Розміри кісти 26 28. Кіста яєчників: розміри для операції небезпечні та нормальні. Нормальні розміри яєчника

Запитує YuraLundrik :

Чи може жінка з одним яєчником на якому кіста завагітніти?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Добрий день. Ви не написали яка саме кіста була виявлена. Детальну інформацію про види кіст ви знайдете у статті, викладеній на нашому порталі. Ознайомтеся із матеріалами статті. Бережіть здоров'я!

Запитує хомич Людмила:

Чи можна вилікувати хронічний аднексит і часті розриви фолікулярних кіст вагітністю

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Все залежить тільки від Вас і від Ваших бажань: якщо потрібна сім'я, то Ви вагітнієте, якщо немає сім'ї – то приймаєте контрацептиви, на яких яєчники "заспокоююсь". Сплануєте народження дитини - скасуйте прийом контрацептивів, почнете прийом фолієвої кислоти та вагітнієте. На тлі прийому контрацептивів аднексит проходить, фолікулярні кісти не утворюються.

Запитує Валентина :

Добрий день. У мене вже тижнів зо два болить унизу живота праворуч. Сьогодні зробили УЗД – кіста яєчника, її розмір 51/44. Лікар прописала пити лактинет (бо я годую грудьми) два цикли, потім перевіритися знову на УЗД до неї і поставить спіраль. У мене сумніви щодо такого лікування кісти. Що ви скажете з цього приводу?

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Валентино! Кіста якого типу виявлена ​​– фолікулярна, ендометріоїдна тощо? Якщо кіста фолікулярна, то після проходження чергових місячних вона зникне сама собою, якщо іншого типу, то видаляється хірургічним шляхом, третього не дано. Питання призначення лактинету та постановки ВМС є суто питанням контрацепції, не більше.

Запитує Олександра:

Здрастуйте. мені 19 років, мені на узі поставили діагноз кіста в пр. яєчнику, розмір цієї кісти 36 мм, яєчник більше, ніж сама матка, матка зміщена вліво на 8 мм, сильні болі внизу живота, при цьому затримка 6 днів, пару крапель крові і те як маже, нудота, запаморочення, доходила до такого стану, що просто непритомніла ... підкажіть, будь ласка, може це не кіста, а щось ще серйозніше? Дякую.

Відповідає Пивоварова Тетяна Павлівна:

Кісти яєчників бувають різні, яка саме у вас невідомо, але я думаю, швидше за все, це фолікулярна кіста, яка зникне самостійно з наступним менструальним циклом.

Запитує Наталія:

У мене, ще в березні 2007 року, була виявлена ​​параовіальна кіста – 5,5 см, яка мене не турбує, яєчники, матка – все гаразд, планую вагітніти, але хвилює одне питання – чи не буде вона на заваді для виношування та пологів? Чи може вона луснути через збільшення живота і т.п. ? чи потрібно щось заздалегідь зробити?

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

Здрастуйте, Наталю! Якщо інших перешкод для зачаття немає, то я думаю, Ви можете планувати вагітність і з раннього терміну стати на облік і спостерігатися, я вважаю все буде добре.

Запитує Альфія:

Здрастуйте мені 38 років одні пологи. Обстежилася у гінеколога виявили кіста лівого яєчника та спайки на кісті d-4.7 см та множинні кісти у шийці матки. У мене дуже мізерні місячні. Лікар мені призначив тільки свічки бетадин та віферон. Порадьте мені будь-яке лікування потрібно прийняти і чи правильне мені призначили лікування і чи зможу я завагітніти?

Відповідає Геревич Юрій Йосипович:

Добрий день, За цією інформацією нічого не можна сказати, тактика спостереження і при необхідності лікування залежатиме від того, що це за кіста, бетадин і віферон при даній патології марні, але, можливо, лікар діагностував якісь запальні процеси. Якщо тривалий час дуже мізерні місячні, потрібно зрозуміти чому – звертайтеся до гінеколога.

Запитує Любов :

Мені 27 років, 3 роки тому у мене лікарі виявили кісту на правому яєчнику. мене виявляли лікарі, після лікування пройшла УЗД, вони були здивовані лікуванням, лікування дала добрий результат. Не довго минуло я заберимінила другою донькою, радила все нормально. Але в мене завжди були проблеми з місцевими, лікування не давали бажаного результату. Торік у травень месеце у мене майже місяць йшли місечні, до лікарні не пішла думала нормалізується, але ні. В один день я фізички більше попрацювала і мені стало погано і довелося звернутися до лікаря. мені зробили вичіску приписали уколи, таблетки, насилу та мазня закінчилася. Декілька місеців лікування мені щось допомогли, і якга я личилася пройшла УЗД там показали що там же на правому яєчнику знайшли кісту, Курс лікування не дав результату, кіста повільно але росте. Що мені робити? Я дуже хочу сина, чи зможу я радити ще одну дитину? Чи є лікарські поради як завагітніти хлопчиком? Попередньо спасиба!

Відповідає Пивоварова Тетяна Павлівна:

Що стосується кісти - складно судити, напишіть точно висновок УЗД, щоб сказати про характер кісти. Щодо статі дитини - ах якби все так було просто запланувати!

