Твела екстрена контрацепція. Екстрені контрацептиви - встигнути в останній момент

Вагітність є найрадіснішим і найпрекраснішим життєвим періодомдля жінки. Однак не для кожної. У деяких випадках зачаття стає несподіванкою і змушує представницю слабкої статі вжити екстрених заходів. У цій статті мова підепро те, які є таблетки проти вагітності після незахищеного акту. Ви дізнаєтеся, як використовуються такі препарати і чи можна їх застосовувати регулярно. Також варто згадати про те, якими є Ціна таких препаратів та їх назва будуть вказані далі.

Небагато анатомії: як відбувається зачаття

Для початку варто дізнатися, яким способом відбувається зачаття, в результаті якого може з'явитися дитина. У середньому один раз на місяць у середньої жінки відбувається гормональна перебудова в організмі. Вироблення естрогенів змінюється прогестероном, та якщо з фолікула виходить яйцеклітина. Якщо в цей момент станеться статевий контакт, може наступити вагітність. Також зачаття може відбутися у тому випадку, якщо сперматозоїди потрапили до тіла жінки за кілька днів до або після розриву фолікула.

Відразу після овуляції під дією прогестерону починається активна підготовкаендометрію. Шар товщає і стає більш пухким. У такий спосіб організм готується прийняти запліднену жіночу гамету. Якщо зачаття відбулося, то плодове яйце протягом кількох днів спускається до дітородного органу фаллопієвою трубою. Опинившись у матці, ембріон надійно кріпиться у шар ендометрію. Саме тут він розвиватиметься наступні місяці у разі збереження вагітності.

Як можна перервати зачаття, що відбулося?

В даний час є безліч способів зупинити розвиток ембріона. Самодіяльністю в цьому випадку краще не займатися. Інакше можна заробити серйозні проблемизі здоров'ям.

Одним з найпопулярніших способів переривання вагітності є вишкрібання або вакуумна аспірація. Під час процедури лікар видаляє плодове яйце та частину ендометрію з матки. Проводиться така маніпуляція терміном до 12 тижнів розвитку ембріона.

Можна також медикаментозно. В цьому випадку обов'язковою умовоює затримка менструації трохи більше сорока днів. Після прийняття деяких препаратів у жінки відкидається ендометрій із плодовим яйцем і починається менструація.

Також є спеціальні екстрені способи контрацепції. У цьому випадку засіб приймається за кілька годин після незахищеного статевого акту. Внаслідок дії препаратів у жінки починається перебудова гормонів, і виникає менструальна кровотеча.

Екстрені способи контрацепції

Існує кілька які дозволяють перервати вагітність ще до того, як плодове яйце закріпиться на стінці матки. Таблетки проти вагітності після незахищеного акту мають різна діята спосіб вживання. Пам'ятайте, що не можна використовувати ці ліки як постійне запобігання від небажаного зачаття. Застосовуватись таблетки проти вагітності після незахищеного акту повинні лише в екстрених випадках. Інакше ви можете одержати серйозні проблеми зі здоров'ям. Розглянемо, які ж існують препарати для екстреного перериваннярозвитку плодового яйця.

Препарат «Постінор»

Цей засіб містить синтетичний прогестин. Саме цей компонент впливає на перистальтику. маткових трубта стан ендометрію. Під дією речовини під назвою левоноргестрел фалопієві трубизменшують свою рухливість та уповільнюють активність заплідненої яйцеклітини. У результаті плодове яйце гине раніше, ніж доходить до порожнини матки. Якщо ж набір гамет опустився в дітородний орган, то левоноргестрел змінює стан ендометрію. Яйцеклітина просто не в змозі прикріпитись до такої порожнини.

Пігулки «Постінор» слід приймати по дві капсули кожні 12 годин. Саме такий термін дії у вищеописаної речовини. Перша пігулка має бути випита не пізніше, ніж через 16 годин після сполучення. Курс вживання ліків становить три доби. Протягом цього проміжку у жінки має розпочатися менструальна кровотеча. Тільки тоді екстрена контрацепціявважається успішним.

Пігулки «Постінор», вартість яких становить приблизно 250 рублів, можна придбати в будь-якій аптечній мережі. Варто зазначити, що в одній упаковці ліки є лише дві капсули. Це означає, що для курсу вам знадобиться 6 пачок. На таблетки "Постінор" ціна в цьому випадку збільшується і становить близько 1500 рублів.

Препарат "Ескапел"

Дані таблетки також ґрунтуються на дії речовини під назвою левоноргестрел. Однак тут дозування ліків дещо інше. Жінці необхідно прийняти одну таблетку протягом доби після статевого акту. Далі слід повторити процедуру двічі із різницею о 24 годині.

На таблетки "Ескапел" ціна знаходиться в діапазоні від 250 до 300 рублів. У пачці передбачено одну капсулу. Це означає, що для повного курсу знадобиться три упаковки таблеток «Ескапел». Ціна в цьому випадку складатиме приблизно 1000 рублів. Варто відмітити що ці лікиобходиться дещо дешевше, ніж препарат «Постінор».

Препарат «Ескінор Ф»

Даний засіб має такий самий ефект, як і таблетки «Ескапел». Після прийняття препарату починається зворотне перетворення ендометрію та зменшення активності фалопієвих труб.

Варто зазначити, що це лікарський засібє менш популярним, ніж перші два аналоги. Однак це зовсім не говорить про те, що дія препарату буде не такою ефективною.

