Токсодоза

Токсодоза - кількісна характеристикатоксичності речовини, що відповідає певному рівню ураження за його впливу на живий організм. Токсодоза характеризує дію високотоксичної сполуки та може бути конкретизована залежно від умов її впливу. Так, інгаляційна токсодоза дорівнює добутку середньої концентрації токсиканту, що впливає через органи дихання, та часу перебування людини у зараженому повітрі (гхмін/м3, гхс/м3).

Інгаляційну токсодозу зазвичай наводять для певного часу дії (так званої експозиції). Шкірно-резорбтивна токсодоза - маса рідкої або твердої речовини, що діє на людину через шкіру, кров або заковтування.

Вимірюється мг на 1 кг маси або повну масу людини (приймається 70 кг). Розрізняють також токсодози, що викликають певні ушкодження – середньосмертельну, середньовивідну, середню порогову.

Гранично допустима концентрація

ГДК- норматив, що встановлює концентрацію шкідливої ​​речовини в одиниці обсягу (повітря, води), маси ( харчових продуктів, ґрунту) або поверхні (шкіра працюючих), які при дії за певний проміжок часу практично не впливають на здоров'я людини та не викликають несприятливих наслідків у її потомства. Наприклад, при оцінці ГДК у повітрі робочої зонивизначається концентрація речовини, яка при щоденній (крім вихідних днів) роботі протягом 8 годин, або при іншій тривалості, але не більше 41 години на тиждень протягом усього робочого стажу не повинна викликати захворювання або відхилення в стані здоров'я працюючого.

Максимально разова ГДК - концентрація шкідливої ​​речовини у повітрі населених місць, що не викликає при вдиханні протягом 20 хвилин рефлекторних реакційв організмі людини. Також виділяють ГДК у атмосферному повітрі, яким керуються в оцінці хімічної безпеки повітря житлового приміщення. ГДК є нормативом безпеки. Поряд із гранично допустимими викидами шкідливих речовинз організованих джерел надходження ( промислових підприємств, одиничних установок), вони встановлюють міру відповідальності за забруднення повітря. Тим не менш, вони не є в чистому виглядітоксикологічними характеристиками речовини. Насамперед, в оцінці ГДК враховується дія токсикантів як на людини, а й інших представників флори і фауни.

Крім того, на цей норматив впливають деякі економічні та технічні фактори, наприклад, технічна можливість встановлення присутності речовини на рівні ГДК, економічні міркування. Та й сама процедура встановлення ГДК не відповідає повною мірою вимогам екотоксикології. Остання визначає свої параметри, що встановлюються строго на основі вивчення реакції організмів у відповідь різного рівняорганізації. Токсодоза завжди відноситься до конкретного живого організму та конкретного шляху надходження токсиканту - через шкірні покриви(шкірно-резорбтивне надходження), органи дихання ( повітряно-краплинний шлях), шлунково-кишковий тракт, слизові оболонки і т.д.

• * NOAEL (non-observed adverse effect level) - максимальна концентраціяабо кількість речовини, встановлені експериментально або шляхом спостереження, які не викликають значних змін у морфології, функціональних параметрах, зростанні, розвитку чи тривалості життя цільового організму в певних умовах експозиції.
• * LOAEL (lowest observed adverse effect level) - мінімальні концентраціїабо кількість речовини, встановлені експериментально або шляхом спостереження, які викликають значні зміниу морфології, функціональних параметрах, зростанні, розвитку чи тривалості життя цільового організму в певних умовах

експозиції.

• * BMD (benchmark dose) - доза впливу, при якій величина токсичного ефекту становить 1 або 5% від максимального значення, що встановлюється експериментально за залежністю доза - ефект.
• * EPI (exposure potency index) - індекс потенційного впливу, що характеризує ризик впливу токсичної речовини на людину залежно від дози-ефекту, отриманої експериментальним шляхом для тварини. Визначається як відношення впливу речовини на людину (зазвичай у вигляді добової дози) до величини BMD5o/o для тварини. Малий ризик характеризується величиною EPI менше 2x10" 6, середній - 2x10" 6 ... 2х 10 "4, високий - більше 2x10" 4.

Відповідно до характеру залежності доза - ефект усі хімічні речовини поділяються на дві великі групи. Перша характеризується наявністю максимальної недіючої (NAOEL) чи мінімальної діючої (LAOEL) концентрації. Іншими словами, якщо речовина присутня в навколишньому середовищіу концентрації, меншій за деякий граничного значення, воно не впливає на здоров'я людини.

