Верхня щелепа будова. Альвеолярний відросток щелепи: анатомія. Операції на верхній щелепі

Анатомія щелепи кожної людини є індивідуальною. Від точності прилягання її елементів один до одного залежить гармонія обличчя. Крім естетики профілю, правильна будова щелепи дозволяє безпроблемно жувати та ковтати їжу, розмовляти та дихати. Знати, як влаштована верхня щелепа, необхідно для того, щоб мати можливість запобігти патології кісткової тканини.

Особливості будови верхньої щелепи людини – схема

Верхня щелепа є масивною кісткою, зрощеною з лицьовими кістками. Нерухомість щелепи дозволяє їй брати участь у формуванні очного, носового та ротового відділів. Складається щелепа з так званого тіла та чотирьох відростків. Незважаючи на загальну схему розташування її елементів, кістка кожної людини має індивідуальні особливості та може відрізнятися від зразка із довідника.

Тіло

Тіло характеризується нерівномірною формою. Верхньощелепна ущелина, що знаходиться всередині нього, забезпечує перехід гайморової пазухи в носову область. Тіло має 4 поверхні (дивіться на фото з описом):

Передня. Має вигнуту форму. На ній розташовуються іклова ямка і підочноямковий отвір, через які проходять кровоносні судини та відростки трійчастого нерва. Діаметр підочноямкової апертури досягає 6 мм. З ікла ямки виходять м'язи, відповідальні за підняття куточків рота.
Підвисочна. Має опуклу форму, через що отримала назву бугор верхньої щелепи. Через її альвеолярні отвори передаються нервові імпульси задніх зубів.
Носова. Є тонкою кісткою, що відокремлює носову порожнину від гайморових (верхньощелепних) пазух. Через поверхню проходить раковинний гребінь, що фіксує нижню носову раковину. Уздовж верхньощелепної ущелини проходить слізна борозна, що бере участь у організації носослезного каналу.
Очникова. Відрізняється гладкою, злегка увігнутою формою. Межує з передньою поверхнею, обмежуючись нижньоочковим краєм, ззаду впирається в підвисочну поверхню.

Відростки (лобовий, вилицевий, альвеолярний, піднебінний)

Лобний відросток бере свій початок у точці сходження очної, носової та передньої поверхонь. Відгалуження спрямоване вгору до лобової кістки, має медіальну та латеральну поверхні. Центральна частина лобового відростка верхньої щелепи, звернена до носової порожнини, має ґратчастий гребінь, з яким зростається середня частина носової раковини. Уздовж бічного боку розташовується слізний гребінь.

Виличне відгалуження тіла верхньої щелепи має нерівномірну, опуклу поверхню. Вилицевий відросток починається з вершини верхньої щелепи і прикріплюється до вилицевої кістки. На цьому відростку розташовується бугор, що відкриває альвеолярні канали. Скулоальвеолярний гребінь, що розташовується між виличним відростком і альвеолою першого моляра, забезпечує передачу навантаження від зубів на вилицю.

Альвеолярний відросток є пластиною, спрямовану вниз від тіла верхньої щелепи. Нижня поверхня відгалуження представлена дугою з 8 отворами для зубів, а верхня добре помітними альвеолярними піднесеннями. Відгалуження розвивається у міру прорізування зубів та повністю атрофується після повної адентії.

Піднебінний відросток бере свій початок від носової поверхні тіла. Він є пластиною, верхня сторона якої має гладку структуру, а нижня – шорсткувату.

Медіальний край нижньої частини піднебінного відростка утворює тверде піднебіння. Внизу піднебінного відростка є 2 борозни, в яких розташовуються кровоносні судини та нерви.

Функції верхньої щелепи

Функціональність верхньої щелепи обумовлена її нерухомістю та взаємодією з нижньою кісткою, схожою на роботу молота та ковадла. Разом з підрядними пазухами носа вони виконують звукоутворюючу функцію. Якщо верхнє «ковадло» ушкоджується, у людини порушується дикція, змінюється або навіть пропадає голос.

Верхня щелепа також бере участь у:

формуванні очної порожнини та гайморової пазухи, що забезпечує прогрівання повітря, що вдихається;
створення естетики особи, визначаючи її овал і розташування вилиць;
роботі жувального апарату, у процесі якого контрфорси верхньої щелепи взаємодіють із контрфорсами нижньої щелепи;
реалізації ковтального рефлексу.

