Головна · Гастрит · Вимірювання артеріального тиску правила та способи. Вимірювання артеріального тиску – алгоритм дій. Вимірювачі артеріального тиску та техніка процедури. Вимір кров'яного тиску. Важливі умови отримання достовірних результатів

Вимірювання артеріального тиску правила та способи. Вимірювання артеріального тиску – алгоритм дій. Вимірювачі артеріального тиску та техніка процедури. Вимір кров'яного тиску. Важливі умови отримання достовірних результатів

Самоконтроль артеріального тиску у домашніх умовах використовується дуже широко. Вимірювання артеріального тиску вдома дуже корисні – вони дозволяють лікарю точніше оцінити справжній рівень артеріального тиску та правильно призначити антигіпертензивні препарати для тривалого лікування пацієнтів із гіпертензією.

Ці виміри важливі, тому що дають інформацію про рівень артеріального тиску за тривалі відрізки часу, під час яких пацієнт не відвідує лікаря та перебуває у звичній для нього обстановці.

Умови вимірювання

  • Перед вимірюванням артеріального тиску необхідно відпочити щонайменше 5 хвилин.
  • Не менше 30 хвилин до вимірювання артеріального тиску необхідно утримуватися від куріння та вживання кофеїну (кава, кола, чай).
  • Під час виміру потрібно сидіти, спираючись на спинку стільця, і нерухома рука має зручно лежати на столі.
  • Не слід розмовляти під час вимірювання.
  • Манжети має бути обгорнена навколо передпліччя з центром надувного мішка прямо над плечовою артерією, а нижній край манжети повинен бути близько 2-3 см вище за ліктьовий згин.
  • Надувний мішок манжети має бути на рівні серця під час виміру.
  • Ноги при вимірі не повинні бути схрещені.
  • Ступні повинні бути на підлозі.
  • Сечовий міхур перед виміром артеріального тиску необхідно випорожнити.
  • Плечо не повинно стискатися одягом (тим більше неприпустимий вимір через одяг).
  • Недотримання цих умов може призвести до підвищення артеріального тиску:

    після прийому кави – на 11/5 мм рт. ст.
    алкоголю на - 8/8 мм рт. ст.
    куріння на - 6/5 мм рт. ст.
    при переповненому сечовому міхурі – на 15/10 мм рт. ст.
    при відсутності опори для спини – систолічне на 6-10 мм рт. ст.
    за відсутності опори для руки – на 7/11 мм рт. ст.

Які тонометри краще використовувати

Для домашнього вимірювання артеріального тиску є кілька типів пристроїв, які доступні на ринку:

  • Аускультативний метод: ртутні пристрої, анероїдні (циферблатні) та електронні (гібридні) пристрої для вимірювання артеріального тиску використовуються одночасно зі стетоскопом.
  • Електронні автоматизовані прилади для вимірювання артеріального тиску на рівні плеча, зап'ястя та пальців.

Електронні прилади для вимірювання артеріального тиску на рівні плеча, будь то напівавтоматичні (ручні манжети надуваються шляхом стиснення груші) або автоматичні (працюючі на батарейках або від мережі) є кращими для самостійного вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах. Ці пристрої прості у використанні, вимагають мінімальної підготовки та багато з них доступні за розумною ціною.

Переважними є тонометри з пам'яттю, які автоматично зберігають кожен вимір (із зазначенням дати та часу) та середні величини всіх вимірів до візиту лікаря.

Ртутні тонометри вимагають ретельного навчання та були заборонені в деяких країнах з екологічних міркувань. Анероїдні пристрої також вимагають підготовки та регулярного калібрування. Використання цих пристроїв повинно бути обмежене пацієнтами, у яких автоматичні виміри неможливі або неточні.

Не всі доступні на ринку тонометри для домашнього вимірювання артеріального тиску були перевірені належним чином. Актуальна інформація про перевірку пристроїв має бути надана лікарем.

Важливе значення для точного вимірювання має вибір відповідної манжети розмір якої повинен відповідати руці пацієнта. Надувний мішок манжети повинен покривати 80-100% кола плеча. Використання малих манжет може призвести до підвищення артеріального тиску, тоді як використання великих манжет до недооцінки АТ. Тому, якщо ваша рука має коло<24 см или >32 см, переконайтеся, що пристрій оснащений малою або великою манжетою відповідно.

Як часто слід вимірювати артеріальний тиск удома?

