Душевні захворювання список. Психічні розлади у чоловіків та жінок: різновиди, описи проявів, методи лікування. Лікування психічних захворювань

Класифікація розладів психіки є однією з найбільш складних і спірних областей психіатрії. Неможливість у багатьох випадках використовувати надійні об'єктивні методидіагностики, недостатні знання про причини та механізми розвитку психічної патології призвели до значних розбіжностей між психіатрами різних країн(а також між кількома школами в межах однієї країни) у підходах до систематики. Разом про те соціальне значення психіатричної науки, широке розвиток міжнародних досліджень вимагають створення уніфікованого підходи до діагностики. Протиріччя між прагненням до найточнішого теоретичного осмислення природи психічних захворюваньта потребою у практично зручних інструментах діагностики призвело до розвитку 2 основних напрямків у побудові класифікацій -нозологічного(етіопатогенетичного, науково-клінічного) тапрагматичного(Статистичного).

Розвиток теоретичних уявлень про природу психічних розладів у XIX – на початку XX ст. було пов'язано з появою мікробіологічних методів дослідження та описом низки захворювань, у яких вдалося найбільш чітко простежити зв'язок між причиною, клінічними проявами, перебігом та результатом хвороби. Так, A. Л. Ж. Бейль у 1822 р. опублікував опис прогресивного паралічу, який досі визнається психіатрами всіх країн. Іншими прикладами нозологічних одиниць, виділення яких є вдалим з'єднанням. медичної теоріїта клінічної практики, є маніакально-депресивний психоз [Байарже Ж., 1854; Фальре Же.., 1854; Крепелін Е., 1896], алкогольний поліневритичний психоз [Корсаков С.С., 1887], dementia ргаесох - шизофренія [Крепелін Е., 1898, Блейлер Е., 1911]. У цей час було висловлено низку припущень щодо умовності розмежування психічних розладів за этиопатогенетическим принципом. Так, у теорії єдиного психозу В. Гризінгера (див. розділ 3.5) висловлювалася ідея про спільність усіх видів психічної патології, а в концепції реакцій екзогенного типу К. Бонгеффера (див. розділ 16.1) - показано схожість психічних порушень, викликаних різними екзогенними етіологічними факторами. У більшості випадків сучасні нозологічні класифікації є деяким компромісом між цими точками зору.

p align="justify"> Важливою особливістю нозологічного підходу до побудови класифікації є особливий інтерес до динаміки психічних розладів - швидкості розвитку основних проявів хвороби, типовим варіантам перебігу, характеру результату хвороби. Таким чином, нозологічний діагноз дозволяє не лише виробити правильну тактику етіопатогенетичного лікування, а й визначити прогноз захворювання.

Введення у практику психотропних лікарських засобів у середині XX ст. призвело до деякого розчарування цінності нозологічного діагнозу. Виявилося, що у більшості випадків психофармакопрепарати (нейролептики, антидепресанти, транквілізатори) діють незалежно від передбачуваного нозологічного діагнозу. Це змусило психіатрів звернути більшу увагу до опис миттєвих проявів хвороби, тобто. провідного синдрому та основних симптомів. Крім того, виявилося, що класифікація психічних розладів, заснована на перерахуванні конкретних симптомів, зручніша при проведенні статистичних розрахунків, оскільки в цьому випадку діагноз менше залежить від клінічного досвідута теоретичних уявлень конкретного лікаря Це дозволяє отримати більш уніфіковану оцінку психічного стану та успішно зіставляти результати досліджень, проведених психіатрами різних країн та шкіл.

Два зазначені напрями у діагностиці не повинні сприйматися як конкуруючі. Ймовірно, найкориснішим було б одночасне використаннянозологічного та синдромологічного підходів, що вдало доповнюють один одного. У російській традиції здебільшого діагноз включає 2 роду понять: 1) назва нозологічної одиниці, що свідчить про можливість етіотропної терапії, крім того, визначає можливий прогноз патології; 2) провідний синдром у момент обстеження, який є найважливішою характеристикою поточного стану пацієнта, показує тяжкість розладів, етап перебігу хвороби, а також визначає коло необхідних симптоматичних засобів лікування, дозволяє лікарю виробити оптимальну тактику ведення хворого Наразі.

Принципи побудови нозологічної класифікації

Нозологічний принцип (від грец. nosos – хвороба) полягає у поділі хвороб на підставі спільності етіології, патогенезу та однаковості клінічної картини(характерних симптомів, типів перебігу та результату).

Поділ психічних захворювань поетіологічний принципвикликає значні труднощі у зв'язку з нестачею наукових відомостей про причини психічних розладів (див. розділ 1), можливістю поєднання кількох причинних факторіву виникненні психічного розладу, відсутністю безпосереднього зв'язку між причиною хвороби та її клінічними проявами. З практичної точки зору зручним є поділ усіх психічних розладів на викликані внутрішніми причинами (ендогенні) та обумовлені зовнішнім впливом. Серед зовнішніх причинвиділяють фактори біологічного характеру, що викликають власнеекзогенні розлади та психосоціальні фактори, що є причиноюпсихогенних захворювань

Зазвичай на ендогенне захворювання спонтанний характер виникнення хвороби, тобто. відсутність будь-якого зовнішнього фактораякий міг би викликати розлад психіки. Однак у деяких випадках буває важко визначити роль тієї чи іншої зовнішньої дії у розвитку хвороби, оскільки, крім власне причинних чинників, ми спостерігаємо випадкові, несуттєві події чи умовно-патогенні, наприклад тригерні, впливу. Тому іншою ознакою ендогенних захворюваньє аутохтонне, тобто. що не залежить від змін зовнішніх умов, перебіг хвороби. Перебіг ендогенних захворювань зазвичай пов'язаний не так із миттєвими змінами мікросоціальної ситуації, метеорологічних умов або соматичного здоров'я, як із внутрішніми глобальними загальнобіологічними перебудовами в роботі мозку (тісно пов'язаними із загальними біологічними ритмами). Найчастіше у розвитку ендогенних захворювань значної ролі грає чинник спадковості. І хоча найчастіше психічні хвороби не є фатальною. спадкової патологіїПроте практично завжди вдається простежити роль спадкової схильності, яка реалізується у вигляді особливого типу психофізіологічної конституції (див. розділ 1.2.3).

