Добова доза феназепаму. Препарат Феназепам: передозування, побічні ефекти, а також ряд інших характеристик. Що робити, якщо ви прийняли велику дозу засобу "Феназепам"

Феназепам (таблетки) - свіжий опис медикаменту, Ви зможете подивитися Фармакологічна дія, побічні ефекти, Феназепам (таблетки). Корисні відгукипро Феназепам (таблетки) -

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну.
Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®

Активна речовина препарату: non appropriated
Кодування АТХ: N05BX
КФГ: Транквілізатор (анксіолітик)
Реєстраційний номер: Р №003672/01
Дата реєстрації: 16.06.08
Власник рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ВАТ (Росія)

1 таб.

500 мкг

Пігулки білого кольору, Плоскоциліндричні, з фаскою.

1 таб.
феназепам (бромдігідрохлорфенілбензодіазепін)
1 мг

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, колідон 25 (полівідон), стеарат кальцію, тальк.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.

Пігулки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

1 таб.
феназепам (бромдігідрохлорфенілбензодіазепінон)
2.5 мг

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, колідон 25 (полівідон), стеарат кальцію, тальк.

50 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.

Фармакологічна дія Феназепам (таблетки)

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну. Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Чинить дію на ЦНС, що реалізується переважно в таламусі, гіпоталамусі та лімбічній системі. Посилює інгібуючу дію гамма-амінобутирової кислоти (GABA), яка є одним з основних медіаторів пре- та постсинаптичного гальмування передачі нервових імпульсіву ЦНС.

Механізм дії феназепаму визначається стимуляцією бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярного GABA-бензодіазепін-хлоріонофор-рецепторного комплексу, що призводить до активації GABA-рецепторів, що, у свою чергу, спричиняє зниження збудливості. підкіркових структурголовного мозку та гальмування полісинаптичних спинальних рефлексів

Фармакокінетика.

Всмоктування

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Cmax феназепаму в крові – від 1 до 2 год.

Метаболізм

Метаболізується у печінці.

Виведення

T1/2 становить від 6 до 18 год. Виводиться препарат, переважно, із сечею.

Показання до застосування:

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні, психопатоподібні та інші стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, Напруженістю, емоційною лабільністю;

Реактивні психози;

Іпохондрично-сенестопатичний синдром (у т. ч. резистентний до дії інших транквілізаторів);

Вегетативні дисфункції;

Розлади сну;

Профілактика станів страху та емоційної напруги;

Скронева та міоклонічна епілепсія;

Гіперкінези та тики;

Ригідність м'язів;

Вегетативна лабільність.

Дозування та спосіб застосування препарату.

Препарат слід приймати внутрішньо. Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0,5-1 мг.

Середня добова дозаФеназепама становить 1.5 – 5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми: зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень, на ніч – до 2.5 мг. Максимальна добова доза феназепаму становить 10 мг.

При порушеннях сну препарат слід застосовувати у дозі 0,25-0,5 мг за 20-30 хв до сну.

При невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станах початкова доза препарату становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.

При алкогольної абстиненціїФеназепам призначають у дозі 2.5-5 мг на добу.

При захворюваннях з підвищенням м'язовим тонусомпрепарат призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування Феназепаму становить 2 тижні. В окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні npenapaта дозу зменшують поступово.

Побічна дія Феназепам (таблетки):

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх пацієнтів) - сонливість, відчуття втоми, запаморочення, порушення концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при застосуванні високих дозах), зниження настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції, астенія, міастенія, дизартрія; дуже рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, стрax, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, тривога, порушення сну)

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запор чи діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку репродуктивної системи: зниження або підвищення лібідо, дисменорея; вплив на плід – тератогенність (особливо I триместр), пригнічення ЦНС, порушення дихання, пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: звикання, лікарська залежністьзниження АТ; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія; при різкому зниженнідози або припинення застосування – синдром відміни.

