Екстрені контрацептиви таблетки. Протизаплідні пігулки після акту

До «аварійного» захисту від запліднення яйцеклітини вдаються для запобігання вагітності. Екстрена контрацепція – це перелік методів та засобів, що застосовуються після незахищеної інтимної близькості між чоловіком та жінкою. Серед способів відзначають лікарські та механічні. Медикаментозна екстрена захист ефективна протягом 72 годин після статевого акту. Внутрішньоматкові спіралі здатні запобігти заплідненню протягом 120 годин. За всієї ефективності рішення завдають шкоди організму жінки, та його постійне застосування протипоказано.

У яких випадках потрібна екстрена контрацепція

Для будь-якої жінки незапланована вагітність – це серйозний стрес. Інтимна близькість не завжди пов'язана з тривалими відносинами, тому в деяких випадках краще одразу. Обставини, за яких жінка може опинитися «у положенні» не заплановано, навряд чи можна назвати пересічними, проте таке відбувається. Нижче наведено перелік випадків, після яких потрібна термінова контрацепція:

• незахищена статева близькість;
• згвалтування;
• неправильне використання регулярних засобів контрацепції, коли має місце еякуляція під час вагінального сексу;
• невдале використання регулярних контрацептивів.

До останнього пункту може належати будь-який з наведених нижче випадків:

• розриви бар'єрних контрацептивів;
• пропуск прийому контрацептивних медикаментозних засобів;
• запізнене введення/зміщення або передчасне виведення гормонального контрацептивного кільця;
• передчасне видалення контрацептивного трансдермального пластиру;
• неповне розчинення сперміцидних засобів;
• передчасне видалення/зміщення/поломка/розрив контрацептивної діафрагми/ковпачка;
• випадання контрацептивної внутрішньоматкової спіралі;
• перерваний статевий акт.

Види посткоїтальної контрацепції

Сучасній медицинівідомо кілька способів ефективного і водночас безпечного екстреного запобігання запліднення після незахищеного сексу. Кожна статевозріла дівчина повинна знати класифікацію засобів контрацепції екстреного характеру. Потрібно мати загальне уявленняпро кожний різновид. У наступних розділах ми розглянемо найнадійніші методики позбавлення від можливих наслідківнезахищеного сексу.

Гормональні препарати

Ця категорія екстрених засобів медикаментозної контрацепції спрямовано гормональне придушення овуляції. Такі препарати містять синтетичні аналогистатевих жіночих гормонів, що забезпечують захист від запліднення Розрізняють два різновиди гормональної контрацепції екстреного застосування: оральну (таблетки) та пролонговану (ін'єкції/уколи). Нижче наведено список найефективніших препаратів, що належать до цієї категорії:

1. Агест. Сучасний препарат, що демонструє високу ефективність, і при цьому не завдає шкоди жіночому організму Приймається пізніше 72 годин після незахищеного статевого акта.
2. Фасіле-Ван. Засіб, що забезпечує запобігання заплідненню яйцеклітини протягом 72 годин після статевого контакту без контрацепції. Жорстких протипоказань немає.
3. Постінор. Широко поширений засіб. Чим раніше жінкаприйме таблетку, тим вище буде контрацептивний ефект. Максимальний інтервал – 72 години після незахищеного статевого акту. У складі препарату міститься потужна доза гормону левоноргестрелу, яка забезпечує високу ймовірністьпереривання вагітності, але при цьому завдає відчутної шкоди яєчникам. У 90% препарат порушує менструальний цикл. Застосування постінора частіше трьох разів на рік суворо протипоказане.
4. Ескап. Ексклюзивні таблетки від небажаної вагітностіз урахуванням гормонів. Бажаний ефект забезпечує протягом чотирьох діб після незахищеного сексу.
5. Гінепрестон. Препарат показаний для застосування за необхідності термінової контрацепції. Таблетка Гінепрестону випивається не пізніше, ніж через три доби після незахищеного коїтусу.

Внутрішньоматкові засоби

Єдиним немедикаментозним способом екстреного запобігання вагітності є встановлення внутрішньоматкової спіралі. Механічне пристрій вводиться лікарем-гінекологом у термін п'яти днів після незахищеного сексу та забезпечує контрацептивний ефект у 99% випадків. Недоліком цього методу є тривала підготовка, що включає проходження медичного обстеження(Аналізи, УЗД, і т.д.). Екстрене введення внутрішньоматкової спіралі протипоказане жінкам, підліткам і жертвам згвалтувань, що народжували.

Народні методи контрацепції після незахищеного акту

Традиційні способизапобігання незапланованої вагітності- Не єдині. Існують і народні методи контрацепції для жінок. Відразу варто зауважити, що жоден із них не здатний забезпечити гарантований ефект. Якщо не бажаєте ризикувати своє майбутнє, використовуйте медикаментозні способичи ВМС. До бабусиним рецептамвдаються у випадках абсолютної необхідності, коли немає можливості відвідати лікаря чи придбати контрацептивний препарат.

