Як правильно зробити прицільний знімок ребер. Рентген ребра: фото, де зробити та що показує? Що являє собою рентгенівська установка для проведення рентгену грудної клітки

> Рентген (рентгенографія) ребер

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Рентгенівські промені нерівномірно поглинаються різними органами та тканинами людини. Внаслідок фіксації ослабленого випромінювання на спеціальних приймачах (плівці, пластині або екрані рентгенівського апарату) формується рентгенівське зображення. Воно є поєднанням безлічі тіней, які відрізняються один від одного оптичною щільністю, величиною, структурою і обрисом контурів. Особливо чітко рентген візуалізує кісткові тканини, тому його застосування для дослідження ребер досить інформативним.

Показання для рентгенографії ребер

Рентген призначають найчастіше при переломах одного чи кількох ребер. Крім того, дане дослідження дуже інформативне при виявленні різних вроджених та набутих деформацій грудної клітки та пухлинних утворень.

Основними причинами деформації грудної клітки у дорослих є легеневі захворювання, патологія плеври, травми, туберкульоз кісток, а у дітей – уроджені генетичні хвороби, рахіт, сколіоз. Розрізняють лійкоподібну, килеподібну, плоску та увігнуту деформації грудної клітки. У разі реберно-м'язового дефекту деформація торкається і хребта, і м'язів, та інших органів.

Рентгенівське дослідження ребер призначається за наявності болю в грудній клітці неясного походження та відчуття дискомфорту при диханні.

Хто спрямовує на рентген ребер, і де його можна пройти?

Направляють на дослідження найчастіше травматологи, ортопеди, онкологи. Пройти його можна у будь-якій медичній установі, оснащеній рентгенівським апаратом.

Протипоказання для рентгенографії ребер

Рентгенографія ребер протипоказана жінкам будь-яких термінах вагітності. З обережністю та лише за направленням лікаря рентген ребер проводиться дітям.

Підготовка до рентгенографії ребер

Спеціально готуватися до обстеження ребер не потрібно. Пацієнтам, які страждають на хронічні закрепи, рекомендується напередодні дослідження прийняти проносний засіб або зробити очисну клізму. Це необхідно для того, щоб тінь кишечника на знімку не завадила детальніше оцінити стан нижніх ребер. Перед проведенням процедури пацієнт звільняє від одягу область грудної клітки та знімає всі предмети, що містять метал, які можуть потрапити в дію рентгенівських променів (ланцюжка, прикраси та ін.).

Методика проведення рентгенографії ребер

Існує кілька способів проведення рентгену ребер. Вибір методики та положення пацієнта під час обстеження визначається передбачуваним місцем локалізації патологічного процесу.

Дослідження зазвичай починають із оглядової рентгенографії. Вона здійснюється у прямій та бічній проекціях у положенні пацієнта лежачи або стоячи. При необхідності знімки робляться також у косій проекції.

Перед включенням рентгенівського апарату лікар зазвичай просить пацієнта глибоко вдихнути та затримати дихання. На вдиху розширюються міжреберні проміжки, а віддалення ребер друг від друга створює вигідніші умови їхнього вивчення. Для фіксації грудної клітки у положенні лежачи використовують спеціальні пристрої.
З метою детальнішого обстеження окремих ребер проводять прицільну рентгенографію. При множинних травмах часто поєднують оглядову та прицільну методики.

Розшифрування рентгенографії ребер

Відразу після проведення процедури лікар-рентгенолог розшифровує результати дослідження. У нормі контури ребер мають бути чіткими та рівними. Виняток становлять лише нижні контури задніх відділів ребер. У дорослих у місцях прикріплення до грудини ребра мають хрящову структуру, тому в нормі не видно. Іноді на рентгенограмі виявляються додаткові шийні ребра, що є анатомічною особливістю пацієнта і не потребує лікування.

Лікар у висновку докладно описує всю виявлену патологію, у тому числі структуру, розміри та розташування новоутворень (за їх наявності). Отримані знімки і висновок рентгенолога необхідно показати лікаря, який направив на обстеження.

Рентген ребер - це один із методів діагностики патологій у ділянці грудної клітки. Дане дослідження дає можливість якісно ознайомитись зі станом кісткових елементів грудини, побачити клінічну картину грудних кісток та частини хребта на знімку. Випромінювання, яке використовується для проведення цієї діагностики, вважається повністю безпечним для людського організму.

Рентген ребер є неінвазивною діагностичною методикою, що призначається при підозрах у людини переломів ребер. У випадках, коли ушкодженим виявляється не одне, а кілька ребер, фахівцем виконується не прицільна, а оглядова рентгенографія. Таким чином, результат, отриманий під час діагностики, буде максимально повним та об'єктивним. Оглядова рентгенографія, крім переломів кісткових тканин, показує і наявність механічних травм внутрішніх органів.

