Частково вторинна адентія – як уникнути неприємних наслідків? Адентія - повна та часткова відсутність зубів

Сьогодні ми розповімо, від чого виникає адентія зубів, та опишемо основні методи її лікування. Ви познайомитеся з видами захворювання: частковою, первинною, повною та вторинною адентією.

Ми опишемо основні симптоми хвороби, методи профілактики, а також розповімо про можливі наслідки.

Що таке адентія?

Адентія – це відсутність у ротової порожниниокремих зубів. Хвороба відноситься до аномалій і зустрічається досить часто у стоматології. Вона порушує функції мови та жування у людини.

Також відсутність зубів у ротовій порожнині – це не красиво та не естетично, тому у багатьох пацієнтів захворювання викликає розвиток комплексів.

Класифікація

Основні види адентії зубів:

• первинна – з'являється від народження;
• вторинна – здобувається протягом усього життя;
• часткова – відсутні деякі зуби;
• повна – відсутні абсолютно всі зуби.

Хвороба може бути 2-х видів одночасно. Наприклад, зустрічається частковий вторинний брак зубів. Буває вроджена часткова адентія – відсутність до 10 зубів із моменту народження.

1. Первинний вид хвороби у повній формі – з'являється і молочних, і навіть у постійних зубах. Така адентія згодом порушує симетрію обличчя. Альвеолярні відростки в щелепі неправильно розвиваються, а коріння зубів повністю відсутні в ротовій порожнині. Щоб визначити відсутність зачатків молочних зубів, потрібно зробити рентген та провести обмацування щелепи. Також нижня щелепа у пацієнта буде набагато менше. Захворювання постійних зубіваналогічно визначається за рентгеном. Тільки його потрібно зробити після повної зміни молочних зубів.
2. При первинному захворюванні часткового типу – кілька зубів повністю відсутні, зустрічається набагато частіше у стоматології. Лікар може побачити на рентгені між зубами, що прорізалися, невеликі проміжки. Це перша ознака первинного захворювання. Хвороба може бути у симетричному розташуванні та, навпаки – в асиметричному вигляді. У першому випадку не вистачає зубів праворуч та ліворуч, повністю в однакових місцях. А в асиметричній можна спостерігати відсутність абсолютно різних зубів.
3. Вторинне захворювання з частковим видом – відсутність деяких молочних чи дорослих зубів. Поступово починають стиратися тверді тканинизубів, і настає гіперестезія. Через хворобу людина не може їсти тверду та надто гарячу їжу.
4. Вторинний вигляд повного типу- Відсутність всіх зубів в ротовій порожнині. Це набута хвороба, яка поступово розвивається та прогресує. Вона впливає і на молочні та на постійні зуби. Вторинна адентія призводить до зміни форми щелепи, вона сильно наближається до носа, а всі тканини в області приротової починають западати. Це призводить до того, що людина не може жувати навіть м'яку їжу. При цьому пацієнту важко промовляти певні звуки, порушується функція мови. Вторинна повна хворобавиникає після випадання зубів або після їхнього видалення.

Причини виникнення

Розберемося, чому з'являється первинна формаадентії:

1. Повна загибель основного зачатку зуба.
2. Спадковість.
3. Певний вплив факторів під час розвитку зубної пластини у плода.

Причини повної уродженої форми:

• прояв гіпотиреозу;
• виникає гіпофізарний нанізм;
• хвороба іхтіозу;
• будь-які інфекційні захворювання;
• порушення функцій розвитку в утробі матері;
• ендокринні збої;
• дисплазія, що викликається спадковістю;

А ось через що виникає вторинна адентія:

• травми зубів;
• прояв карієсу;
• виникає пародонтит;
• стоматологічне видалення кореня чи самого зуба;
• виникає періостит;
• прояв абсцесу;
• періогдонтит;
• хвороба одонтогенного;
• хибне лікування зубів;

Варто зазначити, що лікування вторинної хворобимає починатися негайно. В іншому випадку недуга може прогресувати і призвести до втрати всіх зубів.

Симптоми

Відзначимо спочатку основні симптоми первинної форми:

• порушення у розвитку скелета. У ротовій порожнині немає зачатків зубів. Про це свідчить надто плоске небо, маленький розмірнижній частині особи, різко виражені складки, недорозвинення щелепи;
• не зростаються деякі кістки черепа чи щелепи;
• можуть бути відсутні вії та брови. Шкіра рано починає старіти і пересушуватись;
• відсутність можливості їсти тверду їжу. Пацієнт може їсти тільки м'яку та рідку їжу;
• порушується носо-ротове дихання через неправильний розвиток щелепи;
• порушення мови, складність у вимові зубних звуків;
• між зубами добре видно відстані. Сусідні зуби починають зміщуватися в ці отвори. Саме під час цього процес щелепа починає неправильно розвиватися.

• виражене усунення щелепи до носа;
• утворення на обличчі безлічі зморшок;
• тканини ротової області починають западати всередину;
• на щелепі утворюються кісткові виступи;
• страждає на якість мови;
• зуби поступово зміщуються та розходяться в різні боки;
• руйнується кісткова тканина;
• сильний біль при змиканні зубів;
• різці та верхні двійки починають поступово стиратися;
• з'являються невеликі кишені у яснах чи кістках;
• відбувається вивих скроневого суглоба.

Діагностика

Повна діагностика адентії проводиться різними фахівцями. Обстеження відбувається у кілька етапів:

1. Збір анамнезу.
2. Клінічний огляд.
3. Пальпаторне обстеження.
4. Внутрішньоротова рентгенографія – для уточнення діагнозу конкретного зуба.
5. – для обстеження одразу кількох зубів. Проводиться за повної адентії.
6. Знімаються спеціальні зліпки зубів.
7. Огляд моделі щелепи конкретного пацієнта.