Препарати, що містять міфетпристон

Пігулки проти вагітності після незахищеного акту можуть мати й дещо іншу дію. До таких препаратів належать такі: «Міфегін», «Женале», «Міропристон» та інші. Ці кошти найчастіше використовуються для Діюча речовинатаких препаратів змінює перетворення ендометрію та посилює скорочення дітородного органу. Під таким впливом відбувається відторгнення ендометрію та вихід яйцеклітини з жіночого організму.

На відміну від препаратів, що містять левоноргестрел, таблетки з міфепристоном можуть перервати навіть після затримки менструації. Таким чином, у жінки є час, щоб прийняти правильне рішення. Дані протизаплідні пігулки після статевого акту приймаються одноразово. При цьому варто заздалегідь отримати схвалення лікаря на подібну корекцію. Якщо препарат не був прийнятий протягом перших трьох діб після попадання сперматозоїдів у тіло жінки, то пацієнтці потрібні будуть додаткові блокуючі вироблення прогестерону.

Ці засоби, що містять міфепристон, мають дещо більшу ціну, ніж попередні медикаменти. Так, одна упаковка може обійтися вам у суму від 1500 до 3000 рублів.

Альтернативний спосіб екстреного переривання розвитку яйцеклітини

Крім перерахованих вище, існують препарати (контрацептиви) для запобігання небажаному зачаттю після статевого акту. Однак медики настійно не рекомендують використовувати подібний спосіб через можливі побічні ефекти та ускладнення. До таких засобів відносяться наступні препарати: протизаплідні таблетки "Ярина", "Логест", "Новінет" та інші.

Використовувати їх потрібно лише після уважного прочитання інструкції. Тут вам знадобляться шкільні знання з математики. Необхідно розрахувати кількість гормонів, що міститься в одній таблетці. Після цього слід обчислити скільки потрібно випити капсул в один прийом для досягнення потрібної дози (як у таблетках «Постінор» та його аналогах). У середньому жінці потрібно від двох до п'яти капсул. Пити їх потрібно кожні 12 годин протягом трьох діб.

Наскільки ефективними є таблетки від вагітності?

Варто зазначити, що препарати, які переривають розвиток ембріона на самих ранніх термінах, мають різну ефективність. Дуже багато залежить від того, коли було прийнято ліки. Так, якщо слідувати інструкції та пити першу дозу відразу після сполучення, то ефективність препарату складе більше 90 відсотків. У тому випадку, коли минула хоча б доба після статевого акту, дія ліки вже буде ефективною на 70-80 відсотків. Якщо ж порушено наступний прийом речовини, або ви сильно запізнилися з застосуванням першої дози, то ймовірність успішного результату становитиме від 50 до 70 відсотків.

Якщо переривання вагітності на ранніх термінах за допомогою перерахованих вище препаратів не вдалося, то медики настійно рекомендують зробити вишкрібання. Справа в тому, що ці препарати впливають не тільки на жіночий організм. Речовини, що входять до складу таблеток, згубно позначаються на стані плодового яйця. Якщо ж ви захочете залишити майбутнє немовля, то будьте готові до того, що дитина народиться хворою або матиме деякі відхилення.

та ціни

Щоб не виникала потреба у використанні препаратів для екстреної контрацепції, необхідно заздалегідь подбати про засоби запобігання. Якщо у вас є постійний статевий партнер, то є сенс почати приймати протизаплідні таблетки. Ціна на такі препарати може бути різною та знаходиться в діапазоні від 200 до 2000 рублів.

Абсолютно всі засоби, що оберігають від вагітності, поділяються на комбіновані оральні контрацептивита міні-пили. Останні містять малу дозу гормонів і не всі жінки здатні блокувати овуляцію. Однак варто відзначити, що такі засоби є єдиними таблетками, дозволеними для прийому в період грудного вигодовування. До препаратів групи міні-пили належать такі:

• таблетки "Чарозетта" (коштують близько 800 рублів);
• препарат "Лактинет" (ціна близько 600 рублів);
• пігулки «Оргаметріл» (вартість від 1000 рублів) та багато інших.

Дія комбінованих оральних контрацептивів дещо інша. Такі препарати повністю блокують роботу яєчників, запобігаючи овуляції. Діюча речовина таблеток згущує цервікальний слиз, не дозволяючи сперматозоїдам проникнути в порожнину матки і вижити там. Крім цього, гормональні препарати впливають на стан ендометрію, перетворюючи його так, щоб запліднена клітина не змогла прикріпитися до стінки матки. Всі оральні контрацептиви поділяються на монофазні, двофазні та трифазні.

До монофазних відносяться такі засоби:

• таблетки "Регулон" (вартість від 300 рублів);
• пігулки «Жанин» (приблизно 800 рублів);
• протизаплідні таблетки «35 Діані» (ціна від 1000 рублів) та інші.

До двофазних засобів для запобігання відносяться таблетки "Регвідон" (коштують від 200 рублів) та інші препарати.

До трифазних протизаплідних таблеток відносяться такі:

• пігулки «Три-Регол» (коштують від 200 рублів);
• капсули "Три-Мерсі" (ціна від 400 рублів).

Також засоби для контрацепції можуть відрізнятися за змістом гормональних речовин. Так, таблетки бувають мікродозовані та низькодозовані. Також є група високодозованих препаратів.

До мікродозованих належать такі:

• таблетки "Новинет" (коштують від 500 рублів);
• препарат "Логест" (ціна приблизно 900 рублів);
• пігулки «Джесс» (вартість не більше 1000) та інші.

Низькодозовані засоби – це:

• протизаплідні таблетки "Яріна" (ціна від 700 рублів);
• препарат "Діані 35" (вартість від 1000 рублів);
• засіб «Жанин» (коштують не більше 1000 рублів) та інші.

