Достатня умова опуклості та увігнутості. Загин жовчного міхура: причини, клінічні прояви, лікування

Перегин жовчного міхура – ​​це аномалія розвитку органу, коли усередині нього утворюються спайки чи перетяжки. Здоровий жовчний міхур є органом грушоподібної форми, він складається з трьох відділів: шийка, дно і тіло. В результаті утворення на стінках органу стяжок жовчний міхур набуває неправильної форми, порушується його основна функція. Робота органу ускладнюється, порушується його скорочувальна функція, що призводить до застоюванню жовчі та безлічі ускладнень.

Різновиди

За типом розвитку загин жовчного міхура може бути тимчасовим та постійним. Тимчасова проблемане потребує лікування і зазвичай проходить сама собою. Перегин може статися через підняття важких речей, занять спортом, важкої фізичного навантаження. Через деякий час орган повертається у нормальне становище. Постійний або фіксований перегин вимагає звернення до лікаря та лікування.

Можна виділити кілька видів захворювання в області локалізації. Загин може статися у таких місцях:

• Шийка жовчного міхура
• Протока

Найчастіше зустрічається перегин шийки та закручування між тілом та дном, яке дає явні симптоми: нудота та гострий біль. При несвоєчасному зверненні по медичну допомогу наслідки може бути до відмирання тканин.

При утворенні стяжки жовчний міхур може набути форми пісочного годинника, дуги, гачки. Також іноді зустрічається S-образний перегин жовчного міхура, який передбачає утворення перетяжок у двох місцях. Розвиток більше двох загинів – це велика рідкість. Найчастіше це вроджена аномалія, яка виправляється лише хірургічним шляхом.

Причини

Вигин жовчного міхура може мати вроджений чи набутий характер. Уроджена аномалія з'являється внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку. Формування даного органувідбувається на п'ятому тижні вагітності, його недорозвинення фіксується на цьому терміні. Також має велике значенняспадковість. Якщо в одного з батьків є перегин у жовчному міхурі, то й у дитини може з'явитися. Найчастіше діагностується фіксований перегин, але іноді деформація може змінювати локалізацію - це явище називається "Лабільні перегини жовчного міхура".

Придбана аномалія у дорослих може бути викликана цілою низкою причин:

1. Холецистит. Це захворювання є запальним процесом у жовчному міхурі, який призводить до збільшення розмірів органу.
2. Жовчнокам'яна хвороба. У цьому випадку міхур перекручується через наявність у ньому каміння.
3. Збільшення розмірів печінки, що спостерігається внаслідок гепатитів, гепатозів, цирозів, травм та деформації печінки.
4. Збільшення розмірів правої бруньки.
5. Опущення внутрішніх органів. Найчастіше зустрічається при різкій втраті ваги. Буває в похилому віці, внаслідок дієти, при тяжких хворобах, онкологічних хвороб.
6. Порушення режиму харчування на постійній основі. Перегин жовчного міхура може виникнути при тривалому голодуванні та переїданні після нього. Сприяє цьому та звичка є безпосередньо перед сном.
7. Підвищені навантаження: підняття важких речей, заняття важкими видами спорту.
8. Підвищена рухливість жовчного міхура.
9. Сидячий спосіб життя, відсутність занять спортом, рухової активності.
10. Різке збільшення ваги у зв'язку з ожирінням, вагітністю та іншими факторами.

Всі ці причини разом або окремо можуть спричинити функціональний перегин жовчного міхура.

Симптоми

Деякі симптоми, що насторожують, можна помітити навіть у найменших діток. Уроджена аномалія розвитку жовчного міхура може бути виявлена ​​ще в дитинстві. Нудота, відрижка і здуття живота у малюка, коли до молочного харчуваннядодається прикорм, можуть бути ознаками загину жовчного міхура. Щоправда, іноді ці ознаки відносять до наслідків переведення на тверде харчування, найчастіше так і є.

Важливо!Поставити точний діагнозможе лише лікар!

У шкільному віціВиявити вигин жовчного міхура стає ще простіше. Симптоми виглядають так:

• Нудота вранці, на голодний шлунок, а також відразу після їди.
• Гіркий присмак у роті як під час їди, так і в проміжках між ними.
• Жовтий наліт мовою.
• Приступи блювання, що повторюються.
• Неприємні відчуття у середній частині живота після вживання жирних страв, смаженої їжі. Відмова від таких страв без пояснення причин.
• Дискомфорт у правій підреберній частині живота.