Для початкової оцінки артеріальної гіпертензії та оцінки наслідків прийому антигіпертензивних препаратів артеріальний тиск будинку має вимірюватися протягом як мінімум 3-х, а бажано, 7 днів.

Щодня вимірювання артеріального тиску повинні проводитися як у першій половині дня (відразу після пробудження та перед прийомом препарату під час лікування), так і у вечірній час. У кожному випадку повторний вимір повинен бути проведений через 1 хвилину.

Середнє значення всіх вимірів має бути розраховане після відкидання вимірів першого дня.

Цього 7-денного графіка слід дотримуватися перед кожним візитом до лікаря.

При довготривалому спостереженні доцільно виконувати домашні виміри рідше.

Вимірювання у стресових умовах може ввести в оману і його слід уникати (див. ).

Слід уникати надмірного використання домашнього вимірювання артеріального тиску для самостійної зміни лікування (приймати додаткові таблетки або змінювати дозу).

Результати повинні бути записані в журнал відразу після кожного вимірювання, за винятком випадків, коли прилад зберігає в пам'яті значення артеріального тиску з датою і часом кожного вимірювання або має вбудовану систему передачі даних.

Які норми артеріального тиску під час вимірювання в домашніх умовах?

Як згадувалося вище, повторні вимірювання за кілька днів повинні бути усереднені, щоб отримати достовірну картину рівня артеріального тиску в домашніх умовах.

Середній систолічний артеріальний тиск нижче 130 мм рт. та діастолічне нижче 80 мм рт.ст. вважається нормальним домашнім артеріальним тиском, а тиск систоли 135 мм рт.ст. і вище та/або діастолічне 85 мм рт.ст. і вище - підвищеним домашнім артеріальним тиском.

Інтерпретація вимірів артеріального тиску

Середнє значення кількох вимірів артеріального тиску будинку протягом кількох днів доповнює виміри в кабінеті лікаря та допомагає лікареві поставити точний діагноз.

Значення домашнього виміру артеріального тиску можуть значно відрізнятися від виміру до виміру. Артеріальний тиск може бути дуже високим, особливо при стресової ситуації, паніці, сильному болю і т.д., або досить низьким, наприклад, після тривалого відпочинку або інтенсивних фізичних вправ. "Одноразові" вимірювання мають мале значення і не можуть дати уявлення про "звичайний" рівень домашнього артеріального тиску. Високий артеріальний тиск при одному вимірі не повинен викликати тривогу, крім випадків, коли дуже високі значення зберігаються після достатнього періоду відпочинку або супроводжуються важкими симптомами (наприклад, задишка, біль у грудях, слабкість у руці чи нозі, утруднення мови).

Підвищення самоконтролю артеріального тиску в домашніх умовах саме по собі не є показанням до лікування. Лікар порекомендує вам, коли та яке лікування показано.

У деяких випадках, самостійно виміряний артеріальний тиск будинку може бути значно нижчим від результатів вимірювань, отриманих на прийомі у лікаря. Це явище не є рідкістю і відомо як "гіпертензія білого халата". З іншого боку, у деяких випадках артеріальний тиск може бути низьким у кабінеті лікаря, тоді як самостійно виміряний артеріальний тиск у домашніх умовах високим (прихована гіпертензія). Ці ситуації вимагають ретельної лікарської оцінки. Можуть бути потрібні додаткові дослідження та повторний моніторинг артеріального тиску вдома або в амбулаторних умовах протягом 24 годин для того, щоб прийняти рішення про необхідність лікування.

Рівень артеріального тиску – одне із найважливіших показників під час обстеження людини. Він визначає загальний стан організму та самопочуття людини. Якщо цей показник перевищує норму чи навпаки, занижений, це може свідчити про певні порушення в організмі. Як правильно провести процедуру виміру, щоб отримати коректний результат? І тому слід знати алгоритм виміру артеріального тиску. Існує кілька способів та правил проведення дослідження.

Способи вимірювання артеріального тиску

Існує 2 способи виміру даного показника у людини. Давайте розглянемо докладно кожен.

Суть такого способу полягає у накладенні спеціальної манжети на плече та передавленні плечової артерії. У цьому слід повільно виводити повітря з манжети, вислуховуючи пульс на ліктьової артерії фонендоскопом. Даний спосіб вимагає наявності таких приладів: фонендоскоп та тонометр, що складається з грушоподібного балона з повітрям, манометра та манжети.