Такі препарати частіше призначають жінкам або жінкам, що народжували, після 30 років.

Високодозовані препарати мають такі назви:

• таблетки "Тріквілар" (ціна близько 500 рублів);
• препарат «Нон-овлон» (вартість близько 700 рублів) тощо.

Після застосування препаратів для екстреної контрацепції у жінок можуть розвинутися різні наслідкищодо тимчасового розладу функцій різних органівта систем. Крім того, до наслідків можна віднести і деякі побічні ефекти препаратів для екстреної контрацепції.

Побічні ефекти препаратів левоноргестрелу (Постінор і Ескапел), КОК (Фемоден, Регулон, Діане-35 і т.д.) та міфепрістону (Міфепрістон, Міфегін, Ru-348, Агеста, Женалі, Гінепрістон) відображені в таблиці.

Порушення менструальної функції після екстреної контрацепції.Навіть одноразове та рідкісне використання Постинора, Ескапелу, Агести та інших препаратів для посткоїтальної контрацепції може спровокувати нерегулярний менструальний цикл. Після прийому даних препаратів місячні можуть розпочатися раніше чи пізніше. нормального терміну. Менструації можуть прийти на 1 – 2 тижні раніше за термін, а затримка зазвичай становить до 7 днів. Такі коливання циклу після прийому засобів екстреної контрацепції не потребують лікування.

Менструація після прийому препаратів екстреної контрацепції може бути незвичайною, наприклад, довгою або короткою, рясною або мізерною і т.д.

Протягом декількох місяців після прийому екстреної контрацепції у жінки можуть спостерігатися невеликі коливання регулярності менструального циклу. Наприклад, місячні можуть приходити кілька днів раніше чи пізніше терміну.

Якщо після прийому препаратів для екстреної контрацепції спостерігається затримка менструації більш ніж на 7 днів, слід обстежитися на предмет вагітності, яка могла розвинутися, незважаючи на вжиті заходи щодо її недопущення.

Кров'янисті виділення після екстреної контрацепції.Через кілька днів після прийому Постинора або Ескапелу можуть з'явитися відносно рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які продовжуються протягом 1 – 7 діб. Дані кров'янисті виділенняє нормальною реакцієюна прийом Постінора чи Ескапелу і не вимагають спеціального лікування. Досить часто такі кров'яні виділення переходять у менструацію. У даному випадкузагальна тривалість кровотечі може становити 10 – 13 днів. Кровотеча потребує лікування лише в тому випадку, якщо продовжується протягом 2 – 3 тижнів. Кров'янисті виділення можуть супроводжуватися болем у нижній частині живота та поганим загальним самопочуттям.

Кров'янисті виділення який завжди з'являються після прийому Ескапелу чи Постинора. Причому в однієї і тієї ж жінки після одного прийому таблеток кров'янисті виділення можуть з'явитися, а після вторинного застосування Постинора або Ескапелу спостерігатиметься їх повна відсутність. Обидва варіанти є нормальними.

Зміна загального самопочуттяпісля екстреної контрацепціїобумовлено впливом

Екстрена контрацепція (назви препаратів будуть наведені далі) застосовується для запобігання небажаній вагітності у випадках, коли для цього були не передбачені інші способи запобігання. Існують різні варіанти, які жінка самостійно обирає сама собі.

Принцип дії

Кошти, що належать до цієї категорії, потрібно використовувати протягом короткого проміжку часу після закінчення статевого акту. Перед початком інтимної близькості немає потреби їх використовувати, оскільки необхідного ефекту не вдасться. Однак і після закінчення статевого акту ними не варто часто зловживати, тому що можна завдати чималої шкоди жіночому здоров'ю.

Основним принципом впливу засобів екстреної контрацепції вважається те, що компоненти, що входять до складу, мають вагомий вплив на організм, тим самим не даючи яйцеклітині після запліднення прикріпитися до матки, в результаті вагітність просто не настає.

Кінцевий результат залежить від часу, коли жінка приймала препарат. Він може дати потрібний ефект протягом 3 діб. Далі використовувати таблетки екстреної контрацепції не потрібно, оскільки вагітність настане і все виявиться безглуздим.

Ефективність цих коштів коливається від 70 до 98%. Ніхто з виробників не може дати 100% гарантію того, що вагітність не настане. У медичної практикиє випадки, коли після використання препарату яйцеклітина все одно прикріплювалася до матки і вагітність наступала. Негативний впливна плід препарату не зафіксовано. Відхилень у розвитку у дітей через те, що жінка скористалася одним із методів екстреної контрацепції, не виникає.

Ціль

Саме завдяки даним способомможна допомогти жінці дітородного віку знизити кількість незапланованих вагітностей, а в результаті кількість абортів. Звичайно ж, із двох зол краще вибирати менше. І якщо надалі доведеться піти на своєрідний злочин у вигляді аборту, то краще за всіх можливими способамиуникнути настання вагітності.

Бувають випадки, коли статевий акт настає з примусу, тоді різні препаратиекстреної контрацепції застосовуються як заходи захисту від небажаного запліднення та від психологічної травми, яка буде пов'язана з усією цією ситуацією.

Тому слід зазначити, що «пожежний» захист повинен застосовуватися тільки в поодиноких випадкахі після того, як звичайні кошти стають неефективними. Завдяки даним способам захисту жінка може бути впевненіша, що вагітність все-таки не настане.

Коли використовується

Багатьом дівчатам репродуктивного вікуу будь-який момент може стати в нагоді екстрена контрацепція. До цих методик краще вдаватися нечасто, але є випадки, коли без них не обійтися:

1. Після добровільного статевого акту, у якому партнерами був використано інших засобів захисту.