Плюси обстеження

Рентгенографічний метод діагностики вважається головним видом дослідження, яке дозволяє провести оцінку стану ділянки грудини. До основних переваг відносять такі факти:

Метод не несе жодної небезпеки для здоров'я пацієнта, що обстежується. Обмежується лише частотою проведення,

Рентгенографія уможливлює максимально швидко ознайомитися з результатами діагностики. Вже через чверть години пацієнт отримує зроблений знімок і далі прямує до вузького фахівця - лікаря-травматолога,

Особливої ​​завчасної підготовки дана методика діагностики не вимагає.

Які існують показання до проведення рентгенографії ребер

Основна функція грудної клітки – це захист від пошкоджень внутрішніх органів. Рентгенографія ребер виявляє певні патологічні процеси, що розвиваються в грудині, а також дозволяє провести оцінку грудної клітки щодо деформації. Найчастіше ребра ушкоджуються внаслідок падінь чи сильних ударів у ділянку грудей. Якщо пацієнт відзначає біль, який посилюється під час вдиху, йому обов'язково призначається рентген ребер.

Фахівець-травматолог призначає обстеження у низці наступних випадків:

Внаслідок забитих місць, падінь або травм грудини,

При підозрах на наявність переломів одного або кількох ребер,

У разі деформування кісткових структур ребер (уроджені чи набуті патології).

Рентген грудного відділу виконується у двох-трьох ракурсах, таким чином результати дослідження будуть більш точними та повними. Проекція (або ракурс) знімка підбирається залежно від видів пошкоджень та місця їх локалізації.

Чи є протипоказання

Незважаючи на те, що рентгенографія є безпечним дослідженням, все ж таки є і деякі стани і випадки, коли проводити його не рекомендується. Наприклад, жінки у період виношування дитини повинні відмовитися від рентгену на користь альтернативного діагностичного варіанта (КТ, МРТ, УЗД). Випромінювання, що утворюється в рентген-апараті, здатне спровокувати розвиток променевої хвороби у плода, а також викликати мимовільне переривання вагітності (викидень).

У період грудного вигодовування від рентгену теж краще відмовитися, тому що випромінювання апарату може вплинути на гормональний фон матері, що негативним чином позначиться на кількості грудного молока, що виробляється.

Тяжким хворим рентген теж не призначається, оскільки він може негативно вплинути на процес одужання. У таких ситуаціях це дослідження замінюється ультразвуковою діагностикою.

У віці до 15 років діагностика за допомогою рентгенографії проводиться тільки у випадках гострої необхідності, тому що випромінювання може вплинути на процес формування кісток хребта.

Рентгенографія області грудної клітки проводиться після огляду травматологом.

Процедура вимагає від пацієнта оголення верхньої частини тіла та зняття всіх металевих предметів (прикраси, зубні брекети). Обстеження абсолютно безболісне. Від пацієнта потрібно лише чітке дотримання всіх вказівок рентгенолога. Залежно від типу пошкоджень рентген ребер робиться в різних проекціях, для цього пацієнт повинен змінювати позу тіла.

Рентген ребер є одним із доступних способів обстеження кісткових структур. Процедура дозволяє побачити як всю грудну клітину, і кожне ребро окремо.

Тому, якщо виникла підозра на пошкодження ребра, лікар відразу ж направляє пацієнта на таке обстеження.

Що таке рентген ребер?

- вид неінвазивної діагностики, при якій за допомогою спеціального апарату одержують знімок (негатив) об'єкта, що досліджується. Цей вид дослідження є найпоширенішим у медицині.

Випромінювання, що використовується для отримання рентгенівських знімків, з групи радіаційних випромінювань, тому може негативно впливати на організм людини. Але це стосується лише інтенсивного випромінювання, яке впливає протягом тривалого часу.

Більшість сучасних методів діагностики, які використовують подібне випромінювання (а це і флюорографія, і ангіографія, і комп'ютерна томографія) застосовують випромінювання низької інтенсивності та опромінюють організм дуже короткий проміжок часу (секунди). Тому сучасні методи рентгенівського обстеження щодо безпечні для пацієнтів.

Хоча доза такого опромінення при рентгенографії ребер мала, слід пам'ятати, що подібне дослідження категорично заборонено проводити вагітним жінкам. Випромінювання може нашкодити плоду та викликати відхилення у його розвитку. Тому якщо виникає питання про призначення подібного дослідження вагітній жінці, то вибір завжди на користь МРТ, ультразвукового дослідження, тобто безпечніших методів діагностики.