Поняття екзогенних розладів охоплює широкий спектр патології, обумовленої зовнішніми фізичними, хімічними та біологічними факторами(травмою, інтоксикацією, гіпоксією, іонізуючим випромінюванням, інфекцією). У практичній психіатрії зазвичай до цих розладів відносять і спостережувані при соматичних захворюваннях вторинні порушення психіки. Справді, клінічні проявисоматогенних захворювань практично не відрізняються від інших екзогенних причиноскільки мозок практично однаково реагує на гіпоксію або інтоксикацію, якою б причиною вона не була викликана.

Психогенні захворювання зумовлені насамперед несприятливою психологічною ситуацією, емоційним стресом, мікро- та макросоціальними факторами Важливою відмінністю психогенних захворюваньє відсутність конкретних органічних змін у мозку.

Таким чином, поділ хвороб на екзогенні та психогенні певною мірою перетинається з виділенняморганічних та функціональних психічних розладів.

Ще одним важливим принципом побудови нозологічної класифікації є пильна увага додинаміці патологічних проявів Відповідно до цього принципу не кожен патологічний феномен можна визнати власнехворобою (процесом, нозологією).Хворобами називають патологічні процеси, які мають чіткої динамікою, тобто. мають початок, перебіг та результат. Насправді лікар-психіатр нерідко має справу з стабільними станами, які мають процесуальної природи. Так, психічнийдефект (див. розділ 13.3), що виник після перенесеної травми, інтоксикації, самоповішки, інсульту може протягом усього життя хворого залишатися незмінним. Крім того, до патології відносять низку станів, обумовленихпатологічним розвитком(Див. розділ 13.2). У цьому випадку стійка дезадаптація людини буває обумовлена не хворобою, що виникла, а тривалим перебуванням у незвичайних, виняткових умовах, що вплинули на весь склад особистості людини, що порушили природний процес її розвитку. Прикладом патологічного розвитку психопатії.

Важливою характеристикою хвороби єтип течії. Можна виділити гострі (у вигляді єдиного епізоду в житті) та хронічні (що протікають роками, схильні до повторних нападів, нерідко невиліковні) захворювання. Хронічне захворюванняможуть протікати з постійним наростанням тяжкості проявів(прогредієнтна течія)або з виразним послабленням симптоматики(Регредієнтна течія).Досить часто вдається спостерігати наявність чітких періодів ремісій та загострень (нападоподібна течія),іноді, протягом хвороби відзначаються напади із протилежною симптоматикою (фазове або циркулярний перебіг).У ряді випадків (наприклад, при церебральному атеросклерозі) у хворого неможливо досягти формування ремісії, хоча в загальному стані спостерігаються значні коливання, спричинені тимчасовими змінами гемодинаміки. У цьому випадку говорять прохвилеподібному (ундулюючому)перебігу хвороби.

У деяких класифікаціях досить чітко поділяються розлади з м'якими проявами (неврози) та грубі порушенняпсихіки (психози).

Прикладом нозологічно-орієнтованої систематики психічних розладів є класифікація, розроблена в Науковому центрі психічного здоров'яРАМН [Сніжневський А.В., 1983, Тиганов А.С., 1999].

КЛАСИФІКАЦІЯ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Ендогенні психічні захворювання
Шизофренія
Афективні захворювання
Афективні психози (зокрема МДП)
Циклотімія
Дистимія
Шизоафективні психози
Функціональні психози пізнього віку (у тому числі інволюційна депресія та інволюційний параноїд)
Ендогенно-органічні захворювання
Епілепсія
Дегенеративні (атрофічні) процеси головного мозку
Деменції альцгеймерівського типу
Хвороба Альцгеймера
Сенільна деменція
Системно-органічні захворювання
Хвороба Піка Хорея Гентінгтона
Хвороба Паркінсона
Особливі форми психозів пізнього віку
Гострі психози
Хронічні галюцинози
Судинні захворювання головного мозку
Спадкові органічні захворювання
Екзогенно-органічні захворювання
Психічні порушення при травмах головного мозку
Психічні порушення при пухлинах головного мозку
Інфекційно-органічні захворювання мозку
Екзогенні психічні розлади
Алкоголізм
Наркоманії та токсикоманії
Симптоматичні психози
Психічні порушення при соматичних неінфекційних захворюваннях
Психічні порушення при соматичних інфекційних захворюваннях
Психічні порушення при інтоксикаціях лікарськими засобами, побутовими та промисловими токсичними речовинами
Психосоматичні розлади
Психо генні захворювання
Реактивні психози
Посттравматичний стресовий синдром
Прикордонні психічні порушення
Невротичні розлади
Тривожно-фобічні стани Неврастенія
Обсесивно-компульсивні порушення
Істеричні порушення невротичного рівня
Розлади особистості (психопатії)
Патологія психічного розвитку
Розумова відсталість
Затримки психічного розвитку
Спотворення психічного розвитку

Основні положення МКБ-10

Міжнародна класифікація хвороб (МКЛ) розробляється Всесвітньою організацієюохорони здоров'я (ВООЗ) з метою

уніфікації діагностичного підходу при проведенні статистичних, наукових та соціальних досліджень. Розділ психічних захворювань введений у Міжнародну класифікаціюневдовзі після Другої світової війни під час розробки її 6-го Перегляду. В даний час діє 10-й перегляд - МКБ-10 (ICD-10), де психічні розлади та порушення поведінки становлять розділ V (F).

Творці класифікації орієнтувалися насамперед практичне зручність під час використання класифікації і максимально можливий рівень відтворюваності результату незалежно від досвіду і теоретичних поглядів конкретного лікаря. Це змусило відмовитися від використання будь-яких понять, які не мають точних, однаково прийнятих у різних країнахопределений. Тому в класифікації не використовуються такі терміни, як «ендогенний» та «екзогенний», «невроз» та «психоз». Саме поняття «хвороби» замінено на ширший термін «розлад». Соціальна та практична спрямованість класифікації вимагає виділення розладів, викликаних вживанням психоактивних речовинта алкоголю, в окрему групу, хоча симптоми цих розладів мало відрізняються від інших органічних захворювань.