2. У моменти, коли стандартні варіанти контрацепції підбивають партнерів:

• сповзання чи розрив презервативу;
• у разі неправильного використання календарного методудля запобігання запліднення (буває часто, що при розрахунку партнери невірно визначають безпечні та небезпечні дні);
• у чоловіка не вийшло вчасно після чого сперма опинилась у піхві;
• перепустка більше трьох днів користування оральними контрацептивами.

3. У разі недобровільного статевого акту.

Використовувати екстрену контрацепцію після сексу може будь-яка жінка. Дозволено застосовувати ці засоби в період годування груддю (необхідно витримувати інтервал 8 годин між прийомом та годуванням). Потрібно відзначити, що гормональні препарати, що допомагають попередити настання вагітності, небажано використовувати молодим дівчатам та підліткам, тому що у них до кінця не сформовано гормональне тло.

Гормональні засоби з левоноргестрелом

Пігулки екстреної контрацепції, у яких перебуває дуже велика доза прогестагену, приймаються неоднаково. Деякі кошти знадобиться прийняти лише один раз, а інші - кілька. Це безпосередньо залежить від препарату, який буде використовуватись, дана схемаобов'язково буде розписано в інструкції із застосування. Вона часто виглядає так:

• перша пігулка, в якій зібрано дуже велика кількістьгормону, що випивається протягом 3 діб після закінчення статевого акту, а інша не буде потрібно взагалі;
• одна таблетка вживається протягом 3 діб, а друга – через півдня після прийому першої.

Основний представник цієї групи знайомий багатьом жінкам - це «Постінор» ( міжнародна назвапрепарату звучить як «Лівоноргестрел»). Це повністю синтетичне засіб добре перешкоджає початку запліднення, оскільки викликає чималі зміни у ендометрії, у результаті імплантація яйцеклітини стає неможливою. Аналог "Постінора" - "Ескапел".

Як показали дослідження, «Постінор» ефективний у 85% випадках. У першу добу прийому після статевого акту ефективність становить 95%, якщо використовувати засіб на другу добу, то 85%, а на третю вона дорівнює лише 58%. Багато медиків називають даний засіб«ліками минулого», тому що воно викликає дуже серйозні наслідки.

Міфепрістон

Ця групавідноситься до методів кращої екстреної контрацепції. Ці медикаменти також є гормональними. Для запобігання запліднення достатньо випити лише одну таблетку. Жінка має виконати цю процедурупротягом трьох діб після закінчення акту сполучення, який був не захищений.

Досить популярним прикладом цієї категорії вважається «Гінепрістон». Він вважається кращим, тому що це сучасний препарат безпечніший, ніж попередній, але все-таки побічні ефекти та протипоказання присутні. Засіб, залежно від того, в яку фазу менструального циклу він був прийнятий, активно гальмує овуляцію або не дозволяє заплідненій яйцеклітині приєднатися до матки. Інші медикаменти, що містять міфепристон, - "Агеста", "Женале".

Альтернативний методекстреної контрацепції полягає у прийомі кількох таблеток комбінованих оральних контрацептивів у більшій, ніж зазвичай дозі.

Їх застосування повинно проходити за наступною схемою: протягом дванадцятої години з моменту сполучення прийняти таблетки, щоб підсумкова сума етинілестрадіолу склала 200 мкг, а левоноргестрелу - 1,5 мг.

Головними представниками цієї категорії є препарат «Сілест» та його основні аналоги – «Мінізістон» та «Рігевідон».

При грудному вигодовуванніцю категорію екстреної контрацепції використати небажано. Жінки можуть припинити цю процедуру, оскільки період лактації скоротиться. А також засіб може значно погіршити якість та зменшити кількість молока.

Внутрішньоматковий метод контрацепції - спіраль, що містить мідь.

Для запобігання небажаному запліднюванню можна вдатися ще до одного варіанту, а саме ввести внутрішньоматкову спіраль. Для того щоб отримати цей пристрій, необхідно звернутися до лікаря, а виконати процедуру потрібно якнайшвидше, після того, як був завершений статевий акт. Найчастіше термін, протягом якого можна застосувати цей засіб, становить 5 днів.

Внутрішньоматкова спіраль - це невеликого розмірупристосування, для виготовлення якого використовується мідь та пластик. Воно значно зменшує час життя яйцеклітини, а також не дає прикріпитися до оболонки матки після процесу запліднення. Дієвість спіралі становить 99%.

Міфи

Потрібно відзначити, що в суспільстві існує багато міфів, що укорінилися, про екстрену контрацепцію:

1. По закінченні незахищеного статевого акту можна запобігти непотрібній вагітності народними засобами. Звичайно, це міф. Будь-які спринцювання, фізичні навантаження або гарячі ванни не допоможуть у вирішенні цього завдання, оскільки сперматозоїди потрапляють у матку через кілька хвилин після сім'явипорскування. Слід зазначити, що мінімальна кількістьсперматозоїдів може виділитись і в момент статевого акту.
2. Після застосування цих засобів при наступному зачатті дитина може народитись з аномаліями розвитку. Це, звичайно, вигадка. Існує безліч препаратів для екстреної контрацепції, і жоден з них не впливає на подальшу вагітність, а також розвиток плода.
3. Кошти викликають зміни у фігурі, а також збільшення маси, це міф, і мінімальний набір ваги можуть спровокувати методи контрацепції. тривалої дії.
4. Компоненти цієї категорії можна приймати постійно. Це все-таки не так. Дані препарати рекомендується вживати лише епізодично, оскільки вони не дозволені до використання як засоби тривалого захисту.
5. Вплив екстреної контрацепції на місячні плачевно. Дане твердження не зовсім правильним, оскільки кошти не порушують цикл повністю, а можуть лише викликати невелику затримку.

