ПМС – симптоми та основні правила усунення синдрому. Які симптоми свідчать про наближення місячних

Багато жінок відчувають на собі далеко не найприємніші симптоми прояву ПМС, спричиненого зміною концентрації гормонів у крові. У когось він проходить майже непомітно, іншим заважає повноцінне життя. І хоча вони здебільшого розуміють, що саме є причиною їхнього поганого самопочуття, не всі знають, за скільки днів до місячних починається ПМС.

Класифікація передменструального синдрому, крім розподілу по симптоматичним проявам, також має на увазі компенсовану та декомпенсовану форму. Саме від цього залежить, коли почнеться прояв ознак передменструального синдрому:

У середньому ж відповіддю питанням, скільки днів до місячних симптоми ПМС починають проявлятися, буде сім-десять діб.

Причини виникнення ПМС

Основна причина – зміна концентрації гормонів у крові. Що характерно, гормональний сплеск відбувається дуже різко, а чи не поступово. Стреси та швидке міське життя сприяють прояву симптоматики, сидячий спосіб життя та напружена інтелектуальна робота також не сприяють доброму самопочуттю. Як занадто часті вагітності, так і неможливість завагітніти дозволяють віднести даму до групи ризику, як і перенесені гінекологічні захворювання та операції.

Не варто зловживати солодким і переїдати в цілому, а від шкідливих звичок краще позбавитися - вони порушують нормальну роботу організму. Представницям слабкої статі, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, теж варто бути готовими до того, що можуть по-різному проявитися неприємні порушення в роботі організму за пару днів до місячних.

Якщо не вдалося отримати травму голови або є нейроінфекції та ендокринні захворювання, ризик прояву синдрому зростає в рази. Було помічено, що мешканки маленьких міст і сіл, а також представниці всіх рас, крім європеоїдної, майже не схильні до різких гормональних сплесків і не стикалися з передменструальним синдромом.

Симптоми ПМС

Симптоматика передменструального синдрому у дівчат різниться індивідуально, але все ж таки можна виділити ті прояви ПМС, які властиві більшості:

Крім цього, можна виділити типи прояву синдрому перед місячними, яким властива певна симптоматика:

Нервово-психічна форма характеризується змінами настрою і виникає тоді, коли починається ПМС перед місячними – за кілька діб. У дівчат найчастіше виявляються депресивність і сумні думки, у старших жінок - агресивність і сильна дратівливість.
Кризовій формі властивий нападоподібний характер, підвищується артеріальний тиск, частішає серцебиття, відчувається відчуття, що стискає в грудях і серці. Виявляється така форма переважно вночі та припиняється вранці.
Набрякова форма найбільш поширена. Виникає біль у молочних залозах, руки та ноги набрякають, може посилитися сприйнятливість до запахів.
Цефалгічна форма ПМС пов'язана із головними болями. Виникають часті та тривалі мігрені, при цьому артеріальний тиск не підвищується та не знижується. Також можуть німіти кінцівки та колоти в серці. Нерідко з'являється пітливість.
Атипова форма характеризується проявом симптоматики, властивої кількох форм одночасно. До того ж, може піднятися температура, незважаючи на відсутність інфекційних захворювань та застуди. З початком місячних вона поступово починає знижуватись.

Як позбутися передменструального синдрому?

Не варто думати, що цей синдром – це вирок. Необхідно знати, за скільки днів до місячних ознаки ПМС почнуть виявлятися і стежити за своїм станом. Добре впоратися з цим допоможуть збільшення фізичної активності та прогулянки на свіжому повітрі.

Не варто зловживати солодкими стравами, шкідливим газуванням, чіпсами та фастфудом. Контроль своєї ваги допоможе як підвищити самооцінку, а й знизити прояви передменструального синдрому. Важливо вміти відволікатися від змін настрою та повсякденних проблем, бажано їхати за місто або гуляти в тихих місцях, милуючись природою. Тоді синдром не зможе перешкодити веденню активного повсякденного життя як до місячних, так і під час них.

Вконтакте

Якщо раптово ви виявили, що пристрасно захотіли бутерброд з вершковим маслом, або розплакалися від розчулення побачивши маленьку дитину, або вам до болю захотілося купити пару сережок, які ви навряд чи носитимете, зупиніться ненадовго і запитайте себе, чи скоро у вас почнуться місячні . Якщо незабаром, то ваша незвичайна поведінка може бути викликана передменструальним синдромом або синдромом передменструальної напруги (ПМС). Це специфічний стан, який передує менструації і тією чи іншою мірою властива більшості жінок. Коли настає ПМС, постарайтеся просто заспокоїтись та контролювати свої вчинки. Коли почнуться місячні, ви повернетесь до свого нормального стану.