Смертельна чи летальнатоксодозу LD (L від лат. letalis,
смертельний) - це кількість 0В, що викликає при попаданні в організм смертельний результат із певною ймовірністю. Зазвичай користуються поняттями абсолютно смертельних токсодоз, що викликають загибель організму з ймовірністю 100% (або загибель 100% уражених), LD100 та середньосмертельних (медіанно-смертельних), або умовно смертельних, токсодоз, летальний кінецьвід запровадження яких настає у 50% уражених, LD50.

Токсодоза, що виводить з ладу ID (I від англ. incapacitate - вивести з ладу) - це кількість 0В, що викликає при попаданні в організм вихід з ладу певного відсотка уражених як тимчасово, так і зі смертельним наслідком. Її позначають ID100 чи ID50.

Порогова токсодозаРD (Р від англ. primary-початковий) - кількість 0В, що викликає початкові ознакиураження організму з певною ймовірністю або, що те саме, початкові ознаки поразки у певного відсотка людей чи тварин. Порогові токсодози позначають РD100 чи РD50.

Цифрові індекси, що позначають відсоток уражених (або ймовірність поразки), можуть мати будь-яке задане значення. При оцінці ефективності отруйних речовин зазвичай використовують значення LD50 (або ID50, PD50).

У дозах, менших за LD50, 0В викликають ураження різного ступеня тяжкості: важкі при 0.3-0,5LD50, середні при 0,2LD50 і легені приблизно при 0,1LD50.

Табличні значення шкірно-резорбтивних токсодоз 0В справедливі для нескінченно великої експозиції, тобто для випадку, коли 0В, що потрапило на шкіру, не видаляється з неї і не дегазується. Реально для прояву того чи іншого токсичного ефекту на поверхні шкіри має виявитися більше отрути, ніж наведена в таблицях токсичності отруйних речовин. Ця кількість і час, протягом якого 0В має перебувати на шкірній поверхні при резорбції, крім токсичності значною мірою обумовлено швидкістю всмоктування 0В через шкіру. Так, за даними американських фахівців, речовина VХ характеризується шкірно-резорбтивною токсодозою LD50 6-7 мг на особу. Щоб ця доза потрапила в організм, 200 мг краплинно-рідкого VХ має бути в контакті зі шкірою протягом приблизно 1 години або орієнтовно 10 мг протягом 8 годин. захисним властивостямодягу ця кількість збільшується і в літній часдля годинної експозиції становить близько 95 мг.

Складніше розрахувати токсодози для 0В, які заражають атмосферу парою або тонкодисперсним аерозолем і викликають ураження людини та тварин через органи дихання. Насамперед роблять припущення, що інгаляційна токсодоза прямо пропорційна концентрації 0В, С, у повітрі, що вдихається, і часу дихання t. Крім того, необхідно врахувати інтенсивність дихання V, яка залежить від фізичного навантаження та стану людини чи тварини. У спокійному станілюдина робить приблизно 16 вдихів за хвилину і, отже, у середньому поглинає 8-10 л/хв повітря. При середній фізичного навантаження(їзда на броні танка, марш) споживання повітря збільшується до 20-30 л/хв, а за важкого фізичного навантаження (біг, земляні роботи) становить близько 60 л/хв.

Таким чином, якщо людина вдихає повітря з концентрацією в ньому 0В (мг/л) протягом t (хв) при інтенсивності дихання V (л/хв), то питома поглинена доза 0В (кількість 0В, що потрапила в організм), D ( мг/кг) дорівнюватиме D=CtV/G.

Німецький хімік Ф. Габер запропонував спростити цей вислів. Він зробив припущення, що для людей чи конкретного видутварин, що у однакових умовах, ставлення V/G. Розділивши нею обидві частини рівняння, він отримав вираз Т=Сt.

Твір Сt Ф. Габер назвав коефіцієнтом токсичності та прийняв його за достатню величину. Цей твір, хоч і не є токсодозою в строгому сенсі цього слова, дозволяє порівнювати різні 0В інгаляційної токсичності. Якщо, наприклад, Сt для іприту 1,5 мг хв/л, а для фосгену 3,2 мг мін/л, то ясно, що при дії через органи дихання іприт приблизно в 2 рази токсичніший за фосген.