Запитує Катерина:

Здрастуйте! Скажіть, будь ласка, чи можливо завагітніти з таким "букетом" 21й день циклу 24 роки
Правий яєчник (збільшено)

Розмір 37х23х26 мм v = 13 см3
Розміщення: типове
Контури: рівні товщ.1.1 мм з фіброзними включеннями
Структура: відповідає віку та фазі М-циклу Містить фолікули до 10-ти 3.5 мм + ж.тіло 16х15 мм

Лівий яєчник
Візуалізація: задовільна
Розміщення: атипове в задньому склепінні
Структура: не відповідає віку та фазі м-циклу представлена ​​2-х камерним кістозним утворенням 64х44х41 мм об'ємом 47см3 містить гіпоехогенне неоднорідне з дрібною гіпоехогенною суспензією товщина капсули і перегородки 1.2-1.5 мм при ЦД
Яєчникова тканина: не візуалізується
Маткова труба: не візуалізується
Позаматковий простір
Вільна рідина: визначається в задньому зводі до 2 мл
Судини малого тазу: не змінені
Висновок: кіста лівого яєчника (ендометріодна?дермоїдна?). Овуляція у правому яєчнику. Хр правосторонній оофорит
Яка можливість завагітніти????

Відповідає Разуменко Світлана Василівна:

Добрий день.
Що Вас цікавить чи змогли Ви завагітніти у цьому циклі. Я не знаю наявність жовтого тіла говорить як про те, що ви можете бути вагітною, так і про те, що ви можете бути не вагітною. А кісту тим більше ендометріоїдну треба видаляти та проводити відповідне лікування ендометріозу. Інакше можливі проблеми із настанням вагітності.

Запитує Людмила:

Доброго дня! Мені 35 років, кесарів розтин 2002 рік. Мені поставили діагноз Кіста на правому яєчнику з дрібнодисперсною суспензією, ендометріоїдна зі знаком питання. По узі розміри 20 мм. , Але дуже рясні були завжди). Лікар пропонує оперувати. Наскільки це терміново, чи можна почекати? Заздалегідь дякую!

Відповідає Лазаревич Алла Едуардівна:

Шановна Людмило, освіту в діаметрі 20 мм не можна розцінювати як кісту, скоріше це ендометріома. У будь-якому випадку, який би ви не вибрали метод лікування, однозначно треба здати онкомаркери СА 125 і НЕ 4. Якщо результати будуть негативні, можна пробувати консервативне лікування, наприклад, проконсультуйтеся з лікарем щодо препарату Візам.

Запитує Ірина:

Здрастуйте! Мені 25 років. У мене з'явилася кіста на лівому яєчнику, вилікували, потім вона з'явилася знову десь через 1,5 місяці. Сходила до гінеколога, вона призначила свічки, загалом вилікували знову, і призначила Марвелон на 6 місяців, п'ю вже 5й, все було в порядку, після перерви 7 днів (на 5 місяць) після місячних стало тягнути в лівому боці внизу живота. Чи може виникнути знову кіста в процесі прийому Марвелона?

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Доброго дня, Ірино! Кісту якого характеру у Вас виявили – фолікулярну? Справа в тому, що фолікулярні кісти утворюються при гормональному дисбалансі. Марвелон призначається для коригування цього стану та кіста утворитися на тлі його 5-місячного прийому, в принципі, не повинна. У будь-якому разі раджу пройти УЗД органів малого тазу.

Запитує Тетяна:

Здрастуйте! У мене склерополікістоз обох яєчників, робили резекцію лапороскопією. Була вагітність і пологи. Потім гормональна терапія. пити не можна.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Доброго дня, Тетяно! Якщо у Вас в анамнезі була тромбоемболія на фоні прийому гормональних препаратів, то на сьогоднішній день їх не можна приймати. Гінеколог з урахуванням цього факту мав запропонувати засоби рослинного походження (типу циклодинону чи ремена, чи інофоліка, чи ін.). Віртуально призначення не робляться, зрозумійте правильно.

Запитує Каріна :

Добрий день. Спостерігаюсь у лікаря, стою на обліку з кістою яєчника. У Пермі сказали, що ця кістозна освіта і оперувати не потрібно. Статевих актів не було. Почала прийом препарату "Дімія".
Пропила до 21 пігулки. В один день, два дні поспіль, пила по 2 таблетки, щоб вирівняти кількість, тому що забула випити у потрібний день. Наступного дня з'явилися коричневі виділення небагато, але частини. Трохи тягне поперек, але до місячних ще днів 5-6, і болю немає. Що це може бути? Чи може вплинути прийом препарату чи справа в іншому?

Відповідає Зінов'єва Світлана Ігорівна.

Кіста розміром 20 мм практично завжди є безпечною з точки зору прогресу в рак або інших небезпечних наслідків для організму. 20-міліметрова кіста також рідко потребує операції. Але все залежить від того, якого вона типу і в якому місці організму знаходиться, тому що для одного органу кісти таких розмірів цілком нормальні, а для іншого все ж таки можуть мати деякі ризики.

Розгляньмо різні типи цих новоутворень вибраних нами розмірів по черзі!

Кіста 20 мм на яєчнику

На додаток до функціональних кіст існує кілька типів кіст яєчників, які можуть викликати біль в області тазу або інші симптоми. Фолікулярна кіста найчастіше виникає під час овуляції і може зрости до 50-60 мм у діаметрі. Цей тип кісти зазвичай не викликає симптомів і може зникнути без лікування.