Синдром передменструальної напруги пов'язаний із закономірними коливаннями рівня гормонів у крові.

Раніше передменструальний синдром розглядався як психологічне захворювання, допоки дослідники не довели, що цей стан має органічну природу, обумовлену змінами рівня гормонів в організмі.

Підвищувати продукцію альдостерону, який викликає масу змін в організмі,
- підвищувати рівень вмісту моноаміноксидази (речовини, що виділяється в тканинах головного мозку та здатного викликати депресію),
- знизити рівень (речовини, що виділяється в тканинах головного мозку та впливає на рівень активності та настрій).

У деяких жінок ПМС проходить спокійно, в інших дуже бурхливо, але час прояву симптомів завжди передбачуваний. Саме це дозволяє відрізнити синдром передменструального напруження від інших захворювань. Зміни в емоційному та фізичному стані з'являються за 7-10 днів до менструації, і відбуваються практично відразу після початку місячних. Ці терміни можна встановити, якщо протягом кількох місяців вести щоденник менструацій, відзначаючи у ньому всі симптоми та дати початку та кінця місячних.
Якщо симптоми зберігаються протягом усього менструального циклу, можливо, ПМС не є їх причиною. У цьому випадку вам слід звернутися до психіатра.

Причини передменструального синдрому

Поява синдрому передменструальної напруги в одних жінок та відсутність його в інших пов'язана, перш за все, з коливаннями гормонального фону під час менструального циклу та індивідуальними реакціями на них всього організму. Однак нещодавно вчені почали досліджувати й інші можливі причини цього стану (доказів поки що немає):

Щомісячні циклічні коливання кількості певних речовин (нейротрансмітерів) у головному мозку, до яких належать і ендорфіни, що впливають на настрій,
- неповноцінне харчування: такі симптоми передменструального синдрому як зміна настрою, затримка рідини в організмі, підвищена чутливість грудей, втома пов'язана з дефіцитом В6, в той час як головний біль, запаморочення, сильне серцебиття і потяг до шоколаду викликані дефіцитом магнію,
- Спадковий фактор. Доведено, що однояйцеві близнюки набагато частіше страждають на ПМС удвох, ніж різнояйцеві. Можливо, до ПМС існує генетична схильність.

Симптоми передменструального синдрому

Фізичні симптоми:

Підвищена чутливість або навіть болючість грудей,
- Збільшення грудей,
- затримка рідини в організмі, що призводить до набряклості ніг і рук і до збільшення у вазі близько 2 кг,
- головний біль, особливо мігрені,
- нудота, блювання та запаморочення,
- і суглобах і специфічний біль у спині,
- у деяких випадках запор, діарея,
- сильна спрага та прискорене сечовипускання,
- потяг до їжі, особливо до солоного або солодкого, непереносимість спиртного,
- млявість, втома чи навпаки, енергійність,
- сильне серцебиття та припливи крові до обличчя,
- Збільшення кількості прищів.

Психологічні симптоми:

Часті зміни настрою,
- , нудьга, почуття пригніченості,
- постійна напруженість та дратівливість,
- безсоння або тривалий сон,
- Неуважність і забудькуватість.
Деякі жінки можуть відчувати сильніші симптоми:
- паніка
- думки про суїцид
- агресивність, схильність до насильства.

Що можете зробити ви

Робіть фізичні вправи. Дослідження показали, що регулярні тренування зменшують прояви симптомів ПМС, можливо? це пов'язано з викидом ендорфінів або інших речовин у головному мозку, які знімають стрес та підвищують настрій.

Спіть по 8-9 годин на день. Відсутність сну посилює тривожний стан та інші негативні емоції, підвищує дратівливість. Якщо ви страждаєте на безсоння, знайдіть спосіб боротися з нею. Глибоке дихання та інші прості способи релаксації перед сном виявляються у багатьох випадках дуже ефективними. Перед сном приймайте гарячі ванни та випивайте склянку теплого молока.

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом жирів та високим відсотком клітковини. Під час ПМС намагайтеся якнайменше вживати такі продукти, як кава, сир та шоколад. З їх вживанням пов'язують появу мігрені та безлічі інших симптомів ПМС, таких як тривожні стани, часті перепади настрою та сильне серцебиття.

Не їжте багато, обмежте солодке, краще візьміть якийсь фрукт.

Підтримуйте постійний рівень інсуліну в крові для цього їжте потроху приблизно 6 разів на день, це краще ніж з'їсти один раз велику порцію. Намагайтеся харчуватися правильно.

Дієтологи рекомендують щодня у вигляді харчових добавок вживати вітамін В6 (50-100 мг) та магній (250 мг). Крім того, лікарі призначають додатковий прийом кальцію, який разом з магнієм усуває симптоми ПМС та оберігає від остеопорозу та заліза (щоб боротися з анемією).