При такому підході не враховується, звичайно, що частина 0В, що потрапив в організм з повітрям, що вдихається, видихається назад, а частина 0В знешкоджується організмом. Не враховується і низка інших факторів, що впливають на токсичність. Тим не менш, твором Сt досі користуються для оцінки інгаляційної токсичності 0В. Часто його навіть неправильно називають токсодозою. Більш правильною є назва відносної токсичності при інгаляції.

Для характеристики смертельної, що виводить з ладу та порогової токсичності О, вражають організмчерез органи дихання у вигляді пари або аерозолю, використовують ті ж літери та цифрові індекси, що і при токсодозах ОВ шкірно-резорбтивної дії.

Характеристика токсичних речовин, масові отруєння
якими можливі у Республіці Карелія.

Аміак.

Аміак використовується як холодоагент у холодильних установках, у синтезі органічних речовин, добрив у виробництві синтетичного волокна, пластмас.

Аміак - безбарвний газ, з різким запахом, вибухонебезпечний у суміші з киснем та оксидами азоту. Щільність повітрям - 0,59. Заражена хмара поширюється на верхні шари атмосфери. При взаємодії з вологою повітря утворює гідроксид амонію ( нашатирний спирт). Вогнище нестійке, швидкодіючий. Місцевість знезаражують розпорошенням великої кількостіводи.

• ГДК в атмосферному повітрі (середньодобова/макс.разова) - 0,04/0,2 мг/м3;
• ГДК у повітрі робочої зони - 20 мг/м3
• ГДК у воді - 2 мг/л
• ПК – 10 мг/м3
• Порогова токсодоза -5,0 мг * хв / л
• Токсодоза вражаюча - 15,0 мг * хв / л
• Токсодоза смертельна - 150,0 мг * хв / л
• Засоби та способи дегазації:водяна завіса (20 т води на 1 т аміаку),
• обробка 1-20% розчином щавлевої кислоти та мінеральними кислотами.
• ватно-марлева пов'язка, змочена
• 5% розчином оцтової, лимонної або борної кислот; респіратори РПГ-67-КД, РУ-60М-КД, протигаз марки КД, засоби захисту шкіри.

Клінічні проявиотруєння аміаком:

Аміак має подразнюючу і припікаючу дію.

При дії низьких концентрацій викликає кон'юнктивіт, риніт, біль голови, біль у грудях, пітливість. При дії високих концентрацій - хімічний опіккон'юнктиви та рогівки, опік слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, ларингоспазм, токсичний бронхіт, через годину може розвинутись токсичний набряк легень.

Дія подразнюючих газів на слизову оболонку дихальних шляхів залежить від їхньої розчинності у воді або ліпідах. Гази з підвищеною розчинністю у воді (аміак, хлор) осідають на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, викликаючи подразнювальну дію. У разі вдихання великих концентрацій розвивається токсичний набряк легень. Речовини, що мають тропність до ліпідів (окиси азоту, фосген) осаджуються переважно в альвеолах, розчиняючись у сурфактанті та ушкоджують ендотелій легеневих капілярів.

У клініці токсичного набряку легень виділяють 4 стадії:

1. Рефлекторна стадія починається з попадання в заражену атмосферу і триває 15-20 хвилин після виходу з нее.

2. Прихована стадія (стадія уявного добробуту) триває від 1-2 до 24 годин. При високій концентрації прихованого періоду може бути.

3. Стадія клінічних проявів токсичного набряку легень починається з збудження, задишки, болю за грудиною, кашлю з пінистим мокротинням, тахікардії, артеріальної гіпотензії, гіпертермії, ціанозу (“сіра гіпоксія”)

4. Стадія зворотного розвитку токсичного набряку легень настає на 2-3 добу.

При отруєннях аміаком, хлором, ФОВ може розвинутись екзотоксичний шок.Основні патофізіологічні механізми екзотоксичного шоку: порушення проникності клітинних мембранта гіповолемія.

При попаданні на шкіру аміаку розвивається хімічний опік І-ІІ ступеняз колікваційним некрозом.

Лікарська тактикапри отруєнні аміаком.

1. Рясне промивання очей фосфат-буферним розчином або водою, закапування 0,5 % розчину дикаїну, потім 30 % альбуциду.