Геморагічна кіста названа на честь крововиливу, який відбувається всередині кісти, що призводить до болю в животі.

У дермоїдній кісті, яка зазвичай зустрічається у молодих жінок, кіста містить тканини тіла, такі як жир або волосся. Цей тип кісти яєчника може запалюватися або перекручуватися, що спричиняє сильний біль у животі. Середній розмір дермоїдних кісток зазвичай становить від 30 до 70 мм, хоча в деяких випадках вони можуть досягати 150 мм.

Ендометріоїдні кісти яєчника відбуваються в осіб з ендометріозом - хронічним захворюванням, при якому тканина, що покриває матку, також зустрічається в інших областях, наприклад, на яєчниках. Розмір для заповненої кісти ендометрію може змінюватись від 18 мм до 200 мм.

В цілому вважається, що кіста яєчника 20 мм вважається невеликою, не вимагає операції і часто навіть не вимагає спостереження за нею і, найімовірніше, розсмокчеться сама.

У багатьох випадках 20-міліметрове новоутворення не потребує лікування, а лише спостереження за прогресуванням у розмірах. І навіть якщо лікар все ж таки призначить лікування, швидше за все, йтиметься не про хірургію та лапароскопію зокрема, а про гормональні контрацептиви.

Операція, як правило, потрібна, якщо розмір кіст яєчників перевищує 8 см, метою якої є видалення операції кісти. Хірургія може також рекомендуватися у разі ускладнень:

• крововиливу,
• розриву,
• нагноєння,
• стиснення чи перешкоджання нормальному функціонуванню сусідніх органів.

Кіста жовтого тіла 20 мм

Окремого опису вимагає кіста жовтого тіла на яєчнику. Вона може з'явитися, якщо фолікул не руйнується автоматично після виходу з яйцеклітини, і натомість він заповнюється кров'ю та залишається на яєчнику. Ця кіста рідко викликає будь-які симптоми.

Але головне – вона також часто буває розмірами 20 мм. І також у цьому випадку вважається невеликою кістою і не вимагає операції з видалення. Більше того, саме цей тип кісти найчастіше розсмоктується сам по собі через кілька менструальних циклів.

Якщо кіста нирок невелика, вона зазвичай не викликає симптомів. З іншого боку, вона може призвести до болю в попереку чи крові у сечі. Який розмір кісти нирок вважається нормальним? Вам не варто турбуватися, якщо розмір кісти нирки у вас становить 20 мм - це невелика кіста, і вона не вимагає хірургічного втручання.

Проста кіста нирки заповнена прозорою рідиною і може з'являтися у будь-якій частині нирок, таких як ниркова кора (часто). Кісти в різних областях можуть викликати різні проблеми, якщо стають занадто великими. Наприклад, вони нерідко викликають інфекції сечових шляхів чи пієлонефрит.

Згідно з загальною думкою лікарів, прості кісти нирок зазвичай не викликають жодних проблем, якщо не перевищують 3 см у діаметрі та не мають ризику розриву.

Втім, відповідь у будь-якому разі складна, тому що докладний план лікування має залежати від стану хвороби пацієнтів.

Якщо новоутворення складає в діаметрі 20 мм і не викликає жодних симптомів, єдине, що Вам, найімовірніше, порекомендує лікар - це дотримуватися дієти і трохи змінити спосіб життя. Крім того, буде необхідний регулярний огляд щодо збільшення кісти. Обмежте споживання солі та білка, виключіть алкогольні напої та куріння по можливості, контролюйте споживання кави та шоколаду. Всі ці поради допоможуть уповільнити та уникнути зростання кіст нирок.

Кіста у печінці 20 мм

Кісти печінки зазвичай кругле, тонке хутроподібне новоутворення, локалізоване в тканинах органу. Середній розмір такого виду утворень становить від 3 мм до кількох десятків сантиметрів. Однак у переважній більшості становлять у розмірах близько 20 мм. Оточені тканинами печінки, вони або порожні, або містять напіврідку речовину. Згідно з медичними даними, кісти печінки частіше зустрічаються серед чоловіків та людей похилого віку. Але шанси на розвиток симптоматичних кіст вищі у жінок.

Найчастіше кіста печінки ніяк не проявляє себе і виявляється випадково під час обстеження. Тоді вона не потребує її лікування. Але коли її розміри більші за норму (вище 30 мм), доцільно перейти на подальшу абдомінальну візуалізацію, щоб перевірити її подальше зростання. Лікарі зазвичай призначають лікування лише якщо є якісь симптоми, які порушують повсякденний ритм життя.

З двох доступних методів лікування видалення кісток через лапароскопічну хірургію є більш надійним втручанням. Проста аспірація кіст не рекомендується, оскільки рідина через деякий час знову може заповнити кісту.

Для безсимптомних кіст печінки не потрібно ніякого спеціального лікування. Однак, слід знати про її ускладнення, такі як інфекція, жовтяниця, кровотеча в кісту (що викликає біль) та порушення протоки жовчного соку.

Інші види кіст

Давайте наведемо в табличному вигляді середні розміри інших різновидів кіст і що означає, якщо їх розмір становить 20 мм.