Слід зазначити, що чим раніше жінкаскористається цим препаратом після незахищеного статевого акту, тим набагато вищий шанс не завагітніти. Фахівці стверджують, що дана методикає відмінним резервним варіантом тільки у тому випадку, коли стандартні протизаплідні засоби не спрацювали.

Протипоказання

Так як засоби екстреної контрацепції без рецепта може придбати будь-який, потрібно знати, кому їх не варто все-таки використовувати, тому попередньо необхідно порадитися з лікарем. Основними протипоказаннями можуть стати:

• вік молодший 16 років;
• вагітність;
• підвищена чутливість, а також алергічна реакціяу жінки до компонентів, що перебувають у складі засобу;
• тяжка недостатність печінки.

Деякі препарати необхідно приймати з обережністю, якщо є проблеми з жовчовивідними шляхами, печінкою, при захворюванні Крона, хронічної серцевої недостатності, лактації, а також артеріальної гіпертензії.

Побічні ефекти

Трапляється у жінок і погане самопочуттяпісля прийому засобів екстреної контрацепції. Які негативні симптомибувають, описано нижче:

• нудота у 23-50% випадків;
• запаморочення 11-17%;
• у 6-9% дівчат трапляється блювання;
• Загальна слабкістьспостерігається у 17-29% представниць прекрасної статі.

Серед найпоширеніших наслідків екстреної контрацепції можна також відзначити маткову кровотечу. Воно може розпочатися протягом кількох діб після прийому препарату. У певних дівчат, навпаки, може з'явитися затримка 5-7 днів.

Реакція кожного організму є абсолютно індивідуальною. А також зустрічаються і алергічні прояви, болючість молочних залоз та діарея.

У жінок, які вирішили скористатися внутрішньоматковою спіраллю, що містить мідь, також можуть з'явитися. побічні симптоми. В основному, зустрічаються болі в нижній частині живота, загострення запальних захворювань придатків матки та кров'яні виділеннязі статевих шляхів. Буває, що встановлення спіралі супроводжується перфорацією дітородного органу.

Народних засобів по екстреної допомогине існує, тому не варто навіть шукати їх. Гарячі ванні, часточки лимона, а також відвари з лаврових листів не допоможуть позбутися небажаної вагітності.

Перед тим, як почати використовувати методи екстреної контрацепції, потрібно ретельно зважити всі за і проти. Кошти не можна назвати повністю безпечними. Перед використанням рекомендується визначити день менструального циклу. Наприклад, якщо секс був через кілька днів після менструації або за кілька днів до її настання, то такі препарати можна не застосовувати, оскільки, швидше за все, овуляція просто не відбулася. Цей процес припадає приблизно на середину циклу, але бувають винятки.

Недоліки

1. Використання препаратів такої категорії є безпечним лише на початку прикріплення яйцеклітини. Приймати першу дозу, як стверджують гінекологи, бажано не пізніше восьмої години після статевого акту, хоча на упаковці зазначено, що для цього існує цілих три дні.
2. Не всі препарати повністю безпечні для жіночого здоров'я, вони мають безліч протипоказань, тому їх застосування дозволено не частіше ніж 2 рази на рік.

1. Попередньо потрібно підібрати час прийому засобу, щоб було зручно випити другу дозу, якщо це необхідно (наприклад, 21:00 та 9:00).
2. Для попередження таких неприємних відчуттів, як блювання та нудота, таблетки починати приймати рекомендується ввечері безпосередньо перед сном, під час їди, та запивати їх молоком.
3. У період, що триває до наступної менструації, необхідно скористатися бар'єрними методами контрацепції.
4. Не слід забувати, що ці варіанти призначені для разового застосування, а як постійна контрацепція рекомендується підібрати засіб, порадившись зі своїм лікарем.
5. Якщо очікувана менструація настала із запізненням на тиждень, необхідно обов'язково звернутися до свого лікаря, щоб унеможливити настання вагітності.

До «аварійного» захисту від запліднення яйцеклітини вдаються для запобігання вагітності. Екстрена контрацепція – це перелік методів та засобів, що застосовуються після незахищеної інтимної близькості між чоловіком та жінкою. Серед способів відзначають лікарські та механічні. Медикаментозна екстрена захист ефективна протягом 72 годин після статевого акту. Внутрішньоматкові спіралі здатні запобігти заплідненню протягом 120 годин. За всієї ефективності рішення завдають шкоди організму жінки, та його постійне застосування протипоказано.

У яких випадках потрібна екстрена контрацепція

Для будь-якої жінки незапланована вагітність – це серйозний стрес. Інтимна близькість не завжди пов'язана з тривалими відносинами, тому в деяких випадках краще одразу. Обставини, за яких жінка може опинитися «у положенні» не заплановано, навряд чи можна назвати пересічними, проте таке відбувається. Нижче наведено перелік випадків, після яких потрібна термінова контрацепція:

• незахищена статева близькість;
• згвалтування;
• неправильне використання регулярних засобів контрацепції, коли має місце еякуляція під час вагінального сексу;
• невдале використання регулярних контрацептивів.