Багато жінок кажуть, що їм допомагає олія примул (субстанція, багата на важливі жирні кислоти). Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про дозування для вас.

Тримайтеся подалі від скупчень людей, без необхідності не виходьте на вулицю, якщо там погана погода, і вживайте якнайбільше вітаміну С (антиоксидант та стимулятор імунної системи). Жінки, які страждають на ПМС, хворіють частіше. Вчені вважають, що це наслідок ослаблення імунної системи перед початком місячних, що робить організм уразливим перед вірусними, бактеріальними та грибними інфекціями.

Що може зробити лікар

Оскільки причини захворювання до кінця не зрозумілі, лікування ПМС зосереджується на пом'якшенні його симптомів:

При тривозі, безсонні та інших психологічних симптомах лікар може прописати транквілізатори чи заспокійливі препарати. Однак тривале вживання цих ліків небажане через те, що вони викликають звикання. Найновіші антидепресанти показали свою ефективність при ПМС, але повинні прийматися під наглядом лікаря.

При мігрені, пов'язані з ПМС, лікар може призначити спеціальну терапію, спрямовану на профілактику нападів головного болю. Для зняття болю більшість лікарів прописують нестероїдні протизапальні препарати, такі як.

При набряках або інших ознаках затримки рідини призначають діуретики, які слід приймати за 5-7 днів до початку менструації.

У деяких випадках лікар може призначити при ПМС прогестерони та інші гормони.

Профілактика ПМС

Будь-яке порушення в організмі, причини якого не зрозумілі, запобігти складно. На сьогоднішній момент найкращим способом контролю цієї ситуації є вміння впоратися з нею, а не запобігання.

Передменструальний синдром – це група симптомів, які виникають у жінок у другій частині циклу. Причиною ПМС у жінок є швидше за все гормональні фактори. Симптоми, що виникають через кровотечу під час менструації, це перепади настрою, нервозність, зниження лібідо, набухання та біль у грудях. Лікування ПМС у жінок полягає у прийомі препаратів, контрацептивів.

1 Тривалість циклу

Середня тривалість менструального циклу становить 28-30 днів. Кровотеча тривалістю 2-7 днів є початком першої фази циклу. Симптоми менструації більшість жінок виглядають однаково. Коли з'являються неприємні недуги? Починаючи з 24-26 дня циклу, тобто у його другій фазі, жінки спостерігають у себе низку фізичних та психологічних симптомів, спричинених гормональними змінами. У деяких жінок переважають біль та нездужання, в інших роздратування, зневіра та смуток. Починається ПМС (передменструальний синдром), який буває особливо тяжким у жінок між 30 та 40 роком життя. Дуже тяжкий біль у животі під час цього періоду можна зменшити, застосовуючи знеболювальні або гормональні таблетки.

2 Характеристика ПМС

Передменструальний синдром (ПМС) – це такий стан, який характеризується неприємними симптомами та зачіпає багатьох жінок. Його симптоми не є загрозою для життя чи здоров'я, проте вони досить дискомфортні, через що жінки часто шукають допомоги у лікарів-гінекологів.

Передменструальний синдром у жінок - наявність загальних та місцевих груп симптомів та психічних розладів, що спостерігаються у другій частині циклу (зазвичай в останні 10 днів перед місячними). Скільки жінок страждає від ПМС? Це зустрічається приблизно в 5% жінок.

3 Причини нездужань

Причини нездужань перед місячними не до кінця вивчені. Здебільшого їх пов'язують із гормональними порушеннями. Останнім часом вчені припускають, що метаболіти прогестерону, діючи на центральну нервову систему, відповідають виникнення передменструального синдрому.

Передбачається, що дефіцит гестагенів при надлишку естрогенів та пов'язане з ним накопичення води у позаклітинному просторі може впливати на розвиток неприємних симптомів.

Передменструальний синдром у жінок виникає в основному після 30 років життя, його симптоми є найбільш критичними в останні роки перед менопаузою. Після менопаузи симптоми передменструального синдрому повністю зникають.

4 Симптоми швидкого наступу

Характерними симптомами передменструального симптому із кола психічних розладів є:

Перепади настрою стають проблемою не лише для хворого, а й для його оточення. Крім того, передменструальний синдром супроводжують серйозніші ознаки: зниження настрою, депресивний стан. Виникає зниження лібідо та погіршення статевого життя в період появи симптомів. Крім симптомів, пов'язаних із порушенням психічного характеру, під час передменструального синдрому з'являються і нешкідливі, але неприємні соматичні недуги.

Жінки, які страждають від ПМС, скаржаться дуже часто на мастодинію, тобто напругу та хворобливу припухлість молочної залози. Крім того, пацієнтки звертаються до лікарів через набряки та збільшення маси тіла. Жінки часто в цьому випадку говорять про почуття переповнення та тяжкості тіла.