Протипоказання до препарату:

Міастенія;

Закритокутова глаукома ( гострий нападабо схильність);

Тяжка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності);

Гостра дихальна недостатність;

Вагітність (особливо І триместр);

Період грудного вигодовування;

Дитячий та підлітковий вікдо 18 років (безпека та ефективність не визначені);

Підвищена чутливість до бензодіазепінів.

З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральних та спинальних атаксіях, гіперкінезі, схильності до зловживання психотропних препаратів, органічних захворюванняхголовного мозку (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія, депресія, у пацієнтів похилого віку.

Застосування при вагітності та лактації.

При вагітності Феназепам застосовують тільки по життєвим показанням. Препарат надає токсична діяна плід та збільшує ризик розвитку вроджених вадпри застосуванні у І триместрі вагітності. Застосування терапевтичних дозу більш пізні термінивагітності може спричинити пригнічення ЦНС новонародженого. Постійне застосування Феназепаму при вагітності може спричинити синдром відміни у новонародженого.

Використання препарату безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію, ослаблення акту ссання (синдром «млявої дитини»).

Особливі вказівки щодо застосування Феназепам (таблетки).

Потрібно дотримання особливої обережності при призначенні Феназепаму при тяжких депресіяхоскільки препарат може бути використаний для реалізації суїцидальних намірів.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених пацієнтів.

При нирковій/печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідний контроль за картиною периферичної кровіта показниками печінкових ферментів.

Частота та характер побічної дії залежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припиненні застосування феназепаму побічні ефекти зникають.

Подібно до інших бензодіазепінів, Феназепам має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийоміу великих дозах (> 4 мг на добу).

При раптовому припиненні застосування препарату може спостерігатися синдром відміни (особливо при застосуванні препарату більше 8-12 тижнів).

Феназепам посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв під час лікування препаратом не рекомендується.

Використання в педіатрії

Діти, особливо молодшого віку, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Феназепам протипоказаний до застосування водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких та точних реакцій.

Передозування препаратом:

Симптоми: при помірному передозуванні - посилення терапевтичної дії та побічних ефектів; при значному передозуванні - виражене пригніченнясвідомості, серцевої та дихальної діяльності.

Лікування: контроль за життєво важливими функціямиорганізму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Як антагоністів міорелаксуючої дії Феназепаму рекомендується стрихніну нітрат (ін'єкції по 1 мл 0.1% розчину 2-3 рази на добу). В якості специфічного антагоніста може використовуватися флумазеніл (анексат): внутрішньовенно 0.2 мг (при необхідності дозу можна підвищити до 1 мг) на 5% розчині глюкози (декстрози) або 0.9% розчині хлориду натрію.

Феназепам (таблетки) з іншими препаратами.

При одночасному застосуванніФеназепама з іншими препаратами, що спричиняють пригнічення функції ЦНС (в т.ч. снодійні, протисудомні, нейролептичні), слід враховувати взаємне посилення їхньої дії.

При одночасному застосуванні Феназепаму з леводопою у пацієнтів із паркінсонізмом знижується ефективність застосування останнього.

При одночасному застосуванні Феназепаму із зидовудином може підвищуватись токсичність останнього.

При одночасному застосуванні Феназепаму з інгібіторами мікросомального окиснення підвищується ризик розвитку токсичних ефектівФеназепаму.

При одночасному застосуванні феназепаму з індукторами мікросомальних ферментів печінки зменшується ефективність застосування феназепаму.

При одночасному застосуванні Феназепаму з іміпраміном збільшується концентрація останнього у сироватці крові.

При одночасному застосуванні Феназепаму з гіпотензивними засобамиможливе посилення виразності антигіпертензивної дії.

При одночасному застосуванні феназепаму з клозапіном можливе посилення пригнічення дихання.

Умови продажу.

Препарат відпускається за рецептом.

Терміни умови зберігання препарату Феназепам (таблетки).

Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Феназепам, побічні дії, якого будуть розглянуті далі, є транквілізатором. Використовується для лікування психозів реактивного типу, при синдромах, лікування яких неможливе іншими транквілізаторами, невротичних та психопатичних станах, при вегетативних дисфункціяхта порушення сну. Препарат може зняти безпричинний страхта напруга емоційного характеру. Також він використовується під час епілепсії, при тиках та гіперкінезах, під час розвитку ригідності м'язових структур, вегетативної лабільності.

Ліки застосовують внутрішньо. Воно сильно впливає діяльність різних структур мозку. У деяких пацієнтів через дії препарату з'являються головний біль, мігрень, може настати пригнічений стан, або, навпаки, безпричинне збудження.

При передозуванні ліки Феназепам інструкція щодо застосування описує такі симптоми:

Якщо доза була порівняно помірною, у пацієнта посилюються побічні ефекти або збільшується терапевтичний вплив Феназепаму.
При велику дозу передозування відбувається пригнічення серцевої діяльності, виникають проблеми з диханням, у людини фіксується пригнічений стан.

Коли не можна застосовувати медикамент?

Протипоказання для використання цього лікарського засобу такі:

Коматозний чи шоковий стан.
Міастенія.
Гострий напад закритокутової глаукоми або схильність до цієї недуги.
Тяжкі захворювання дихальної системита легень, які можуть спровокувати дихальну недостатність.
Вагітність та період лактації. Особливо забороняється застосовувати препарат під час першого триместру вагітності.
Якщо хворий – не старше 18 років.
Висока чутливість людини до бензодіазепінів.
Якщо хворий скаржиться на падіння здатності запам'ятовувати будь-яку інформацію.

У деяких людей, які проходять терапію цими ліками, спостерігалася схильність до хаотичних рухів. У багатьох хворих як побічних явищвідзначалися міастенія, дизартрія, астенія.

Якщо це лікувальний засібпередбачається застосувати для лікування людини від епілепсії, то треба знати, що на початковому етапі лікувального курсуПрепарат здатний спровокувати серйозний напад хвороби. Частина пацієнтів мала підвищену агресивність, напади або появу почуття страху.

Препарат не можна приймати при керуванні автотранспортним засобом або виконанні роботи, яка потребує концентрації уваги та швидкої реакції. Діти ліки викликає пригнічення центральної нервової системи. Обережно рекомендується використання цього медикаменту за таких обставин:

Наявність у хворого на ниркову або печінкову недостатність.
Атаксія церебрального чи спинального типу.
Схильність до зловживання психотропними препаратами.
Гіперкінез та різні органічні хворобиструктур головного мозку
Під час гіпопротеїнемії.
Депресія.
Якщо хвора — людина похилого віку.

Побічним ефектом під час прийому медикаменту може стати погіршення нормального функціонуванняпечінки. Основним симптомом у такому разі є пожовтіння склер та шкіри хворого. Може порушитись робота нирок. Деякі пацієнти скаржилися зниження статевого потягу. Цей препарат може спровокувати алергічні реакції. Тривалий курсЛікування Феназепамом призводить до звикання.

Які негативні явища може спричинити цей засіб у пацієнтів?

Побічні дії Феназепаму наступні:

Постійна потяг до сну.
Порушення координації рухів.
Людина стає млявою.
Помітно гальмується робота мозку.
Падає рухова активністьхворого.

Деякі хворі заявляли, що їх відвідували різні видіння. Але здебільшого людей, яких лікарі лікували Феназепамом, відбувалося порушення сну. Цей лікарський засіб може надати негативний впливна вироблення крові. У такому разі виникає нестача еритроцитів, що призводить до збільшення кількості тромбоцитів та лейкоцитів. Організм хворого на це реагує лихоманкою. У людини відбувається різке підвищеннятемператури тіла, його охоплює млявість. Лікування хвороб Феназепамом часто негативно відбивається на роботі шлунково-кишковий трактпацієнта. У такому разі у нього починає рясно виділятися слина, розвивається блювання та печія.