Всі обстеження дозволяють оцінити стан зубів, виявити пухлини в роті та основні ознаки запалення. Завдяки результатам діагностики фахівці зможуть призначити грамотне лікуваннядля конкретного пацієнта

Після діагностики та визначення адентії лікар зобов'язаний призначити пацієнту протезування. Однак є деякі фактори, які не дозволяють одразу провести такий вид лікування. Фахівець повинен з великою увагою поставитися до таких хвороб:

• пухлини та запальні процеси в області рота;
• наявність екстостів;
• захворювання в оболонці рота;
• невіддалене коріння зубів, яке прикриває слизова оболонка.

Спочатку потрібно усунути ці фактори і тільки після цього приступати до лікування.

Адентія та її лікування

Для лікування захворювання важливо застосовувати протезування. Для нього використовують: знімні зубні протези (бюгельні або пластинкові), а також не знімні конструкції(мостоподібні).

Лікар призначає лікування лише після повного обстеження та враховує всі особливості будови щелепи пацієнта.

• при адентії повного типу найчастіше призначають незнімне протезування – лікар встановлює в ротову порожнину спеціальні імплантанти, на яких буде кріпитися конструкція з протезами;
• при частковій формі фахівець не встановлює імплантанти. Як основу використовуються заліковані рідні зуби;
• при прояві повної вторинної адентії важливо відновити всі основні функції щелепної системи. Лікар повинен не допустити прояву ускладнень та патології. Тільки після цього можна переходити до протезування;
• дітям з уродженою хворобоюпотрібно розпочинати лікування вже з 3-х років. Малюкам з повною адентієювстановлюють протези із платиною. Зазначимо, що їх потрібно міняти кожні два роки, оскільки організм дитини поступово зростає;
• дітям із частковою формою ставлять спеціальний протез, який можна знімати будь-якої миті. Як тільки у дитини перестає рости щелепа, протез можна замінити на постійний (мостоподібний);
• дитині з частковою первинною адентією потрібно правильно направити зуби, щоб вони прорізувалися в потрібному місці. Якщо фахівець зробить все уважно та правильно, тоді у пацієнта не буде деформована щелепа. Коли у дитини проріжуться останні сьомі зуби, можна розпочинати повноцінне лікування. Лікар повинен точно зрозуміти, скільки зубів не вистачає та які методи протезування можна використовувати. Рекомендується поставити імплантанти зубів дитини, що відсутні, також є варіант встановити керамічні спеціальні коронки або вкладки.

Перед початком лікування слід виконати кілька рекомендацій:

Як бачите, адентія сильно псує якість життя та обмежує багато функцій. Тому так важливо розпочати лікування вже за перших проявів хвороби. на початковій стадіїможна вплинути на недугу та не допустити небезпечних наслідків.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити появи адентії, потрібно заздалегідь бути уважним до здоров'я зубів. Виконуйте деякі прості поради:

• регулярно відвідуйте зубного лікаря та проходьте огляд для профілактики;
• при будь-якому захворюванні зубів одразу звертайтеся до грамотного лікування. Відвідуйте лікарі у перші дні;
• у разі втрати кількох зубів відразу ж переходьте на протезування. Тоді ви зможете зупинити прогрес хвороби;
• щоб запобігти вродженій адентії у малюка, потрібно створювати максимально гарні умовиу розвиток плода. Виключайте будь-які ризики та не вживайте небезпечні продукти.

Якщо у дитини не починають прорізуватись зуби, відразу звертайтеся до дитячого лікаря.

Додаткові запитання

Код МКБ-10

за міжнародної класифікаціїхвороб адентію зубів має код К00.0.

Відсутність зубів – проблема, яку не вдасться ігнорувати – збільшується навантаження на щелепу, змінюється форма обличчя. Іноді буває так, що адентія корінних зубів передається у спадок, у цьому випадку проблему важливо своєчасно розпізнати та усунути у дитинстві.

Часткова відсутність зубів може спостерігатися у будь-якому віці, але найчастіше з цією неприємністю стикаються люди похилого віку. У дітей адентія проявляється, коли не прорізуються молочні чи корінні зуби. Спробуємо розібратися, чому виникає ця патологія, які бувають її види та як подолати втрату зубів.

Поняття та причини виникнення адентії

Втрата зубів або адентія - це порушення стану ротової порожнини. Факт відсутності зубів може бути вродженим, ця патологія передається у спадок, тому якщо ваші близькі родичі страждають від цієї недуги, Ви повинні приділяти стану щелепи підвищену увагу.

Причин, через які у людини розвивається часткова втрата зубів, багато, і не можна назвати одну з них основною. Це може бути вплив неправильного образужиття матері в період виношування дитини, наявність інших захворювань ротової порожнини, спадковість. Деякі фахівці називають основною причиною втрати зубів розсмоктування фолікула, який, у свою чергу, руйнується під впливом інших факторів. Дисфункція щитовидної залозитакож може вплинути на часткову втрату зубів.

Причинами набутої адентії є патології ротової порожнини, особливо у занедбаній формі, а також травми щелепи, неякісне стоматологічне лікування. Недолічений карієс теж з часом призводить до відсутності зубів.

Через безліч факторів, які здатні спровокувати часткову втрату зубів, важливо провести комплексну діагностику, вилікувати ті ділянки, які ще піддаються лікуванню Після цього можна переходити до процедури протезування – єдиним методомпорятунку від деформації щелепи та особи.

Різновиди та симптоматика патології

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

У сучасної стоматологіїадентію прийнято поділяти на первинну та вторинну, і кожен із цих видів підрозділяється у свою чергу на повну та часткову. Відповідно до цього поділу можна виявити природу виникнення патології та її поширеність.

Виходячи з назви ясно, що головний симптомадентії – повна та часткова втрата всіх чи кількох зубів. Про кожен із цих різновидів потрібно поговорити окремо.