Даним способом користуються в лікарнях, а також за наявності приладу і в домашніх умовах. Результати такого виміру є стандартом. Перевагою методу Короткова є коректний результат навіть за руху руки. Щодо недоліків, то такими є:

  • висока чутливість до шуму;
  • правильність результатів проведеної процедури залежить від кваліфікації спеціаліста;
  • потрібний прямий контакт шкіри з манжетою;
  • за технічними ознаками цей прилад досить складний, тому результат не завжди коректний;
  • правильно виміряти цей показник може лише спеціально навчений медичний персонал.

Для того щоб провести процедуру в домашніх умовах, слід деякий період часу навчатися цьому процесу. Як називається прилад для вимірювання тиску у людини за методом Короткова? Він має назву тонометр.

Даний метод є вимірюванням артеріального тиску за допомогою спеціального медичного приладу – електронного тонометра. Цей апарат автоматично прораховує пульсації в манжеті через здавлену частину судини. Існує безліч переваг використання даного приладу:

  • проведення процедури не потребує спеціальних навичок та знань;
  • індивідуальні особливості людини, яка проводить процедуру, не впливають на результат;
  • шум у приміщенні у момент проведення процедури не впливає на результат.

Придбати електронний тонометр можна у аптеці чи спеціалізованому магазині медичної техніки. Після чого можна легко вимірювати артеріальний тиск у домашніх умовах. Особливо це актуально для людей, які страждають на гіпертонію або гіпотензію. Контроль цього показника будинку допоможе уникнути частих походів до лікарні для вимірювання тиску.

Дуже важливо вимірювати тиск правильно. Алгоритм дій вимірювання методом Короткова полягає у проведенні таких маніпуляцій:

  1. Пацієнту слід прийняти спокійне становище. Можна сидіти чи лежати, залежно від самопочуття хворого.
  2. Звільнити частину руки вище ліктя від одягу. Розташувати її слід лише на рівні серця.
  3. Накласти манжету на руку, на пару сантиметрів вище за ліктя. Затискати щільно не слід. Між манжетою та рукою повинен поміщатися палець.
  4. Підкласти м'який предмет під лікоть хворого. Ідеальним варіантом буде невелика подушка.
  5. Промацати пульс на внутрішній стороні ліктьового згину, додати мембрану фонендоскопа.
  6. Наповнювати повітряну манжету за допомогою балона до зникнення тонів плюс ще 40 мм рт. ст. після цього моменту.
  7. Злегка відкрутити вентиль, це потрібно для того, щоб поступово стравлювати повітря з манжети. Випускати його потрібно дуже повільно – 2-3 мм рт. ст. на один удар серця. Це необхідно для того, щоб якнайточніше визначити показники тиску.
  8. Відзначають початок та закінчення тонів. Поява першого тону свідчить про систолічний тиск. Останній гучний тон із наступною нормалізацією пульсу – це діастолічний тиск.
  9. Відкручують вентиль і випускають повітря, що залишилося з манжети.

Цю маніпуляцію краще проводити двічі з розрахунком середнього значення із двох.

Важливо пам'ятати! Перше дослідження артеріального тиску за допомогою методу Короткова краще провести багаторазово! Це допоможе отримати точніший результат.

Як правильно виміряти тиск за допомогою електронного тонометра

Для проведення процедури вимірювання цього показника за допомогою електронного тонометра особливих навичок та знань не потрібно. Так як апарат автоматично фіксує систолічний та діастолічний тиск. Всі інші маніпуляції мають схожість із виміром цього показника за допомогою методу Короткова.

Для того щоб проводити процедуру в домашніх умовах, потрібно правильно вибрати прилад для вимірювання, враховуючи індивідуальні особливості людини, яка користуватиметься пристроєм. При покупці тонометра слід звертати особливу увагу на такі моменти:

  • розмір манжети повинен відповідати колу руки;
  • матеріал манжет має бути з натуральної тканини, найбільш підходящим буде безшовний нейлон;
  • якщо купується механічний тонометр, слід вибирати циферблат з чіткими поділами і металевим корпусом;
  • балон краще вибирати із металевим гвинтом для спускання повітря;
  • Для використання людей похилого віку електронний тонометр повинен мати великий дисплей.

Важливо знати! Для домашнього використання краще придбати електронний тонометр! Він не вимагає особливих навичок та знань і дуже простий у використанні.