• У дорослих, коли перегинання жовчного міхура є не вродженою, а набутою аномалією, симптоми будуть дещо іншими. Насамперед людину турбуватиме больовий синдром, А ось локалізація болю буде різною.
• Скручування по поздовжній осі в кількох місцях викликає сильні боліу правому підребер'ї. Спостерігається нудота, іноді блювання, пульс частішає, з'являється слабкість.
• Якщо стяжка утворилася між дном і тілом жовчного міхура, то біль віддаватиме в ділянку грудини, під праву ключицюта під праву лопатку. З правої сторонипід ребрами можуть бути як болі, так і просто неприємні відчуття. Нудота та блювання також присутні.
• При вигині між шийкою та тілом жовчного міхура спостерігаються найяскравіші симптоми: різкий сильний біль, який локалізується з правого боку та між лопаток, підвищення температури тіла, зміна кольору обличчя, напади нудоти. Це найнебезпечніша локалізація перетяжки.

Порада!При появі таких симптомів негайно спричиняйте швидку допомогу.

Придбаний загин жовчного міхура довгий часможе не проявляти себе жодним чином. Безсимптомний розвиток захворювання поступово виливається в дискінезію жовчовивідних шляхів. Наслідки – це порушення травлення та скарги на загальне самопочуття, слабкість, підвищену стомлюваність. Відрижка, печія, нудота, блювання, проноси або запори, здуття живота та інші дискомфортні прояви супроводжують їжу та проміжки між ними.

З правого боку в області підребер'я відчувається важкість, ниючий більяка може бути постійною або періодично посилюватися. Також больові відчуттяможуть виникати у хребті, під правою лопаткою. Обличчя набуває жовтуватого відтінку за рахунок застою жовчі, підвищується потовиділення, вага знижується поступово, але дуже помітно.

Діагностика

Візуально побачити, що таке перегинання жовчного міхура і чи спостерігається аномалія у хворого зі скаргами, можна тільки при ультразвуковому дослідженні. Під час проведення УЗД вимірюють товщину стінок органу, розміри кожної третини жовчного міхура. Під час проведення обстеження видно аномальні ділянки органу.

УЗД черевної порожнини для виявлення загину жовчного міхура у дорослих проводиться за певною схемою.

1. Перше дослідження призначається на голодний шлунок. Перед ним протягом трьох днів потрібне дотримання безшлакової дієти. А ввечері перед ранковим УЗД роблять очисну клізму.
2. Друге дослідження проводиться через півгодини після прийому жовчогінного сніданку. Як сніданок можуть служити яєчні жовткичи сметана. Іноді продукти замінюються спеціальними жовчогінними препаратами. Повторне УЗД дає зрозуміти причини захворювання та природу його виникнення.

Якщо перегин жовчного міхура є вродженою аномалією розвитку даного органу, то після прийому сніданку або жовчогінних препаратівйого обсяг не змінюється. Якщо ж перегин жовчного міхура, подвійний чи одинарний, є набутим захворюванням, його обсяги різко скорочуються. Норма – зменшення органу на 40%. Відхилення показують рівень розвитку дискінезії. Об'єм органу зменшується з тієї причини, що після їди відбувається викид жовчі в просвіт кишечника.

Лікування

З'ясувавши, що таке загин жовчного міхура, та діагностувавши наявність захворювання, лікар призначає лікування. При цьому важливо знати причини появи аномалії, чи має вона вроджений чи набутий характер. До кожного хворого застосовують індивідуальні терапевтичні методи. Комплексний підхідта чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря дають швидкі результати, мінімізуючи неприємні наслідкианомалії.

При вродженому характері захворювання та відсутності яскраво виражених симптомів можна обійтися дієтою та прийомом трав'яних відварівкурсами. Це дозволяє підтримувати в тонусі стінки жовчного міхура, а також перешкоджає утворенню всередині конкрементів. У більш важких випадкахпризначається медикаментозне або фізіотерапевтичне лікування, іноді потрібне операційне втручання.

Дієта

Будь-які форми та види перегину жовчного міхура, незалежно від причин їх виникнення, вимагають дотримання дієти за столом №5. Прийом їжі слід організувати невеликими порціямидо шести разів на день. Дієта № 5 повністю виключає смажені страви, гострі та жирні продукти, свіжі овочі, горох та інші бобові. Не можна вживати алкогольні та газовані напої. Їжу слід готувати без спецій.

