Прилад для виправлення прикусу. Знімні ортодонтичні конструкції. Плюсів міофункціональних трейнерів чотири

Анастасія Воронцова

Неправильний прикус у дітей – це одна з основних проблем як для дітей, так і для їхніх батьків.

Насамперед – це естетична проблема дитини, оскільки наявність такого дефекту зубів псують красу посмішки дитини.

Крім естетичної проблеми, при неправильному прикусі у дітей можуть розвинутися хвороби ясен та зубів: біль у щелепній ділянці, клацання під час розмови або їди, підвищується ризик розвитку карієсу і в результаті – втрата зубів.

Правильний прикус – правильне співвідношення верхнього та нижнього рядів зубів при зімкнутих щелепах. Ідеальний прикус трапляється дуже рідко.

З виявлених відхилень прикусу у дітей, приблизно третина таких випадків потребує корекції. У таких випадках виправлення прикусу у дітей проводять лікарі ортодонти.

При перших ознаках неправильного прикусу у дитини необхідно звернутися в стоматологічну клініку до дитячого лікаря ортодонта, тому що з будь-якими відхиленнями найлегше боротися на ранньому етапі їх прояву.

Як розвивається прикус

Існує кілька етапів розвитку прикусу:

• Період новонародженості. У цей час ще немає жодного зуба.
• Сформований тимчасовий прикус. При прорізуванні всіх 20 молочних зубів.
• Змінний чи змішаний прикус. У цей період є молочні та постійні зуби.
• Період формування постійного прикусу, що характеризується наявністю у роті всіх корінних зубів.

Причини, що спричиняють появу неправильного прикусу

• Спадкова схильність.
• Передчасне видалення молочних зубів.
• Наявність шкідливих звичок у дитини: смоктання пальців, іграшок.
• Тривале користування соскою або пустушкою.
• Дефекти зубного ряду.
• Затримка прорізування зубів.
• Запальні захворювання ясен та порожнини рота.
• Живлення м'якою або рідкою їжею.
• Часті простудні захворювання носа та горла, внаслідок яких дитина постійно дихає ротом, внаслідок чого порушується формування кісток лицьової частини черепа.

Симптоми прояву неправильного прикусу у дітей

Неправильний прикус у дітей, як правило, проявляється такими симптомами:

• Зуби трохи висунуті вперед чи назад.
• При змиканні зубів відзначається неправильна постановка щелепи.
• Зуби розгорнуті навколо своєї осі.
• Наявність міжзубних проміжків.
• Ряди зубів нерівні.

Діагноз ставлять на підставі огляду ротової порожнини дитини.

У деяких випадках проводиться ретгенологічне дослідження щелеп дитини, а також виготовлення зліпка зубів для визначення типу неправильного прикусу.

Способи виправлення прикусу

Існує п'ять основних способів виправлення зубощелепних аномалій:

• Міотерапія – це комплекс вправ. Вона ефективна під час тимчасового прикусу. Вправи спрямовані на відновлення нормального тонусу жувальних, мімічних і м'язів дна ротової порожнини, що сприятливо впливає на ріст і розвиток щелеп, і в подальшому веде до правильного прорізування постійних зубів.
• Застосування ортодонтичних апаратів. Виправлення неправильного прикусу у дітей використовуються за допомогою спеціальних пристроїв, які сприяють примусовому переміщенню зубів доти, доки вони не приймуть правильне положення. Якщо вік дитини не більше шести років, для виправлення прикусу застосовуються пластини, капи або трейнери. Якщо дитині понад дванадцять років, то такі методи виправлення прикусу у дітей не підійдуть. Пристрої, що використовуються для виправлення прикусу, можуть бути знімними та незнімними.
• Комплексне виправлення прикусу. Комплексне лікування поєднує апаратний метод із хірургічними маніпуляціями. Застосовується у віці 6 - 12 років, як основний, у випадках, коли різко виражені аномалії зубощелепної системи та пов'язані з порушеннями прорізування зубів або їх розмірів.
• Хірургічне втручання.
• Ортопедичне виправлення прикусу.

Види конструкцій для виправлення прикусу у дітей

Пластини

До знімних конструкцій, що викликає виправлення прикусу у дітей, відносять пластини. Їх можна знімати, наприклад, під час їди.

Лікар ортодонт може коригувати положення пластини в роті за допомогою спеціальних пружин, петель, дротяних дуг.

За допомогою пластин можна розширити щелепу, змістити зуби, запобігти їх скупченості та позбавити дитину від шкідливих звичок.

Ортодонтичні трейнери

Відмінність трейнерів від брекетів у тому, що їх можна застосовувати у дітей із раннього віку.

Ефект лікування за допомогою трейнерів відбувається швидше, як і саме лікування комфортніше для дитини.

Трейнери виготовляють із силікону, носити їх треба не довго: близько однієї години – вдень і вночі – під час сну.

Каппи

З їх допомогою можна легко та швидко виправити неправильний прикус. Перевага цих пристроїв у тому, що їх можна знімати у разі потреби, відсутність почуття дискомфорту та висока естетичність (вони практично непомітні на зубах).

Брекети

Незнімні конструкції встановлюють весь період виправлення прикусу. До незнімних пристроїв відносять брекет - системи. Вони складаються із дротяної дуги, яка закріплена у спеціальних замочках. Замочки приклеюються до поверхні зуба. Кожен замочок відповідає за положення певного зуба.

Завдяки натягу дуги вирівнюється зубний ряд. Брекети - найкращий пристрій для вирішення всіх різновидів неправильного прикусу.

Види брекетів:

• Брекети металеві найдешевші і менш естетичні. Цю конструкцію роблять із кількох частин, які виготовлені у вигляді різних фігурок. Для оточуючих брекети з металу будуть помітнішими за інші види брекетів.
• Брекети із пластику. Такі брекет-системи є найбільш популярними у дітей.
• Брекети із сапфіру. Їх виготовляють із штучних кристалів сапфіру. Перевага таких конструкцій у тому, що вони майже непомітні для оточуючих. До них дуже швидко звикають і їх легко доглядати. Але сапфірові брекети мають недоліки. Наприклад, крихкість конструкції. Тому доведеться відмовитись від вживання деяких продуктів харчування. Цей вид брекетів чутливий до надмірних навантажень. Проте брекети з сапфіру дуже популярні.
• Лінгвальні брекети - конструкція, що встановлюється на внутрішній стороні зубів. Це повністю невидимі пристрої. Застосування лінгвальної системи дозволяє приховати від навколишніх факт їхнього використання. Недоліки даних брекетів - це дороге задоволення, тому дозволити його собі можуть не всі охочі. Після встановлення системи дитина довго звикатиме до неї. Конструкція завдає незручностей під час їди, гігієнічного чищення зубів і навіть під час розмови. При використанні лінгвальних брекетів необхідно дотримуватися деяких правил харчування: не вживати цукерки і жувальні гумки, не можна пити багато фруктових і солодких напоїв.