З обережністю призначають рентген ребер та дітям молодшого віку. Їх незміцнілий організм важко переносить подібні навантаження. Існують апарати для цифрового рентгена, які відрізняються низьким променевим навантаженням на організм людини. Однак такі апарати можна зустріти лише у деяких приватних клініках.

Показання до призначення та види рентгенографії

Призначає таке дослідження, переважно травматолог чи хірург. Хоча може його запропонувати і терапевт, якого звернувся хворий. Показаннями до призначення такої діагностики є такі скарги пацієнта:

• біль у грудній клітці;
• травми ребер;
• патологічна рухливість ребер;
• дискомфорт під час вдиху.

Дуже часто з такими скаргами пацієнти поводяться після різних травм: падінь, аварій. Особливо це актуально взимку, коли на вулиці буває слизько.

Таке дослідження дозволяє не тільки виявити переломи, тріщини ребер, а й оцінити стан усіх органів грудної клітки.

Рентгенографія, яка допомагає побачити патологію ребра, може бути двох видів:

1. Оглядова рентеногафія. При такому вигляді можна оцінити усі органи грудної клітки, а також кісткові структури. Однак наявність повітря у легенях пацієнта заважає точно оцінити стан ребер. Роблять під час вдиху, у своїй грудна клітина людини перебуває у зафіксованому положенні. Це дає можливість отримати більш точні знімки і виявити місця пошкоджень. Оглядова рентгенографія не дає повноцінної картини стану ребер, особливо їхньої центральної частини. Найгірше проглядаються і задні частини ребер, адже на їхнє зображення нашаровується проекція хребців.
2. Прицільна рентгенограма. Такий вид рентгена дає можливість детальніше розглянути місце ушкодження ребра. Для цього лікар рентгенолог вибирає проекцію, в якій проводитиметься знімок: передню, задню або бічну.

Зазвичай для того, щоб отримати детальнішу інформацію про стан зламаного ребра, лікар призначає обидва види рентгенографії. Це дає можливість точніше встановити діагноз, вибрати тактику лікування травми та контролювати перебіг хвороби.

Лікування при переломі

Якщо рентген виявив перелом ребра, обов'язково слід терміново розпочати лікування. При неускладненому зламі 1-2 ребер пацієнт проходить лікування амбулаторно. Якщо ж зламано 3 і більше ребер, тоді обов'язкова госпіталізація потерпілого. Хворому призначають повний спокій, знеболювальні препарати, фізитотерапевтичні процедури, ЛФК. Для поліпшення вентиляції легень можуть призначити препарати, що відхаркують. Лікування зламаного ребра - процес тривалий, неускладнений перелом виліковується приблизно за 2-3 місяці.

Рентген ребер – ефективний спосіб своєчасно виявити ушкодження та провести правильну терапію. Але головне пам'ятати, що спрямовує на рентген лише лікар-фахівець. Не займайтеся самолікуванням! Будьте здорові!

Рентгенографія реберу травматології призначається при підозрі на перелом одного чи двох ребер. При множинних переломах прицільний знімок зазвичай виконують у комбінації із оглядовою рентгенографією грудної клітки. При цьому оглядовий знімок дає можливість оцінити стан усіх органів грудної клітки, виключити або підтвердити наявність ускладнень, а прицільна рентгенографія ребер дозволяє точно встановити кількість та характер переломів, які не завжди добре видно на оглядовому знімку. Метод не показаний у дитячому віці та в період гестації. При життєзагрозних та невідкладних станах протипоказання відсутні.

Методика проведення

Стандартне дослідження ребер травматології виконують в одній проекції. Вибір проекції визначається локалізацією перелому. Можливі такі варіанти:

• Прямий знімок задніх відділів верхніх та середніх ребер.
• Пряма рентгенограма задньої частини нижніх ребер.
• Прямий знімок передніх відділів.
• Бічна рентгенограма.
• Косий знімок передньобічних відділів.
• Коса рентгенограма задньобокових відділів.

Для знімка задніх відділів хворого укладають на спину, для передніх рентгенографії – на живіт. Бічні знімки роблять у положенні пацієнта, лежачи на боці з піднятими та закладеними за голову руками. Косу рентгенограму передньобокових відділів виконують, поклавши пацієнта на живіт (голова повернута убік, рука з хворого боку спирається на стіл, піднімаючи тулуб). Косий знімок задньобокових відділів роблять, уклавши хворого на спину і підклавши під здоровий бік подушку так, щоб тулуб знаходився під кутом 40-45 градусів до столу.