Психологічні чинники здоров'я. Психологічні фактори здоров'я людини та детермінанти її негативних психічних станів у праці

Психологічні аспекти БЖД

Проблеми аварійності та травматизму на сучасних виробництвах неможливо вирішувати лише інженерними методами. Досвід свідчить, що в основі аварійності та травматизму лежать не тільки інженерно-конструкторські дефекти, а й організаційно-психологічні причини: низький рівень професійної підготовки з питань безпеки, недостатнє виховання, слабке встановлення спеціаліста на дотримання безпеки, допуск до небезпечних видів робіт осіб з підвищеним ризиком травмування, перебування людей у ​​стані втоми або інших психічних станах, що знижують надійність (безпеку) діяльності спеціаліста.

У психології безпеки розглядаються психічні процеси,психічні властивостіі особливо докладно аналізуються різні форми психічних станів,спостерігаються у процесі трудової діяльності.

Серед психологічних факторів, що впливають на безпеку діяльності, виділяють фактори, що стійко або тимчасово підвищують індивідуальну схильність до небезпеки. З факторів, що стійко підвищують індивідуальну схильність до небезпеки, визначальними є особливості темпераменту, функціональні зміни в організмі, дефекти органів чуття, незадоволеність даним видом діяльності, професійна непридатність. Факторами, що тимчасово підвищують схильність до небезпеки, є недосвідченість, необережність, втома. Загалом характер діяльності (витрати фізичних зусиль, незручна робоча поза, несприятливий темп праці, монотонна робота, розумові та нервово-емоційні навантаження, надмірна напруга зорового та слухового аналізаторів, невідповідність знарядь праці та робочого місця антропометричним даним людини тощо). до підвищеної фізичної до нервової втоми, що послаблює психіку, знижує чутливість органів зору та слуху, погіршує координацію рухів, швидкість і точність орієнтації, притуплює пильність та увагу, порушує сприйняття того, що відбувається, знижує критичний аналіз видимих ​​змін обстановки та своїх дій. Усе це нерідко створює передумови чи є безпосередньою причиною нещасних випадків чи розлад здоров'я. Так, наприклад, оператори ТЕС спостерігають підвищення артеріального тиску, навіть якщо стаж роботи не перевищує 5 років. Мають місце також порушення центральної нервової системи, які сприяють появі попереково-крижового радикуліту.

Поряд з різними небезпечними та шкідливими факторами на людей,
що знаходяться в екстремальних умовах та надзвичайних ситуаціях,
діють і психотравмуючі обставини, що являють собою
комплекс надсильних подразників, які викликають порушення
психічної діяльності у вигляді про реактивних (психогенних)
станів - стресу, психічної напруженості, афективних реакцій та
т.п.

Психогенний вплив екстремальних умов складається не тільки з прямої безпосередньої загрози життю людини, але й опосередкованої, пов'язаної з очікуванням її реалізації (підвищений рівень тривожності може спричинити помилкові дії оператора). При попаданні будь-якої людини в процесі різноманітної діяльності до складних умов неминуче виникає особливий стан, що називається стресом. Цей стан викликає збудження всіх систем, організму і дуже впливає на поведінку людини.

Залежність між силою стресу та працездатністю схематично можна уявити в наступному вигляді: у міру зростання емоційної напруги працездатність і можливості людини підвищуються в порівнянні зі спокійним станом (так званий «мобілізуючий ефект стресу»), доходять до максимуму, а потім починають падати. При цьому в першу чергу не можуть сприйняття (оцінка обстановки) і мислення (ухвалення рішення), причому тим більше, чим складніше ситуація. Зі збільшенням напруги з'являються помилки у виконанні окремих операцій або їх перепустки, прагнення перейти до найбільш простих дій, міцно закріплених у попередній практиці. Емоційна напруга може по-різному проводити поведінка людини. Відповідно до переважання у людини процесу збудження або гальмування стан емоційного напруження може виявлятися в наступних формах поведінки в екстремальних умовах.

Напружений тип поведінкипроявляється у скутості, імпульсивності та напруженості виконання робочих функцій. Такі працівники на вплив емоціогенних факторів реагують надзвичайно імпульсивно та сильно.

Емоційна напруга може виявлятися в ухиленні людини від виконання своїх функцій. В окремих випадках спостерігається деяка пасивність і прагнення убезпечити себе від втручання у перебіг подій. Оператор в аварійних умовах відчуває труднощі в організації розумової діяльності, намагається відтягнути час, намагається уникнути подалі від пункту управління з тим, щоб позбавити себе впливу емоційних навантажень. Тут знаходить своє прояв емоція страху, у результаті домінує інстинкт самозбереження; цей тип поведінки в екстремальних умовах називається боягузливим.Під впливом страху «боягузливі» оператори починають діяти за звичним шаблоном, проте не адекватним ситуації, що склалася.

Гальмівний типЕмоційна поведінка людини характеризується повною загальмованістю її дій, що виникає при впливі емоціогенних, незвичайних та відповідальних ситуацій.

Найбільш яскравою і небезпечною формою прояву емоційної нестійкості людини є афективні зриви діяльності, внаслідок чого вона починає діяти агресивно, безглуздо і безконтрольно, що погіршує стан керованої ним системи, прискорюючи цим настання катастроф і аварій. Це - агресивно-безконтрольний типповедінки.