Від якості функціонування яєчників жінки безпосередньо залежить її здатність до дітородіння, величина менструального циклу та здоров'я решти органів репродуктивної системи.

У деяких випадках нормальній роботі органу заважає кіста - пухлиноподібне новоутворення на яєчнику або всередині його, яке можна виявити на УЗД або під час гінекологічного огляду. Вона може бути дуже болісною, а може і ніяк не проявляти себе протягом тривалого часу. Частина кіст має тенденцію до самостійного регресу, а деякі не зникнуть без медичного втручання.

У чому небезпека захворювання?

Один з найнешкідливіших наслідків появи кісти яєчника – болі, порушення менструального циклу і періодична відсутність овуляції. Цю ситуацію неважко виправити, якщо вчасно звернутися до лікаря. Більш важкий результат виникнення кісти – це безпліддя, регулярні ановуляторні цикли та постійний біль у яєчнику.

Новоутворення ставить під загрозу не лише репродуктивну функцію жінки, а й її життя та здоров'я — кісти мають властивість ставати злоякісними.

Рак яєчника вважається одним з найагресивніших і важковиліковних видів пухлин: його складно виявити на ранній стадії, і навіть після проведеного лікування він схильний до рецидивів.

Причини виникнення кісти яєчника

Поява новоутворення так чи інакше завжди пов'язана з порушенням гормонального фону, тому гінекологи виділяють кілька загальних причин виникнення кісти яєчника, які призводять до гормонального збою:

• Затримка настання менопаузи – у нормі місячні припиняються до 50-52 років. Якщо цей період розтягується, то він пов'язаний із ризиком виникнення кіст.
• Затримка настання першої менструації – у нормі місячні мають починатися з 12-13 років.
• Занадто раніше настання менструації – сюди відносять вік до 11 років.
• Запальні захворювання органів малого тазу. Причому, гострі форми рідше сприяють виникненню кіст, ніж хронічні.
• Різке схуднення або різкий набір ваги.
• Значне перевищення маси тіла – надмірна вага, навіть якщо вона набрана протягом тривалого проміжку часу, негативно впливає на роботу яєчників і всієї ендокринної системи в цілому.
• Нервові стреси, психоемоційна напруга, що триває тривалий час.
• Відмова від грудного вигодовування
• Регулярні важкі фізичні навантаження
• Цукровий діабет (як першого, так і другого типу)
• Діагноз СПКЯ у матері, бабусі. Спостереження лікарів показують, що схильність до кіст може бути обумовлена ​​спадковим фактором.

Лікування буде марним, якщо не усунути причину, що спричинила появу пухлини. Наприклад, якщо у жінки, яка страждає на надмірну масу тіла, видалити кісту, то через певний проміжок часу вона може виникнути знову. Щоб нормалізувати функціонування яєчників потрібно упорядкувати роботу всієї ендокринної системи.

Види кіст яєчника - їх симптоми та лікування

Симптоми та лікування за видами кісти

Виділяють два великі види кіст яєчника: функціональні та істинні (цистаденоми). Функціональні кісти яєчника зумовлені порушенням роботи органу та пов'язані з неправильним розвитком фолікула або жовтого тіла. Відповідно, до цього типу відносять фолікулярну та геморагічну кісти, а також кісту жовтого тіла. До цистаденомів відносять серозну (папілярну та муцинозну) та ендометріоїдну кісти.

Фолікулярна кіста

Патогенез: на початку менструального циклу з кількох антральних фолікулів виділяється один домінантний. Він повинен збільшитися до розмірів 18 – 22 мм у діаметрі, а потім луснути, випустивши дозрілу яйцеклітину. Якщо розриву капсули немає, то фолікул переростає у фолікулярну кісту правого чи лівого яєчника (рідше – обох відразу).

Причини виникнення:підвищений рівень тестостерону, ДГЕА, знижений пролактин, естрадіол, нестача прогестерону. Встановлений діагноз СПКЯ (синдром полікістозних яєчників).

Симптоматика: здебільшого протікає безсимптомно. Після перевищення фолікулярної кістою розмірів 40 мм у діаметрі, жінка може відчувати симптоми болю (колючі або прострілюючі) з боку розташування освіти.

Картина по УЗД: однокамерне утворення, що перевищує розміри 2,5 см у діаметрі з рівними та тонкими стінками. При СПКЯ капсула буває значно потовщена. В окремих випадках у фолікулярної кісти виявляються дві камери.

Ризик малігнізації:низький. Фолікулярні кісти яєчника, навіть за яскравих симптомів, вкрай рідко стають злоякісними.

Зазвичай такі кісти схильні до самостійного зникнення, але лікарі вважають за краще перестрахуватися та призначити додаткову стимуляцію регресу. Призначається терапія, що розсмоктує: лідаза, гепарин, алое. Препарати вводяться внутрішньом'язово або за допомогою електрофорезу.

Фолікулярна кіста є найбільш поширеною з усієї кількості діагностованих пухлин яєчника у жінок дітородного віку. Однак, незважаючи на низький ризик малігнізації, новоутворення далеко не нешкідливе: перекрут ніжки кісти або її розрив спричиняє важкі наслідки для здоров'я і потребує негайної госпіталізації.