2. Уражені ділянки шкіри обробляють 5% розчином аскорбінової, оцтової, борної чи лимонної кислот.

3. Боротьба з гострою дихальної недостатністю. При ларингоспазму, гострому токсичному ларингіті, бронхіті інгалюють нафтизин або санорин, преднізолон. внутрішньовенно вводять 2,4% розчин еуфіліну 10 мл, седуксен 0,5% розчин 2,0 мл, преднізолон 60-300 мг, димедрол 1% - 1,0 мл. При розвитку токсичного набряку легень - морфін 1% - 1,0 мл з дроперидолом 0,25% - 1,0 мл, строфантин 0,05% - 1,0 мл, лазикс 40-200 мг, преднізолон великих дозадо 1,5 р. У рятувальників низки Європейських країнна оснащенні є препарат (дексаметазон ізонікотинат) у вигляді дозованого аерозолю, який застосовують по 5 інгаляцій одноразово кожні 10 хвилин. При неефективності заходів - інтубація трахеї та переведення на ШВЛ (у зараженій атмосфері використовуються спеціальні апарати з протитоксичними фільтрами).

4. Боротьба з екзотоксичним шоком. Знеболення проводиться шляхом введення наркотичних або ненаркотичних анальгетиків у поєднанні із седуксеном. Інфузійна терапія: в одну вену вводиться реополіглюкін 5 мл/кг, в другу вену - глюкозоновокаїнова суміш (10% розчин глюкози 500 мл і 2% розчин новокаїну 30 мл), потім 4% розчин гідрокарбонату натрію. Обсяг інфузій контролюється за показниками гемодинаміки та клінічними симптомами (аускультація легень).

Медикаментозна корекція: допамін 5 мкг/кг/хв., за відсутності ефекту - норадреналін 0,1% розчин 2,0 мл 200 мл 5% розчину глюкози, преднізолон 60-300 мг.

5. Оксигенотерапія.

Хлор – газ жовто-зеленого кольору, з різким запахом, негорючий. Застосовується для знезараження води та в деяких галузях народного господарства. На світлі при високій температурівзаємодіє з воднем (вибух). У цьому утворюється фосген. Щільність повітрям - 2,5; на повітрі з водяною парою утворює білий туман.

ПК - 0,9 - 8,7 мг/м3;

ГДК у повітрі робочої зони - 1,0 мг/м3

ГДК в атмосферному повітрі - (середньодобова/макс.разова - 0,03/0,1 мг3)

Токсодоза порогова - 0,3 мг * хв / л

Токсодоза вражаюча - 0,6 мг * хв / л

Токсодоза смертельна - 6,0 мг * хв / л

Вогнище нестійке швидкодіючий. Заражена хмара накопичується у низинах. Для осадження його застосовують розпорошення води. Місця розливу розливу заливають вапняною водою.

Засоби та способи дегазації:

• розпилення води,
• для дегазації рідкого хлору застосовувати вапняне молоко, розчини соди та каустика (60-80% розчин при витраті 2 л/кг хлору),
• для нейтралізації газоподібного хлору використовувати 1-5% розчин їдкого натру.

Осі: ватно-марлева пов'язка, змочена 2% розчином гідрокарбонату натрію, протигаз марки А, В, Е, Г, засоби захисту шкіри.

Клінічні прояви отруєння хлором:

При дії невисоких концентрацій виникає збудження, подразнення верхніх дихальних шляхів, печіння та різь в очах, задишка, сльозотеча, кашель. Високих концентрацій – рефлекторне апноє, а через 2-4 години – токсичний набряк легень. При опіку очей розвивається коагуляційний некроз.

Лікарська тактика при отруєнні хлором.

1. Промивання очей 2% розчином гідрокарбонату натрію, водою чи фосфат-буфером, закапування 0,5% розчину дикаїну, 30% розчину альбуциду.

3. Боротьба з ураженням дихальних шляхів та екзотоксичним шоком проводиться так само, як при отруєнні аміаком. Інгаляції доповнюються спреями 2% розчину гідрокарбонату натрію або 1-2% розчину гіпосульфіту натрію (антихлор).

Усі постраждалі госпіталізуються для спостереження, оскільки можливий розвиток набряку легень через кілька годин після періоду уявного благополуччя.

Оксид вуглецю (ЗІ).

Оксид вуглецю – безбарвний газ, без запаху. Щільність повітрям - 0,97. ГДК – 3 мг/м3, токсодозу – 7 мг*хв/л.