Лікування та догляд

• На початку лікування дитина відчуває неприємні відчуття: біль, подразнення, натирання щік та язика. За кілька тижнів симптоми зникають, залишається лише психологічний дискомфорт, який з часом минає. При лікуванні головне дотримання рекомендацій лікаря.
• Після встановлення будь-якого пристрою, що виправляє неправильний прикус, необхідно ретельно доглядати ротову порожнину. Для цього треба використовувати спеціальну зубну щітку з пастою та зубну нитку.
• Знімні пристрої також необхідно ретельно очищати та промивати.
• Регулярне відвідування ортодонту потрібне для контролю та корекції конструкції, що використовується для виправлення неправильного прикусу у дітей.

Виправлення неправильного прикусу за допомогою брекетів триває, як правило, півтора - два роки і більше.

Відео: «Брекети»

Профілактика неправильного прикусу

З початком прорізування постійних зубів у дитини необхідно відвідати лікаря ортодонта. У цьому віці можливі профілактичні заходи щодо запобігання порушенням розвитку щелеп та зубів дитини.

Заходи профілактики:

• Застосування міотерапії.
• Попередження розвитку порушень взаєморозташування щелеп у ранньому віці за допомогою зішліфування ріжучих країв та пагорбів.
• Масаж губ з метою збільшення їх еластичності, масаж вуздечки язика та альвеолярних відростків деяких зубів.

Питання та відповіді

Молодих батьків хвилює майбутній стан зубів їхньої дитини.

Їх цікавлять такі питання: У якому віці необхідно відвідати вперше лікаря ортодонта? Чи може краще дочекатися зміни молочних зубів на постійні, і тільки тоді йти до ортодонту?

На ці та інші питання відповідають спеціалісти ортодонти: вперше пройти огляд у спеціаліста ортодонта треба, коли малюкові виповниться 3 – 4 роки. У цей період лікар зможе оцінити стан майбутнього прикусу.

Питання: Чи можна виправити прикус без брекетів?

Відповідь:Можна замість брекетів використати трейнер. Він добре впливає на зуби та здатний усунути різні дефекти зубного ряду.

Питання: Чи можливо виправлення прикусу у дітей безкоштовно (чи можна, і де)?

Відповідь:Виправлення неправильного прикусу – це косметичний дефект. Виправлення прикусу немає в переліку ЗМС, тому провадиться платно. Можливе безкоштовне встановлення платівок лише дітям – інвалідам.

Запитання: Скільки коштує виправити прикус?

Відповідь:Для визначення вартості послуги необхідно обстежити всю зубощелепну систему. Вартість коливається в межах від 8000 до 100000 рублів, залежно від методики, матеріалу та клініки.

Виправлення прикусу у дітей: ціни на пристрої

Фото до та після

Відео: «Виправлення прикусу у дітей»

Батькам слід відзначати всі важливі деталі у неусвідомленій поведінці малюка. Зверніть увагу на те, як дихає дитина, чи часто у неї відкритий рот, чи хропе вона уві сні, в якому положенні знаходиться нижня щелепа, чи любить вона гризти тверді предмети - ці фактори мають величезний вплив на розвиток зубних патологій. Придивіться до постави та будови стопи, це теж важливі показники можливих порушень. Виявили якісь відхилення? Проконсультуйтеся у професіонала.

Фактори ризику

• труднощі з носовим диханням, наприклад, через аденоїди або алергію;
• деформація хребетного стовпа;
• шкідливі звички;
• генетична схильність до зубощелепних аномалій;
• захворювання центральної нервової системи

За наявності перелічених факторів ризику лікування буде результативним лише за участю лікарів суміжних напрямків. Тому найкраще звертатися до міофункціональних центрів, які поєднують ортопедів, дитячих дантистів, ортодонтів та остеопатів. Спільна робота фахівців гарантує точну діагностику та успішне вирішення питання.

Вік для виправлення прикусу у дітей

Замислитись про візит до лікаря-ортодонта варто після прорізування молочних зубів. За потреби фахівець призначить комплексне обстеження та рентгенографію для виявлення причин аномалій зубного ряду. Потім слід отримати консультації лікарів суміжних областей. Фахівці визначать протипоказання, ймовірність виникнення ускладнень та оцінять стан всього організму малюка. На основі отриманих даних ортодонт складе план лікування терміном приблизно 2 роки з щомісячними відвідуваннями клініки.

Апарати для виправлення прикусу у дітей

У сучасній стоматології є всілякі пристрої для виправлення у дітей неправильного прикусу, призначені для досягнення таких цілей:

• запобігання виникненню шкідливих звичок;
• розширення щелепної дуги;
• корекція дефектів мови;
• нормалізація роботи жувальних м'язів;
• контроль за положенням мови.

Ці ортодонтичні конструкції стимулюють розвиток щелепної дуги, жувальних м'язів, міміки дитини, сприяють постановці нормального дихання. Також ЛМ-активатори підходять для позбавлення від шкідливих дитячих звичок - наприклад, якщо малюк смокче пальці, закушує губи, гризе олівці чи нігті. За рахунок впливу на ясна та язик апарат фіксує зачатки зубів у потрібному положенні та запобігає розвитку щелепно-лицьових патологій у майбутньому.

Виправлення прикусу у дитини на 3 роки вимагає мінімум витрат. У цьому віці зубощелепна система ще дуже пластична, і лікування, як правило, обмежується застосуванням шапочки для виправлення прикусу у дітей. Її надягають лише на ніч, щоб вирівняти молочні зубки та уникнути проблем у майбутньому, коли їх змінять корінні. Шапочка є пов'язкою з гумових ременів, які фіксуються на щелепі. Також апарат використовується для корекції мезіального прикусу – конструкція стримує розвиток нижньої щелепи та дає верхній правильно формуватися.