У багатьох хворих це призводить до появи огиди пропонованої їжі, викликає запори або діарею.

У хворих різко знижується тиск у кровоносних судинах, падає маса тіла, може порушитись ритм роботи серцевого м'яза. Цей засіб негативно впливає на розвиток центральної нервової системи плода, якщо майбутня матиприймає препарат.

Характер побічної дії та її частота великою мірою залежить від дози, тривалості лікування та індивідуальної чутливості людини. Якщо виявилися небажані явища, то треба припинити прийом цього засобу. Перед тим як почати користуватися Феназепамом, необхідно отримати консультацію у лікаря.

На сторінці представлена інструкція із застосування Феназепаму. Він випускається в різних лікарських формахпрепарату (таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Феназепаму, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях(невроз, психоз, епілепсія). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Феназепамом може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання. Взаємодія препарату з алкоголем та контроль відпустки з аптек (за рецептом або без нього).

Інструкція із застосування та режим дозування

Препарат призначають внутрішньо.

Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0.5-1 мг, а при порушеннях сну – 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу, ранкова та денна доза становить 0.5-1 мг, на ніч – 2.5 мг.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При лікуванні епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції призначають у дозі 2,5-5 мг на добу.

У неврологічній практиціпри захворюваннях з підвищеним тонусом м'язів препарат призначають по 2-3 мг 1 або 2 рази на добу.

Середня добова доза Феназепаму становить 1.5-5 мг, її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності, при курсовому лікуванні тривалість застосування феназепаму, як та інших бензодіазепінів становить 2 тижні. Але в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Форми випуску

Таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

Розчин ін'єкцій 1 мг/мл.

Феназепам- має виражену анксіолітичну, протисудомну, центральну міорелаксуючу та снодійну дію.

Посилює гальмівний вплив ГАМК у ЦНС за рахунок підвищення чутливості ГАМК-рецепторів до медіатора внаслідок стимуляції бензодіазепінових рецепторів, зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку, гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Метаболізується у печінці. Виділення препарату в основному здійснюється через нирки.

Показання

при різних невротичних, неврозоподібних психопатичних, психопатоподібних та інших станах, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю;
при реактивних психозах;
при іпохондрично-сенестопатичному синдромі (в т.ч. резистентних до дії інших транквілізаторів);
при вегетативних дисфункціях та розладів сну;
для профілактики станів страху та емоційного напруження;
як протисудомний засібпрепарат застосовують для лікування хворих на скроневу та міоклонічну епілепсію;
у неврологічній практиці феназепам застосовують для лікування гіперкінезів та тиків, ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

Протипоказання

міастенія;
виражені порушення функції печінки та нирок;
отруєння транквілізаторами, антипсихотичними засобами(нейролептиками), снодійними, наркотичними засобами, етиловим спиртом;
вагітність;
період лактації.

З обережністю – літній вік.

особливі вказівки

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених хворих.

Частота та характер побічної дії залежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз чи припиненні прийому феназепаму побічні ефекти зникають.

Подібно до інших бензодіазепінів. має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг на добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром відміни (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів).

Препарат посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв під час лікування феназепамом не рекомендується.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Феназепам протипоказаний під час роботи водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких реакцій та точних рухів.

Побічна дія

порушення пам'яті, концентрації уваги, координації рухів (особливо за високих доз);
сонливість;
м'язова слабкість;
атаксія;
можливе парадоксальне збудження;
запаморочення, біль голови;
сухість в роті;
нудота;
діарея;
порушення менструального циклу;
зниження лібідо;
дизурія;
звикання (лікарська залежність);
висипання на шкірі, свербіж.

Лікарська взаємодія

Феназепам сумісний з іншими препаратами, що викликають пригнічення функції ЦНС (снодійні, протисудомні, нейролептичні), проте при комплексне застосуваннянеобхідно враховувати взаємне посилення їхньої дії.

Знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Може підвищувати токсичність зидовудину.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів.

Збільшує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

Гіпотензивні засоби можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Аналоги лікарського препарату Феназепам

Структурні аналоги по діючій речовині:

Транквезіпам;
Фезанеф;
Фезіпам;
Фенорелаксан;
Елзепам.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Цей препаратвідноситься до фармакологічній групітранквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в хімічному складіоднойменного активного компонента.

Феназепам продуктивно всмоктується із шлунково-кишкового тракту, при цьому своїй гранично допустимої концентраціїу плазмі досягає вже за годину після першого прийому. У печінці спостерігається процес метаболізму, а виводиться із організму нирками протягом 6-18 годин.

Транквілізатор випускається у формі пігулок.

Аналогами є Фезіпам, Фенорелаксан, Фезанеф, Фезанеф, Елзепам та Транквезіпам.

Показання та протипоказання до застосування Феназепаму

Список показань, у яких застосування Феназепама є доцільним, величезний. Так, препарат призначають при розладах психіки та нервової системи за наявності таких тривожних станівяк почуття страху, напруги, емоційної неврівноваженості.

Крім того, Феназепам призначають при епілепсії, розладах сну, вегетативних порушеннях, знятті абстинентного синдрому, а також для лікування хронічного безсонняі для усунення нервових тиків.

Список протипоказань Феназепаму представляють такі діагнози: міастенія, серйозні порушенняфункцій нирок та печінки, отруєння транквілізаторами або іншими медикаментами, алкогольне отруєння, періоди вагітності та лактації Обережно призначати у літньому віці.

Побічна дія та передозування Феназепамом

Транквілізатор непомітно адаптується у хворому організмі, але нерідко спричиняє відчутні розлади ЦНС. При загостренні побічних явищ можливі такі аномалії: порушення пам'яті, координації рухів та концентрації уваги, м'язова слабкість, підвищена сонливість, атаксія, запаморочення, напади мігрені, сухість у роті, ознаки диспепсії та алергічний висип. Тривале лікуваннявикликає серйозну медикаментозну залежність.

У разі передозування Феназепаму можливе посилення всіх побічних явищ, а також збій дихання та серцевого ритму. Антидотом є стрихніну нітрат або флумазеніл. Лікування симптоматичне.

Інструкція до застосування Феназепаму

Транквілізатор призначений для внутрішнього застосування, а разова дозазалежить від характеру патології, що присутня в організмі. У інтенсивної терапіїпсихопатичних, невротичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів вона наближена до 0.5-1 мг до трьох разів на добу, але може бути збільшена і до 6 мг залежно від переносимості організму.

При вираженій ажитації, тривозі, страху лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи її до настання відчутного терапевтичного ефекту. У терапії епілепсії добовий норматив варіює в межах 2-10 мг, а при алкогольній абстиненції показано 2.5-5 мг за добу.

Середня добова доза Феназепаму становить 1.5-5 мг, але приймати її потрібно частинами, де по 0.5-1 мг вранці і вдень і до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза вбирається у 10 мг.

Згідно з інструкцією, прийнятний курс лікування Феназепамом досягає двох тижнів, а більше тривалі терапіїможуть викликати ефект звикання. Виводити препарат поступово шляхом зниження добової дози.

Особливості застосування Феназепаму

Застосування Феназепаму протипоказане при вагітності та лактації, а обережність при лікуванні слід враховувати для пацієнтів похилого віку.

У разі посилення побічних ефектів доцільно скоротити добову дозу до остаточного зникнення.

Феназепам посилює активність в організмі алкоголю, тому розпиття спиртних напоїв не рекомендується під час лікування цим препаратом.

Прийом транквілізатора не сумісний із керуванням транспорту, а також з інтелектуальною діяльністю.