Для лікування та профілактики проблем з менструальним циклом (аменорея, дисменорея, менорагія, опсоменорея та ін.) та дисбактеріоз піхви наші читачі успішно використовують просту пораду головного гінеколога Лейли Адамової. Уважно вивчивши цей метод, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Ймовірно, це пов'язано з гормональними змінами, що відбуваються в організмі та затримкою води в організмі. Після овуляції у жінок із передменструальним синдромом з'являється підвищений апетит. Приблизно половина пацієнток повідомляє про біль у животі перед місячними. Біль перед місячними, локалізований у черевній порожнині, це не єдиний симптом. Крім того, багато жінок страждають від нападоподібного головного болю, іноді з характером мігрені. З'являються послідовні характерні проблеми зі здоров'ям: висипання на шкірі та відчуття сильного серцебиття.

Передменструальний синдром призводить до того, що багато жінок відчувають сильне почуття незадоволеності власною зовнішністю, відчуття відсутності привабливості. Це, своєю чергою, безпосередньо з зниженням лібідо.

До найчастіших симптомів ПМС у жінок належать:

болючість грудей;
набряки;
збільшення маси тіла;
проблеми зі сном (сонливість чи безсоння);
головні болі;
біль у спині;
збільшення апетиту;
запор;
здуття живота;
болі в животі;
погіршення стану шкіри, схильність до її висихання, а також утворення прищів;
схильність до загострення хронічних захворювань (наприклад астми, мігрені, епілепсії).

ЯК ПІДТЯГУТИ ЗБІГШИЙ ГРУДЬ?

5 Діагностика та лікувальні процедури

Основою процесу діагностики є анамнез та клінічне обстеження пацієнтки. Лікар має виключити органічні патології репродуктивного органу. У деяких випадках допомога спеціаліста-психіатра має велике значення для оцінки симптомів депресії.

Лікування препаратами від ПМС (навіть тих, які є без рецепта) повинно проводитися після консультації лікаря. У діагностиці передменструального синдрому використовуються огляд, гінекологічне обстеження, лабораторні дослідження з оцінкою профілю ендокринної системи. Передбачається, що близько 5-10% жінок звертаються до гінеколога через тяжкі симптоми передменструального синдрому.

У лікуванні передменструального синдрому застосовуються оральні контрацептиви – гестагени. Це єдиний препарат, що впливає ослаблення більшості симптомів ПМС. Однак, вони можуть впливати на загострення симптомів депресії. Інші лікарські засоби знімають симптоми меншою мірою. Бромокриптин зменшує напругу грудей та неприємні симптоми мастодинії.

При депресивних станах психіатр може призначити препарати, що пригнічують зворотне захоплення серотоніну в головному мозку. Підвищення його концентрації у центральній нервовій системі допомагає вплинути на покращення настрою. Іноді застосовуються дренажні препарати, які блокують синтез простагландинів.

6 Заходи профілактики

Неприємні симптоми передменструального синдрому можуть істотно знизити якість життя, тому варто знайти способи їхнього пом'якшення. Які ефективні засоби є від ПМС у жінок? До них відносяться:

відпочинок, повноцінний сон;
застосування методів релаксації (наприклад прослуховування розслаблюючої музики, ванна з ароматерапією, масаж);
фізична активність сприяє виділенню ендорфінів, які приносять відчуття щастя, крім того, після фізичних навантажень жінка почувається легше, покращується також діяльність шлунково-кишкового тракту;
соціальна активність (особливо перебування у компанії людей із позитивним ставленням до світу);
холодні компреси на груди допоможуть подолати болючість та відчуття набряку.

Відповідна дієта при ПМС із низьким вмістом солі, сприятлива при затримці води в організмі. Раціон харчування повинен містити продукти, багаті на жири, вітаміни (наприклад, вітаміни Е, А, вітаміни групи B) і мінерали (наприклад, калій, магній, кальцій, цинк, залізо), харчові волокна, що полегшують травлення. Рекомендується споживання продуктів, які допомагають виводити надлишок води з організму: петрушка, помідори, банани, крес-салат. Потрібно підтримувати відповідну гідратацію організму. Важливим є і вживання їжі в невеликих порціях, але найчастішими прийомами (оптимально 5 разів на день).

7 Трав'яні настої

У полегшенні симптомів ПМС можуть допомогти трав'яні настої:

настій меліси розслаблює та заспокоює;
настій ромашки заспокоює;
настій з кульбаби допомагає позбутися надлишку води в організмі;
настій з кропиви має сечогінну дію;
настій з кропу запобігає здуттю живота;
настій із насіння льону запобігає запорам;
екстракт звіробою звичайного має антидепресивну дію.

