Якщо шия відкрита. Ручне розкриття шийки матки. I період пологів

Матка є найважливішим органом у жіночому організмі, який відповідає за виношування та народження дитини. По суті своїй м'язовим органом, Містки для плоду. Представлена ​​трьома частинами – дном, тілом, шийкою. Шийка являє собою частину матки, яка відповідає як за настання пологів, так і за те, щоб вони не наступали. Спочатку вона сприяє утриманню плода, запобігає опусканню та народженням раніше належного терміну. Потім відбувається розкриття шийки матки перед пологами, що сприяє просуванню по родовому каналу. Це і визначає, чи пологи протікатимуть нормально, чи патологічно. Матка має бути зрілою.

Кожній жінці важливо знати та розуміти причини, ознаки та механізм розкриття матки, що дасть можливість відрізняти патологічний процесвід природного. Маючи хоча б мінімальні знання, жінка може своєчасно вживати заходів. Від дій жінки також залежить дуже багато - якщо своєчасно повідомити свого лікаря про підозри, вказати на патологічні ознакиможна забезпечити заходи для профілактики багатьох патологій. Більше пізніх термінахможна брати активну участь у підготовчому процесі.

Причини

Традиційно існує поділ усіх можливих причинна природні та патологічні. Нормальний перебіг вагітності супроводжується закритим станом матки, що сприяє надійному утриманню плода, забезпечує повноцінний розвиток, та захист впливів. Пізніше канал повністю звільняється та забезпечує вихід плода. Причиною цього є зміни в шийці, що призводять до часткової заміни м'язової тканинина сполучну. Також активно утворюються волокна з колагену, завдяки чому прохід стає більш м'яким і еластичним, в результаті тканини набувають більшої здатності до розтягування.

Причиною розкриття стає зменшення довжини та інших параметрів шийки, у результаті структура стає пухкою, утворюється просвіт. Підготовка - завчасний процес, початок якого припадає на 33 тижні. Матка стає більш рихлою та м'якою, відбувається зниження положення плода. З внутрішньої сторони відбувається постійний тиск на матку, вона починає поступово розкриватися.

Але буває багато причин, які сприяють патологічному процесу. Якщо розкриття відбувається раніше за певний час, з'являється ризик передчасних пологів, при яких малюк абсолютно не зрілий.

Як підготувати шийку матки до розкриття?

У повсякденній практиці фахівці все частіше стикаються із незрілістю матки. Тому потрібні підготовчі заходи. Особливо великої ваги це питання набуває на 40 тижні, коли пологи вже повинні початися, і плацента поступово відмирає. Різко збільшується ризик гіпоксії. За такого повороту подій вдаються до штучної стимуляції.

Багато в чому успішність підготовки до розкриття залежить від самої жінки. Вона має підтримувати високий рівень активності, обов'язково займатися фізичними вправами. Навантаження має бути дозованим. Існує безліч програм для вагітних, які сприяють як фізичній, так і психологічній підготовці до пологів. Фізичні вправи, спеціально розроблені комплекси стимулюють діяльність м'язів матки, рецепторів.

Ефективність фізичних навантаженьпояснюється тим, що матка є м'язовим органом, який також потребує тренувань. Потрібно практикувати дихальні вправи, дихання животом, відпрацьовувати релаксаційні та медитативні техніки, які дають можливість розслаблятися, концентрувати увагу. За допомогою вправ можна навчитися контролювати розслаблення одних м'язів та розслаблення інших. Також застосовують спеціальні засоби, які сприяють розкриттю, наприклад, свічки, таблетки. Дія їх спрямована на розм'якшення тканин, утворення сполучнотканинних прошарків.

Підготувати матку до пологів можна також медикаментозним чи немедикаментозним способом. У першому випадку забезпечують введення препаратів у різний спосіб. Найчастіше застосовуються місцеві кошти, дія яких заснована на подразненні та стимуляції рецепторів Наприклад, використовують спеціальні лікарські засоби, вдаються до застосування стимулюючого катетера, паличок ламінарії.

Симптоми

Як тільки почався процес розкриття, він може проходити абсолютно непомітно. Найчастіше жінки потрапляють до пологового будинку, вже маючи розкриття розміром 1-2 см. Воно відбувається настільки непомітно, що жінка про це навіть не підозрює. Це ознакою фізіологічної зрілості. Рідко спостерігається потяг, поколювання, почуття тяжкості.

Ознака, яка найточніше і достовірно говорить про наявність розкриття виділення слизової пробки.

Небезпечним симптомом може бути відходження навколоплідних вод, що вказує на необхідність термінової госпіталізації, доставки до пологового будинку. Якщо пологи не починаються за 6-8 годин, потрібно стимулювати розкриття, оскільки тривале перебування плода без навколоплідних вод може призвести до серйозних наслідків, як для малюка, так і для матері. Можливе інфікування, гіпоксія, летальний кінець.

Якщо розкриття патологічне і відбувається задовго до пологів, симптоми також можна не помітити. Тому важливо своєчасно звертатися до лікаря, щоб він міг виявити можливу патологіюі запобігти її.

Початкові стадії абсолютно непомітні. Тільки якщо відійшла слизова пробка - це вважається показником, що максимально точно вказує на розкриття.

Скільки триває розкриття шийки матки?

Визначається тим, народжує жінка вперше чи повторно. У першородних розкриття вдається досягти через 8-10 годин. У повторно які народжують цей процес скорочується до 6-7 годин.

Періоди та фази розкриття шийки матки

Відомо три періоди. Початковий етапє латентним. Починаються сутички. Вони, зазвичай, нерегулярні, не сильні. Сутички не носять хворобливий характері ніяких суттєвих відчуттів не відбувається. Часто жінки, які не лежить у пологовому будинку, переносять цей період на ногах, займаючись своїми звичними справами і не помічаючи сутичок. Латентний період може тривати від кількох годин до кількох діб.

У цей час не можна дослухатися до відчуттів. Очікувати сутичок також не рекомендується. Потрібно постаратися не помічати їх, але при цьому краще перебувати під наглядом медичного персоналу. У цей час потрібно намагатися якнайсильніше розслабитися. Можна зайнятися медитацією, виконанням дихальних вправ, послухати заспокійливу музику або просто поспати. Не треба даремно витрачати сили, потрібно намагатися їх зберегти і примножити, оскільки їх ще потрібно чимало. Ще немає потреби у медикаментозній допомозі. Але лікар може вжити заходів, якщо виникає ризик ускладнень. Найчастіше вдаються до штучної стимуляції пологів.

Другий період отримав назву фаза активного розкриття, що супроводжується стрімкістю процесу. Характерно збільшення інтенсивності сутичок та скорочення інтервалу між ними. Саме на цьому етапі мають виливатися навколоплідні водиі лопати міхур. Розкриття складає 4-8 см.

Поступово, інколи ж стрімко і швидко, настає третій етап, і матка розкривається повною мірою. Поруч має бути лікар, який контролюватиме.

Відчуття при розкритті шийки матки

Зміни починаються приблизно з 38-40 тижнів. Спостерігається старіння плаценти, що супроводжується виділенням гормонів, які стимулюють шийку до розкриття. В організмі відбуваються суттєві трансформації, але жодних нових відчуттів не відчувається. Іноді може спостерігатись біль, відчуття тиску, що вказує на опускання. Іноді жінки відчувають гормональний збій, який проявляється у вигляді різких перепадів настрою, дратівливості, тривожності або навпаки ейфорії. Але ці відчуття дуже швидко минають.

Пізніше, після того, як плід досить опустився, можуть спостерігатися хворобливі відчуття внизу живота, хибні сутички, які є передпологовим гіпертонусом матки. У цей час матка починає інтенсивно скорочуватися, поступово розкривається. Перший – латентний періодрозкриття зазвичай відбувається без болю. У другому, активному періоді, виникають больові відчуття.

Болі

Розкриття ділиться на 2 фази: латентна та активна. Зазвичай латентна фаза відбувається безболісно, ​​тоді як друга активна вже проходить з відчуттям болю. Насправді біль цей природного характеру, але в даний час далеко не кожна жінка може її витерпіти, тому лікарі змушені вдаватися до знеболювання. Зазвичай інтенсивний більвиникає при розкритті понад 5 див.

Виділення

Спочатку відходить корок. Також можливі жовті слизові виділення. Наприкінці активної фази виливаються навколоплідні води. Якщо шия розкрита приблизно на 8-10 см, це своєчасне вилив. Якщо розкриття становить приблизно 7 см – вилив раннє. При відкритті шийки на 10 см і більше і відсутності виливу вод необхідно проводити амніотомію, вході якої проколюють стінку міхура.

Нудота

Нудота спостерігається рідко: як реакція на гормональне зрушення. При розкритті шийки нудота з'являється рідко. Іноді може спостерігатися як реакція на біль, або як побічний ефект на вплив лікарськими препаратами.

Кров

При розкритті крові немає. Поява крові свідчить про патологічний процес, розрив промежини, інші ушкодження, кровотечу.