Після операції з видалення фолікулярної кісти яєчника більшість жінок залишаються здатними до народження дітей.

Кіста жовтого тіла

Патогенез: щоразу після овуляції утворюється жовте тіло - це клітини, якими був наповнений домінантний фолікул і які залишилися після того, як він прорвався, випустивши дозрілу яйцеклітину. Внаслідок порушення лімфовідтоку та кровообігу у жовтому тілі утворюється кіста.

Причини виникнення:вважається, що дисбаланс відбувається внаслідок порушень гормонального фону, але точні причини кісти жовтого тіла поки що не зрозумілі.

Симптоматика: протікає здебільшого безсимптомно.

Картина по УЗД: виявляється анахогенне утворення округлої форми, однопорожнинне, що має однорідну структуру та діаметр понад 40мм. Контури чітко окреслені, рівні. У деяких випадках усередині кісти визначається дрібнодисперсна завись.

Ризик малігнізації:низький. Такі кісти схильні до самостійного регресу.

Лікування: при виявленні кісти лікар обирає тактику спостереження. Якщо за 3 місяці новоутворення не зникло, то призначається терапія, що розсмоктує, за допомогою електрофорезу з лідазою та протизапальна терапія: Ібупрофен, Ібуклін, свічки Гексикон.

Кіста жовтого тіла – досить рідкісне явище. Але навіть якщо вона діагностована на ранніх термінах вагітності, то не становить небезпеки ні для матері, ні для ембріона.

Геморагічна кіста

Патогенез: цей вид виникає на тлі фолікулярної кісти чи кісти жовтого тіла, і є ускладненням двох цих патологій. У порожнину новоутворення відбувається крововилив та пухлина наповнюється згустками крові.

Причини виникнення:трансформування функціональної кісти в геморагічні відбувається через високих фізичних навантажень, інтенсивного статевого акту, недбалого жорсткого гінекологічного огляду, або під час неакуратного УЗД внутрішньопіхвовим датчиком.

Симптоматика: відчуття тяжкості внизу живота, переважно з боку розташування новоутворення, рясні та болючі менструації, збій менструального циклу. У випадках стрімкого розвитку та збільшення кісти пацієнтка може відзначати нудоту, блювання та біль при сечовипусканні.

Картина по УЗД: гіпоехогенне утворення, що має одну порожнину (рідше – дві), стінки капсули – тонкі, визначається наявність гіпоехогенної суспензії, по периферії кісти визначається кровотік, усередині капсули кровотік відсутня. Іноді у порожнині геморагічної кісти можуть бути виявлені тромби.

Ризик малігнізації:підвищений лише за кістах великого розміру, які мають тенденцію до самостійного регрессу.

Лікування: більшість геморагічних кіст зникає самостійно через 7 – 8 тижнів після виникнення. Якщо цього не відбувається, лікар призначає проведення гормональної та розсмоктуючої терапії. Препарати, що коригують гормональне тло, залежатимуть від результатів аналізу на гормони. Найкращим варіантом буде індивідуальний підбір медикаментозних засобів, а не призначення оральних контрацептивів.

Геморагічна кіста яєчника великих розмірів має яскраві симптоми та потребує оперативного лікування у разі, якщо не спостерігається тенденція до саморегресу.

Серозна кіста

Патогенез: новоутворення формується з епідермісу, а її порожнина вистелена епітелієм. Тому серозна кіста відноситься до епітеліальних пухлин. На відміну від функціональних кіст розташовується не так на поверхні яєчника, а всередині.

Причини виникнення:гормональний збій, хронічні інфекції органів малого тазу, сильні стреси, надмірна фізична напруга.

Симптоматика: якщо новоутворення невеликих розмірів, воно майже ніяк не проявляє себе. У міру збільшення пухлини можуть виникати біль унизу живота, загальне нездужання, висока температура.

Картина з УЗД: однокамерна або багатокамерна освіта, поряд з яєчниками визначаються спайки. Форма кісти неправильна, всередині - анешогенна рідина, іноді проглядаються нитки фібрину.

Ризик малігнізації:гладкостінкова серозна кіста майже завжди є доброякісною. Папілярна серозна кістаденома має високі шанси переродитися на злоякісну – понад 50%.

Лікування: спостережна тактика триває трохи більше 1 – 2 місяців, потім, якщо новоутворення не регресує, лікар призначає оперативне втручання. Гладкостінкову пухлину невеликих розмірів (менше 3 см) лікують вилущуванням під час лапароскопії кісти яєчника. Папілярну серозну пухлину видаляють, а якщо гістологія показала її злоякісність, то проводиться повторна операція видалення яєчника, а в окремих випадках – матки.

Якщо пацієнтка перебуває у дітородному віці, під час операції лікарі намагаються зберегти яєчник чи, по крайнього заходу, зробити лише його резекцію, а чи не повне видалення.

Ендометріоїдна кіста

Патогенез: внаслідок ураження яєчників ендометріозом з'являються двосторонні кістозні утворення, що іноді досягають розмірів 12 см в діаметрі.

Причини виникнення:гормональний збій, ретроградна менструація (відбувається закидання клітин ендометрію у тканини фалопієвих труб та яєчників), низький рівень прогестерону, високий естрадіол, дисфункція кори надниркових залоз.