Дослідження артеріального тиску на нижніх кінцівках

Вимірювання на ногах цього показника проводиться, якщо з якихось причин провести вимірювання на верхній кінцівці неможливо (опіки, різні ураження шкіри, ампутація верхніх кінцівок). Стандартною точкою для накладання манжету є нижня третина стегна. Тони вислуховують, прикладаючи фонендоскоп до підколінної ямки у місці пульсації артерії.

Важливо! При вимірі артеріального тиску на нозі слід пам'ятати, що систолічний тиск у цьому випадку буде вищим на 10-40 мм рт. ст., а діастолічний таким же, як на руці.

Для того, щоб отримати максимально точний результат, хворому перед вимірюванням артеріального тиску потрібно дотримуватись таких правил:

  • не вживати кави та продукти, що містять кофеїн, за годину до проведення процедури;
  • якщо у пацієнта є така шкідлива звичка, як куріння, слід утриматися від неї за 30 хвилин до дослідження;
  • не користуватися судинозвужувальними краплями для очей та носа;
  • за годину до вимірювання людина не повинна піддаватися впливу холоду, оскільки знижена температура викликає спазм периферичних судин, що викликає підвищені значення тиску;
  • за 5 хвилин до проведення процедури слід перебувати у стані повного спокою.

Важливо пам'ятати! Суворе виконання вищезгаданих правил допоможе виявити стрибки артеріального тиску!

Вимірювання у дітей

Для того, щоб виміряти у дітей цей показник, обов'язково потрібна згода одного з батьків. Також фахівець, який проводить дослідження, повинен пояснити його необхідність мамі чи татові. Тонометри для вимірювання цього показника у дітей повинні мати вужчі манжетки, ніж у дорослих.

Фахівець накладає манжетку на периферичних артеріях у дитини та дає побути у стані повного спокою протягом кількох хвилин. Після чого починає накачувати манжетку повітрям до зупинки струму крові. Потім з допомогою випускання повітря поступово знижується тиск на артерію. У цей момент слід очікувати першої появи пульсації, прослуховуючи фонендоскопом. Це тиск систоли. Зникнення остаточного тону показує діастолічний тиск.

Особливості артеріального тиску

Цей показник є індивідуальним кожної людини. У деяких людей знижений чи підвищений тиск – робочий стан, у якому погіршення самопочуття немає. Це залежить від багатьох факторів. Найбільш поширеними особливостями є:

  • у людей, чия професійна діяльність пов'язана з важкими фізичними навантаженнями, цей показник вищий, ніж у працівників, які займаються розумовою працею;
  • у чоловіків тиск завжди вищий, ніж у жінок у тому ж віці;
  • у ранковий час показник трохи знижується.

Також у людей з нервовою системою, що легко збудиться, відбуваються часті епізоди підвищення тиску протягом дня.

Вимірювання артеріального тиску (сфігмоманометрія)- Основний метод діагностики артеріальної гіпертензії.

Артеріальний тиск може спонтанно змінюватись у широких межах протягом дня, тижня, місяців.

Артеріальна гіпертензія діагностується на підставі повторних вимірів артеріального тиску.