Ортодонтичні платівки

Для виправлення прикусу у дитини з 4 років застосовують пластини – завдяки їм можна вирівняти зубні ряди або не допустити їх зміщення, скоригувати форму піднебіння, трохи розширити щелепу. Однак виправити складніші порушення за допомогою цього апарата не вийде. Ортодонтичні пластинки виготовляються за індивідуальними зліпками і кріпляться в ротовій порожнині металевими скобами на крайніх зубах.

Трейнер для виправлення прикусу у дітей

Трейнери для виправлення прикусу в дітей віком називають силіконові тренажери. Вони є досить м'якими, але міцними капами, і використовуються для виправлення прикусу у дитини після 5 років, коли зуби вже поміняються на постійні - так щелепа буде розвиватися більш правильно. Дані тренажери бувають двох видів:

• еластичні та легкі капи для корекції зубощелепних відхилень у малюків віком 6 – 8 років;
• тверді та масивні трейнери для дітей 8 – 12 років.

Це стандартні конструкції, які виробляються без урахування індивідуальних особливостей пацієнта. Протипоказань їх використання немає, а ефективність кап дозволяє остаточно вирішити проблеми з прикусом.

Брекет-системи

Загальна назва апаратів для виправлення прикусу у дітей – знімні ортодонтичні конструкції. Вони підходять малечі до 12 років і коригують невеликі дефекти. Дітям старшого віку ортодонт, найімовірніше, запропонує встановити брекети. Вони дозволяють виправити практично будь-які аномалії зубних рядів, оскільки надають сильний вплив на весь щелепно-лицьовий апарат. Наприклад, для виправлення дистального прикусу у дітей використовують системи із двома дугами, які зміщують зуби у потрібний бік.

Брекети з лицьовими дугами будуть ефективні при виправленні глибокого прикусу в дітей віком, оскільки вони стримують розвиток верхньої щелепи, щоб стимулювати зростання нижньої.

Якщо ж у вашого чада, навпаки, верхня щелепа зсунута назад, а нижня - вперед, виправлення неправильного прикусу у дитини займе трохи більше часу, але брекет-системи впораються з поставленим завданням. Крім цього, лікар може призначити певні хірургічні процедури, наприклад, пластику вуздечки язика.

Альтернативні методики

Капи для виправлення прикусу

Як альтернатива брекетам ортодонт може запропонувати капу для виправлення прикусу у дітей, які досягли 17 – 18 років. З їх допомогою можлива корекція дефектів верхнього зубного ряду та виправлення прикусу на нижній щелепі у дітей.

Міотерапія

Ще один альтернативний варіант для виправлення прикусу у дітей – міотерапія. Суть цієї методики полягає у виконанні спеціальних вправ для виправлення прикусу у дітей. Внаслідок регулярного тренування м'язовий апарат починає працювати правильно, а зуби вирівнюються. Особливість цього способу в тому, що він може застосовуватися як самостійний, і як додатковий засіб для виправлення зубощелепних дефектів. Він підійде для дітей не старше чотирьох років, тому без контролю дорослої людини під час виконання вправ не обійтись.

Однак міомотерапія підходить не кожній дитині, оскільки має такі протипоказання:

• порушення рухливості щелепної дуги;
• гіпертрофія м'язів;
• тяжкі аномалії зубних рядів;
• деформація щелепно-лицьової системи після перенесених захворювань чи травм.

Хірургія

Хірургічне втручання також відноситься до виправлення прикусу без брекетів у дітей старшого віку, проте цей метод не є поширеним і застосовується як крайній захід. Виправлення неправильного прикусу в дітей віком до 12 років операцією, зазвичай, проводиться лише з особливим показанням. До них належать такі дефекти:

• вроджена вада розвитку щелепи;
• лицьова асиметрія;
• дисплазія підборіддя;
• скелетні аномалії;
• деформація черепного склепіння.

У всіх інших випадках фахівець намагатиметься вирішити проблему менш радикальним способом, наприклад, брекет-системами або протезуванням.

Вправи для виправлення прикусу у дітей

Вправи для корекції прикусу ортодонт підбирає індивідуально для кожної дитини, враховуючи особливості будови щелепи та тяжкість патології. Міогімнастику можуть проводити самі батьки, які навчилися техніці у спеціаліста, або вихователі та медсестри у групах дітей з однаковими відхиленнями.

1. Заняття включає кілька вправ для м'язів язика та ротової порожнини.
2. Губами утримувати листок картону, дихаючи носом.
3. Висунути нижню щелепу вперед, закушуючи верхню губу зубами.
4. Витягнути губи трубочкою.
5. Надувати щоки зі зімкнутими губами.
6. Масажувати губи.
7. "Цокати" мовою.
8. По черзі торкатися язиком кожного зуба.
9. Утримувати у роті кілька води, дихаючи носом.

Міогімнастику необхідно виконувати щодня в той самий час до появи втоми, роблячи невеликі перерви між вправами. Лише в цьому випадку вона буде ефективною та принесе очікувані результати.

Скільки коштує виправлення неправильного прикусу у дітей?

Виправлення прикусу в дітей віком молодшого віку не можна назвати затратним. Лікарі використовують прості та недорогі ортодонтичні конструкції або рекомендують вправи. А ось старшій дитині потрібно більш серйозне лікування, відповідно, і вартість буде трохи вищою. Вартість лікування залежить і від тяжкості патології, і віку вашого чада. Ціна корекції дефектів платівкою або трейнерами дитині 5 років варіюватиметься від 3 000 до 6 000 рублів. Установка брекетів дітям після 12 років коштуватиме 100 000 - 300 000 рублів. Лікування на елайнерах, вартістю від 169 000 рублів, доступне підліткам після 16 - 17 років.

Будь-яке виправлення зубів в дітей віком має починатися з ретельного обстеження. Правильне та своєчасне виявлення проблем дозволяє усунути зубощелепні аномалії практично у всіх пацієнтів. Успіх лікування залежить в основному від його своєчасності. Чим раніше батьки покажуть дитину професіоналу, тим більше шансів усунути дефект.

Основним інструментом виправлення зубощелепних аномалій є брекети. Але в особливо складних випадках лікування застосовують додаткові апарати.

Одним з таких пристроїв є апарат Гербста, який є конструкцією незнімного типу.

Що являє собою?