Розкриття шийки матки без болю та сутичок

Безболісність спостерігається на латентній фазі. Коли розкриття переходить у наступну стадію, виникають болючі відчуття. Патологічне розкриття зазвичай проходить безболісно, ​​тому необхідно своєчасно проходити огляди. Шийка матки може розкриватися без сутичок, особливо у латентний період.

Розкриття шийки матки у першородних

Тривалість визначається тим, чи є жінка першородною, повторнородною. У первородящих такого досвіду немає, організм тільки адаптується до нових і невідомих йому умов. Зміна діяльності та нові умови викликають в організмі додатковий стрес, як і будь-який інший новий та несподіваний вид діяльності. Організм витрачає частину ресурсів адаптацію нових умов. М'язова системаі сполучна тканина не натренована, нервові імпульси інтенсивніше надходять у матку, стимулюючи її скорочувальну активність. Це дещо підвищує чутливість та болючість.

Психологічна готовність і саморегуляція перебувають у нижчому рівні, ніж в повторнородящих. Крім того, дається взнаки відсутність досвіду, незнання того, які дії вчиняти. Тому потрібно максимально розслабитися та дотримуватися рекомендацій лікаря. У первородящих затягується до 8-10 годин.

Розкриття шийки матки у повторнонароджених

У тих, хто вже народжував раніше, матку більш підготовлено, розтягнуто, активізовано. Крім того, зберігається м'язова пам'ять, яка відтворює процес виштовхування плода, аналогічний до попереднього досвіду. Скорочувальна активність краще регулюється нервовими імпульсами, оскільки рефлекторна дугавже прокладено і є досвід, який може спиратися нервова система для продукування рефлексів. Процес стає більш врегульованим та автоматичним з одночасним підключенням механізмів саморегуляції організму. М'язи матки та тазової області також більш підготовлені, розвинені та активізовані. Тому у повторнородящих на повне розкриття потрібно приблизно 6-7 годин, їх на латентну фазу припадає 5-6 годин, а активна фазатриває лише 1-2 години. Процес менш болісний, у тому числі і завдяки фізичному та психологічної готовностідо майбутнього болю.

Передчасне розкриття матки на ранніх термінах

Часто трапляється, що матка не справляється зі своїми функціями і може розкриватися передчасно. Це може призвести до передчасних пологів і викиднів. Така патологія отримала назву істміко-цервікальної недостатності, при якій порушена функціональна активність шийки та перешийка матки. Не виконується функція замикання, в результаті чого шийка розм'якшується і вкорочується, втрачаючи здатність підтримувати плід. Найчастіше подібне явище спостерігається у 2-3 триместрі. Якщо на 20-30 тижні шийка укорочена до 25 мм, мова йдепро неспроможність шийки матки

У такому разі слід вживати заходів для збереження вагітності. Зазвичай проводять заходи, створені задля пролонгування вагітності. Це вичікувальна тактика, яка дає можливість дочекатися зрілості плода та можливості його проживання поза маткою. Застосовується традиційна та нетрадиційна терапія.

Розкриття шийки матки на 30, 40 тижні вагітності

Чим ближчі пологи, тим більша ймовірність того, що плід дозрів. Відповідно, навіть передчасні пологинесуть у собі меншу небезпеку. Шийка матки має поступово розкриватися. Ідеальний варіантКоли відразу після розкриття наступають пологи, але на практиці часто трапляється, що шия розкривається, а пологи при цьому ще не наступають. Багато жінок навіть не знають про розкриття, потрапивши до пологового будинку. У цьому більшість пологів закінчується благополучно. Ступінь того, наскільки матка була розкрита при попаданні в пологовий будинок, ніяк не впливає на процес пологів. Важливо щоб вона розкривалася під час пологів. Зазвичай у нормі розкриття відбувається зі швидкістю 1 см на годину, у повторнородять швидкість розкриття вище. Зазвичай шийка стає м'якою і готова до пологів вже на 37 тижні, а готувати до цього матки починає ще з 30-32 тижнів.

Ступені розкриття шийки матки

Початковий етап проходить безболісно, ​​із сутичками. Другий етап - ступінь розкриття приблизно 6-8 см. Триває 4-5 годин, закінчується поступовим переходом у третю стадію, під час якої відбувається повне стрімке розкриття. Ця стадія символізує початок пологів. Відповідно, виділяють 3 ступені розкриття - початкова (1-4 см), середня (4-8 см), повне розкриття (8-10). Іноді потрібно розкриття до 12 см.

Розкриття шийки матки на підлогу пальця, 1, 2, 3, 4 пальця

Показники 10 см вважаються нормальними для пологів, що відповідає 5 пальцям. Якщо матку закрито, просвіту немає, при пальпації лікар не може просунути палець углиб. Розкриття на підлогу пальця означає можливість проходження половини пальця акушера на 1, 2, 3, 4 пальця - відповідно, з'являється простір для проходження 1,2,3,4 пальців. У тому випадку, якщо вона пропускає хоча б один палець, матку можна вважати зрілою.

Повне розкриття шийки матки

Повне розкриття – це третя фаза, що забезпечує безперешкодний вихід дитини. Розкриття від 10 см можна вважати повним. Іноді трапляються розриви, що потребує накладання швів. Якщо виникає загроза, роблять терміновий кесарів розтин.

Наслідки та ускладнення

Розкриття може ускладнюватися слабкими сутичками, при яких шия практично не розкривається, залишається на допологовому етапі. Таке часто трапляється при багатоводді та багатоплідності. Якщо відбувається перерозтягнення матки, можливі її розриви, зниження тонусу та скорочувальної активності. Це також призводить до послаблення родової діяльності, ризику гіпоксії плода.

Як визначають та перевіряють розкриття шийки матки?

Оскільки розкриття безсимптомне, потрібне дослідження. В основному досліджують методом пальпації – акушер промацує пальцем. Розкриття визначається кількістю пальців, які можуть вільно пройти крізь шийку. Такий метод застарів, проте й досі застосовується і сьогодні майже у всіх установах. Точнішим вважається вимір у сантиметрах. Зазвичай, якщо вільно проходить 1 палець, це говорить про розкриття на 2-3 сантиметри, відповідно, 2 пальці прирівнюють до 3-4 см. повне розкриттякажуть, коли матка розкривається на 4 пальці або 8 см. Повне розкриття констатують візуально: при згладжуванні шийки, тонких краях та вільному проходженні 5 пальців.

Для оцінки розкриття застосовується шкала Бішопа, гінекологічний огляд, під час якого вимірюються. Потім отримані дані подають у вигляді графіка, на якому візуалізується родовий процес. Графік одержав назву партограма пологів. Він наочно демонструє зміни, різке піднесення свідчить про ефективність пологів.

Розкриття шийки матки на УЗД

Розкриття може бути помітним на УЗД. Потрібно відвідувати планові огляди, що дасть змогу виявити патологію та вжити необхідних заходів.

Стимуляція розкриття шийки матки

Це передбачає застосування різних методів, що прискорюють процес розкриття. Виділяють медикаментозні та не медикаментозні методи.

Як прискорити розкриття шийки матки у домашніх умовах?

Сприяє високий рівень фізичної активності. Їжа має містити велику кількість свіжих овочівта фруктів. Потрібно приймати відвар малинового листяабо чай з додаванням листя малини. Важливо стимулювати соски, масажувати мочку вуха, мізинця. Секс сприяє розкриттю шийки, оскільки є природним стимулятором. Крім того, сперма містить велику кількість простагландинів, які також є сильними стимуляторами.

Важливими є фізичні вправи. Величезний внесок роблять присідання. Заняття зі спеціальними м'ячами, гімнастичним приладдям надають позитивний вплив. Дуже важливі дихальні вправи, які стимулюють матку, поліпшують кровообіг, а й запускають ряд біохімічних перетворень. Змінюється гормональний фон і нервово-психічний стан. При цьому напружені ділянки розслаблюються, а розслаблені приходять у тонус. Настає правильне регулювання скорочувальної діяльності м'язів, у тому числі маткових. Дихання, особливо животом, стимулює вироблення простогландинів і нервових імпульсівякі прямо впливають на активність матки Також тренується та зміцнюється гладка мускулатура.

Важлива медитація, розслаблюючі практики, перебування в тиші, концентрація уваги та внутрішнє споглядання. Це основні прийоми хатха-йоги, які дозволяють забезпечити контроль над власним тілом, усвідомлено регулювати свої почуття та відчуття. Дихальні та релаксаційні практики знімають зайву напругу, стрес. В результаті знімається та м'язова напруга, йдуть болючі відчуття. Психічний настрій грає найважливішу роль. Багато жінок бояться болю і усвідомлено чи несвідомо гальмують процес пологів. Дихання та розслаблення дають можливість позбутися внутрішніх блоків, блокують страх і знижують поріг больової чутливості.