  • Якщо артеріальний тиск підвищений незначно, то повторні вимірювання необхідно продовжити протягом кількох місяців, щоб якнайточніше визначити «звичайний, звичний» артеріальний тиск. З іншого боку, якщо є значне підвищення артеріального тиску, ураження органів мішеней або високий серцево-судинний ризик, повторні вимірювання артеріального тиску проводять протягом декількох тижнів або днів. Як правило, діагноз артеріальної гіпертензії може бути встановлений на підставі дворазового виміру артеріального тиску при принаймні 2-х або 3-х візитах, хоча в особливо важких випадках вона може бути діагностована вже при першому візиті.
    • Умови вимірювання артеріального тиску (АТ)
    • Вимірювання повинно проводитися в комфортній спокійній обстановці при кімнатній температурі.
    • За 30-60 хвилин до вимірювання необхідно виключити вживання, виключити куріння, прийом тонізуючих напоїв, кофеїну, алкоголю, а також фізичне навантаження.
    • АТ вимірюється після відпочинку пацієнта протягом 5 хвилин. Якщо процедурі передувало значне фізичне чи емоційне навантаження, період відпочинку слід збільшити до 15-30 хвилин.
    • АТ вимірюється у різний час дня.
Ноги повинні бути на підлозі, а руки бути розігнутими і лежати вільно на рівні серця.
  • Вимірювання артеріального тиску.
    • Методика вимірювання артеріального тиску (АТ)
    • Визначається артеріальний тиск на плечовій артерії в положенні пацієнта лежачи на спині або сидячи в зручній позі.
    • Манжета накладається на плече на рівні серця, нижній край її на 2 см вище за ліктьовий згин.
    • Манжета має бути такого розміру, щоб покривати 2/3 біцепса. Бульбашка манжети вважається досить довгою, якщо вона оточує більше 80% руки, а ширина міхура дорівнює, щонайменше 40% від кола руки. Отже, якщо вимірювання артеріального тиску проводять у пацієнта, який страждає на ожиріння, необхідно використовувати манжету більшого розміру.
    • Після одягання манжети, в ній нагнітають тиск до значень вище за очікуваний систолічний тиск.
    • Потім тиск поступово знижують (зі швидкістю 2 мм.рт.ст./сек) і за допомогою фонендоскопа вислуховують тони серця над плечовою артерією тієї ж руки.
    • Не слід сильно стискати артерію мембраною фонендоскопа.
    • Той тиск, у якому буде вислуханий перший тон серця, є систолічним АТ.
    • Тими ж принципами керуються при вимірі артеріального тиску на передпліччя (тони вислуховують на променевій артерії) і стегні (тони вислуховують на підколінній артерії).
    • Вимірювання артеріального тиску проводиться тричі, з інтервалом 1-3 хв., на обох руках.
    • Якщо перші два виміри АТ розрізняються між собою лише на 5 мм рт. ст., вимірювання слід припинити і рівень артеріального тиску приймається середнє значення цих величин.
    • Якщо є відмінність понад 5 мм рт. ст., проводиться третій вимір, який порівнюється з другим, а потім (за потреби) виконується і четвертий вимір.
    • Якщо тони дуже слабкі, слід підняти руку і виконати кілька рухів, що стискають пензлем, потім вимір повторюють.
    • У хворих старше 65 років, за наявності цукрового дмабету та у тих, хто отримує антигіпертензивну терапію, слід виміряти також АТ через 2 хвилини перебування в положенні стоячи.
    • Хворим із судинною патологією (наприклад, при атеросклерозі артерій нижніх кінцівок) показано визначення АТ на обох верхніх та нижніх кінцівках. Для цього АТ вимірюється не лише на плечових, а й на стегнових артеріях у положенні пацієнта на животі (артерія вислуховується у підколінних ямках).
    • Сфігмоманометри, що містять ртуть, більш точні, автоматичні апарати для вимірювання АТ найчастіше менш точні.
    • Механічні пристрої повинні періодично калібруватися.
  • Найчастіші помилки, що призводять до неправильного вимірювання артеріального тиску
    • Неправильне становище руки пацієнта.
    • Використання манжети, що не відповідає охопленню плеча при повноті рук (гумова частина манжети, що роздувається, повинна охоплювати не менше 80% кола руки).
    • Мінімальний час адаптації пацієнта до умов лікарського кабінету.
    • Висока швидкість зниження тиску у манжеті.
    • Відсутність контролю за асиметрією артеріального тиску.
  • Самоконтроль пацієнтом артеріального тиску

    Найважливішу інформацію надає лікаря самоконтроль пацієнтом артеріального тиску в амбулаторних умовах.

    Самоконтроль дозволяє:

    • Отримати додаткові відомості про зниження (підйоми) артеріального тиску наприкінці інтервалу дозування антигіпертензивних засобів.
    • Підвищити прихильність пацієнта до лікування.
    • Отримати усереднений показник за кілька днів, який, за даними досліджень, має велику відтворюваність та прогностичне значення порівняно з «офісним» артеріальним тиском.

    Режим та тривалість самоконтролю, тип використовуваного приладу підбираються індивідуально.

    Слід зазначити, що деякі існуючі пристрої, що передбачають вимірювання артеріального тиску на зап'ястя, пройшли адекватну валідизацію.

    Необхідно інформувати хворого, що нормальні значення артеріального тиску, виміряного за різних умов, дещо відрізняються один від одного.

    Цільові "нормальні" цифри артеріального тиску.

    Умови вимірюванняСистолічний АТДіастолічний АТ
    Офісне, або клінічне 140 90
    Середньодобове 125-135 80
    Денне 130-135 85
    Нічне 120 70
    Домашнє 130-135 85

Зміст

До тих пір, поки параметри артеріального тиску укладаються в межі норми, людина не замислюється про проблеми зі здоров'ям. Але варто показникам відхилитися від норми, як настає запаморочення, а хвороби прогресують. Як виміряти тиск тонометром, щоб отримати правильний результат? Спробуймо розібратися разом.