Первинна (повна та часткова)

Повна первинна адентія – патологічний вроджений стан, який нечасто. Воно характеризується відсутністю молочних чи корінних зубів, причому на рентгенівському знімкуне спостерігаються навіть їхні зачатки. Повна адентія веде до деформації та асиметрії форми обличчя, відзначається зміна слизових, вони виглядають сухими та світлими на вигляд.

Діагноз повної адентії передбачає повна відсутністьодиниць, визначити такий стан можна простим методомпальпації щелепи. На рентгенівському знімку немає натяків на зачатки, щелепа зовні виглядає недорозвиненою, а Нижня частинаособи візуально менше у розмірах.

Втрата зубів у дитинстві проявляється в момент, коли молочні повинні поступитися місцем корінним. На рентгенівському знімку немає зародження корінних, нижня щелепа поступово наближається до верхньої, починається деформація кола особи. Випадки часткової втратизубів такого типу досить рідкісні.

Найбільш поширена первинна часткова втрата зубів. Такий діагноз ставлять, коли у ряду відсутня одна або кілька молочних чи корінних одиниць. На рентгенограмі не видно зачатків, а між жувальними органами, що виросли, поступово проявляються проміжки. Стан втрати зубів веде до деформації та неправильному розвиткущелепи.

Вторинна (повна та часткова)

Вторинна адентія у стоматології називається також набутою. Вона характеризується повною або частковою відсутністю зубів у ряду, зустрічається як серед молочних зубів, так і серед постійних, і виникає у зв'язку з їх видаленням або випаданням.

Повна вторинна адентія - це стан, у якому елементи щелепи відсутні повністю, тому вона починає деформуватися. Її верхня частинапрагне носа, візуально помітно, що губи ввалюються всередину. При вторинній адентії згодом відмирають альвеолярні відростки та кістки щелепи, у зв'язку з чим пацієнт втрачає здатність нормально харчуватися. У хворого за повної адентії починаються проблеми з вимовлянням звуків.

Форма вторинної адентії, що зустрічається найчастіше - часткова відсутністьзубів. При цьому недузі спостерігається втрата від одного до кількох зубів – молочних чи постійних. Через недостатню кількість емалі тверді тканини стираються, лікарі при цьому ставлять супутній діагноз – «гіперестезія». При вторинній частковій втраті зубів хворий скаржиться на біль при жуванні, при дії гарячого і холодного, поступово виробляє звичку харчуватися рідкою їжею, яка не посилює його стан.

Діагностичні методи

Діагностика адентії не становить великої складності, на першому огляді лікар бачить повну або часткову відсутність зубів у пацієнта. Для остаточного діагностування первинної адентії призначається рентгенологічне дослідження, щоб уточнити, чи є зачатки молочних чи корінних одиниць.

Якщо мова йдепро протезування важливо відзначити наявність наступних факторів, що заважають процедурі:

• наявність залишків коренів після часткової адентії, які непомітні при зовнішньому візуальному огляді;
• часткові екзостози;
• запальні захворювання твердих та м'яких тканин порожнини рота;
• хвороби слизової.

Після завершення повного обстеженнялікар зобов'язаний докладно розповісти пацієнтові про всі варіанти лікування, розписати плюси та мінуси кожного. Тільки після того, як фахівець переконається, що клієнт повністю розуміє перспективи та ризики, можна приступати до обраного способу відновлення втрати зубів.

Особливості лікування первинної та вторинної адентії

Лікування патології, пов'язаної із відсутністю зубів, проводять ортопедичним методом. Фахівець приймає рішення про тип протезування, виходячи зі стану альвеолярних відростків.

Первинна форма адентії лікується залежно віку пацієнта. Найпоширеніше рішення, яке приймається щодо більшості пацієнтів з такою патологією – носіння преортодонтичного трейнера. При цьому людина із втратою зубів ставиться на облік у поліклініці.

При частковій первинній адентії у маленьких дітей у період появи перших постійних зубів важливо вчасно розпочати стимуляцію прорізування, щоб запобігти розвитку деформації щелепи. Потрібно дочекатися появи сьомих за рахунком одиниць, а потім приступати до опрацювання можливих варіантівпротезування тих, яких не вистачає.

Лікування вторинної повної адентії полягає у тому, щоб відновити нормальне функціонуваннящелеп, не допустити погіршення стану пацієнта та деформації кісток його щелепи, а лише потім думати про протезування. Лікар повинен обнадіяти хворого і представити йому найблагополучніший результат операції, щоб не народжувати в людині психологічні комплекси, пов'язані з відсутністю зубів

За даними ВООЗ, близько 75% населення земної кулі страждають від часткової втрати зубів - такий стан називається частковою вторинною адентією. Захворювання відноситься до особливо поширених, трапляється і у дітей, і у дорослих.

Відсутність зубів (різців) дуже впливає життя людини. Без них відбувається порушення такої важливої ​​функціїорганізму, як пережовування їжі. Це, своєю чергою, впливає роботу травної системита розвиток захворювань ШКТ, що мають запальний характер.

Адентія впливає і становище людей суспільстві. Так як відсутність зубів позначається на артикуляції і на дикції, людина не має особливого бажання спілкуватися зі сторонніми.

Втрата зубів змінює зовнішність людини. Розвивається атрофія м'язів, які відповідають за жування. Часто такі хворі замикаються у собі, їх емоційний станзмінюється, в деяких навіть порушується психіка.