Запишіть для себе більш менш ефективні народні засоби, щоб не бути беззбройною в непередбачуваної ситуації:

• Спринцювання слабким розчином лимонного сокуз водою за допомогою іригатора. Змішайте 200 мл кип'яченої водиз соком одного великого лимона і, отже, промийте піхву іригатором. Після закінчення процедури аварійної контрацепції обмийте слизові оболонки чистою водоющоб кислота, що міститься в лимонному соку, не порушила мікрофлору піхви.
• Екстрене спринцювання розчином марганцівки. Ця процедура забезпечує контрацептивний ефект у 60% випадків, проте при неправильної обробкипіхви вона може нашкодити внутрішнім статевим органам, тому будьте обережні. Зробіть розчин у співвідношенні 1:18 та проведіть процедуру спринцювання. Марганцівка є сильним окислювачем, здатним позбавити активні сперматозоїди їх основної функції. Після промивання проведіть гігієну статевих органів за допомогою ніжного мила.

• Частка лимона. Небезпечний, але водночас цілком ефективний метод контрацепції. Після завершення статевого акту помістіть у піхву очищену від шкірки часточку лимона середніх розмірів. Кислота зробить свою справу за лічені секунди. Вийміть м'якоть і промийте слизові оболонки теплою водоюз милом, щоб не допустити порушення мікрофлори.
• Господарське мило. Такі засоби контрацепції для жінок є надзвичайно небезпечними, проте в деяких випадках, коли немає можливості уникнути вагітності іншими шляхами, доводиться ризикувати. Протягом 10 хвилин після незахищеного статевого акту введіть у піхву шматочок мила розміром із сірникову коробку. Через 15-20 секунд витягніть його і відразу промийте слизові оболонки чистою водою. Щоб уникнути обтяжливих наслідків, постарайтеся якнайшвидше роздобути зволожуючий крем для інтимної зони.
• Аспірин. Ще один метод екстреного перериваннявагітності за допомогою кислоти Його ефективність становить близько 50-60%. Подібно до лимонного соку, ацетилсаліцилова кислотазнижує активність сперматозоїдів, внаслідок чого вони не досягають своєї головної мети – яйцеклітин. Не намагайтеся використовувати такі методи контрацепції регулярно, оскільки це може призвести до наслідків. Порушення кислотного балансупіхви може призвести до серйозних захворювань.

Перераховані «бабусині» засоби екстреної контрацепції можуть забезпечити бажаний результат, якщо буде застосовано протягом 5-7 хвилин після незахищеного коїтусу. Поєднувати описані методи не рекомендується, оскільки це може викликати ще більше серйозні ускладнення. Якщо ви будете змушені вдатися до одного з них, найближчим часом завітайте до гінеколога і в деталях опишіть все, що вживали з метою контрацепції.

Побічні дії та протипоказання

Вивчаючи тему посткоїтального способу захисту від вагітності, ви повинні чітко засвоїти головне: будь-які, навіть самі ефективні методиМедикаментозна екстрена контрацепція не може бути абсолютно нешкідливою. Після застосування медичних препаратівможуть виявлятися такі побічні ефекти:

• збій менструального циклу;
• рясні менструальні виділення;
• біль унизу живота;
• сонливий, млявий стан;

Таблетки протизаплідні після акту незахищеного сексу протипоказані, якщо мають місце такі захворювання/стани:

• маткові кровотечі;
• вік понад 35 років;
• напади головного болю;
• багаторічний стаж тютюнопаління;
• важкі формихвороб печінки.

Дізнайтесь більше способів, якщо вона небажана.

Якщо у вас є намір убезпечитися від незапланованої вагітності після незахищеного сексу, прислухайтеся до порад із наведеного нижче ролика. Кваліфікований спеціаліст розповість, як діють протизаплідні засоби екстреного характеру, детально роз'яснить правила їх застосування. Крім того, лікар перерахує назви найефективніших та найбезпечніших екстрених препаратівдля контрацепції, щоб вам було простіше вибрати відповідний засіб.

Концепція посткоїтальної контрацепції об'єднує різні видиконтрацепції, застосування яких у перші 24 години після статевого акту запобігає небажаній вагітності. Такий спосіб запобігання в літературі ще називають екстреною контрацепцією (невідкладною контрацепцією, негайною, терміновою, екстремальною, пожежною, «ранок після»). Користуватися екстреною контрацепцією слід у надзвичайних ситуаціях: жінкам, які зазнали згвалтування, або коли є сумніви в цілісності використаного презервативу, у випадках, коли при статевому акті зміщена захисна діафрагма або коли плановані методи контрацепції не можуть бути використані.