Лікарська взаємодія:

Препарат несумісний із снодійними, протисудомними, нейролептичними засобами, оскільки спостерігається посилення седативного ефекту. Крім того, Феназепам посилює токсичність зидовудину, а також провокує спад тиску.

Відгуки про Феназеп, ціна

Відгуки про Феназепам переважно негативні, а пацієнти описують загострення побічних явищ на тлі такого лікування. Найчастіше страждає на ЦНС, оскільки хворі після прийому препарату порівнюють себе з сонними мухами, спостерігаючи за собою загальмованість дій та свідомості.

Саме тому необхідно контролювати прийом Феназепаму, інакше сильний седативний ефектможе призвести до незворотних наслідків здоров'я. Цей транквілізатор повинен призначати лікар і лише за показаннями, тільки тоді клінічний ефектбуде позитивним.

Ціна на Феназепам – 000 рублів.

04:41 -

При нервових розладах різного ступенятяжкості лікарі дуже часто призначають медичний препаратФеназепам, який має м'якою дієюв організмі та широким спектром лікувальних властивостей. Загальний описпрепарату Феназепам Даний препарат відноситься до фармакологічної групи транквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в [...]

Феназепам - лікарський засібгрупи бензодіазепінів. Пригнічує активність центральної нервової системи, точково впливаючи на такі структури головного мозку, як таламус та гіпоталамус, а також на лімбічну систему.

Спільно з гамма-аміномасляною кислотою(ГАМК) посилює пре-і постсинаптичне гальмування передачі нервових імпульсів. Активація рецепторів ГАМК полягає у стимуляції феназепамом ГАМК-бензодіазепін-хлоріонофор рецептурного комплексу бензодіазепінових рецепторів.

В результаті підвищується чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора, завдяки чому посилюється гальмівний вплив ГАМК на ЦНС. На психологічному рівні у пацієнта відзначається зменшення емоційної напруги, занепокоєння, тривоги, проблиски позитивного настрою, йдуть депресія та нав'язливі страхи.

Центральна міорелаксуюча дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (у меншою мірою- та моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервівта функції м'язів.

Феназепам – високоактивний транквілізатор, надає анксіолітичну, протисудомну, центрально міорелаксуючу та седативна дія. Транквілізуючий та протитривожний ефект перевершує по силі аналоги Феназепам. Також препарат надає протисудомне та снодійна дія. Практично не впливає на афективні, галюцинаторні та гострі маячні розлади.

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Cmax феназепам у крові – від 1 до 2 год. Метаболізується в печінці. T1/2 становить від 6 до 18 год. Виводиться препарат, переважно, із сечею.

Показання щодо застосування

Від чого допомагає Феназепам? Призначають препарат при наступних хворобахабо станах:

Психопатоподібні, психопатичні, неврозоподібні, невротичні та інші стани, що супроводжуються емоційною лабільністю, напруженістю, підвищеною дратівливістю, страхом, тривогою;
Вегетативна лабільність;
Реактивні психози;
Ригідність м'язів;
Іпохондрично-сенестопатичний синдром;
Тики та гіперкінези;
Вегетативні дисфункції;
Міоклінічна та скронева епілепсія;
Розлади сну;
Профілактика емоційної напруги та стану страху.

Рекомендується як засіб для подолання страху та емоційної напруги в екстремальних ситуаціях. При шизофренії, з високою чутливістюдо антипсихотичних медикаментів. Застосовується при резистентності до різних транквілізаторів.

Інструкція із застосування Феназепам та дозування

Уколи Феназепам внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно): для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах, початкова доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% розчину) , середня добова доза – 3-5 мг, важких випадках- До 7-9 мг.

При порушенні сну – 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

Для лікування психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза Феназепам може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають внутрішньом'язово по 0.5 мг 1 або 2 рази на добу.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При епілепсії Феназепам вводять уколом внутрішньом'язово або внутрішньовенно, починаючи з дози 0.5 мг.