Також показані сеанси ароматерапії, прийом теплої ванни з ефірними оліями, кольоротерапія, водні процедури, музикотерапія, звуко-вібраційна терапія

Методи розкриття шийки матки

Існують консервативні методи, при яких застосовують фармацевтичні засоби, Спрямовані на стимуляцію. Можуть застосовуватися радикальні методи у екстрених випадках: амніотомія, розріз промежини. Є й не медикаментозні засоби: палички ламінарії, спеціальні катетери, гелі та олії, свічки. Добре діють фізичні вправи, секс, медитація, дихальні техніки, місцеві свічки.

Катетер та балон фолею для розкриття шийки матки

Спеціальний катетер, представлений у вигляді трубки з балоном. Вводять у шию на 24 години. Балон поступово заповнюють повітрям, він розширює стінки матки. Має багато недоліків.

Можна охарактеризувати як катетер, що містить балон. Відбувається заповнення його повітрям. Вставляється на добу, при цьому відбувається поступове розкриття завдяки розширенню стінки шийки. Істотно зростає можливість розвитку інфекції.

Гель для розкриття шийки матки

У цервікальний каналвводиться спеціальний гель, який містить простагландини. Відбувається гормональна стимуляція, ефекту вдається досягти через 2-3 години.

Фізичні вправи

З фізичних вправ ефективні присідання. Скручування та стрибки протипоказані. При цьому під час практики потрібно прагнути максимального розслаблення, контролювати своє дихання. Потрібно виконувати статичні вправи, які тренують силу волі та витривалість. Краще виконувати вправи в спокійній обстановці під розслаблюючу музику. Існує безліч відеоуроків для вагітних, де всі вправи показані наочно, підібрані в оптимальній послідовності, плавно переходять одна до одної. У таких відеоуроках ефективно комбінуються статичні та динамічні комплекси, дихальні вправи та медитативні практики.

Оптимальним варіантом вважається заняття йогою, пранаямою (дихальні вправи та внутрішнє споглядання), цігун, медитація, плавання, аквааеробіка. Можна записатися на спеціальні підготовчі курси для вагітних, де проводиться фізична та психологічна підготовкамайбутніх мам тренування проходять під контролем досвідчених фахівців, які можуть підібрати індивідуальний темп, режим виконання вправ. Застосовуються спеціальні гімнастичні м'ячі, фітбол. Будинки можна тренуватися навіть за допомогою звичайних сходів, здійснюючи часті підйоми та спуски.

Фізичні вправи будуть більш ефективними, якщо почати підготовку ще на ранніх термінах. А ще краще – задовго до настання вагітності. Натреновані м'язи є запорукою швидкого та успішного розкриття матки, оскільки вона також по суті є м'язом. Але якщо підготовку не розпочали ще при плануванні вагітності, нічого страшного. Краще почати пізніше, аніж зовсім не займатися фізичними вправами. Вони приносять користь, навіть якщо почати регулярну практику останніх тижнях.

Фітбол для розкриття шийки матки

У сучасних клініках вже давно рекомендують приймати не традиційне становище на горизонтальній площині, а вертикальне. Рекомендується також положення сидячи. Але поверхня має бути твердої. Ідеальний варіант фітбол – великий надувний м'яч, який застосовується у спорті, гімнастиці. Якщо сидіти на ньому та виконувати спеціальні вправи, можна розслабити напружені ділянки та напружити ті ділянки, які будуть у тонусі. Ноги краще розвести нарізно. Відбувається активізація нервової та гормональної діяльності, матка сильніше стимулюється. На підготовчих курсах можна пройти спеціальне навчання вправ та позицій на фітболі.

Присідання для розкриття шийки матки

Присідання стимулюють шийку, як за допомогою активізації нервової діяльності, і механічно. Потрібно виконувати звичайні присідання або присідання за спеціальною схемою. Час поступово зростає. Спочатку потрібно кожен етап виконувати по 10 секунд. Потім час доводити до 1 хвилини на кожен етап. На першому етапі повільно присідаємо. Тривалість присідання має становити 10 секунд, тобто повністю опуститися ми маємо за 10 секунд. Потім сидимо у такому положенні ще 10 секунд, починаємо максимально розслаблятися. Потім піднімаємося частково. Потрібно зупинитися в такій позиції, щоб стегна були паралельні підлозі. У такій позиції знаходимося 10 секунд, потім повільно протягом 10 наступних секунд опускаємося вниз. Відпочиваємо, розслаблюємося ще 10 секунд. Починаємо повільне піднесення протягом 10 секунд. Потім відпочиває 10 секунд і починаємо присідати повторно. Після того, як вдалося виконати 10 таких присідань за один підхід, переходимо на наступний етап- Тривалість кожного етапу збільшується до 20 секунд, потім до 30, 40, 50 секунд і однієї хвилини. Після того, як присіли 10 разів у повільному темпі, обов'язково потрібно сісти у швидкому темпі. Швидкість має досягти 50 присідань на хвилину. Якщо не виходить, краще не присідати повністю, можна лише частково опуститись. Поступово слід збільшувати глибину присідань.

Медитація для розкриття шийки матки

Ефективною є поза "Шавасана", що застосовується в йозі. Потрібно лягти в положення на спині, ноги та руки трохи розвести убік. Очі прикриті. Можна увімкнути розслаблюючу музику, аромалампу. Добре підходять звуки природи, особливо шум морської хвилі, звуки дощу, водоспаду. Можуть підійти співи птахів, звуки тварин, інструментальна музика. Потрібно намагатися максимально розслабитись, ні про що не думати. М'язи слід розслабляти усвідомлено, звертаючи на них увагу. Спочатку ковзаємо увагою по ногах. Відчуваємо, як розслаблюються м'язи ніг, стають м'якими, важкими. Розслаблення охоплює кінчики пальців, розуміється по гомілки, по стегну. Колінна чашечкаопускається. Розслаблюється тазова область, промежину, матки. Обидві ноги розслаблені, тазова область розслаблена, поступово розслаблення охоплює живіт, спину, розслабляється поперек, м'язи вздовж хребта. Розслабляється грудна клітка, руки. Розслаблення рук піднімається від кінчиків пальців, ковзає по кисті, ліктям, передпліччю, розслабляється лікоть, плече, ключиці.

Ще раз пройдіть увагу у всьому тілі, відчуйте розслаблення в кожній ділянці. Особливу увагупотрібно приділити особі: відчуйте, як розслаблюється чоло, ніс, очі, вуха, щоки. Підборіддя розслаблене, нижня щелепа розслаблена і може бути трохи відкрита. Очі заплющені. Ви нерухомі та розслаблені, все тіло важке. У голові немає жодних думок. Є лише тиша. Якщо думки приходять, їх слід відпускати, не затримувати. Така медитація має тривати щонайменше 30 хвилин. Для максимуму обмежень немає. В ідеалі слід доводити до трьох годин. Після цього треба полежати, не поспішати вставати. Можна випити чай, трав'яний відвар. Ідеально підійде чай із листя малини.

Для медитації також існують відеоуроки та аудіоматеріали, в яких детально розказані всі нюанси та дається супровід медитації. Повільний, спокійний голос фахівця плавно керує вашою увагою, спрямовуючи його в потрібні ділянки, нагадуючи про необхідність розслаблення та відсутності думок. Голос супроводжує не всю медитацію: він ефективно поєднується з миттєвістю тиші, підібрано спеціальне тло та музичний супровід. Ритм посилюється, затихає, що створює необхідну тональність.

Препарати для розкриття шийки матки

Застосовують різні препарати. Добре зарекомендував себе окситоцин, внутрішньом'язове введеннясинестрола, свічки з простагландином. Також вводять ензапрост внутрішньовенно. Допускається застосування синтетичного простагландину. Дозування та кратність введення може визначити лише лікар, оскільки вона суворо індивідуальна, визначається результатами партограми.

Пігулки

Застосовують миропристон. Він стимулює скорочувальну активність міометрію. Приймається по 1 таблетці з інтервалом на добу під строгим контролем лікаря.

Окситоцин-МЕЗ часто застосовується для стимуляції розкриття матки, родозбудження. Це розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Розкриттю може сприяти но-шпа, яка є спазмолітичним препаратом, розслаблює м'язи та робить їх більш еластичними. Призначається по 1-2 таблетки 2-3 десь у день чи вигляді ін'єкцій.

Папаверин може застосовуватись як у вигляді ін'єкцій, так і у вигляді таблеток. Дозування залежить від швидкості розкриття та стану матки, і визначаються виключно після пальпації та гінекологічного огляду. Сприяє зниженню тиску та розслабленню гладкої мускулатури.

Каулофілум 30 це гомеопатичний засіб, який застосовується для стимуляції пологів. З ним народити набагато простіше, знижується больовий поріг. Засіб індійського походження, яке здавна застосовувалося в індійській медицині. Істотно знижує ризик кесаревого розтинузникає потреба в окситоцині. Усуває тремтіння, втому і спрагу, надає сил.

Касторове маслопри прийомі внутрішньо сприяє швидкому розкриттю. На ранніх термінах має абортивні властивості.

Багато жінок після виписки з пологового будинку говорять про те, що їм робили надто багато уколів. І ніхто не знає, які препарати для цього використовуються. Щоб не було зайвих страхів, краще в цьому розібратися.