Види посткоїтальної контрацепції

1. КІК(Комбіновані оральні контрацептиви): повинні бути прийняті протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Препарати, що містять 30 мкг етинілестрадіолу(МАРВЕЛОН, МІКРОГЕНОН, МІНІЗИСТОН, РІГЕВІВІДОН, ФЕМОДЕН) застосовуються по 4 таблетки 2 рази через 12 годин (всього 8 таблеток). Препарати, що містять 50 мкг етинілестрадіолу(БІСЕКУРІН, НОН-ОВЛОН, ОВУЛЕН, ОВІДОН, АНОВЛАР) застосовуються по 2 таблетки 2 рази через 12 годин (всього 4 таблетки).
2. ЧПОК(чистопрогестинові оральні контрацептиви) повинні бути прийняті протягом 48 годин після незахищеного статевого акту. Ефективна доза- 750 мкг левоноргестрела,що дорівнює 1 таблетці ПОСТІНОРАабо 20 таблеткам «міні-пили» – ЕКСКЛЮТОНУ, МІКРОЛЮТУабо ОВРЕТА.Через 12 годин приймається ще одна таблетка ПОСТІНОРАабо 20 таблеток «міні-пили» (всього приймається 2 таблетки ПОСТІНОРАабо 40 таблеток "міні-пили").
3. МІФЕПРИСТОН – негормональний препарат, що блокує дію прогестерону (жіночого статевого гормону) на рівні рецепторів (специфічних нервових закінчень, з якими зв'язуються гормони та виявляють свою дію; для кожного гормону є свої рецептори; в даному випадкублокуються рецептори у матці). Крім того, МІФЕПРИСТОНпідвищує скорочувальну здатністьміометрія (м'язи матки). Це самий ефективний препаратіз усіх перелічених. Він перешкоджає імплантації (впровадженню) яйцеклітини в слизову оболонку матки та викликає її відторгнення. Інше його показання до застосування, крім екстреної контрацепції - переривання вагітності на ранніх термінах. Призначається одноразово по 3 таблетки або по одній таблетці (600 мг) на день протягом 72 годин після незахищеного статевого акту або по одній таблетці протягом 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27-го днів менструального циклу.
4. ВМС(внутрішньоматкові засоби) як альтернативний варіант невідкладної контрацепції. Мідьмісткі Т-подібні ВМС, введені кваліфікованим медичним працівникомпротягом п'яти днів після незахищеного статевого акту, ефективним засобомпопередження вагітності. При призначенні ВМС як посткоїтальний контрацептив слід враховувати індивідуальні особливостіжінки, все можливі протипоказаннядо введення спіралі та бажання пацієнтки надалі використовувати цю спіраль протягом усього рекомендованого терміну застосування. Необхідно уточнити, що ВМС як засіб посткоїтальної контрацепції підходить не всім: її не радять застосовувати тим, хто не народжував, тим жінкам, які страждають на інфекційні гінекологічними захворюваннями або наражаються на ризик зараження СНІДом та іншими ЗПСШ. ВМС також не можна рекомендувати жінкам з підозрою на вагітність (зокрема тим, хто міг завагітніти внаслідок більш раннього статевого акту без застосування контрацепції).

Механізм дії

Основний механізм посткоїтальної контрацепції – десинхронізація фізіології менструального циклу - Пригнічення овуляції, порушення процесу запліднення, порушення транспорту яйцеклітини та імплантації (прикріплення) ембріона в матці. При прийомі великих доз КІКабо ЧПОКу першій фазі менструального циклу порушується процес дозрівання фолікула, відбувається його атрезія (зворотний розвиток). Крім того, одноразовий прийом цих гормональних контрацептивів(у будь-яку фазу менструального циклу) порушує процес формування ендометрію (слизової оболонки порожнини матки) з його відторгненням. Дія КОК і ЧПОК у великих дозах спрямовано гормональний зрив роботи яєчників. Механізм дії Міфепрістоназаснований на блокуванні дії прогестерону та підвищенні скорочувальної здатності матки. Внаслідок чого відбувається відторгнення ендометрію (слизової оболонки порожнини матки). ВМС, введена в порожнину матки, будучи чужорідною речовиною, що викликає:

• ефект стороннього тіла- Скупчення в ендометрії захисних клітинорганізму, які мають згубний вплив на будь-яку біологічну матерію, в тому числі і на яйцеклітину;
• збільшення продукції специфічних речовин (простогландинів), що підвищують скорочувальну здатність матки, що перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини;
• посилення скорочень маткових труб, внаслідок чого запліднена яйцеклітина виявляється в матці раніше належного термінубудучи нездатною до імплантації.

Недоліки

• Використання посткоїтальних засобів не робить дій у тих випадках, коли процес імплантації вже розпочався.
• КІКефективні лише в тому випадку, якщо перша доза препарату прийнята протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
• Перша доза ЧПОКмає бути прийнята протягом 48 годин після статевого акту.
• ВМСефективно лише тоді, коли воно запроваджено протягом 5 днів після статевого акту. Введення ВМС виконується лікарем і не повинно проводитися жінкам, схильним до ризикузараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом та ВІЛ-інфекцією.
• Міфіпрістонзастосовується тільки в присутності лікаря, і після його застосування необхідне спостереження медичній установі. Крім того, Міфіпрістондосить дорогий препарат.