До останнього пункту може належати будь-який з наведених нижче випадків:

• розриви бар'єрних контрацептивів;
• пропуск прийому контрацептивних медикаментозних засобів;
• запізнене введення/зміщення або передчасне виведення гормонального контрацептивного кільця;
• передчасне видалення контрацептивного трансдермального пластиру;
• неповне розчинення сперміцидних засобів;
• передчасне видалення/зміщення/поломка/розрив контрацептивної діафрагми/ковпачка;
• випадання контрацептивної внутрішньоматкової спіралі;
• перерваний статевий акт.

Види посткоїтальної контрацепції

Сучасній медицинівідомо кілька способів ефективного і водночас безпечного екстреного запобігання запліднення після незахищеного сексу. Кожна статевозріла дівчина повинна знати класифікацію засобів контрацепції екстреного характеру. Потрібно мати загальне уявленняпро кожний різновид. У наступних розділах ми розглянемо найнадійніші методики позбавлення від можливих наслідківнезахищеного сексу.

Гормональні препарати

Ця категорія екстрених засобівМедикаментозна контрацепція спрямована на гормональне придушення овуляції. Такі препарати містять синтетичні аналогистатевих жіночих гормонів, що забезпечують захист від запліднення Розрізняють два різновиди гормональної контрацепції екстреного застосування: оральну (таблетки) та пролонговану (ін'єкції/уколи). Нижче наведено список найефективніших препаратів, що належать до цієї категорії:

1. Агест. Сучасний препарат, що демонструє високу ефективність, і при цьому не завдає шкоди жіночому організму. Приймається пізніше 72 годин після незахищеного статевого акта.
2. Фасіле-Ван. Засіб, що забезпечує запобігання заплідненню яйцеклітини протягом 72 годин після статевого контакту без контрацепції. Жорстких протипоказань немає.
3. Постінор. Широко поширений засіб. Чим раніше жінка прийме таблетку, тим вищою буде контрацептивний ефект. Максимальний інтервал – 72 години після незахищеного статевого акту. У складі препарату міститься потужна доза гормону левоноргестрелу, яка забезпечує високу ймовірністьпереривання вагітності, але при цьому завдає відчутної шкоди яєчникам. У 90% препарат порушує менструальний цикл. Застосування постінора частіше трьох разів на рік суворо протипоказане.
4. Ескап. Ексклюзивні пігулки від небажаної вагітності на основі гормонів. Бажаний ефект забезпечує протягом чотирьох діб після незахищеного сексу.
5. Гінепрестон. Препарат показаний для застосування за необхідності термінової контрацепції. Таблетка Гінепрестону випивається не пізніше, ніж через три доби після незахищеного коїтусу.

Внутрішньоматкові засоби

Єдиним немедикаментозним способом екстреного запобігання вагітності є встановлення внутрішньоматкової спіралі. Механічне пристрій вводиться лікарем-гінекологом у термін п'яти днів після незахищеного сексу та забезпечує контрацептивний ефект у 99% випадків. Недоліком цього методу є тривала підготовка, Що включає проходження медичного обстеження (аналізи, УЗД, і т.д.). Екстрене введення внутрішньоматкової спіралі протипоказане жінкам, підліткам і жертвам згвалтувань, що народжували.

Народні методи контрацепції після незахищеного акту

Традиційні способизапобігання незапланованої вагітності- Не єдині. Існують і народні методиконтрацепції для жінок. Відразу варто зауважити, що жоден із них не здатний забезпечити гарантований ефект. Якщо не бажаєте ризикувати своє майбутнє, використовуйте медикаментозні способи або ВМС. До бабусиним рецептамвдаються у випадках абсолютної необхідності, коли немає можливості відвідати лікаря чи придбати контрацептивний препарат.

Запишіть для себе більш менш ефективні народні засоби, щоб не бути беззбройною в непередбачуваної ситуації:

• Спринцювання слабким розчином лимонного соку з водою за допомогою іригатора. Змішайте 200 мл кип'яченої водиз соком одного великого лимона і, отже, промийте піхву іригатором. Після закінчення процедури аварійної контрацепції обмийте слизові оболонки чистою водоющоб кислота, що міститься в лимонному соку, не порушила мікрофлору піхви.
• Екстрене спринцювання розчином марганцівки. Ця процедура забезпечує контрацептивний ефект у 60% випадків, проте при неправильної обробкипіхви вона може нашкодити внутрішнім статевим органам, тому будьте обережні. Зробіть розчин у співвідношенні 1:18 та проведіть процедуру спринцювання. Марганцівка є сильним окислювачем, здатним позбавити активні сперматозоїди їх основної функції. Після промивання проведіть гігієну статевих органів за допомогою ніжного мила.

• Частка лимона. Небезпечний, але водночас цілком ефективний метод контрацепції. Після завершення статевого акту помістіть у піхву очищену від шкірки часточку лимона середніх розмірів. Кислота зробить свою справу за лічені секунди. Вийміть м'якоть і промийте слизові оболонки теплою водоюз милом, щоб не допустити порушення мікрофлори.
• Господарське мило. Такі засоби контрацепції для жінок є надзвичайно небезпечними, проте в деяких випадках, коли немає можливості уникнути вагітності іншими шляхами, доводиться ризикувати. Протягом 10 хвилин після незахищеного статевого акту введіть у піхву шматочок мила розміром із сірникову коробку. Через 15-20 секунд витягніть його і відразу промийте слизові оболонки чистою водою. Щоб уникнути обтяжливих наслідків, постарайтеся якнайшвидше роздобути зволожуючий крем для інтимної зони.
• Аспірин. Ще один метод екстреного переривання вагітності за допомогою кислоти. Його ефективність становить близько 50-60%. Подібно лимонного соку, ацетилсаліцилова кислотазнижує активність сперматозоїдів, внаслідок чого вони не досягають своєї головної мети – яйцеклітин. Не намагайтеся використовувати такі методи контрацепції регулярно, оскільки це може призвести до наслідків. Порушення кислотного балансупіхви може призвести до серйозних захворювань.