Насамперед препарати вводять для знеболювання. Це наркотичні засоби, які вводять у різний спосіб. Найчастіше – внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Також застосовується епідуральна анестезія (укол у спину). Вона є безпечним видом знеболювання, оскільки не впливає ні на скорочувальну активність, ні на плід, препарат не потрапляє в кров. Інші види застосовують зазвичай лише у тому випадку, якщо до народження малюка залишається 2-3 години, це виключає ризик розвитку гіпоксії.

При родовій слабкості використовуються препарати для стимуляції. За укол часто приймають амніотомію – прокол плодового міхура. Залежно від ситуації застосовують симптоматичні засоби- Для зниження набряку, тиску, серцебиття, для стимуляції плода.

Якщо сутички тривалі та болючі, але непродуктивні, жінка слабшає. Їй вводять препарат для сну-відпочинку, що дозволяє швидко відновити сили. Такий сон триває дві години. Після нього пологова діяльність посилюється.

Часто застосовують уколи для профілактики чи зупинки кровотеч. В разі оперативного втручаннятакож застосовується безліч уколів. Уколи роблять і для виведення посліду, післяпологового відпочинку.

Для стимуляції розкриття застосовується крапельниця. Основу її становить фізіологічний розчинабо глюкоза, які забезпечують підтримку та підживлення організму. При необхідності до крапельниці додають препарати різної дії.

Свічки для розкриття шийки матки перед пологами

Застосовуються для інтравагінального введення з високим змістомсинтетичного простагландину. Ефективність їхня висока: результат досягається вже через 2-3 години.

Палички ламінарії для розкриття шийки матки перед пологами

Є палички, зроблені з морської ламінарії. Водорість у висушеному вигляді, невеликого розміру, вставляється в шию. Поступово насичується вологою та розширюється, шийка матки також розширюється. Вставляється стільки паличок, скільки потрібно на повне наповнення.

Ручне розкриття шийки матки

Має на увазі штучне розкриття шляхом введення та розширення пальця під час гінекологічного огляду.

Песарій та кулька розкриття шийки матки

Застосовується з метою запобігання раннього розкриттята збереження вагітності. Песарій представляють у вигляді пластмасового пристрою, що забезпечує підтримку органів. Утворюється з кількох кілець, що з'єднуються один з одним. Забезпечує надійну підтримку, може бути виконаним навіть амбулаторно. Тривалість – кілька хвилин. Для введення кільце змащують гелем і вводять у піхву. Після процедури секс протипоказаний. Кожен 2-3 тижні потрібно контролювати стан вагінальної мікрофлори, та проводити ультрасонографію.

Для механічного розкриття та стимуляції матки в шийку вводять спеціальну пластмасову кульку і залишають на добу.

Лист малини для розкриття шийки матки

Листя малини дуже ефективно розкривають шийку матки. Можна застосовувати у складі чаю чи як відвар.

Розкриття шийки матки по Роговину

Повна назва – метод Роговина-Занченка. Це зовнішній спосіб вимірювання, який дозволяє оцінити ступінь розкриття зовнішнього зіва. На висоті бою вимірюють відстань від мечоподібного відростка до дна матки, в сантиметрах. Отримані показники віднімають з 10 см, одержують показники висоти. Метод приблизний.

Як запобігти розкриттю шийки матки при вагітності?

Застосовують засоби пролонгації: постільний режим. Емоційний спокій, лікарські препарати, особливо седативні. Обов'язково проводиться лікування, спрямоване на вироблення сурфактанту в легких плодах, що прискорює їх дозрівання. Також можливі хірургічні методилікування, зокрема, накладання швів на шийку матки, або застосування спеціального акушерського песарію.

Кільце на шийку матки від розкриття

Для того щоб запобігти передчасному розкриттю, в матку вводять спеціальне пластмасове кільце. Воно знижує навантаження. Введення можна робити амбулаторно, на порожній сечовий міхур. Щоб матка не скорочувалася перед процедурою можна випити спазмолітик. Кільце змащують гліцерином і вводять у піхву. Потім розвертають у потрібному напрямку. Все необхідне зробить лікар. Пацієнтці тільки потрібно кожні 2-3 тижні з'являтися на прийом для проведення бактеріологічного дослідження. Також не можна займатися сексом. Розкриття шийки матки перед пологамипроходить природно, оскільки кільце попередньо видаляється.

Усім відомо, що народження дитини – тривалий та болісний процес. Однак пережити його все одно потрібно, і тому багато жінок запитують: "Чи можна прискорити процес пологів?". Адже нікому не хочеться надто довго мучитися і чекати на зустріч зі своїм малюком. Ви й так дуже довго хвилювалися і готувались до цієї події. Тож давайте спробуємо з'ясувати, як можна прискорити процес пологів і наблизити довгоочікувану зустріч з вашим малюком.

Стимуляція родової діяльності

Пологи - це складний та багатоплановий процес. Щоб вони пройшли добре, треба враховувати дуже багато нюансів. Тому стимуляцію та прискорення цього процесу краще проводити під наглядом лікаря чи хоча б після консультації з ним. Виходячи з цього, стимуляція можлива в домашніх умовах та в умовах пологового будинку.

Спочатку необхідно бути впевненою, що малюк готовий до появи світ. Для цього потрібно враховувати дані останнього УЗД та термін вагітності. За підрахунками акушерів, вагітність триває 40 тижнів. Їхні місяці тривають кожен по 28 днів, тому в перерахунку на місяці в становищі жінка перебуває не 9 місяців, а 10. Проте останній місяць, тобто з 36-го по 40-й тиждень цілком придатний для пологів. Доношеною вагітність вважається з 38-го тижня. Тому, перш ніж цікавитися, як прискорити процес пологів, потрібно точно знати, скільки часу малюк перебуває в утробі.

Шийка матки перед пологами

Основним показником готовності до родового процесу є розкриття шийки матки. Нормальний станшийки протягом усієї вагітності характеризується її щільною консистенцією, довжиною від 3 до 5 см, закритим та заповненим слизовою пробкою каналом. Все це сприяє успішному виношування дитини.

Але ближче до пологів, починаючи десь із 34-36-го тижня вагітності, шийка починає готуватися до процесу розродження. Цей процес називають дозріванням шийки матки, і він включає:

• укорочення (аж до 1 см);
• зміна консистенції (вона стає м'якою та пухкою);
• зміна розташування (пересування до центру родового каналу);
• відкриття внутрішнього та зовнішнього зіва.

Всі ці моменти необхідно знати перед тим, як прискорювати пологовий процес за допомогою різних методів.

Етапи розкриття шийки матки

Період розкриття шийки матки поділяється на 3 стадії, кожна з яких має тривалість. Однак варто мати на увазі, що це суто індивідуально, а також залежить від того, першородна жінка чи ні.

Перша стадія зветься латентною (прихованою) або повільною. Вона триває протягом 4-6 годин і відкриває канал на 4 см. Під час цієї стадії жінка може переживати кожні 6-7 хвилин.

Друга стадія називається активною чи швидкою. У її період бою спостерігаються кожну хвилину, інтенсивність розкриття - 1 см на годину. За цей стадії шийка відкривається до 10 див.

Третя стадія – остання. Вона свідчить про початок пологів. Сутички змінюються потугами, під час яких дитина проходить родовими шляхами.

Методи стимуляції розкриття шийки

Оскільки процес розкриття шийки матки вже супроводжується хворобливими відчуттями, то, природно, хочеться, щоб він якнайшвидше пройшов. Отже, як прискорити процес розкриття матки перед пологами?

1. Касторове масло. Прийом цього препарату сприяє стимуляції пологів. Крім того, що він має проносний ефект, він також стимулює скорочення матки та розкриття шийки. Але з ним потрібно бути гранично обережним, на ранніх стадіяхрозкриття шийки може і подіяти.
2. Рослинні засоби. Ефективність прийому, наприклад, відвару з листя малини або свічок з екстрактом беладони, не доведена. Але добре те, що вони хоча б нешкідливі.
3. Тепла ванна. Сприяє розслабленню м'язів та зняттю тонусу, що робить шийку м'якою. Але цей метод неприйнятний у тих випадках, коли вже відійшла слизова пробка та води.

Стимуляція в умовах стаціонару

Дуже часто стимуляція розкриття шийки матки проводиться у лікарняних умовах. У таких випадках застосовуються різні медикаментозні препарати, що сприяють дозріванню шийки. Тим, як прискорити процес пологів у лікарні, займається акушер-гінеколог, природно, ці засоби та прийоми набагато ефективніші, ніж прискорення в домашніх умовах. Отже, що застосовують лікарі?