Побічні дії

Вищезгадані схеми прийому оральних контрацептивів як засоби посткоїтальної контрацепції різняться, головним чином, побічним діямними викликаним. Приблизно у 46% жінок, які використовують для запобігання вагітності. КІКабо ЧПОК,виникає нудота, у 22% блювання. Крім того, можуть з'явитися запаморочення, почуття втоми, хворобливі відчуттяв області молочних залоз та головні болі. При застосуванні Міфіпрістонаможлива поява відчуття дискомфорту внизу живота, слабкість, нудота, блювання, запаморочення, підвищення температури тіла. При введенні ВМСпротягом перших двох діб можуть бути переймоподібні болі внизу живота, збільшується тривалість менструальних виділеньта їх кількість, зростає ризик виникнення позаматкової вагітності, внаслідок порушення хвилеподібного скорочення маткових труб та просування по них яйцеклітини Іноді можлива спонтанна експульсія (випадання) ВМС. В дуже поодиноких випадкахможлива перфорація (пошкодження) матки під час введення ВМС. Подальше спостереження у гінеколога не потрібно, якщо пацієнтка не має затримки наступної менструації (затримка може означати вагітність), якщо жінка не висловлює занепокоєння про стан свого здоров'я і не бажає почати користуватися контрацепцією. Якщо пацієнтка висловить таке бажання, її слід попередити, що після прийому КЗК або ПЗЗК як засобів посткоїтальної контрацепції необхідно користуватися презервативом, діафрагмою або сперміцидами (речовинами, що діють згубно на сперматозоїди) протягом усього часу до початку наступної менструації. З моменту початку наступного менструального циклу можна регулярно приймати гормональні засоби контрацепції або оберігатися за допомогою методу природного плануваннясім'ї. В цей же час можна почати застосовувати ВМС, якщо спіраль не була введена після статевого акту як метод невідкладної контрацепції і пацієнтка погодилася користуватися нею протягом усього рекомендованого терміну.

Пам'ятка для тих, хто користується ОК як засобом невідкладної контрацепції

• Постарайтеся вибирати час прийому першої дози так, щоб було зручно приймати другу (наприклад, 20:00 та 8:00). Однак відкладати прийом таблеток надовго не рекомендується, оскільки ефективність методу знижується.
• Щоб пом'якшити пов'язані з нудотою неприємні відчуття, приймайте таблетки увечері перед сном, під час їжі, або запивайте їх молоком.
• Протягом усього часу до наступної менструації користуйтеся презервативом чи іншим бар'єрним методом.
• Пам'ятайте, що посткоїтальна контрацепція призначена лише для одноразового застосування час від часу. Для регулярного запобігання вагітності порадьтеся з лікарем і виберіть відповідний для вас метод контрацепції.
• Якщо наступна очікувана менструація настала з більш ніж 7-денною затримкою, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути можливої ​​вагітності.

статтю «У гармонії з гормонами. Комбіновані оральні контрацептиви», №5, 2006

статтю « Гормональна контрацепція. Чисто проестинові оральні засоби», №6, 2006 р.

статтю « Сучасні методиконтрацепції. Внутрішньоматкові засоби», №4, 2006 р.

статтю «Стороннім вхід заборонено! Бар'єрні методи контрацепції», №3, 2006

статтю «Природна контрацепція. Як уникнути вагітності без протизаплідних засобів», №2, 2006 р.

Вагітність є найрадіснішим і найпрекраснішим життєвим періодомдля жінки. Однак не для кожної. У деяких випадках зачаття стає несподіванкою та змушує представницю слабкої статі прийняти екстрені заходи. У цій статті мова підепро те, які є таблетки проти вагітності після незахищеного акту. Ви дізнаєтеся, як використовуються такі препарати і чи можна їх застосовувати регулярно. Також варто згадати про те, якими є Ціна таких препаратів та їх назва будуть вказані далі.

Небагато анатомії: як відбувається зачаття

Для початку варто дізнатися, яким способом відбувається зачаття, в результаті якого може з'явитися дитина. У середньому один раз на місяць у середньої жінки відбувається гормональна перебудова в організмі. Вироблення естрогенів змінюється прогестероном, та якщо з фолікула виходить яйцеклітина. Якщо в цей момент станеться статевий контакт, може наступити вагітність. Також зачаття може відбутися у тому випадку, якщо сперматозоїди потрапили до тіла жінки за кілька днів до або після розриву фолікула.

Відразу після овуляції під дією прогестерону починається активна підготовкаендометрію. Шар товщає і стає більш пухким. У такий спосіб організм готується прийняти запліднену жіночу гамету. Якщо зачаття відбулося, то плодове яйце протягом кількох днів спускається до дітородного органу фаллопієвою трубою. Опинившись у матці, ембріон надійно кріпиться у шар ендометрію. Саме тут він розвиватиметься наступні місяці у разі збереження вагітності.

Як можна перервати зачаття, що відбулося?

В даний час є безліч способів зупинити розвиток ембріона. Самодіяльністю в цьому випадку краще не займатися. Інакше можна заробити серйозні проблемизі здоров'ям.

Одним з найпопулярніших способів переривання вагітності є вишкрібання або вакуумна аспірація. Під час процедури лікар видаляє плодове яйце та частину ендометрію з матки. Проводиться така маніпуляція терміном до 12 тижнів розвитку ембріона.

Можна також медикаментозно. В цьому випадку обов'язковою умовоює затримка менструації трохи більше сорока днів. Після прийняття деяких препаратів у жінки відкидається ендометрій із плодовим яйцем і починається менструація.