Кровопостачання

У кровопостачанні верхньощелепної кістки задіяні 4 гілки внутрішньої щелепної артерії: верхня зубна, підочкова, піднебінна та клинопіднебінна артерії. Кров відходить через сплетення альвеолярного та крилопіднебінного відростків. Дані артерії пов'язані між собою безліччю відгалужень, що забезпечує рясне кровопостачання щелепи навіть при закупорці 2-х судин.

Особливості верхніх зубів

Зуби верхньої щелепи мають ті ж назви, що й зуби нижнього ряду, але за своєю структурою та формою відрізняються від них. Особливості мають такі верхні зуби:

Види патологій верхньої щелепи

Відмінності між будовою верхньої щелепи та будовою нижньої щелепи обумовлюють більш високий ризик травмування верхньощелепної кістки. Переломи найчастіше зачіпають кісткові пластини, що з'єднують контрфорси – ущільнення, що виконують функції, що амортизують при ходьбі та жуванні. Виділяють 4 контрфорси верхньої щелепи та 2 контрфорси нижньої щелепи.

Численну групу захворювань становлять анатомічні дефекти – вроджені чи набуті патології, що виражаються у спаданні кісткової та м'якої тканини. Неправильна будова кістки спричиняє порушення пропорцій особи, поява дискомфорту при жуванні та диханні. Зменшення кістки відбувається через збій траєкторії контрфорсів нижньої щелепи.

Верхню щелепу вражають кістозні утворення. При діагностуванні об'ємних утворень потрібне оперативне втручання. Велика кіста супроводжується болем та набряклістю в місці її локалізації. Якщо не видалити її, вона починає здавлювати додаткові пазухи, провокуючи їх запалення - гайморит.

Млявий запальний процес провокує розвиток злоякісних утворень. Найчастіше пухлина вражає гайморові пазухи, рідше кісткову тканину, виростаючи зі слизової порожнини рота.

Утворенню пухлини сприяють травми м'яких тканин деформованими зубами та неякісно відполірованими ортопедичними конструкціями.

Операції на верхній щелепі

Основний масив операцій спрямовано виправлення неправильного прикусу внаслідок анатомічних дефектів. Залежно від тяжкості деформації, оперативне втручання проводять на одній або одночасно на двох щелепах. Крім естетичної мети правильно проведена операція запобігає розвитку супутніх патологій, насамперед порушень дихання.

На верхньощелепній кістці найчастіше проводять остеотомію – відсікання та переміщення кістки для закріплення її в анатомічно правильному положенні. Операція займає трохи більше 3-х годин і робиться під ендотрахеальним наркозом. Остеотомія проводиться за такою схемою:

Надріз м'яких тканин. Щоб отримати доступ до кісткової тканини, роблять надріз із внутрішньої сторони щоки над верхніми зубами. Це дозволяє уникнути післяопераційних рубців.
Розрізання кістки. Щелепу розрізають по заздалегідь зазначеним контурам. Якщо для заміщення щелепного ряду потрібна кісткова тканина, для заповнення верхньощелепної апертури використовують матеріал зі стегна.
Переміщення елементів відповідно до анатомії щелепи. Розділені частини щелепи розташовують у правильному положенні, фіксуючи титановими пластинами. Область втручання зашивають розчинними нитками, що розсмоктуються через 2 тижні.

У перші дні після операції на верхньощелепній кістці пацієнт перебуває у лікарні. Лікар співвідносить нову будову кістки з попередніми фото щелепи людини. Хворому призначають знеболювальні препарати та холодні компреси для зниження набряклості. У перші тижні людина має проблеми з ковтанням і диханням, у неї може хворіти горло. До звичної діяльності він повертається зазвичай через 3 тижні.

Верхня щелепа - це парна кістка, яка розташовується в центрі переднього відділу обличчя і з'єднується з іншими кістками.

Виконує ряд найважливіших функцій: бере участь у роботі жувального апарату, освіти порожнин для носа і рота, перегородок між ними.

Анатомія верхньої щелепи людини відрізняється складною будовою. Вона складається з тіла і 4-х відростків - альвеолярного, де розташовані осередки зубів, лобового (спрямований вгору), піднебінного та вилицевого.

Верхня щелепа набагато тонша, також вона досить легка за рахунок пазухи (порожнини), об'ємом приблизно 4-6 см3.

Тіло щелепи складається з передньої, підвисочної, носової та очної поверхні. Передня включає отвір, де проходять тонкі кровоносні судини та нервові відростки.

Кровопостачання відбувається через 4 альвеолярні отвори в підвисочній зоні.