Крім того, у дні, що передують менструації, варто відмовитися від алкоголю або знизити його споживану кількість, оскільки він гірше переноситься і посилює симптоми, такі як, наприклад, головний біль.

У деяких жінок психічні симптоми передменструального синдрому (наприклад, зниження настрою) дуже сильні та обмежують активність, знижують комфорт життя, тому вони потребують психотерапії.

8 Лікарська терапія

Трапляється, що застосування домашніх способів боротьби з ПМС є недостатніми, і жінкам, які борються із симптомами передменструального синдрому, необхідно використовувати препарати, такі як:

медикаменти спазмолітичної дії, що заспокоюють біль у животі;
препарати із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну;
жарознижувальні (парацетамол, ібупрофен);
діуретики (з огляду на їх побічні ефекти, наприклад, вимивання корисних мінералів, слід застосовувати лише в обґрунтованих випадках, під суворим контролем лікаря);
даназол (препарат, що знижує дію естрогену та прогестерону);
гормональні контрацептиви (найчастіше у вигляді пероральних таблеток, іноді можливе інтравагінальне або зовнішнє застосування);
седативні засоби.

Для полегшення симптомів ПМС зазвичай застосовуються і рослинні препарати, доступні без рецепта лікаря. Вони містять ізофлавони – рослинні естрогени. Варто звернути увагу і на прийом препаратів із магнієм та вітаміном В6 (їх дефіцит сприяє недостатній секреції серотоніну, що посилює симптоми передменструального синдрому).

Слід пам'ятати, що лікування передменструального синдрому - це тривалий процес, що іноді триває протягом усього репродуктивного періоду, що вимагає від жінки внутрішньої дисципліни і неухильного виконання всіх приписів лікаря.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь мучилися від проблем з Менструальним циклом? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

рясні або мізерні виділення зі згустками
біль у грудях та в низу попереку
біль під час сексу
неприємний запах
дискомфорт при сечовипусканні

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба ж проблеми можна терпіти? А скільки грошей ви вже злили на неефективне лікування? Правильно - час із цим кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати інтерв'ю з головним гінекологом Росії Лейлою Адамовою, де вона розкрила простий секрет нормалізації менструального циклу. Читати статтю…

- симптомокомплекс, що циклічно повторюється, що спостерігається в другій половині менструального циклу (за 3 -12 днів до менструації). Має індивідуальну течію, може характеризуватись головним болем, різкою дратівливістю або депресією, плаксивістю, нудотою, блюванням, шкірним свербежем, набряками, болями в животі та в ділянці серця, нападами серцебиття і т. д. Нерідко спостерігаються набряки, шкірні висипання, метеоризм нагрубання молочних залоз. У важких випадках може розвинутись невроз.

Загальні відомості

Передменструальний синдром, або ПМС, називаються вегето-судинні, нейропсихічні та обмінно-ендокринні розлади, що виникають під час менструального циклу (частіше в другій фазі). Синонімами цього стану, які у літературі, є поняття «передменструальна хвороба», «синдром передменструального напруги», «циклічна хвороба». З передменструальним синдромом не з чуток знайома кожна друга жінка у віці після 30 років, у жінок до 30 років цей стан зустрічається дещо рідше - у 20% випадків. Крім того, прояви передменструального синдрому зазвичай є супутниками емоційно-нестійких, худорлявих, астенічного типу статури жінок, які частіше займаються інтелектуальною сферою діяльності.

Причини передменструального синдрому

Перебіг кризової форми передменструального синдрому проявляється симпато-адреналовими кризами, що характеризуються нападами підйому артеріального тиску, тахікардії, серцевого болю без відхилень на ЕКГ, панічного страху. Закінчення кризу, як правило, супроводжує рясне сечовиділення. Нерідко напади провокуються стресами та перевтомами. Кризова форма передменструального синдрому може розвиватися з нелікованих цефалгічних, нейропсихічних або набрякових форм і зазвичай проявляється після 40 років. Фоном для перебігу кризової форми передменструального синдрому є захворювання серця, судин, нирок, травного тракту.

До циклічних проявів атипових форм передменструального синдрому відносять: підвищення температури тіла (у другій фазі циклу до 37,5 ° С), гіперсомнію (сонливість), офтальмоплегічну мігрень (головний біль з окоруховими порушеннями), алергічні реакції (виразковий стоматит і виразковий гінгівіт, синдром, неприборкане блювання, іридоцикліт, набряк Квінке та ін.).

При визначенні тяжкості перебігу передменструального синдрому виходять із кількості симптоматичних проявів, виділяючи легку та важку форму передменструального синдрому. Легка форма передменструального синдрому проявляється 3-4 характерними симптомами, що з'являються за 2-10 днів на початок менструації, чи наявністю 1-2 значно виражених симптомів. При тяжкій формі передменструального синдрому кількість симптомів збільшується до 5-12, вони з'являються за 3-14 днів до початку менструації. При цьому всі вони або кілька симптомів значно виражені.