Обмеження за кількістю введено на яйця, жирні бульйони на м'ясній, грибній, рибній основі, жирні підливи, тваринні жири. У невеликих кількостях можна вживати шоколад, какао, варення та інші солодощі.

Добре засвоюються молочні продукти, фрукти, каші, макаронні вироби, термічно оброблені овочі. Основний принцип готування – гасіння, відварювання чи запікання. Страви слід приймати у теплому вигляді.

Хто стикався з тим, що це таке – загострення перегину жовчного міхура, зрозуміє, чому під час гострого періодуїжу вживають тільки у відвареному та протертому вигляді. В іншому випадку організм не впорається з її переробкою.

Порада.Останній прийом їжі – за 4 години до сну, після їжі не можна лежати чи займатися фізичною роботою.

Народні засоби

Форми лікування народними засобами різні. В основному це відвари та настої лікарських трав: деревій, м'ята перцева, кукурудзяні приймочки, безсмертник. Жовчогінні трав'яні збори, що продаються в аптеці, рекомендовані лікарями Але приймати їх слід за призначенням.

Інші народні засобипри загину жовчного міхура - це перга, настояна на воді квітковий пилок, кукурудзяна олія.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи ефективні у періоди між загостреннями. Їх активно призначають при уродженої аномалії, коли наслідки перегину жовчного міхура не такі небезпечні. На область органу застосовують електрофорез з новокаїном, ефективна також ультразвукова терапія.

Медикаменти

Лікування медикаментозним способомвключає застосування жовчогінних препаратів, ферментів, спазмолітиків і седативних медикаментів. Насамперед усі методи лікування спрямовані на усунення причин загину жовчного міхура, тобто необхідно усунути дискінезію жовчовивідних шляхів. Лікування підбирається за індивідуальною схемою, тим більше, що часто жовчний міхур з перегином сусідить з такими хворобами як гастрит, виразка і т.д.

Найпоширенішими лікарськими препаратами, які призначає лікар при діагностуванні та лікуванні жовчного міхура неправильної форми з перегином – це:

• «Урсофальк» – ефективно стимулює роботу органу та сприяє розщепленню конкрементів.
• «Гепабене» – сприяє посиленому відділенню жовчі.
• «Нікодін» - має протизапальні властивості, покращує вироблення жовчі.
• «Фламін» - має тонізуючу дію на стінки жовчного міхура, знеболює, прибирає запалення.

Важливо!Не слід приймати препарати без призначення лікаря.

Оперативне лікування

Подвійний або множинний вигин жовчного міхура часто є причиною оперативного втручання. Лапароскопічна операція проводиться у разі, якщо кровопостачання жовчного міхура сильно порушено чи відбувається руйнація стінок органа.

Часто з'являється у місці переходу дна у тіло. Внаслідок такої патології погіршується відтік жовчі та з'являється. велика кількістьпроблем із здоров'ям. Сам орган втрачає свою грушоподібну форму і стає схожим на пісочний годинник. Чому виникає таке порушення у дорослих?

Причини появи перегину залежить від його виду. Виділяють перегин жовчного міхура уродженої формиабо набутий протягом життя.

Причиною появи вродженої форми вважається спадковість, коли в одного з батьків деформована форма жовчного міхура.

Також неправильному розвиткуцього органу сприяє перехід дитини з материнського молокабільш грубу їжу.

Орган починає витягуватися та деформується в деяких місцях.

Важливо! Вроджений перегин – це той, який не супроводжується симптомами, терапія у разі не потрібна.

Причин набутої форми перегину кілька, а саме:

1. Опущення внутрішніх органів внаслідок різкого схуднення чи серйозних хвороб може спровокувати появу перетяжок на міхурі області дна, шийки чи тіла.
2. Підняття тяжкості та надмірні фізичні навантаження.
3. Запалення жовчного міхура, у результаті якого з'являються спайки, але в місці утворюються перегини.
4. Жовчнокам'яна хвороба, яка призводить до перекручування міхура через його розтяг при наповненості камінням.
5. Збільшення розмірів печінки внаслідок гепатиту чи цирозу.
6. Збільшення правої бруньки.
7. Ожиріння.
8. Травми печінки.
9. Неправильне харчування та порушення режиму прийому їжі, переїдання чи голодування.
10. Сидячий образ життя.

При перегину потрібно регулярно харчуватися невеликими порціями. Чому так важливо дотримуватися правильного харчування?