Даний апарат є складним пристроєм, основна мета якого виправлення важких оклюзій. Основні елементи апарату виготовляють із медичного сплаву, що відрізняється гіпоалергенністю та міцністю.

Конструкція

Основна відмінність апарату від інших ортодонтичних пристроїв полягає у його конструкції. Дане пристосування включає кілька елементів: опорні коронки, дві шарнірні балки.

Торці кожної балки кріпляться до опорних коронок за допомогою спеціальних металевих кілець. Коронки одягають на бічні зуби протилежних зубних рядів, гарантовано фіксуючи щелепу в заданому положенні.

Балки мають телескопічну конструкцію, яка легко рухається під час відкривання рота під час розмови чи жування.

Це забезпечується за рахунок нерівномірної довжини тяги та трубки балки, де довжина балки на 2 мм перевищує основну трубку.

Для підвищення стійкості коронок їх можуть оснащувати спеціальною вигнутою металевою дугою, яка до них просто приварюється.

Залежно від виду установки, конструкція ділиться на кілька типів, що мають незначні відмінності:

• Класичний варіант, що зміцнюється лише на штучних металевих коронках.
• Фіксована на ортодонтичній дузі брекет-системи та на коронках. Дозволяє поєднувати корекцію положення щелепи з виправленням зубного ряду.
• Встановлюється на пластиковий базис. Залежно від початкового стану зубного ряду базис може бути як частковим, так і повним, з детальним відновленням.

  Такий виріб потребує лише фіксації базису без окремої установки апарата. Даний варіант дозволяє виправити положення щелепи людям з частковою або повною адентією.

Принцип роботи

Візуальне виправлення аномального становища з допомогою даного апарата починається з моменту його установки.

Принцип роботи пристрою полягає у постійному примусовому натягу нижньої щелепи.за рахунок якого вона поступово висувається вперед.

Під час носіння конструкції відбувається розтягнення зв'язок та м'язового апарату щелепи, за рахунок чого формується правильне положення нижньощелепного суглоба.

Швидкодія апарату забезпечується тим, що апарат знаходиться на зубних рядах постійно, 24 години на добу. При дії апарату Гербста вже через невеликий проміжок часу можна відзначити поліпшення профілю обличчя та його гармонійність.

Аналогічна коригуюча дія отримують при використанні пружин Саббаха, Форсус.

Області застосування

Особливість конструкції дозволяє використовувати цей пристрій тільки для виправлення ортодонтичних проблем, викликаних недорозвиненням нижньої щелепи або гіперростом верхньої.

Він також може бути використаний при усуненні ортопедичних проблем, спільно з іншими пристроями, що коригують.

Переваги і недоліки

Даний тип пристрою використовують для висування щелепи вперед досить рідко, незважаючи на те, що він має ряд переваг, що помітно виділяють його на тлі інших конструкцій:

• постійна безперервна дія, яка забезпечує гарантований позитивний і максимально швидкий результат;
• помітна зміна профілю відразу після встановлення;
• точне прогнозування результатів;
• відсутність впливу зовнішніх факторів;
• швидке звикання;
• не забивається будь-якою їжею;
• не перешкоджає очищенню більшої частини зубів;
• може використовуватися при різних патологіях дихальних шляхів, у тому числі ротовому диханні;
• показаний навіть за проблем з емаллю;
• для дітей віком до 17 років він може заміняти хірургічне лікування або встановлення об'ємної лицьової дуги.

Фото до та після лікування апаратом Гербста

До недоліків апарату можна віднести:

• його громіздкість та невелику естетичність. Незважаючи на те, що більшість клінік позиціонують цей пристрій як естетичний, за рахунок його встановлення на останніх зубах, він все одно залишається помітним через свою масивність.

  Особливо це виділяється при широкій посмішці чи під час розмови.

• можливість травмування м'яких тканин щік. Найчастіше слизова оболонка травмується під час прийому їжі.
• крім того, апарат ускладнює очищення останніх коронокщо знижує рівень гігієни порожнини рота.

Показання до застосування

Основним показанням для використання апарату Гербста є дистальний прикус із наданим першим класом по Енглю.

Пристрій застосовують для висування рухомої щелепи та її постійної фіксації. Найчастіше лікування конструкцією проводиться одночасно з установкою брекет-систем.

Встановлення та правила носіння

Установка конструкції у клініках починається з детальної підготовки зубів. Оскільки опора кріпиться до молярів, насамперед при підготовці приділяється увага саме цій зоні.

Лікар проводить лікування проблемних молярів, заміну старих та ненадійних пломб та повну санацію зубного ряду. У цьому періоді знімають відбитки з обох щелеп, виявляючи ступінь неправильної оклюзії.

Відбитки відправляють у лабораторію для виготовлення апарату.

Процес підготовки проходить у кілька етапів, кількість яких залежатиме від типу конструкції:

• Перед встановленням лікар проводить препарування зубівпід штучні фіксуючі коронки. На верхній щелепі, як опора завжди виступає шостий зуб. На нижній для цього використовують четвертий.

  Препарування здійснюють під місцевою анестезією.

  Для того щоб коронка була щільно зафіксована і при цьому не завдавала дискомфорту з жувальної поверхні емалі знімають шар товщиною до 2 мм, а з бічних до 1,5 мм.

• Після препарування, зуби обробляють спеціальною речовиною, що підвищує пористість емалі.що сприяє кращій фіксації композитного матеріалу.

  Найчастіше для цього застосовують препарати на основі ортофосфорної кислоти, які наносять лише на 15–40 секунд, залежно від віку пацієнта та стану його ротової порожнини.

• Емаль висушують і покривають речовиною, що збільшує відсоток адгезії.
• На підготовлені моляри фіксують опорні коронкиза допомогою цементу чи композиту високої міцності.
• За допомогою бандажних кілець та С-подібних затискачів на коронки. встановлюють силові тяги та втулки.
• Якщо установка проводиться на брекети, спочатку апарат фіксують на ортодонтичну дугу системи. І тому використовують спеціальні елементи, які називають центрами.

  Їх застосовують для позиціонування апарату та приєднання його до дуги. Центри оснащені технологічним проміжком, через який одягаються на металеву дугу.

  Потім до центрів кріпляться тяги за допомогою спеціальних міні-гвинтів. Центри встановлюються біля опорних зубів. На верхній щелепі їх фіксують між 5 та 6, а на нижній між 3 та 4.