Перераховані «бабусини» засоби екстреної контрацепції можуть забезпечити бажаний результат, якщо буде застосовано протягом 5-7 хвилин після незахищеного коїтусу. Поєднувати описані методи не рекомендується, оскільки це може викликати ще більше серйозні ускладнення. Якщо ви будете змушені вдатися до одного з них, найближчим часом завітайте до гінеколога і в деталях опишіть все, що вживали з метою контрацепції.

Побічні дії та протипоказання

Вивчаючи тему посткоїтального способу захисту від вагітності, ви повинні чітко засвоїти головне: будь-які, навіть самі ефективні методиМедикаментозна екстрена контрацепція не може бути абсолютно нешкідливою. Після застосування медичних препаратівможуть виявлятися такі побічні ефекти:

• збій менструального циклу;
• рясні менструальні виділення;
• біль унизу живота;
• сонливий, млявий стан;

Таблетки протизаплідні після акту незахищеного сексу протипоказані, якщо мають місце такі захворювання/стани:

• маткові кровотечі;
• вік понад 35 років;
• напади головного болю;
• багаторічний стаж тютюнопаління;
• важкі формихвороб печінки.

Дізнайтесь більше способів, якщо вона небажана.

Якщо у вас є намір убезпечитися від незапланованої вагітності після незахищеного сексу, прислухайтеся до порад із наведеного нижче ролика. Кваліфікований спеціаліст розповість, як діють протизаплідні засоби екстреного характеру, детально роз'яснить правила їх застосування. Крім того, лікар перерахує назви найефективніших та найбезпечніших екстрених препаратівдля контрацепції, щоб вам було простіше вибрати відповідний засіб.

Концепція посткоїтальної контрацепції об'єднує різні видиконтрацепції, застосування яких у перші 24 години після статевого акту попереджає небажану вагітність. Такий спосіб запобігання в літературі ще називають екстреною контрацепцією (невідкладною контрацепцією, негайною, терміновою, екстремальною, пожежною, «ранок після»). Користуватися екстреною контрацепцією слід у надзвичайних ситуаціях: жінкам, які зазнали згвалтування, або коли є сумніви в цілісності використаного презервативу, у випадках, коли при статевому акті зміщена захисна діафрагма або коли плановані методи контрацепції не можуть бути використані.

Види посткоїтальної контрацепції

1. КІК(Комбіновані оральні контрацептиви): повинні бути прийняті протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Препарати, що містять 30 мкг етинілестрадіолу(МАРВЕЛОН, МІКРОГЕНОН, МІНІЗИСТОН, РІГЕВІВІДОН, ФЕМОДЕН) застосовуються по 4 таблетки 2 рази через 12 годин (всього 8 таблеток). Препарати, що містять 50 мкг етинілестрадіолу(БІСЕКУРІН, НОН-ОВЛОН, ОВУЛЕН, ОВІДОН, АНОВЛАР) застосовуються по 2 таблетки 2 рази через 12 годин (всього 4 таблетки).
2. ЧПОК(чистопрогестинові оральні контрацептиви) повинні бути прийняті протягом 48 годин після незахищеного статевого акту. Ефективна доза- 750 мкг левоноргестрела,що дорівнює 1 таблетці ПОСТІНОРАабо 20 таблеткам «міні-пили» – ЕКСКЛЮТОНУ, МІКРОЛЮТУабо ОВРЕТА.Через 12 годин приймається ще одна таблетка ПОСТІНОРАабо 20 таблеток «міні-пили» (всього приймається 2 таблетки ПОСТІНОРАабо 40 таблеток "міні-пили").
3. МІФЕПРИСТОН – негормональний препарат, що блокує дію прогестерону (жіночого статевого гормону) на рівні рецепторів (специфічних нервових закінчень, з якими зв'язуються гормони та виявляють свою дію; для кожного гормону є свої рецептори; у разі блокуються рецептори в матці). Крім того, МІФЕПРИСТОНпідвищує скорочувальну здатністьміометрія (м'язи матки). Це самий ефективний препаратіз усіх перелічених. Він перешкоджає імплантації (впровадженню) яйцеклітини в слизову оболонку матки та викликає її відторгнення. Інше його показання до застосування, крім екстреної контрацепції – переривання вагітності на ранніх термінах. Призначається одноразово по 3 таблетки або по одній таблетці (600 мг) на день протягом 72 годин після незахищеного статевого акту або по одній таблетці протягом 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27-го днів менструального циклу.
4. ВМС(внутрішньоматкові засоби) як альтернативний варіант невідкладної контрацепції. Мідьмісткі Т-подібні ВМС, введені кваліфікованим медичним працівникомпротягом п'яти днів після незахищеного статевого акту, ефективним засобомпопередження вагітності. При призначенні ВМС як посткоїтальний контрацептив слід враховувати індивідуальні особливостіжінки, все можливі протипоказаннядо введення спіралі та бажання пацієнтки надалі використовувати цю спіраль протягом усього рекомендованого терміну застосування. Необхідно уточнити, що ВМС як засіб посткоїтальної контрацепції підходить не всім: її не радять застосовувати тим, хто не народжує, тим жінкам, які страждають на інфекційні. гінекологічними захворюваннямиабо наражаються на ризик зараження СНІДом та іншими ЗПСШ. ВМС також не можна рекомендувати жінкам з підозрою на вагітність (зокрема тим, хто міг завагітніти внаслідок більш раннього статевого акту без застосування контрацепції).