Якщо людина протягом дня утримується від їжі або обмежується легкими перекусами, то в жовчному міхурі накопичується велика кількістьжовчі, вона не виходить, оскільки немає в цьому потреби.

Після вживання великої порції їжі жовч починає поступово виходити до кишечника.

У міру заповнення їжею, шлунок починає розтягуватися і тиснути на дно міхура. У цьому випадку виникає перегин на місці дна або шийки, вихід жовчі блокується та запускається процес запалення та утворення каменів.

Чим небезпечний такий стан?

Перегин жовчного міхура може бути одинарний чи подвійний, перетягувати половину, чверть чи третину органу. Внаслідок цього форма органу стає зовсім іншою, нагадуючи бумеранг. Така деформація призводить до порушення скоротливої ​​діяльності міхура, і виникають суттєві ускладнення.

Наслідки вигину залежить від його виду. Природжений загин жовчного міхура найменш небезпечний для здоров'я та не потребує лікування. Навіть S-подібна формане викликає особливих порушеньв організмі.

Отриманий перегин стає наслідком різних запальних захворювань. Крім цього, неправильна формаміхура сприяє застою жовчі, посиленню запального процесута утворення каменів. Саме перегин жовчного міхура стає причиною хронічного холециститу, жовчнокам'яної хвороби або калькульозного холециститу

Найбільш небезпечним є перетяжка в ділянці шийки, особливо при жовчнокам'яній хворобі. Крім того, що жовч повільно надходитиме в кишечник, так ще й камінь може перекрити вихід жовчного міхура.

На відміну від перегину шийки, функціональний перегин не загрожує здоров'ю, адже може самостійно зникати при зміні положення тіла. Рідко розвивається запалення, що супроводжується певними симптомами. Перегин жовчного міхура в районі дна та тіла можна поступово виправити.

Важливо! Оскільки зміна форми міхура внаслідок перегину може викликати серйозні проблемизі здоров'ям, консультація лікаря є обов'язковою.

Наслідки перегину можуть бути такими:

• погіршення кровообігу в органі та руйнування його стінок (особливо при перегинах у декількох місцях, наприклад, дні, тілі та шиї);
• порушення відтоку жовчі, що призводить до проблем із травленням та поява каміння;
• поява гастриту, виразки шлунка та панкреатиту внаслідок порушення травлення;
• розвиток цукрового діабетучерез скупчення та застоювання жовчі;
• погіршення всмоктування жиророзчинних вітамінів, що призводить до проблем із зором, хвороб серця та судин;
• поява перитоніту при попаданні жовчі в черевну порожнинучерез тріщини у жовчному або при розриві стінок органа;

• поява , якщо протока забитий каменем.

Як бачимо, наслідки перегину досить важкі, тому за перших симптомів потрібно пройти обстеження визначення серйозності патології.

Саме всі наслідки появи перетяжок на органі стають причиною симптомів, що турбують хворого.

За якими ознаками можна дізнатися про перегин?

Ступінь вираженості симптомів залежить від причини появи та місця локалізації перетяжок. Перегин жовчного міхура вродженої форми може бути безсимптомно, у разі на УЗД його виявляють цілком випадково. У деяких випадках може виникати нудота вранці або відчуття тяжкості у животі після вживання жирної їжі.

Якщо деформація міхура суттєва, то з'являється сильна нудотаблювання і здуття живота.

Залежно від локалізації перегину виділяють такі симптоми:

1. Сильний біль праворуч у ділянці ребра, нудота, блювання та прискорене серцебиття з'являється при кількох перегинах та перекручуванні судин органу.
2. Біль в області грудної клітки, лопатки, ключиці та підребер'я праворуч, нудота та блювання виникають при перетяжці між дном та тілом органа.
3. Сильний біль у ділянці лопаток праворуч, нудота, жовтушність шкірного покривуі підвищення температури тіла свідчать про перегин між тілом і шийкою.

Крім перелічених вище симптомів може з'явитися печія, гіркоту в роті, знизитися апетит, підвищитися потовиділення і відбутися розлад стільця.

Важливо! Перегин по поздовжній осі органа рідко викликає будь-які симптоми.

Загин жовчного міхура (особливо в області шийки) часто супроводжується різким болем, який віддає в ділянку хребта. Рідко такий біль нагадує кишкову кольку.

Якщо внаслідок перетяжки на міхурі не порушується відтік жовчі, ознаки патології можуть бути відсутніми.