• Після встановлення втулок і тяг проводиться їх регулювання та корекція. За потреби лікар може провести їх укорочування.

Під час цієї процедури слід пам'ятати, що занадто короткі потяги можуть призвести до вислизання їх із втулок. Занадто довгі елементи сприяють травмуванню або подразненню слизової оболонки.

При лікуванні апаратом Гербста необхідно дотримуватися деяких правил, які дозволять отримати гарантований результат без заподіяння шкоди ротовій порожнині:

• слід уникати сильної механічної дії, оскільки це може призвести до поломки конструкції або порушення фіксації опорних коронок;
• особливу увагу слід приділяти зовнішньому вигляду С-подібних затискачів. Зміна їхньої форми вимагає негайної заміни елемента.

  Як мінімум, при цьому може порушитися функціональність апарату, внаслідок чого пацієнт не зможе повноцінно відкрити рот і пережовувати їжу.

  Найбільш небезпечним результатом деформації може бути повний або частковий виліт тяги, який призведе до пошкодження слизових порожнин рота та гортані.

Тривалість лікування

Тривалість корекції насамперед залежатиме від віку пацієнта та ступеня аномального становища щелепи. Здебільшого, період лікування триває від 3 до 6 місяцівза дотримання графіка регулярних відвідувань ортодонта.

Як правило, за такий період часу вдається виправити складну оклюзію у дітей віком до 15 років.

Етапи корекції прикусу з використанням апарату Гербста показано на відео:

Ретенційний період

Так як апарат спрямований вирішувати досить складну проблему, для усунення якої найчастіше використовують хірургічний метод, то після його зняття, ретенція є обов'язковою.

Під час ретенційного періоду після лікування брекетами ретейнери допускається носити лише кілька годин на добу. Після апарату Гербста рекомендується носити ретейнер не менше 20 годин на добу.

Тому найкращим варіантом у цьому випадку є ретейнери незнімного типу. Середня тривалість цього періоду складає 2 роки.

У цей час відбувається зміцнення зв'язок та м'язів у суглобі, мінералізація його елементів та функціональне адаптування.

Вартість

Вартість апарату залежатиме від типу конструкції. В середньому, купити його в клініках, які здійснюють лікування цим пристроєм, можна за ціною 4500-30000 рублів.

Мінімальна ціна послуги буде при використанні шаблонної конструкції з 4 металевими коронками та силовими тягами. При цьому в лікування не буде включено процедури підготовки зубного ряду та корекції тяг.

При установці апарату, що включає базис, додаткові пружини та інші пристрої, вартість стартує від 15000 рублів.

Сьогодні не проблема. Її вирішити обов'язково зможе лікар-ортодонт. В основному до його допомоги батьки вдаються у 5-6-річному віці дитини. Найважливіше вчасно звернутися до лікаря, не чекаючи прорізування постійних зубів. Способи виправлення прикусу в дітей віком різні. Дитячий прикус виправляється швидше за дорослого. Дитина - це організм, що росте. Його зуби у період легко піддаються руху.

Існує кілька періодів розвитку прикусу у людини:

• Перший період: час новонародженості. У цей період у дітей ще відсутні зуби.
• Другий період: час прорізування зубів. Він починається з моменту появи першого молочного зуба і закінчується прорізуванням усіх двадцяти.
• Третій період: час змінного прикусу. Він починається з моменту зміни молочних зубів на постійні.
• Четвертий (заключний) період: час становлення постійного прикусу. У цей період у роті повинні бути всі корінні зуби.

Чому дитячий прикус формується неправильно?

На правильність формування дитячого прикусу впливають такі фактори:

• спадкова схильність;
• дефекти зубів;
• видалення молочних зубів раніше за термін;
• прорізування зубів пізніше за термін;
• хвороби лор-органів;
• хвороби ясен;
• постійне харчування рідкою (м'якою) їжею;
• запалення ротової порожнини;
• тривале ссання соски;
• шкідлива звичка: смоктання пальців.

Як розглянути неправильний прикус?

Вирівнювання прикусу у дітей потрібне, якщо є такі симптоми:

• зуби виступають уперед;
• зуби заходять назад;
• під час змикання щелепа встає неправильно;
• зуби стоять за своєю осі (розгорнуті);
• видно досить великі зубні проміжки;
• сверкомплектні зуби;
• ряд зубів на око нерівний.

Способи виправлення прикусу у дітей

Виправити прикус у дитини можна кількома способами:

1. Міотерапія.За її допомогою відбувається виправлення прикусу у дітей без брекетів. Спосіб включає спеціальні вправи, які чудово тренують жувальні і мімічні м'язи. Метод популярний лікування дітей малого віку (з чотирьох років). Дуже важливо при призначенні та застосуванні такого лікування знати, що дитина усвідомлено розуміє, навіщо і як їй потрібно правильно виконувати вправи. Під час занять без контролю дорослого не обійтись. Слід пам'ятати про регулярність виконання занять.

2. Апаратний.Метод складається із застосування спеціальних конструкцій (брекети, трейнери, платівки). Зазначені пристрої можна використовувати після шестирічного віку.

3. Хірургічний.Спосіб полягає у проведенні операції на щелепі.

4. Ортопедичний. Прикус виправляється з використанням ортопедичних конструкцій (вініри).

5. Комплексний. Складається з кількох способів.

Застосування платівок

Конструкція не вимагає постійного носіння та відноситься до знімних пристроїв. Зазвичай її знімають під час їжі або за інших обставин, коли малюк відчуває від неї дискомфорт.

Конструкція має кілька металевих елементів (гвинти, гачки, дуги та пружини). Її виготовляють окремо кожному за пацієнта. Процедура виготовлення наступна: лікар-ортодонт оглядає, знімає зліпки з щелепи, в лабораторії відливають зліпками гіпсову модель, на основі отриманої моделі виготовляють пластину. Ортодонт самостійно регулює положення пружинок та гачків. Подібні дії лікаря дозволяють пересувати зуби та зубні ряди у правильному напрямку.

Платівки ефективно виправляють прикус на ранніх стадіях. Але іноді можна почути від знайомих, що описані конструкції не дозволили їх дітям виправити прикус. Це не правда. При постійному носінні та дотриманні всіх рекомендацій лікаря-ортодонта обов'язково настане бажаний результат. Хоча платівки не відносяться до постійно встановлених пристроїв, носити їх не знімаючи. Виймати конструкції дозволяється лише під час їжі, чищення зубів та деяких інших життєвих ситуаціях (наприклад, при фотографуванні).