Вогнище нестійке швидкодіючий. Вибухо- та пожежонебезпечний. Утворюється у всіх випадках неповного згоряння вуглевмісних речовин, що входить до складу різних отруйних токсичних сумішей (доменний, коксовий, світильний, вибуховий газ та ін.).

Клінічні появиотруєння оксидом вуглецю:

Окис вуглецю має спорідненість до гемоглобіну в 300 разів більше, ніж кисень. Вона входить у поєднання з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін, унаслідок чого розвивається гемічна гіпоксія. Токсичний ефект пояснюється й іншими механізмами: взаємодія з геміновими ферментами – цитохромоксидазою, тканинними залізовмісними біохімічними структурами- міоглобіном та іншими ферментами, а також прямим токсичним впливомна клітини. Клініка визначається вмістом карбоксигемоглобіну у крові. При вмісті карбоксигемоглобіну більше 75% настає блискавична втрата свідомості та смерть від зупинки дихання. При вмісті 30-60% - задишка, збудження, судоми, колапс. При цьому шкіра та слизові оболонки – яскраво-рожевого кольору. При вмісті 20-30% - головний біль, запаморочення, сонливість, шум у вухах, нудота.

Спостерігаються і дві атипові формиотруєння: ейфорична та синкопальна. При ейфоричній формі наступають порушення психіки: галюцинації, марення; при синкопальній - тривалий коматозний стан, бліда шкірата слизові оболонки.

Засоби індивідуального захисту : протигаз марки СО.

Лікарська тактика.

1. Оксигенотерапія 100% киснем, при тяжкому ступені отруєння – гіпербароооксигенація. При апное - ШВЛ.

2. Внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози 20 мл з 5% розчином аскорбінової кислоти 5,0-20,0 мл, цитохрому С 5,0 мл, при судомному синдромі- 0,5% розчин седуксену 2,0 мл. вводиться антидот – ацизоль.

3. Ультрафіолетове опроміненнякрові прискорює дисоціацію карбоксигемоглобіну.

Сірковуглець.

Сірковуглець використовується як розчинник, як екстрагент в хімічній промисловості, сільському господарстві/Пестицид/. Він є безбарвною летючою рідиною. Пари в 2,6 рази важчі за повітря, вибухонебезпечні в суміші з повітрям. Вогнище нестійке швидкодіючий, локальний. Заражена хмара стелиться землі і може поширюватися на велику глибину. Можливе забруднення води. Місцевість знезаражують вапняним молоком, потім водою. Евакуація людей здійснюється у межах 1 км.

Засоби індивідуального захисту:фільтруючий промисловий протигаз марки А, М, БКФ, РПГ-67А.Шляхи проникнення: інгаляційний та перкутанний, пероральний.

Клінічні прояви отруєння сірковуглецем:

Сірковуглець має наркотичну, нейротоксичну та місцево-дратівливу дію.

При легкого ступеняотруєння виникає головний біль, запаморочення, відчуття сп'яніння, нудота, зниження шкірної чутливості. При отруєнні середнього ступеня тяжкості – сонливість, порушення координації рухів, яким передує психічне та рухове збудження. Можливі судоми. У важких випадках- Втрата свідомості та смерть від зупинки дихання. При контакті зі шкірою – гіперемія, бульбашки.

Лікарська тактика.

Інгаляції нафтизину/санорину/, преднізолону, оксигенотерапії, при необхідності -ШВЛ.

При збудженні та судомах - 0,5% розчин седуксену 2,0 мл

Інфузійна терапія: колоїдні та кристалоїдні розчини з наступним введенням лазиксу, 40% розчин глюкози 40,0 мл з аскорбіновою кислотою 5% - 3,0мл, тіамін бромід 6% -3,0 мл, розчин глютамінової кислоти 1% -20,0 мл.

Синильна кислота.

Синильна кислота- Безбарвна рідина із запахом гіркого мигдалю. Широко застосовується у хімічній промисловості, виробництві пластмас, органічного скла, у сільському господарстві. У суміші з повітрям вибухає. Щільність парів – 0,93. ГДК – 0,11 мг/м3, токсодозу – 0,3 мг*хв/л. Вогнище нестійке швидкодіючий.