Маючи перегин, людина повинна правильно харчуватися, намагатися не переїдати і голодувати, щоб жовч виходила рівномірно за потребою. У цьому випадку можна уникнути хворобливих відчуттівта поява каміння.

Дотримуючись певного режиму живлення потрібно уникати підйому ваги, що може спровокувати розтягнення міхура.

Людина з перегином жовчного міхура, особливо за наявності ускладнень, потребує постійного спостереження за допомогою УЗД.

Як правило, це порушення потребує лікування, яке проводиться консервативним способом. Хворий проходить курс фізіотерапії та лікування медикаментами, а також дотримується призначеної лікарем дієти.

Жовчний міхур активний учасникпроцесу травлення. Орган виробляє панкреатичний сік, який необхідний для переробки їжі, що надійшла, і засвоєння поживних речовин.

Перегин жовчного міхура – небезпечний стан, у якому порушується чи перекривається вільний відтік виробленої жовчі з органу.

Це призводить до зміни процесів в організмі, не переробляється їжа так, як це має відбуватися при нормальній роботіоргану, а головне – неправильно розщеплюються жири та утворюються камені.

Перегин жовчного міхура діагностують у дорослих та дітей.

Часті види і симптоми перегинів

При розгляді анатомічної будовиоргану виділяють три відділи: шийка, тіло та дно. По формі здоровий органнагадує грушу.

Патологічні зміни відбуваються при розвитку ембріона, тоді говорять про вроджену або істинну форму захворювання. Найчастіше це трапляється на 5 тижні вагітності, саме на цьому терміні формується травна система(печінка, жовчний міхур та дванадцятипала кишка). У цей період біліарна система найбільш сприйнятлива до негативним впливамі тоді розвивається вроджений перегин жовчного міхура.

Якщо ж перегин розвивається у процесі життя – набута форма. Патологія носить постійний характер. Жовчний міхур може змінювати свою форму та локалізацію. Це пояснюється будовою органу. Усередині він порожнистий, а стіни – м'язова оболонка, що зумовлює його рухливість. Така форма патології називається – лабільний перегин жовчного міхура.

Перегин органу можливий у будь-якому відділі, але найчастіше діагностують перегин шийки жовчного міхура. Орган здатний приймати безліч форм: у вигляді гачка, дуги, пісочного годинника. Подвійний перегин жовчного міхура у дитини або як його називають S-подібний стає причиною раннього розвиткудискінезії жовчних проток.

Перегин жовчного міхура у дитини найчастіше вроджений.

Причини розвитку цієї патології:

• Генетичний «збій» під час закладення органів.
• Несприятливе довкілля.
• Хронічні захворювання та шкідливі звичкибатьків.

У деяких вагітних жінок можуть діагностувати таку патологію. Причини – зростаючі розміри матки, коли вона починає давити на печінку та жовчний міхур та збільшення ваги. Швидше за все, це проблема у жінок ще з народження, але не було передумов і поштовху до її розвитку.

Основні симптоми при перегині:

1. Гостра, раптовий більв епігастрії.
2. Загальна слабкість та пітливість.
3. Нудота блювота.
4. Підвищення температури.

Дуже часто симптоми перегину відсутні до критичного моменту, коли деформування настільки сильне, що хвороба проявляється дуже бурхливо.

У чому небезпека?

Насамперед будь-яке несвоєчасне виявлення захворювання загрожує погіршенням самопочуття та розвитку несприятливих наслідків. Жовч застоюється, утворюються камені та ерозивні поразкиоргану.

При перегині органу головна небезпека у тому, що за відсутності медичної допомоги, можливе відмирання ділянок залози, активізації спайкових процесів, які ускладнюють ще більше відтік жовчі та порушують кровопостачання органу. Можливо жовч із ураженого органу потрапить у черевну порожнину, що загрожує серйозним ускладненням- Жовчний перитонітом. Може йтися про життя людини.

При недостатньому надходженні жовчі до участі у перетравленні їжі, жири не емульгуються, отже, не проникають у кров людини у кишечнику. Організм недоотримує енергію для життєзабезпечення всіх систем та органів.

Жовч сприяє виведенню білірубіну, який є розпадом, а значить – токсин. Підвищення рівня в кровотоку збільшує навантаження на печінку, викликаючи жовтяницю.

Обстеження жовчного міхура

Найбільш достовірну інформацію про стан органу надасть метод УЗД. Причини, які сприяли виникненню патології, можна з'ясувати лише за певних маніпуляцій.