Деякі примхливі діти не бажають носити. Завдання батьків полягає у донесенні до малюка інформації про необхідність лікування. При цьому є гостра необхідність постійного контролю за дитиною. Потрібно стежити за тим, чи не зняла дитина пристрою.

Застосування трейнерів

Трейнери виготовляють не зліпками. Їхнім виробництвом займаються спеціальні фірми. Їх виготовляють із силікону. Такі конструкції також широко використовуються при виправленні прикусу в ранньому дитячому віці.

Трейнери – знімні пристрої. Цей апарат для виправлення прикусу в дітей віком потрібно носити лише деякий час. Наприклад, вночі та три години вдень.

Матеріал дозволяє зубам швидко пристосуватися до правильного положення. Крім основного лікування трейнери використовують для закріплення досягнутих результатів у вирівнювання зубів та усунення деяких дефектів.

Основним показанням для застосування трейнерів є скупченість зубів. Крім цього, пристрої ефективно вирівнюють зуби за наявності проміжків між зубами. Однак виправлення прикусу з більшими проміжками більше стосується дорослих пацієнтів. У дітей із молочними зубами дефект виправиться сам собою у разі постійних зубів.

Окрім трейнерів у сучасній практиці ортодонту застосовуються апарати ЛМ-активатор та міобрейс.

Улюбленою перевагою трейнерів для пацієнтів є їхня невидимість. Маленькі пацієнти, які носять подібні конструкції, не відчувають дискомфорту при спілкуванні.

1. Не можна встановити ефективну брекет-систему.
2. Мова пацієнта порушена.
3. Є гостра необхідність відучення від шкідливої ​​звички: смоктання пальця.
4. Неправильне ковтання.
5. Проблеми при диханні носом.
6. При глибокому, .
7. При невеликому дефекті прикусу.

Види трейнерів у ортодонтії

• Початковий (синій). Його виробляють із дуже гнучкого матеріалу.
• Завершальний (рожевий, червоний). Матеріал трейнера твердіший. На зуби він сильніше впливає, ніж початковий трейнер.

З якого віку потрібно розпочати виправлення прикусу у дітей? Краще, якщо це буде 5-8 років. Спосіб дієвий та безболісний. Ранній початок лікування неправильного прикусу в дітей віком дасть 90% результат.

У 6-12 років перші зубки малюків змінюються на постійні. У цей період дуже активно ростуть кістки щелепи, даючи простір для вилазу нових зубів. Якщо використовувати трейнери у вказаний період зміни прикусу, то надалі щелепа буде правильно розвиватися. Це дозволить уникнути дорогого лікування у майбутньому.

Трейнери обов'язково потрібно мити після того, як їжа потрапила вам у рот. Тримати у руці їх потрібно міцно. Не можна запобігти падінню цього пристрою. Навіть для дезінфекції трейнери не можна піддавати кип'ятінню і мити під гарячою (і, навпаки, холодною) водою.

Потрібно завжди пам'ятати, що в роті знаходяться пристрої, що вирівнюють. Тому забороняється жувати трейнери та сильно стискати зубами.

За трейнерами слід ретельно стежити. Періодично проводити огляд. Ушкодження неприпустимі. Зберігати пристрої краще у спеціальному контейнері.

Застосування брекетів

Це незнімні конструкції. Брекети кріпляться до кожного зуби індивідуально. Конструкція включає лігатури, дуги, пружинки і брекети. Зазначені пристрої ставлять у 12 років. Тоді у роті у малюка є лише постійні зуби.

Під час їхнього носіння доводиться часто відвідувати лікаря-ортодонта. Він проводить коригування натягу за допомогою дроту. Носити маленькому чаду доведеться їх цілодобово. Тому важливо довести до маленького пацієнта, що йому це доведеться зробити. Крім цього, дитина повинна змінити свої улюблені звички. Наприклад, йому категорично забороняється жувати жуйку та їсти тверду (горіхи) їжу.

Брекети бувають:

• сапфірові;
• металеві;
• керамічні.

Завдяки використаному матеріалу не помітні на зубах. Але вони підходять лише людям із білим кольором емалі. Конструкція не фарбується, не тримає наліт та залишки їжі. Недоліком вважається час виправлення нерівностей зубів. Вона більша, ніж у металевих брекетів.

Найпростіший, найдешевший і дуже давній. Вся конструкція кріпиться на зовнішній бік зубів. Позитивною рисою сталевих брекетів є їхня хороша міцність, недоліком — неестетичний зовнішній вигляд.

До сучасного варіанту брекетів відносять. Вони естетичні, відносно недорогі та непомітні.

Хірургічний метод

Вищеописані методи лікування – це консервативні способи виправлення прикусу в дітей віком. Але не завжди вони допомагають. Якщо дефект та аномалії сильно виражені, то вдаються до допомоги хірургів. Під час лікування лікар-ортодонт та хірург працюють у парі.

На хірургію не йдуть ортодонти, якщо проблему можна вирішити капами чи іншими пристроями. Подібне втручання дозволяє зміщувати структуру обличчя та виправляти деформації скелета.

Операцію з виправлення прикусу проводять під наркозом. Систему щелепи виставляють у правильному положенні та фіксують її підготовленою шиною. Вона носиться протягом 2 тижнів.

Методи виправлення прикусу у дітей іноді вимагають видалення одного чи кількох зубів. Проміжки, які отримують після видалення зубів, лікарі використовують для вирівнювання. До видалення вдаються за наявності дуже важливих факторів та повної діагностики рота.

Ортодонтичний спосіб

Виправити неправильний дитячий прикус можна за допомогою гвинтів, кап та вінірів.

Капи вирівнюють цілу низку зубів. Їх виготовляють індивідуально. Раз на 2 місяці конструкції замінюють на нові. Капами не можна виправити складні випадки ( , глибокий, дистальний прикус).

Вініри добре реставрують зуби переднього плану, тим самим допомагаючи візуально приховати неправильний прикус. Композитні вініри не міцні, керамічні коштують недешево. Застосування вінірів вимагає сточування зубної емалі.

Ортодонтичні гвинти та апарати використовуються при . Пристрої діють за принципом механіки.