Крім того, показником тяжкої форми перебігу передменструального синдрому завжди є порушення працездатності, незалежно від виразності та кількості інших проявів. Зниження працездатності зазвичай спостерігається при нейропсихічній формі передменструального синдрому.

Прийнято виділяти три стадії у розвитку передменструального синдрому:

стадію компенсації - симптоми виявляються у другу фазу менструального циклу та проходять з початком менструації; перебіг передменструального синдрому з роками не прогресує
стадію субкомпенсації – кількість симптомів збільшується, тяжкість їх посилюється, прояви ПМС супроводжують усю менструацію; з віком перебіг передменструального синдрому ускладнюється
стадію декомпенсації – раннє початок і пізніше припинення симптомів передменструального синдрому з незначними «світлими» проміжками, тяжкий перебіг ПМС.

Діагностика передменструального синдрому

Основним діагностичним критерієм передменструального синдрому є циклічність, періодичний характер скарг, що виникають напередодні менструації, та їх зникнення після менструації.

Діагноз «передменструальний синдром» може бути поставлений на підставі таких ознак:

Стан агресії чи депресії.
Емоційна неврівноваженість: перепади настрою, плаксивість, дратівливість, конфліктність.
Поганий настрій, почуття туги та безвиході.
Стан тривоги та страху.
Зниження емоційного тонусу та інтересу до подій, що відбуваються.
Підвищена стомлюваність та слабкість.
Зниження уваги, погіршення пам'яті.
Зміна апетиту та смакових пристрастей, ознаки булімії, збільшення ваги.
Безсоння чи сонливість.
Болюча напруга молочних залоз, набряки
Головні, м'язові чи суглобові болі.
Погіршення перебігу хронічної екстрагенітальної патології.

Прояв п'яти з вищеперелічених ознак за обов'язкової наявності хоча б одного з чотирьох перших дозволяє з упевненістю говорити про передменструальний синдром. Важливою ланкою діагностики є ведення пацієнткою щоденника самоспостереження, у якому вона протягом 2-3 циклів має відзначати порушення у своєму самопочутті.

Дослідження в крові гормонів (естрадіолу, прогестерону та пролактину) дозволяє встановити форму передменструального синдрому. Відомо, що набрякла форма супроводжується зменшенням рівня прогестерону у другій половині менструального циклу. Цефалгічна, нейропсихічна та кризова форми передменструального синдрому характеризуються підвищенням у крові рівня пролактину. Призначення додаткових методів діагностики диктується формою передменструального синдрому та провідними скаргами.

Виражене прояв церебральних симптомів (головний біль, непритомність, запаморочення) є показанням щодо МРТ чи КТ мозку для виключення його осередкових поразок. Показовими при нейропсихічній, набряковій, цефалгічній та кризовій формах передменструального циклу є результати ЕЕГ. У діагностиці набрякової форми передменструального синдрому велику роль грає вимір добового діурезу, облік кількості випитої рідини, проведення проб для дослідження функції виділення нирок (наприклад, проба Зимницького, проба Реберга). При болісному нагрубанні молочних залоз необхідно проведення УЗД молочних залоз або мамографії для виключення органічної патології.

Обстеження жінок, які страждають на ту чи іншу форму передменструального синдрому, проводиться за участю лікарів різних спеціальностей: невролога, терапевта, кардіолога, ендокринолога, психіатра і т. д. Призначається симптоматичне лікування, як правило, призводить до поліпшення самопочуття в другій половині менструального циклу.

Лікування передменструального синдрому

У лікуванні передменструального синдрому застосовуються медикаментозні та немедикаментозні методи. Немедикаментозна терапія включає психотерапевтичне лікування, дотримання режиму праці та повноцінного відпочинку, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Важливим моментом є дотримання збалансованого раціону харчування із вживанням достатньої кількості рослинного та тваринного білка, рослинної клітковини, вітамінів. У другій половині менструального циклу слід обмежити вживання вуглеводів, тваринних жирів, цукру, солі, кофеїну, шоколаду, спиртних напоїв.

Медикаментозне лікування призначається лікарем-фахівцем з урахуванням провідних проявів передменструального синдрому. Оскільки нейропсихічні прояви виражені при всіх форм передменструального синдрому, то практично всім пацієнткам показаний прийом седативних (заспокійливих) препаратів за кілька днів до передбачуваної появи симптомів. Симптоматичне лікування передменструального синдрому передбачає застосування болезаспокійливих, сечогінних, протиалергічних препаратів.