Також є спеціальні екстрені способиконтрацепції. У цьому випадку засіб приймається за кілька годин після незахищеного статевого акту. Внаслідок дії препаратів у жінки починається перебудова гормонів, і виникає менструальна кровотеча.

Екстрені способи контрацепції

Існує кілька які дозволяють перервати вагітність ще до того, як плодове яйце закріпиться на стінці матки. Таблетки проти вагітності після незахищеного акту мають різна діята спосіб вживання. Пам'ятайте, що не можна використовувати ці ліки як постійне запобігання від небажаного зачаття. Застосовуватись таблетки проти вагітності після незахищеного акту повинні лише в екстрених випадках. Інакше ви можете одержати серйозні проблеми зі здоров'ям. Розглянемо, які існують препарати для екстреного переривання розвитку плодового яйця.

Препарат «Постінор»

Цей засіб містить синтетичний прогестин. Саме цей компонент впливає на перистальтику маткових труб та стан ендометрію. Під дією речовини під назвою левоноргестрел фалопієві трубизменшують свою рухливість та уповільнюють активність заплідненої яйцеклітини. У результаті плодове яйце гине раніше, ніж доходить до порожнини матки. Якщо ж набір гамет опустився в дітородний орган, то левоноргестрел змінює стан ендометрію. Яйцеклітина просто не в змозі прикріпитись до такої порожнини.

Пігулки «Постінор» слід приймати по дві капсули кожні 12 годин. Саме такий термін дії у вищеописаної речовини. Перша пігулка має бути випита не пізніше, ніж через 16 годин після сполучення. Курс вживання ліків становить три доби. Протягом цього проміжку у жінки має розпочатися менструальна кровотеча. Тільки тоді екстрена контрацепція вважається успішною.

Пігулки «Постінор», вартість яких становить приблизно 250 рублів, можна придбати в будь-якій аптечній мережі. Варто зазначити, що в одній упаковці ліки є лише дві капсули. Це означає, що для курсу вам знадобиться 6 пачок. На таблетки "Постінор" ціна в цьому випадку збільшується і становить близько 1500 рублів.

Препарат "Ескапел"

Дані таблетки також ґрунтуються на дії речовини під назвою левоноргестрел. Однак тут дозування ліків дещо інше. Жінці необхідно прийняти одну таблетку протягом доби після статевого акту. Далі слід повторити процедуру двічі із різницею о 24 годині.

На таблетки "Ескапел" ціна знаходиться в діапазоні від 250 до 300 рублів. У пачці передбачено одну капсулу. Це означає, що для повного курсу знадобиться три упаковки таблеток «Ескапел». Ціна в цьому випадку складатиме приблизно 1000 рублів. Треба зауважити, що ці лікиобходиться дещо дешевше, ніж препарат «Постінор».

Препарат «Ескінор Ф»

Даний засіб має такий самий ефект, як і таблетки «Ескапел». Після прийняття препарату починається зворотне перетворення ендометрію та зменшення активності фалопієвих труб.

Варто зазначити, що це лікарський засібє менш популярним, ніж перші два аналоги. Однак це зовсім не говорить про те, що дія препарату буде не такою ефективною.

Препарати, що містять міфетпристон

Пігулки проти вагітності після незахищеного акту можуть мати й дещо іншу дію. До таких препаратів належать такі: «Міфегін», «Женале», «Міропристон» та інші. Діюча речовина таких препаратів змінює перетворення ендометрію і посилює скорочення. дітородного органу. Під таким впливом відбувається відторгнення ендометрію та вихід яйцеклітини з жіночого організму.

На відміну від препаратів, що містять левоноргестрел, таблетки з міфепристоном можуть перервати навіть після затримки менструації. Таким чином, у жінки є час, щоб прийняти правильне рішення. Дані протизаплідні пігулки після статевого акту приймаються одноразово. При цьому варто заздалегідь отримати схвалення лікаря на подібну корекцію. Якщо препарат не був прийнятий протягом перших трьох діб після попадання сперматозоїдів у тіло жінки, то пацієнтці потрібні будуть додаткові блокуючі вироблення прогестерону.

Ці засоби, що містять міфепристон, мають дещо більшу ціну, ніж попередні медикаменти. Так, одна упаковка може обійтися вам у суму від 1500 до 3000 рублів.

Альтернативний спосіб екстреного переривання розвитку яйцеклітини

Крім перерахованих вище, існують препарати (контрацептиви) для запобігання небажаному зачаттю після статевого акту. До них належать звичайні Проте медики настійно не рекомендують використовувати подібний спосіб через можливі побічних ефектівта ускладнень. До таких засобів відносяться наступні препарати: протизаплідні таблетки "Ярина", "Логест", "Новінет" та інші.

Використовувати їх потрібно лише після уважного прочитання інструкції. Тут вам знадобляться шкільні знання з математики. Необхідно розрахувати кількість гормонів, що міститься в одній таблетці. Після цього слід обчислити скільки потрібно випити капсул в один прийом для досягнення потрібної дози (як у таблетках «Постінор» та його аналогах). У середньому жінці потрібно від двох до п'яти капсул. Пити їх потрібно кожні 12 годин протягом трьох діб.