Напружений типподається виправленню у процесі спеціально організованого навчання, спрямованого формування навичок. У цьому трудова діяльність лише на рівні навички набуває властивість стабільності, надійності і завадостійкості. Боягузливий типповедінки може бути змінено і покращено шляхом певних виховних впливів, що допомагають людині долати емоції страху. Оскільки поки що не знайдено ефективні засоби психологічного впливу на представників гальмівного та агресивно безконтрольного типівповедінки, найкращим шляхом підвищення надійності систем управління є своєчасне відсівання таких осіб.

Проте зазначена схема дуже умовна і відбиває лише найзагальніші, усереднені всім людей закономірності. У той же час вплив стресу на поведінку та можливості конкретної людини, зміна її працездатності є надзвичайно індивідуальним. Люди з сильним характером діють найбільш ефективно саме у стані високої емоційної напруги - на іспитах, відповідальних змаганнях, в аварійній обстановці, при небезпеці тощо. монотонії- стан, що виникає за монотонної, одноманітної роботи за відсутності зовнішніх подразників (наприклад, робота оператора в нічний час). Виражається це у зниженні пильності, готовності до дій, наростанні сонливості та апатії. А ось індивіди зі слабкими нервами добре справляються з одноманітною монотонною роботою і, навпаки, губляться в аварійній обстановці, настає своєрідний «психологічний шок»; утворюється сильна загальмованість або безладні імпульсивні вчинки, нездатність до розумних дій (паніка). Враховуючи ці особливості, фахівці-психологи, які проводили психофізіологічні дослідження операторів АЕС, рекомендували формувати зміни з людей з різними типами нервової системи, щоб вони могли підстрахувати один одного та успішно діяти як при монотонії, що виникає у штатному режимі, так і у разі аварії.

Психологічні фактори

Істотне впливом геть поведінка споживача надають психологічні чинники, до найважливішим у тому числі ставляться мотивація, сприйняття, переконання, установки, Я-концепция, психологічний стан, пізнавальні процеси, провідний рід діяльності.

1. Мотивація- у будь-який момент життя людина відчуває безліч потреб. Деякі з них мають біогенну природу, виникають при певному фізіологічному стані людського організму – голоді, спразі, температурному дискомфорті та ін.
Розміщено на реф.
Природа інших, скоріше, психогенна, результат таких станів психологічного напруження, як потреба індивіда у визнанні, повазі чи духовної близькості. Більшість людських потреб не вимагає негайного задоволення. Потреба стає мотивом у тому випадку, коли вона змушує індивіда діяти, а її задоволення знижує рівень психологічної напруги. Психологами розроблено кілька базових концепцій мотивації людини. Найвідоміші їх (3. Фрейд, А. Маслоу) розглянуті вище. У тих психологічних впливів має значення також модель Ф. Герцберга. Він автор двофакторної теорії мотивації, відповідно до якої невдоволення людини та її задоволення визначаються двома групами різних факторів. Для того, щоб купівля відбулася, недостатньо відсутність фактора невдоволення,вкрай важлива активна присутність фактор задоволення.Наприклад, відсутність гарантії комп'ютера може стати чинником невдоволення. Але наявність зобов'язань з ремонту придбаної техніки перестав бути чинником задоволення чи мотивом, який підштовхне до купівлі, оскільки гарантія не послужить основним джерелом задоволення. Насправді теорія двох чинників застосовується подвійним чином.

Насамперед, продавець повинен уникати появи факторів невдоволення (наприклад, незрозуміла інструкція до комп'ютера або погане обслуговування). Такі недогляди не тільки не сприяють зростанню продажів, а й можуть зірвати покупку.

По-друге, виробник повинен визначити основні фактори задоволення або мотивацію до купівлі товару та простежити, щоб їх наявність у товару не залишилася непоміченим споживачем. Дані фактори згідно з цією моделлю і визначать вибір покупцем якої-небудь торгової марки.

За кожним рішенням про купівлю стоїть якийсь мотив. Під мотивом здійснення покупки можна розуміти потребу, бажання, стимул, що виникла. Такий мотив діє як фактор, що породжує відповідну поведінку, спрямовану на задоволення бажання, що з'явилося. Розпізнавання мотивів здійснення покупки розкриває перед продавцем причини, якими покупець приймає рішення про купівлю. Деякі рішення про здійснення покупки можуть бути обумовлені більш ніж одним мотивом. У такому разі мотив, який надає основний вплив на ухвалення рішення про покупку, прийнято називати домінантний мотив покупки.

Виділяють низку мотивів.

Емоційні- це ті, які спонукають потенційного покупця до дії за покликом настрою чи пристрасті. Емоції бувають величезною силою, і нерідко саме вони утворюють основу домінантного мотиву покупки.

Раціональні- це мотиви здійснення покупки, звернені до розуму та розважливості покупця, засновані на процесі об'єктивного осмислення. Раціональні мотиви здійснення покупки включають потенційний прибуток, якість обслуговування, можливості технічної підтримки.

Але продавцям слід знати, що їхній бізнес не повинен бути повною мірою логічним процесом. Щоб надихнути людей і направити їх у потрібному напрямку, дуже важливо торкнутися їх емоцій. Причому продавець, здатний налагодити особистий контакт, має перевагу. Продавцям слід постійно докладати зусиль, щоб викликати ті емоції, які впливають прийняття рішення про купівлю.

Купівля ж, заснована на раціональних мотивах, - це, як правило, результат об'єктивного перегляду всієї доступної інформації без прояву емоційних почуттів і найчастіше керівництво такими мотивами, як своєчасна доставка, фінансовий прибуток, компетентна установка, економія часу, збільшення вигоди або тривалість терміну служби.