Адентія та її види

Якщо в роті у людини відсутня частина зубів або всі зуби, це називається адентією. Лікарі поділяють її на такі типи:

1. Первинна – повна. Патологія досить серйозна, але зустрічається рідко. Розвивається у постійних та молочних зубах. У хворого немає жодного зачатку зубів. Захворювання призводить до повної асиметрії обличчя, альвеолярні відростки верхньої щелепиі нижньої не розвиваються належним чином, колір слизової оболонки рота блідий, вона зайво суха.
2. Первинна – часткова. Діагностується найчастіше. Характеризується відсутністю одного чи кількох зубів. На рентгенограмі немає навіть їхніх зачатків. Місце, передбачене природою під зуб, залишається пустим. Відсутність значної кількості зубів призводить до недорозвинення щелепи. Адентія такого виду буває симетричною (немає однакових зубів з обох боків щелепи) або асиметричною (відсутні різні зуби).
3. Вторинна адентія – повна. Буває у разі втрати всіх зубів зверху та знизу у зв'язку з їх випаданням або видаленням під час лікування. Це стосується молочних та постійних зубів.
4. Вторинна адентія - часткова. Явище дуже часте. Характеризується відсутністю частини зубів.

Причини виникнення захворювання остаточно не вивчені. Частина медиків вважають, що деякі запальні недуги викликають утворення фолікулів, після розсмоктування яких з'являється адентія.

Постійні зуби часто уражаються адентією у разі, якщо молочні вчасно не лікували або їм було непрофесійне лікування. Спадковість, патології ендокринної системивпливають на зародження та формування різців. Дане захворювання негативно впливає формування ектодермальних органів (волосся, нігтів тощо. буд.).

Сучасні умови життя не вимагають від людини такого навантаження на різці, як це було у далеких предків. Еволюційний розвитокзмінило багато в організмі людини, у тому числі і щелепу, кількість зачатків зубів. Лікарі стали помічати, що у деяких випадках у пацієнтів відсутні деякі зуби, наприклад, бічні різці чи зуби мудрості. 0,5% випадків адентії в дітей віком показує відсутність другого нижнього премоляра.

Повернутись до змісту

Адентія у дитячому віці

Симптомами захворювання у дитини можуть бути такі:

• відсутність зуба чи кількох;
• між сусідніми зубами надто багато місця;
• зуби не відрізняються рівністю;
• западання щік, губ, зморшок навколо ротової порожнини;
• порушена дикція.

Якщо батьки помітили щось подібне у свого малюка, то маємо насторожитися. Їм слід розуміти, що втрата навіть 1 зуба може спричинити . Тому необхідно негайно звернутися до лікаря.

Дитина, як і доросла, може зазнати всіх типів адентії. Часткова відсутність зубів не менш небезпечна, ніж повна. Наприклад, якщо у малюка немає різців, то він погано говорить і важко відкушує їжу. Те саме буває і за відсутності іклів. Якщо немає жувальних зубів, проблеми з пережовуванням забезпечені.

Повна адентія, окрім труднощів з їжею та дикцією, призводить і до психологічним проблемам. Змінюється зовнішність, зокрема форма особи. З'являються зморшки біля рота. Через неможливість жувати дитина відмовляється від повноцінної їжі, віддає перевагу лише рідкому. А це спричиняє витончення кісткової тканини.

Якщо відсутність зубів спричинена первинною адентією, то це вроджений стан. На рентгенограмі видно, що зубні зачатки відсутні. Причини такого стану – порушення розвитку плода в утробі матері.

Вторинна форма захворювання пов'язана із втратою різців, тобто спочатку вони були присутні (або їх зачатки). Такий стан викликають різні стоматологічні недуги (наприклад, карієс) або видалення зубів при лікуванні (наприклад, онкології). Можливо, що причиною є травма.

Діагностується захворювання досить просто, оскільки клінічна картинаясна. Іноді потрібне проведення рентгенографії.

Первинна адентія потребує протезування. Його починають проводити у віці 3-4 роки. Таким дітям необхідне ретельне лікарське спостереження, оскільки протез може негативно діяти на щелепу, що росте.

Діти з цим захворюванням найчастіше відстають від своїх однолітків фізично. Це відбувається через те, що дитина не може отримати їжу, правильно перероблену.

З метою профілактики батькам слід стимулювати прорізування зубів у дитини, а надалі регулярно водити малюка на прийом до стоматолога.

Видимий естетичний дефект, коли частково чи повністю відсутні зуби, отримав назву адентію. При цьому повна їхня відсутність — це дуже рідкісне явище. Розберемо далі симптоми адентії, причини та можливі форми.

Залежно від часу та причин захворювання, розрізняють:

• Первинну форму захворювання. Інакше її називають уродженою.
• Вторинну форму захворювання. Вона також має іншу назву: придбана.

Первинну форму можна спостерігати досить рідко. Її поява пов'язана ще із внутрішньоутробним процесом. Хвороба виникає через порушення нормального ембріонального розвитку. При такій формі зуби можуть бути відсутніми як частково, так і зовсім. Якщо у пацієнта часткова первинна форма, то деяка частина зачатків зберігається і тому тут починають розвиватися зуби.

Найбільше людей з адентією можна спостерігати вторинну форму. У цьому випадку губиться не тільки сам зуб, а й його зачатки. Тому надалі зуб не здатний сформуватись.

Залежно від того, які зуби втрачені, розрізняють:

• Адентію тимчасових зубів.
• Адентію постійних зубів.

Якщо раптом відсутній зубний зачаток, то кажуть, що істинна адентія вроджена. Якщо спостерігається затримка прорізування зубів за термінами, стверджують, що адентія помилкова.

Залежно кількості втрачених зубів адентію ділять на:

• Часткова (відсутня лише кілька зубів).
• Повна (відсутні абсолютно всі зуби).

Існує суттєва небезпека навіть часткової адентії. Сусідні зуби починають поступово зміщуватися. При цьому під час пережовування їжі на них виявляється непосильне для них навантаження. Все це призводить до того, що згодом кісткова тканина починає виснажуватися.