Наскільки ефективними є таблетки від вагітності?

Варто зазначити, що препарати, які переривають розвиток ембріона на ранніх термінах, мають різну ефективність. Дуже багато залежить від того, коли було прийнято ліки. Так, якщо слідувати інструкції та пити першу дозу відразу після сполучення, то ефективність препарату складе більше 90 відсотків. У тому випадку, коли минула хоча б доба після статевого акту, дія ліки вже буде ефективною на 70-80 відсотків. Якщо ж порушено наступний прийом речовини, або ви сильно запізнилися з застосуванням першої дози, то ймовірність успішного результату становитиме від 50 до 70 відсотків.

Якщо переривання вагітності на ранніх термінах за допомогою перерахованих вище препаратів не вдалося, то медики настійно рекомендують зробити вишкрібання. Вся справа в тому, що ці препарати впливають не тільки на жіночий організм. Речовини, що входять до складу таблеток, згубно позначаються на стані плодового яйця. Якщо ж ви захочете залишити майбутнє немовля, то будьте готові до того, що дитина народиться хворою або матиме деякі відхилення.

та ціни

Щоб не виникала потреба у використанні препаратів для екстреної контрацепції, необхідно заздалегідь подбати про засоби запобігання. Якщо у вас є постійний статевий партнер, то є сенс почати приймати протизаплідні таблетки. Ціна на такі препарати може бути різною та знаходиться в діапазоні від 200 до 2000 рублів.

Абсолютно всі засоби, що оберігають від вагітності, поділяються на комбіновані оральні контрацептиви та міні-пили. Останні містять малу дозу гормонів і не всі жінки здатні блокувати овуляцію. Однак варто зазначити, що такі засоби є єдиними таблетками, дозволеними для прийому в період грудного вигодовування. До препаратів групи міні-пили належать такі:

• таблетки "Чарозетта" (коштують близько 800 рублів);
• препарат "Лактинет" (ціна близько 600 рублів);
• пігулки «Оргаметріл» (вартість від 1000 рублів) та багато інших.

Дія комбінованих оральних контрацептивів дещо інша. Такі препарати повністю блокують роботу яєчників, запобігаючи овуляції. Діюча речовина таблеток згущує цервікальний слиз, не дозволяючи сперматозоїдам проникнути в порожнину матки і вижити там. Крім цього гормональні препаративпливають на стан ендометрію, перетворюючи його так, щоб запліднена клітина не змогла прикріпитися до стінки матки. Всі оральні контрацептиви поділяються на монофазні, двофазні та трифазні.

До монофазних відносяться такі засоби:

• таблетки "Регулон" (вартість від 300 рублів);
• пігулки «Жанин» (приблизно 800 рублів);
• протизаплідні таблетки «35 Діані» (ціна від 1000 рублів) та інші.

До двофазних засобів для запобігання відносяться таблетки "Регвідон" (коштують від 200 рублів) та інші препарати.

До трифазних протизаплідних таблеток відносяться такі:

• пігулки «Три-Регол» (коштують від 200 рублів);
• капсули "Три-Мерсі" (ціна від 400 рублів).

Також засоби для контрацепції можуть відрізнятися за змістом гормональних речовин. Так, таблетки бувають мікродозовані та низькодозовані. Також є група високодозованих препаратів.

До мікродозованих належать такі:

• таблетки "Новинет" (коштують від 500 рублів);
• препарат "Логест" (ціна приблизно 900 рублів);
• пігулки «Джесс» (вартість не більше 1000) та інші.

Низькодозовані засоби – це:

• протизаплідні таблетки "Яріна" (ціна від 700 рублів);
• препарат "Діані 35" (вартість від 1000 рублів);
• засіб «Жанин» (коштують не більше 1000 рублів) та інші.

Такі препарати частіше призначають жінкам або жінкам, що народжували, після 30 років.

Високодозовані препарати мають такі назви:

• таблетки "Тріквілар" (ціна близько 500 рублів);
• препарат «Нон-овлон» (вартість близько 700 рублів) тощо.

У пориві пристрасті багато пар забувають про засоби захисту, навмисно їх не використовують або застосовують неправильно. Проте такі «ігри з вогнем» нерідко призводять до небажаної вагітності. Екстрена контрацепція у цьому випадку може допомогти. Однак від такої допомоги нерідко страждає жіноче.

Що робити, якщо все трапилося випадково?

Насамперед не потрібно панікувати. Це лише посилить ситуацію. Крім того, не варто одразу бігти у ванну та робити спринцювання. Така практика в 99% випадків буде марною, оскільки частина, що потрапила у піхву, майже миттєво виявляється в шийці матки. І навіть одна клітина, що загубилася, вже підвищує ризик настання вагітності.

Не слід вдаватися і до інших народним способамконтрацепції. Використання лимона, марганцівки та борної кислотитільки нашкодить статевому здоров'ю та не захистить вас від вагітності.