Пацієнту проводять УЗД двічі: до їжі, що сприяє посиленню секреції жовчі, та після прийому їжі.

При уродженої патологіїдеформація органу незмінна.

Дієта – запорука швидкого одужання

Харчування хворого має бути суворо регламентовано. Дієта застосовується одночасно з ліками. Дієта №5 показана тим пацієнтам, які страждають від каменів у міхурі.

Виключають із харчування все шкідливі продукти, які здатні спричинити погіршення самопочуття. Дієта має на увазі дробне, часте харчування. Призначена дієта побудована таким чином, щоб були присутні у раціоні жовчогінні продукти. Важливо розуміти, що до них відноситься, тому без допомоги лікаря не обійтися.

Методи лікування жовчного міхура

Людина може випадково дізнатися при УЗД інших органів, що має перегин жовчного міхура. Лікування у разі не потрібно, оскільки симптоми розвитку захворювання відсутні.

Лікування в основному – це дієта та жовчогінні препарати.

Фламін препарат, що найчастіше призначається. Для його виробництва використовують безсмертник піщаний, відомий своєю властивістю посилювати вироблення жовчі. Лікування цим засобом проводять у дітей та дорослих.

Призначають препарати Хофітол, Циквалон, Одестон, Арістохол. Форми випуску різні, це можуть бути таблетовані засоби або спиртові настоянки. Лікування призначає лікар, індивідуально підбирає схему прийому.

Хороший ефект має лікування травами та лікарськими зборамиз їхньої основі. Використовують корисні властивостіромашки аптечної, пижми, м'яти перцевої, календули та деревію.

Наслідки

Недостатнє надходження жовчі для травлення позначається на неповному розщепленні жирів, у результаті підвищується концентрація жирних кислоту крові. Це веде до збільшення частки глюкози в крові, яка не утилізується та не окислюється. Такий стан часто призводить до розвитку діабету та ожиріння організму.

При тривалому порушенні всмоктування жиророзчинних вітамінів: А, D, Е, К страждають багато систем та органів. Падає зір, слабшає серцевий м'яз, судини стають менш еластичні, погіршується стан шкіри.

Перегин жовчного міхура сприяє запаленням залози та розвитку супутніх захворювань.

Причини перегину залози можуть бути різні. Важливо не пропустити перших симптомів патології. Дієта та лікування схожі при терапії інших захворювань ШКТ. Піклуйтеся про себе та своє здоров'я. Лікарська допомога, правильний настрійі терапія здатні виправити ситуацію.

Корисне відео про жовчний міхур

Перегином жовчного міхура називають таку його аномалію, коли в органі виникає одна або кілька перетяжок на різному рівні, В результаті замість мішчастої форми міхур набуває форми бумеранга, «пісочного годинника» або будь-яку іншу.

Ця патологія призводить до порушення нормальної скорочувальної функції даного органу, в результаті жовч у ньому застоюється, що може призвести до ускладнень.

Лікування неускладненої патології переважно консервативне.

Причини перегину жовчного міхура

Причини появи перетяжки в органі на момент народження невідомі, найчастіше має місце спадкова аномалія (якщо один з батьків має таку форму органу).

Придбаний перегинз'являється в результаті:

1. 1) коли міхур перекручується, будучи наповнений камінням;
2. 2) Запалення слизової оболонки жовчного міхура () з подальшим поширенням запального процесу на навколишню міхур серозну оболонку або очеревину (перихолецистит);
3. 3) Спайок, утворених з навколишнього міхура очеревини;
4. 4) Підняття тяжкості;
5. 5) Травми печінки;
6. 6) Збільшення розмірів печінки внаслідок гепатозів, гепатиту;
7. 7) Опущення внутрішніх органів внаслідок різкої втрати ваги (при дієтах, тяжких хворобах, раку III та IV стадії);
8. 8) Гіподинамія, що особливо супроводжується періодичним переїданням після періоду голодування.

Симптоми перегину жовчного міхура

Але при значно деформованому міхурі його симптоми – нудота, відрижка, періодичне – можуть з'являтися вже і у немовляти, коли його переводять з цільномолочної їжі на більш тверду «дорослу» їжу.

Найчастіше не сильно виражені вроджені деформації жовчного міхура проявляються у шкільному віці, коли виникають:

• нудота з ранку та після їжі;
• здуття живота після вживання жирної чи смаженої їжі;
• блювання;
• небажання вживати жирну їжу;
• жовтий наліт мовою.