Мотиви, зумовлені прихильністю споживача.Ці мотиви спонукають потенційного покупця купувати товари однієї фірмі. Причому поведінка споживача впливають чудове обслуговування, великий асортимент товарів, компетентність торгових працівників.

Мотиви, зумовлені характерними рисами товару.При цьому мають значення якість товару, торгова марка, ціна, дизайн чи інженерне рішення.

Психологічні чинники - поняття та види. Класифікація та особливості категорії "Психологічні фактори" 2017, 2018.

На вибір покупцем товару впливають чотири основні психологічні чинники - мотивація, сприйняття, засвоєння, переконання та відносини.

Мотивація.

У будь-який момент життя людина відчуває безліч потреб. Деякі з них мають біогенну природу, виникають за певного фізіологічного стану організму - голоду, спраги, дискомфорту. Інші носять психогенну природу і є результатом таких станів психологічного напруження, як потреба людини у визнанні, повазі чи духовній близькості. Більшість потреб не вимагає негайного задоволення. Потреба стає мотивом у тому випадку, коли вона змушує людину діяти, а її задоволення знижує психологічну напругу.

Психологами розроблено кілька основних концепцій мотивації людини. Найвідоміші з них - теорії Зигмунда Фрейда, Абраама Маслоу та Фредеріка Герцберга-приводять своїх прихильників до зовсім різних висновків щодо досліджень споживачів та стратегії маркетингу.

Теорія мотивації по 3. Фрейду. Великий психолог вважав, що здебільшого не усвідомлюють психологічні сили, які керують поведінкою індивіда, отже, вони може остаточно зрозуміти мотиви своїх дій.

Для з'ясування глибинних асоціацій, викликаних товаром, дослідники збирають "детальні інтерв'ю", використовуючи техніку, що дозволяє відключити свідоме "Я" - словесні асоціації, незакінчені пропозиції, пояснення малюнків та рольові ігри. В результаті психологи дійшли цілої низки цікавих і дивних висновків: споживачі не хочуть купувати чорнослив з тієї причини, що він зморщений і нагадує їм людей похилого віку; чоловіки курять сигарети тому, що це підсвідомо нагадує їм смоктання пальця у дитинстві; жінки воліють рослинні жири тваринам, оскільки відчувають вину перед забитими тваринами.

Психологи встановили, що будь-який товар ініціює у споживача унікальний набір мотивів.

Теорія мотивації А. Маслоу. Абраам Маслоу спробував пояснити, чому у час індивід відчуває різні потреби. Чому одна людина витрачає багато часу на те, щоб захистити себе від всіляких зовнішніх загроз, а інша прагне до того, щоб заслужити повагу оточуючих? А. Маслоу пояснює це тим, що система людських потреб вибудована в ієрархічному порядку, відповідно до ступеня значущості її елементів: фізіологічні потреби, потреба у почутті захищеності, соціальні потреби та потреби у самоствердженні. Індивід насамперед намагається задовольнити найважливіші потреби. Коли йому це вдається, задоволена потреба перестає бути мотивуючою, і людина прагне насичення наступної за значимістю.

Теорія А. Маслоу допомагає виробникам зрозуміти, як різноманітні продукти відповідають планам, цілям і життя потенційних споживачів.

Теорія мотивації за Ф. Герцбергом. Фредерік Герцберг розвинув теорію двох чинників мотивації, один із яких викликає невдоволення людини, а інший – її задоволення. Щоб купівля відбулася, недостатньо відсутності чинника невдоволення - потрібна активна присутність чинника задоволення.

Насправді теорія двох чинників застосовується подвійним чином. По-перше, продавець повинен уникати появи факторів невдоволення (наприклад, незрозуміла інструкція до комп'ютера чи погане обслуговування). Такі речі не тільки не сприяють зростанню продажів, а й можуть зірвати покупку. По-друге, виробник повинен визначити основні чинники задоволення чи мотивацію купівлі товару і простежити, щоб їх наявність товару не залишилося непоміченим покупцем.

Сприйняття.

Людина, якою рухає мотив, готова до дії. Характер цієї дії залежить від її сприйняття ситуації.

Сприйняття - процес відбору, організації та інтерпретації індивідом інформації, що надходить, і створення значущої картини світу. Сприйняття залежить не тільки від фізичних подразників, а й від їхнього ставлення до навколишнього середовища та від особливостей індивіда.

Ключове слово у визначенні поняття "сприйняття" - індивід. Чому люди по-різному сприймають ту саму ситуацію? Це тим, що процеси сприйняття відбуваються у формі виборчої уваги, виборчого спотворення і виборчого запам'ятовування. Через війну споживач які завжди бачить чи чує сигнали, які направляють йому виробники.

Засвоєння.

У процесі свідомої діяльності людина засвоює певні знання. Засвоєння - певні зміни у поведінці людини, що відбуваються в міру накопичення ним досвіду. Людська поведінка є в основному засвоєною. Теоретики вважають, що засвоєння-результат взаємодії спонукань, подразників різної інтенсивності та підкріплення.

Мотивація - сильний внутрішній подразник, що підштовхує індивіда до дії. Коли спонукання спрямоване певний подразник, здатний зняти напругу, стає мотивом.

Переконання та відносини.

Переконання та відносини індивіда формуються через вчинки та засвоєння та впливають на поведінку споживачів.