Симптоматика: головною ознакою кісти є безпліддя та порушення менструального циклу. Якщо новоутворення велике, то відзначаються біль унизу живота, які мають тенденцію до посилення під час менструації.

Картина з УЗД: епітелій кісти за своєю структурою нагадує ендометрій, але не є ним. Освіта має подвійний контур, усередині немає щільних включень, іноді в капсулі кісти відзначаються гіпоехогенні ділянки. Внутрішній кровотік відсутня. За кольором новоутворення нагадує шоколад.

Ризик малігнізації:середній. Якщо кіста перебуває в занедбаному стані, то вона має чималі шанси переродитися в злоякісну пухлину.

Лікування: якщо пацієнтка перебуває у дітородному віці, то перш за все для видалення кісти лікар призначить гормональну та розсмоктуючу терапію. Оскільки однією з причин виникнення пухлини є низький прогестерон, то може бути призначений Дюфастон або Утрожестан. Для зниження естрадіолу прописується Кломіфен, Тамоксифен. Якщо лікування є неефективним, то показано видалення новоутворення з наступним гістологічним дослідженням.

Під час лікування ендометріоїдної кісти яєчника лікар повинен тримати пацієнтку на особливому контролі та проводити регулярні дослідження, щоб вчасно виявити факт крововиливу на пухлину та її перетворення на геморагічну кісту.

Якщо кісту яєчника виявлено вчасно — прогноз лікування майже завжди сприятливий. Але щоб уникнути рецидивів, необхідно не просто видалити новоутворення, а усунути причину, яка викликала його появу.

Дієвий засіб від КІСТИ без операцій та гормонів, рекомендований Іриною Яковлєвою!

Кіста яєчника є капсулою, заповненою секреторною рідиною. Порожнина не включає клітинні елементи і зростає за рахунок збільшення кількості вмісту секрету. У цьому полягає відмінність кісти яєчника від пухлини. Розміри утворень можуть бути різними, як і його наслідки. Патологія розвивається і натомість гормонального дисбалансу, і навіть при запаленні придатків.

Патологічні розміри кісти

Перші питання, що виникають після того, як поставлено діагноз «кіста яєчника», — це: яке потрібне лікування і чи можна уникнути операції? Якщо освіта має малі розміри (норма), то, можливо, достатньо буде регулярного спостереження за динамікою патології. У разі потреби терапії може бути призначене гормональне лікування.

При габаритах освіти понад 8 см стоїть питання операції. Як правило, кісту видаляють (функції яєчника при цьому не порушуються). Також операція може бути призначена у разі виникнення ускладнень на фоні захворювання.

Розглянемо ускладнення, які можуть виникнути при різних розмірах кіст:

• освіта починає стискати внутрішні органи, що знаходяться біля неї;
• капсула може луснути;
• крововилив;
• перекрут ніжки;
• гнійний процес.

За наявності будь-якого розміру рекомендовано дотримуватися певного щадного режиму, щоб зменшити ризики розриву. Жінці слід відмовитися від фізичних навантажень, підняття тяжкості; інтимна близькість має бути помірною та спокійною.

Увага! Не слід забувати про заходи профілактики. Відвідуйте раз на півроку гінеколога, дотримуйтесь правил інтимної гігієни, використовуйте тільки натуральні та органічні засоби для підмивання, проходьте гормональні обстеження, щоб контролювати всі зміни, що відбуваються у вашому організмі.

Розміри кісти: норма

Будь-яка кіста, що має діаметр 2 см або більше, – це небезпечна освіта, яка може призвести до виникнення ускладнень.

Щоб діагностувати хворобу, визначити розмір кісти, переконатися, що освіту — доброякісне, роблять такі лабораторні обстеження:

• УЗД органів малого тазу (трансвагінально та абдомінально);
• пункцію задньої стінки піхви;
• лапароскопію;
• комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії;
• загальні лабораторні аналізи сечі та крові;
• аналіз на антиген СА-125 (пухлинний маркер)

Ознайомившись із результатами, лікар повідомить, норма у вас чи патологія. Лікування захворювання повністю залежить від виду, форми, стадії, діаметра та локалізації освіти.

Розміри кісти у діаметрі варіюються від 30 мм до 20 см і більше. Маленька кіста яєчника (до 5 см в діаметрі), як правило, не потребує лікування - вона може розсмоктатися сама протягом трьох менструальних циклів. Реальну загрозу для жіночого здоров'я несуть утворення великих розмірів, які можуть розірватися та спричинити сильну кровотечу. Тому вони мають підлягати невідкладній операції.

Кісти, що становлять у діаметрі 6 см, — норма. Вони рідко проявляють себе якимись вираженими симптомами. При їх виявленні призначається комплексне лікування лікарськими препаратами та регулярна діагностика, що дозволяє контролювати динаміку зростання/зменшення кіст.

Види кіст яєчника

Різновидів утворень у яєчнику багато, і всі вони відрізняються за розміром.