Носова поверхня утворює носову раковину, а плоска очна містить слізну вирізку.

Верхня щелепа нерухома за рахунок зрощення з кістками обличчя, майже не має точок з'єднання жувальних м'язів і знаходиться під дією сили тиску, а не сили тяги.

Лобний відросток

(Лат. processus frontalis)

Лобний відросток верхньої щелепи спрямований нагору і з'єднується з носовою частиною лобової кістки. Має медіальну та латеральну зону. Медіальна область лобового відростка включає слізний гребінець. Задня частина межує зі слізною борозенкою.

Піднебінний відросток

(Лат. processus palatinus)

Піднебінний відросток верхньої щелепи входить у систему твердих тканин піднебіння. Він має з'єднання у вигляді серединного шва з відростком протилежного боку та пластинками кісток. Уздовж цього шва утворюється носовий гребінь. Піднебінний відросток має гладку поверхню зверху і шорстку знизу.

Альвеолярний відросток

(Лат. processus alveolaris)

Альвеолярний відросток верхньої щелепи складається із зовнішньої (щічної), внутрішньої (язичної) стінки, а також зубних альвеол із губчастої речовини, де вміщені зуби. Складна будова альвеолярного відростка також включає кісткові перегородки (міжзубні та міжкореневі).

Передня поверхня тіла

(Лат. fades anterior)

Передня поверхня тіла межує з підочковим краєм. Вона має отвір діаметром 2-6 мм, під ним знаходиться ікла яма. Там починається м'яз, який відповідає за підняття куточка рота. Передня поверхня тіла має трохи вигнуту форму.

Підочковий отвір

(лат. foramen infraorbitale)

Підочноямковий отвір розташовується на передній поверхні тіла приблизно на рівні 5-го або 6-го зуба. Через нього проходять найтонші кровоносні судини, а також відростки трійчастого нерва. Діаметр підочноямкового отвору досить великий (може досягати 6-ти мм).

Вилицевий відросток

(лат. zygomaticus)

Вилицевий відросток верхньої щелепи починається від верхнього зовнішнього кута тіла. Він спрямований латерально (належить до бокової сторони поверхні), має шорсткий кінець. Вилицевий відросток лобової кістки з'єднується з скроневим відростком.

Задня (підвискова) поверхня тіла

(лат. facies infratemporalis)

Задня поверхня тіла відмежовується від передньої за допомогою вилицевого відростка, має нерівну, часто опуклу форму. Тут знаходиться бугор верхньої щелепи, де відкриваються альвеолярні канали. Збоку бугра задньої поверхні тіла також розміщується велика піднебінна борозна.

Верхня щелепа, maxilla , парна, розташовується в центрі обличчя і з'єднується з усіма його кістками, а також з гратчастою, лобовою та клиноподібною кістками. Верхня щелепа бере участь в утворенні стінок очної ямки, носової та ротової порожнин, крилоподібнопіднебінної та підвисочної ямок. У ній розрізняють тіло і чотири відростки, з яких лобовий спрямований вгору, альвеолярний - вниз, піднебінний звернений медіально, а вилицьовий - латерально. Незважаючи на значний об'єм, верхня щелепа дуже легка, тому що в її тілі знаходиться порожнина – пазуха, sinus maxillaris (об'ємом 4-6 см3). Це найбільша пазуха з числа таких (рис. 1-8,1-9, 1-10).

Рис. 1-8.:

1 - лобовий відросток, processus frontalis; 2 - передня поверхня, facies anterior

Рис. 1-9. Будова правої верхньої щелепи, maxilla (вид з латеральної сторони): 1 - лобовий відросток, processus frontalis; 2 - підочковий край; 3 - підочноямковий отвір, foramen infraorbitale; 4 - носова вирізка, incisura nasalis; 5 - ікла ямка, fossa canina; 6 - передня носова остю, spina nasalis anterior; 7 - альвеолярні піднесення, що гуляє alveolaria; 8 – різці; 9 - ікло; 10 – премоляри; 11 – моляри; 12 - альвеолярний відросток, processus alveolaria; 13 - виличний відросток, processus zygomaticus; 14 - альвеолярні отвори, foramina alveolaria; 15 - горб верхньощелепної кістки, tuber maxillare; 16 - підочкова борозна; 17 - очна поверхня тіла верхньощелепної кістки, facies orbitalis; 18 - слізна борозна, sulcus lacrimalis