Переконання є уявною характеристикою чогось.

Зрозуміло, виробників дуже цікавлять переконання покупців щодо товарів та послуг, що створюють образи продукції та марок. На підставі переконань люди роблять дії. Якщо деякі переконання неправильні та перешкоджають здійсненню покупки, маркетологам необхідно провести кампанію щодо їх коригування.

Ставлення - стійка позитивна чи негативна оцінка індивідом об'єкта чи ідеї, які до них почуття і спрямованість можливих дій стосовно них.

У людей складаються стосунки до всього: до релігії, політики, одягу, музики, їжі тощо. Ставлення до об'єкта змушує людей любити його чи ненавидіти, наближатися до нього чи віддалятися.

Стала оцінка, що сформувалася, визначає приблизно однакове ставлення людини до схожих об'єктів, адже в цьому випадку відсутня необхідність по-новому реагувати на кожен окремий подразник. Відносини заощаджують фізичну та розумову енергію індивіда і саме тому вони дуже стійкі. Відносини людини є логічно зв'язним ланцюжком, в якому зміна однієї ланки вимагатиме трансформації та інших ланок. Тому при розробці нової продукції доцільно враховувати вже існуючі відносини покупців, не намагаючись змінити їх. Але не забувайте про винятки, коли зміна відносин виправдовує себе.

Соціальні чинники суттєво впливають на реалізацію фізіологічних функцій організму людини. Їх поділяють на три основні групи:

1. Частина соціальних відносин людського індивіда, що включає механізми соціальної підтримки з боку його соціального оточення в біологічному та психічному (згуртованість, емоційний зв'язок) плані, а також фактори його взаємозв'язку із соціальним середовищем – спільна участь у реалізації спільних цілей.

2. Область особистісного розвитку, що складається з духовного, культурного, професійного та творчого середовища, має на увазі особисту та соціальну установки людини на сприйняття цих частин соціуму.

3. Система умов стійкості функціональної системи (соціального середовища чи суспільства), членом якої є індивід. До основних компонентів цієї галузі відносяться порядок, ясність, контроль, справедливість, які переважають у суспільстві (суспільний устрій, громадянське суспільство, правопорядок).

Розглянемо тепер типи соціально-психологічних впливів. Основними з них є: особистісні (значущі для конкретного суб'єкта), сімейно-особистісні (проблеми взаємин з близькими або втрата їх), виробничі (матеріальний та соціальний статус та його стабільність, а також взаємини на роботі). Найбільш значущими з них вважаються: ускладнення соціальних умов життя; емоційне навантаження, що тривало зберігається; сукупність різних подій, що впливають спосіб життя людини; безперервні життєві зміни, і навіть спосіб поведінки і сама психофізіологічна реактивність індивіда.

Усі вищевказані типи соціально-психологічних впливів мають різну ступінь впливу психосоматичне здоров'я людини, яка багато в чому залежить від конкретних соціально-психологічних умов, що складаються в соціумі. Останнім часом матеріальне і сімейне неблагополуччя все частіше стають найбільш значущими факторами, що і травмують індивід. У сучасних умовах вкрай показовим є наступний приклад. У суспільстві існує соціальна ієрархія - нерівномірний розподіл матеріальних та інших ресурсів. Кожен індивід має свій соціальний статус, який визначається професійним рівнем, освітою, доходами, рівнем соціального забезпечення, побутовими та житловими умовами. У сучасній ситуації соціально-економічної кризи освіта, професія та доходи виявляються роз'єднаними та не пов'язаними між собою або ці зв'язки суттєво спотворені. Люди, які в стабільних економічних умовах могли б успішно працювати за фахом, здобутим у результаті освіти, за негативної економічної ситуації опинилися в числі «зайвих». Посилює їх стан та порушення соціальних зв'язків. Виникає дефіцит спілкування, соціальна ізоляція та самотність, зростає кількість стресорів у найближчому оточенні за одночасної відсутності соціальної підтримки для їх вирішення чи блокування їх негативних наслідків. Втрата роботи чи значне зниження доходів ведуть як до втрати соціального статусу сьогодні, до втрати мотивації до активності надалі, оскільки відсутні колективні мети, негативно змінюються взаємини у ній і поза нею. Крах системи моральних орієнтирів, втрата життєвих цілей індукують самотність, тугу, відчуття марності прожитих років при безперспективності майбутнього життя - ось ті причини психоемоційного стресу, який призводить до різкого погіршення психічного та фізичного стану людини.

p align="justify"> Особливим видом негативного психоемоційного впливу, який тісно корелює з розвитком різних соматичних хвороб, є поява за певний короткий період життя серйозних змін і подій, що впливають на спосіб життя людини: зміна соціального статусу, смерть близької людини, пошкодження здоров'я, проблеми дітей, виробничі проблеми , Зміна якості та місця проживання і т. п. Найбільш серйозними факторами ризику психосоціального характеру вважаються: ускладнення соціальних умов життя людини, тривалий вплив емоційного навантаження, а також спосіб поведінки і сама психофізіологічна реактивність індивіда.

За психогенною інтенсивністю всі життєві події поділяють такі групи:

масивні (катастрофічні) - раптові і приголомшливі події, як надактуальні, і неактуальні особистості;

ситуаційні - гострі, непередбачені та багатопланово впливають на особистість (втрата соціального престижу зі шкодою для самоствердження);

пролонговані ситуаційні - трансформуючі умови багатьох років життя (позбавлення чи достатку).