Частковою вродженою адентією вважається, якщо в ротовій порожнині відсутня до 10 зубів. При цьому зазвичай втрачені треті моляри, верхні бічні різці та другі.

Якщо спостерігається відсутність 10 і більше зубів, кажуть, що адентія набула множинного характеру (множинна).

Якщо на одній щелепі не вистачає від 1 до 15 зубів, то адентія є частковою вторинною формою.

Класифікація часткової вторинної адентії

• Перший клас (I) – наявність кінцевого дефекту з двох сторін (тут мається на увазі дистально необмежений дефект).
• Другий клас (II) – наявність кінцевого дефекту з одного боку (це також дистально необмежений дефект).
• Третій клас (III) – наявність включеного дефекту з одного боку (тут мається на увазі дистально обмежений дефект).
• Четвертий клас (IV) – наявність увімкненого дефекту з фронтальної сторони (це відсутність зубів на передній видимій стороні).

Названі класи мають свої підкласи. При цьому дефекти у різних підкласах часто поєднуються між собою.

За ознакою симетричності адентію буває:

• Симетрична.
• Асиметрична.

Причини адентії

Це захворювання ще дуже погано вивчене. Сучасні професіонали-стоматологи ніяк не можуть назвати точну причину втрати зубів і правильно підібрати способи та методи вирішення проблеми.

Передбачається, що первинна адентія виникає і натомість відсутності чи повної загибелі зубних зачатків. Поява такої адентії так само може мати спадковий характерабо почати активно розвиватися під впливом шкідливих факторів ще в утробі матері. Відомо, що тимчасові зуби починають закладати на 7-10 тижнів розвитку, а постійні лише на 17.

Така адентія як повна вроджена дуже часто є наслідком іншого спадкового захворювання– ектодермальна дисплазія. До симптомів названої недуги зазвичай додаються недорозвинення волосся, нігті, шкіри, очних кришталиків, потових і сальних заліз. Так само причинами первинної адентії можуть бути тератогенні фактори, інфекційні захворювання, ендокринні збої та порушення мінерального обміну.

Зачатки зубів найчастіше гинуть при наступних захворюваннях: гіпофізарному нанізмі, іхтіозі та гіпотиреозі.

Вторинною адентією люди хворіють у процесі свого життя. Причинами зазвичай є така недуга:

• Глибокий карієс.
• Травми зубів.
• Періостит.
• Флегмон.
• Періодонтіт.
• Абсцес.

Непрямі причини

Непрямою причиною, що часто зустрічається, вважається карієс зубів. Справа в тому, що з нього починається руйнівний процес. Далі тяжкість захворювання лише стає сильнішою. І лише на самій останній стадіївтрачається самі зуби. Але якщо карієс вилікувати вчасно, то цієї проблеми можна уникнути. Прогноз у лікуванні завжди сприятливий.

Не можна ігнорувати хворобу, якщо її тяжкість погіршується. Зазвичай це відбувається при пульпіті, пародонтозі та пародонтиті. Останнє захворюваннясильно слабшає ясна. В результаті зуб втрачається дуже швидко.

Слід також уникати травм. Тому що саме через них сильно ламаються зуби. Крім цього, ушкоджуються їхні зачатки. Завдана шкода призводить до того, що зуби перестають розвиватися. А це з часом призводить до їхньої повної втрати.

Крім цього, вторинна адентія виникає на тлі неправильно проведеного хірургічного або навіть терапевтичного лікування. Якщо своєчасно не отримати допомогу, часткова адентія перейде на повну.

Поява вторинної адентії повної форми залежить віку хворого. Від цієї недуги страждає 60% людей віком понад 60 років, 5,5% — у віці від 50 до 60, і лише 1% — у віці до 50 років.

Адентія у дітей

Повна адентія в дитячому віціпризводить до порушення соціального спілкування. Так, дитина починає невиразно вимовляти звуки та літери. Він соромиться свого дефекту, тим самим завдає собі психологічну травму. Його невдоволення підкріплюється негативною увагою інших однолітків. В результаті дитина не тільки страждає від відсутності зубів, а й починає мучитися від найсильнішого психологічного розладу.

Крім цього, маленький хворий порушує харчування. Йому стає важко відкушувати та пережовувати їжу. Внаслідок цього починає страждати шлунково-кишковий тракт. Також порушуються функціональність скронево-щелепного суглоба.

Вторинна адентія завдає дитині трохи меншого стресу.

Симптоми адентії

З видимих ​​симптоміввиділяють такі:

• Відсутність одного, кількох та всіх зубів.
• Достатньо великі проміжки між зубами.
• Зуби в ротовій порожнині розташовані нерівно.
• Прикус викривлений.
• Чутно сильний дефект мови.

Крім цього, навіть якщо відсутній один зуб (незалежно на якій щелепі), дефект може супроводжуватися запаленням ясен та утворенням патологічних кишень.

Дуже сильно змінюється мова у хворого за відсутності зубів відразу на обох щелепах. Також він страждає від порушення дикції. Якщо раптом зуба немає на передньому плані (у зоні передніх зубів), видно, що верхня губазападає всередину. Якщо відсутні зуби збоку, то відразу западають губи та щоки.

Якщо адентія у пацієнта представлена ​​у тяжкій формі, то порушується нормальний розвиток лицьового скелета, а також спостерігається патологія у функціонуванні скронево-щелепного суглоба або взагалі його вивих. Надалі зазвичай людина втрачає всі свої зуби.

Крім цього, при повній адентії можна побачити, що:

• Найвища губа здається трохи коротше.
• Гнатична область обличчя помітно зменшена у розмірах.
• Супраментальна складка дуже виражена.
• Висота обличчя також помітно зменшена.

Діагностика захворювання

Діагностувати, а також усунути адентію зможуть лише лікарі. Для цього вони спочатку проводять огляд ротової порожнини. В огляді та в лікуванні можуть приймати одразу лікарі кількох спеціальностей: хірурги, імплантологи, прості терапевти, ортодонти, пародонтологи та ортопеди.