Клінічні прояви отруєння синильною кислотою:

Синільна кислота блокує цитохромоксидазу, внаслідок чого виникає тканинна гіпоксія. При дії невисоких концентрацій виникає – гіркота у роті, слабкість, слинотеча, нудота. При дії, що триває, виникають порушення дихання, судоми, втрата свідомості. Шкіра та слизові оболонки рожевого забарвлення. При високих концентраціяхможлива блискавична (апоплектична) форма, що розвивається протягом декількох секунд або хвилин: задишка, запаморочення, судоми, зупинка дихання.

Засоби індивідуального захисту:протигаз марки, М, В 8, ДП 5.

Лікарська тактика.

1. Вдихання антидоту амілнітриту.

2. Обробка шкіри лужним розчином.

3. Внутрішньовенне введення 1% розчину нітриту натрію 10-15 мл (2-5 мл за 1 хв.), або хромосмону 50 мл, потім 30% розчину тіосульфату натрію 20-50 мл. При колапсі 1,5% розчин ЕДТА 40 мл внутрішньовенно. 40% розчин глюкози 40 мл із 5% розчином аскорбінової кислоти 20 мл, цитохром С, вітамін В.

4. Оксигенотерапія.

Фосфорорганічні речовини.

Фосфорорганічні речовини- це найпоширеніша група пестицидів, що застосовуються у сільському господарстві. за хімічного складу- Складні ефіри фосфорних кислот. ФОВ є тверді кристалічні речовини або жовтувато-коричневі рідини із запахом часнику. Більшість із них у воді нерозчинні. При горінні утворюються токсичні речовини. Вогнище стійке швидкодіючий. Місцевою дратівливою дією не мають. Різко виражена шкірно-резорбтивна дія.

Клінічні прояви отруєння ФОВ:

ФОВ вибірково блокують холінестеразу, що веде до накопичення в організмі ацетилхоліну. Основні клінічні симптомиотруєння визначаються мускариноподібним, нікотиноподібним, курареподібним та центральною дією. Залежно від шляхів проникнення в організм виділяють інгаляційну, перкутанну та ентеральну форми отруєння. У початковий періодотруєння інгаляційна форма проявляється міозом, порушеннями дихання, перкутанна – фібриляціями м'язів у місці контакту, ентеральна – диспептичними явищами. Поступово різницю нівелюються. При легкому ступені отруєння через 15-30 хвилин з'являється біль голови, порушення зору, задишка, салівація. При середньому ступені тяжкості – пітливість, гіперсалівація, бронхорея, бронхоспазм. При тяжкому ступені - судоми, кома, аспіраційно-обтураційні порушення дихання, порушення ритму серця, колапс.

ГДК хлорофосу – 0,04 мг/м3, карбофосу – 0,015 мг/м3.

Засоби індивідуального захисту: протигази марки А і В, що фільтрують, респіратор Ф-46-К, захисний одяг.

Лікарська тактика при отруєння ФОВ.

1. Промивання очей водою.

2. Обробка шкіри лужним розчином.

3. Введення антидоту атропіну 0,1% розчину у дозі 3,0 мл внутрішньовенно. Оцінити ефект через 3 хвилини (зменшення пітливості, розширення зіниць, зменшення салівації та бронхореї). За відсутності ефекту – введення атропіну повторюють до явищ атропінізації. Введення реактиваторів холінестерази: дипіроксим 15% розчин 1,0 мл внутрішньом'язово, діетиксим 10% розчин 5,0 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, або ізонітрозим 40% розчин 3,0 внутрішньовенно.

4. Боротьба з гострою дихальною недостатністю. Аспірація слизу, мокротиння, оксигенотерапія. При гіповентиляції інтубація трахеї та переведення на ШВЛ.

5. При пероральному отруєнні – за наявності умов промивання шлунка з наступним введенням ентеросорбенту через зонд.

6. При явищах екзотоксичного шоку – протишокова терапія.