Для лікування алкогольної абстиненції – внутрішньо, по 2-5 мг/добу або внутрішньом'язово, по 0.5 мг 1-2 рази на день, при вегетативних пароксизмах – внутрішньом'язово, 0.5-1 мг.

Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусомпризначають по 2-3 мг 1 або 2 рази на день.

Максимальна добова доза становить 10 мг. Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування Феназепам становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців).

Феназепам у вигляді таблеток призначається для прийому перорально, стаціонарних умов добове дозуванняпрепарату становить до 4 мг, для терапії судомних станівпри епілепсії доза зростає до 9 мг. При амбулаторне лікуванняпризначається до 0,5 мг препарату один раз на добу.

З метою зняття алкогольної абстиненції хворому призначається 5 мг ліків на добу. Для лікування розладів сну – 1 міліграм за півгодини до відпочинку. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При відміні дозу поступово зменшують. Під час курсу лікування заборонено вживання алкоголю!

Протипоказання

Призначення Феназепам протипоказане у таких випадках:

Кома;
Міастенія;
ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності);
Тяжка форма депресії;
Закритокутова глаукома;
Отруєння анальгетиками або гостре отруєнняалкоголем;
Гостра дихальна недостатність;
І триместр вагітності;
Дітям віком до 18 років;
При лактації;
Непереносимість бензодіазепінів.

З обережністю призначають при:

Печінкова та/або ниркова недостатність, церебральна та спинальна атаксія, лікарська залежність в анамнезі;
Схильність до зловживання психоактивних лс;
органічні захворювання головного мозку, психоз (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія;
Нічний апное (встановлене або передбачуване);
Пацієнтам похилого віку.

Побічна дія

На початку лікування, особливо у пацієнтів похилого віку, можуть розвиватися:

сонливість, почуття втоми, запаморочення, порушення концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості;
рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при застосуванні у високих дозах), зниження настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції, астенія, міастенія, дизартрія;
дуже рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, тривога, порушення сну).

Інші побічні ефекти:

лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
анемія, тромбоцитопенія;
сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запор чи діарея;
порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця;
нетримання сечі; затримка сечі; порушення функції нирок;
зниження чи підвищення лібідо, дисменорея;
вплив на плід – тератогенність (особливо І триместр), пригнічення ЦНС, порушення дихання, пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених, матері яких застосовували препарат під час вагітності;
висипання на шкірі, свербіж;
звикання, лікарська залежність, зниження артеріального тиску;
флебіт або венозний тромбоз(Гіперемія, припухлість або біль у місці введення).

Передозування

У разі передозування феназепам можливе посилення всіх побічних явищ, а також збій дихання та серцевого ритму.

Антидотом є стрихніну нітрат або флумазеніл. Лікування симптоматичне.

Вагітність та лактація

Феназепам протипоказаний до застосування на будь-якому терміні вагітності та в період годування груддю.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування з препаратами Леводопи, призводить до зниження лікувальної діїостанніх;
Одночасне застосування з Іміпраміном призводить до підвищення плазмової концентрації останнього;
Одночасне застосування з Зідовудіном призводить до підвищення токсичності останнього;
Одночасне застосування з протиепілептичними лікарськими засобами, снодійними препаратаминаркотичними речовинами, препаратами, що містять у своєму складі етиловий спиртабо алкогольними напоями, призводить до різкого збільшеннялікувальної дії останніх;
При одночасному застосуванні з Клозапіном спостерігається посилення побічних ефектів, пов'язаних із пригніченням дихання.

Аналоги Феназепам, список препаратів

При необхідності замінити Феназепам можна на аналогічні препарати, перелік:

Транквезипам
Фезіпам
Феназепам-Рос
Фенорелаксан
Елзепам

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Феназепам, ціна та відгуки на препарати подібної дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Середня ціна в аптеках - 497-520 рублів.

Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C. Термін придатності – 3 роки.