Рис. 1-10. : 1 - лобовий відросток верхньощелепної кістки; 2 - гратчастий гребінь, crista ethmoidalis; 3 - слізна борозна, sulcus lacrimalis; 4 - верхньощелепна пазуха, sinus maxillaris; 5 - велика піднебінна борозна; 6 – носовий гребінь; 7 - піднебінні борозни; 8 – альвеолярний відросток; 9 – моляри; 10 - піднебінний відросток, processus palatinus; 11 – премоляри; 12 - ікло; 13 - різці; 14 - різцевий канал; 15 - передня носова остю, spina nasalis anterior; 16 - носова поверхня (facies nasalis) верхньощелепної кістки; 17 - раковинний гребінь, crista conchalis

Тіло верхньої щелепи(corpus maxillae) має 4 поверхні: передню, підскроневу, очний і носову.

Передня поверхнявгорі обмежена підочковим краєм, нижче якого знаходиться однойменний отвір, через який виходять судини та нерви. Цей отвір 2-6 мм у діаметрі розташований на рівні 5-го або 6-го зубів. Під цим отвором лежить ікла ямка (fossa canim), що є місцем початку м'яза, що піднімає кут рота.

На підвисочній поверхнірозрізняють бугор верхньої щелепи (tuber maxillae), на якому є 3-4 альвеолярні отвори, що прямують до коренів великих корінних зубів. Через них проходять судини та нерви.

Очникова поверхнямістить слізну вирізку, обмежує нижню очну щілину (fissura orbitalis inferior). На задньому краї цієї поверхні знаходиться підочкова борозна (sulcus infraorbitalis), що переходить у однойменний канал.

Носова поверхнязначною мірою зайнята верхньощелепною ущелиною (hiatus maxillaris).

Альвеолярний відросток (processus alveolaris) . Він є як би продовженням тіла верхньої щелепи донизу і є дугоподібно вигнутим кістковим валиком з опуклістю, зверненою допереду. Найбільша ступінь кривизни відростка спостерігається лише на рівні першого моляра. Альвеолярний відросток з'єднується міжщелепним швом з однойменним відростком протилежної щелепи, ззаду без видимих кордонів переходить у бугор, медіально - у піднебінний відросток верхньої щелепи. Зовнішня поверхня відростка, звернена напередодні рота, називається вестибулярною (facies vestibularis), а внутрішня, звернена до неба, - піднебінною (facies palatinus). Дуга відростка (arcus alveolaris) має вісім зубних альвеол (alveoli dentales) для коріння зубів. У альвеолах верхніх різців і іклів розрізняють губну та язичну стінки, а в альвеолах премолярів та молярів – язичну та щісну. На вестибулярній поверхні альвеолярного відростка кожної альвеолі відповідають альвеолярні піднесення (juga alveolaria), найбільш виражені у альвеол медіального різця та ікла. Альвеоли відокремлені між собою кістковими міжальвеолярними перегородками (septa interalveolaria). Альвеоли багатокореневих зубів містять міжкореневі перегородки (septa interradicularia), що відокремлюють коріння зуба один від одного. Форма та величина альвеол відповідають формі та величині коренів зуба. У перших двох альвеолах лежать корені різців, вони конусоподібні, в 3-й, 4-й та 5-й альвеолах - коріння ікла та премолярів. Вони мають овальну форму і здавлені трохи спереду назад. Альвеола ікла є найглибшою (до 19 мм). У першого премоляра альвеола часто розділена міжкореневою перегородкою на язичну та щічну кореневі камери. У трьох останніх альвеолах, невеликих за розміром, є коріння молярів. Ці альвеоли розділені міжкореневі перегородки на три кореневі камери, з яких дві звернені до вестибулярної, а третя - до піднебінної поверхні відростка. Вестибулярні альвеоли дещо стиснуті з боків, і тому їх розміри у переднезадньому напрямку менші, ніж у піднебінно-щечному. Мовні альвеоли більш округлі. У зв'язку з непостійною кількістю і формою коренів 3-го моляра його альвеолу різноманітна формою: вона може бути одинарною або розділена на 2-3 і більше кореневих камер. На дні альвеол знаходиться один або кілька отворів, які ведуть у відповідні канальці та служать для проходження судин та нервів. Альвеоли належать до тоншої зовнішньої платівці альвеолярного відростка, що краще виражено в області молярів. Позаду 3-го моляра зовнішня та внутрішня компактні пластинки сходяться і утворюють альвеолярний горбок (tuberculum alveolare).