Комплексний спосіб

Ортодонт вдається до кількох способів одночасно. Наприклад, він може призначити проведення міотерапії та носіння будь-якого з апарату. Найчастіше у практиці використовується хірургічне втручання з носінням брекет-систем. Якщо дефект дуже сильно виражений, такий підхід прийнято вважати основним. Така практика застосовується дітям 6-12 років.

Комплексний підхід враховує те, що досягнутий результат слід утримати.

Як далі?

Можна витримати всі проблеми під час лікування, знаючи, що ефект обов'язково буде. При цьому важливо утримати отриманий результат.

Тому виділяють ретенційний період, протягом якого відбувається закріплення ефекту вирівнювання. На цьому етапі щелепа остаточно перебудовується на правильний шлях.

Дітям зазвичай призначають знімні ретенційні апарати. Час носіння таких пристроїв залежить від складності прикусу.

Догляд

Батьки повинні показати дитині, як правильно доглядати встановлені пристрої. Неякісна гігієна сильно збільшить ризик карієсу. Догляд полягає у регулярному чищенні. Для платівок і капів бажано виділити окрему щітку. Крім неї можна використовувати реалізовані через аптечну мережу пасти та гелі.

Особливо потрібно поставитися до брекет-систем. У конструкції через те, що вона не знімається, застряє велика кількість їжі. Тому потрібно очищати її після кожного прийому. На допомогу пацієнтові підуть нитки та йоржики.

Батьки або повинні навчити малюка правильно виконувати маніпуляції догляду або взяти весь процес на себе. Тут контроль із боку старшого покоління необхідний.

Як запобігти?

Якщо порушення прикусу виникло у малюка на генетичному рівні, то, на жаль, цього факту запобігти не можна. Але інші чинники можна суттєво мінімізувати. Для цього прочитайте такі поради:

• Зачатки зубів формуються у плода на 20 тижнів. Тому майбутня мати повинна вживати продукти з фтором і кальцієм.
• Штучне вигодовування погано впливає прикус. Верхня щелепа новонароджених більша за протилежну. Їх розміри з часом приходять до однакового значення завдяки ссання грудей. У цей час активно тренуються м'язи обличчя. Коли малюк їсть із пляшки, отвір у соску більше «отвору» у грудях. Виходить, що дитина не смокче, а п'є ковтками молоко.
• Завжди зважайте на дихання свого чада. Воно має бути через ніс. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом, якщо помітите порушення.
• Коли у малюка починають з'являтися перші зубки, відучите його від соски або пальця (якщо він його бере). Ризик неправильного прикусу збільшується.
• Відвідуйте стоматолога навіть без видимих ​​причин (2 рази на рік).

На закінчення нагадуємо, що для дитини маленького віку час виправлення прикусу буде меншим, ніж у старших.

Отримати результат можна за допомогою спеціальних ортодонтичних систем. Вибрати конструкцію допомагає стоматолог, ґрунтуючись на вигляд дефекту, ступінь його складності, переваги пацієнта та виділений для цього бюджет. Поруч із корекцією нестачі відбувається вирівнювання ліній особи, властивого йому контуру. У яких випадках потрібно виправлення прикусу зубів, і з яким видом неправильного прикусу доводиться мати справу стоматологу, постараємося розібратися у цій статті.

Ціна на виправлення прикусу

Характерною особливістю дистального прикусу є передні зуби верхнього ряду, що виступають вперед. Стоматологи рекомендують виправлення прикусу, коли верхня щелепа здається надмірно розвиненою порівняно з нижньою. У цьому випадку у людини порушується жувальне навантаження на зуби, в результаті чого задні бічні відділи стають схильними до підвищеного ризику розвитку карієсу, а м'які тканини розвитку пародонтозу. Збоку здається, що обличчя пацієнта має невелике підборіддя. Використовуючи виправлення прикусу зубів, ортодонти домагаються рівномірного розподілу пропорцій на всі частини обличчя. Для вибору конструкцій корекції нестачі стоматологи беруть до уваги вік пацієнта. У ранньому дитинстві використовують методи виправлення прикусу, що стримують зростання верхньої щелепи та стимулюють розвиток нижньої. У дорослому перевагу найчастіше надається брекетам.

Людям з таким дефектом властиве підборіддя, що виступає вперед. Якщо недолік властивий чоловікові, то естетика може порушуватися, оскільки обличчя набуває вольове і рішуче вираз. Коли дефект піддається дівчина, виправлення прикусу потрібно негайно. Наслідки також різноманітні, як і при дистальному змиканні зубів. Це ризик ранньої появи хвороб пародонту, розвитку карієсу, складності проведення протезування.

Мезіальне виправлення прикусу у дорослих – процес тривалий. Чим раніше проводиться ортодонтичне лікування, тим швидше досягається результат. Ідеальним часом для цього вважається дитячий вік, коли розвиток щелепного апарату ще не завершено. У цьому випадку застосовуються різні знімні конструкції. У дорослих найчастіше використовуються можливе видалення деяких елементів ряду та ортогнатичні операції.

Основна відмінність відкритого прикусу – наявність щілини чи зазору між бічними чи передніми зубами верхнього та нижнього рядів. Відсутність тактильного контакту між щелепами призводить до того, що рот постійно відкритий і відсутня симетрія ліній обличчя. При цій патології проводиться виправлення прикусу брекетами, ортодонти вважають дефект одним із найскладніших.

Виправлення глибокого прикусу

В ідеалі верхній ряд трохи виступає вперед та на 1/3 прикриває нижній. Коли зуби більш ніж на половину закривають нижче розташовані елементи, мова йде про глибоку форму неправильного прикусу. Потрібно виправити прикус зубів через естетичний недолік, при якому обличчя недостатньо подовжене по вертикальній осі, а нижня губа відстовбурчується. Власнику такого дефекту загрожують і функціональні проблеми, через які розвиваються хвороби пародонту, зуби розхитуються, запалюються ясна, часто виникають механічні пошкодження зубами м'яких тканин, швидко стирається емаль.

Якщо не провести виправлення зубів вчасно, порушується робота щелепного суглоба, з'являється хрускіт під час руху щелепи. Можуть чутись клацання і спостерігатися больові симптоми. Коли проводиться протезування зубів, ця патологія також підлягає корекції. Стоматологи використовують лікування, засноване на конструкціях, що підвищують рівень ряду. Як апарат може виступати брекет система, спеціальні платівки та інші вироби.