Для чого вимірюють артеріальний тиск

АТ – важливий показник функціонування серцево-судинної системи, різний для кожної категорії – відрізняється у дітей, у людей похилого віку, у вагітних жінок. Якщо людина здорова, то показники АТ завжди приблизно однакові, але неправильний спосіб життя, стресові ситуації, втома та безліч інших зовнішніх факторів змінюють його показники. Як правило, протягом дня вони змінюються незначно. Якщо стрибки тиску не перевищують 10 мм для діастолічного (нижнього), 20 мм для систолічного (верхнього) це вважається нормою.

Артеріальний тиск вимірюють для того, щоб вчасно знизити підвищені або підняти знижені показники. Потрібно розуміти, що стійкі зміни артеріального тиску, що виходять за межі норми, можуть вказувати на хвороби, наприклад, вони трапляються при кардіоаритмії. Постійно низький або постійно високий АТ повинен лікуватися фахівцем. За порушеннями тиску може ховатися гіпертонія, а за нею гіпертонічна хвороба зі своїми страшними наслідками. Тому так важливо навчитися самостійно робити виміри людям із проблемним АТ.

У чому вимірюється артеріальний тиск

Якщо людина вперше стикається з визначенням свого тиску, вона може не знати, як користуватися автоматичним приладом і що означають загадкові літери «мм рт. ст». Тим часом це міліметри ртутного стовпа, в яких артеріальний тиск вимірюється. Винайшли прилад кілька десятиліть тому, але він актуальний досі. Функціонує апарат дуже легко. Під впливом сили кров'яного тиску ртутний стовпчик у ньому відпускається або піднімається, показуючи одиницю тиску в міліметрах.

Алгоритм вимірювання артеріального тиску

Якщо після виміру результат виявився вищим за норму, не панікуйте. Для точності тиск має вимірюватися тричі: другий раз – через 20 хвилин, третій – через 3 години. Крім того, щоб отримати максимально правдиві результати, доведеться дотримуватись певного алгоритму вимірювання тиску:

  • Вимірювати слід у зручній позі: сидячи і поклавши руку на стіл долонькою догори.
  • Лікоть розмістити так, щоб він опинився на рівні серця.
  • Манжетою обгорнути руку на три см вище ліктя.
  • Щоб правильно визначити тиск, не можна говорити під час процедури.
  • Через 5 хвилин необхідно повторно помірити тиск.
  • Уникнути помилки дозволить вимірювання артеріального тиску обох руках.
  • Щоб простежити динаміку, поміряти АТ потрібно до їди тричі на день.

Техніка вимірювання артеріального тиску

Вимірювання тиску в людини має відбуватися за певним планом. Точність виміру гарантують такі дії:

  • Вимірювати слід через 2 години після їди, щоб виключити похибку.
  • Не палити, не пити алкоголь та каву перед процедурою.
  • Забороняється використовувати назальні або очні судинозвужувальні краплі.
  • Не слід перед цим працювати фізично чи займатися спортом.

Вимірювання тиску на ногах

Вимірювання тиску на ногах проводиться у пацієнтів при функціональних пробах. Незалежно від положення людини, передпліччя руки та апарат розміщують на одному рівні. Повітря наганяється в манжету швидко, до зникнення пульсу на променевій артерії. Фонендоскоп кладеться у точці пульсації артерії, після чого випускається повітря. Робити це потрібно повільно. Поява ударів пульсу буде систолічним тиском, точка зникнення ударів – діастолічним. Як бачите, поміряти АТ без допомоги фахівця дуже просто.

Вимірювання тиску лежачи

Вимірювання тиску лежачи слід проводити правильно. Рука повинна лежати вздовж тіла і бути піднятою до середини грудей. Для цієї мети необхідно підкласти маленьку подушечку під плече та лікоть. Вимірювати показники потрібно тричі, тому кожен наступний вимір проводиться вже в іншому положенні тіла. Інтервал між процедурами – 5-10 хвилин. У цей час манжета на руці послаблюється.

Правила вимірювання артеріального тиску

Існують певні правила вимірювання тиску, що дозволяють простежувати добовий стан артеріального тиску людини. Вони дають точніші показники. Що не можна робити перед процедурою виміру, ми вже писали вище. Перший раз заміряти потрібно вранці, через годину після пробудження. Другий раз – за годину після обіду. Третій – увечері, за потребою, якщо є слабкість, головний біль або інше нездужання.