Ділянка альвеолярного і піднебінного відростків верхньої щелепи, що відповідає різцям, у зародка представляє самостійну різцеву кістку, яка з'єднується з верхньою щелепою за допомогою різцевого шва. Частина різцевого шва на межі між різцевою кісткою та альвеолярним відростком заростає до народження. Шов між різцевою кісткою та піднебінним відростком є у новонародженого, а іноді зберігається і у дорослого.

Форма верхньої щелепи індивідуально різна.Виділяють дві крайні форми її зовнішньої будови: вузьку та високу, властиву людям з вузьким обличчям, а також широку та низьку, що зазвичай зустрічається у людей з широким обличчям (рис. 1-11).

Рис. 1-11. Крайні форми будови верхньої щелепи, вид спереду: А – вузька та висока; Б - широка та низька

Верхньощелепна пазуха- Найбільша з навколоносових пазух. Форма пазухи переважно відповідає формі тіла верхньої щелепи. Об'єм пазухи має вікові та індивідуальні відмінності. Пазуха може продовжуватися в альвеолярний, вилицевий, лобовий і піднебінний відростки. У пазусі розрізняють верхню, медіальну, передньолатеральну, задньолатеральну та нижню стінки.

Використовувані матеріали: Анатомія, фізіологія та біомеханіка зубощелепної системи: За ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, І.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярьова. - М.: Геотар-Медіа, 2009

Розвиток та вікові особливості верхньої щелепи

Анатомія та клінічна біомеханіка верхньої щелепи

Верхня щелепа, maxilla,парна кістка зі складною будовою, зумовленою її різноманітними функціями: участю в утворенні очної ямки та носа, перегородки між порожнинами носа та рота, а також участю в акті жування.

Верхня щелепа розвивається з мембранозного матриксу і має 4 ядра окостеніння. Осифікація починається з 7 тижнів внутрішньоутробного розвитку. До 10 тижня кожна половина верхньої щелепи має дві осифіковані частини, передню та задню. (Pre-і postmaxilla). У передню частину входять: коло носового отвору, передня частина піднебінного відростка, гребінь різців. До задньої частини відносяться: задня частина піднебінного відростка та очний відросток. Лінія поділу пре- та постмаксили проходить приблизно на рівні лінії різців, яка видно до 12 років. Верхньощелепна повітряна пазуха формується першою з повітряних пазух на 4 місяці внутрішньоутробного розвитку плода. Зростання верхньої щелепи визначає зростання лицьового черепа у висоту. Шви різців і іклів з'єднуються в пре-і постмаксилі і відіграють вирішальну роль у зростанні особи, особливо в перші 7 років життя.

Вага препарованої верхньої щелепи становить 7 грам.

Верхня щелепа складається з тіла та чотирьох відростків.

Тіло, corpus maxillae,має форму піраміди з внутрішньою основою та зовнішньою верхівкою. Містить велику пазуху, яка широким отвором відкривається в носову порожнину.

На тілі розрізняють 4 поверхні:

Рис. Анатомія верхньої щелепи (H. Feneis, 1994): 1 - тіло верхньої щелепи; 2 – очна поверхня верхньої щелепи; 3 – підочкова борозна та отвір, що містить підочні нерв і артерію; 4 – лицьова поверхня; 5 – передня носова остюка, місце прикріплення хрящової частини перегородки носа; 6 – раковини гребінь, до нього прикріплюється нижня носова раковина; 7 – верхньощелепна ущелина; 8 – верхньощелепна пазуха (Antrum of Highmore); 9 – лобовий відросток; 10 - гратчастий гребінь; 11 - виличний відросток; 12 – піднебінний відросток, горизонтальна пластина, що формує передні 2/3 твердого піднебіння; 13 – серединний піднебінний шов; 14 - поперечний піднебінний шов; 15 - різцевий канал, містить велику піднебінну артерію і носопіднебінний нерв (гілка крилопіднебінного ганглія); 16 – альвеолярний гребінь, що містить комірки для коріння зубів.

1. Передня поверхнявідповідає щоці і містить підочноямковий отвір, в якому проходить підочноямковий нерв і артерія.

2. Підвисочна поверхня, розташована за вилицевим відростком. На цій поверхні розташовані альвеолярні канали та отвори, в яких проходять судини та нерви до зубів.

3. Носова поверхнямедіальна поверхня верхньої щелепи, що формує частину латеральної стінки носової порожнини. Містить отвір верхівочної пазухи, що займає нижню 1/3 цієї поверхні; раковинний гребінь, до якого прикріплюється нижня носова раковина; слізна борозна, в якій проходить носослізна протока.