7. Гемосорбція, гемодіаліз

Отруєння сполуками ртуті

Вперше згадка про отруєння "живим сріблом" (сулемою) зустрічається в IV столітті. Відомі випадки масових отруєнь ртутьорганічними сполуками, що застосовуються для протруювання насіння, такими як гранозан, меркуран, меркургексан. Вони випускаються у вигляді дустів чи розчинів різної концентрації. Токсодоз дусту (2-2,5%) -27,6 мг * хв / л. Смертельна дозарозчинних сполук ртуті 0,5 г. Токсична концентрація ртуті у крові 10 мкг/л, у сечі – 100 мкг/л. Ртутьорганічні сполуки мають різну леткість, причому з підвищенням температури леткість зростає в 2-3 рази. Пара добре поглинається цементом, штукатуркою, деревом, тканиною. Десорбція здійснюється повільно та різко збільшується з підвищенням температури. При аварійних ситуаціяхна місцях виробництва та складах отрутохімікатів можливий викид ртутьорганічних сполук та утворення за рахунок етилмеркурхлориду зони хімічного зараження.

Територію знезаражують концентрованими лужними розчинами з подальшим рясним змиванням водою.

Засоби індивідуального захисту:промисловий протигаз, що фільтрує марки Г, Г8, респіратор зі спеціальним фільтром, ватно-марлева пов'язка, змочена 2% розчином гідрокарбонату натрію, захисний одяг.

Після закінчення роботи проводиться санітарна обробка.

Токсикокінетика:Пари ртуті потрапляють в організм переважно інгаляційним шляхом, а також через шкіру та слизові оболонки. Депонуються у тканинах, багатих ліпідами. Проникають через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр. Виводяться із сечею та калом, потовими та слинними залозами. Механізм дії визначається з'єднанням ртуті із сульфгідрильними групами ферментів. Порушується жировий, білковий та вуглеводний обміни, знижується вміст РНК у клітинах

Ртутьорганічні сполуки мають вибіркову токсичність по відношенню до нервової системи, а також мають капіляротоксическій ефект. Особливо чутливі до них діти та вагітні жінки.

Клінічні прояви отруєння ртуттю:

Клініка гострого отруєннярозвивається повільно, їй передує прихований період-від кількох годин на добу.

При легкій форміотруєння спостерігаються ознаки гінгівіту, відчуття металевого присмакуу роті., салівація, спрага, нудота, блювання, біль у животі. Розвиваються неврологічні розлади(збудження, тремор, порушення мови, ковтання, зниження гостроти зору, слуху). У більш важких випадках з'являються галюцинації, тремор, парези, токсична енцефалопатія, нефропатія, міокардіодистрофія

Лікарська тактика:

Антидотна терапія: 5% розчин унітіолу 200 мл внутрішньовенно краплинно, промивання шлунка при пероральному отруєнні з введенням через зонд 100 мл 5% розчину унітіолу; сукцимер 0,3-0,5 г 5 мл 5% розчину гідрокарбонату натрію в/м протягом 7 днів; 30% розчин тіосульфату натрію 100 мл внутрішньовенно крапельно; 5% розчин глюкози 500 мл із вітамінами гр. В і аскорбінової кислоти; форсований діурез із олужненням плазми; при тяжких отруєннях- Ранній гемодіаліз.

Токсодоза

значення зараження, що дорівнює добутку концентрації ОХВ на час перебування людини в даному місцібез засобів захисту органів дихання, протягом якого виявляються різні ступенітоксичної дії ОХВ на людину (перші слабкі ознакиотруєння – порогова токсодоза; суттєве отруєння - вражаюча токсодоза; кома - смертельна токсодоза). Основні види токсичних доз: інгаляційна, шкірно-резорбтивна та внутрішньом'язова (при пораненні зараженими уламками). Як інгаляційну Т.д. використовується величина Ct (C - концентрація ОВ повітря, мг/л; t - експозиція, хв); для ін видів Т.д. - D (маса ОВ, що припадає на кілограм маси людини, мг/кг). За рівнем поразки Т.д. підрозділяється на категорії: летальну (LCt50, LD50), що виводить із ладу (ICt50, ID50), легку (ECt50, ED50) та порогову (PCt50, PD50). Ефект ураження, що відповідає будь-якій категорії Т.д., досягається в 50% випадків (це відображається індексом). Нерідко Т.д. LCt50 (LD50) називається середньолетальною, а ICt50 (ID50) - середньовивідною з ладу.