1. Палички ламінарій. Висушені морські водорості у вигляді паличок вводять у відкриту шийку, і вони під дією вологи збільшуються в розмірах і тим самим розкривають матку.
2. Балонне розширення. Спеціальний балон вводять у канал і за допомогою повітря чи рідини роздмухують шийку матки.
3. Простагландини. Можуть використовуватись у вигляді внутрішньовенних крапельниць, вагінальні гелі, свічки або таблетки. Вони успішно прискорюють дозрівання шийки матки. До речі, ці ж простагландини містяться у спермі. Саме тому лікарі рекомендують займатися сексом для прискорення пологів.
4. Гормональні препарати. Не такі швидкодіючі. Після прийому пологи можуть розпочатися через 2 дні.
5. Розкриття вручну. Цю операцію здійснює лікар у тому випадку, якщо матка скорочується добре, а шийка розкривається погано.
6. Амніотомія. У народі це називається проколом плодового міхура. Зазвичай перейми починаються відразу після цих маніпуляцій.
7. Окситоцин. Вводять внутрішньовенно у вигляді крапельниці. Гормон провокує скорочення матки, отже, родову діяльність.

Протипоказання для стимуляції

Як і будь-якому правилі, і у питанні стимуляції є винятки. Не варто навіть думати про те, як прискорити процес пологів, якщо:

• призначена планова операціякесаревого розтину;
• у вас вузький таз;
• є від попередніх операцій;
• спостерігається неправильне передлежанняплоду;
• поставлено діагноз "передлежання плаценти";
• є відшарування плаценти;
• є інфекційні захворювання репродуктивної системи;
• у вас є захворювання серцево-судинної та сечостатевої системи.

В усіх випадках процес пологів повинен протікати під контролем лікаря, тому самостійне прискорення пологів категорично заборонено. Від цього може залежати життя та здоров'я малюка.

Прискорення пологів у домашніх умовах

Отже, якщо ваша вагітність протікала без ускладнень і ваше маля абсолютно здорове і готове до появи на світ, то ви можете спокійно готувати його до цього. Прискорити процес пологів у домашніх умовах можна такими методами:

1. Піші прогулянки. Їх необхідно включати у свій розпорядок дня та здійснювати щодня. Рухова активністьта свіже повітря сприятимуть швидшому початку родового процесу. Однак варто мати на увазі, що самостійно на такому великому терміні краще не гуляти. Підключіть до цього процесу чоловіка, подругу чи маму.
2. Підйом сходами. Це також може допомогти швидше розпочати родову діяльність. Просто відмовтеся від ліфта. Таким чином, ви будете тренувати свої м'язи та дихальний апаратщо, безсумнівно, допоможе вам у процесі пологів.
3. Плавання. Також відноситься до методів стимуляції родової діяльності. Крім того, вода допоможе вам позбавитися від болю в спині і попереку, що наростає на останніх тижнях.
4. Секс. Найкраще, якщо він закінчиться оргазмом у жінки. Це допомагає не тільки відволіктися та зняти напругу, а й прискорити момент початку пологів. У спермі партнера містяться речовини, які розм'якшують шийку матки та полегшують її розкриття. У той час, як оргазм допомагає скороченню м'язів матки. Однак слід врахувати, що цей метод є неприйнятним, якщо вже відійшла слизова пробка. У такому випадку це може призвести до інфікування плода.

Ці методи безпечні, їх вам може порадити навіть сам акушер-гінеколог.

39-й тиждень

Методи стимуляції пологової активності рекомендується застосовувати, починаючи з 39-го тижня. Як ми вже згадували, дитина може бути готова до появи на світ і в 38 тижнів, проте якщо ви точно не знаєте, коли відбулося зачаття, то потерпіть ще тиждень, перш ніж почати квапити малюка.

Отже, як прискорити процес пологів на 39-му тижні? Перераховані вище методи також підходять для цього терміну. Однак є ще кілька рекомендацій:

1. Масаж сосків та грудей. Цей метод сприяє виробленню окситоцину, що призводить матку до скорочення. Вам це також дуже знадобиться, коли після пологів ви прикладатимете малюка до грудей. Так ви не лише прискорите процес початку пологів, а й підготуєте груди до початку годування.
2. Прибирання будинку. Поєднуємо корисне з корисним. Звичайно, все має бути в рамках розумного, не варто пересувати шафи або піднімати тяжкість. Досить просто більше рухатися у процесі збирання. Наприклад, можна мити підлогу без швабри, пересуваючись навпочіпки.
3. Фітбол. Якщо у вас вдома є великий м'яч для фітнесу, то вам дуже пощастило. Стрибки на цьому пристрої збільшують приплив крові до органів малого тазу, в тому числі і до матки. Цей метод застосовують навіть у пологових будинках.

40-й тиждень

Що ж робити, якщо ви вже вимили всі підлоги в квартирі по сто разів, і сексом із чоловіком займаєтеся частіше, ніж до вагітності, а пологи не починаються? Тоді пробуємо інші методи, як прискорити процес пологів на 40-му тижні. Ось деякі з них:

1. Проносне. Прийом дозволених препаратів стимулює вплив на стінки кишечника, а відповідно, і матки. Таким чином, ви не тільки можете прискорити настання родового процесу, але й підготуватися до нього, випорожнюючи свій кишечник.
2. Проста гімнастика. Прості фізичні вправи насичують організм киснем та збільшують приплив крові до матки. Особливо ефективними будуть присідання. При їх виконанні ноги розводимо в сторони, а самі тримаємося за руками. Краще виконувати вправи у присутності чоловіка чи мами, тому що вам може знадобитися допомога.
3. Вправи Кегеля. Їх виконання необхідне також для підготовки м'язів матки та полегшення процесу пологів. Рекомендується виконання до 100 разів на день.

Матка (порожнистий орган) жінки – відповідає за репродуктивну функцію. Вона варта виношування дитини (плода).

Вона включає в себе 3 шари:

• внутрішній (ендометрій) – слизова оболонка;
• середній (міометрій) – м'язова тканина;
• зовнішній (периметрій) – серозна оболонка.

Родова підготовка

Фізіологічно, шийка матки перед пологами піддається значним трансформаціям, не створюючи у своїй жодного дискомфорту майбутньої матері. Таким чином статева система жінки та її організм загалом готується до виношування плоду та подальшої родової діяльності.

Сама ж шийка нагадує невелику трубку, через яку зв'язується порожнину матки та піхву жінки. Фізіологічною нормоювважається матка щільної консистенції з суцільно закритим цервікальним каналом (як засіб захисту від попадання різної інфекціїу статеві шляхи).

Шийка матки перед пологами піддається таким трансформаціям:

• стає м'якою та еластичною;
• згодом коротшає (не більше 1 см у довжину);
• виявляється вздовж центральної осі тазу.

Як виникає процес розкриття?

Напередодні пологів гінеколог оглядає жінку та визначає зрілість шийки матки. Ступінь розкриття шийки матки представлений у таблиці:

Зрілість шийки матки оцінюється в балах:

• 0-2 бали - незріла;
• 3-4 бали - недостатньо зріла;
• 5-8 балів – зріла.

Родовий процес запускається при зрілій шийці матки.

Поетапність розкриття при вагітності та пологах

Трапляється так, що з якихось причин розкриття відбувається раніше призначеного терміну, а це може загрожувати втратою малюка або передчасними пологами.

Частими причинами такого патологічного станустають:

• зміна гормонального фону;
• наявність ранніх абортівабо викиднів в анамнезі;
• перенесені травми перед вагітністю (хірургічне втручання, видалення статевих органів);
• попередні пологи проходили з розривами чи ускладненнями (великий плід);
• запальні захворювання (кіста чи виразки шийки матки).

Відкриття шийки матки починається із зовнішнього зіва. Якщо жінка першородна, то цервікальний канал схожий на конус із основою, зверненою догори. Для повторнонароджуючих картина трохи змінюється - зовнішній зів швидше відкривається (на один палець). Під час пологової діяльності для народження малюка необхідно розкриття шийки на 10 см – приблизно 5 пальців.

Перший етап пологів - це період розкриття шийки матки до 10 см. Етапи, при яких здійснюється розкриття шийки матки перед потугами, поділяються на:

1. Початковий період (латентний). Спостерігаються короткочасні, слабкі сутички. При цьому особливих дискомфортних або хворобливих відчуттівні. У цей час шийка матки розкривається до 4 див.
2. Активна фаза розкриття. У цьому періоді не бажано сидіти або лежати – це може спричинити слабкість сутичок та подальше нерозкриття шийки матки під час пологів. Тому лікарі рекомендують перебувати в вертикальному положенніякомога довше, щоб поквапити процес вигнання малюка. Також можна використовувати дихальні вправи, про них докладніше можна дізнатися у провідного гінеколога. Під час цієї фази, найчастіше розривається плодовий міхур, із чим пов'язана готовність жінки народжувати. Шийка матки розкривається із 4 до 10 див.
3. Фаза уповільнення. Сутички стають не надто активними. У цей період шийка матки повністю розкривається до 10 см. У повторнородящих ця фаза може бути не виражена.

Повне розкриття шийки матки та початок потуг знаменує початок другого періоду пологів. У цей час потрібно постійно перебувати поруч із жінкою, стежити за її станом та проходженням дитини через родові шляхи.

