспова висипання, не утворюються пустули, внаслідок чого рубці на шкірі не залишаються. Можливі також більш легкі форми віспи, що характеризуються короткочасною лихоманкою, відсутністю виражених розладів та висипу. Особливістю у щеплених хворих також є тривалість інкубаційного періоду, що становить 15-17 днів. Одужання зазвичай настає за два тижні.

Ускладненнями віспи можуть бути сепсис, ірити, кератити, панофтальміти, пневмонії, менінгоенцефаліти, енцефаліти.

Лікування віспи

Симптоми віспи є основою проведення специфічних досліджень, у яких буде поставлено остаточний діагноз.

Віспа у дітей та у дорослих у більшості випадків має типову клінічну картину, тому і лікування даних вікових груп аналогічне.

У зв'язку з тим, що ефективні засоби лікування віспи тривалий час були відсутні, широко використовувалися магічні та «народні» прийоми позбавлення інфекції. Сьогодні для лікування віспи, у разі потреби, можуть бути застосовані противірусні препарати та противісний імуноглобулін, який у дозі 3-6 мл вводиться внутрішньом'язово. Щоб не допустити приєднання бактеріальної інфекції, доцільним є нанесення на уражені ділянки антисептичних препаратів. У разі бактеріальних ускладнень для лікування віспи підійдуть такі антибіотики, як цефалоспорини, макроліди, напівсинтетичні пеніциліни. При цьому захворюванні необхідні заходи, що сприяють детоксикації організму.

Лікар Губерт В.О. наприкінці ХІХ століття використовував щеплення від віспи на лікування захворювання. Щодня зараженим людям вводилася вакцина проти цієї інфекції, що дозволяло значно пом'якшити симптоми віспи. На сьогоднішній день не можна впевнено сказати, чому даний спосіб лікування не набув широкого поширення.

Профілактика віспи

До заходів попередження захворювання належать рання діагностика інфекції, ізоляція хворих, карантин, дезінфекція, попередження завезення з інших країн. Як показує медична практика та світова історія, щеплення від віспи – найважливіший та дієвий спосіб профілактики захворювання.

Відео з YouTube на тему статті:

Чорна віспа, інакше звана натуральною, є гострим антропонозним, високозаразним серйозним захворюванням, яке характеризується аерозольним шляхом передачі інфекції. Супроводжується недуга вираженою, лихоманкою та висипом. Пацієнти, які перенесли недугу, можуть зіткнутися зі втратою зору, а також шрамами, які можуть залишитися на все життя.

Симптоми чорної віспи

Прояв хвороби залежить від періоду її перебігу:

З початку проникнення інфекції в організм і до перших ознак проходить від семи днів до трьох тижнів. До цього часу починають себе виявляти перші ознаки вірусу чорної віспи, а саме червоний висип, що нагадує висип при кору. Вона супроводжується лихоманкою, яка через чотири дні проходить.
Поступово симптоми приймають більш виражену форму, з'являється віспова висипка, яка протягом трьох днів перетворюється з розеол на везикули, що являють собою багатокамерні вузлики, що мають поглиблення в центрі. Шкірні покриви у своїй гіперемовані. З розвитком захворювання у пацієнтів спостерігаються ознаки інтоксикації.
Після двох тижнів із початку зараження знову спостерігається погіршення стану здоров'я. При цьому пацієнта непокоїть висока температура. Везикули набувають багатокамерного характеру, і всередині них починає утворюватися гній. При підсиханні везикул на шкірі утворюються чорні кірки. На цій стадії хворого непокоїть сильний свербіж.
Приблизно через місяць чорна віспа відступає і прояв хвороби починає зменшуватися. Температура спадає, замість висипу тепер формуються рубці, глибина яких залежить від рівня ураження організму.

До ускладнень слід зарахувати:

токсичний шок;
панофтальміт;
менінгоенцефаліт;
інші ураження нервової системи.

У разі приєднання зараження бактеріями виникають:

ірит;
флегмони;
абсцеси;
ендокардит;
плеврит.

Лікування чорної віспи

Хворих госпіталізують, їм призначається постільний режим та спеціальна дієта. Боротьба із захворюванням передбачає прийом противірусних засобів, антибіотиків та імуноглобулінів, препаратів, що пригнічують діяльність збудників в організмі. Лікування ґрунтується на прийомі таких ліків:

Метисазон;
Віразол (Рібавірін);
імуноглобулін.

Для зменшення больового синдрому лікар може призначити аналгетики та снодійні ліки.

Шкірні покриви та слизові обробляють антисептиками:

для шкіри використовують перманганат калію;
для повік – борну кислоту;
для обробки ротової порожнини – гідрокарбонат натрію.

Для профілактики приєднання вторинної інфекції призначають напівсинтетичні пеніциліни та цефалоспорини. Виписують із стаціонару після того, як усі лусочки відпадуть.

Летальний результат залежить від тяжкості захворювання. Рівень смертності коливається від 20 до 100%. Хворого одразу госпіталізують на термін не менше сорока доби. При цьому всі, хто контактував із зараженою людиною, повинні пройти обов'язкову вакцинацію та ізоляцію мінімум на два тижні. Також прищеплюватися мають усі мешканці цього населеного пункту.

Профілактика чорної віспи

У період епідемії чорної віспи проводилася вакцинація вірусом, виведеним на шкірі теляти. Зараз препарати мають схожу з збудником структуру і мають високу ефективність. Введення вірусу в організм дозволяє людині виробити імунітет щодо нього, який надалі попереджає зараження. Саме це дозволило в середині ХХ століття розвиненим країнам подолати хворобу.

Наразі щеплення від чорної віспи виконується перед поїздками до епідемічно небезпечних куточків землі.