Вся процедура діагностики складається з:

• Збір анамнезу.
• Огляду порожнини рота та оцінки клініки захворювання.
• Співвідношення віку пацієнта та віку зубів.
• Пульпаторне обстеження.

Для уточнення діагнозу може використовуватись внутрішньоротова рентгенографія. Її часто призначають при виявленні місцевого дефекту і коли зуби вже закінчили своє прорізування.

Якщо у пацієнта множинна або повна формадля діагностики можна зробити панорамну рентгенографію.

Рентгенографія допомагає виявити:

• Відсутність зубних зачатків.
• Коріння, яке закрите яснами.
• Різні пухлини.
• Стан альвеолярного відростка.
• Інші ознаки запалення.

Перед тим, як розпочати лікування, його планують. Для цього може знадобитися зняття та виготовлення зліпків щелепи, якими вивчають особливості щелепи.

І найважливіше: при діагностиці потрібно виключити деякі чинники, через які не можна приступити до протезування. Це:

• Пухлинні або подібні до неї захворювання.
• Наявність не видаленого коріння всередині слизової оболонки.
• Наявність екзостозів.
• Наявність хвороб слизової оболонки.
• Інші запальні процеси.

Лікування адентії

Лікування адентії у дитини

Дитяча первинна повна форма адентії лікується за допомогою протезування. Її можна проводити із трьох років. При повній адентії для дітей виготовляють пластинчастий протез, який можна знімати. Змінюватися такий протез кожні 2 роки. Первинно часткову адентію усувають за допомогою частково знімного протеза. Мостоподібний протез може встановлювати дітям лише після остаточного зростання їхньої щелепи. Під час лікування діти повинні постійно перебувати під наглядом лікаря-фахівця. Справа в тому, що дуже часто виникає ризик зупинки зростання щелепи через тиск, який чинить протез.

Лікування часткової адентії

Її лікують за допомогою спеціальних знімних пластинчастих або інших незнімних мостоподібних протезів.

Під незнімним протезуванням розуміють установку спеціальних опорних дентальних імплантів (це). Після цього ними проводиться кріплення протезної конструкції.

Якщо у пацієнта спостерігається часткова адентія, то як опору беруться сусідні здорові зуби. Якщо вони не здорові, то перед протезуванням обов'язково проводять їхнє лікування. Якщо в людини вторинна часткова адентія, то спочатку, а потім зверху кріплять коронку.

Отже, адентію усувають за допомогою протезування. Звичайно, його дуже легко провести, якщо відсутній тільки один зуб. І набагато складніше у разі одночасного відновлення кількох зубів. Якщо до цього ще додається порушений прикус або деяке усунення зубів, то без спеціальних ортодонтичних конструкцій тут не обійтися.

Існує що один варіант лікування адентії: коли не вдаються до протезування. Це відбувається у тих випадках, якщо забезпечити рівномірне навантаження на зуби можна просто за допомогою видалення одного зуба. Наведемо приклад. У пацієнта немає двох премолярів на верхній щелепі, а також немає одного лівого премоляра на нижній. У цьому випадку зрозуміло, що навантаження розподілятиметься нерівномірно. Тоді стоматолог видаляє нижній правий премоляр. Внаслідок такої дії навантаження на щелепу тепер буде розподілятися рівномірно.

Ще мить. Часткова адентія не лікуватися:

• Без початково проведеної гігієни ротової порожнини професіоналами.
• Без усунення наступних захворювань: пульпіт, пародонтит, періодонтит, .
• Без видалення хворих коренів.

Лікування повної адентії

У лікуванні повної адентії беруть участь ортодонти. Вони проводять відновлення жувальної та естетичної функції за допомогою:

• Не знімних протезів.
• Знімні протези.

У першому випадку спочатку проводять імплантацію. Після цього на імплантат закріплюють протез. У цьому імплантати може бути як тимчасовими, і постійними.

Повне протезування під час повної адентії вторинної формипроводиться за допомогою знімних протезів пластинчастого вигляду.

Протезування при повній адентії може призвести до нижчеописаних ускладнень:

• Виникнення алергічної реакціїна встановлений зубощелепний матеріал. В основному організм реагує на барвники та полімер.
• Виникнення стоматиту.
• Розвиток пролежнів.
• Погана фіксація протезу на щелепи у зв'язку з тим, що сталася атрофія її щелепи.
• Запальний процес.

Профілактичні заходи

Подбати про відсутність уродженої адентії потрібно ще до вагітності. Для цього необхідно забезпечити плоду сприятливі умови для виношування. Необхідно повністю виключити будь-які можливі ризики. Якщо у дитини, що народилася, була помічена затримка нормального термінупрорізування зубів, необхідно терміново поспішити до стоматолога (звичайно, дитячого).

Вторинну адентію також можна попередити. Для цього необхідно регулярно відвідувати стоматологічний кабінет, постійно проводити гігієнічні заходита робити своєчасну санацію ротової порожнини.

Якщо раптом відбулася втрата хоча б одного зуба, необхідно піти на протезування, щоб адентія не вразила наступні зуби.

Відгуки

Аліна

Ми з чоловіком нещодавно були неприємно вражені. Повели свою єдину доньку (їй зараз 12) на профілактичний огляду стоматологію. Нас лікар подивився і сказав, що ще не всі зубки вилізли (справді їх було лише 13). Надіслали на рентген. Знімок показав, що, виявляється, у нас вилізли всі зуби, які можуть. А в решти спостерігається порушення зачатків. І тепер вони ніколи не зростуть. Ще страшно, що й надалі молочні зубки замінятимуть на постійні і їх буде так само 13. Ми в паніці. Зрослі зуби у доньки рівні та красиві. Спершу я не зрозуміла, як нам бути далі. Прочитала достатньо інформації та дізналася, що у нас часткова адентія. І лікувати її треба. Лікар пояснив, що доведеться вдатися до протезування. Процес це тривалий, але нікуди. Тепер зрозуміло, що стоматологія стане нашим вічним будинком. Що ж! Скільки ще моїй дитині доведеться перенести.