Вимірювачі артеріального тиску

Способи виміру артеріального тиску бувають трьох видів. Непрямий спосіб - механічна методика Короткова. Її ще називають аускультативним способом. Вимірювання проводиться за допомогою манометра, манжети з грушею і фонендоскопа. Ще один сестринський метод – осцилометричний. Він має на увазі застосування електронних тонометрів. Третій – інвазивний метод, що здійснюється шляхом катетеризації однієї з артерій з наступним приєднанням до вимірювальної системи. Його використовують лікарі за серйозних хірургічних втручань.

Як правильно вимірювати тиск

Правильне вимірювання артеріального тиску проводиться суворо за перерахованими правилами. Однак найчастіше при вимірі артеріального тиску лікарем значення бувають вище на 20-40 мм рт. ст. Це пояснюється стресом, який отримує організм під час проведення вимірювання медсестрою. У деяких пацієнтів таке спостерігається при домашньому вимірі. З цієї причини рекомендується проводити неодноразове вимірювання з інтервалом у кілька хвилин.

Як правильно вимірювати тиск електронним тонометром

Вимірювання тиску тонометром проводиться за певним сценарієм. Електронним приладом потрібно користуватися за інструкцією, а з нею впорається і дитина. Важливо правильно одягнути рукав – манжету. Її потрібно розмістити на 3 см вище за ліктя на рівні серця. Решту автоматичного приладу зробить сам. Після закінчення виміру на екрані з'являться результати. Удосконалені прилади запам'ятовують попередні показники, що допомагає порівняти динаміку зміни артеріального тиску.

Як міряти тиск ручним тонометром

Вимірник артеріального механічного тиску вимагає невеликих зусиль, його легко виконати в домашніх умовах. Необхідно надіти манжету, закачати в неї повітря за допомогою грушоподібного насоса, стискаючи та розтискаючи його в руці. Прилад має показати на 40 мм рт. ст. вище запланованого результату. Повільно випустити повітря з манжети, і потік крові по артерії відновиться. Записати на листочок отримані результати дробом, а через 15-20 хвилин повторити процедуру та порівняти. Ось і все, ви знаєте, як правильно міряти артеріальний тиск.

Багато пацієнтів скаржаться на свої автоматичні прилади, вважаючи, що вони видають неправильні показники. Однак, на думку фахівців, проблема полягає не в тонометрах, а в правильності проведення заміру АТ, тому важливо розпочати підготовку до процедури за кілька годин. Необхідно заспокоїтися і зробити все за інструкцією. Лікарі рекомендують для домашнього користування придбати напівавтоматичний апарат Omron або іншої марки з манжетою на плече, а не на зап'ястя. Манжету перед придбанням потрібно приміряти.

Відео: як правильно міряти тиск механічним тонометром

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Вимірювання артеріального тиску (сфігмоманометрія)- Основний метод діагностики артеріальної гіпертензії.

Артеріальний тиск може спонтанно змінюватись у широких межах протягом дня, тижня, місяців.

Артеріальна гіпертензія діагностується на підставі повторних вимірів артеріального тиску.