Чільне місце в медикаментозному лікуванні передменструального синдрому займає специфічна гормональна терапія препаратами-аналогами прогестерону. Слід пам'ятати, що лікування передменструального синдрому - це тривалий процес, який іноді триває протягом усього репродуктивного періоду, що вимагає від жінки внутрішньої дисципліни і неухильного виконання всіх приписів лікаря.

З ПМС - передменструальним синдромом - стикаються близько 75% жінок, причому у 5% цей симптомокомплекс носить яскраво виражений характер і спричиняє знижену працездатність, проблеми в сімейному житті. Розглянемо, із чим пов'язаний ПМС, симптоми, можливості полегшення та методи лікування цієї патології.

Передменструальний синдром - що це таке у жінок?

Що таке ПМС у дівчат і жінок, цікавить не лише самих представниць прекрасної статі, а й чоловіків, які неодмінно чули ці «три страшні літери», але не цілком розуміють суть та причини явища. Даним терміном називають сукупність неприємних симптомів, які доводиться відчувати деяким жінкам щомісяця перед початком менструації.

Коли починається передменструальний синдром?

Не можна точно сказати, ПМС за скільки днів до місячних починається. Цей складний симптомокомплекс, що характеризується певною циклічністю, підпорядковується індивідуальному циклу менструальному конкретної жінки, дівчини. Так, у деяких початок дискомфортних проявів спостерігається за 2-3 дні до «червоних днів», в інших – раніше, 5-7-10 днів.

Скільки триває передменструальний синдром?

Тривалість ПМС у жінок дуже різниться, причому не лише у часі до початку місячних. У деяких випадках симптоматика перестає докучати відразу, як тільки починає йти менструація, в інших випадках синдром триває до кінця критичних днів. Крім того, у ряду жінок ПМС симптоми має і протягом кількох діб після припинення місячних. Помічено, що у старшому віці спостерігається більш тяжка симптоматика та тривалий перебіг передменструального синдрому.

Причини передменструального синдрому

Жіноче нездужання перед критичними днями здавна вивчалося медиками, і, якщо раніше лікарі пов'язували його з місячними фазами, то зараз завіси таємниці трохи відкрилися. При цьому точних причин тому, чому виникає передменструальний синдром, жодне сучасне дослідження не може дати. Існують лише теорії його появи, одні з яких пов'язують ПМС із порушенням водно-сольового балансу, інші – з алергічними реакціями (прогестерону), інші – з психосоматичними явищами тощо.

Найбільше прихильників у гормональної теорії появи симптомокомплексу, що розглядається. Згідно з нею, ПМС пов'язаний з коливаннями гормонального фону у другій фазі менструального циклу, а також з особливостями метаболізму статевих гормонів у центральній нервовій системі. Це викликає різні порушення з боку вегетосудинної, нервової, ендокринної та інших систем.

Крім того, виділяють низку факторів, за наявності яких ризик того, що з'являться ознаки передменструального синдрому у жінок, багаторазово збільшується. До них відносяться:

проживання у мегаполісі;
розумова праця;
нестача фізичної активності;
низька маса тіла;
стреси;
відсутність вагітностей;
часті вагітності;
гінекологічні хірургічні втручання;
черепно-мозкові травми та ін.

Передменструальний синдром – симптоми

Залежно від того, як проявляється передменструальний синдром, його класифікують на чотири клінічні форми. Розглянемо, які симптоми ПМС у жінок притаманні кожній із цих форм:

Нервово-психічна форма- Найпоширеніша, нею страждають більше 40% жінок з цією патологією. Основні прояви включають:

емоційна збудливість (запальність, дратівливість, агресивність);
депресивність;
уразливість;
плаксивість;
сильна слабкість;
оніміння кінцівок;
надмірна чутливість до звуків, запахів;
метеоризм;
нагрубання грудей.

Цефалгічна форма- друга за поширеністю, що характеризується найчастіше тяжким перебігом, гострими рецидивами. Виявляється такими ознаками:

головний біль (часто пульсуючий, локалізуються у скроневій ділянці);
запаморочення;
біль у серці;
невмотивований депресивний стан;
набухання молочних залоз;

Набрякова форма– пов'язана із затримкою рідини у тканинах організму на заключному етапі менструального циклу. В даному випадку переважні ознаки такі:

набряклість особи;
набряклість рук та ніг;
пітливість;
болючість грудей;
здуття живота;
шкірний свербіж;
Загальна слабкість.

Кризова форма- Рідкісне, але вкрай важке перебіг ПМС, для якого характерні вечірні або нічні напади з наступною симптоматикою:

біль в голові;
оніміння рук та ніг;
тремтіння;
відчуття здавленості у грудях;
перебої серцебиття;
поява страху смерті;
сильний позивок до сечовипускання з рясним сечовиділенням.