Механізм дії

Основний механізм посткоїтальної контрацепції – десинхронізація фізіології менструального циклу - Пригнічення овуляції, порушення процесу запліднення, порушення транспорту яйцеклітини та імплантації (прикріплення) ембріона в матці. При прийомі великих доз КІКабо ЧПОКу першій фазі менструального циклу порушується процес дозрівання фолікула, відбувається його атрезія (зворотний розвиток). Крім того, одноразовий прийом цих гормональних контрацептивів(у будь-яку фазу менструального циклу) порушує процес формування ендометрію (слизової оболонки порожнини матки) з його відторгненням. Дія КОК і ЧПОК в великих дозахспрямовано гормональний зрив роботи яєчників. Механізм дії Міфепрістоназаснований на блокуванні дії прогестерону та підвищенні скорочувальної здатності матки. Внаслідок чого відбувається відторгнення ендометрію (слизової оболонки порожнини матки). ВМС, введена в порожнину матки, будучи чужорідною речовиною, що викликає:

• ефект стороннього тіла- Скупчення в ендометрії захисних клітинорганізму, які мають згубний вплив на будь-яку біологічну матерію, в тому числі і на яйцеклітину;
• збільшення продукції специфічних речовин (простогландинів), що підвищують скорочувальну здатність матки, що перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини;
• посилення скорочень маткових труб, внаслідок чого запліднена яйцеклітина виявляється в матці раніше належного термінубудучи нездатною до імплантації.

Недоліки

• Використання посткоїтальних засобів не робить дій у тих випадках, коли процес імплантації вже розпочався.
• КІКефективні лише в тому випадку, якщо перша доза препарату прийнята протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
• Перша доза ЧПОКмає бути прийнята протягом 48 годин після статевого акту.
• ВМСефективно лише тоді, коли воно запроваджено протягом 5 днів після статевого акту. Введення ВМС виконується лікарем і не повинно проводитися жінкам, схильним до ризикузараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом та ВІЛ-інфекцією.
• Міфіпрістонзастосовується тільки в присутності лікаря, і після його застосування необхідне спостереження медичній установі. Крім того, Міфіпрістондосить дорогий препарат.

Побічна дія

Вищезгадані схеми прийому оральних контрацептивів як засоби посткоїтальної контрацепції різняться, головним чином, побічним діямними викликаним. Приблизно у 46% жінок, які використовують для запобігання вагітності. КІКабо ЧПОК,виникає нудота, у 22% блювання. Крім того, можуть з'явитися запаморочення, почуття втоми, хворобливі відчуттяв області молочних залоз та головні болі. При застосуванні Міфіпрістонаможлива поява відчуття дискомфорту внизу живота, слабкість, нудота, блювання, запаморочення, підвищення температури тіла. При введенні ВМСпротягом перших двох діб можуть бути переймоподібні болі внизу живота, збільшується тривалість менструальних виділеньта їх кількість, зростає ризик виникнення позаматкової вагітності, внаслідок порушення хвилеподібного скорочення маткових труб та просування по них яйцеклітини Іноді можлива спонтанна експульсія (випадання) ВМС. У дуже поодиноких випадках можлива перфорація (пошкодження) матки під час введення ВМС. Подальше спостереження у гінеколога не потрібно, якщо пацієнтка не має затримки наступної менструації (затримка може означати вагітність), якщо жінка не висловлює занепокоєння про стан свого здоров'я і не бажає почати користуватися контрацепцією. Якщо пацієнтка висловить таке бажання, її слід попередити, що після прийому КОК або ПЗЗК як засобів посткоїтальної контрацепції необхідно користуватися презервативом, діафрагмою або сперміцидами (речовинами, що діють згубно на сперматозоїди) протягом усього часу до початку наступної менструації. З початку наступного менструального циклу можна регулярно приймати гормональні засобиконтрацепції або оберігатися за допомогою методу природного плануваннясім'ї. В цей же час можна почати застосовувати ВМС, якщо спіраль не була введена після статевого акту як метод невідкладної контрацепції і пацієнтка погодилася користуватися нею протягом усього рекомендованого терміну.

Пам'ятка для тих, хто користується ОК як засобом невідкладної контрацепції

• Постарайтеся вибирати час прийому першої дози так, щоб було зручно приймати другу (наприклад, 20:00 та 8:00). Однак відкладати прийом таблеток надовго не рекомендується, оскільки ефективність методу знижується.
• Щоб пом'якшити пов'язані з нудотою неприємні відчуття, приймайте таблетки увечері перед сном, під час їжі, або запивайте молоком.
• Протягом усього часу до наступної менструації користуйтеся презервативом чи іншим бар'єрним методом.
• Пам'ятайте, що посткоїтальна контрацепція призначена лише для одноразового застосування час від часу. Для регулярного запобігання вагітності порадьтеся з лікарем і виберіть відповідний для вас метод контрацепції.
• Якщо наступна очікувана менструація настала з більш ніж 7-денною затримкою, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути можливої ​​вагітності.

статтю «У гармонії з гормонами. Комбіновані оральні контрацептиви», №5, 2006

статтю « Гормональна контрацепція. Чисто проестинові оральні засоби», №6, 2006 р.

статтю « Сучасні методиконтрацепції. Внутрішньоматкові засоби», №4, 2006 р.

статтю «Стороннім вхід заборонено! Бар'єрні методи контрацепції», №3, 2006

статтю «Природна контрацепція. Як уникнути вагітності без протизаплідних засобів», №2, 2006 р.