  • Якщо артеріальний тиск підвищений незначно, то повторні вимірювання необхідно продовжити протягом кількох місяців, щоб якнайточніше визначити «звичайний, звичний» артеріальний тиск. З іншого боку, якщо є значне підвищення артеріального тиску, ураження органів мішеней або високий серцево-судинний ризик, повторні вимірювання артеріального тиску проводять протягом декількох тижнів або днів. Як правило, діагноз артеріальної гіпертензії може бути встановлений на підставі дворазового виміру артеріального тиску при принаймні 2-х або 3-х візитах, хоча в особливо важких випадках вона може бути діагностована вже при першому візиті.
    • Умови вимірювання артеріального тиску (АТ)
    • Вимірювання повинно проводитися в комфортній спокійній обстановці при кімнатній температурі.
    • За 30-60 хвилин до вимірювання необхідно виключити вживання, виключити куріння, прийом тонізуючих напоїв, кофеїну, алкоголю, а також фізичне навантаження.
    • АТ вимірюється після відпочинку пацієнта протягом 5 хвилин. Якщо процедурі передувало значне фізичне чи емоційне навантаження, період відпочинку слід збільшити до 15-30 хвилин.
    • АТ вимірюється у різний час дня.
Ноги повинні бути на підлозі, а руки бути розігнутими і лежати вільно на рівні серця.
  • Вимірювання артеріального тиску.
    • Методика вимірювання артеріального тиску (АТ)
    • Визначається артеріальний тиск на плечовій артерії в положенні пацієнта лежачи на спині або сидячи в зручній позі.
    • Манжета накладається на плече на рівні серця, нижній край її на 2 см вище за ліктьовий згин.
    • Манжета має бути такого розміру, щоб покривати 2/3 біцепса. Бульбашка манжети вважається досить довгою, якщо вона оточує більше 80% руки, а ширина міхура дорівнює, щонайменше 40% від кола руки. Отже, якщо вимірювання артеріального тиску проводять у пацієнта, який страждає на ожиріння, необхідно використовувати манжету більшого розміру.
    • Після одягання манжети, в ній нагнітають тиск до значень вище за очікуваний систолічний тиск.
    • Потім тиск поступово знижують (зі швидкістю 2 мм.рт.ст./сек) і за допомогою фонендоскопа вислуховують тони серця над плечовою артерією тієї ж руки.
    • Не слід сильно стискати артерію мембраною фонендоскопа.
    • Той тиск, у якому буде вислуханий перший тон серця, є систолічним АТ.
    • Тими ж принципами керуються при вимірі артеріального тиску на передпліччя (тони вислуховують на променевій артерії) і стегні (тони вислуховують на підколінній артерії).
    • Вимірювання артеріального тиску проводиться тричі, з інтервалом 1-3 хв., на обох руках.
    • Якщо перші два виміри АТ розрізняються між собою лише на 5 мм рт. ст., вимірювання слід припинити і рівень артеріального тиску приймається середнє значення цих величин.
    • Якщо є відмінність понад 5 мм рт. ст., проводиться третій вимір, який порівнюється з другим, а потім (за потреби) виконується і четвертий вимір.
    • Якщо тони дуже слабкі, слід підняти руку і виконати кілька рухів, що стискають пензлем, потім вимір повторюють.
    • У хворих старше 65 років, за наявності цукрового дмабету та у тих, хто отримує антигіпертензивну терапію, слід виміряти також АТ через 2 хвилини перебування в положенні стоячи.
    • Хворим із судинною патологією (наприклад, при атеросклерозі артерій нижніх кінцівок) показано визначення АТ на обох верхніх та нижніх кінцівках. Для цього АТ вимірюється не лише на плечових, а й на стегнових артеріях у положенні пацієнта на животі (артерія вислуховується у підколінних ямках).
    • Сфігмоманометри, що містять ртуть, більш точні, автоматичні апарати для вимірювання АТ найчастіше менш точні.
    • Механічні пристрої повинні періодично калібруватися.
  • Найчастіші помилки, що призводять до неправильного вимірювання артеріального тиску
    • Неправильне становище руки пацієнта.
    • Використання манжети, що не відповідає охопленню плеча при повноті рук (гумова частина манжети, що роздувається, повинна охоплювати не менше 80% кола руки).
    • Мінімальний час адаптації пацієнта до умов лікарського кабінету.
    • Висока швидкість зниження тиску у манжеті.
    • Відсутність контролю за асиметрією артеріального тиску.
  • Самоконтроль пацієнтом артеріального тиску

    Найважливішу інформацію надає лікаря самоконтроль пацієнтом артеріального тиску в амбулаторних умовах.

    Самоконтроль дозволяє:

    • Отримати додаткові відомості про зниження (підйоми) артеріального тиску наприкінці інтервалу дозування антигіпертензивних засобів.
    • Підвищити прихильність пацієнта до лікування.
    • Отримати усереднений показник за кілька днів, який, за даними досліджень, має велику відтворюваність та прогностичне значення порівняно з «офісним» артеріальним тиском.

    Режим та тривалість самоконтролю, тип використовуваного приладу підбираються індивідуально.

    Слід зазначити, що деякі існуючі пристрої, що передбачають вимірювання артеріального тиску на зап'ястя, пройшли адекватну валідизацію.

    Необхідно інформувати хворого, що нормальні значення артеріального тиску, виміряного за різних умов, дещо відрізняються один від одного.

    Цільові "нормальні" цифри артеріального тиску.

    Умови вимірюванняСистолічний АТДіастолічний АТ
    Офісне, або клінічне 140 90
    Середньодобове 125-135 80
    Денне 130-135 85
    Нічне 120 70
    Домашнє 130-135 85