Перерахована симптоматика виникає при ПМС на тлі відсутності будь-якої органічної патології і практично безвісти зникає через деякий час. Крім цього, спостерігаються атипові форми синдрому, а ще нерідко жінки відзначають появу таких симптомів:

сонливість;
безсоння;
біль в животі;
підвищення температури;
блювання;
відсутність апетиту;
посилення апетиту та ін.

Як відрізнити передменструальний синдром від вагітності?

У деяких випадках поява дискомфортних симптомів змушує жінку замислитись, що стоїть за ними – ПМС або вагітність. При зачатті можуть відчуватись подібні прояви, як і перед менструацією, і виникнути вони здатні приблизно в однаковий час циклу. Визначити різницю нелегко, проте можливо. Слід звертати увагу на тривалість симптоматики - при настанні вагітності незвичайні симптоми спостерігаються протягом тривалого періоду, а не протягом декількох днів, як при ПМС.

Розвіяти всілякі сумніви допоможуть експрес-тести та аналізи на вагітність. Коли після останньої менструації пройшло більше 5 тижнів, можна визначити, чи відбулося зачаття, за допомогою домашньої тест-смужки, що занурюється в порцію сечі. Через 4-5 днів після затримки менструації можна здавати кров для визначення вагітності, що є більш чутливим методом.

Болі при ПМС

Ознаки ПМС у більшості випадків включають біль різної локалізації та інтенсивності, які можуть відчуватися ізольовано або бути присутніми в комплексі. Найчастіше це:

головні болі;
болючість молочних залоз;
тягнуть біль у нижній частині живота;
тягнуть біль у поперековій зоні.

ПМС – що робити?

Лікування передменструального синдрому потрібне, якщо симптоми ПМС істотно впливають на життєдіяльність, завдають серйозного фізичного дискомфорту, псують відносини з оточуючими. Для встановлення діагнозу та диференціації його з іншими патологіями лікареві потрібно уважно вивчити анамнез пацієнтки. Першорядне значення має періодичність нападів при ПМС, зв'язок їх із менструальним циклом. У діагностичних цілях можуть призначатися:

аналіз крові на статеві гормони у двох фазах циклу;
мамографія;
електроенцефалографія;
консультація невропатолога;
огляд психіатра;
контроль кількості сечі, що відокремлюється;
контроль артеріального тиску тощо.

Як полегшити передменструальний синдром?

Коли спостерігається передменструальний синдром, симптоми у підлітків і у дорослих жінок можуть суттєво відрізнятися і мати різну інтенсивність, але у будь-якому випадку можна хоча б трохи покращити стан у домашніх умовах. Для цього потрібно підкоригувати спосіб життя. Скористайтеся наступними рекомендаціями, намагаючись дотримуватися їх не тільки в передменструальні дні, але й завжди:

Забезпечте собі повноцінний сон.
Мінімізуйте кількість стресів.
Контролюйте рівень розумового навантаження.
Збільште щоденне фізичне навантаження (більше ходите пішки, займіться спортом, танцями тощо).
Відмовтеся від шкідливих звичок.
Зведіть до мінімуму вживання напоїв, що містять кофеїн.
Обмежте споживання солі.
Регулярно займайтеся сексом.
Виключіть різкі зміни кліматичних умов.
Приймайте вітамінно-мінеральні комплекси курсово.

Як позбутися передменструального синдрому?

У питанні про те, як лікувати передменструальний синдром, добрі результати показують немедикаментозні методики, серед яких:

масаж;
лікувальні ванни;
повітряні ванни;
аеробні вправи.

Певну роль грають сеанси релаксації, заняття йогою, дихальні техніки, медитації, аромотерапії. Ці методики одночасно допомагають зняти фізичну напругу, нормалізувати психоемоційний стан. Існують спеціальні комплекси асан, що застосовуються при різних формах та симптомах ПМС. Досвідченим шляхом можна знайти той спосіб запобігання чи зменшення неприємних явищ, який допомагає найкраще.

Передменструальний синдром – лікування, препарати

при болючих нападах - нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики (Ібупрофен, Но-шпа, Спазмалгон);
при набряку – діуретики ( , Спіронолактон);
при перевазі психоемоційної складової - (Сертралін, Ципраміл);
при гормональній недостатності другої фази циклу – гормональні препарати (Дюфастон, Медроксіпрогестерон).

Народні засоби від ПМС

Народна медицина пропонує не один дієвий засіб для лікування передменструального синдрому, і особливе місце у переліку методів займають фітопрепарати. Багато трав мають різноспрямовану дію, впливаючи на різні відділи організму і істотно полегшуючи неприємні відчуття. Пропонуємо один із хороших рецептів, які допомагають усунути болючість, знизити нервозність та налагодити сон.