Визначення зрілості

Шийка матки може бути як зрілою, так і навпаки. Якщо спостерігається "незріла" шийка на момент майбутніх пологів, приблизно 40 тижнів, то лікарі змушені застосовувати штучну підготовку до родової діяльності. На дев'ятий місяць виношування малюка плацента вичерпує свої функціональні сили, що може призвести до кисневому голодуваннюмалюка. Якщо ж зріла шийка матки, то переживати нема чого.

Багато породіллі цікавляться, як прискорити розкриття шийки матки і чи небезпечно це для життя малюка? Існують різні медикаментозні та народні методи, при яких шия здатна відкриватися у потрібний момент.

Якщо не розкривається шийка матки під час пологів, використовують такі методики:

1. Самостійні (народні):

• Використання очисної клізми допомагає розкрити шийку (застосовувати лише у разі доношеності дитини). Необережні дії загрожують відшаруванням плаценти, кровотечею та загибеллю плода.
• Регулярний секс останні тижні вагітності. У спермі чоловіка є речовини (простагландини), що прискорюють родову діяльність. Не можна вступати в статевий зв'язок, коли настало відходження слизової пробки (є високий ризик потрапляння інфекції в матку), при передлежанні плаценти та високому ризикукровотечі.
• Гімнастичні вправи з дозволу лікаря, а також для стимуляції матки: тривалі прогулянки на свіжому повітрі, Легкі фізичні навантаження.

1. З призначенням лікаря (з використанням медичних препаратів):

• Препіділ-гель - вводиться в цервікальний канал. Після чого через 6-12 годин відбувається розкриття шийки матки.
• Введення в шийку матки паличок ламінарії (морські водорості). Проводить процедуру лікар-гінеколог: водить палички завдовжки 5-6 см у цервікальний канал. Через пару годин вони поступово набухають під впливом вологи і тим самим сприяють механічному розкриттю каналу. Приблизно через добу спостерігається розкриття шийки матки на 2 пальці.
• Призначення Міфепрістону та інших засобів, що стимулюють скорочувальну діяльність матки та запуск пологів.

Увага! Перш ніж використовувати одну із зазначених народних методикнеобхідно проконсультуватися з провідним лікарем.

Ускладнення та варіанти їх вирішення

Протягом усієї вагітності на статеву систему майбутньої мами впливали різні гормони, які сприяли зміні шийки матки При цьому жінки могли відчувати різні симптоми:

• дискомфорт у галузі живота;
• періодична болючість у зоні пупка;
• активні рухи плода;
• раптові пульсуючі поштовхи внизу живота;
• рясні виділення без специфічного запаху.

Чому не відкривається шийка матки напередодні пологів? Причинами такого явища можуть бути:

1. Незрілість та непідготовленість родових шляхів жінки.
2. Психоемоційні порушення.
3. Органічна патологія шийки матки.

Вже з 37-38 тижнів вагітності матусі ретельно готуються до майбутніх пологів, морально налаштовуючи себе. Багато хто чує або читає інформацію про те, що не відбулося розкриття шийки перед пологами і це призводить до страху народжувати. Тому для того, щоб усі етапи родової діяльності пройшли своєчасно та без ускладнень, породіллі необхідно насамперед прибрати підсвідомий страх перед пологами.

Для того, щоб не було психологічного бар'єру між матір'ю та дитиною під час виношування, гінекологи часто рекомендують майбутнім мамам ознайомитися з такими поняттями:

• сутички;
• потуги;
• вигнання плода.

Вони допоможуть краще дізнатися про пологовий процес і дадуть можливість подолати свій страх. Жінки можуть почитати літературу про зміни шийки матки при пологах, бути схожими на курси або тренінги для породіль або поспілкуватися з іншими жінками, що вже народжували.

Наташенька 2007

Feb 8 2007, 08:12 PM

Я народжувала тяжко. Мій сину ніяк не хотів залишати насиджене місце, а плацента почала старіти і лікарі вирішили вводити гель. Але після 1 разу мені не допомогло, вводили 2 і тоді вона ледве розкрилася на 1 см. Далі була стимуляція мало не ціла бульбашка. То чому сама не розкрилася як у всіх?

Feb 11 2007, 12:58 AM

І в мене не як у всіх
Спочатку відійшла пробка і води, потім пішли сутички, сутички наростали, а розкриття ніякого. Стимуляція не допомогла.
У мене Машка навіть у таз не змогла опуститись, виявилося, що в мене вузький таз (думали, під час пологів розійдеться – не розійшовся). У результаті майже через 12 годин після відходження пробки мене прокесарили.

Feb 11 2007, 01:24 AM

І в мене шия не розкривалася. Вливали гормон (не пам'ятаю назву) – 2 крапельниці по 8 годин кожна. Від них були тонуси силою, як сутички. А народила лише за два дні, стимулювали гарячою клізмою та ще якоюсь бякою.
Чому? Тому що порушений гормональний баланс. Чи не вироблявся гормон для розкриття шийки. Нині це дуже поширене. А всьому виною - екологічні проблеми ... ось так сумно ...

Feb 11 2007, 01:58 AM

У мене теж не розкривалася шийка матки дуже довго, і щось там кололи, і народжувала в результаті з крапельницею ... Загалом вийшло майже добу мучилася 22 години. Але у мене це фізіологічно, шийка матки вузька ... у мене і місячні болісно і довго минають, з тієї ж причини, як лікар сказав.

Feb 11 2007, 02:04 AM

У мене місячні теж болючі, але незважаючи на це шия з 38 тижнів. була відкрита на 2 пальці і все одно ставили якусь крапельницю, кажуть для дитини, але мені здається, що чес. Народила за 10 годин 30 хвилин, не порвалась. Шийка добре відкривається, коли під час бер-ти добре займаєшся сексом (не охороняючись, природно) перевірено

Feb 11 2007, 04:58 PM

У мене теж не відчинялася, і стимулювали, не допомогло. Розкралася на 6 см, ледве ледве Але народила з переляку нормально., не порвалася, сказали погано підготувалася, що це значить не знаю
P.S. Місяці у мене все життя болючі

Feb 11 2007, 05:09 PM

У мене відійшли води, а сутичок не було. Почали стимулювати (систему ставили) через 3 години почалися болі, що хворіють, дуже часті і тільки через 11 годин матка відкрилася на 9 см. А зробили мені кесарево, т.к. від цього болю я 2 рази при непритомному лікарі "падала"... А так хотіла сама народити.. Терпіла до останнього! Від болю переламала собі всі нігті (яких і так був) під корінь, т.к. чіплялася за ліжко при сутичках...

Feb 12 2007, 05:22 PM

Теж саме і 23 години від початку до пологів. Але не стимулювали (обвиток + по-знайомству), розкривали вручну, не порвалася.

Feb 12 2007, 05:48 PM

Я дивлюся на поширену проблему. У мене теж не йшло відкриття, стимулювали окситоцином, 2 капильниці ставили, допомагало погано ... 10 годин розкриття не рухалося з 2 см і все, потім як те саме пішло і лікар руками розкривала на останок. А народжувала також довго добу. А місячні все життя дуже хворобливі, може після пологів не так боляче буде.

Feb 12 2007, 07:37 PM

У мене майже всю вагітність було розкриття на 1 палець. Лікарі сказали не доношу. Але таблеток із цього приводу я ніяких не приймала.
Поклали на 40 тижні в пологовий будинок спочатку ввели гель. Потім кололи, типу готували три тижні. І щодня мені говорили ... ой. А коли настав 43 тиждень вони мене виписати вирішили додому. Типу почнуться сутички тоді і приїдеш. Я зателефонувала своєму лікареві яка мене вела. Ну взагалі пропісочила вона в пологовому будинку всіх. Лікар, яка мене вибачте не оглядала 3 тижні примудрилася поставити мені по телефону правильний діагноз. Коротше тут же зібрали консиліум, оглянули мене ще раз, сказали ... ой! А адже точно плоский міхур. Через це і не готувалася шийка. динаміки розкриття не було. У результаті кесарів.

Feb 12 2007, 07:43 PM

У мене в дружини брата теж не відкривалася - і кололи і капали і відкривали вручну - причиною виявилося припікання ерозії на шиї - в обмінці мали написати, тому в пологовому будинку не одразу почали працювати в цьому напрямку. Народила без розривів.

казанчик

Feb 13 2007, 12:04 PM

У мене теж води відійшли о 6-30, ставили стимуляцію, а шияпочала відкриватися тільки в 13-00, але до 15-00 було розкриття 2 см, потім поставили епідуралку і підсилили стимуляцію, я бачила на моніторі як йдуть одна за одною битви сильні і як падає серцебиття на сутичках у малюка, останні 3 години були просто кошмаром але все закінчилося благополучно..дякую лікарям

Feb 13 2007, 12:27 PM

У мене також дуже довго вона відкривалася. Годині 20 мучилася. Розкривали вручну. Народила я дуже швидко. Ставили крапельницю. Давали окситоцин.
Але місячні у мене не дуже болючі були, тільки довгі.

Чим можна заздалегідь перемогти цю бяку (нерозкриття)?
І цікаво, а в другу вагітність так само погано розкриватиметься?