Віктор

У мене завжди були звичайні зуби. Я рідко відвідував стоматологію. З роками почалися невеликі проблеми, але я одмахувався від них. У 60 років переніс онкологію. Довге лікуваннявипило всі сили. І невдовзі у мене практично випали всі зуби. Я злякався. Лікарі, однак, заспокоїли, сказавши, що у моєму віці і без лікування онкології у багатьох вони випадають. Я людина життєлюбна та оптимістична. Тому сподівався, що все скоро наважиться. Мені стоматолог зробив повне протезування. Як сильно хворів на рот після всіх процедур, не описати. Однак зараз, все чудово. Я літаю як молодий та здоровий. Тепер намагаюсь постійно посміхатися. Всім раджу: не бояться протезування, а йти на нього швидше. Нещодавно у мене зуб загубила донька. Так я її практично волоком відтяг до знайомого лікаря. Вона не хотіла, говорила потім і потім. Їй вживили імплант та наростили зуб. Тепер вона мені дякує. За столом завжди каже, як би зараз їла, якби не мої вчення щодо відновлення зуба.

Адентія – стоматологічний термін, що використовується для позначення хвороби, при якій у зубному ряду частково або повністю відсутні зуби, втрачені в силу самих різних причин. Розрізняють адентію повну, часткову, вторинну, первинну, адентію молочних чи корінних зубів. У цій статті буде розглянуто часткову вторинну адентію, причини її виникнення та методи усунення.

Що таке часткова адентія

Часткова вторинна адентія – це відсутність одного або декількох зубів у зубному ряді верхньої або нижньої щелепи. Іноді зустрічається первинна чи вроджена адентія, у разі зуби відсутні через порушення формування зачатків зубів ще період внутрішньоутробного розвитку.

Але набагато частіше стоматологам доводиться стикатися з вторинною частковою адентією- Захворюванням, при якому людина втрачає сформовані зуби в процесі життя в силу різних обставин.

Навіть втрата одного зуба верхнього чи нижнього зубного ряду вважається адентією, лікування якої рекомендується відкладати надовго. Якщо ж втрачено більше трьох зубів, тим більше, що йдуть поспіль, можуть розвинутися численні і дуже серйозні ускладненняТому лікування просто необхідно і краще провести його безпосередньо після втрати зубів.

Чим небезпечна вторинна адентія

Якщо людина втратила фронтальні зуби, то зазвичай вона не затягує з їх відновленням – адже відсутність переднього зубапомітно оточуючим, виглядає дуже неестетично і часто стає причиною порушень дикції та присвистування під час розмови.

Якщо ж через карієс або за інших обставин втрачені бічні зуби, що не так помітно з боку, пацієнт часто не надає цьому значення і зовсім не вважає, що у нього серйозне захворювання, що потребує невідкладного лікування. У той час як в організмі вже відбуваються зміни, виправити які з часом буде все складніше і складніше.

Пояснюється таке недбале ставлення до власному здоров'ючисленними факторами:

• відсутність часу на відновлення та лікування зубів;
• брак фінансових коштів;
• деякі захворювання, що можуть бути протипоказанням до імплантації;
• відсутність можливості відновити зуби, якщо людина проживає у незадовільних соціальних умовахне надають стоматологічного обслуговування.

Важливо: Понад 75% населення земної кулі зіштовхнулося із проблемою вторинної часткової адентії. Найбільш поширеною причиною хвороби є втрата зубів через запущений карієс або пульпіт.

Тим часом, проблеми зі відкушуванням та пережовуванням їжі – не єдині ускладнення, які може спричинити таке явище, як часткова адентія. Що при цьому відбувається в організмі людини?

1. Зубний ряд стає вже чи коротшим.
2. Зубки, що залишилися в зубному ряду, починають зміщуватися, так як організм намагається заповнити просвіти, що утворилися, і «розтягнути» зуби. В результаті з'являються щілини між зубами, порушуються їхні позиції, можливі розвороти та викривлення.
3. Знижується секреторна функція слинних залозщо позначається на роботі шлунка.
4. Погіршується якість пережовування їжі, її переміщення з порожнини рота в стравохід і шлунок сповільнюється.
5. Знижується перистальтика кишківника.
6. Порушуються обмінні процесив організмі, насамперед – білкові.
7. Мінералізація зубних тканин також погіршується.
8. Кісткові тканини тих ділянок щелепи, на яких відсутні зуби, стають тоншими.
9. У маленьких дітей при адентії молочних зубів істотно коротшає зубний ряд, тому пізніше постійним зубампри прорізуванні не вистачає місця, вони ростуть нудно, наповзаючи один на інший. А це загрожує формуванням неправильного прикусу

Втрата зубів, особливо глобальна, позначається на стані скронево-щелепного суглоба. Дуже сильно послаблюються зв'язки та м'язи, що може призвести до вивиху чи підвивиху нижньої щелепи. Візуально змінюється контур обличчя людини, відзначається западання щік та губ, раніше провисання шкіри та утворення зморшок, не пов'язане з віковими змінами.

Не можна забувати і про психологічний фактор: при відсутності зубів у людини починають розвиватися комплекси, вона відчуває труднощі при спілкуванні з іншими людьми, стає дратівливою, замкненою, агресивною або пригніченою, часто страждає від депресій і невпевненості в собі.