МКБ-10 не заперечує в цілому ідеї нозологічної класифікації: зокрема, використовуються такі загальноприйняті нозологічні одиниці, як шизофренія, органічні розлади, реакція на стрес. Однак етіопатогенетичний принцип враховується лише за умови, що це не викликає суттєвих суперечок та розбіжностей. Так, при діагностиці олігофренія причина органічного дефекту не враховується, оскільки в багатьох випадках визначення її пов'язане з великими труднощами. Лише деяких рубриках МКБ-10 реєструється динаміка розладів (наприклад, тип течії шизофренії). Найчастіше діагноз ґрунтується на виділенні провідного синдрому або симптому. Оскільки в того самого хворого може бути розлад кількох сфер психіки, допускається одночасне використання кількох шифрів. У повному текстікласифікації дано докладні описи критеріїв включення та виключення, які не допускають суперечливого чи подвійного тлумачення.

Кожен включений у класифікацію діагноз може бути представлений у вигляді шифру, що складається з латинської літери (у розділі психічних розладів літера F) і кількох цифр (до 4). Таким чином, можливе шифрування до 10 ТОВ психічних розладів (насправді більша частинаможливих шифрів поки що не використовується). Деякі часто зустрічаються в психіатрії діагнози не включені до класу F (наприклад, епілепсія, нейросифіліс [А52.1], інтоксикації [Т36-Т65]).

ВООЗ не розглядає МКБ-10 як теоретичну систему, тому розробка МКБ-10 не підміняє собою концептуальних класифікацій, що відображають рівень розвитку наукових знань та традиції певних психіатричних шкіл.

Нижче наведено скорочений перелік основних рубрик МКБ-10. Зірочка (*), яка міститься в деяких шифрах, може бути замінена відповідною цифрою.

КЛАСИФІКАЦІЯ ПСИХІЧНИХ І ПОВЕДЕНЧИХ РОЗЛАДІВ

F0 Органічні, включаючи соматичні, психічні розлади:

F00 - хвороба Альцгеймера
F01 - судинна деменція
F02 - інша деменція (хвороби Піка, Крейтцфельда-Якоба, Паркінсона, хорея Гентінгтона, СНІД та ін.)
F03 – деменція неуточнена
F04 – амнестичний (корсаківський) синдром неалкогольний
F05 - неалкогольний делірій
F06 - інші розлади (галюциноз, марення, кататонія та ін.)
F07 - органічний розладособистості
F09 - неуточнене

F1 Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин:

F10 – алкоголь
FI1 - опіати
F12 - коноплі
F13 - седативні та снодійні засоби
F14 - кокаїн
F15 - психостимулятори та кофеїн
F16 - галюциногени
F17 - тютюн
F18 - леткі розчинники

F19 - інші або поєднання вищевказаних Характер розладу позначається 4-м знаком:

F1*.0 – гостра інтоксикація
Fl*.l - вживання зі шкідливими наслідками
F1*.2 – синдром залежності
Fl*.3 - синдром відміни
F1 *.4 - делірій
Fl*.5 - інший психоз (галюциноз, параноїд, депресія)
Fl*.6 - амнестичний (корсаківський) синдром
Fl*.7 - резидуальний психічний розлад (деменція, розлад особистості)
Fl*.8 - інші
Fl*.9 - неуточнені

F2 Шизофренія, шизотипові та маячні розлади:

F20 - шизофренія, зокрема виділяють форми:
F20.0 - параноїдна
F20.1 - гебефрена
F20.2 - кататонічна
F20.3 – недиференційована
F20.4 - постшизофренічна депресія
F20.5 – резидуальна
F20.6 - проста
F20.8 - інші
F20.9 - неуточнена Також виділяють типи течії:
F20.*0- безперервний
F20.*l- епізодичний з дефектом, що наростає
F20.*2- епізодичний зі стабільним дефектом
F20.*3- епізодичний ремітуючий
F20.*4- неповна ремісія
F20.*5- повна ремісія
F20.*8- інший
F20.*9- період спостереження менше року
F21 - шизотипічний розлад
F22 - хронічні маячні розлади
F23 - гострі та транзиторні маячні розлади
F24 - індуковане марення
F25 - шизоафективні психози
F28 – інші неорганічні психози
F29 - неуточнений маячний психоз

F3 Афективні розлади:

F30 – маніакальний епізод
F31 – біполярний психоз
F32 – депресивний епізод
F33 - рекурентний депресивний розлад
F34 – хронічні розлади настрою
F38 - інші
F39 – неуточнені

F4 Невротичні, пов'язані зі стресом та соматоформні розлади:

F40 - тривожно-фобічний розлад
F41 - панічні атакита інші тривожні стани
F42 - обсесивно-компульсивний розлад
F43 - реакція на стрес та розлади адаптації
F44 - дисоціативні (конверсійні) розлади
F45 – соматоформні розлади
F48 - неврастенія, деперсоналізація та інші
F49 – неуточнені

F5 Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннямита фізичними факторами:

F50 - розлади прийому їжі
F51 - неорганічні розлади сну
F52 - статева дисфункція
F53 - розлади післяпологового періоду
F54 - психосоматичні розлади
F55 - зловживання засобами, що не викликають залежності
F59 – неуточнені
F6 Розлади зрілої особи та поведінки у дорослих:
F60 - специфічні розлади особистості (психопатії), у тому числі:
F60.0 - параноїдний (паранояльний)
F60.1 - шизоїдний
F60.2 – дисоціальне
F60.3 – емоційно нестійке
F60.4 – істеричне
F60.5 - ананкастне
F60.6 – тривожне
F60.7 - залежне
F60.8 - інші
F60.9 – неуточнені
F61 - змішані та інші розлади особистості
F62 - зміни особистості внаслідок психотравми, психічної хвороби та ін.
F63 - розлади звичок та потягів
F64 - розлади статевої ідентифікації
F65 - розлади сексуальної переваги
F66 - розлади сексуального розвитку та орієнтації
F68 - інші (симуляція, синдром Мюнхгаузена та ін.)
F69 – неуточнені

F7 Розумна відсталість:

F70 - легка розумовавідсталість
F71 – помірна розумова відсталість
F72 - важка розумова відсталість
F73 – глибока розумова відсталість
F78 - інша
F79 – неуточнена

F8 Порушення психологічного розвитку:

F80 - порушення розвитку мови
F81 – розлади розвитку шкільних навичок
F82 – порушення розвитку рухових функцій
F83 - змішані розладирозвитку
F84 - дитячий аутизм та загальні розладирозвитку
F88 - інші розлади розвитку
F89 – неуточнені

F9 Поведінкові та емоційні розлади, що починаються зазвичай у дитячому та підлітковому віці:

F90 - гіперкінетичний розлад
F91 - розлади поведінки
F92 - змішані розлади поведінки та емоцій
F93 - тривожні, фобічні та інші розлади
F94 - розлади соціального функціонування
F95 - тикозні розлади
F98 - енурез, енкопрез, заїкуватість, розлади харчування
F99 Неуточнений психічний розлад

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

Блейхер В.М., Крук І.В.Тлумачний словник психіатричних термінів/ За ред. С. Н. Бокова. - Воронеж: Вид-во НВО «МО ДЕК», 1995. - 640 с.
Каплан Г.І., Сідок Б.Дж. Клінічна психіатрія: Пров. з англ. - М: Медицина, 1994. - Т.1: 672 с. - Т.2: 528 с.
Міжнародна класифікація хвороб (10-й перегляд): Класифікація психічних та поведінкових розладів: Клінічні описита вказівки з діагностики: Пер. на русявий. яз. / За ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркіна. – СПб.: Оверлайд, 1994. – 300 с.
Попов Ю.В., Вид В.Д.

Розлади психіки непомітні неозброєним поглядом, тому дуже підступні. Вони суттєво ускладнюють життя людини, коли та й не підозрює про наявність проблеми. Фахівці, які вивчають цей аспект безмежної людської сутності, стверджують, що психічні розлади є у багатьох із нас, але чи означає це, що кожному другому людині потрібно лікуватися? Як зрозуміти, що людина по-справжньому хвора, і їй потрібна кваліфікована допомога? Відповіді на ці та багато інших питань ви отримаєте, ознайомившись із наступними розділами статті.

Що таке розлад психіки

Поняття «розлад психіки» охоплює широке коло відхилень душевного стану людини норми. Проблеми з внутрішнім здоров'ям, про яких йде мова, не варто сприймати як негативний прояв негативної сторонилюдської особистості. Подібно до будь-якої фізичної хвороби, розлад психіки є порушенням процесів та механізмів сприйняття дійсності, через яке створюються певні труднощі. Люди, які зіткнулися з такими проблемами, погано пристосовуються до реальним умовамжиття і не завжди правильно трактують те, що відбувається.

Симптоми та ознаки психічних розладів

До характерним проявампсихічного відхилення відносять порушення поведінки/настрою/мислення, які виходять межі загальноприйнятих культурних і переконань. Як правило, вся симптоматика диктується пригніченим душевним станом. При цьому людина втрачає здатність до повноцінного виконання звичних соціальних функцій. Загальний спектр симптомів можна розділити на кілька груп:

фізичні - болі в різних частинахтіла, безсоння;
когнітивні - утруднення чіткого мислення, порушення пам'яті, невиправдані патологічні переконання;
перцептивні – стану, у яких пацієнт помічає явища, яких помічають інші люди (звуки, пересування предметів тощо.);
емоційні – раптове відчуття тривоги, смутку, страху;
поведінкові – невиправдана агресія, нездатність виконувати елементарні дії самообслуговування, зловживання психічно активними препаратами.

Основні причини захворювань у жінок та чоловіків

Аспект етіології цієї категорії захворювань вивчений не до кінця, тому сучасна медицинанеспроможна чітко описати механізми, що викликають психічні розлади. Проте, можна виділити низку причин, зв'язок яких із душевними відхиленнями доведено науково:

стресові життєві стани;
важкі сімейні обставини;
хвороби головного мозку;
спадкові фактори;
генетична схильність;
Медичні проблеми.

Крім того, фахівці виділяють низку окремих випадків, що являють собою конкретні відхилення, стани або події, на тлі яких розвиваються серйозні розлади психіки. Чинники, про які піде мова, часто зустрічаються в повсякденному житті, і тому можуть призводити до погіршення психічного здоров'я людей у непередбачуваних ситуаціях.

Алкоголізм

Систематичне зловживання спиртними напоями часто призводить до розладів психіки людини. В організмі людини, яка страждає хронічним алкоголізмом, постійно міститься велика кількістьпродуктів розпаду етилового спирту, які викликають серйозні зміни мислення, поведінки та настрою. У зв'язку з цим виникають небезпечні порушення психіки, серед яких:

Псигосп. Душевний розлад, який пояснюється порушенням обмінних процесіву головному мозку. Токсичне вплив етилового спирту затьмарює свідомість хворого, проте наслідки виявляються лише через кілька днів після припинення вживання. Людиною опановує почуття страху чи навіть манія переслідування. Крім того, у хворого можуть виникати всілякі нав'язливі ідеї, пов'язані з тим, що хтось бажає завдати йому фізичної чи моральної шкоди.
Біла гарячка. Поширений посталкогольний розлад психіки, що виникає через глибокі порушення обмінних процесів у всіх органах та системах людського організму. Біла гарячка проявляється в розладах сну та судомних нападах. Перелічені явища, зазвичай, виникають через 70-90 годин після припинення вживання алкоголю. У хворого виявляються різкі зміни настрою від безтурботних веселощів до жахливого занепокоєння.
Маячня. Розлад психіки, що називається маренням, виявляється у появі у хворого непохитних суджень і висновків, що не відповідають об'єктивній реальності. У стані марення у людини порушується сон і з'являється світлобоязнь. Межі між сном і дійсністю стають розмитими, хворий починає плутати одне з одним.
Галюцинації – яскраві уявлення, патологічно доведені до рівня сприйняття реально існуючих об'єктів. Хворому починає здаватися, що оточуючі його люди та предмети погойдуються, обертаються або навіть падають. Відчуття перебігу часу спотворюється.

Травми головного мозку

При отриманні механічних травм мозку може розвиватися цілий комплекс серйозних психічних порушень. Внаслідок пошкодження нервових центрівзапускаються складні процеси, що призводять до помутніння свідомості. Після таких випадків нерідко мають місце такі порушення/стан/захворювання:

Сутінкові стани. Відзначаються, як правило, у вечірні години. Постраждалий стає сонливим, з'являється марення. У деяких випадках людина може занурюватися у стан, схожий на ступор. Свідомість хворого наповнюється всілякими картинами збудження, які можуть викликати відповідні реакції: від психомоторного розладу до агресивного афекту.
Делірій. Серйозний розладпсихіки, за якого в людини виникають зорові галюцинації. Так, наприклад, людина, яка постраждала в автокатастрофі, може бачити транспорт, групи, що пересувається, групи людей та інші об'єкти, пов'язані з проїжджою частиною. Психічні порушення занурюють пацієнта у стан страху чи тривоги.
Онейроїд. Рідкісна формарозлади психіки у разі порушення нервових центрів головного мозку. Виявляється у знерухомленості та легкої сонливості. На деякий час хворий може хаотично збуджуватись, а потім знову завмирати без руху.

Соматичні захворювання

На фоні соматичних захворюваньпсихіка людини страждає дуже серйозно. З'являються порушення, яких практично неможливо позбутися. Нижче наведено список психічних відхилень, які медицина вважає найпоширенішими при соматичних розладах:

Астенічний неврозоподібний стан. Порушення психіки, при якому у людини проявляється гіперактивність та балакучість. Хворий систематично переживає фобічні розладичасто впадає в короткострокову депресію. Страхи, як правило, мають чіткі контури і не змінюються.
Корсаковський синдром. Захворювання, що є поєднанням розладу пам'яті щодо подій, порушення орієнтування в просторі/місцевості і поява помилкових спогадів. Серйозне психічне відхилення, яке не піддається лікуванню відомими медициноюметодиками. Хворий постійно забуває про події, які щойно відбулися, часто повторює одні й самі питання.
Деменція. Страшний діагноз, що розшифровується як набуте недоумство. Це порушення психіки часто зустрічається у людей віком 50-70 років, які мають проблеми соматичного характеру. Діагноз «деменція» ставиться людям із зниженими когнітивними функціями. Соматичні порушення призводять до непоправних відхилень у головному мозку. Психічна осудність людини при цьому не страждає. Дізнайтеся докладніше про те, як проводиться лікування, яка тривалість життя з цим діагнозом.

Епілепсія

Майже у всіх людей, які страждають на епілепсію, спостерігаються порушення психіки. Розлади, що виникають на тлі цього захворювання, можуть бути пароксизмальними (поодинокими) та перманентними (постійними). Наведені нижче випадки психічних відхилень, зустрічаються в медичній практиці частіше за інших:

Психічні напади. Медицина виділяє кілька різновидів цього розладу. Всі вони виражаються у різких змінах настрою та поведінки хворого. Психічний напад у людини, яка страждає на епілепсію, супроводжується агресивними рухами та гучними криками.
Перехідний (транзиторний) психічний розлад. Тривалі відхилення стану хворого нормального. Транзиторне порушенняпсихіки є затягнений психічний напад (описаний вище), посилений станом марення. Він може тривати від двох-трьох годин до цілої доби.
Епілептичні розлади настрою. Як правило, такі порушення психіки виражаються у формі дисфорії, яка характеризується одночасним поєднанням злості, туги, безпричинного страху та безлічі інших відчуттів.

Злоякісні пухлини

Розвиток злоякісних пухлин часто спричиняє зміни психологічного стану людини. Зі зростанням утворень на головному мозку збільшується тиск, через що виникають серйозні відхилення. У такому стані у хворих спостерігаються безпричинні страхи, маячні явища, туга та багато інших осередкові симптоми. Все це може вказувати на наявність таких психологічних порушень:

Галюцинацій. Вони можуть бути тактильними, нюховими, слуховими та смаковими. Такі відхилення, як правило, виявляються за наявності пухлин у скроневих частках мозку. Нерідко разом з ними виявляються вегетовісцеральні порушення.
Афективні розлади. Такі порушення психіки здебільшого спостерігаються при пухлинах, що локалізуются у правій півкулі. У зв'язку з цим розвиваються напади страху, страху та туги. Емоції, спричинені порушенням структури мозку, відображаються на обличчі хворого: змінюється вираз обличчя та колір шкіри, зіниці звужуються та розширюються.
Порушень пам'яті. З появою цього відхилення проявляються ознаки синдрому Корсака. Хворий плутається у подіях, які відбувалися щойно, ставить одні й самі питання, втрачає логіку подій тощо. Крім того, у цьому стані у людини часто змінюється настрій. Протягом кількох секунд емоції хворого можуть переключитися з ейфоричних на дисфоричні та навпаки.

Судинні захворювання головного мозку

Порушення роботи кровоносної системи та судин миттєво позначаються на психічному станілюдини. При появі захворювань, пов'язаних із підвищенням чи зниженням кров'яного тиску, функції мозку відхиляються від норми Серйозні хронічні порушення можуть призводити до розвитку вкрай небезпечних психічних розладів, серед яких:

Судинні деменції. Цей діагноз означає недоумство. За своєю симптоматикою судинні деменціїнагадують наслідки деяких соматичних розладів, що виявляються у старечому віці. Творчі розумові процеси у такому стані майже повністю згасають. Людина замикається у собі і втрачає бажання підтримувати контакт із будь-ким.
Церебрально-судинні психози. Генез психічних розладів цього до кінця не вивчений. При цьому медицина з упевненістю називає два різновиди церебрально-судинного психозу: гострий та затяжний. Гостра формавиражається епізодами сплутаності, сутінковим затьмареннямсвідомості, делірієм. Для затяжної форми психозу характерний стан оглушеності.

Які бувають психічні розлади

Розлади психіки у людей можуть виникати незалежно від статі, віку та етнічної приналежності. Механізми розвитку душевних захворювань остаточно не вивчені, тому медицина утримується від конкретних заяв. Тим не менш, на даний момент чітко встановлений зв'язок між деякими психічними захворюваннями і віковими рамками. До кожного віку характерні свої поширені відхилення.

У людей похилого віку

У похилому віці на тлі таких захворювань як цукровий діабет, серцева/ниркова недостатність та бронхіальна астма розвивається безліч відхилень психічного характеру. До старечих душевних захворювань можна віднести:

параною;
деменцію;
хвороба Альцгеймера;
маразм;
хвороба Піка.

Види психічних порушень у підлітків

Підліткові душевні захворювання часто пов'язані з несприятливими обставинами у минулому. Протягом останніх 10 років у молоді часто фіксуються наступні психічні відхилення:

затяжна депресія;
нервова булімія;
нервова анорексія;
дранкорексія.

Особливості захворювань у дітей

У дитячому віцітакож можуть бути серйозні психічні відхилення. Виною тому, як правило, виступають проблеми у сім'ї, неправильні методи виховання та конфлікти з однолітками. У списку, наведеному нижче, перераховані психічні відхилення, які найчастіше фіксуються у дітей:

аутизм;
синдром Дауна;
синдром дефіциту уваги;
розумова відсталість;
затримки розвитку.

До якого лікаря звернутися для лікування

Психічні відхилення не лікуються самостійно, тому при появі найменших підозр на душевні розладипотрібно термінове зверненнядо психотерапевта. Розмова пацієнта зі спеціалістом допоможе швидко виявити діагноз та обрати ефективну тактикулікування. Майже всі психічні захворювання можна вилікувати, якщо вчасно звернутися. Пам'ятайте про це і не допускайте зволікання!

Відео про лікування психічних захворювань

Прикріплений нижче ролик містить масу відомостей про сучасних методахборотьби із психічними відхиленнями. Отримана інформація буде корисною для всіх, хто готовий піклуватися про душевному здоров'їсвоїх близьких. Прислухайтеся до слів фахівців, щоб зруйнувати стереотипи про неадекватні підходи до боротьби з психічними відхиленнями та дізнатися про реальну медичну правду.

Увага!Іформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування виходячи з індивідуальних особливостейконкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Вік людей, які мають психічні розлади (психічні хворобиабо психічні захворювання) може бути різним: від самого юного до дуже і дуже похилого.

Симптоми таких хвороб (психічні розлади) найчастіше носять суб'єктивний, хіба що «внутрішній» характері і не обов'язково виявляються як грубих розладів поведінки, іменованих у народі «божевілля» чи «божевілля».

Сюди відносять такі відчуття та переживання як постійна тривогаабо внутрішній безпричинний занепокоєння, страх і/або уникнення різних предметів або життєвих ситуацій, коливання настрою, відчуття «туги» або «апатії», незвичайні, викликають занепокоєнняі дискомфорт «невід'ємні» думки, відчуття «занепаду сил» або «відсутності енергії», зниження пам'яті та «кмітливості», відчуття «втрати контролю над собою» або своєю поведінкою, напади інтенсивної тривоги та паніки, що супроводжуються серцебиттям, утрудненнями дихання, почуттям « страху смерті» і т.п., розлади апетиту (повне уникнення їжі і всього що з нею пов'язано або надмірний, «вовчий» апетит, коли людина втрачає контроль над своїм харчовою поведінкою), незвичайні відчуття (біль, печіння, «викручування» тощо) різних ділянкахтіла чи внутрішніх органах, коли лікарі терапевти, хірурги тощо. заперечують наявність специфічної проблеми, але стан людини не покращується і вона продовжує страждати) та багато іншого. Зазвичай всі ці симптоми виявляються не окремо, а в комбінації утворюючи специфічну для кожного випадку «картину», тоді йдеться про психіатричному діагнозі(Психічні розлади, психічні захворювання, психічні хвороби).

Дуже часто психічні розлади (психічні захворювання чи психічні хвороби) асоціюються в народі з психіатричною лікарнею на кшталт «в'язниці», «божевіллям» та відповідним ставленням з боку близьких, колег, сусідів тощо, постановкою «на облік» зі втратою можливості працевлаштування або отримання прав водія і тому подібними «принадами» традиційної радянської психіатрії. Насправді в абсолютній більшості випадків можна допомогти людині, яка має психічні розлади (психічні захворювання чи психічні хвороби) без госпіталізації, як кажуть лікарі, амбулаторно. У разі досить бажання людини отримати таку допомогу.

Сучасна психіатрія має у своєму розпорядженні величезний арсенал різних медикаментів для надання допомоги більшості людей, які мають психічні розлади (психічні хвороби або психічні захворювання). Дуже часто допомога або по Крайній міріполегшення своїх душевних та/або психологічних страждань людина може отримати за допомогою такого методу як психотерапія (психоаналіз, гештальт-психотерапія тощо).

Захворювання психіки завдають людині не менше страждань, ніж звичні хвороби тіла, адже вони характеризуються зміною поведінки: замість нормального способу життя хворий починає поводитися дивно, не здатний повернутися до звичайного життя. Саме поняття психічних розладів (захворювань) має складний і неоднозначний характер. Часто стає неможливим співвіднести те чи інше захворювання психіки з фізичною недугою, виявити її біологічні та соціальні симптоми.

У перекладі з грецької, психіатрія - це наука про зцілення душі. Однак у наш час термін був переосмислений і тепер є вченням про лікування психічних хвороб, тобто пов'язаних з проблемами в діяльності мозку. Але щоб розробити методику лікування, саме захворювання слід ретельно вивчити у психіатрії та поставити діагноз.

Причини виникнення

Чинники, які здатні спричинити виникнення душевного розладу, можна розділити на дві групи:

Зовнішні(Екзогенні): вплив вірусів та мікробів, вживання алкоголю, наркотиків, впливу отрут, радіація, черепно-мозкові травми. Сюди ж належать і судинні захворюваннямозку.
Іманентні(ендогенні): генні захворювання, порушення на рівні хромосом, розлади, що спадково передаються, порушення процесів обміну в організмі.

Однак причини багатьох подібних психологічних недуг, як і раніше, невідомі психіатрії.

Різноманітність захворювань

Можна виділити кілька ступенів у порушенні мозкової діяльності:

Легкі розлади(оборотні): нетривалі депресії, неврози. У цьому людина повністю контролює свій стан.
Важкі(Діяльність мозку пошкоджена значно). Порушується сприйняття світу та свого місця в ньому, неправильно розуміється особистість, втрачається самоконтроль хворого. Повністю змінюється манера поведінки. Такі стани дуже небезпечні як самого страждаючого, так його оточення, тому лікування нерідко супроводжується соціальними заходами.

Так, для надання своєчасної допомоги хворих поміщають до спеціальних лікувальних закладів. Якщо людина перебуває в прикордонному стані і не становить небезпеки для себе чи інших, її перебування в психоневрологічних диспансерах має суто добровільний характер. Такі особи не ставляться на облік, та їх захворювання не вплине на подальше життя. Залежно від тяжкості недуги можуть бути використані три форми лікування:

амбулаторно;
на денному стаціонарі;
в лікарні.

Однак якщо хворий небезпечний як для інших, так і для себе (має суїцидальні нахили), він може бути госпіталізований примусово.

Список захворювань психіки

Існує досить велика кількість психічних захворювань, які для зручності були класифіковані та поміщені до списку. Знання основних симптомів допоможе виявити проблему, але самостійно ставити собі діагноз не можна– слід довірити цю справу досвідченому фахівцю.

Фобії

Агорафобія – нав'язливий страхзалишати своє житло, виходити на відкритий простір.
Зоофобія– нав'язливий жах перед представниками фауни, найчастіше, павуками та мишами.
Айлурофобія- Страх перед котами.
Ботанофобія- Страх перед представниками флори.
Гідрофобія- Страх води.

Цей список фобій аж ніяк не вичерпний, але важливо пам'ятати, що нелюбов, наприклад, до тварин – це ще не фобія. Діагноз може поставити лише досвідчений лікар.

Захворювання, спричинені впливом алкоголю

Хронічний алкоголізм – патологічна тягадо постійного вживання спиртного, залежність від нього. Виникає через багаторічне постійне вживання спиртного. Захворювання складається із трьох стадій:

Складність лікування захворювання полягає в тому, що для успіху потрібно перш за все бажання хворого. А самі алкоголіки нерідко впевнені, що цілком здорові.

Абстинентний синдром. Причиною виникнення є відсутність алкоголю (іншого препарату, що спричинив звикання) у залежної особи. Так, якщо людину, яка страждає на алкоголізм, позбавити спиртного, що стала необхідною, у неї виникне подібний стан.

Визначити синдром допоможуть наступні симптоми: найсильніше бажання випити, у такому стані людина виявить чудеса винахідливості, щоб здобути жадане вино. Притаманні перепади настрою, депресії, підвищена подразливість, підозрілість. Сон набуває характеру поверхневого, нерідко супроводжується кошмарами. З фізіологічних ознакслід назвати підвищену пітливість, тахікардію, загальну слабкість, тремор, головний біль і серця. У подібному стані хворі здатні на ворожі агресивні дії стосовно оточуючих, які нерідко роблять спроби суїциду.

Допомогти при абстиненції способі рясний прийомвітамінів (парентерально). А внутрішньовенні вливання розчинів глюкози чи гемодезу допоможуть очистити організм. У разі виникнення психічних порушень можуть бути використані транквілізатори. Однак важливо пам'ятати, що лікування може призначити лише лікар.

Алкогольне недоумство- недоумство, що виникає під впливом алкоголю, не пов'язане з білою гарячкою і позбавлене галюцинацій.

Алкогольний галюциноз– стан, що виникає через постійне вживання винно-горілчаної продукції (як правило, не менше півроку), що супроводжується слуховими галюцинаціями, стан тривоги.

(інакше – алкогольний делірій) – тяжке захворюванняосіб, пов'язаних із постійним вживанням спиртовмісних напоїв. Причиною виникнення нерідко буває вимушена відмова від алкоголю. Супроводжується тривогою, нав'язливим відчуттям чиєїсь присутності, галюцинаціями, маренням. Людина дезорієнтована, може стати небезпечною як для себе, так і для інших.

Синдром Корсакова. Названий на ім'я російського дослідника цієї патології. Перебуває у неможливості запам'ятовувати поточні події, виникає нерідко у стані алкогольного сп'яніння(також може викликати нестачу в їжі вітаміну В1, похилого віку), що веде до дезорієнтації. При цьому події минулого зберігаються у пам'яті.

Апатія

Байдужість до того, що відбувається зовні, небажання щось робити, зникнення інтересів і прагнень називається апатією. Нерідко вона супроводжується абулією – безвольністю, небажанням і нездатністю щось робити, людина не може виконувати те, що є для нього важливим, необхідним, при цьому сама усвідомлює це. Неприємні власними силами, ці синдроми можуть супроводжувати шизофренію, бути наслідком травм чи захворювань мозку.

Афективні психози

Ці захворювання пов'язані із порушенням настрою. Сюди відносяться депресія, тривога, надмірне збудження. Діагностувати такі порушення допоможуть такі ознаки: розгубленість, марення, неадекватна самооцінка, проблеми зі сприйняттям. Нерідко подібні хвороби можуть спричинити спробу звести рахунки з життям або супроводжуватися галюцинаціями.

Біполярний розладзване також маніакально-депресивний синдром - досить поширене порушення психіки, зміна у хворого стану депресії та манії ( нав'язливого стану): тривоги та туги, загальмованості та ейфорії.

При депресивній фазі хворого можна дізнатися за такими симптомами:

тужливий похмурий настрій;
загальмовані, однакові рухи;
постійні скарги людини на душевну тугу, відчуття безвиході, байдужість;
скорботний вираз обличчя;
нерідкі спроби самогубства;
зниження апетиту, що веде до втрати ваги;
у жінок часто збивається менструальний цикл.

У маніакальній фазі поведінка людини докорінно змінюється. Ознаки, які допоможуть встановити діагноз, такі:

покращений настрій;
навколишній світ здається хворому прекрасним та радісним;
людина багато та активно говорить, нерідко використовує жестикуляцію;
часто хворим властива підвищена самооцінка, раптове виникнення творчих начал;
чудовий апетит;
розгальмованість інстинктів часто веде до бурхливого статевого життя, частої змінипартнерів;
сон займає мало часу (трохи більше 4 годин).

При цьому депресивні стадії за часом триваліші, а саме захворювання має чітко виражену сезонність. загострення спостерігаються в весняно-осінній період . При тяжкій формі маніакально-депресивного синдрому хворому не вдасться уникнути лікування в стаціонарі, проте легкі форми захворювання цілком зцілені амбулаторно. Головне - своєчасно поставити діагноз, тому при виявленні у себе або близького ряду вищезгаданих синдромів, відкладати візит до лікаря не слід.

Маячня

Маячня нерідко супроводжує багато психічних відхилень, являючи собою помилкові судження: як уривчасті, так і систематизовані, які сприймаються хворим за реальність. Самі маячні ідеїдосить різноманітні:

Паранояльний синдром- Систематизовані маячні ідеї. Хворий прагне всіма силами довести свою правоту. Приклади: марення ревнощів (хворий бачитиме буквально у всьому ознаки зради), марення винахідництва. Синдром часто супроводжує патологічний розвитокособистості та шизофренію.

Параноїдний синдром- Маячні ідеї носять несистематизований, уривчастий характер. Часто хворі чують голоси, веління яких коряться, бачать галюцинації. Синдром нерідко є ознакою шизофренії, епілептичних психозів.

Парафрений синдром- манія величі: хворий вважає себе всемогутнім, всесильним, наділеним владою.

Полягає в тому, що хворий зайве побоюється за власне здоров'я. Людина побоюється, що хворіє або вже хвора на небезпечну хворобу, постійно проходить медичні перевірки, а якщо вони свідчать про прекрасне здоров'я, то звинувачує лікарів у некомпетентності чи свідомій спробі нашкодити. Нерідко таке психологічне марення супроводжує шизофренію, неврози, психопатії.

Галюцинації

І тут людина бачить, відчуває, відчуває реально неіснуючі образи, приймаючи їх за дійсні. Хворий абсолютно впевнений у реальності того, що відбувається. Нерідко психічні захворювання (шизофренія) супроводжуються хронічними галюцинаціями.

Кататонічні синдроми

Характеризуються порушеннями рухової сфери, часто супроводжують шизофренію, органічні та симптоматичні психози. Їх два:

кататонічний ступор– хворому властива знерухомленість, застигання у певній позі.
кататонічне збудження- Дивна, неприродна поведінка, що супроводжується дурістю, кривлянням хворого, безглуздим копіюванням побачених дій та вчинків. Нерідко такі хворі легко впадають у агресивний стан, стаючи небезпечними.

Захворювання психіки відрізняються широким різноманіттям. Сучасній людиніслід знати основні симптоми, але ставити собі діагноз або призначати препарати неприпустимо. Зробити це може лише кваліфікований експерт, тож у спірних ситуаціях слід негайно звертатися до лікаря.

Список аутичних розладів

Класичний аутизм – аутизм Каннера. Хворий має генетичну схильністьдо порушень на нейрологічному рівні. Спостерігається зниження здатності контролювати емоції та знаходити взаєморозуміння з оточуючими людьми. Аутизм Каннера включає деякі інші Список можна доповнити ще двома поширеними типами аутизму: низькофункціонуючим і високофункціонуючим. цих двох захворювань можуть з'явитися в самому ранньому віці(близько 18 місяців). Різниця між ними лише в рівні IQ: рівень у хворого завжди значно нижчий, ніж у здорових однолітків. Аутизм важко піддається лікуванню. Синдром Аспергера - це одна з форм аутизму, за якої людині важко зрозуміти емоції інших людей, що, у свою чергу, призводить до замкнутості.

При цьому захворюванні людині важко підібрати слова до тих чи інших предметів, термінів, подій, до того ж вона страждає через надто коротку пам'ять. частіше буває у дівчаток, бо майже всі хлопчики із цим синдромом народжуються мертвими. Крім психічних, є порушення у координації рухів. Синдром Саванту: відбуваються серйозні порушенняпсихічного розвитку у всіх сферах життя, крім будь-якої однієї специфічної галузі, зазвичай пов'язаної з мистецтвом.

Атиповий аутизм або аутичні риси: у хворого є лише частина типових симптомів аутичного розладу. Наприклад, можуть виникнути порушення у розвитку мови, але прагнення взаємодії залишиться.

Перелік психічних захворювань шизофренічного спектру

Шизофреноподібний розлад із симптоматики нагадує шизофренію, але не залишає дефекту: після ефективного лікуваннявідсутні ускладнення.

Безперервно-поточна шизофренія - галюцинації тривають часом до півроку; людина втрачає дієздатність. Після курсу лікування через деякий період можливий рецидив. Хворий важко піддається медикаментозному лікуванню, психотерапія часто дає незначні результати.

Приступоподібна шизофренія або шизоафективне порушення: симптоматика нагадує маніакально-депресивні психічні захворювання (список наведений нижче). У нападоподібної шизофренії, крім чуттєвого марення та інших типових симптомів, виникають фази емоційного підйому і спаду, що змінюють один одного.

Назви психічних захворювань маніакально-депресивного спектру

При - МДП ( біполярному розладі) - перебіг захворювання залежить від послідовності та тривалості трьох фаз: манії, депресії та стану просвітлення свідомості. Хвороба зазвичай починається період із 20 до 30 років.

Епілептичні пароксизми скроневого походження – хвороба нападоподібна. Основний симптом нападу – це різні видигалюцинацій, що відбуваються одночасно. Цей тип розладу може виникнути як у дитячому віці, і на тлі алкогольної чи наркотичної інтоксикації.

Нейротиповий синдром: головною ознакою є патологічне прагнення до присутності серед інших людей, підвищена соціальна активність. Хворий нездатний перебувати віч-на-віч із собою, але йому складно вислухати іншого; будь-яка відмінність людей від нього викликає нав'язливий страх.

Важливо, що у цій сторінці наведено лише найпоширеніші психічні захворювання. Список хвороб під час детального вивчення будь-якого з трьох основних типів розладів необхідно уточнити.