Основні види:

• лютеїнова "жовтого тіла" (норма - від 6 до 8 см) - виникає після овуляції; може мати вміст у вигляді секреторної рідини, рідше крові; діагностується лише на одному яєчнику, не видає себе жодними симптомами;
• фолікулярна (2,5 – 10 см) кіста яєчника утворюється між початком менструацій та овуляцією; при її розриві виникає раптовий біль унизу живота, який може поширитися і на поперек;
• параоваріальна (12 - 20 см) - розвивається за рахунок придатка, розташованого над яєчником, не торкаючись сам яєчник; усередині утворення заповнене прозорою рідиною;
• ендометріоїдна (може бути двосторонньою, розмір – від 4 до 20 см) – формується на слизовій матки; містить усередині залишки менструальної крові;
• дермоїдна (може досягати 15 см, потребує хірургічного лікування) кіста яєчника - доброякісна освіта, виявляється в основному на правому яєчнику; включає практично всі види тканин організму.

За характером кісти поділяються на: органічні та функціональні. Останні мають здатність самостійно розсмоктуватися, не вимагають операції, для їх лікування достатньо проведення гормональної терапії протягом 2-3 циклів. Такі кісти не впливають на функціонування яєчника, тому жінка здатна зачати дитину. Органічні утворення не зникають самі собою і потребують операції.

Симптоми: як розпізнати утворення великих розмірів

Кісти, розмір яких не перевищує 4 см, можуть розвиватися безсимптомно протягом тривалого часу. Тому діагностувати їх можна лише за гінекологічного огляду. Великі освіти дають себе знати яскраво вираженими симптомами.

Розглянемо, за якої симптоматики потрібно терміново відвідати лікаря:

• температура тіла вище 38 градусів;
• стомленість, слабкість та запаморочення;
• надмірно рясні вагінальні виділення під час місячних;
• живіт збільшений обсягом;
• надмірне оволосіння особи;
• часте сечовипускання;
• підвищений тиск;
• різке схуднення;
• блювання, нудота;
• біль у нижній частині живота;
• затяжний біль при менструації;
• у черевній порожнині прощупується ущільнення.

Питання, яке цікавить багатьох жінок: «Чи потребує кіста яєчника розміром 7 см термінової операції?». Так, у такому разі необхідно проводити хірургічне лікування, і що раніше, то краще. При діагностиці освіти більше 6 см операція призначається в обов'язковому порядку, терапія медикаментами недоцільна і загрожує ускладненнями.

Однією з найпоширеніших патологій жіночих репродуктивних органів вважається кіста на яєчнику. Вона являє собою капсульну освіту, всередині якої накопичується рідина або слиз. Воно має доброякісний характер. У діаметрі ущільнення може досягати від кількох міліметрів до 8-9 см, як виняток зустрічаються капсули, що досягають 20 см. Вони рухливі і легко прощупуються при пальпації.

Кіста яєчника, розміри якої не перевищують допустиму норму, часто розвивається безсимптомно. Якщо обсяг кістозної освіти перевищує всі стандарти, це може стати причиною дискомфорту, болю та різних ускладнень.

Діагностують ущільнення, як правило, за допомогою УЗД. Як лікувати захворювання і чи можна уникнути видалення, визначає лікар після ретельного обстеження та отримання результатів аналізів. Самолікування чи ігнорування ознак хвороби обов'язково спричинить посилення ситуації.

Види утворень та їх особливості

Перш ніж лікар визначить, чи потрібна пацієнтці операція, чи можна обійтися консервативним лікуванням, він повинен ретельно вивчити захворювання, зібрати анамнез, дізнатися від жінки про симптоми. На підставі цих відомостей та діагностичних даних гінеколог встановить тип новоутворення та розмір кісти.

Ущільнення класифікують у тому, що стало обставинами у розвиток патології. Зустрічаються функціональні та органічні види. Важливо розуміти, якими бувають кісти яєчників за місцем походження. Найчастіше діагностуються:

• фолікулярні– утворюються через збій у процесі овуляції;
• лютеїнові– виникають дома жовтого тіла, тимчасового гормону, який не регресував у визначений термін;
• параоваріальні- Формуються в брижі маткових труб;
• дермоїдні- капсули з потовщеними стінками щільної текстури, всередині яких накопичується слиз, така кіста яєчника може досягати 10 см - 15 см;
• ендометріодні- Виникає у зв'язку з безконтрольним розростанням тканин ендометрію, мінімальний діаметр кісти яєчника 4 см.

Кіста яєчника великих розмірів може давити на органи малого тазу, викликаючи їх дисфункцію або некроз тканин. Також можливий розрив капсули та перекрут ніжки. Навіть якщо розміри кісти яєчника в нормі, лікар може рекомендувати операцію, якщо великі шанси на те, що ущільнення може переродитися в рак.

Причини та симптоми патології

Що викликає кісту яєчника і що може сприяти її збільшенню, лікарям вдається встановити не завжди. Причини захворювання є маловивченими.

З основних факторів можна виділити спадковість, гормональні збої та хронічні запальні процеси органів малого тазу. Також розвитку хвороби сприяє прийом гормональних препаратів, стреси, аборти, шкідливі звички та неправильне харчування.

Буває, що кіста яєчника симптоми не виявляє. Більшість функціональних утворень діаметром до 30 мм розсмоктується самостійно протягом 1-2 циклів. Велика кіста яєчника обов'язково дасть про себе знати.Головними ознаками того, що репродуктивні органи працюють неправильно, можна назвати:

• нерегулярні менструації;
• місячні, що супроводжуються болями та виділенням згустків;
• здуття живота;
• проблеми з сечовипусканням та дисфункція кишечника;
• відчуття тиску в очеревині.