Соціально-психологічні впливи можуть формувати як усвідомлювані та переборні психічні травми (пошкодження), так і несвідомі та непереборні. Реакції індивідів на зовнішні подразники багато в чому залежить від вихідного стану організму, від тих чи інших домінуючих потреб. Останні завжди виступають у ролі своєрідного «фільтра», визначаючи вибіркове ставлення людини до факторів довкілля. Соціально-психологічні травми відіграють велику роль у перебігу соматичних захворювань. Вони можуть бути причиною їх виникнення, виступаючи як вирішальний хвороботворний фактор. Такі хвороби та розлади називаються психогенними чи психосоматичними та переважно відносяться до галузі психіатрії. У той же час вони можуть бути умовою виникнення та розвитку соматичних розладів та захворювань. Такі хвороби звуться соціальних хвороб. Більшість останніх відносять до галузі внутрішніх хвороб. Наприклад, туберкульоз сприймається як соціальна хвороба, оскільки умовами розвитку є бідність, скупченість і голод. Крім того, соціально-психологічні умови значною мірою впливають на перебіг захворювань, на перебіг та результативність реабілітаційного процесу незалежно від їх причини та проявів. Нині щонайменше 30% (на думку ряду авторів, щонайменше 50%) хворих, які звертаються із соматичними занепокоєннями в поліклініки і стаціонари, потребують лише корекції емоційного стану. Згідно з доповіддю Комітету експертів ВООЗ з охорони психічного здоров'я, саме психічні розлади можуть бути підставою для 1/3 всіх випадків непрацездатності на виробництві. Мінімум у 25% осіб із соматичними стражданнями значну роль у патогенезі відіграють невротичні механізми. З цим контингентом «важких» хворих зіштовхуються у своїй повсякденній роботі клініцисти всіх спеціальностей. Однак у результаті більшість осіб із психогенними соматичними порушеннями виявляються на «нейтральній смузі», не одержуючи належної лікарської допомоги ні від терапевта, ні від психіатра.

Психосоматичний підхід у реабілітаційному процесі вимагає від лікаря-реабілітолога мати уявлення про структуру психологічної сфери людини та значення психологічних факторів, особливістю яких є їх безумовний прояв через особистість людини. Одна й та сама соціально-психологічна умова в різних людей може призвести до різних результатів залежно від їхньої психологічної конституції. Тому для розуміння механізмів взаємодії соціально-психологічних аспектів та організму людини необхідно мати уявлення про психологічну структуру особистості, основні її ланки та про способи реалізації психоемоційної взаємодії людини із середовищем проживання.

Дослідження механізмів взаємодії індивіда із соціальним середовищем нерозривно пов'язане з питанням співвідношення біологічного та соціального компонента у структурі особистості людини. Виділяють такі рівні (підструктури) у структурі особистості:

біологічний (темперамент, типи ВНД, статеві та вікові особливості, іноді патологічні властивості психіки);

психологічний (індивідуальні характеристики пам'яті, відчуттів, емоцій, мислення, сприйняття, почуттів, волі);

соціальний досвід (набуті знання, навички, уміння, звички);

спрямованість особистості (потягу, бажання, інтереси, схильності, ідеали, світогляд, переконання).

З одного боку, сама особистість є «продуктом» соціальних взаємодій, з другого боку - їх активним творцем. У всьому різноманітті відносин людини із суспільством слід виділити два основні види відносин: суспільні та міжособистісні (або психологічні). Економічні, політичні, соціальні, ідеологічні відносини в сукупності є системою суспільних відносин. Специфіка їх у тому, що це просто відносини індивіда з індивідом, а відносини між представниками певних громадських груп (класів, професій, політичних партій тощо. буд.). Такі відносини будуються не так на основі симпатій чи антипатій, але в основі певного становища, займаного кожним у системі суспільства. Таким чином, суспільні відносини мають безособовий характер. Їх сутність зрештою зводиться немає взаємодії конкретних особистостей, а, швидше, до взаємодії конкретних соціальних ролей. Соціальна роль - суспільно зумовлений вид соціальної діяльності та спосіб поведінки особистості в суспільстві. Вона завжди несе на собі друк суспільної оцінки: суспільство схвалює чи не схвалює ту чи іншу соціальну позицію. Подібна оцінка може бути різною в різних соціальних груп і здатна змінюватись у процесі розвитку суспільства. Кожна людина паралельно грає кілька соціальних ролей: вона може бути педагогом, батьком, сином, членом профспілки, гравцем футбольної команди тощо.

Проте сама собою соціальна роль не визначає діяльність і поведінка кожного конкретного її носія в деталях, оскільки це залежить від індивідуальних особливостей особистості. Інакше висловлюючись, будь-яка соціальна роль перестав бути абсолютно заданим шаблоном поведінки свого виконавця, вона завжди дає певний «діапазон можливостей» («стиль виконання ролі»). Саме цей діапазон і є основою для другого роду відносин - міжособистісних. Таким чином, суспільні відносини реалізуються через діяльність, спілкування та взаємодію конкретних людей, тобто через міжособистісні відносини. І суспільні, і міжособистісні (психологічні) відносини завжди дано нам у своїй єдності та протилежності. Саме тут відбувається безпосереднє зіткнення (конфлікт) суспільного та особистого, соціального та біологічного начал, які водночас невіддільні один від одного. У зв'язку з цим слід зазначити, що індивідуальна реабілітація (зокрема і психологічна) неможлива без соціальної реабілітації. Обидва види відносин розкриваються, реалізуються через спілкування та діяльність людей. Ініціаторами поведінки завжди є біологічні (метаболічні) та соціальні потреби.