1. 1) Якщо відбулося скручування міхура по поздовжній осі, це рідко проявляється якими-небудь ознаками.
2. 2) Якщо виникло кілька перегинів міхура по поздовжній осі, це викликає перекручування та її судин. Внаслідок порушення трофіки органу виникають сильні болі під ребрами праворуч, нудота, блювання, слабкість, почастішання пульсу.
3. 3) При локалізації перетяжки між дном і тілом міхура будуть відзначати біль не стільки в правому підребер'ї, скільки в області грудини, в області правої лопаткиі під ключицею праворуч. Також для такого перегину характерні нудота, блювання.
4. 4) Найнебезпечнішою локалізацією перегину є порушення нормального повідомлення між його тілом та шийкою. Це проявляється симптомами, що вимагають термінової лікарської допомоги: сильним болем праворуч, що віддає в міжлопаткову область, нудотою, зміною кольору обличчя, підвищенням температури.

Діагностика

Для того, щоб оцінити функцію деформованого жовчного міхура, необхідно проведення УЗД повторно після жовчогінного сніданку (це може бути і введення спеціальних препаратів), що приймається біля кабінету діагностики.

Лікування перегину жовчного міхура

При неускладнених перегинах, що мають клінічні прояви, вищезазначене лікування доповнюється прийомом медикаментів та фізіотерапією. Якщо страждає на кровопостачання органу, або відбулася перфорація його стінки, застосовується оперативне лікування- Лапароскопічне його видалення.

Дієтотерапія

1) Виключається прийом:

• жирної їжі (особливо тваринних жирів);
• гострих страв;
• кислих продуктів;
• кондитерські вироби, варення, цукру, меду.

3) Більша частинараціону - каші, запечені або відварені овочі(особливо гарбуз) та фрукти.

4) М'ясо та риба – варені, запечені, парові – нежирних сортів.

5) Необхідно пити достатня кількістьрідини.

Лікування натуральними продуктами

Також лікарі призначають прийом перги, кукурудзяної олії, залитої водою та настояного квіткового пилку.

Фізіотерапія

Медикаментозна терапія

1. 1) «Гепабене» - для стимуляції жовчовиділення;
2. 2) «Урсофальк» – для розщеплення каміння невеликого діаметру, стимуляції роботи міхура;
3. 3) «Нікодін» - з протизапальною метою, а також для покращення секреції жовчі;
4. 4) "Фламін" знижує рівень запалення, усуває біль, тонізує стінку міхура.

Жовчний міхур 09.05.2013

Перегин жовчного міхура – ​​одна з форм дискінезії, коли порушується рухова функція жовчного міхура та жовчних проток. Даний станпризводить до порушення нормального жовчовиділення, застою жовчі.

Жовч необхідна для процесів травлення, тому при даному захворюванні організм не може адекватно і з користю перетравлювати їжу, що надходить.

При перегині виникають запальні захворювання жовчного міхура, збільшується ризик каменеутворення.

Перегин жовчного міхура. Причини

Причинами перегину жовчного міхура можуть бути запальні захворювання жовчного міхура, опущення внутрішніх органів, різкий підйомтяжкості, нераціональне харчування, коли епізоди тривалого голодуваннячергуються з рясним прийомомїжі.

Наявність каменів у жовчному міхурі, що змінює його форму, поряд з іншими факторами, що сприяють підвищенню ризику утворення перегинів.

Перегин жовчного міхура. Симптоми

Переповнений жовчний міхур - джерело постійних болівОсновними симптомами перегину жовчного міхура є поява нудоти, блювання, болю в животі. При приєднанні явищ жовчного перитоніту виникають головний біль, підвищення температури тіла, з'являються м'язові болірізка слабкість.

Перегин жовчного міхура у дитини

Перегин жовчного міхура у дитини може бути як вродженим, так і набутим. Природжені перегини жовчного міхура формуються в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини спеціального лікуванняне вимагають.

Перегин жовчного міхура вроджений

Вроджені перегини жовчного міхура формуються у процесі внутрішньоутробного розвитку дитини. Цей стан не є захворюванням, а швидше за все – генетична особливість.

Достовірно підтвердити наявність вродженого перегину жовчного міхура можна за умови ультразвукового обстеження. Якщо дитині поставлений діагноз вродженого перегину, хвилюватися особливо не потрібно. Якщо у природи вдалося сформувати жовчний міхур у такому вигляді, то тісно прилеглі та пов'язані з діяльністю жовчного міхура органи в процесі внутрішньоутробного розвитку сформується таким чином, щоб повністю пристосуватися до його форми.