Якщо вчасно не помітити симптоми і не призначити лікування, капсула може розірватися, що викликає гострий біль унизу живота, що віддає в задній прохід, блювоту і нудоту, підвищення температури тіла та прискорене серцебиття. При появі таких ознак пацієнтці потрібна термінова госпіталізація і який розмір має кіста яєчника, 5 см або більше, вже не матиме значення. Якщо жінці в цей момент швидко не надати медичної допомоги, це спричинить летальний кінець.

Допустимі розміри

Нормальні розміри кістозної освіти перебувають у діапазоні від трьох до десяти сантиметрів.

Але навіть такі капсули вважаються небезпечними для здоров'я, адже їх розрив спричинить перитоніт та масивну внутрішню кровотечу. Якщо у жінки діагностовано кісту яєчника 7 см, що робити з нею, повинен вирішити лікар.

Поняття норми у разі є суб'єктивним.

Часто гінекологи віддають перевагу вичікувальної позиції. Вони вирішують спостерігати за ущільненням та зміною капсули у розмірах. Раз на 3 тижні пацієнтка має відвідувати лікаря для огляду та ультразвукового обстеження. Якщо кіста яєчника 6 см у діаметрі або має великі розміри, можуть знадобитися інші методи діагностики та контролю:

• пункція;
• лапароскопія;
• КТ чи магнітно-резонансна томографія;
• аналізи крові та сечі;
• кров на онкомаркери.

Чекати сенсу немає, якщо ущільнення має дуже великі розміри, або знаходиться в специфічному місці, впливаючи на інші органи. У таких випадках капсули видаляють у терміновому порядку. Іноді новоутворення виникає одночасно на правому та на лівому яєчнику.

Множинний розвиток ущільнень, розміри яких варіюються від 4 мм до 3 см, називається полікістоз.

Консервативне та хірургічне лікування

Статистика свідчить у тому, що кіста правого яєчника зустрічається частіше, ніж кіста лівого яєчника.

Незалежно від того, з якого боку виникла капсула, жінки, які почули такий діагноз, одразу цікавляться, чи треба оперувати пухлину?

Однозначно відповісти, за якого розміру кісти яєчника роблять операцію, досить складно. Кожен випадок має індивідуальний характер. Це може бути невелика освіта, яка має великі шанси на переродження в злоякісну пухлину, або величезна капсула діаметром до 200 мм.

Якщо ущільнення не викликає підозр і немає ускладнень, лікар призначить медикаментозну терапію. Протягом 2-3 місяців жінка повинна приймати гормональні препарати. У 90% випадків ліки допомагають розсмоктати або суттєво зменшити обсяг ущільнення. Якщо розміри залишилися на місці або капсула зросла, це показання для операції.

Великим попитом та популярністю сьогодні користуються лапароскопічні операції. Це малоінвазивна методика, яка характеризується високим ступенем безпеки, мінімальним реабілітаційним періодом та відсутністю ускладнень. Коли ущільнення має великі розміри, його видалятимуть лапаротомічним шляхом. Якщо жінка зробила операцію, але через якийсь час у неї відзначається підвищення температури, біль, блювання, ймовірно, розвинулася інфекція. Важливо швидко звернутися до лікаря за медичною допомогою.

Якщо операція проводиться в екстреному режимі через розрив або перекрут освіти, великий ризик того, що лікарі проведуть резекцію (ушивання) органу. У крайніх випадках операція закінчується видаленням всього органу разом із пухлиною, що обмежує репродуктивну функцію організму, але зберігає життя жінці.

Великі кісти під час вагітності

Нерідко жінки дізнаються про наявність кіст, коли відвідують гінеколога для ультразвукового обстеження при вагітності. Необхідно не панікувати, максимально зосередитись. Кіста яєчника 2 см не страшна для матері та плода. Загрозу тягнуть лише великі утворення, діаметром понад 7-10 см. Також на особливий медичний контроль заслуговують капсули на ніжках.

Лікарі не можуть дати 100% гарантію того, що кіста ніяк не вплине на перебіг вагітності. У деяких випадках жінки виношували здорового малюка без будь-якого втручання. Але також трапляються ситуації, коли пухлина викликає передчасні пологи чи інші ускладнення. Саме тому фахівці пропонують жінкам «у положенні» лапароскопічну операцію з видалення новоутворення.

6-8 см - саме такий розмір ущільнення підлягає видаленню у жінок, які чекають на дитину. Найкращий час для проведення операції – 14-16 тижнів. Думки лікарів розділилися. Багато фахівців вважають цей крок необхідністю. Інші – називають подібний ризик невиправданим і вважають за краще спостерігати за патологією до пологів. Зрештою, рішення залишається за жінкою.

Якщо у вас є можливість зробити операцію у досвідченого фахівця в клініці, що має інноваційне обладнання, кісту краще видалити.

Слідкуйте за своїм здоров'ям і уважно ставтеся до сигналів організму. Жінка, яка систематично робила УЗД, має великий шанс вчасно виявити хворобу та впоратися з нею у мінімальні терміни. Чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим більше шансів усунути кісту без хірургічного втручання.