У контексті опису психоемоційних механізмів, соціально-психологічних ушкоджень та подальшої реабілітації слід нагадати ряд положень теорії функціональних систем П. К. Анохіна. Особливістю психічної поведінки людини є її виражений, випереджаючий щодо подій навколишнього середовища характер. У цілеспрямованій соціально-поведінковій діяльності на основі генетичних та індивідуально набутих механізмів пам'яті здійснюється випереджаюче програмування певних результатів, що задовольняють соціально-психологічні потреби організму. Саме з цими механізмами передбачення результату дії за принципом саморегуляції, що випереджають реальні події, здійснюється постійне порівняння досягнутих результатів, їх оцінка. З цього випливає, що поведінка, що виникає на основі домінуючих потреб, за своєю суттю націлена на майбутні результати, що задовольняють ці потреби. Випередження реальних подій обов'язково включає емоційний компонент.

На основі неодноразового задоволення провідних потреб позитивні емоції починають включатися в апарат передбачення результату дії та відтворюватися за випереджальним типом, як тільки виникає відповідна потреба. Що стосується різних труднощів у досягненні результатів у про конфліктних ситуаціях, навпаки, посилюються негативні емоції до формування емоційних стресів.

Саме у цій ситуації велика роль позитивних емоцій. Позитивні емоції виникають при задоволенні потреби або при отриманні сигналу про те, що вона буде задоволена. У цьому відбувається зняття чи зменшення стану напруги. Позитивна емоція за своєю силою пропорційна величині знятої напруги. Саме механізм виникнення позитивних емоцій лежить в основі пошукової активності, прагнення до пізнання та подолання труднощів, що сприяє зрештою підвищенню життєздатності людини як виду.

Відповідно до теорії функціональних систем, ключову роль організації цілеспрямованого поведінки грають емоції. Безперервно «забарвлюючи» різні етапи поведінки, емоції мобілізують організм задоволення провідних біологічних чи соціальних потреб. Емоції є суб'єктивний психологічний стан людини, якісно і кількісно залежить від характеру соціальної чи біологічної мотивації, можливості і реальності задоволення потреби при цілеспрямованому поведінці і що характеризується комплексом соматовегетативних реакцій. Вони розглядаються як психічні реакції людини на вплив внутрішніх та зовнішніх подразників, що виявляються у вигляді задоволення та сприйняття ситуації (позитивні емоції) або невдоволення та неприйняття ситуації (негативні емоції). Якщо перші спонукають суб'єкта до досягнення, збереження та повторення, то другі стимулюють діяльність, спрямовану на уникнення ситуацій, що їх викликають. Ступінь вираженості емоцій відбиває значимість явищ і ситуацій, зберігаючи що у процесі еволюції роль найважливішого пристосувального механізму - умовнорефлекторного позитивного чи негативного підкріплення у процесі життєвого навчання, т. е. найефективнішого і швидкого визначення корисності чи шкідливості сформованих у цей момент.

Найважливішою рисою емоцій є їхня домінантність по відношенню до інших психологічних реакцій і станів, а також їхня здатність охопити весь організм, підготувавши його до виконання біологічно важливої ​​діяльності. Емоційне збудження, що виникло в емоціогенних зонах мозку, що належать до структур лімбіко-ретикулярного комплексу, включає різні нейроендокринні механізми, пов'язані з функцією залоз внутрішньої секреції, що призводить до активації симпатоадреналової та ренін-ангіотензинових систем.

Охоплюючи практично всі сторони діяльності живого організму, емоційне збудження викликає комплексні соматовегетативні реакції, що виражаються у поведінкових, голосових, мімічних реакціях, розбудові діяльності внутрішніх органів. При емоційних реакціях відбувається адаптивна перебудова діяльності функціональних систем організму, що сприяє мобілізації організму для досягнення корисного пристосувального результату. Наприклад, судинні пресорні впливи, що породжуються емоційним збудженням, переважають над депресорними механізмами, що призводить до розвитку гіпертензивних реакцій. Однак у здоровому організмі депресорні механізми здатні подолати гіпертензивні впливи і тим самим надійно забезпечити стабільну підтримку оптимального рівня гемодинамічних показників. У нормальних умовах такого роду реакції бувають короткочасними. Вони усуваються разом із припиненням негативного емоційного стану.

Становище змінюється у разі умов до сумації окремих негативних емоційних реакцій і до формування тривалих негативних емоційних станів. Систематична незадоволеність результатом поведінки, пов'язана з неможливістю досягнення пристосувального ефекту, невпевненістю та безвихіддю у вирішенні поставлених завдань, породжує тривалий безперервний негативний емоційний стан - емоційний стрес, який характеризується комплексом соматовегетативних порушень, що зачіпають поведінкові механізми. І тут самі негативні емоційні реакції, як та його соматовегетативные прояви, втрачають адаптивний характері можуть стати причиною патологічних процесів. Моделями емоційного стресу служать невротичні розлади, і навіть психози, які з вираженими афективними проявами. Патогенна по відношенню до внутрішніх органів функція емоційного стресу пов'язана з тим, що його вегетативне вираз включає як надмірну тривалу активацію гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

Таким чином, емоційний стрес характеризується станом вираженого емоційного збудження, що виникає під впливом психологічного конфлікту, що зачіпає значні інтереси особистості. Емоційний стан, що формується в таких умовах, має властивості домінанти, гальмуючи за законом негативної індукції інші види психічної діяльності. Воно порушує психічні саногенетичні можливості індивіда, що призводить до порушення емоційного гомеостазу та виходу результуючого вектора за генетично зумовлені межі.