Причини вторинної адентії

Як і було сказано, адентія буває вродженою чи набутою. Вроджена адентія зазвичай діагностується ще у дитячому віці, щоб поставити точний діагнозЛікар використовує такі методи, як промацування ясен і м'яких тканин ротової порожнини, панорамну ретнтгенографію.

Причини вродженої адентії точно не встановлені. Імовірно, велику роль відіграє спадковий фактор. І тут відзначається недорозвиненість зубних зачатків. Важливо й те, як протікала вагітність. Часто саме патології під час виношування дитини, недостатнє харчування, порушення обміну речовин чи травми спричиняють відсутність зачатків зубів у дитини.

Важлива інформація: встановлено, що запальні процеси в організмі можуть спричинити адентію.При запаленні фолікули, що служать зачатком зубів, починають розсмоктуватись, в результаті розвивається часткова адентія.

Вторинна часткова або набута адентія розвивається з таких причин:

• карієс або пульпіт, внаслідок яких зубні тканини руйнуються, та зуби доводиться видалити;
• пародонтоз та пародонтит, коли зуби випадають через дефекти м'яких тканин ротової порожнини;
• травми, що відбуваються за різних обставин.

Адентія може відзначатись як у дорослих, так і у дітей, часто зуби губляться при нещасних випадках, заняттях спортом або необережних іграх.

Якщо при вродженій адентії спостерігається порушення у розвитку або повна відсутність альвеолярних відростків, то при вторинній адентії альвеолярні відростки формуються та розвиваються нормально. Коріння при вродженій адентії часто відсутні, а от при вторинній можуть зберігатися, особливо якщо причиною втрати зубів було їхнє механічне пошкодження.

Методи лікування адентії

Лікування адентії складається з двох основних етапів:

1. Відновлення відсутніх зубному ряду зубів.
2. Усунення першопричини такого явища, як адентія.

Відновлення зубів може здійснюватися різними методами. Застосовуються такі техніки та процедури, як:

• протезування з використанням коронок;
• протезування з використанням вкладок;
• відновлення зубів за допомогою встановлення незнімних мостоподібних чи бюгельних конструкцій;
• встановлення знімних протезів різних типівта конструкцій (переважно використовуються пластинчасті протезина нейлоновій основі);
• імплантація.

Протезування зубів, особливо при великій адентії – дуже відповідальний процес, при якому слід враховувати численні фактори та фізіологічні особливостіпацієнта. Зазвичай якісне протезування потребує участі кількох фахівців різної спрямованості. Спочатку завжди проводиться ретельне обстеження пацієнта, вивчення його анамнезу. Спосіб лікування адентії буде обраний, з причин хвороби.

Завжди робиться зліпок на першому етапі протезування, щоб лікарі могли ознайомитися з анатомічною будовоющелепи пацієнта. Це допоможе підібрати оптимальний зубний протез, правильно його виготовити та встановити. В іншому випадку можливе скидання протезу, утворення пролежнів та виразок.

Дуже важлива ступінь атрофії альвеолярних відростків, висота піднебіння, розташування вуздечок язика та губ. Протез повинен бути встановлений таким чином, щоб пацієнт не відчував потім проблем з дикцією та артикуляцією, тим більше – з пережовуванням та ковтанням їжі. Має значення й те, які саме зуби відсутні.

Корисна інформація: до 18 років при частковій адентії молочних чи постійних зубів встановлюються лише знімні протези. Справа в тому, що в цьому віці щелепа ще не сформована до кінця, кісткові тканини ростуть і розвиваються, що може спричинити усунення імплантатів та інших порушень.

Якщо втрачено один або два зуби, що йдуть поспіль, то ідеальним рішеннямбуде встановлення мостоподібного протезу. Але для цього доведеться обробити сусідні зуби, щоби зафіксувати його. Бюгельні протези підійдуть, якщо потрібно відновити передні зуби. У цьому випадку конструкція кріпиться на бічні зуби-опори. Якщо вони також відсутні, спочатку встановлюються імплантати.

Імплантація взагалі вважається найсучаснішим і найкращим способомвідновлення зубів. При такій процедурі кісткову тканину вживлюється стрижень, на якому потім закріплюється верхня коронка, виготовлена ​​з кераміки, металокераміки або цирконію. Якщо зуб був відсутній довгий часі кісткова тканина стала занадто тонкою, попередньо її нарощують за допомогою синтетичної речовини, введеного в окістя.

Імплантат може прослужити понад 15 років, зазвичай його вистачає до кінця життя пацієнта. При правильній експлуатації він не ламається, не зміщується, не тріскається і не стирається, верхні коронки не фарбуються при вживанні певних продуктівта не деформуються.

Але при цьому імплантація – дорога операція, яка по кишені не всім. Крім того, цей метод не завжди може застосовуватися, існує цілий рядпротипоказань до імплантації. І тоді єдиною можливістю відновити зуби і запобігти подальшим проблемам зі здоров'ям стає встановлення знімних конструкцій.

На цей період, щоб не атрофувалася кісткова тканина, не порушувався прикус, встановлюються знімні конструкції. Звичайно, і дитині, і дорослому знадобиться якийсь час, щоб адаптуватися, але надалі не виникне проблем із травленням та мовленням.

Якщо адентія була спровокована запальними процесами, інфекціями та іншими патологіями, то обов'язково потрібно провести комплексне лікування. При зниженому імунітетінеобхідні коригування способу життя, розпорядку дня та режиму харчування.

Сучасна стоматологія дозволяє вирішити практично будь-яку проблему із зубами та їх відсутністю. Але лікування адентії – завжди тривала та достатньо дорога процедура, навіть якщо вибрано найбільш доступний варіант.

Тому, якщо ні уроджених патологій, краще з дитинства стежити за здоров'ям зубів, не лінуватися доглядати їх, своєчасно лікувати карієс, повноцінно харчуватися та уникати різних травм, щоб до старості зберегти природні зуби красивими та функціональними.