Перегин жовчного міхура у дорослого

У дорослих найчастіше діагностується придбана форма перегину. Вона виникає у зв'язку з розвитком запальних захворювань жовчного міхура, жовчнокам'яної хвороби, різким підйомомтяжкості, опущенням внутрішніх органів.

Достовірно підтвердити перегинання жовчного міхура можна при .

Перегин жовчного міхура. Наслідки

У зв'язку з формуванням перегину в тонка кишкау необхідному обсязі перестає потрапляти жовч, у зв'язку з чим порушується емульгування жирів. Це позначається на всьому травному процесі. У доповненні в деформованому жовчному міхурі підвищується ризик утворення каменів.

Перетяжки жовчного міхура викликають порушення кровообігу у стінці жовчного міхура. Стінка починає погано харчуватися, виникає її омертвіння, формуються тріщини. Жовч через дефекти у стінці міхура може потрапляти у черевну порожнину із формуванням жовчного перитоніту.

Перегин у ділянці шийки жовчного міхура — ситуація досить небезпечна. Шийка жовчного міхура може змерти повністю, і жовч потраплятиме в черевну порожнину з розвитком жовчного перитоніту. Виникають сильні болі у животі, підвищення температури тіла, здуття живота.

Перегин дна жовчного міхура

При перегині на межі між дном і тілом жовчного міхура у дитини можуть бути болі в ділянці грудини, лопатки або ключиці. Біль віддає в правий бік. Буде турбувати нудота. Може відзначатися блювання.

Перегин шийки жовчного міхура. Лікування

Основний принцип лікування перегину жовчного міхура за відсутності каменів у жовчному міхурі полягає у первісному призначенні консервативного лікування. Якщо консервативне лікуванняне допомагає, тоді вже ставиться питання необхідності проведення оперативного втручання, але найчастіше для стабілізації стану цілком вистачає і консервативних заходів.

Перегин жовчного міхура. Лікування

При поєднанні перегину жовчного міхура з жовчнокам'яною хворобоюнайбільш розумно виконати лапароскопічну холецистектомію. За відсутності каміння у жовчному міхурі спочатку призначається консервативна терапія.

Велику роль відіграють дієтотерапія, призначення жовчогінних препаратів, спазмолітиків, фізіотерапія, дотримання здорового образужиття.

Перегин жовчного міхура. Дієта

Внаслідок наявності перетяжки кількість жовчі, що надходить з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку, зазвичай помітно знижено. Тому недолік жовчі для травлення передбачає прийом такої їжі, яка засвоюватиметься організмом і при мінімальній кількостіжовчі у просвіті кишечника. Рекомендується виключити гостру, смажену та кислу їжу, обмежити себе у солодкому. Харчуватись потрібно часто і невеликими порціями.

При поєднанні перегину жовчного міхура з жовчнокам'яною хворобою необхідно дотримуватися дієти після видалення жовчного міхура

Якщо у вас виникли питання самопочуття після проведеної операції, їх можна задати. Коментує всі ваші запитання лікар Євген Снігур, лікар з великим досвідомроботи і просто дуже душевна людина.

Детальні поради щодо дієти в відновлювальний періодви можете прочитати у статті Дієтичне харчуванняпісля видалення жовчного міхура. Тут ви знайдете поради, коли після операції минуло понад 1,5 місяці.

Багато рецептів для вашого харчування після операції можна знайти в статті Дієта після видалення жовчного міхура. Ці рецепти з дієти № 5, які призначають після операції.

Про харчування після операції на жовчному міхурі святкові дніви можете прочитати тут. Не пропустіть цю статтю. Тут дуже зібрано дієтичних рецептів здорового харчування. Адже саме на свята ми часто перевантажуємо себе, зриваємося з дієти, і потім бувають у нас загострення.

Жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура

Застосовують рослинні жовчогінні (гепабене, фламін), синтетичні аналоги(одестон, циквалон, нікодин). Гепабене містить сухий екстракт дим'янки лікарської, сухий екстракт плодів плямистої розторопші. Фламін - квітки піщаного безсмертника.

Циквалон стимулює утворення та виділення жовчі, має протизапальний ефект. Нікодін посилює секрецію жовчі печінкою і полегшує надходження її в кишечник. Усі препарати призначаються суворо лікарем.

Лікування перегину жовчного міхура народними засобами