Як правило, у таблетках застосовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Після закінчення цього часу ефективність такого захисту падає, та її подальше використанняпросто безглуздо. Якщо ж прийняти препарат протягом перших 12 годин після сексу, це значно знизить шанс завагітніти. Причому через деякий час прийом препарату часто повторюється закріплення контрацептивного ефекту.

Засоби екстреної контрацепціїв основному пригнічують вироблення гормонів, відповідальних за овуляцію та здатність жінки до зачаття. До речі, саме зачаття відбувається у перші 72 години після статевого акту. Саме тому важливо прийняти таблетку до закінчення цього періоду, доки не настала вагітність.

Чи завжди потрібна екстрена контрацепція?

Не кожен статевий акт закінчується зачаттям, навіть за повній відмовівід контрацептивів Справа в тому, що зародження нового життя відбувається лише в період овуляції– під час виходу яйцеклітини з яєчника до маткових труб. Процес цей відносно рідкісний і дуже короткий: яйцеклітина робить це всього 1 раз на місяцьі знаходиться в маткових трубах близько 24 годин. Після цього часу яйцеклітина просто гине.

Так як яйцеклітина живе всього добу, то фактично жінка не здатна завагітніти в інші дні менструального циклу. Однак на практиці вагітність може наступити при заняттях сексом у будь-який день циклунавіть під час менструацій. Але ймовірність зачаття при цьому буде значно нижчою, ніж у період овуляції.

Як правило, у жінок з рівним менструальним циклом вагітність не настає, якщо статевий акт стався в нефертильну фазу безпечні дні). Зазвичай такий період триває з 1-го по 7-й, а також з 20-го по 28-й день(за умови, що цикл постійний та його тривалість становить 28 днів). У цьому випадку на свій страх та ризик можна відмовитися від коштів екстреної контрацепції. Однак ймовірність появи вагітності буде набагато вищою.

Які засоби належать до методів екстреної контрацепції?

Як правило, для запобігання вагітності використовуються оральні препаратиіз вмістом гормонів. Екстрена контрацепція– це кошти на основі левоноргестрела (Постінор, Ескапел та ін.)і міфепрістону (Агеста, Женалі). На додаток до них В і Європі популярні препарати з уліпристала ацетатомякі також перешкоджають зачаттю. Механізми дії цих контрацептивів дещо відрізняються. Однак, незважаючи на це, всі вони ефективні для попередження вагітності.

Крім екстрених препаратів для запобігання вагітності застосовуються комбіновані оральні контрацептиви (ЯК). Як правило, КОК використовуються на постійній основіяк протизаплідні засоби. Але в екстрених випадках, якщо раніше жінка їх не приймала, ці засоби можна використовувати, щоб не допустити зачаття.

Зазначимо, що до екстреної контрацепції відносять не лише таблетки, а й внутрішньоматкову спіраль з протизаплідним ефектом. Однак для отримання останнього її потрібно встановити протягом 5 діб після статевого акту, оскільки потім її ефективність значно знизиться. Проте спіраль не рекомендується ставити жінкам, що не народжували. Крім того, такий спосіб контрацепції потребує втручання лікаря.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрена контрацепціянебезпечна для жіночого здоров'яособливо якщо препарати цієї групи застосовуються частіше 2-х разів на рік. Насамперед прийом подібних засобів – це серйозний удар по гормональної системи. Втручаючись у баланс гормонів, екстрені контрацептиви можуть призвести до тимчасового припинення овуляцій, а потім і зовсім до безпліддя.

Крім того, дисбаланс жіночих гормонів при використанні екстреної контрацепціїпризводить до зниження щільності кісток та ранньому клімаксу . Через частого застосуванняцих препаратів знижується рівень і відповідають за мінералізацію кісткової тканини. Зниження цих двох гормонів в організмі жінки сприяє розвиткущо значно підвищує ризик.

До того ж у половині випадків прийому «екстренних» контрацептивів відзначаються маткові кровотечі, схожі на менструацію. Водночас у жінок можуть спостерігатися сильні болівнизу живота, блювання, нудота, головний біль, а також біль у ділянці грудних залоз.

Особливу небезпеку представляє під час грудного годування. Використання гормональних засобівв цей період може нашкодити здоров'ю малюкаоскільки частина препарату потрапляє в організм дитини з молоком матері.

Внутрішньоматкова спіраль також має масу недоліків. Її тривале використання підвищує ризик гінекологічних захворювань . При цьому сама спіраль може врости в матку і викликати багато ускладнень. Крім того, її встановлення підходить не кожній жінці. А сама процедура вимагає ретельної підготовки зі здаванням аналізів та діагностикою органів малого тазу.

Поради жінкам при використанні екстреної контрацепції у таблетках

Щоб не нашкодити собі під час використання екстреної контрацепції, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій.

• Не використовуйте засоби екстреної контрацепціїчастіше, ніж 1 раз на півроку.
• Друга пігулка екстреного контрацептивуповинна прийматись рівно через 12 годин. Запізнення на 2-3 години може значно знизити контрацептивний ефект.
• Щоб уникнути нудоти та блювання, рекомендується запивати таблетки молоком або великою кількістю води.
• Надалі подбайте про методи бар'єрної контрацепції (краще використовувати презервативи, ковпачки та ін.).
• При затримці місячних необхідно завітати до лікаря, оскільки це може говорити про наявність вагітності, пов'язану з неефективністю контрацептивних засобів.
• Для підтримки гормонального здоров'я та збереження щільності кісток приймайте натуральні. Для цих цілей відмінно підходить добавка, що зберігає навіть при тривалому використанніКОК та коштів екстреної контрацепції.