4. Очникова поверхня, трикутної форми, формує частину нижньої стінки очниці. Містить підочноямкову борозну та підочноямковий канал.

Верхня щелепа, maxilla,парна кістка зі складною будовою, зумовленою її різноманітними функціями: участю в освіті порожнин для органів чуття - очниці та носа, в утворенні перегородки між порожнинами носа та рота, а також участю в роботі жувального апарату.

Перенесення в людини у зв'язку з його трудовою діяльністю хапальної функції з щелеп (як у тварин) на руки призвело до зменшення розмірів верхньої щелепи; разом з тим поява у людини мови зробила будову щелепи тоншою. Все це і визначає будову верхньої щелепи, що розвивається на ґрунті сполучної тканини.

Верхня щелепаскладається з тіла та чотирьох відростків.

А. Тіло, corpus maxillae,містить велику повітроносну пазуху, sinus maxillaris(верхньощелепну або гайморову, звідси назва запалення пазухи – гайморит), яка широким отвором, hiatus maxillarisвідкривається в носову порожнину. На тілі розрізняють чотири поверхні.

Передня поверхня, facies anterior,у сучасної людини у зв'язку з ослабленням функції жування, обумовленої штучним приготуванням їжі, увігнута, а у неандертальців була плоска. Внизу вона перетворюється на альвеолярний відросток, де помітний ряд піднесень, juga alveolaria, які відповідають положенню зубного коріння.
Піднесення, що відповідає ікла, виражено значніше за інших. Вище за нього і латерально перебуває іклова ямка, fossa canina. Вгорі передня поверхня верхньої щелепи відмежовується від очної підочковим краєм, margo infraorbitalis. Зараз нижче його помітно підочноямковий отвір, foramen infraorbital, через яке з очної ямки виходять однойменні нерв і артерія. Медіальною межею передньої поверхні служить носова вирізка, incisura nasalis.

Підвисочна поверхня, facies infratempordlis,відокремлена від передньої поверхні за допомогою вилицевого відростка і несе на собі бугор верхньої щелепи, tuber maxillae, і sulcus palatinus major.

Носова поверхня, facies nasalis, унизу переходить у верхню поверхню піднебінного відростка. На ній помітний гребінь для нижньої носової раковини (crista conchalis). Позаду лобового відростка помітна слізна борозна, sulcus lacrimalis, яка зі слізною кісточкою та нижньою раковиною перетворюється на нососльозний канал - canalis nasolacrimalis, що повідомляє очницю з нижнім носовим ходом. Ще більш позаду - великий отвір, що веде в sinus maxillaris.

Гладка, плоска очна поверхня, facies orbitalis,має трикутну форму. На медіальному краї її, позаду лобового відростка, знаходиться слізна вирізка, incisura lacrimalisкуди входить слізна кісточка Поблизу заднього краю очної поверхні починається підочкова борозна, sulcus infraorbitalis, яка допереду перетворюється на canalis infraorbitalis, що відкривається згаданим вище foramen infraorbitaleна передній поверхні верхньої щелепи.
Від підочноямкового каналу відходять альвеолярні канали, canales alveoldresдля нервів і судин, що йдуть до передніх зубів.

Б. Відростки.
1. Лобний відросток, processus frontalis,піднімається догори та з'єднується з pars nasalis лобової кістки. На медіальній поверхні є гребінець, crista ethmoidalis- слід прикріплення середньої носової раковини.

2. Альвеолярний відросток, processus alveolaris,на своєму нижньому краї, arcus alveolaris, має зубні осередки, alveoli dentales, вісім верхніх зубів; осередки поділяються перегородками, septa interalveolaria.

3. Піднебінний відросток, processus palatinusутворює більшу частину твердого неба, palatum osseumз'єднуючись з парним відростком протилежного боку серединним швом. Уздовж серединного шва на верхній, зверненій у порожнину носа стороні відростка йде носовий гребінь, crista nasalis, що з'єднується із нижнім краєм сошника.

Поблизу переднього кінця crista nasalisна верхній поверхні помітно отвір, що веде в різцевий канал, canalis incisivus. Верхня поверхня гладка, нижня, звернена в порожнину рота, шорстка (відбитки залоз слизової оболонки) і несе поздовжні борозни, sulci palatini, для нервів та судин. У передньому відділі часто помітний різцевий шов, sutura incisiva.

Він відокремлює злилася з верхньою щелепою різцеву кістку, os incisivumяка у багатьох тварин буває у вигляді окремої кістки (os intermaxillare), а у людини лише як рідкісний варіант.