МамкО_Єхідно

Feb 13 2007, 12:44 PM

А у мене навпаки протягом всієї вагітності була відкрита а коли зрозуміла, що пологи почалися вже відкрилася на 6см і народила дуже швидко, але це теж начебто не їсти добре

Feb 13 2007, 03:02 PM

Feb 13 2007, 03:04 PM

У мене також відкриття не було! І стимулювали і провокували... У результаті навіть на міліметр не відкрилася... Зробили кесарів! А так хотілося народити самій!

Сара Конор

Feb 14 2007, 05:46 PM

Feb 15 2007, 01:18 AM

У мене так було. вся вагітність була без проблем, а як народжувати, то проблема. матка у тонусі, а шийка не відкривається. кожен мм відкривали вручну, і крапельниці ставили, і пігулки. коротше 2 діб мук. + обвивання навколо шиї та руки. порвалася на німецький хрест, розрізали від пису до попи. перестало битися серце у дитини. кесарів не встигали робити, тягли вакуумом. ой дівчинки так намучилася, що досі плачу. лежали місяць після пологів у лікарні + 2 рази і щомісяця на огляд.

Feb 15 2007, 12:46 PM

У мене в перших пологах теж стимулювали окситоцином, а народила одна на ліжку, жодного лікаря поряд не було, шия розірвалася, потім зашили, вийшов рубець.
З-за рубця у других пологах шия взагалі не відривалася, нічого не допомогло, ні гель, ні крапельниця. Зробили кесарів.

Feb 15 2007, 02:40 PM

І в мене шия не відкрилася Ні руками ... ні крапельницями ... так Ваня і народився на розкритті 4см ... Розрив шийки 2 ступеня ... а зовні все цілесенько, але хоч на цьому спасибі хоч акушерка примовляла, що я " старородна та тканини ригідні"

Mar 9 2007, 12:54 PM

У мене та ж пісня. Води відійшли а шия розкриватися не хотіла. Пролежала під крапельницею 8 годин, коли почалися потуги виявилося, що маля йде не тім'ячком, а лобіком. У результаті повертали головку в ручну і шийку розтягували. . Народила дитину.

Mar 10 2007, 05:32 AM

Така ж нісенітниця, води відійшли, а шватки так і не почалися, теж стимулювали годин 30 .... і в результаті за 35 годин розкриття 7 см, і то лікарі відкривали при кожному огляді вручну ... і в результаті кесарів, може якби ще годинок 6-7 почекала б, то народила б сама, тільки дитину без води так довго не можна було тримати.
місячні теж дуже болючі і по 6-7 днів зазвичай були

якщо хто знає, як уникнути нерозкриття.. то буду дуже вдячна
хоча, як мені здається.. у мене було нерозкриття через те, що я народжувати ще не збиралася, не термін був

Сара Конор

Mar 11 2007, 01:32 AM

Причин, повільного розкриття шийки матки досить багато. Воно залежить і від гормонального фону і від будови шийки (наприклад товста задньозагнута), від того чи були у вас операції на шийці (навіть припікання ерозії) ... дуже багато залежить від передлежання малюка - у деяких випадках саме з цього пологи затягуються. Якщо шия розкриватися не поспішати, буває корисно рухатися ходити, сидіти, стояти - це може допомогти розкриттю.
Мої перші пологи тривали добу (задні загнута шийка і не дуже вдале передлежання зробили свою чорну справу), стимуляції не було, але я дуже багато рухалася і мені це допомогло ... У других пологах проблем з розкриттям не було взагалі! У первородящих і повторнородящих розкриття шийки відбувається по-різному. У першородних спочатку відкр. внутрішній зів, потім шийка згладжується, коротшає і потім відкр. зовнішній зів.
А у повторнородящих внутрішній зовнішній позіхання відкр. одночасно, паралельно укорочується і витончується шийка.

Як уникнути не знаю, але ІМХО у Вашому випадку причина, мабуть все-таки в стимуляції пологів. Якщо надумаєте народжувати другого, все може вийти набагато краще

Mar 13 2007, 07:16 PM

І в мене шия не готова була. Думала, коли їхала до пологового будинку, що сутички, а виявилося провісники, але дуже болючі і з'являлися кожні 15 хв. Залізла на крісло – виявилася шия довга. Стали готувати шийку, кололи в попу болючі уколи, і вену капали спазмалітики, потім міхур прокололи і сутички пішли досить сильні. Але шия розкривалася повільно, сказали ригідна - підключили окситоцин, після нього повністю розкрилася і потуги пішли. Але порвалася правда, внутрішній бік шийка і малі губи небагато.

Анастасенка

Mar 13 2007, 08:15 PM

Ой дівчинки начиталася ваших жахів! А я то думала, що гірше за мене ніхто не народжував! Теж води відійшли, а сутичок немає зовсім! Епідуралку ставили, чогось кололи, крапельниці! Розкривали вручну! Через 15 годин народила сама, щоправда порвалася добре!! Ось теж думаю, невже і з іншими пологами така сама фігня може повторитися????
У кого-небудь було подібне хто вже не вперше народжував???

Сара Конор

Mar 14 2007, 12:06 AM

Якщо на самій шийці немає травм, під час наступних пологів вона зазвичай відкривається добре

Mar 14 2007, 12:49 PM

Під час перших пологів шия вперто не відкривалася, через 12 годин мені зробили ручний масаж шийки. О, до цього моменту я думала, що мені вже було боляче. Шия відкрилася на всі 10. Але це була єдина стимуляція.
А чому? Особисто для мене - це була неправильна поведінка під час пологів, я під час сутички не намагалася розслабитися, так би мовити, розкритися, а навпаки, напружувалася, щоб перетерпіти і стискала ноги

Mar 14 2007, 06:54 PM

Ще на розкриття шийки впливають препарати для збереження вагітності, які застосовували мамі. Дуже багато таких відгуків після Гініпралу.

Mar 15 2007, 05:53 AM

Apr 1 2007, 10:39 PM

Ой дівчинки! я теж думала, що тільки у мене так було!!
на 41 тижні після огляду лікаря почало кровити. а до ночі з'явилися сутички. У результаті о 3 ночі мене спустили в родблок, я терпіла до 6 ранку там, поки могла, а потім почався кошмар! сутички посилювались, а розкриття ніякого не було! так аж до години дня!! до цього часу я так втомилася, що моторошно хотіла спати!! тільки засинаю-тут сутичка і я знемагаю від болю і мало не підстрибую на місці! встигла і поспати, і набратися сил-і тут про диво-розкриття 10 пальців і одразу мене перенесли на крісло. сказали що навіть головку видно дитину!!
дівчинки, досі перебуваю в незрозумілих-ЧОМУ шия не розкривалася з 3 ночі і аж до години дня?!
П.С. зробили розріз промежини плюс шийка матки порвалася, тому що знаходилася я під епідуралкою і коли говорили тужитися в попу-я не відчувала з якою силою це роблю, в результаті дитина мало не вилетіла в 3 потуги всього-то. Епідуралка-це може і добре , Тим більше що вона мені допомогла розкритися, але все-таки хотілося самій ... хоча в той момент вже згодна була на що завгодно, аби не терпіти ці пекельні болі (((

Apr 2 2007, 09:23 AM

Теж перші пологи: 41 тиждень розкриття жодного. Зробили узі (? давно було погано пам'ятаю) сказали води старі треба народжувати, вже дитинка мучиться. Розкрили міхур: води справді зелені ніякі. Народжувала 6 годин порвалася, у дитини кіста ГМ, гіпоксія (зараз все ок).
Другі пологи: Усіх попередила, що була така проблема, до 40 тижнів рівно був приготовлений гель. З гелем розкриття сталося несподівано швидко для лікарів, що ледве встигла душ прийняти. По дорозі в родову мені допомагали бігти рукою притримували, та й репетувала я по дорозі... Поставили як " стрімкі пологи"... народила дійсно дуже швидко. Дитина почувала себе краще за першогоі зараз усе гаразд і відразу після пологів було видно, що все в неї чудово.
Якщо втретє народжуватиму, то теж ніякого розкриття чекати не буду: все не пізніше 40 тижнів і напевно знову з гелем.

Apr 3 2007, 01:20 AM

Я прийшла до пологового будинку за день до ПДД. Розкриття 1 см, сутичок ніяких, чекали до завтра. На завтра – нічого. Капали геніпрал, весь тиждень, так через тиждень і пустили в пологи - пробка відійшла, ввели гель, хоча сутички вже починалися, народила з відкритом в 2 см. Порвалася моторошно! Тільки шия, СБ. Досі лечусь(вже більше року). Мені здається, це залежить від стану всієї сполучної тканини - у мене шкіра підхоплює всі садна, подряпини - залишаються такі шрами! ось і шия залишила!

Євгешка21

3 квітня 2007, 04:17 PM

У мене теж не розкривалася, ставили крапельниці. не допомагало. У результаті лікар сама все руками розкрила. Страшенно боляче. Запитала, чи є ймовірність, що під час других пологів буде те саме. Доктор сказала: "Звичайно є!"