Біологічна значимість емоцій як збереглася і закріпилася еволюцією, а й отримала найбільше розвиток у поведінковій і трудової діяльності, насамперед у з розвитком соціальних форм мотивацій. Біологічні потреби за рахунок збудження спеціальних структур мозку набувають форм емоційно забарвлених біологічних мотивацій. Останні у взаємодії із порушенням, зумовленим впливом на організм соціальних чинників, формують цілеспрямоване поведінка, що веде до задоволення провідних потреб організму і, зрештою, до збереження життя індивідуума, і навіть до зміцнення його позицій у суспільстві. Соціальні потреби людини значною мірою визначаються вимогами соціального середовища та включають такі відсутні у тварин мотивації, як прагнення загальної чи спеціальної освіти, до праці, творчості тощо.

Усі емоційні стани, кожен із яких характеризується специфічними рисами, мають єдину природу і є прояви різного ступеня напруги.

Перший ступінь (увага, мобілізація, активність). Характеризується виникненням орієнтовної реакції та посиленням уваги. Наростає інтенсивність катаболічних процесів, підвищується рівень основного обміну, активуються функції дихання та серцево-судинної системи, підвищується тонус скелетних м'язів, чутливість рецепторів, тонус та рівень активності кори головного мозку. Вегетативні зрушення адекватні ситуації, що виникла, і забезпечують можливість оптимального підвищення працездатності включених у діяльність органів і систем. Цій стадії властиві піднесення духовних та фізичних сил, стан натхнення та високої творчої активності.

Другий ступінь (стінічна негативна емоція). Виникає граничне посилення функцій органів та систем, що забезпечують взаємодію організму із зовнішнім середовищем. Підвищується тонус, сила, працездатність та кровопостачання скелетних м'язів, головного мозку та серцевого м'яза. Виникає збудження ЦНС та посилюється діяльність серця, підвищується артеріальний тиск, покращується вентиляція легень, збільшується інтенсивність окисних процесів. При цьому падає інтенсивність функцій органів та систем, що забезпечують анаболічні процеси (спазм судин органів черевної порожнини). Вегетативні зміни, що розвиваються за типом гіперкомпенсації («вегетативна буря»), не завжди адекватні ситуації, що виникла. Цей ступінь іноді визначають як стан афекту.

Третій ступінь (астенічна негативна емоція). Типізується різким зниженням фізичної та розумової працездатності, гальмуванням нейронів кори головного мозку, зниженням чутливості екстерорецепторів, вираженим втомою м'язів, спазмом судин та підвищенням артеріального тиску. Нерідко реєструється урідження ритму та ослаблення серцевої діяльності, дихання, зменшення коронарного та мозкового кровотоку. Погіршується кровопостачання внутрішніх органів, пригнічуються катаболічні та анаболічні процеси. Психологічно цей ступінь напруги проявляється тяжким відчуттям туги, страху, тривоги, розпачу.

Четвертий ступінь (невроз). Порушується баланс процесів збудження та гальмування в корі головного мозку та підкіркових структурах. Наголошується пригнічене самопочуття, відчуття власної марності, безперспективності існування. Настає різка дисфункція вегетативної нервової системи, порушується регуляція роботи внутрішніх органів та гомеостазу, що є основою для виникнення кортиковісцеральних уражень (психосоматичних захворювань).

Ступені напруги формуються відносно автономно. Порушення тієї чи іншої градації може виникати з місця, хоча можливі і перехід одного ступеня в іншу, і виникнення проміжних станів.

Умовою розвитку тривалої емоційної напруги є психологічний конфлікт. Інтенсивність напруги визначається тим, яке місце займають порушені відносини особистості в цілісній системі відносин людини, а пролонгованість напруги залежить не стільки від тривалості існування об'єктивно важкої психотравмуючої ситуації, скільки від суперечливого характеру відносин до неї особистості, що перешкоджає раціональному вирішенню конфлікту та ускладнює вихід з нього.

Вирізняють такі типи конфліктів.

Внутрішньоособистісний конфлікт - зіткнення між приблизно рівними за силою, але протилежно спрямованими інтересами, потребами, потягами самого індивіда.

Міжособистісний конфлікт - ситуація, в рамках якої дійові особи або переслідують несумісні цілі та реалізують суперечливі цінності, або одночасно, у конкурентній боротьбі, прагнуть до досягнення однієї й тієї ж мети, яка може бути досягнута лише однією стороною.

Міжгруповий конфлікт - ситуація, коли конфліктуючими сторонами виступають соціальні угруповання, які мають несумісні мети і перешкоджають одна одній по дорозі їх здійснення.

Характер психічних порушень, що виникають під впливом соціально-психологічних впливів, значною мірою зумовлений властивостями особистості. Так, розвинені в особистості риси сенситивності (чутливості) в умовах перенапруги та виснаження призводять частіше до астенічних порушень, а тривожна недовірливість (переважає логічне сприйняття) суб'єктів у ситуаціях, що потребують зміни звичного стереотипу, корелює з ймовірністю формування нав'язливих страхів. Істероїдні варіанти акцентуації особистості при крах характерних для таких людей егоцентричних установок розвиваються в істеричні картини психопатологічних реакцій, а риси відсталості, ригідності афектів і суджень при ситуаціях заперечення жорстко регламентованих уявлень створюють сприятливу базу для розвитку реакцій параноїдального типу.