Патологія проявляється у слабкому розвитку однієї зі сторін щелепи. Може знадобитися хірургічне виправлення прикусу, хоча в деяких випадках дефект лікується знімними та незнімними конструкціями. Спостерігається з одного або обох боків щелепи, на будь-якій зоні ряду - передній або бічний. Спричиняє сильне порушення жувального функціоналу. Частими супутниками дефекту є ранній пародонт, карієс, хрускіт та біль при розмиканні щелеп. Звернутися по корекцію можна самостійно. Пройти процедуру виправлення дефекту може рекомендувати і стоматолог, який здійснює лікування зубів або підбирає вид протезування відновлення цілісності рядів.

Фото До та Після виправлення прикусу

Чим загрожує неправильний прикус

Люди, які мають неправильний прикус, страждають від патології щодня. За даними статистики, недолік спостерігається у 80% людства. У деяких ситуаціях дефект несе у собі виключно естетичну недосконалість, але іноді його наявність тягне за собою функціональні та психологічні проблеми. Людина, якій проведено виправлення прикусу, до процедури після процедури виглядає по-різному. Разом з дефектом вирівнюється контур обличчя, стають чіткішими та правильнішими його пропорції. Посмішка набуває досконалих рис.

Якщо потрібне серйозне виправлення прикусу, фахівець може вдатися до хірургічного втручання. При неускладненій патології достатньо знімних та незнімних систем. Негармонійний прикус часто стає причиною невпевненості у собі, закомплексованості. На фізіологічному рівні з'являється підвищена чутливість м'яких тканин, підвищений ризик травматизації.

Погіршитися ситуація може появою проблем із шлунково-кишкового тракту, оскільки їжа часто не отримує належної обробки в ротовій порожнині і надходить у шлунок у «шматковому» вигляді. Сьогодні лікування прикусу застосовується ортодонтами у будь-якій віковій групі. При грамотно призначеному комплексі процедур недолік усувається легко та безболісно. Навіть якщо використовується хірургічний метод, застосування наркозу в складній ситуації нейтралізує болючі імпульси.

Виправлення прикусу брекетами – перевірена часом класика

Із застосуванням брекетів проводиться виправлення прикусу у дітей, підлітків та дорослих. Вироби набули великого поширення завдяки можливості застосування різних матеріалів, конструкцій та надійності такого лікування. Якщо в дитячому віці найпопулярнішими вважаються металеві моделі брекетів з бюджетною вартістю, то на виправлення прикусу у дорослих ціни суттєво відрізняються. Доросла людина може дозволити собі золоті вироби, апарати з кераміки та медичного сапфіру.

Брекети збудовані на основі металевої силової дуги з нікелю або титану. Вона пройдена в замки, закріплені на зубах. Маючи пам'ять форми, дуга прагне зайняти вихідне положення і створює спрямований тиск на неправильно розташовані в ряду зуби. Усі етапи корекції відбуваються під суворим контролем лікаря. Розглядаючи, як виглядає виправлення прикусу, фото якого можна знайти в інтернеті або побачити в кабінеті лікаря, зверніть увагу, як виглядають різні системи:

• металеві - видно на тлі емалі, так як мають контрастне забарвлення. При цьому коштують недорого, надійні та міцні.
• пластикові - підбираються в тон емалі, але швидко втрачають початкову свіжість за рахунок того, що пориста структура пластику легко піддається пігментації та осіданню нальоту. Коштує це виправлення прикусу бюджетно і не потребує великих витрат. Пластик неміцний, тому термін його експлуатації не відрізняється тривалістю.
• керамічні – підбираються брекети в тон зубам, не фарбуються харчовими барвниками та не окислюються. Однак виправлення прикусу зубів керамічними брекетами коштує дорого. Високу вартість конструкції може дозволити собі не кожен пацієнт.
• сапфірові – штучно вирощені кристали мають прозору основу, тому непомітні на зубах. На це виправлення прикусу ціни є найвищими.

Виділяють також вестибулярні вироби, що фіксуються на фронтальній зоні посмішки, та лінгвальні системи, розміщені всередині рядів. Застосовуються брекети при різних патологіях, так як за допомогою їх можна усунути практично будь-який дефект прикусу. Використовують їх перед протезуванням і в ситуаціях, коли має бути імплантація зубів, щоб надати рядам фізіологічно правильної форми. Установка ведеться у стаціонарному режимі, у кабінеті клініки. На наступних етапах лікування достатньо одного відвідування лікаря на місяць, щоб фахівець здійснив контроль за правильним перебігом корекції.

Виправлення прикусу без брекетів - капи та елайнери

Якщо естетична сторона питання важлива для пацієнта або брекети не подобаються йому через неможливість самостійно зняти конструкцію в потрібний момент, то виправлення прикусу без брекетів також можливе. Найчастіше з цією метою використовуються елайнери російського чи зарубіжного виробництва. Застосовується виправлення прикусу капами (елайнерами) за наявності неускладнених патологій або закріплення отриманого раніше за допомогою брекетів ефекту.

Капи виготовляються із пластику або силікону, вони абсолютно прозорі та непомітні з боку. Їх можна знімати при прийомі їжі та здійсненні гігієни. Графік, що розробляється лікарем, передбачає самостійну зміну елайнерів відповідно до плану лікування. Відвідування стоматолога здійснюється в середньому раз на чотири тижні. Спеціальна комп'ютерна програма з точністю розраховує терміни корекції та показує, як триває процес перетворень.

Індивідуальна капа для виправлення прикусу виготовляється по зліпку у лабораторних умовах. Її носіння вимагає від пацієнта відповідальності та серйозного підходу, інакше навіть проста забудькуватість надіти капу на зуби призведе до спотворення процесу лікування нестачі. Середній термін виправлення дефекту з капами та брекетами займає від півроку до 2-х років. Коли ці системи безсилі, використовується хірургічне виправлення прикусу, яке проводиться особливо важких ситуаціях.

Якщо вам необхідно провести імплантацію або протезування, але при цьому потрібна попередня корекція форми рядів, звертайтеся в стоматологічну клініку «Дентал-С». Досвідчений медичний склад, сучасне обладнання та технологічні матеріали дозволяють нам надавати послуги високої якості за бюджетних цін. Будьте здорові та привабливі. Нехай ваша усмішка завжди залишається чарівною!