Нержавіюча сталь

3 квітня 2007, 05:18 PM

Нічого собі скільки з такою ж проблемою. У мене сутички майже 20 годин були пристойні з самого початку. А до пологового будинку приїхала, навіть класти не хотіли розкрити 2 см, кажуть провісники, можете ще погуляти. Поки датчиками не обліпили, не повірили. Сутички через 2 хв. розкриття, як не було, так і немає. І крапельниці ставили і кололи щось, і вручну відчиняли. Нічого народила і навіть не порвалась.

4 квітня 2007, 01:23 PM

В перші пологи у більшості погано все відкривається. Я теж з дочкою мучилася, зате з синів все було швидко і безболісно.

9 квітня 2007, 12:08 AM

У мене води відійшли вдома, приїхала швидка, їдемо до пологового будинку. У пологовому будинку запитали про сутички, а їх нема, хотіли додому посилати. Посадили на крісло розкриття – 0, чекали близько години – розкриття – 0, сутичок немає. Вкололи крапельницю (оксицин здається), минула година - нічого не відбувається, вкололи ще чогось, почалися сутички. Кожні пів години приходив лікар і руками мені там колупав, було боляче. і колупалися кілька годин, думала помру від болю, просила порізати (кесарево), потім просила прирізати, не могла терпіти. , Бо варятка моя вискочила кулею, акушерка ледве спіймати встигла, не чекала.
Народила, і дивлюся на неї таку маленьку (3400), мокреньку, плачучу і обкакону. хотілося заплакати (чи то від щастя, чи то від завершення муки), але сліз і сил уже не було.
Думаю, що якщо 2-го надумаю народжувати, то краще відразу на кесарів піду.
П.С. Зараз болю як такої не пам'ятаю.

Відповідальний момент всім жінок без винятку – пологи. Якщо особа вже була у родовому залі, то вона чудово знає про важливість усієї підготовки до такої події. А що робити «першопрохідцям»? Вони не знають зовсім, що на них чекає протягом доби. Саме 24 години, а то й більше, триває родова діяльність у тих, хто готується стати мамою вперше. Вже другий та наступні рази родова діяльність починається більш стрімко. Кожна наступна прискорюється, і жінка чудово знає про ті почуття та важливих моментах. Наприклад, потуги та сутички. Коли можна сісти і на який бік лягти. Але є ще один аспект: готовність організму. І головну роль грає розкриття шийки матки. Хоча зміни відбуваються протягом 40 тижнів, але лише на 38-39 тижні можна до кінця зрозуміти: чи готова чи ні представниця прекрасної статі природним шляхомнародити дитину.

Розкриття шийки матки перед пологами та розкриття шийки матки при пологах – дві різні речі. Але розпочинати розмову про родову діяльність доведеться лише після вивчення структури органу та його зміни після зачаття. По-перше, шийка матки – частина репродуктивного органу. По-друге, перебувати у нижній частині. Має вигляд циліндра та з'єднується з піхвою. У ній є канал, які називають цервікальним і зівом. Після зачаття виникає пробка із слизу. Вона не дає можливості інфекціям пробратися до плода, а ембріону випасти у непотрібний момент. Так відбувається збереження дитини протягом усього періоду вагітності.

Така пробка відходить в ідеалі лише перед пологами і говорить про те, що дитині скоро доведеться вийти. Але трапляються випадки, коли вона виходить значно раніше, і це свідчення серйозних порушень. Шийка матки в такі моменти завдяки м'язовій тканині намагається втримати плід дома. Також є:

• Ендометрій. Середня тканина та серозна оболонка;
• міометрій. Тканина регулярно скорочується, що створює перейми.

Шийка матки під час вагітності

Як тільки міометрій починає активно працювати, відбувається виштовхування малюка. При цьому розкриття шийки матки може бути на 1 палець. Протягом сутичок зів повинен розкритися достатньо проходження дитини. Якщо ж буде недостатнє відкриття шийки матки, то пологи мають статус ускладнених чи патологічних.

Поетапність родової діяльності

Усі пологи проходять поетапно:

З трьох етапів найдовшим став перший – сутички. Протягом усього періоду відбуваються скорочення. За силою вони різні. Частота збільшується із наближенням пологів. До цього моменту має настати повне розкриття шийки матки. Скільки пальців чи сантиметрів (замір проходить саме на пальцях) є нормою? Для кожної фази своя мірка. Все має відбуватися синхронно: розкриття матки та збільшення сутичок. Так, наприклад, якщо хочете дізнатися, як виглядає розкриття шийки матки перед пологами, то від 4 до 8 см (2-4 пальці) частота сутичок буде приблизно 3-6 разів за 10-12 хвилин. Після чого розслаблення та Нова хвиля. Час розриву між хвилями завжди однаковий – 90 секунд.

Відчуття болю при розкритті шийки матки відсутні. Але в цей період відбувається викид дитини.

Треба знати! Для перевірки готовність матки до пологів лікарі мають цілу сітку, де ведеться підрахунок показників. Туди увійшло: консистенція, розміри та ступінь згладженості, прохідність каналів та шийки, розташування органу. З урахуванням усіх норм та балів (найвища оцінка 8) лікарі вирішують про можливість народити природним шляхом або проведення операції.

Для родової діяльності важливо все: скільки має бути розкриття шийки матки під час пологів і всі показники по сітці. Найвищими балами готовності при розрахунках є відмітка від 5 балів та вище. Перед самим процесом шийка має бути добре розкрита. М'якою та короткою. А внутрішній зів розкритий і бути в серединному положенні.

Ознаки розкриття шийки матки при вагітності гінекологом проглядаються вже останніх тижнів перед пологами. У первородящих на 38 тижні. А ось у «бувалих» з 36-37 тижнів, оскільки кожні наступні заходи народження малюка відбуваються раніше 40 тижнів. Огляд проводять обережно. У жодному разі не на кріслі, а на кушетки.

Ступінь зрілості неповноцінна вперше – нормальне явище. Нерідко пом'якшення шийки відбувається перед пологами, буквально за кілька днів. Але спостереження продовжується, і за необхідності проводяться дії для стимуляції та призначення для повноцінної готовності.

Розкриття шийки матки під час пологів

Такі моменти важливі, і слухати лікаря необхідно, щоб уникнути травматизму як дитини, так і самої матері. Але як уникнути проблем, якщо симптомів розкриття шийки матки при вагітності відсутні?

У цьому питанні допоможе лише регулярне відвідування лікаря в період усієї вагітності, проходження досліджень та здавання аналізів. Самостійно відстежити неможливо. Бо винуватцем незрілості виступає:

• нестача естрогенів та порушення гормонального фону;
• наявність оперативного втручання та поява рубців у сфері малого таза;
• переношування та порушення цілісності шийки у попередніх пологах;
• патологія органів репродуктивної системи уродженого характеру.

Самостійно до вагітності та виношування виходить не завжди. Під час планування вагітності та після зачаття жінка повинна дотримуватися не тільки правильного харчування, але й робити спеціальні вправи для розкриття шийки матки перед пологами. У період виношування проходитимуть курси молодих батьків та навчання правильних сутичок та потуг.

Але якщо проблеми розкриття шийки матки на 2 пальці у повторнонароджених, а всі заходи щодо профілактики не допомогли? Якщо лікар помітив таку проблему, а породілля розповіла про попередні пологи всю правду (наскільки стрімкими були наявність проблем під час цього, розриви та інше), то відбуваються відповідні призначення.

Обов'язково призначаються медикаментозні препарати. Сюди можуть увійти свічки та гелі, таблетки та уколи. При необхідності вводяться палички з ламінарію в цервікальний канал. Але все підбирається індивідуально до кожної породіллі. Препарати за таких умов матимуть спазмолітичний характер. Не обійдеться тут без простагландинів.

Але як прискорити розкриття шийки матки перед пологами в домашніх умовах? Таке може знадобитися у тих випадках, коли відійшли води та необхідно врятувати життя матері та дитини. Шукати способи самостійного варіанту відкриття не варто. Негайне звернення до лікарні для медичної допомоги. Лікарі у подібних випадкахпрацюють потрібні апаратиі руками допомагають породіллі. При швидких пологахпроводяться надрізи шийки.

З метою профілактики та полегшення родової діяльності за два тижні до пологів жінка здатна і сама допомогти собі без лікарських форм. Для цього рекомендовано спеціально розроблену гімнастику. До її комплексу входять присідання та тривалі прогулянки. Бажано частіше ходити сходами верх і вниз. Обов'язково підключити дієту. Основним компонентом буде риб'ячий жир. Не бійтеся частіше займатися сексом. На останніх термінах це корисно та допоможе швидко народити без ускладнень.

Якщо породілля часто нервує, то варто порадитися на рахунок седативних препаратів. Самостійно такі форми не набувають. Усі заходи, допустимі щодо стимуляції матки повинен призначити лікар. До його рекомендацій може додатися прийом олії вечірньої примули та настої рослин, масаж та спазмолітики.