Розглядаючи проблему формування невротичних розладів, В. М. Мясищев виділяє три основні типи внутрішньоособистісних конфліктів: істеричний, обсесивно-психастенічний та неврастенічний.

Істеричний тип визначається насамперед надмірно завищеними претензіями особистості, які завжди поєднуються з недооцінкою або повним ігноруванням об'єктивних реалій. Слід наголосити, що його відрізняє підвищена вимогливість до оточуючих порівняно з вимогливістю до себе та відсутність критичного ставлення до власної поведінки. У генезі цього конфлікту істотного значення набувають історія розвитку особистості і формування системи її життєвих відносин. У силу неправильного виховання такі особи не мають здатності гальмувати бажання, що суперечать суспільним вимогам та нормам.

Обсесивно-психастенічний тип обумовлений суперечливими власними внутрішніми тенденціями та потребами, боротьбою між бажанням та боргом, між моральними принципами та особистими уподобаннями. При цьому, навіть одна з них і стає домінуючою, але продовжує зустрічати протидію іншої, створюються сприятливі умови для різкого посилення нервово-психічної напруги і виникнення неврозу. Особливості даного психологічного конфлікту є зазвичай результат неправильного виховання в обстановці надмірної опіки, залякування і позбавлення власної ініціативи.

Неврастенічний тип є протиріччям між можливостями особистості, з одного боку, її прагненнями і підвищеними вимогами себе - з іншого. Певною мірою виникненню даного конфлікту сприяють високі вимоги, що пред'являються зростаючим темпом та напруженістю сучасного життя.

Людина легше переживає подія, що він може певним чином активно спрямовувати, керуючи ним, ніж та подія, яку він зовсім неспроможна вплинути і має повністю йому підкоритися. Іншим важливим фактором, що впливає на вплив різних ситуацій на людину, є її здатність долати їх, а також підтримка та допомога, що надаються при цьому його вузьким та широким соціальним оточенням.

Найважливішим елементом особистісного реагування на патогенні події є система психологічного захисту,

функціонування якої здатне пом'якшити чи нейтралізувати реакцію на значний стимул.

Будь-яка подія у житті аналізується пізнавальними системами особистості з погляду загрози. Після оцінки ситуації розпочинається розробка механізмів захисту. Захисні механізми особистості визначають як «процеси подолання», відводячи їм роль контролю за загрозливими ситуаціями. Стратегія подолання складається з прямої дії на джерело загрози, віддалення його від себе, переоцінки ступеня його значущості або організації відволікаючої поведінки, що витісняє із зони уваги загрозливий об'єкт. Механізми психологічного захисту функціонують, зазвичай, лише на рівні несвідомого, виконуючи роль автоматичних саморегуляторів адаптивного поведінки, що, безумовно, виключає можливості свідомого втручання у ці процеси з досягнення їх максимальної ефективності.

У разі тотального негативного впливу окремі члени суспільства інстинктивно обирають найбільш соціально прийнятний спосіб захисту - соматизацію, «догляд хворобу». Справді, захворіти «природніше», ніж визнати собі й іншими свою некомпетентність і соціальну неспроможність. Крім того, хвороба – найбільш безпечна та звична форма запиту про допомогу. Так, наприклад, для чоловіка, батька та чоловіка, при тривалій втраті роботи або недостатності зарплати хвороба стає єдиним виправданням перед собою та оточуючими способом виживання його особистості. Для дружини, що не працює багато років, хвороба - це можливість зберегти свій статус домогосподарки, коли матеріальне благополуччя сім'ї погіршується. Ознаки соматизації:

а) невідповідність скарг об'єктивним даним соматичного стану пацієнта; незвичайні та невластиві соматичним станам хворобливі відчуття;

б) наявність симптомів психопатології (розлад сну, підвищена тривожність, депресивний стан);

в) скарги на порушені відносини та конфлікти в сім'ї, занепокоєння пацієнта щодо свого соціального статусу.

Якщо «соматизація» стає провідним способом збереження соціального статусу та самооцінки особистості, повне фізичне лікування неможливо. Переважно саме у цих випадках з'являються множинні скарги та болі, що не відповідають соматичному діагнозу та об'єктивним даним клінічного обстеження та стану пацієнта. Тому під час проведення реабілітації необхідний пошук ресурсів особистості та позитивних сторін життя пацієнта. Загострення хронічних захворювань, обумовлене соціально-психологічними причинами, часто взагалі не вдається компенсувати доти, доки хворий не почне отримувати психотерапевтичне лікування. Відчуття пацієнтами своєї соціальної неспроможності дедалі частіше створює депресивну симптоматику, що накладається додатковим тлом на соматическую. У таких випадках виникає необхідність комбінування психотерапевтичних та психофармакологічних методів впливу. Тим більше що із загальної кількості хворих з психосоматичними захворюваннями більше половини складають особи віком від 60 років, тобто перебувають у тому віці, коли мають місце незворотні патологічні зміни не тільки фізіологічних, а й психічних функцій. У таких хворих підвищена тривожність, спричинена соціальною ізоляцією, часом проявляється маскованою (соматизованою) депресією.