Молодим мамам після прийому контрацептивних препаратівслід припинити годування малюка грудьми на 36 годин, щоб не погіршити здоров'я дитини.

КОРИСНО ДІЗНАТИСЯ:

ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ СУСТАВ

Головний принцип дії екстреної контрацепції(її ще називають посткоїтальною) – у порушенні процесу овуляції, запліднення або переміщення яйцеклітини, а також її імплантації та подальшого розвиткуембріона. Домагатися цього можна різними способамиЯк досить ефективними, так і не дуже. Причому не варто забувати, що чим ефективнішим може бути метод посткоїтальної контрацепції – тим більше він здатний нашкодити здоров'ю.

Метод перший: терміново в душ

Найпростіший, найдешевший, практично нешкідливий і малоефективний спосіб – це спринцювання, наприклад, сперміцидом, кип'яченою водоюз додаванням лимонного соку чи дуже слабкого розчину оцту. Так, у кислому середовищісперматозоїди мають загинути. Але оскільки деяким з них вистачає півтори хвилини, щоб дістатися шийки матки та маткових труб, то ефективність цього «народного» методу запобігання сумнівна. За статистикою, приблизно у 60% випадках така «екстрена контрацепція» закінчується вагітністю.

Метод другий: ставимо спіраль

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)зазвичай вводять протягом 5 днів після незахищеного сексу, і цей метод є досить ефективним (близько 99%), але підходить не всім. Та й «екстронною» контрацепцією такий спосіб запобігання вагітності назвати складно. Спіраль бажано ставити на початку менструального циклу, коли шийка матки розм'якшена і найменше ризик її травмувати. Попередньо необхідні УЗД та аналізи, також спіраль не рекомендують вводити не народжуючим, тим, хто має велика кількістьстатевих контактів, інфекції або запальні процесиорганів малого тазу.

Метод третій: ЧПК

Спосіб ефективний, популярний і не такий безпечний для жіночого здоров'я, як здається деяким. Дія суто прогестинових оральних контрацептивів(вони ж гестагени, ЧПК, ЧПК), що містять дуже велику кількість левоноргестрела (постінор, ескапел)засновано на так званій блокаді овуляції (уповільненні або запобіганні виходу яйцеклітини) в першу фазу циклу і блокаді запліднення або імплантації яйцеклітини – в другу, а також у перешкоджанні проникненню сперматозоїдів у порожнину матки (за рахунок того, що гормони викликають цервікальному каналі). Чим раніше прийняті пігулки, тим краще. Подібні засоби контрацепції рекомендується приймати у перші 24-72 години після статевого контакту. Вважається, що у першу добу ефективність такої екстреної контрацепції становить до 95-97%. Схожий ефект має і велика доза гестагенових КОК (міні-пили).

Головна небезпека подібної посткоїтальної контрацепції – вона дуже впливає на гормональний фон. Не випадково вважається, що цього методу небажано вдаватися частіше разу-двох на рік. І вже тим паче ЧПК не можуть замінити планову контрацепцію.

Лариса Іванова

лікар-гінеколог ЦКЛ № 13 м. Москви, лікар вищої категорії, к.м.н.

Подібні таблетки не дають 100% гарантій від вагітності. У таких препаратах велика доза гормонів, які, грубо кажучи, націлені на виклик передчасної менструації. Вони часто викликають сильні кровотечі та порушення циклу, дисфункцію яєчників, нормальна роботаяких потім дуже довго відновлюється.

Метод четвертий: по Юзпі

Метод Юзпе,запропонований ще понад 30 років тому канадським лікарем Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe),заснований на прийомі ударної дози комбінованих естроген-гестагенних препаратів (КЗК),приблизно в 3-6 разів більше, ніж кількість гормонів, що надходить в організм в ході планової контрацепції. Прийняти таблетки потрібно також пізніше як через 72 години після незахищеного сексу. Крім сильного впливу на менструальний цикл разова дозагормонів часто викликає такі побічні ефекти як нудота, блювання, головний біль, запаморочення. Ефективність екстреної контрацепції за методом Юзпе лікарі оцінюють у 75-90%, а в дні, близькі до овуляції – ще менше.

Метод четвертий: стероїдом прогестерону

Як засіб екстреної контрацепції знову виступають таблетки, але тільки на основі стероїду міфепрістона– антагоніста гормону вагітності прогестерону. Це ж діюча речовина, До речі, лежить і в основі препаратів для лікарського переривання вагітності ( медикаментозного аборту). Ефективність таких засобів екстреної контрацепції (наприклад гінепрістона) оцінюється лікарями як досить висока, за деякими даними до 97-98%. Однак протипоказань та побічних ефектів (включаючи порушення роботи яєчників та менструального циклу) у них також досить багато.