EdwART. Словник термінів МНС, 2010

Дивитись що таке "Токсодоза" в інших словниках:

токсодоза- токсодозу: значення зараження, що дорівнює добутку концентрації ОХВ на час перебування людини в даному місці без засобів захисту органів дихання, протягом якого проявляються різні ступені токсичного впливу ОХВ на людину (перші…

Токсодоза- Токсодоза: кількісна характеристика, що відповідає певному рівню ураження живого організму при дії на нього сильнодіючих отруйних речовин. Примітка Токсодозу визначають при інгаляційних та шкірно резорбітних ураженнях. Офіційна термінологія

токсодоза- токсична доза АХОВ Джерело: http://www.gr obor.narod.ru/p151.htm … Словник скорочень та абревіатур

Токсодоза- значення зараження, що дорівнює добутку концентрації ОХВ на час перебування людини в даному місці без засобів захисту органів дихання, протягом якого виявляються різні ступені токсичної дії ОХВ на людину (перші слабкі……) Цивільний захист. Понятийно-термінологічний словник

- (Токсо + доза) величина, що характеризує вплив на організм отруйної речовини, що вимірюється добутком його концентрації в повітрі на тривалість впливу (виражається в мг/лмін або мг/м3хв) … Великий медичний словник

токсодоза- І, ж. Величина, яка характеризує дію на організм отруйної речовини. Український тлумачний словник

Порогова токсодоза- найменша інгаляційна токсодоза небезпечної речовини, що викликає у людини, не оснащеної засобами захисту органів дихання, початкові ознаки ураження організму з певною ймовірністю (табульоване значення для кожного небезпечного…). Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

Смертельна (або летальна) токсодоза- Найменша інгаляційна токсодоза небезпечної речовини, що викликає у людини, не оснащеної засобами захисту органів дихання, смерть з 50% ймовірністю (табульоване значення для кожної небезпечної речовини).

Порогова токсодоза

мінімальна кількістьнебезпечного хімічної речовини, що викликає початкові симптомипоразки.

EdwART. Словник термінів МНС, 2010

Дивитись що таке "Порогова токсодоза" в інших словниках:

Порогова токсодоза- найменша інгаляційна токсодоза небезпечної речовини, що викликає у людини, не оснащеної засобами захисту органів дихання, початкові ознаки ураження організму з певною ймовірністю (табульоване значення для кожного небезпечного…).

Порогова токсодоза- Мінімальна кількість небезпечної хімічної речовини, що викликає початкові симптоми ураження.

токсодоза- токсодозу: значення зараження, що дорівнює добутку концентрації ОХВ на час перебування людини в даному місці без засобів захисту органів дихання, протягом якого проявляються різні ступені токсичного впливу ОХВ на людину (перші… Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

Словник надзвичайних ситуацій

Токсодоза- значення зараження, що дорівнює добутку концентрації ОХВ на час перебування людини в даному місці без засобів захисту органів дихання, протягом якого виявляються різні ступені токсичної дії ОХВ на людину (перші слабкі……) Цивільний захист. Понятийно-термінологічний словник

РД 03-26-2007: Методичні вказівки щодо оцінки наслідків аварійних викидів небезпечних речовин- Термінологія РД 03 26 2007: Методичні вказівкиза оцінкою наслідків аварійних викидів небезпечних речовин: «Важкий» газ суміш повітря, газової фази та крапель небезпечної речовини, щільність якої вища за щільність навколишнього повітря. Визначення… Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

ДЕРЖСТАНДАРТ Р 14.03-2005: Екологічний менеджмент. фактори, що впливають. Класифікація– Термінологія ГОСТ Р 14.03 2005: Екологічний менеджмент. фактори, що впливають. Класифікація оригінал документа: 3.4 абіотичні (екологічні) фактори: Фактори, пов'язані з впливом на організми неживої природи, включаючи кліматичні… Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

ГОСТ Р 22.8.05-99: Безпека у надзвичайних ситуаціях. Аварійно-рятувальні роботи у разі ліквідації наслідків аварій на хімічно небезпечних об'єктах. Загальні вимоги- Термінологія ГОСТ Р 22.8.05 99: Безпека в надзвичайних ситуаціях. Аварійно рятувальні роботиу разі ліквідації наслідків аварій на хімічно небезпечних об'єктах. Загальні вимогиоригінал документа: аварійно-рятувальні роботи АСР при… Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

Адамсіт … Вікіпедія

хімічно небезпечні об'єкти- 3.12 хімічно небезпечні об'єкти: Об'єкти промисловості, які при аваріях чи руйнуваннях можуть спричинити масова поразкалюдей, тварин або рослин сильнодіючими отруйними речовинами. Примітки 1. Основною характеристикою ... Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації