Запалення меніска: причини, симптоми, лікування. Різкий біль у коліні. Природний амортизатор або меніск колінного суглоба: що це таке, травми, захворювання та їх лікування

Чи допомагає лікування меніска колінного суглобанародними засобами в домашніх умовах, чи без операції не обійтися у будь-якому випадку? Ця тема важлива для кожного, хто – волокнистий хрящ, розташований у колінному суглобі, призначений для захисту колінної чашки під час руху. Як і всі хрящі в тілі, меніск виконує роль своєрідного амортизатора, допомагаючи рухатися та займатися спортом без ушкоджень.

Причини пошкодження меніску

Меніск може пошкодитись у процесі занять спортом і навіть при падінні. Це досить часто явище. Проблема, яка може виникнути з меніском – це розрив чи забій. Пошкодження меніска колінного суглоба відбувається при різкому навантаженні та повороті суглоба одночасно, а також при віковому зношуванні хрящової тканини. Якщо пошкодження не критичні, меніск не розірваний, хірургічне втручання не потрібне, цілком підходить лікування в домашніх умовах.

Важливо! Розмір травми може визначити тільки лікар.

Симптоматика

Якщо сталася травма коліна, розрив меніска можна діагностувати за такими симптомами:

1. Різкий біль при травмі, що слабшає з часом.
2. Неможливість повністю зігнути чи розігнути коліно. Причина в частині меніска, що порвалася, яка заважає нормальному руху суглоба. Також такі обмеження у русі можуть говорити, які також могли порватися.
3. Набряклість в області колінної чашки. Коліно стає візуально більшим, розпухає, заважає руху ноги.
4. Підшкірна гематома у сфері ушкодження. Походить від пошкодження капілярів у ділянці коліна.
5. На місці травми також може збільшитись температура тіла.

Розрив меніска не проходить сам, він потребує лікування. Гематома та набряклість на місці забитого місця – симптоми, при яких потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Допомога лікаря також необхідна у разі затискання меніска, що заважає вільному руху суглоба.

Народні засоби для лікування меніска

Настойки для внутрішнього застосування

Такі настоянки допомагають організму швидше боротися з проблемою, діють зсередини та допомагають, коли потрібне лікування меніска народними засобами:

1. Збірна настоянка внутрішнього застосування. Перемішати суху кропиву з травою фіалки та листям берези. Залити окропом. Наполягати близько півгодини та приймати щодня по 100 г чотири рази на добу.
2. Подрібнити корінь хрону та залити окропом. Наполягати півгодини. Приймати протягом 20 днів по столовій ложці двічі на день.
3. Лаврове листя (близько 50 г) залити кип'яченою охолодженою водою. Повільно довести до кипіння. Суміш випити за чотири дні, поділивши на рівні порції. Повторювати трохи більше півроку.
4. Взяти кору верби, суху кропиву та подрібнений корінь петрушки. Залити 150 мл гарячої води, настояти добу та приймати теплим по 70-100 мл щодня.

Не приймати настоянки у більших кількостях, ніж написано в інструкції. Великі дози можуть зашкодити організму.

Настойки для зовнішнього застосування

Настоянки зовнішнього застосування повинні бути рідкими, як вода. Обов'язково наполягати перед застосуванням – це основне правило:

1. Настойка із часнику. Натерти пару головок часнику і залити яблучним оцтом у кількості 300-400 г. Залишити на тиждень у темному та теплому місці, після цього розтирати пошкоджене коліно протягом 20 хвилин.
2. Настоянка із йоду. Взяти спирт та йод у рівних частках, змішати. Після доби настойка буде готова до застосування, розтирати коліна, але не укутувати після процедури.
3. Настоянка із квітів картоплі. Тільки зібрані квіти очистити, щоб не було зелені. Залити спиртом і залишити у холодному місці на 10 днів. Слід використовувати настойку двічі на добу, закінчити процедури після зникнення болю (але застосовувати настойку не більше місяця).

Такі настойки зігрівають суглоб, зменшуючи біль. Перед втиранням протестувати настоянку на малій ділянці шкіри, щоб уникнути алергії.

Мазі власного приготування

Попри стереотипи, мазі можна приготувати в домашніх умовах. Такі засоби будуть ефективними, якщо дотримуватися інструкцій приготування:

1. З'єднати мед, сіль, гірчичний порошок та воду. На 100 г меду чайна ложка інших інгредієнтів. Мазь виходить зігріваючою та знеболювальною.
2. Для виготовлення засобу потрібно з'єднати взяті в однакових пропорціях висушений звіробій, кропиву і деревій. Додати вазелін (у кількості столової ложки). Мастити перед сном.
3. Взяти куряче яйце, помістити в посудину, подрібнивши шкаралупу. Налити оцтову есенцію, щоб вона повністю накрила яйце. Наполягати 4-5 днів у темному місці. Додати 200 мл олії, перешкодити і поставити в тепле місце на пару днів. Після цього зберігати у холодному місці.

Такі мазі легко приготувати в домашніх умовах, не витрачаючи багато сил та часу.

Ванни

Крім компресів, є інші методи боротьби з розривом меніска. Ванни:

1. Хвойні ванни. Допомагають покращити кровообіг, таким чином сприяючи лікуванню хворого суглоба та зміцнюючи його. 500 г свіжої хвої (700 г сухої) залити водою у кількості 2 л. Кип'ятити 30 хвилин|мінути|, після чого додати у воду. Ванну приймати 20-30 хвилин перед сном через день.
2. Ванни з морською сіллю. Знімають напругу та заспокоюють. Використовувати за вказівкою на упаковці, залежно від кількості води у ванні.
   Ванни із сухої шавлії. Готуються за аналогією з хвойним рецептом.

Вода має бути тепла, час перебування не більше 20 хвилин.

Гімнастика

Лікувальні вправи для колін – ще одна частина відновлення меніска та його функцій. Вправи проводяться на стадії загоєння, щоб зміцнити суглоб і прискорити загоєння. Слід проконсультувати з лікарем, щоб він розповів про застереження та протипоказання.

Вправи в домашніх умовах:

1. Сісти на невисокий стілець із зігнутими колінами. Випрямити ліву ногу, підняти якомога вище. Потримавши її у повітрі півхвилини, обережно опустити та виконати вправу з правою ногою.
2. Лягти на живіт, ноги випрямити. Ліву пряму ногу повільно підняти та затримати у повітрі на півхвилини. Далі поволі опустити ногу на місце і відпочити. Повторити правою ногою. Після цього вправи дати ногам відпочити і робити те саме, але затримуючи ноги в повітрі на короткий час.
3. Змінити становище. Лягти на лівий бік, зігнути ліву ногу, праву тримати прямий. Праву ногу підняти і тримати у повітрі півхвилини. Повторити вправу із другою ногою.

Після вправ можна розтерти хворі місця настоянкою (наприклад, з часнику) або маззю, що зігріває. Також допускається компрес. Після процедури сховати ноги у теплі та відпочити.

Факт! Вправи допоможуть лише в тому випадку, якщо немає затискання меніска. Якщо вправи та народні засоби не допомагають – потрібно звернутися до лікаря за консультацією.

Всі засоби допоможуть вилікувати меніск, якщо немає великих пошкоджень та розривів. Не варто використовувати велику кількість методів одночасно. Достатньо робити вправи, зігрівати пошкоджені місця маззю або компресом та приймати настоянки всередину. Таким чином, лікування буде найефективніше. У лікуванні меніска слід бути обережним і не перенапружувати коліна.

Існує всілякі. Людина не захищена від таких травм. Від таких ушкоджень залежить життєдіяльність людини та її рухлива функція. У цій статті постараємося узагальнити в короткій формі про розрив, надрив меніска колінного суглоба. Розберемо симптоматику, можливі причини виникнення, можливі наслідки, способи лікування.

У повсякденному житті причина виникнення розриву може бути несподіваною. Спортсмени, знаючи, де можна отримати травму, намагаються уникати таких ситуацій. Перерахуємо деякі можливі причини розривів:

• обертання коліна;
• швидке розгинання коліна з синхронним зсувом та розсуванням гомілки;
• падіння на коліна, безпосередньо прямий удар спереду по коліну;
• хронічна травма колінного суглоба;
• хронічне захворюванняартрит;
• стояча робота чи постійна ходьба;

Симптоми травми меніска колінного суглоба

Щодня людина перебуває в русі, ходить, бігає. Такі фізичні навантаження відбиваються на наших ногах. Саме , а саме його начинки, здійснюють одну з важливих ролей в опорно-руховому системі. Мениск колінної чашки є якимось прошарком між хрящами, з роками він зношується. Не відіграє жодної ролі, займається людина спортом чи книжку читає, цьому підвладні усі. Розрив меніска колінного суглоба та зв'язок може бути у будь-якої людини.

При розриві меніска колінного суглоба симптоми для встановлення попереднього діагнозу виявляються досить яскраво, супроводжуються наступною клінікою:

• Спостерігається гостра, пронизлива. Як тільки сталася травма, одразу з'являються больові відчуття;
• Коліно не розгинається, складається враження, ніби воно застигло у зігнутому положенні. При спробі поворухнути ногу, болючість в ділянці коліна посилюється;
• Колінна філіжанка миттєво збільшується в кілька разів, візуально дуже помітно. Це з набряком;
• Супроводжується в окремих випадках внутрішнім крововиливом, велика ймовірність появи.

Природа нас наділила двома менісками в колінній чашці:

• Медіальний меніск колінного суглоба (внутрішній);
• Латеральний (зовнішній).

Тому характер травм різний. Різні болючі відчуття. Потрібно зрозуміти, де і як болить. Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба:

• латеральному властивий пронизливий біль з внутрішньої сторонинад суглобом, де йде його прикріплення до зв'язування. Коли нога рухається, утворюється висока больова чутливість. Болючі відчуття з'являються зазвичай при згинанні, спостерігається набряк, у місці, де стався розрив м'яза стегна ослаблені;
• супроводжується болем та пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба, лише трохи іншого характеру. У коліні характерний ріжучий біль, суглоб не розгинається, ослаблення м'язів стегна.

Як ви вже зрозуміли, розрив меніска колінного суглоба симптоми майже однакові.

Коли стався розрив меніска колінного суглоба, лікування та діагностику повинен проводити кваліфікований лікар.

Після проведених діагностичних досліджень лікарем узагальнюються симптоми ушкодження меніска колінного суглоба. На підставі виявленої клінічної картини хірург призначає необхідне лікуваннятим самим прискорюючи швидке одужання.

Наслідки розриву меніска колінного суглоба

Дуже серйозною травмою опорно-рухового апарату є розрив меніска. Така травма може призвести до численних наслідків. Після проведення різних лікувальних заходіврозрив може повторитись.

Настійно радимо після проведення лікувальних заходів або оперативного втручанняслідкувати за своїм здоров'ям. Найчастіше після операції повторного розриву мало виникає. Тому необхідно на певний період обмежити фізичне навантаження на коліно, особливо після хірургічних маніпуляцій.

Освіта гематом може спровокувати болючі відчуття на постійній основі. Ці гематоми виникають у фазі ускладнення після проведених хірургічних маніпуляцій. Освіта гематом завдає значних незручностей у повсякденному житті людини, тому усунути їх треба негайно. Пацієнт чекає тривалий реабілітаційний період, досить тривале лікування.

Такі наслідки розриву меніска колінного суглоба без постійного спостереження не можна залишати. Гематоми, що з'явилися, змінюють правильний кровообіг, тому захворювання, що супроводжують розрив меніска, виникають швидше, ніж хотілося б. Пацієнтам бажано щорічно, а краще частіше, проходити профілактичне обстеження для запобігання різноманітним суглобовим хворобам у початковому періоді.

До наслідків можна віднести обмеження рухливості коліна. Тому більшість спортсменів, які зіткнулися з такою травмою часом відновити тренування та виступи на змаганнях не можуть. У таких ситуаціях рекомендовано тривалий післяопераційний повноцінний курс реабілітації.

Способи лікування

Отже, пройшовши діагностичні дослідженнятравмованої ділянки коліна лікар визначає, яке лікування розриву меніска колінного суглоба необхідно призначити для повної реабілітації. Це залежить від виду та тяжкості розриву, потім хірургом буде запропоновано найбільш прийнятний спосіб оперативного впливу, або консервативний метод лікування, який підходить тільки вам.

Способи оперативних втручань:

• Щільна хірургічна маніпуляція. Може рекомендуватися, наприклад, при звичайному вивиху коліна. Вивих може спричинити розрив медіального меніскаколінного суглоба.

• Меніскектомія

  Менискектомію застосовують, коли фізіологічна функція в коліні порушена, роблять повне видалення меніска, або його частини. Цей спосіб пропонують у разі неможливості проведення артроскопії. Проводиться в окремих випадках у разі пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба.

• Трансплантація

  Видалення меніска колінного суглоба відбувається повністю.

Необхідно звикнути до думки, що після видалення пошкодженої, або повної частини меніска 100% відновлення рухової функції коліна не буде.

Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба та оперативне лікування ми описали. Можливо обійтися малою кров'ю». передбачає у дві стадії:

• Гостра;
• хронічна.

Тривалість гострої фази невелика за часом, необхідно постаратися зняти набряк та больовий шок.

За гострою фазою слідує хронічний етап. У ньому необхідно розпочати відновлювати функцію травмованого коліна.

В одній із статей писали, треба обов'язково при переході до хронічної фази звернутися за кваліфікованою допомогою. Пов'язано це з необхідністю правильно діагностувати травму. Наприклад, при пошкодженні медіального меніска колінного суглоба лікування має бути швидким, щоб уникнути у майбутньому великих проблем.

Для реабілітації після операції рекомендовано медикаментозне лікування, ЛФК та ​​. Такий комплексний підхідсприятливо впливає відновлення функцій коліна.

При будь-якому розриві лікування підбирається в залежності від отриманої травми, її ступеня та характеру ушкодження. Особлива увага звертається на супутні ушкодження, хронічні захворювання нижніх кінцівок, стан хряща.

Деякі пацієнти до звернення до лікаря займаються самолікуванням, але це не зовсім правильно, оскільки травма в коліні досить суттєва і можна просто згаяти час. Коли стався розрив меніска колінного суглоба, лікування народними засобами не завжди може допомогти. Фітотерапія не всім підходить, можливий прояв алергічних реакційна різні видитрав, необхідно з обережністю розпочинати лікування.

Народна медицина

Як правило, лікування розривів меніска колінного суглоба народними засобами можливе у випадках, коли немає зміщення меніска, рух у коліні не заблокований, травма вважається несуттєвою. Застосовується фітотерапія, у розрізі мазей, настоянок та компресів, які при несуттєвій травмі здатні прибрати больовий синдром.

Зняти біль при розриві меніска допомагають такі трави, як полин, лопух, часник, цибуля.

При несуттєвих пошкодженнях меніска можна приготувати суміш із натуральних масел, які у вільному доступі купуються в аптеці. Беруться олії: евкаліпта, камфорне, свіжий сік алое, гвоздика і зимолюбка. Рівними частинами ці олії змішуються. Потім легкими, що масажують рухи, щоб не нашкодити, втираються в хворобливу зону кілька разів на день. Щоразу після нанесення олії робиться лляна або бавовняна пов'язка, зверху обмотується чимось вовняним.

Ефективність лікування фітотерапією може бути досягнута, якщо травма несуттєва.

Насамкінець зазначимо, що меніск колінного суглоба виконує важливу роль в опорно-руховій системі. Більшість фізичних навантажень несе саме він, тому бережіть коліна і своєчасно звертайтеся до лікаря.

Зміст [Показати]

Розрив меніска колінного суглоба – лікування без операції

Ті люди, у кого життєві умови пов'язані з постійними фізичними навантаженнями, які страждають від надмірної ваги, а також люди похилого віку знаходяться в групі ризику, при якому розрив меніска - досить часте явище. У молодих людей частіше розрив пов'язаний з отриманням травм при занятті спортом, у літніх людей розвивається дегенеративний розрив меніска, хоча вони також можуть постраждати від травм, наприклад, при падінні в ожеледицю.

Лікування розриву меніска без операції

Меніск – важлива складова колінного суглоба. Він знаходиться в місці з'єднання кісток між ними як прошарок. Його хрящова структура забезпечує нормальну плавну рухливість суглоба. Розрив меніска спричиняє відчуття болю, набряк, часткову або повну нерухомість нижньої кінцівкиТому важливо відразу розпочати лікування після появи проблеми. При сильному пошкодженні буває необхідно вдатися до операції, і це дає хороший результат у короткий термін. Про те, чи можна вилікувати розрив меніска колінного суглоба, і як зробити це без операції, і йтиметься.

Як вилікувати розрив меніска без операції?

Багато хто ставить питання про те, чи можна обійтися без операції при розриві меніска. Все залежить від ступеня тяжкості ушкодження та значності розриву хрящової тканини. До способів безопераційного лікування можна віднести такі:

1. Насамперед, необхідно забезпечити спокій хворому.
2. Слід підняти та зафіксувати у такому положенні пошкоджену кінцівку, щоб не нагнітати набряклість.
3. Прикласти лід або зробити пов'язку, що охолоджує, для зменшення пухлини і полегшення відчуття болю. Робити це протягом дня хвилин по двадцять.
4. Після ретельного обстеження та визначення ступеня пошкодження, а також можливих необхідних маніпуляцій, проведених фахівцем, потрібна жорстка фіксація у вигляді колінного бандажу чи гіпсової пов'язки. Це запобігатиме подальшому пошкодженню меніска.
5. При пересуванні для того, щоб не навантажувати хворе коліно, можна використовувати тростину або милиці.
6. За призначенням лікаря приймати знеболювальні, протизапальні ліки, хондропротектори.

Згодом потрібно пройти курс реабілітації, що включає:

• лікувальну фізкультуру;
• мануальну терпію;
• фізіотерапію;
• іноді акупунктура, точковий масаж.

Способи лікування розриву меніска колінного суглоба без операції

Слід згадати про те, що з двох менісків колінного суглоба – зовнішнього та внутрішнього, травмуванню та розривам більш схильний саме внутрішній, оскільки він більш рухливий.
Причин виникнення дегенеративного розриву може бути кілька, наприклад одночасне обертання суглоба.

При незначних розривах меніска ефективними способамиможуть бути такі:

• тракція, тобто витягування суглоба;
• застосування холодного лазера;
• використання лазерних масажерів;
• народні засоби.

За будь-якої травми колінного суглоба потрібно запастися терпінням і не зволікати з лікуванням.

Пошкодження меніска коліна, розрив та менісцит: ефективна покрокова інструкція

По-перше, забезпечити постраждалому повний спокій та усунути всі потенційні навантаження на колінний суглоб. Хвору ногу краще покласти вище - на подушки або валики з одягу. До забите й хворе місце слід прикласти крижаний компрес, потім обмотати пошкоджений суглоб еластичним бинтом і після цього негайно звернутися за допомогою до фахівця (ортопеда або травматолога).

Існуючі методики лікування

Методи відновлення меніска

Шов меніска

Трансплантація меніска

• викривлення ноги.

Реабілітаційні заходи

1. масаж;
2. теплові процедури;
3. лікувальну гімнастику.

1. Переміщення без милиць.

Симптоми розриву

Як лікувати розрив меніска?

Консервативна терапія

Оперативне лікування

• зашивання.

Прогноз та наслідки

Невідкладна допомога при меніску

Діагностика захворювання

Повернутись до змісту

Як лікування залежить від виду травми меніска?

Лікарі-травматологи виділяють три типи поразок меніска. Першим типом є відрив. У цьому випадку меніск частково або повністю відокремлюється від місця, де він приєднується. У деяких випадках від меніска відшаровується шматок тканини, а потім «бовтається» у самому суглобі. Це найважча поразка меніска. При такій травмі потрібне термінове хірургічне втручання. Але такі ушкодження відбуваються вкрай рідко. За статистикою, на них відведено лише 15 відсотків від усіх травм коліна.

У 40% всіх травм колінного суглоба у пацієнтів діагностується защемлення. У такому разі меніск заїдає в ділянці між хрящами суглоба коліна.

Найчастіше у хворих із травмами коліна виявляють надрив. Це відбувається у половині всіх випадків. Надрив – це часткова форма розриву меніска.

Механізм її отримання наступний: спочатку меніск затискає між хрящами, потім різких рухів він трохи розривається в деяких місцях.

Така поразка можна вилікувати, т.к. тканини меніска при цьому не втрачають своєї здатності до відновлення, тому пацієнту рекомендуються процедури та спеціальні препарати.

Лікування меніска колінного суглоба без операції

Ушкодження меніска є дуже поширеною травмою, що виникає внаслідок надмірних фізичних навантажень та спадкової схильності. Як правило, діагностують розрив, защемлення або відрив, дещо рідше меніск піддається дегенеративним змінам та утворенню кіст.

Лікування при розриві меніска колінного суглоба буває консервативним та хірургічним. Метод терапії залежить від поставленого діагнозу та тяжкості ушкодження. У певних випадках можна обійтися традиційними способами лікування – таблетками, мазями та лікувальною гімнастикою, але при тяжких травмах оперативне втручання неминуче.

Будова меніска та види травм

Меніск є невеликим хрящем, що має подібність з півмісяцем. Він розташований між поверхнями суглобів великої гомілкової та стегнової кістки.

Основні функції меніска:

• амортизація під час рухів;
• зменшення тертя суглобів друг про друга;
• забезпечення необхідного контакту суглобових поверхонь.

Колінний суглоб має два меніски – латеральний (зовнішній) та медіальний (внутрішній). Зовнішній, латеральний меніск більш мобільний і має щільну структуру. Він травмується набагато рідше, ніж внутрішній, медіальний. Медіальний меніск прикріплений до кістки за допомогою зв'язування та ушкоджується в першу чергу.

Ушкодження менісків можуть бути різними, і залежать від сили удару, висоти падіння, а також від того, в яке саме місце припав удар:

• розрив заднього рогамедіального меніска колінного суглоба - поздовжній, поперечний, косий, дегенеративний, а також повний або частковий. Передній ріг страждає рідше;
• надрив заднього рогу, горизонтальний, і відрив у місці кріплення до суглоба. Ця травма меніска є найбільш небезпечною і вимагає обов'язкового оперативного втручання. В іншому випадку можливе затискання, блокада суглоба та подальша руйнаціяприлеглих хрящів;
• затискання. Меніск як би застряє між хрящами колінної чашки і перешкоджає руху суглоба. Затискання зустрічається досить часто, майже у половині випадків;
• поєднання кількох травм, коли є розрив із затисканням тощо;
• дегенеративні процеси в хрящі, що сприяють постійній травматизації, утворення кіст.

Розрив меніска коліна найчастіше відбувається при гострій травмі, до групи ризику входять спортсмени та люди, зайняті активними видами діяльності. Провокуючими факторами є:

• вік від 18 до 40 років;
• генетичні особливості або набуті аномалії, зумовлені слабкістю опорно-рухового апарату;
• дегенеративні процеси у хрящах, коли навіть незначна травма призводить до розриву меніска;
• довге сидіннянавпочіпки або енергійна ходьба дрібними кроками;
• надмірне фізичне навантаження у людей із великою масою тіла;
• обертання однією нозі, не відриваючись від поверхні;
• швидкий біг по пересіченій місцевості, стрибки на твердій та нерівній поверхні.

Симптоми

Якщо розірвано меніск, розрізняють дві характерні фази – гостру та хронічну. У гострій фазіБолісні симптоми тримаються близько місяця. У момент ушкодження виникає різкий біль, і чується тріск, потім нога набрякає. При підйомі та спуску сходами біль посилюється, і коліно як би «скрипить». Нерідко при розриві меніска відбувається крововилив у суглоб.

У гострій фазі колінний суглоб майже не згинається або повністю знерухомлений. Через накопичення рідини в районі коліна може виникнути явище «плаваючого надколінка».

Діагностика

При переході ушкодження в хронічну стадіюдіагностика ускладнюється, оскільки симптоми дещо змащені. Тому лікарі користуються спеціальною методикою, що дозволяє поставити точний діагноз:

• симптом Штеймана. Потерпілий згинає ногу під прямим кутом і виробляє кругові рухи коліном. Якщо відчувається сильний біль при притягуванні коліна всередину, пошкоджено внутрішній меніск. Посилення болючих відчуттів при відведенні ноги назовні свідчить про травму зовнішнього меніска;
• симптом Лайдау. Пацієнт повинен сісти, схрестивши ноги турецькою. Якщо не виходить – значить постраждав меніск;
• симптом Чакліна. Якщо при згинанні та розгинанні колінного суглоба чується хрускіт, то очевидним є розрив внутрішнього меніска;
• симптом Полякова. Постраждалий лежить на спині і піднімає здорову ногу вгору. Потім піднімає таз і стає на лопатки, спираючись при цьому на п'яту хворої ноги. Сильний біль у цьому становищі – очевидна ознака травмування меніска;
• симптом Байкова. Хворий згинає коліно під прямим кутом, а лікар натискає область суглобової щілини, і випрямляє ногу. Біль при розгинанні означає травматизацію меніска;
• симптом Мак-Маррея. При обертанні зігнутих під прямим кутом ніг біль відзначається або під час руху всередину, або у зворотному напрямку. Залежно від цього, коли коліно болить сильніше, визначається місце розриву;
• симптом Перельмана. Хворий насилу долає сходові щаблі;
• симптом Турнера. Внутрішня частина коліна втрачає чутливість.

Принципи діагностики, описаної вище, звуться симптоматичних. Огляд, опитування пацієнта та результати тестів дозволяють поставити діагноз із досить високою точністю. Проте додатково призначається апаратне обстеження.

Апаратна діагностика включає рентген, МРТ та комп'ютерну томографію. Рентгенологічне дослідження є найбільш доступним і досить інформативним і застосовується в більшості випадків.

Лікувати розрив меніска потрібно обов'язково, оскільки великий ризик розвитку хронічного процесу, наслідками якого є руйнування суглоба та меніскопатія – порушення цілісності меніска та деформації коліна.

Способи лікування

Терапевтичний метод застосовується при невеликих розривах легкого та середнього ступеня тяжкості. Насамперед необхідно правильно надати першу допомогу – забезпечити нозі спокій та накласти гіпсову пов'язку. У деяких випадках цьому етапі виробляється пункція рідини.

Якщо є защемлення або блокада суглоба, провадиться вправлення коліна мануальним методом.

Щоб хрящі швидше відновлювалися та зрощувалися, призначаються хондропротектори та препарати гіалуронової кислоти. Рекомендовані до застосування засобу на основі хондроїтину та глюкозаміну. Лікування хондропротекторами проводять курсами від 3-х місяців до півроку, щороку.

Використання хондропротекторів допомагає нормалізувати обмін речовин усередині суглоба, посилюючи здатність організму синтезувати колагенові волокна. На додаток до хондропротекторів можуть призначатися різні біодобавки, що містять колаген. Вживання БАДів сприяє утримуванню вологи хрящової тканини та нормалізації секреції внутрішньосуглобової рідини. Епітелій синовіальної сумки швидше відновлюється, а отже, зміцнюється і меніск.

Як правило, використовуються препарати кількох груп хондропротекторів, а саме:

• натуральні засоби на основі рослинних екстрактів або витяжки із хрящів тварин;
• глюкозамін, гіалуронова кислота та хондроїтинсульфат у чистому вигляді;
• комбіновані препарати, що містять кілька активних діючих речовин, а також вітаміни.

Ефективність даних ліків залежить тільки від їх складу, а й від способу прийому:

• таблетки та капсули для прийому внутрішньо. Добре знімають біль та запалення, уповільнюють дегенеративні процеси у хрящах. Мінус такого способу в тому, що при спазмі судин, що живлять пошкоджений суглоб, таблетки можуть бути неефективними;
• засоби місцевої дії– мазі, гелі, креми. При втиранні в шкіру хондропротектори допомагають зняти набряк та біль, однак у кров лікувальні речовинине потрапляють. Тому вплив ліків місцевої дії обмежений лише усуненням симптоматики, а хрящові тканини при цьому залишаються без змін;
• внутрішньосуглобові ін'єкції. Це найбільш дієвий спосіб, оскільки активні компонентидоставляють безпосередньо до ураженого хряща. Існують так звані замінники синовіальної рідини, в їх основі – гіалуронова кислота. Ін'єкції безпосередньо в суглоб виконуються досвідченим лікарем-ортопедом, хірургом чи травматологом.
• Слід зазначити, що препарати для ін'єкцій найдорожчі, але при їх застосуванні досягається стійкий. терапевтичний ефект. Найбільш поширені засоби для ін'єкцій – Сінгіал, Гіалуаль, Нолтрекс, Гіалган;
• харчові продукти – ще одне джерело натуральних хондропротекторів, що містяться у значній кількості у традиційному російському холодці, заливних стравах, наваристих бульйонах, а також у сої та авокадо. У цих продуктах міститься глюкозамін та гіалуронова кислота, які відмінно засвоюються організмом і чудово стимулюють відновлення хрящових тканин.

У комплексній терапії розриву меніска зазвичай використовують кілька препаратів-хондропротекторів – Хондроїтин-АКОС, Астра, Дону, Ельбона, Хондролон, Структум та інші.

Щоб зняти біль, запалення та усунути набряк, використовуються нестероїдні протизапальні засоби, які бувають двох видів:

• селективні інгібітори ЦОГ-2 – Моваліс, Німесіл, Целекоксиб, Ентерококсиб;
• неселективні інгібітори ЦОГ 1 та ЦОГ 2 - Кетолорак, Ібупрофен, Ортофен, Індометацин та ін.

Селективні інгібітори ЦОГ-2 при розриві меніска більш безпечні у застосуванні, оскільки вони викликають менше побічних ефектів. Індометацин, який належить до групи неселективних інгібіторів ЦОГ 1 і ЦОГ 2, діє пригнічуючи синтез хрящових тканин, завдаючи шкоди меніску.

Після купірування больових симптомівта зняття гострого запалення проводиться реабілітація. Як реабілітаційні заходи призначається лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури та масаж кінцівки.

У разі неефективності консервативної терапії проводиться хірургічне втручання.

Народні рецепти

Застосування домашніх засобів для лікування розриву меніска виправдане лише як додаткове лікування, і лише після консультації з лікарем та постановки діагнозу. І пам'ятайте, що при серйозних пошкодженнях меніска прогрівання, гарячі ванни та компреси зі спиртом категорично забороняються!

Отже, список перевірених рецептів для якнайшвидшого загоєння колінного меніска:

• мед і спирт у пропорції 1:1 змішати та підігріти, нанести на коліно тонким шаром, зафіксувати зверху бавовняною тканиною або бинтом. Тримати на нозі 2-3 години, компрес накладати двічі на день – вранці та ввечері. Курс лікування – місяць;
• мед і м'якоть алое з'єднати у пропорції 2:1, змастити коліно та прикрити целофаном або харчовою плівкою. Тримати близько години, застосовувати щодня;
• цибуля і цукор. 2-3 невеликі цибулини дрібно нарізати або подрібнити в блендері, ще краще натерти цибулю на тертці, якщо вистачить терпіння. Додати до цибулі чайну ложку цукру і добре розмішати. На шкіру цей склад наносити не рекомендується, тому спочатку потрібно покласти марлю або бинт, а зверху викласти продукти. Закріпити компрес на нозі і залишити на ніч. Процедуру повторювати щоденно протягом місяця;
• лопух. Бажано брати свіже листялопуха, але взимку це проблематично, тому можна використовувати сухі. Лист прикладається до постраждалого коліна і закріплюється пов'язкою з марлі. Тривалість процедури становить близько чотирьох годин, у разі використання сухої сировини час збільшується до восьми годин;
• настоянка на часнику. Для приготування необхідно подрібнити 2 головки часнику і залити їх 400 мл яблучного оцту 6%. Наполягати суміш 7 днів у посуді із темного скла. Оцет треба брати лише яблучний, інші різновиди не підходять через агресивність. Коли настоянка буде готова, її використовують для розтирання хворого коліна. Втирати її в шкіру над пошкодженим місцем потрібно протягом 10 хвилин, не надто натискаючи;
• компреси та ванни з хвойним екстрактом. Якщо є можливість, краще використовувати свіжі голки сосни, ялинки чи інших хвойників. Для ванн знадобиться півкіло хвої на 2 літри води – кип'ятити суміш півгодини, потім додати у ванну. Час прийому ванни – 20 хв. Для компресу вистачить 50 г голок та склянки води, кип'ятити стільки ж. Бінт або марлю змочити у приготованому розчині та прикласти до коліна на 40 хв.
• Перед використанням розчин необхідно процідити;
• трав'яний збір - календула, ромашка, звіробій і шавлія заливаються 0.5 л гарячої води, і настоюються в термосі близько години. Кожна трава береться по чайній ложці. Настій процідити і прикладати у вигляді компресу кілька разів на день, тримати по 30 хв.

Хірургічне втручання

Меніскектомія проводиться у разі часткового або повного відриву меніска, а також роздроблення хряща, оскільки консервативне лікуванняефекту не дасть. Біль при таких ушкодженнях дуже сильний, пересуватися практично неможливо.

Рішення про проведення операції приймає лікар, пошкоджений диск або повністю видаляється, або проводиться його «ушивання».

Зшивання виконується тільки у молодих пацієнтів і строго за показаннями:

• якщо травма меніска сталася нещодавно;
• розрив стався у зоні, має хороше кровопостачання.

Щоб уникнути проблем з колінним суглобом, необхідно тренувати м'яз стегна, тому що він є основним розгиначом коліна. Чим слабший цей м'яз, тим вищий ризик отримати травму колінного суглоба та меніска при навантаженнях. Елементарна вправа - підйом і опускання прямої ноги - відмінно зміцнює стегновий м'яз. Повноцінне харчування, багате білком та мікроелементами, також є гарною профілактикою хвороб хрящів та суглобів. Але якщо травма все ж таки сталася, не займайтеся самолікуванням і зверніться до лікаря якомога раніше.

Тріщина меніска: симптоми розривів та затискань колінного суглоба

Розрив меніска колінного суглоба – популярна травма серед танцюристів, тенісистів, футболістів та інших спортсменів, які займаються командним видом спорту. Однак заробити таку проблему можуть і люди, зовсім від спорту далекі, професійна діяльність яких ніяк не пов'язана з фізичними навантаженнями.

Навіть пацієнти похилого віку, які мають передумови до артрозу, при мінімальному навантаженні не застраховані від розриву меніска колінного суглоба за типом ручки лійки. Щоб зрозуміти, як відбувається розрив меніска, слід розуміти будову цього елементу зчленування.

Меніск – це волокниста хрящова пластинка, що виконує у суглобі важливу амортизаційну функцію. Крім колінного суглоба, який у людському організмі вважається найскладнішим, меніски присутні у скронево-щелепних та ключичних діартрозах.

Однак розрив або защемлення в області меніска в коліні є найпоширенішим і найнебезпечнішим, з погляду можливих ускладнень.

Структура та функція меніска

Здоровий колінний суглоб має дві хрящові пластини:

1. Внутрішня – медіальна.
2. Зовнішня – латеральна.

Обидва меніски за формою нагадують півмісяць. Зовнішній меніск набагато щільніший і рухливіший за медіальний, тому він меншою мірою схильний до травматизації.

Медіальний меніск зрощений великогомілкової кісткоюі капсулою, що робить його більш уразливим. Звідси випливає, що розрив внутрішнього меніска – найчастіше ушкодження хряща колінного суглоба.

Кожен меніск складається з трьох елементів: передні та задні роги, тіло. Частина хряща пронизана капілярною мережею, вона формує червону зону меніска. Ця область знаходиться з краю і є найщільнішою.

Зона біла знаходиться ближче до центру і є найтоншою, вона повністю позбавлена ​​судин.

Якщо травматизація відбулася живої частини хряща, висока ймовірність того, що меніск відновиться повністю, тому локалізація розриву має для лікаря велике значення.

Типи меніскових ушкоджень

Від області, сили та типу пошкодження пластини залежить і те, яке лікування даному випадкубуде оптимальним. У плані прогнозу найнесприятливішим вважається односторонній повний відрив меніска, найбезпечнішим – косий надрив білої зони.

Типи пошкодження хрящової прокладки:

1. У 40% випадків розриву чи відриву хряща відбувається защемлення меніска. При цьому пошкоджена частина загортається та блокує зчленування. Якщо закрите вправлення суглоба не дає результатів, потрібне негайне хірургічне втручання.
2. Приблизно 50% випадків травми хряща відбувається частковий розрив меніска. Найчастіше надриви спостерігаються в задньому розі, але нерідкі вони і в середині. Передній ріг ушкоджується найрідше. Неповне ушкодження, своєю чергою, може бути поздовжнім, косим, ​​поперечним, горизонтальним і внутрішнім – вертикальний поздовжній розрив на кшталт ручки лійки.
3. Повний відрив меніскової пластини від місця її кріплення є найважчою травмою і трапляється в 10-15% випадків ушкоджень колінного суглоба.

Причини розриву медіального меніску

У медичній практиці існує лише одна найпоширеніша причина подібної патології, до якої належить розрив заднього рогу медіального меніска, і ця причина – гостра травма.

Заради справедливості слід додати, що не будь-яке агресивний впливна зчленування супроводжується пошкодженням амортизаційного хряща на кшталт ручки лійки.

Розрив заднього рогу меніска може бути спровокований такими факторами:

• Стрибки та енергійний біг по нерівній поверхні або за нестабільності суглобів.
• Кручення однією кінцівки без відриву її від поверхні.
• Активна ходьба «гуськом» або довге сидіння «покірно».
• Вроджена слабкість зв'язок та суглобів.
• Незначна травма при дегенеративних патологіях суглобів.

Ознаки пошкодження меніска

Найчастіше гострий розрив медіального меніска коліна відбувається у разі, коли елементи колінного суглоба перебувають у неприродному положенні.

Таке часто може статися через травму або при защемленні пластини між стегнової і великогомілкової кісткою.

Найчастіше відрив меніска супроводжується іншими травмами в колінному суглобі, тому діагностика патології завжди утруднена.

Однак існують характерні симптоми, за яких підозра падає саме на розрив внутрішнього меніска:

• У момент травми біль буває дуже різким. Перед появою болю постраждалий може почути сильний хрускіт або клацання в коліні. Через деякий час інтенсивний біль може ослабнути, пацієнт може навіть самостійно пересуватися, хоч і з великими зусиллями. Наступного дня після травми в колінному суглобі є відчуття «цвяха». Біль посилюється при спробах різко зігнути або розігнути потерпілу кінцівку. У стані спокою болючі відчуття стихають.
• Заклинювання або «блокада» суглоба – цей симптом при розриві медіального меніска є дуже частим. Коли частинка меніска, що надірвана або відірвалася повністю, потрапляє в щілину між кістками, відбувається блокада, яка повністю порушує рухову функціональність суглоба.
• Кров у суглобі (гемартроз колінного суглоба) утворюється у разі, коли пошкоджується червона зона меніска, пронизана мережею капілярів.
• Як правило, на 2-3 день після розриву відбувається набряк колінного суглоба.

Лікування пошкодженого меніска

Якщо гостру травму меніскової пластини не вилікувати одразу, згодом вона придбає хронічну форму.

Розвинеться меніскопатія – патологія, для якої характерна деградація хрящової поверхні кістки, що призводить до артрозу колінного зчленування – гонартрозу.

Основною метою хірургічного втручання при розриві меніска є максимальне його збереження та відновлення рухової функції. Якщо консервативні заходи не дають позитивних результатів, призначається операція.

Насамперед меніск тестується на можливість його зшивання. У разі пошкодження капілярної зони це цілком реально.

Типи операцій при розриві меніска:

1. Артротомія - цієї операції по можливості слід уникати. Таку процедуру проводять сьогодні в тих лікувальних закладах, де немає сучасного обладнання. Єдине виправдання артротомії – велика поразка зчленування, коли інші хірургічні заходи є малоефективними. Артротомія або меніскектомія – повне видалення меніска у всьому світі з кінця 80-х років визнано неефективним та шкідливим.
2. Парціальна (неповна) меніскектомія – не тільки видаляється ділянка хряща, що бовтається, але й проводиться процедура його реставрації – край урізається до рівного стану.
3. Ендопротезування та трансплантація – пересадка донорського чи штучного меніска. Через погану приживаність імплантатів проводиться дана операція дуже рідко.
4. Артроскопія – найсучасніший вид хірургічного лікування зчленувань. Відрізняється мінімальною травматичністю. Принцип операції такий: у певних місцях коліна лікар здійснює два невеликі проколи. В один отвір вводиться артроскоп (відеокамера) та фізіологічний розчин, інший необхідний для входження різних інструментів та маніпуляцій на суглобі.

Зшивання меніска – артроскопічна процедура відновлення хрящової пластини. Операція результативна тільки в живій, товстій області хряща, з мережею кровоносних капілярів.

Якщо свіже пошкодження, ймовірність зрощення меніска дуже висока.

Відновлення після операції

Реабілітація пошкодженого меніска є дуже важливим фактором у боротьбі за повне одужання. У цей період пацієнт повинен бути під наглядом медичного персоналу.

Лікар призначить найоптимальніший комплекс відновлювальних заходів. Пацієнт може проводити період відновлення і вдома, але найкраще його перебування в стаціонарі. Найголовнішим методом післяопераційної реабілітаціївважається масаж та курс лікувальної фізкультури. Застосовуються і сучасні апаратні методики з дозованим навантаженням, які забезпечують розробку суглобів та стимуляцію м'язової тканини.

Повне відновлення коліна після артроскопії загалом займає близько двох-трьох місяців. Вже через місяць після операції пацієнт може повернутися до звичний ритмжиття. При розриві заднього рогу внутрішнього меніска прогноз лікування сприятливий у разі, коли було вжито своєчасні і правильні терапевтичні заходи.

У сучасній ортопедії при цьому є дуже багато ефективних засобів. При тяжких поєднаних ушкодженнях коліна результат може бути менш сприятливим. Якщо розрив хрящової пластини тривалий час не усувати, коліно може розвинутися. серйозне ускладнення- Артроз.

Суглоби людини є дуже складну структуруяка дозволяє виконувати практично будь-який рух нашим тілом. Саме завдяки їм ми можемо рухатися, згинати і розгинати наші кінцівки. З одного боку, суглоб – дуже рухливий і складний анатомічний об'єкт, але з іншого – він дозволяє витримувати дуже великі фізичні навантаження, як пошкодитися. У цій темі окрему увагу приділимо меніскам колінних суглобів, що це таке, і як їх лікувати у разі їхньої травми.

Меніск колінного суглоба

Задля більшої рухливості колінного суглоба у його порожнини розташовані хрящові структури, які є стабілізаторами і амортизаторами, і є меніски. Завдяки такому розташуванню коліно відмінно виносить великі фізичні навантаження і не обмежене у русі.

У нормі колінне зчленування має 2 подібні структури, внутрішню та зовнішню (медіальний та латеральний), вони з'єднані між собою поперечною зв'язкою у передньому відділі.

Зовнішній більше схильний до травматизації, так як має велику рухливість і розташований він біля краю зчленування. Якщо раптом відбувається розрив меніска колінного суглоба, операцію необхідно виконати у найкоротші терміни.

Типи пошкоджень колінного зчленування

Які травми можуть призвести до порушення цілісності зчленування? Таких ушкоджень досить багато, патологія виникає:

1. Якщо в момент травми відбувається зміщення кісток гомілки у різні напрямки (наприклад, стопа вліво, а коліно вправо).
2. На тлі сильного перегинання коліна.
3. При сильному фізичному вплив на область коліна (зіткнення людини та автомобіля).
4. При простому падінні на підігнуту ногу.
5. При раніше травмованому коліні відбувається неправильне або неповне відновлення меніска і черговий незграбний рух ногою може його знову пошкодити.
6. З огляду на перебігу деяких захворювань (подагра, ревматизм) відбувається руйнація хрящової пластини.

Високий ризик травмування хряща у людей, які проводять велику кількість часу стоячи на ногах, у спортсменів та важкоатлетів (часті мікротравми).

Усі вищеописані ситуації можуть з великою ймовірністю призвести до порушення цілісності колінного зчленування. Як розпізнати, що людина пошкодила такий хрящ?

Клінічні ознаки

Будь-яке надмірне фізичний впливна наше тіло супроводжується появою сильного болю, пошкодження коліна не виняток. Особливість травми зчленування у цьому, що з порушенні цілісності будь-якої його структур відбувається різке обмеження рухливості кінцівки. Додатково приєднується виражена набряклість зчленування, місцеве підвищення температури та скутість (особливо в ранковий або вечірній час).

Лікування суглобів може бути консервативним (лікарськими засобами), оперативним та народним. Більшість людей вважають за краще лікуватися таблетками та мазями, але це не завжди найкраще рішення. Залежно від травми та обсягів ушкодження, оперативне лікування іноді краще і ефективніше.

Операція

Оперативне втручання є в крайній спосіб вилікувати хворого. Операцію виконують якщо є такі критерії:

1. Розрив великих розмірів.
2. Роздавлення хрящової тканини.
3. Розрив на кілька великих та дрібних частин.
4. Чи не ефективні консервативні способи лікування.

Тільки після ретельного обстеження хворого спрямовують на операцію.

Операція з видалення меніска може проводитися відкритим доступом (розсічення шкіри, зв'язок та інших структур, щоб дістатися необхідної зони) або ендоскопічним (виконується артроскопія меніска). 2 спосіб набагато безпечніший і на сьогоднішній день є «золотим стандартом». Його основні переваги:

• Малотравматочність. Замість великих розрізів роблять невеликі проколи і добираються таким чином до потрібної зони.
• Хороший огляд та діагностика. Сучасні пристрої дозволяють оцінити порожнину суглоба за допомогою маленької, рухомої камери.
• Виключається розтин суглобової сумки. Саме тут накопичується та зберігається суглобова рідина, яка змащує суглоб.
• Виключаються пошкодження поруч розташованих тканин та структур.
• У момент операції немає потреби фіксувати ногу в одному положенні. Чим більше збережена рухливість, тим легше стадії реабілітації.
• Видалення меніска колінного суглоба у такий спосіб зменшує час перебування у лікарняному ліжку та в лікарні в цілому.

У прогресивних країнах обирають саме цей спосіб лікування хворих із пошкодженими суглобами.

Як виконується артроскопія?

Хворого готують до проведення операції (роблять анестезію), необхідну ділянку ноги стерильно ізолюють від тіла та формують операційне поле. Потім у порожнину суглоба роблять 2 проколи. Перший вводять сам артроскоп (невелика металева трубка), він передає зображення на монітор хірургу, завдяки йому в суглоб вводять фізіологічний розчин (це необхідно для збільшення порожнини суглоба, що дозволить мобільніше рухати маніпуляторами). Другий отвір служить провідником для інших інструментів (для ножиць, скальпеля, затиску та іншого). Після артроскопії меніска хірург оцінює, який обсяг роботи необхідно виконати та якої тактики оперування дотримуватись:

1. Відновлення пошкодженої хрящової пластини. Виконують, якщо травму було отримано нещодавно (не більше 48 годин тому). Якщо є невеликий розрив меніска, операцію виконують так: краю меніска підводять один до одного і зшивають спеціальним швом. Додатково всю структуру фіксують до капсули суглоба обмеження рухливості.
2. Часткова або повна резекція меніска колінного суглоба. Ця процедура виконується при тотальному руйнуванні хрящової тканини, її повної дисфункції. Виконується часткове видалення хряща, його зруйнованих структур, а ціла неушкоджена частина залишається без втручання (часткова заміна меніска). Повне видалення меніска колінного суглоба виконується набагато складніше та травматичніше. Виділяють усі пошкоджені структури та видаляють їх. Замінюють це протезами або іншими хрящовими тканинами, які можуть виконувати подібну функцію.
3. Пересаджування нової хрящової пластини (трансплантація). Це спосіб пересадки хрящової тканини від донора (заморожені ідентичні тканини) або пересадка синтетичного матеріалу.

Після операції на меніску колінного суглоба є ризик розвитку ускладнень. Які небажані наслідки можуть виникнути:

• Кровотечі із пошкоджених судин. Можна помітити та ліквідувати на етапі операційного втручання.
• Пошкодження поряд розташованих зв'язок. Дуже серйозне ускладнення, що може спричинити повну дисфункцію суглоба.
• Приєднання інфекційного процесу. Суглобова капсула є дуже сприятливим місцем у розвиток запалення.
• Травма нервових закінченьта корінців.
• Операція на меніску колінного суглоба може закінчитися відторгненням встановленого імплантату. У такому разі хірургічні маніпуляції будуть спрямовані на повторну ревізію та заміну хрящів.
• Неповноцінна ревізія суглобової сумки може призвести до упущення деяких частин розбитого хряща. Надалі може розвиватися симптом «суглобової миші». Це симптом, при якому виникає різке обмеження рухливості коліна через вклинювання вільної частини хряща у суглобову щілину під час руху.

Залежно від ускладнень відновлення після операції на меніску має включати поєднання лікарських і фізичних способів лікування, тривале спостереження і подальший контроль за самопочуттям хворого.

Реабілітаційний період

Відновлення після артроскопії меніска триває щонайменше 2 місяців. Поєднують застосування лікарських препаратів(знеболювальні, протизапальні, хондропротектори та інші), фізіолікування та гімнастичні вправи. Для успішної та ефективної післяопераційної реабілітації необхідно:

1. Використовувати додаткову опору під час ходьби. Це може бути тростина або милиці.
2. Поступово збільшувати навантаження на хвору ногу. Щоденні тренування повинні відновити м'язи та зв'язки.
3. Після деякої адаптації організму до нових структур необхідно підтримувати їх у тонусі, використовуючи ортези. Це спеціалізовані вироби, які захищають та фіксують коліно у правильному положенні.
4. Починати повноцінну лікувальну гімнастику необхідно з 6-7 тижнів.

Реабілітація після видалення меніска відбувається трохи далі, тому що організму необхідно підлаштуватися під чужорідну тканину. Нерідко буває так, що тіло не сприймає встановлений імплантат і починається його відторгнення. Це дуже грізне ускладнення, оскільки власні захисні механізми починають працювати проти нас. Для запобігання подібних ситуаційхворому намагаються пересаджувати власні тканини чи спеціальні синтетичні протези. Якщо резекція меніска часткова, то за хворим тривалий час спостерігають для своєчасної реакції на можливе відторгнення.

Подальша реабілітація після операції на меніску колінного суглоба полягає у дотриманні щадного режиму для коліна, у дотриманні дієти, у регулярному виконанні гімнастики та лікувальної фізкультури (допомагаємо відновлюватись м'язовій тканині). Для забезпечення хорошого кровопостачання кінцівки рекомендується відвідувати сеанси масажу, фізіолікування та мануальної терапії. Після резекції меніска ви тривалий час перебуваєте під наглядом у лікаря та відзначаєте усі свої відчуття у коліні.

Колінний суглоб щодня витримує безліч різних навантажень. Не дивно, що біль у коліні – часта скарга пацієнтів. Найчастіше дискомфорт спровокований будь-яким пошкодженням меніска.

Розрив зв'язок, меніска, застарілі травми мають схожу клінічну картину, але лікування значно відрізняється. Самостійно виявити причину болю в коліні важко. Довіртеся професіоналу – зверніться до лікаря. Тільки з урахуванням діагностичних маніпуляцій лікар поставить правильний діагноз, призначить відповідну терапію.

• Ймовірні причини розриву
• Характерна симптоматика
• Ступені поразки
• Діагностика
• Консервативні методи лікування
• Медикаментозна терапія
• Гімнастика та вправи
• Народні засоби та рецепти
• Профілактичні рекомендації

Що таке меніск колінного суглоба

Меніски коліна є утворенням з хрящової тканини, які знаходяться в суглобовій порожнині. Вони потрібні для амортизації та захисту суглоба від навантажень. Виділяють два види менісків: зовнішній та внутрішній, відповідно, латеральний та медіальний. Внутрішній меніск менш рухливий, через що його розрив діагностують набагато частіше, ніж пошкодження зовнішнього меніска, який більш рухливий.

Меніски призначені для стабільності опорно-рухового апарату колінного суглоба, свого роду захисту від різних ушкоджень:

• амортизуюча функція – його основне завдання. Під час руху людини, меніск набуває необхідної форми, завдяки чому зменшується динамічне та статистичне навантаження на суглоб;
• зменшують тертя, захищає зв'язки від стирання;
• стабілізують роботу, підтримують оптимальну амплітуду рухів, обмежують зайву рухливість колінного суглоба.

Розрив меніска призводить до зайвої рухливості колінного суглоба, больовим відчуттям, запущені випадки сприяють виникненню інших захворювань, наприклад, артрозу.

Медики виділяють два види розривів меніска: травматичний та дегенеративний. Перший уражає професійних спортсменів, які постійно навантажують колінний суглоб. Другий тип властивий пацієнтам похилого віку. За відсутності належного лікування травматичного типу розриву, патологія може перерости дегенеративний вид. У будь-якому випадку відвідайте лікаря, займіться лікуванням.

Дізнайтеся про характерні симптоми та лікування стенозу хребетного каналу поперекового відділу.

Як лікувати остеопороз хребта? Ефективні варіанти терапії зібрані у цій статті.

Ймовірні причини розриву

Ушкодження меніска найчастіше трапляються з таких причин:

• після сильного удару по коліну, під час інших травматичних ситуацій;
• падіння з різким поворотом гомілки назовні або всередину (часто спостерігається у футболістів);
• надмірне розгинання коліна із зігнутого положення, особливо у швидкому темпі;
• повторна пряма травма меніска призводить до виникнення хронічної травмування колінного суглоба;
• протягом інших недуг опорно-рухової системи: ревматизм, артроз, подагра;
• хронічна інтоксикація організму (алкогольна, медикаментозна).

Серйозну небезпеку для здоров'я пацієнта становлять хронічні патології: не до кінця вилікуваний розрив меніска, здавлювання області коліна, постійна траматизація. На тлі несприятливих факторів хрящ стає крихким, починає розшаровуватися, з'являються мікротріщини, ерозії. Внаслідок цього руйнується структура меніска, він більше не може виконувати свої функції.

Медики виділяють кілька факторів, що сприяють виникненню патології:

• ожиріння. Надмірна вага створює додаткове навантаженнящо збільшує шанси розриву меніска;
• постійне перебування у положенні стоячи чи надмірні навантаження;
• сидіння навпочіпки;
• індивідуальні особливості пацієнта: надто рухливі суглоби, слабкі зв'язки.

У будь-якій ситуації необхідно відразу ж відвідати лікаря,затягування з походом до фахівця може позбавити людину можливості ходити.

Характерна симптоматика

Клінічна картина при гострому та хронічному перебігу патології суттєво відрізняється одна від одної.

На початку виникнення розриву меніска спостерігаються такі симптоми:

• суттєва обмеженість рухів: пацієнт не може зігнути та розігнути коліно;
• гострий больовий синдром, що супроводжує постраждалого постійно;
• якщо травма вразила кровоносні судини, то спостерігається виникнення гемартрозу (кров накопичується в суглобовій порожнині);
• ушкодження меніска проявляються гострими болями у всій нозі: людина не може наступити навіть на стопу.

Відсутність лікарської допомоги протягом трьох тижнів призводить до переходу гострої стадіїу хронічну, що тягне за собою зміну клінічної картини:

• виникає різко виражений біль у ділянці пошкодженого коліна, дискомфорт присутній на рівні суглобової щілини;
• спостерігається поява випоту (рідина, що виділяється з кровоносних судин ушкодженого меніска);
• повна нерухомість суглоба в коліні;
• людині важко пересуватися, особливо спускатися і підніматися сходами;
• настає атрофія м'язів стегна, гомілки;
• колінний суглоб суттєво збільшується в обсязі;
• під час згинання коліна виразно чутно характерне клацання;
• підвищується місцева температура, зменшення живлення м'яких тканин коліна призводить до блідості шкірних покривів.

Важливо!Пошкодження меніска важко діагностувати. Повноцінне обстеження проводиться лише на професійному обладнанні спеціалістом. Самостійно боротися із патологією небезпечно для здоров'я.

Ступені поразки

Вибір методики лікування безпосередньо залежить від області, сили та виду розриву меніска.Лікар визначає, чи можна врятувати хрящ, чи є шанс обійтися без операції.

Вирізняють кілька видів розриву меніска:

• затискання меніскавідзначається у 40% всіх випадків. Патологія виникає і натомість відриву, подальшого розриву хряща, пошкоджена частина задирається, блокує рухову активність суглоба. Найчастіше використовується закрите вправлення, за відсутності позитивних результатів потрібно термінове хірургічне втручання;
• частковий розрив меніскадіагностують у половини всіх постраждалих. Надрив найчастіше відзначається в задньому розі, нерідкі випадки дефекту всередині меніска, розриви в передній частині бувають вкрай рідкісні. Неповний розрив меніска ділять на поздовжнє, горизонтальне, поперечне та внутрішньо ушкодження. Найчастіше операція не потрібна, відмінні результати показують консервативні методи терапії;
• повний розрив меніска- Найнебезпечніша патологія, що зустрічається в 10% всіх випадків. В обов'язковому порядку потрібно проведення операції, в ході якої частина тканини, що «бовтається», що заважає нормальному руху суглоба, пошкоджуючи всі довколишні області, просто видаляють.

Донедавна вважалося, що видалення меніска – повне вирішення всіх проблем. У результаті численних досліджень з'ясувалося, що меніск виконує важливі функції (амортизує, захищає хрящі суглоба від ушкоджень). Вилучення такої важливої ​​частини веде до розвитку артрозу. Тому медики прибирають лише ушкоджену частину меніска, намагаючись зберегти якнайбільше тканини.

Діагностика

Виявити розрив меніска можна за допомогою магнітно-резонансної томографії. Метод дослідження дозволяє виявити ступінь ушкодження вказаної галузі, призначити необхідний курс терапії. При необхідності беруть аналіз крові, сечі, проводять бактеріологічні дослідження (для виключення інфекційної природи виникнення болю в коліні).

Консервативні методи лікування

Залежно від ступеня пошкодження меніска лікар обирає консервативний чи оперативний спосіб лікування. Відразу після травми пацієнту необхідно надати першу допомогу:забезпечте постраждалому спокій, холодний компрес допоможе зняти болючі відчуття, еластичний бинт запобіжить подальшому пошкодженню меніска. Додатково ногу хворому укладають вище за рівень грудей, що запобігає виникненню гемартрозу.

Консервативні методи терапії мають величезну популярність, застосовуються при неповному розриві меніска.

Медикаментозна терапія

Ефективні лікарські препарати:

• застосовуються НПЗП для усунення запального процесу, зняття набряклості. На область ураженого коліна наносять спеціальні мазі: Кеторал, Долгіт, Вольтарен та інші;
• з обмеженою рухливістю справляються за допомогою введення в колінний суглоб препарату під назвою Остеніл. Позитивний ефект відчувається після першого уколу, довгостроковий результат досягається курсом п'яти ін'єкцій;
• болі знімають аналгетичними медикаментами місцевого застосування.

Гімнастика та вправи

Вправи:

• ляжте на спину, зігніть ногу в коліні, почніть її повільно випрямляти, спираючись п'ятою на підлогу. Аналогічні маніпуляції повторіть іншою ногою щонайменше 10 раз;
• У положенні лежачи підніміть прямі ноги на 15 см від підлоги, руки повинні лежати вздовж тіла. Затримайтеся на десять секунд, повільно опустіть ніжки. Повторюйте такі маніпуляції скільки зможете;
• під коліном затисніть невеликий м'ячик, постарайтеся згинати і розгинати ногу, не випустивши м'яч.

Лікувальні вправи попередньо обмовляються з лікарем.

Народні засоби та рецепти

Рецепти народної медицини:

• дрібно натріть невелику цибулину, додайте столову ложку цукру, отриману масу розподіліть по хворому коліну, укутайте харчовою плівкою, шарфом, тримайте компрес усю ніч;
• подрібніть чисте листя лопуха в блендері, отриману масу товстим шаром нанесіть на вражене коліно, обмотайте поліетиленом. Тримайте компрес не більше 8 годин. Лікувальні маніпуляції проводите щодня протягом одного тижня;
• з'єднайте столову ложку меду, стільки ж медичного спирту. Помістіть засіб на коліно, оберніть еластичним спиртом на годину. Повторюйте лікування тричі на тиждень до отримання бажаного ефекту.

У яких випадках не обійтися без операції

Оперативне втручання показано у таких випадках:

• при повному розриві та зміщенні меніска;
• при роздавлюванні меніска;
• за наявності крововиливу в область меніска;
• повний відрив тіла, рогів меніска (розрив тіла рідко гоїться самостійно, може залучати прилеглі тканини до патологічного процесу).

Найчастіше вдаються до повної чи часткової резекції меніска.

Дізнайтеся про користь та правила проведення мануальної терапії хребта при остеохондрозі шийного відділу.

Як відрізнити перелом пальця від забиття? Про характерні ознаки та симптоми написано за цією адресою.

Уникнути патології в області колінного суглоба допоможуть слушні поради:

• обережно спускайтеся і піднімайтеся сходами;
• акуратно займайтеся спортом, навіть ходіть;
• займайтеся плаванням, їздіть велосипедом. Ці види спорту сприятливо впливають на суглоби, зміцнюють їх;
• при важких фізичних навантаженнях замотуйте коліна бинтами або використовуйте спеціальні наколінники;
• завжди підтримуйте оптимальну для вас вагу.

Пошкодження меніска – завжди неприємне та болісно. Обов'язково зверніться до лікаря, займіться лікуванням.Дотримуйтесь профілактичних заходів, уникайте статичної роботи.

Відео про варіанти лікування розриву меніска без оперативного втручання:
Травма колінного суглоба: надання першої допомоги
Внаслідок будь-якої травми, падіння чи незручного руху, відбувається пошкодження коліна, а меніск може надірватися, або навіть повністю розірватися. Ігнорувати такі проблеми та зазнавати болю в жодному разі не можна, наприклад, якщо у хворого пізно виявили менісцит – це майже завжди запорука появи у майбутньому артрозу колінних суглобів. Що ж потрібно робити в перші хвилини після пошкодження меніска, перш ніж проходити консервативне чи оперативне лікування?
По-перше, забезпечити постраждалому повний спокій та усунути всі потенційні навантаження на колінний суглоб. Хвору ногу краще покласти вище - на подушки або валики з одягу. До забите й хворе місце слід прикласти крижаний компрес, потім обмотати пошкоджений суглоб еластичним бинтом і після цього негайно звернутися за допомогою до фахівця (ортопеда або травматолога).

Вибір методу лікування від виду ушкодження

Існує 3 основні види травмування меніска:
1. Надрив меніска. Це дуже поширена травма, що зустрічається у 50% випадків. При цьому виді ушкодження меніск, що знаходиться між заклиненими хрящами, надривається. Після того, як лікування закінчено меніск, зазвичай відновлюється і не втрачає своєї функціональності, так що такий вид травми лікується без операції. Наприклад, такий, як менісцит, тобто ушкодження напівмісячних хрящів суглоба.
2. Затискання меніска. Це пошкодження відбувається приблизно 40% випадків. Меніск як би заклинюється між хрящами всередині колінного суглоба. За такого пошкодження рекомендовано консервативне лікування.
3. Найважче ушкодження, якому потрібне довге лікуваннята хірургічне втручання – відрив чи розрив меніска. У цьому випадку меніск або повністю відривається від місця, до якого прикріплений і вільно «висить» всередині порожнини колінного суглоба, або частково. Відрив меніска буває у 10-15% всіх випадків травмування.

Існуючі методики лікування

При надриві чи защемленні меніска першим завданням є вивільнення защемленого меніска, затисненого хрящами колінного суглоба. Зробити це слід навіть у тому випадку, якщо на меніску є розрив, наприклад, якщо у хворого діагностовано менісцит. Звичайно, таку процедуру необхідно виконувати тільки досвідченому травматологу, мануальному терапевту або ортопеду, які зможуть за кілька сеансів «розклинити» пошкодження колінного суглоба та усунути защемлення меніска, тобто провести консервативне лікування.
Якщо через якісь обставин лікар-спеціаліст не зможе вправити меніск, то хворому рекомендується спеціальне консервативне лікування - витяг суглоба на спеціальному апараті (апаратна тракція). Це тривала процедура, яка потребує великої кількості сеансів.
Але завжди варто пам'ятати про те, що перш ніж призначати лікування, яке знімати біль та набряк, необхідно встановити справжню причину хвороби. Це пов'язано з тим, що при затисканні меніска, надриву, або якщо відбувається його розрив, наприклад, набряк має своєрідний характер. Тільки після того, як лікар точно підтвердить причину болю, можна проводити фізіотерапевтичне лікування та сеанси мануальної терапії.
Після повного відновлення суглоба хворому призначають ультразвукове або лазерне лікуванняіз застосуванням мазі Гідрокортизон, а також рекомендують магнітотерапію, що дуже ефективно показала себе.

Консервативне лікування меніска

При невеликих травмах та хорошому стані пошкодженого меніска для полегшення стану пацієнту цілком можна рекомендувати консервативне лікування. Якщо у хворого діагностовано менісцит, то рекомендується ходити з тугою еластичною пов'язкою або бандажом.
Іноді призначають внутрішньосуглобові ін'єкції протизапальних препаратів та кортикостероїдів (нестероїдних).
Для повного ефекту від застосування всіх процедур призначається відвідування залів ЛФК, прийом хондропротекторів та ін'єкції гіалуронової кислоти всередину суглоба.
Варто відповісти, що особливо добре себе показали хондропротектори при артрозі колінного суглоба. При регулярному прийомі хондропротекторів хрящові тканини відновлюються, покращуються мастильні властивості внутрішньосуглобової рідини та збільшується її кількість. Варто пам'ятати, що для досягнення максимального ефектувід прийому хондропротекторів слід приймати їх у достатніх дозах і протягом тривалого періоду часу, тоді пошкодження меніска буде непомітним.

Оперативне лікування пошкодженого меніска

Хірургічні операції з видалення меніска або проведення зрощування за допомогою хірургічного шва рекомендуються тільки після того, як пацієнту буде діагностовано розрив меніска, або якщо його стан не покращав після консервативного лікування. І основним завданням хірурга буде збереження меніска по максимальній можливості.
Перед операцією проводиться обстеження хворого, враховується кількість часу з дня травми, стабільність колінного суглоба, вік пацієнта, локалізація та орієнтація розриву. При розривах рекомендується робити артроскопічні операції.
У силу того, що кровопостачання зовнішньої третини меніска добре живить його, всі розриви і навіть сильне внутрішнє пошкодження дуже швидко гояться. Великий шанс на швидке одужання є у хворих, у яких діагностовано поздовжній розрив у периферичній третині меніска.
А ось регресивні процеси в коліні, наприклад, артроз 2 ступеня, які розвиваються на тлі горизонтального пошкодження та зміщення, а також дуже складні пошкодження, дуже погано гояться. Тому наслідки після процедури видалення меніска можуть бути різними і дуже непередбачуваними.
Зазвичай, при розриві меніска потерпілому рекомендується меніскектомія, тобто видалення обірваної частини меніска колінного суглоба. Дана операція проводиться артроскопічним методом за допомогою крихітних отворів, через які в суглобову порожнину коліна вводяться хірургічні інструменти та відеокамера, що дозволяє бачити все, що відбувається у суглобі.

Реабілітація після оперативного втручання

Терміни відновлення колінного суглоба після операції дуже різні, іноді кілька днів, іноді кілька тижнів. І ступінь життєвої активності пацієнта в період реабілітації залежить від того, який тип операції був виконаний.
У випадку, якщо була проведена меніскектомія, вже на другу добу після операції пацієнтові дозволено ходьбу з легким навантаженням, бажано з милицями або тростиною.
Якщо ж була проведена операція зі зрощення меніска за допомогою хірургічного шва, то пацієнтові доведеться ходити за допомогою милиць, і, звичайно, без опори на ногу, близько місяця.
А також усім хворим рекомендується додатково фіксувати колінний суглоб еластичним бинтом або напівжорстким (м'яким) наколінником та пройти курс електростимуляції м'язів стегна, курс масажу фізіотерапевтичні процедури та спеціальні вправи, спрямовані на відновлення суглоба після видалення меніска або його розриву.

Народні рецепти лікування ушкодженого меніска

Пацієнти часто задаються різними питаннями щодо хвороб суглобів: як вилікувати артрит чи бурсит, як вилікувати остеохондроз, як лікувати артроз стопи? І рецепти народної медицини показали себе у цих випадках з найкращого боку. Є спеціальні рецепти при травмах меніска.
Народні методи лікування рекомендовані лише у тому випадку, якщо меніск не змістився зі свого місця. А от якщо зсув чи розрив таки відбулися і частина меніска не дозволяє суглобу рухатися, без операції та хірургічного втручання вже не обійтись.
Багато способів лікування народними засобами мають на увазі компреси на колінний суглоб, наприклад, з медичної жовчі. Її слід розтопити, прикласти на область колінного суглоба, добре утеплити і залишити на дві години. Курс складає 10 днів, після яких треба зробити 5-денну перерву, а потім повторити процедуру, якщо треба.
Ще один компрес – медово-спиртовий. Він прикладається також на дві години, але вже протягом двох місяців.
Дуже ефективний для колінного суглоба компрес із листя лопуха. Ними обертають хворе колінопотім закріплюють і утеплюють вовняною тканиною або наколінником. Такий компрес необхідно тримати близько восьмої години, а курс лікування рекомендується продовжувати до зникнення всіх скарг.

Разом з тим не завжди доцільно починати з консервативного лікування, а потім звертатися до операції як до виняткової міри. Дуже часто характер розривів менісків робить оперативне лікування більш надійним та ефективним. А послідовність спочатку консервативне лікування, а потім операція – може суттєво ускладнити процес відновлення та погіршити результати. Все це говорить про те, що будь-яка травма колінного суглоба потребує звернення до професіонала.

Методи відновлення меніска

Крім видалення меніска, існують такі методики його відновлення, як шов і трансплантація. Вибір варіанта потребує обліку найрізноманітніших чинників. У цілому нині існує думка, що й пошкодження меніска настільки широке, що під час операції знадобилося його повне видалення, слід вирішувати питання можливе його відновлення.

Шов меніска

Ця методика відновлення використовується, якщо розрив стався нещодавно. Щоб меніск успішно зростався після зшивання, необхідне його достатнє кровопостачання. Іншими словами, розрив повинен перебувати в червоній зоні або, як мінімум, між білою та червоною зонами. Якщо меніск розірвався у білій зоні, то зшивати його безглуздо, тому що через його неспроможність станеться новий розрив.

Трансплантація меніска

У наш час можливе пересадження (трансплантація) меніска. Цей метод відновлення доцільний у разі значного пошкодження меніска, коли він не виконує своїх функцій. Протипоказання трансплантації:

• явні дегенеративні зміни у суглобовому хрящі;
• нестабільність суглоба коліна;
• викривлення ноги.

Для пересадки використовуються опромінені та заморожені меніски. Найкращі результати виходять від свіжозаморожених (донорських) менісків. Також використовуються штучні ендопротези менісків.

Загалом ендопротезування та трансплантація менісків поки що виконуються дуже рідко.

Реабілітаційні заходи

Після операції на суглоб накладають фіксатор. У ранній післяопераційний період лікар призначає реабілітаційні заходи:

1. масаж;
2. теплові процедури;
3. лікувальну гімнастику.

Дуже важливим є виконання вправ, що відновлюють силу і рухливість у колінному суглобі. Спочатку робляться вправи з збільшенням обсягу рухів. Надалі ця гімнастика поступово доповнюється заняттями, що зміцнюють.

У післяопераційний період реабілітації фізичні заняття проходять у наступній послідовності:

1. Підйом ваг, що включає навантаження на коліно під час ходьби або стоячи.
2. Переміщення без милиць.
3. Прийом водіння. Пошкоджена нога повинна натискати на гальма, педалі або зчеплення.
4. Відновлення всього діапазону рухів.
5. Повернення до занять спортом або важкої фізичної роботи.

До лікування розриву меніска колінного суглоба слід підходити дуже серйозно. Часто нетривале або перерване лікування спочатку створює відчуття одужання: біль проходить, запалення та набряк зникають. Але якщо здійснювати рухи, що повторюють механізм травми, можлива повторна блокада. Її небезпека полягає у розвитку меніскозу – зміни властивостей та структури меніска. В результаті може розвинутися небезпечна недуга суглобів – артроз, що деформує. Ось чому лікування слід довіряти хорошим фахівцям та доводити до кінця.

Розрив меніска колінного суглоба: симптоми та лікування

Серед усіх суглобів людського організму особливе розташування має коліно: постійні навантаження під час руху та високий ризик травм поєднуються з надзвичайно складною будовою. По-перше, суглоб утворений лежить на поверхні чотирьох кісток і має численні зв'язки, а по-друге, у ньому є особливі структури, необхідні амортизації руху – медіальний і латеральний меніск.

У більшості випадків біль у коліні обумовлений саме патологіями меніска, серед яких лідируюче місце у людей від 15 до 40 років займають травми, а після 50 років – дегенеративні зміни. Крайнім ступенем ушкодження є розрив.

Що таке меніск і чому він схильний до розриву?

Мениск – це хрящовий прошарок між виростками стегнової і великогомілкової кістки, необхідний для амортизації суглоба під час руху. За формою хрящі нагадують букву "С". Латеральний меніск міцно прикріплений до суглобової поверхні, медіальний же, навпаки, має значну рухливість, що і обумовлює частоту його ушкодження. Невдалий різкий поворот ноги – і медіальний меніск не встигає «втекти» від травмуючого здавлювання виростками. Причини розриву меніска у людей зрілого вікупрактично не пов'язані із травмами. Грунтом для них є дегенеративні зміни, що відбуваються з віком у хрящовій тканині. Порушення кровообігу призводить до дистрофії та виснаження, крихкості меніска, утворення кіст.

Симптоми розриву

За характером причин і факторів, що привертають розриви меніска поділяють на два типи:

1. травматичний – протікає гостро та має дуже характерні симптоми;
2. дегенеративний – що виникає у зв'язку з деструкцією хрящів без характерних випадків в анамнезі, протікає переважно у хронічній та стертій формах, без виражених клінічних проявів.

Гостро пошкодження меніска характеризується нестерпним болем, набряком та порушенням рухливості суглоба. Але подібні симптоми можуть свідчити про цілу низку травм - від вивиху до розриву зв'язок, характерніші симптоми виявляються пізніше - через 2-3 тижні. За цей час у порожнині суглоба накопичується запальна рідина, коліно повністю блокується у напівзігнутому положенні, м'язи передньої поверхні стегна втрачають тонус. Нерідко в суглобовій щілині можна промацати і сам меніск: при скупченні ексудату відбувається його зміщення та защемлення між виростками.

Більш достовірні дані про характер травми меніска колінного суглоба отримують методом больових проб – спроба ротації викликає нестерпні, ріжучі відчуття у пацієнта. Тим не менш, точні дані про тип розриву та його розташування можна отримати за допомогою спеціальних методів, найбільш інформативним з яких є МРТ. При дегенеративному пошкодженні симптоми стерті: відчуваються клацання та прокати суглоба, часом проявляється болючість, а в періоди загострень з'являється набряклість та порушується рухливість, але повної блокади не відбувається.

Розрив медіального меніска частіше носить травматичний характер, що зумовлено його анатомічними особливостями – високою рухливістю всередині суглоба, через що різкий ротаційний рух стає причиною затискання хряща між виростками.

Найбільш рідкісною формою ушкодження вважається розрив заднього рогу латерального меніска. Жорстко зафіксований зв'язками хрящ може бути серйозно травмований тільки в тих випадках, коли має місце меніскопатія та дегенерація, втрачається структура та властивості «амортизаційної прокладки» коліна.

Надрив меніска – часте явище для спортсменів та танцюристів, пов'язане зі швидкістю рухів та різким розгинанням коліна. При цьому хрящовий диск відходить від суглобової поверхні, зумовлюючи біль та часткову блокаду коліна. Наслідки надриву можуть позначитися через роки – параменискова кіста стає причиною витончення та дегенерації меніска.

Як лікувати розрив меніска?

Порушення рухливості та набряклість коліна – симптоми, з якими навряд чи варто боротися домашніми засобами, а наслідки у вигляді руйнування меніска та артрозу можуть призвести до повного анкілозу – нерухомості суглоба. У сучасній медичній практиці найчастіше використовуються консервативні методи лікування розриву, лише рвані та поєднані форми вимагають негайного хірургічного втручання.

Консервативна терапія

Лікування меніска колінного суглоба починають з усунення симптомів, що найбільше турбують пацієнта – болю, набряклості та защемлення хряща. Виробляється пункція, коли через голку з троакаром видаляється запальна рідина, після чого диск легко піддається вправленню. Проводиться втручання під місцевою анестезією. У ряді випадків лікар приймає рішення про необхідність іммобілізації коліна – на строк до трьох тижнів накладається гіпсова пов'язка.

Другим важливим етапом стає усунення запальних процесів. Найбільш підходящими для лікування травм меніска є препарати, що поєднують протизапальну дію з знеболюючим ефектом (диклофенак, німесулід, ібупрофен та інші). Поряд з ними застосовують і стероїдні препарати(гідрокортизон, преднізалон). Третій етап – реабілітація. Протягом кількох місяців застосовуються комплекси фізіотерапевтичних процедур – електрофорез, масаж, прогрівання. Особливого значення надається лікувальної фізкультури, розробленої з різними навантаженнями для правого та лівого коліна залежно від характеру ушкодження.

Консервативна терапія не дає гарантії повного відновлення меніска, тому пацієнтам призначається ще кілька курсів лікування хондропротекторами з інтервалами в півроку. Непогані результати дає використання у консервативному лікуванні інноваційної фізіотерапевтичної методики – ударно-хвильової терапії, яка сприяє прискоренню руху крові у капілярах, надходженню поживних речовинв зону розриву та якнайшвидшого процесу одужання.

Оперативне лікування

Занедбане та давнє пошкодження внутрішнього меніска завжди є приводом для призначення оперативного лікування, яке в більшості клінік проводиться методом артроскопії, без відкритого розрізу суглоба.

По ходу операції в тканинах коліна проводиться два мініатюрні розрізи, через які вводять камеру та інструменти – всі маніпуляції з меніском проводяться під візуальним контролем фахівця. Залежно від типу поразки може бути обрано кілька тактик:

• резекція пошкодженої частини меніска;
• повне видалення хрящового диска;
• зашивання.

Терапевтична артроскопія може бути проведена лише тоді, коли запалення вже не турбує пацієнта – не менш як через два тижні після травми та після консервативного лікування. Як правило, операція проводиться лише у випадках, коли симптоматична терапія не дала бажаних результатів. Неминучим вона є і для спортсменів, тому що дозволяє швидко повернутися до тренувань та змагань.

З розвитком медичних технологій широку популярність набула методика трансплантації меніска, що дозволяє замінити пошкоджений хрящ на штучний, що повноцінно функціонує, або отриманий від донорів справжній. Подібне рішення дозволяє уникнути рецидивів та віддалених наслідківу вигляді артрозу та контрактури, але вартість операції при заміні диска зростає у рази.

Прогноз та наслідки

Хрящова тканина має волокнисту структуру та відсутність власної системи кровопостачання – харчування та кисень вона отримує через прилеглі тканини. Відповідно, процеси загоєння та відновлення йдуть у ній повільно – на повну реабілітацію після розриву меніска можуть знадобитися роки.

Прогноз про вихід хвороби фахівці формулюють, спираючись на низку факторів:

• Вік пацієнта. У молодому організмі процеси регенерації та розмноження клітин йдуть набагато швидше, тому у двадцять років набагато більше шансів повного одужанняніж у сорок
• Стан зв'язок. При слабких зв'язках меніск може багаторазово зміщуватися і виявлятися між виростками кісток, що спричинить повторну травму.
• Локалізація розриву. Ушкодження, розташовані в одній площині, піддаються зшиванню і зростаються набагато швидше, ніж рвані.
• Давність ушкодження. Чим раніше ви звертаєтеся до фахівця, тим більша ймовірність лікування консервативними методами.

Відсутність адекватного лікування і навіть просто тотальне видалення меніска мають дуже неприємні наслідки - оскільки амортизація руху порушується, хрящові тканини суглоба зазнають деструктивних змін, поступово витончуються. Артроз поступово прогресує і через роки хрящ повністю зникає із суглобових поверхонь кісток. Щоб уникнути цього явища, пацієнтам після травм коліна рекомендується приймати хондропротектори.

Найбільш важкими наслідками розриву меніска стають контрактура та анкілоз, у яких кінцівка втрачає рухливість. Тому лікування розриву меніска потрібно починати якомога раніше, неухильно виконуючи всі рекомендації лікаря.

Лікування меніска без операції можливе, проте це буде займати тривалий час. До того ж реабілітація після такої травми обов'язково потрібна пацієнтові.

Невідкладна допомога при меніску

Перед тим, як приступати до лікування травм меніска, необхідно провести діагностику. Крім того, травма може бути отримана у різних ситуаціях, тому необхідно здійснити невідкладну допомогучерез розрив або інші види пошкоджень меніска.

Спочатку необхідно повністю знерухомити колінний склад. Іммобілізація цієї частини тіла допомагає дати спокій коліну, що завдасть менше болю, а також дасть можливість тканинам та клітинам відновлюватись у нормальному середовищі. Крім того, це додатковий стрес для пацієнта. Найчастіше іммобілізація має бути здійснена саме в тому положенні колінного суглоба, коли його було заблоковано. Для такої процедури потрібна лангетна пов'язка. Можна використовувати спеціальний тип фіксатора – знімний тутор. Заборонено спроби усунення блокування суглоба. Ці дії може виконувати тільки лікар з великим досвідом та необхідною кваліфікацією. При травмах коліна з'являється набряклість. Щоб її зменшити, можна прикладати лід або мокрий холодний рушник. Компрес потрібно накладати у найболючішому місці.

Це допоможе зменшити випіт, тобто. такі дії допомагають звужувати всі судини, які розташовуються ближче до поверхні, що не дає можливість рідини скупчитися навколо суглоба. Крім того, холодний компрес допомагає знизити чутливість рецепторів до болю, тому болючі відчуття зменшуються. Накладати холод можна лише на 15 хвилин. Максимальний час використання льоду – півгодини.

Через сильний біль та набряклість оцінити всі наслідки травми практично неможливо, тому постраждалому не варто напружувати ногу. Краще усунути всі можливі навантаження і дотримуватися постільного режиму. Тільки лікар за допомогою спеціальних методик та досліджень зможе визначити ступінь захворювання та вилікувати його.

Якщо пацієнт отримав комбіновану травму, можна використовувати знеболювальні препарати. Вони потрібні і в тому випадку, коли людина з травмою вже не може терпіти біль. Серед таких лікарських засобівдобре зарекомендували себе Кетопрофен, Індометацин, Напроксен, Диклофенак, Промедол.

Самолікування суворо заборонено, при підозрі на будь-яку травму меніска необхідно звертатися до лікаря за діагностикою та лікуванням. Лікар може використовувати традиційне консервативне лікування з використанням медикаментів та процедур, а також хірургічне втручання, якщо у пацієнта тяжкий випадок. Але в жодному разі відкладати похід до лікаря не можна. Досить часто пацієнти приходять зі скаргами на біль у коліні та обмеженнями у русі. Це може виникати після однієї травми, або меніскопатія розвивається через кілька поразок суглоба в різний час, але без необхідного лікування. У такому разі пацієнт проходитиме реабілітацію, розроблену травматологом-ортопедом, набагато довше.

Діагностика захворювання

Спочатку необхідне проведення фізичної експертизи. Для цього лікар робить пальпацію. Крім того, проводиться тест МакМюррея.

При цій процедурі пацієнт має лежати на спині. Лікар тримає за п'яту і починає випрямляти кінцівку чи згинати ногу коліна. Потім пацієнт повинен у стоячому положенні постаратися сісти навпочіпки.

Такі дії допомагають виявити місце поширення поразки. Якщо в зоні травми можна побачити набряклість, лікар повинен взяти рідину на аналіз. Іншими тестами, які допомагають визначити діагноз, є інвазивний спосіб, рентген та МРТ.

Міцна і товста хрящова прокладка на кістки, що входить до структури коліна називається меніском. Її пряме призначення полягає в хорошому ковзанні кісткової суглобової конструкції під час руху під напругою.

Іншими словами, меніск колінного суглоба – це деталь, що амортизує, що виключає травматизм кісток, не даючи їм розходитися в стані спокою або руху.

Завдяки такій прокладці людина може безболісно та легко крокувати, стрибати, бігати, виконувати згини, розгини та кругові рухи ногами. Сам меніск – це еластичні та мобільні серпоподібні пластини сполучної природи, які розташовуються всередині коліна.

У структуру суглоба коліна входять медіальна (внутрішня) та зовнішня (латеральна) пластина.

Причини розриву меніска

Зазвичай причиною розриву менісків стає ротація (обертання) напівзігнутої чи зігнутої гомілки в момент навантаження на ногу (під час бігу на ковзанах чи лижах, гри у хокей чи футбол).

Пошкодження внутрішнього меніска відбувається при обертанні гомілки назовні, пошкодження зовнішнього – при обертанні гомілки досередини.

Приводить до розриву меніска в основному механічні удари в ділянці коліна. Що стосується зони розриву, її глибини та масштабу, то все це безпосередньо залежать від сили удару та від області нанесення травми (латеральна, медіальна частина коліна, чашка або задня область ноги), а також від виду руху суглоба під час удару (поворот, згинання) або розгинання суглоба).

Вид травми залежить від ударної поверхні, об яку вдарилося коліно (або коліна).

І так, до основних причин травмування внутрішньосуглобових менісків відноситься:

• Падіння з висоти.
• Удар тупим предметом.
• Постійне вертикальне навантаження.
• Різке підняття ваги.
• Стрибки у висоту та з висоти.
• Неправильне обертання суглоба.
• Супутні захворювання опорно-рухового апарату.
• Повторні травми.
• Пост операційні ускладнення.
• Деструктивний або дегенеративний процес кістковому апараті.
• Хвороби, пов'язані з порушенням обміну речовин, іннервації та кровопостачання.
• Артроз, артрит, подагра, онкологічні хвороби, ревматизм та цукровий діабет.
• Вікові зміни.

Увага! Повторна травматизація колінного суглоба та меніска (удар, контузія, компресія та забиття відкритого або закритого типу) сприяють розвитку хронічного менісциту.

Супутні хронічні захворювання як ревматизм, цукровий діабет, гормональний дисбалансі рак призводять до деструкції меніска та повного його розриву. Вся перерахована сукупність патологічних процесів ведуть до деформуючого артрозу та інвалідності.

За статистичними даними, на патологію меніска частіше страждають спортсмени (а саме футболісти) і люди похилого віку. У них у першу чергу ушкоджується меніск коліна, симптоми якого полягає в нерухомості суглоба та сильного больового синдрому(Читайте про особливості лікування меніска в домашніх умовах).

Повторна травма кінцівки, яка була реабілітована і багато років перебувала в задовільному стані, посилюється ударом та різким поворотом коліна всередину або назовні.

Цей факт одразу призводить до розриву меніска.

Крім зазначених факторів, є перелік провокаційних причин травматизації меніска, як:

1. форсування розгинальних рухів;
2. надлишкова масатіла та різкі рухи;
3. неприродна ротація колінного суглоба, ходіння на кінчиках пальців;
4. слабкий зв'язковий апарат (вродженого чи набутого характеру);
5. травма при падінні або ударі гострим предметом прямо в області проекції менісків.

Травматизація медіальних пластин буває при розгинальних рухах, а пошкодження латерального меніска під час внутрішнього обертання гомілки.

• Травми меніска характерні для активних людей віком 10-45 років.
• Дегенеративні зміни- Поширені у людей після 40 років.

Травматичні розриви – результат комбінованих травм. Ротація гомілки назовні призводить до ураження медіального прошарку, а внутрішня ротація торкається зовнішньої.

Рідко трапляється пряма травма - удар меніска, наприклад, при ударі об край ступеня при падінні.

Бічні удари в коліно (колінний суглоб) провокують зсув та стиснення прокладки, що часто зустрічається у футболістів. Приземлення на п'яти з ротацією гомілки – типовий приклад травматизму. Проте травми у людей до 30 років спостерігаються лише за вкрай серйозних падінь та ударів.

Безсимптомні ураження часто виявляються при МРТ у пацієнтів середнього або похилого віку. Надрив меніска призводить до артрозу, але й через дегенеративні зміни відбувається спонтанне послаблення структури хрящових прокладок.

Дегенерація в середньому та літньому віці є ознакою ранній стадіїостеоартриту.Артроз, подагра, надмірна вага, слабкість зв'язкового апарату, м'язова атрофія та робота в положенні стоячи підвищують ризик хвороб.

Дегенеративні ураження стають частиною процесу старіння, коли волокна колагену руйнуються, знижується структурна підтримка. До речі, через старіння підвищується не тільки ризик захворювання, а й ускладнення після травми колінного суглоба.

Внутрішнє підсихання хрящів починається ближче до 30 років і прогресує з віком. Фіброзно-хрящова структура стає менш пружною та податливою,

Так виглядає тріщина меніска

тому зрив може статися при мінімальному незвичному навантаженні. Наприклад, коли людина присяде навпочіпки.

Надрив меніска може приймати різний геометричний візерунок та будь-яке

місцезнаходження. Травми виключно передніх рогів – поодинокі та виняткові випадки. Зазвичай уражаються задні роги меніска колінного суглоба, а далі деформації поширюються на тіло та передні зони.

Якщо тріщина меніска проходить горизонтально, одночасно торкаючись верхнього та нижнього сегментів, це не призводить до блокування суглоба.

Радіальні або вертикальні ураження спричиняють зміщення меніска, і рухливі фрагменти можуть спричинити защемлення суглоба та біль.

Платівка може відриватися від області кріплення, ставати надмірно рухомою при поразці зв'язок.

• травматичні ушкодження;
• дегенеративні ушкодження.

З ушкодженнями внаслідок непрямих чи комбінованих травм стикаються люди молодого віку.

Розрив меніска

• форсовані розгинальні рухи;
• підвищені навантаження на коліно;
• тривале статичне становище суглоба;
• неприродні рухи у вигляді крутіння, ходіння на шкарпетках, гусячого кроку;
• слабкість зв'язок;
• пряма травма внаслідок падіння, удару по коліну.

Ушкодження медіального меніска відбувається під час розгинальних дій, а розрив зовнішнього меніска при обертанні гомілки всередину.

Для хворих старшого віку властиві хронічні та дегенеративні розриви медіального меніска.

Типи механічних травм меніска

У травматології виділяють такі різновиди розривів менісків:

• відрив меніска у місці прикріплення (можливий відрив переднього та заднього рогу та відрив тіла меніска в зоні, розташованій поруч із капсулою суглоба);
• розриви внутрішньої (розташованої далеко від капсули суглоба) частини тіла, переднього та заднього рогів менісків;
• поєднання пошкоджень внутрішньої та перикапсулярної (розташованої поруч із капсулою суглоба) зони менісків;
• меніскопатия (зміни менісків внаслідок дегенерації або хронічної травми);
• кістозне переродження меніска (зазвичай страждає зовнішній меніск).

Розрізняють неповні, повні, поперечні, поздовжні («ручка лійки»), роздроблені та клапотоподібні розриви менісків. Можливі пошкодження менісків зі зміщенням та без усунення відірваної частини.

За локалізації та ступенем ушкодження меніска, травми відрізняються один від одного, тому в травматологи поділили розриви на певні типи розривів внутрішніх та зовнішніх менісків.

Типи пошкоджень хрящових прокладок:

Затискання меніска

За статистикою травм, 40% з них це травма меніска колінного суглоба, лікування якої вимагає негайної допомоги. При затисканні меніска блокується робота суглоба. Лікування полягає в закритому вправі меніска, якщо не вдається його вправити, рекомендується швидка операція.

Часткове пошкодження (розрив деяких частин меніска)

Близько 50% хворих, які звернулися до швидку допомогу, страждають на частковий розрив меніска. Часто тріщина ушкоджує задній ріг, рідше середину, а ще рідше передній ріг. Тріщини мають поздовжній, косий, поперечний, горизонтальний та внутрішній вигляд.

Повний розрив сполучно-тканинної пластини

Повний розрив полягає у відриві меніска в цілому від місця його прикріплення. Буває ще розрив як «ручки лійки», коли відірвана частина тримається за тілом пластини.

Симптоми та ознаки

При такій патології, як травматичний розрив меніска колінного суглоба, симптоми виражені:

1. Сильними болями, що спостерігаються одразу після травмування. Пошкодження супроводжується специфічним клацанням. Згодом різкий біль стихає і виявляє себе у моменти навантаження на суглоб. Пацієнту важко здійснювати згинальні рухи.
2. Проблеми з пересуванням. Ходьба при ушкодженні зовнішнього меніска колінного суглоба дається через біль. При розриві внутрішнього меніска проблематично підніматися сходами, такий симптом часто зустрічається при безпосередньо прямих травмах меніска.
3. Блокада суглоба. Такі ознаки ушкодження зустрічаються, коли частина хряща кардинально змінює своє розташування та перешкоджає нормальному руху суглоба.
4. Набряклістю. Цей симптомпроявляється через пару днів після травмування та пов'язаний із скупченням внутрішньосуглобової рідини.
5. Гемартроз. Внутрішньосуглобове скупчення крові є ознакою розриву червоної зони меніска, що має власне кровопостачання.

Симптоми пошкодження дегенеративного характеру пов'язані зі специфікою

• болями різної інтенсивності; (Не можна говорити про біль як про один, єдиний симптом, швидше сам симптом у вигляді болю, буває різний, залежно від характеру оного).
• запальним процесом, (цей симптом супроводжується набряклістю);
• порушенням рухових здібностей;
• скупченням внутрішньосуглобової рідини;
• дегенеративними змінами структури.

При застарілому розриві меніска колінного суглоба процес має хронічну форму, що супроводжується неінтенсивними больовими відчуттями.

Біль дається взнаки при певних рухах з непередбачуваними загостреннями. Чим особливо небезпечний розрив меніска колінного суглоба, при ньому можуть з'являтися повні блокади.

Симптоми та ознаки

Виділяють гострий та хронічний періоди ушкодження меніска. Гострий період починається безпосередньо після розриву меніска. Пацієнт скаржиться на виражені боліу сфері колінного суглоба. Рухи у суглобі різко обмежені. Гомілка фіксована в положенні згинання. При спробі рухів з'являється почуття заклинювання суглоба – блокування (блокада, блок) суглоба.

Можливе пошкодження меніска, що не супроводжується блокуванням колінного суглоба. У цьому випадку біль спочатку носить розлитий характер, а після появи набряку і гемартрозу (крові) або випоту (рідини) в суглобі стає строго локалізованою по лінії суглобової щілини.

За відсутності блокування діагностика розриву меніска в гострому періоді становить значні труднощі. Відсутність характерних симптомів призводить до того, що пацієнтам часто виставляють діагноз розтягування зв'язок або забиття колінного суглоба.

Діагностика розриву меніска більш інформативна у підгострому періоді (2-3 тижні з моменту травми), коли неспецифічні симптомитравми стають менш вираженими. На цьому етапі травматолог може встановити діагноз розриву меніска на підставі локального болю та інфільрації в ділянці суглобової щілини, спеціальних больових тестів (медіолатеральний тест, симптоми компресії, симптоми розгинання (Ланди, Байкова, Роше) та ротаційні симптоми) та даних МРТ. Навіть якщо пошкодження меніска не діагностовано, в результаті лікування біль, набряк та випіт у суглобі зникають, проте, у подальшому знову з'являються після незначної травми або незручного руху. Якщо симптоми пошкодження менісків з'являються повторно, говорять про хронічний період захворювання, який характеризується болями, зменшенням обсягу рухів та запальними явищами.

Після того, як ушкоджується меніск у коліні, постраждалий відчуває у суглобі різкий біль. Нога стає набрякою, і якщо розрив стався дільниці з кровоносними судинами, то розвивається гемартроз (скупчення крові всередині).

При невеликому розриві основні симптоми розриву меніска колінного суглоба – болючі клацання всередині коліна, але пацієнт може сам пересуватися. При сильному пошкодженні суглоб повністю блокується стає нерухомим.

Іноді розриви супроводжуються лише больовими синдромами при спуску зі сходів.

Як болить меніск

Поразка суглоба відразу проявляється болем. Спочатку вона гостра і не дає людині рухатися.

Потім коліно поступово до травми пристосовується, болючі відчуття слабшають, а потім повністю йдуть. Болить меніск під час інтенсивного навантаження, що перевищує міцність структури або за фізичних вправ.

Якщо людина проводить на ногах весь день, то надвечір колінний біль завжди посилюється. Ступінь захворювання можна визначити за характером больових відчуттів.

На якій підставі ставиться діагноз травми меніска колінного суглоба? Симптоми – це основні підтвердження цієї хвороби. Але при цьому не потрібно плутати травму меніска з іншими захворюваннями колінного суглоба як переломи, дегенерація суглоба, синовіт, бурсит та артроз артрит.

У диференціальній діагностиці допоможуть інструментальні дослідження: рентген, МТР та комп'ютерна томографія.

Симптоматика травмування колінного меніска полягає в наступному:

1. Сильний больовий синдром: нестерпний біль під час падіння або удару, що супроводжується клацанням розриву. Носить розлитий характер, далі локалізується в латеральній або медіальній ділянці коліна. Через деякий час біль зникає або притупляється, рух суглоба обмежений, боляче наступати, а при згинанні коліна з'являється різкий біль. У стан спокою біль зникає.
2. Утруднений або скутий рух: рухатися, ходити і сідати навпочіпки практично неможливо, якщо розрив частковий ходьба дається з великими труднощами, а підніматися або спускатися сходами важко або зовсім неможливо (це стосується повного розриву меніска).
3. Блокування коліна: відбувається при защемленні меніска.
4. Запальна набряклість: набряк починається на 3 день після травми, він обумовлений скупченням синовіальної рідини та запалення травматизованих м'яких тканин.
5. Прояв гемартрозу коліна: у внутрішньому просторі суглоба накопичується кров. Цей симптом характерний для розриву червоної зони пластини, саме в цій зоні меніск посилено кровопостачений.
6. Підвищення температури відбувається на 2-3 день після травми, температура може варіювати від 38-40 градусів.

Діагностика ушкодження меніска

Діагностика ґрунтується на зовнішньому огляді та інструментальному дослідженні пошкодженої кінцівки. Діагностувати травму меніска, можна виконувати рентгенівський знімокколінного суглоба (для виключення перелому та тріщини кісток), УЗД, МРТ, комп'ютерну томографію та ендоскопічну артроскопію.

Для підтвердження розриву меніска колінного суглоба використовуються спеціальні тести чи маніпуляції, які підтверджуються симптомами за автором: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклін та Поляков, а також за головним симптомом – колінна «блокада».

• згинання коліна болісно обмежується при поразці заднього рога;
• розгинання коліна болісно при ураженнях тіла та переднього рогу.

Больлокалізується всередині суглоба, особливість з внутрішньої частини;

Помітна болючість при сильному згинанні;

слабшають м'язи передньої поверхні стегна;

Простріли під час напруження м'язів;

Болі в великогомілковій зв'язці при згинанні коліна і розвороті гомілки назовні;

Блокада суглоба;

Скупчення суглобової рідини.

Біль у малогомілковій бічній зв'язці з іррадіацією в зовнішню частинуколіна;

М'язова слабкість передньої частини стегна.

Симптоми, характерні при пошкодженні меніска колінного суглоба на початковій стадії розвитку захворювання: неспецифічне запалення, різка стислість у рухах, локальні болючі відчуття, наявність у порожнині крові або ексудату.

На цьому етапі досить складно встановити правильний діагноз, оскільки відсутні ознаки, характерні для пошкодження меніска.

Вже через 2-3 тижні ці прояви зникають і з'являються симптоми, властиві саме травмі меніска:

1. Локальна болючість.
2. Наявність випоту.
3. Інфільтрація капсули.
4. Болючість валика в районі суглобової щілини.
5. Нерухомість суглоба, яка пов'язана із затисканням меніска.
6. Характерне клацання при згинанні суглоба.
7. Збільшення температури у зоні ураженого суглоба.
8. Атрофія м'язів стегна та гомілки – зустрічається в окремих випадках.

Хронічна форма хвороби спостерігається у разі систематичного ушкодження меніска. У цьому відсутні яскраво виражені ознаки. Іноді проявляються:

• біль у районі суглобової щілини;
• синовіти;
• атрофія чотириголового м'яза стегна.

Щоб підтвердити пошкодження меніска, можна виконати різні тести:

• По-перше, різкий біль. Спочатку біль має загальний характер, розливаючись по всьому коліну, через деякий час вона локалізується у відповідній ділянці ушкодження - з зовнішньої або внутрішньої сторони коліна залежно від того, який меніск (зовнішній чи внутрішній) пошкоджений.
• По-друге, різке обмеження рухів. Хворому легше тримати ногу зігнутою, розгинання призводить до посилення інтенсивності болю, іноді подібна дія супроводжується хрускотом чи клацанням.
• Збільшення суглоба обсягом. При такому симптомі пошкодження меніска колінного суглоба лікування слід розпочинати негайно.
• Симптом блокади суглоба – труднощі зі згинанням суглоба за певної амплітуди руху.
• Після закінчення гострого періоду (2-3 тижні) хворого може турбувати тупа більу коліні, особливо при спуску вниз по сходах, а також почуття предмета, що заважає всередині суглоба.

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба неспецифічні і зустрічаються при багатьох інших ураженнях - таких як розтягнення зв'язок або забій суглоба, тому вимагають ретельного обстеження та подальшого спостереження у лікаря.

Діагностика пошкоджених менісків

При первинному огляді хірург або травматолог виконують провокаційні тести, що дозволяють виявити характерні ознаки розриву меніска:

• Тест Мак-Мюррея показує посилення болю, коли лікар тисне на внутрішню область суглобової щілини напівзігнутого коліна і одночасно розгинає і розвертає назовні ногу, тримаючись за стопу.
• Тест Аплі проводиться лежачи на животі: лікар натискає на стопу зігнутої в коліні ноги та здійснює розворот. При зовнішній ротації діагностують травму латерального хряща, за внутрішньої – медіального.
• Тест Байкова – при натисканні на суглобову щілину та розгинанні коліна посилюється біль.

Виявлений біль у коліні при спусканні сходами вказує на симптом Перельмана та необхідність діагностики проблем.

Поставити правильний діагноз може лікар. Перед тим як провести дослідження, фахівець повинен розпитати про всі симптоми та виконати огляд колінного суглоба та ноги. Потім лікар обстежує суглоб щодо скупчення рідини і перевірить наявність атрофії м'язів.

Досвідчений травматолог на основі цих даних зможе поставити діагноз з точністю 95%. Однак для того, щоб отримати стовідсоткову впевненість, необхідно пройти додаткові обстеження:

• рентгенографію;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансну томографію

При розвитку будь-яких неприємних відчуттівв області суглоба обов'язково виконують рентген – це найпростіший і найдоступніший метод дослідження. У складніших ситуаціях призначається магнітно-резонансна томографія – вона дає можливість, крім суглоба, перевірити околосуставные освіти.

Лікування меніска

В гострому періоді при блокуванні суглоба під місцевою анестезією виконують усунення блокади, за наявності рідини (гемартрозу або випоту в суглобі) проводять пункцію суглоба. Потім на напівзігнутий колінний суглоб накладають гіпсову логнету терміном на 3 тижні. У подальшому пацієнту призначають ЛФК та ​​фізіолікування.

Операція показана при неможливості усунути блокаду в гострому періоді, повторних блокадах, болях та обмеження рухів у суглобі у хронічному періоді. В даний час при виборі методу хірургічного лікування перевага надається артроскопічним втручанням, які дозволяють зменшити рівень травматизації суглоба та знизити ймовірність розвитку ускладнень. Меніск, по можливості, намагаються зберегти, оскільки після його видалення прискорюється зношування суглобових поверхонь, що веде до швидкого розвитку остеоартрозу.

Без лікарської допомоги у разі пошкодження колінного хряща обійтися не можна. Як лікувати меніск? Існують різні методитерапії - від нетрадиційних до хірургічних.

Яке вибрати лікування меніска - особиста справа кожного, але при сильному розриві або повному відриві пластини не можна відмовлятися від операції. При защемленні хряща потрібно звертатися до мануального терапевта чи травматолога.

Лікар проведе репозицію, завдяки чому хворий надовго забуде про свою проблему. В інших випадках рекомендується безопераційне щадне лікування за допомогою лікарських засобів.

Фахівці стверджують, що при ігноруванні травм висока ймовірність розвитку хронічної патології. Це з часом призводить до руйнування хрящової тканини, дегенерації сусідніх хрящів і навіть тканин кістки.

Внаслідок ураження меніска розвивається артроз, що призводить до інвалідності. Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції - це знеболювання, накладення на постраждалу ногу еластичного бинта, прийом внутрішньо протизапальних засобів, фізіотерапевтичні процедури, зняття блокади суглоба, використання кремів та мазей для знеболювання.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від ознак, адже бувають клаптеві, дегенеративні, горизонтальні, радіальні ураження хряща. В основному медикаментозне лікування включає прийом протизапальних препаратів у вигляді капсул, таблеток або мазей: Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Індометацин.

При виборі лікарських засобів лікарі враховують взаємодію з іншими медикаментами та протипоказання. Особливо це важливо для пацієнтів похилого віку.

При набряках застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів: Преднізолон, Дексаметазон та інші.

Фізіотерапія

Поразка сполучного хряща супроводжується болю, набряклістю, м'язовими спазмами. Прискорити процес реабілітації допомагає фізіотерапія. Процедури дозволяють знизити болючі відчуття, усунути м'язову атрофію, прибрати набряклість, надати тонус м'язам. Належить фізіотерапія до пасивної реабілітації, тобто відсутні з боку пацієнта будь-які зусилля при терапевтичному лікуванні. До фізіотерапевтичних процедур відносять цілу низку різноманітних маніпуляцій:

• магнітотерапія;
• вплив ультразвуком;
• лікувальний масаж;
• водолікування;
• електроміостимуляція;
• аеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• гірудотерапія та інші.

Хворий має право самостійно вибирати методи лікування ураженого колінного суглоба. При травмі можна робити компреси, що зігрівають, які накладають на хвору кінцівку. Робляться вони з меду та 96% спирту у співвідношенні 1:1. Розтоплену на пару масу розподіляють по хворій поверхні, потім зверху накривають целофаном та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно щодня по 2 години. Курс лікування становить один місяць. Лікування меніска народними засобами включає й інші процедури:

1. Прибрати біль у ділянці ураження допоможе лист лопуха. Свіжозібрану рослину необхідно на ніч накладати у вигляді компресу.
2. Забрати дискомфорт після проведення першої медичної допомогидопоможе цибульний сік. Потрібно подрібнити 2 цибулини та 2 часнику, залити масу 6% яблучним оцтом (500 мл). Суміш треба наполягати тиждень, після чого втирати в коліно 2 рази на день. Масажні рухиповинні тривати щонайменше 10 хвилин.
3. Велику роль при реабілітації елементів колінного суглоба грають постійні заняття з гумовим м'ячиком, який треба підкладати під коліно та здавлювати протягом кількох хвилин.
4. Незалежно від механізму пошкодження, поява набряку та болючі відчуття можна швидко прибрати хвойними ваннами. Для приготування потрібно 500 г хвої, залитої 2 л води. Засіб кип'ятиться протягом півгодини, проціджується та виливається у теплу ванну. Процедура проводиться за день по 30 хвилин.
5. При посиленні болю необхідна умова- Не випрямляти і не згинати ноги. Для цього рекомендується фіксувати коліно під час навантажень еластичним бинтом до повного загоєння.

Лікування меніска колінного суглоба поділяється на консервативну та хірургічній методиціАле весь лікувальний процес залежить від ступеня тяжкості. У деяких випадках приступають відразу до операції або виконується усунення суглобової блокади, іммобілізація, адміністрація нестероїдних препаратів та хондропротекторів (у цьому полягає лікування меніска без операції).

При зміщенні меніска або його утиску лікар-травматолог вправляє меніск і ставить гіпс на 3 тижні або на місяць. За цей час призначається медикаментозна терапіялікування меніска, яка полягає в призначенні:

• знеболюючих препаратів (Анальгін, Баралгін або Промедол);
• нестероїдних препаратів із прямим впливом на селективні інгібітори (ЦОГ1 та ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Моваліс або Німесіл;
• вітамінотерапії: вітаміни С та вітаміни групи В;
• антибіотикотерапії: Лінкоміцин;
• хондропротекторів (для відновлення меніска та пошкодженого хряща епіфізів кісток): Хондроксид, Хондроїтин сульфат та спеціальна біодобавка Колаген;
• виконання фізіопроцедур, масажу коліна та ЛФК.

Екстрене лікування

У тому випадку, коли патологія супроводжується роздавленням меніска, його повним розривам, зміщенням, рясним крововиливом та відривом хрестоподібних зв'язок, рогів та тіла меніска – потрібна термінова операція суглоба.

Ефективним методом лікування є артроскопія. За допомогою такої хірургічної технології виконується відновлення, часткове або повне видалення платини, а також трансплантація меніска.

Штучний чи донорський меніск приживається швидко, випадки відторгнення – поодинокі. Після операції на меніску лікування медикаментозне (схема відповідає вищевказаній).

Реабілітація кінцівки відбувається протягом 4 місяців, а іноді відновлення фізіологічних та біомеханічних функцій триває до півроку. Реабілітація залежить від віку, загального стану організму, імунної системита від супутніх хвороб пацієнта.

Фітотерапія плюс нетрадиційна медицина

Медикаментозна та постоператорна терапія доповнюється нетрадиційними рецептами лікування суглобів нижніх кінцівок.

Деякі рецепти локального застосування перевірені часом:

1. медова настойка: 200г меду на 200мл горілки, наполягати тиждень та застосовувати у вигляді компресів;
2. цибулинний компрес на ніч: велика цибулина (дрібно натерта) змішана з ложкою меду чи цукру;
3. жовчний компрес: медичною жовчю просочуємо марлю, її обмотують коліно;
4. компрес із морського бруду;
5. пов'язка з листя лопуха або капусти: листям обмотують суглоб і залишають на всю ніч.

Пошкодження меніска є серйозною патологією, адже меніски це головний компонент амортизації та міцності колінних суглобів. Від нього залежить наше пересування та повноцінне життя.

При травмі не потрібно посилатися на самолікування народними засобами, а швидко викликати швидку допомогу. Тільки травматологи можуть визначити ступінь ушкодження та призначити ефективне лікування.

Інакше, на пацієнтів з розривами меніска, чекає інвалідний візок, тому не нехтуйте корисною інформацією: «меніск колінного суглоба симптоми та лікування»

Щоб відповісти на запитання: «як лікувати запалення та поразку?». Хірург проводить ретельну діагностику. При незначних надривах накладається лонгета на три тижні, пацієнт проходить курс протизапальної терапії та підтримку суглоба хондропротекторами.

Іноді потрібна пункція для видалення рідини, що накопичилася. Повне відновлення суглоба настає за 6-8 тижнів за умови грамотно підібраних вправ ЛФК, проходження курсів фізіотерапевтичних процедур

• роздавлювання хряща;
• розрив зі зміщенням;
• відрив тіла чи роги;
• скупчення крові у суглобовій порожнині;
• неефективність консервативного лікування

Повторні блокади коліна – показання до хірургічного втручання.

Ступінь ураження визначає вибір методу хірургічного втручання:

Консервативна терапія

Незалежно від тяжкості травми потерпілому необхідно надати першу допомогу. Для цього хворому слід забезпечити повний спокій, накласти холодний компрес та еластичний бинт у ділянку колінного суглоба. Щоб запобігти або прибрати набряк, потрібно укласти ногу трохи вище за рівень грудей.

Консервативні методи при лікуванні розриву меніска колінного суглоба включають використання нестероїдних знеболювальних засобів. До них відноситься ібупрофен, мелоксики, диклофенак.

Щоб відновити хрящову тканину, потрібні хондопротектори – вони сприяють покращенню обмінних процесів у відновлювальній тканині. До таких препаратів відносять хондроїтин сульфат та глюкозамін.

Щоб підвищити вологоутримуючі характеристики хряща та запобігти запаленню, може бути призначена біологічно активна добавка колаген ультра.

Для розтирання використовуються різні мазі- Кеторал, алезан, вольтарен, довго. Якщо спостерігаються болючі відчуття та обмежена рухливість, можуть вводити препарат Остеніл усередину суглобової сумки.

Якщо лікування пошкодження меніска колінного суглоба медикаментами не дало необхідного результату, призначається операція.

Характер травми, тяжкість ушкодження, і навіть його локалізація є визначальними тактики лікування разі, коли пошкоджено меніск колінного суглоба.

Лікування, як правило, починається з усунення больового синдрому. Далі визначається, яким шляхом потрібно лікувати цю поразку меніска колінного суглоба.

Показання до оперативного лікування меніска

Якщо обсяг пошкоджень меніска великий (поздовжній розрив тканин або їх роздробленість) потрібне хірургічне втручання, яке полягає у зашиванні пошкодження або частковому або повному видаленніпошкодженого меніска в залежності від тяжкості травми, та в деяких випадках встановлення штучного імплантанта.

Консервативне лікування меніска

Маленький розрив чи надрив – це не найстрашніше, що може наздогнати меніск колінного суглоба. Лікування в цьому випадку полягає у жорсткій фіксації колінного суглоба, у застосуванні фізіотерапевтичних процедур та прийомі препаратів, що благотворно впливають на хрящову тканину та сприяють якнайшвидшому загоєнню пошкодженого меніска.

Якщо меніск довелося оперувати, то фіксація суглоба – також неминуча складова післяопераційного періоду. А наступним етапом стає відновлення рухливості суглоба за допомогою фізіотерапії, лікувальної фізкультури та прийому необхідних для подальшого відновлення препаратів.

Застосовують такі групи препаратів

1. Анальгетики
2. Хондропротектори
3. Протизапальні
4. Допоміжна терапія - вітаміни та БАДи

У гострому періоді застосовують анальгетики. Одними з провідних препаратів при ураженні меніска колінного суглоба є хондропротектори - глюкозамін, терафлекс, хондроїтин сульфат.

Ці препарати стимулюють синтез хрящової тканини, покращують обмін речовин сполучної тканинита властивості внутрішньосуглобової рідини.

Меніск колінного суглоба - лікування з Колагеном

На додаток до цієї групи обґрунтовано призначення хондропротекторних БАДів, головним представником яких є Колаген Ультра. Цей засіб містить колаген - основну структурну речовину хряща, яким, власне, і є меніск.

Лікування колагеном активно сприяє регенерації хрящової тканини, підвищуючи її вологоутримуючі властивості та запобігаючи запаленню.

ДЕ КУПИТИ КОЛАГЕН УЛЬТРУ >>

Крім того, щоб пошкоджений меніск відновився швидше, необхідне призначення вітамінів групи А, С, Е.

Тривалість лікування розриву меніска колінного суглоба може бути різною, але оскільки відновлювальний період при цій травмі досить тривалий, рекомендується прийом підтримуючих препаратів, таких, як хондроїтин, глюкозамін або колаген, протягом 3-4 місяців.

Прогнози та наслідки

Хрящова тканина має волокнисту структуру з практично повною відсутністюсудин. Харчування меніск отримує з найближчих до нього тканин та внутрішньосуглобової рідини. Тому процес відновлення може тривати досить тривалий час.

Зазвичай лікування припиняється після перших покращень. Але хвороба може загостритися непередбачувано з яскравішою симптоматикою.

Наслідки розриву меніска колінного суглоба плачевні. Без адекватної терапіїпрогресують дистрофічні процеси,

• порушень амортизації руху;
• деструктивних змін хряща;
• хронічного больового синдрому в гомілки, стегні, сідницях;
• відмирання м'язових тканин.

При контрактурі та анкілозі суглоб повністю втрачає рухливість, яку можна відновити лише шляхом протезування.

megan92 () 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...).

Дарья () 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі справи

megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні. Дякую!!

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не куштував, нічого не допомогло...

Мені допомогли. Я прийшла до клініки з болем у лівому плечі. Біль зменшився. Не шкодую, що звернулася сюди. Лікар Олена Аркадіївна уважна, чемна, доступно все пояснює. Не розлучаюся!

Салаєва Віолетта Казбеківна, 78 років

Подяка та привітання для "Майстерні Здоров'я"! У ці свята, День Захисника Вітчизни та День 8 Березня прошу привітати всіх та особливо прекрасного лікаря Єгорова В.Л., чудового Д.Є. Вєтрова, Алехінцеву С.Є., Степанову Є.А. та весь персонал процедурного залу, Олександру та всю її команду. Бажаю всім здоров'я, завжди гарного настрою, виконання бажань, успіхів по службі та великого особистого щастя. З вдячністю, В.І. Бєляєва

Бєляєва В.І., 72 роки

Мучився від хронічного болю 8 місяців, у поліклініці та лікарні відмахувалися, або ставили розмиті діагнози, незважаючи на всю інформацію, яку я надавав... Віктор Анатолійович - лікар, який точно діагностував мою проблему в найкоротший термін. Професійні навички такого висококласного фахівця – це те, що мені протягом тривалого часу критично не вистачало. Велике спасибі лікарю та всьому персоналу клініки!

Маклашин Б.

Висловлюю величезну подяку лікареві Хіславській Олені Володимирівні! Довгі та болючі походи районною поліклінікою та консультаційним центром Калінінського району ні до чого не приводили, ніхто з лікарів не міг поставити точний діагноз, нічого не знаходили, тільки розводили руками, а деякі з них відправляли до психотерапевта. Мені ставало все гірше і гірше. Як остання надія була дана клініка, я потрапила до Олени Володимирівни. Вона настільки уважно поставилася до моєї проблеми, правильно поставила діагноз (синдром Тітце), призначила лікування і по-тихеньку я почала видертися. Я вважаю, що тільки її чуйне ставлення до людини бажання розібратися дали результат. Оскільки хвороба була запущена, лікування було протягом 2 місяців і потім ще після виписки відновлення. Так, це коштує грошей, але з урахуванням того, що ходіння ОМС і навіть платними фахівцями інших клінік не приносили результатів це варте того однозначно. Мене повернули до нормального життя, чим це можна виміряти! Окреме спасибі хочу сказати ортопеду Руста Фанілевича, він робив блокаду, дуже акуратно і точно. Також величезну подяку висловлюю масажистові Губернаторову Сергію Миколайовичу, має золоті руки. І всім співробітникам клініки за їх доброзичливе та чуйне ставлення!

Ольга, Санкт-Петербург

Висловлюю подяку колективу клініки за шанобливе та уважне ставлення до пацієнтів. Хотілося б окремо подякувати таким лікарям, як Соболєва Світлана Миколаївна, Кустова Марина Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, Чернов Андрій Олександрович за їхній професіоналізм, доброту серця та велику майстерність. Це величезне щастя, що такі компетентні, вмілі та талановиті, небайдужі люди працюють саме та, де вони найбільше потрібні. Бажаю процвітання та благополуччя вашої клініки та спеціалістам, які в ній працюють.

Кудрявцева Наталія Павлівна, 65 років

Проходила курсове лікування у "Майстерні здоров'я" і зокрема у Станіслава Володимировича. Хочу висловити велику подяку за надану мені допомогу, за золоті руки. Дуже уважний і чуйний лікар, враховуючи мій діагноз (грижі, протрузії та ін.)застосовував м'які методики і після кожного сеансу моє самопочуття покращувалося і життя налагоджувалося, не могла дочекатися прийому у нього, щоб він полегшив мої страждання. Станіслав Володимирович величезне Вам людське спасибі, обов'язково рекомендуватиму Вам тим, кому потрібна така ж допомога.

Кохання

Пролікувалась у Лисиної Є.А. Дуже задоволена. Вона мене врятувала від нервового зриву, підлікувала мене. Проблеми з кульшовим суглобів. Призначила плазмотерапію. Дуже їй вдячна. Усі співробітники клініки ввічливі, уважні. Весь мед.персонал - прекрасні трудівники. Я дуже вдячна всім співробітникам "Майстерні Здоров'я". Також дякую Крюкову Олександру Сергійовичу, який одразу ж зрозумів мій стан і передав мене Лісіною Є.А.

Харевич Людмила Володимирівна

Лікар Крюков Олександр Сергійович. Дякую за консультації та призначене лікування. Дуже компетентний, знаючий та уважний лікар. Дякую!

Плісковська Олена В'ячеславівна

Хочу від щирого серця подякувати всій команді "Майстерні Здоров'я" на Московському пр., д.224Б. Абсолютно все: і лікарі, і адміністратори дуже уважні та професійні. Те лікування, яке я хотіла отримати, я отримала. Обов'язково звернуся ще раз, щоб підтримувати свій теперішній - дуже непоганий стан - опорно-рухового апарату. Особливо хочеться подякувати неврологу Лісіну Є.А., гірудотерапевту Лапіну Г.В., мануальному терапевту Дасковському С.В. та фізіотерапевта Гвірджішвілі Д.Т. Просто приємно з ними зустрічатися та працювати. Дякую!

Алексєєва Яна Володимирівна

Хочу подякувати Станіславу Володимировичу за його професіоналізм, людяність та чуйну увагу до пацієнтів. Велике велике людське спасибі цьому лікареві! Станіслав Володимирович просто супер-лікар, більше таких знаючих лікарів.

Лариса Івлєва

Ось моє рятівне коло - "Майстерня здоров'я": ноги не ходять, спина болить, у голові дзвенить. Випадково почула радіо про цю клініку і вже вдруге відвідую її. Входжу і потрапляю в царство тиші, спокою та надії, якщо не вилікуватись, то хоча б покращити свій стан. Милі, привабливі дівчинки-консультанти зустрічають вас добрими привітаннями. Терпляче вислуховують ваші запитання, заповнюють необхідні документи і проводжають до лікаря. На період очікування пропонують подивитися по TV довідкові ролики, випити чашку кави або чаю. І всі страхи позаду! Спасибі вам, дорогі. Без вашої злагодженої роботиУважного, доброзичливого ставлення до пацієнта не було б такого ефекту від відвідування. І ось перша зустріч із лікарем. Мені пощастило, думаю, іншим також. Я зустрілася зі справжнім чарівником, який тільки одним словом вселив у мене впевненість, що лікуватися треба. Це Єгоров Володимир Леонідович. Хто б у наших районних поліклініках протягом години розмовляв із хворим? Ніхто! А Володимир Леонідович уважно вислухав мене, пояснив суть захворювання – остеопороз хребта, а потім стільки часу підбирав необхідне лікування. Я вдячна Вам, шановний лікарю, вітаю з наступаючим Новим роком і бажаю здоров'я та творчих успіхів. З такими ж чудовими лікарями, професіоналами своєї справи, дуже добрими та уважними, я спілкувалася під час проходження процедур. Це Альохінцева Світлана Євгенівна, Степанова Олена Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, лікар ЛФК і, звичайно ж, лікар мануальний терапевт Рахматов Толмас Тураєвич. Це лікар від Бога. Його теплі руки творять чудеса. Дякуємо всім вам за сумлінну працю та повагу до простих людей. Особливе спасибі хочу сказати всьому колективу процедурного кабінету. Робота медсестер і медбрата ні з чим не зрівняється з труднощів та відповідальності. А які вони всі чуйні, уважні та добрі... Вибачте, кого не згадала у своєму посланні. Весь колектив працює лише чудово. Вітаю весь колектив клініки із Новим Роком! Бажаю здоров'я, особистого щастя, творчих успіхів, вдячних пацієнтів.

Калінова А.В.

Велике спасибі Станіславу Дасковському! Професіонал своєї справи з великої літери! У мене весь хребет у численних грижах та протрузіях, багато років просто було боляче ходити. Пройшов шість сеансів мануальної терапії і відчув себе зовсім іншою людиною: гострі болі пішли, реально випросталася спина (навіть не думав, що зможу знову зводити лопатки разом як у молодості), у поперекового відділу ніби відкрилося друге дихання. Бережіть свої руки Станіславу, вони у Вас не "прості". З повагою, Олексій Серьогін.

Олексій

Хочу сказати велике спасибі всім працівникам клініки "Майстерня здоров'я" за уважне ставлення до пацієнтів. Особливо хочу відзначити мого лікаря Хіславську О.В. та мануального терапевта Кабайлова А.А. Прийшла до клініки з гострим болемв паху та попереку. Після комплексного лікування почуваюся набагато краще. Дякую!

Григор'єва Олена Леонідівна, 62 роки

Дякую весь медичний персонал за увагу за доброзичливість та компетентність. Дуже вдячна всім.

Хайгоніна Любов Федорівна