Оперативний план при виявленні хворого на тов. Заходи, що вживаються при виявленні хворого, підозрілого на оої та тактика медичної сестри

Інфікування такими патологіями, як холера, сибірка, жовта лихоманка, туляремія, пташиний грип, небезпечне не тільки для самого хворого, а й для оточення. Ці ООІ дуже заразні, високолітальні.

Серед безлічі інфекційних захворювань виділяють групу, що зветься “особливо небезпечні інфекції”. Вони мають міжнародне значення і лабораторії багатьох країн розробляють способи профілактики, а також боротьби з ГОІ. Які це інфекції і чим вони характеризуються?

Поняття про особливо небезпечні інфекції (карантинні) було розроблено Всесвітньою організацією охорони здоров'я. У цей список окремо увійшло кілька інфекційних захворювань, які характеризуються високою ендемічності, важким перебігомта великою летальністю.

Особливо небезпечні інфекції, перелік яких, за даними ВООЗ, дещо відрізняється від вітчизняної класифікації, включає такі захворювання:

• чума;
• холера;
• чорна віспа;
• жовта лихоманка;
• сибірська виразка;
• туляремія;
• грип птахів.

Перші чотири інфекції відносяться до міжнародних, туляремія та сибірка – це небезпечні. інфекційні захворюваннядля Росії.

Мікробіологічні організації та лабораторії розробляють заходи профілактики та боротьби з переліченими хворобами. Так, ведеться контроль за циркуляцією збудників у природі, за переміщенням джерел інфекцій між країнами.

У кожному великому місті є лабораторія особливо небезпечних інфекцій. При виявленні такого захворювання ця організація починає роботи із запобігання циркуляції патології.

Проблеми особливо небезпечних інфекцій полягають у труднощах діагностики та лікування їх у країнах третього світу. Досі там зберігається найвища летальність через недостатній розвиток медицини та відсутність лікарських засобів. Така ситуація потребує посиленої роботи щодо покращення медичної служби.

Ця патологія є зоонозною інфекцією з природним осередком. Внаслідок своєї тяжкості вона входить до групи карантинних інфекцій.

Джерелом інфекції є гризуни, пацієнти з ураженням легень. Вирізняють кілька шляхів зараження. Починається захворювання гостро, з високої лихоманки. Найчастіше зустрічаються бубонна та легенева форми захворювання. Вони виникають після контакту з інфікованим матеріалом.

У міру розвитку чуми відбувається збільшення лімфатичних вузлів, вони запалюються та нагноюються. При легеневій формі швидко розвивається дихальна недостатність, і людина гине протягом кількох годин. Ця форма вважається невиліковною, і будь-які засоби спрямовані тільки на полегшення стану пацієнта.

Холера

Ця інфекція входить до групи кишкових. Відмінність її від інших захворювань цієї категорії в тому, що вона викликає дуже сильний діарейний синдромта важке зневоднення. У результаті пацієнта розвивається гиповолемический шок.

Проникнення мікроба в організм відбувається через забруднену воду. Бактерія ушкоджує стінку кишечника. В результаті припиняється зворотне всмоктування води і вона починає виходити з організму. У пацієнта з'являється частий рідкий стілець, що нагадує рисовий відвар.

Летальність залежить від своєчасності постановки діагнозу та початку лікування.

Смерть може наступити від серцево-судинної недостатності. Захворювання потребує негайного проведення комплексу заходів щодо регідратації пацієнта.

Чорна (натуральна) віспа

Це особливо небезпечна інфекція вірусного походження. Характеризується вона вираженим інтоксикаційним синдромомта типовими шкірними висипаннями. На сьогоднішній день ця інфекція вважається переможеною, і вірус можна виявити лише у мікробіологічній лабораторії.

Джерелом вірусу чорної віспи є хвора людина. Шлях передачі цієї інфекції - повітряно-краплинний або повітряно-пиловий. Крім того, можливе проникнення вірусу через пошкоджену шкіру, а у вагітних жінок – зараження плода через плаценту.

Сприйнятливість до вірусу дуже висока. Після перенесеного захворюванняформується стійкий імунітет, проте 0,1% хворих може захворіти знову. Інфекція реєструвалася раніше у країнах Африки та Азії. У 1977 році був відзначений останній випадоквіспи. У Всесвітньої організаціїохорони здоров'я у 1980 році було проголошено перемогу над натуральною віспою.

Захворювання триває близько півтора місяця із зміною чотирьох періодів. Елементи висипу проходять кілька етапів розвитку. Спочатку утворюється пляма, що трансформується в папулу та везикулу. Потім утворюється гнійний пухирець, який незабаром покривається скоринкою. На слизових оболонках формуються ерозії та виразки. Характерна сильна інтоксикація. За два тижні починається період одужання. Летальність при різних видахвіспи становила від 28% до 100%.

Жовта лихоманка

Це захворювання вірусного походження, природно-осередкове, з гострим течією. Інфекція викликає ураження печінки та геморагічний синдром. Лабораторії виділяють два типи вірусу: ендемічний, викликає захворюванняв дикій природі; епідемічний - провокуючий хвороба у міській місцевості.

Джерело вірусу – це мавпи, рідше гризуни. Розповсюдження його здійснюють комарі. Людина заражається при укусі інфікованої комахи. Захворіти можуть люди незалежно від статі та віку. Сприйнятливість до інфекції дуже висока, а вродженого імунітетуні. Після хвороби формується стійкий захист.

Найчастіше патологія реєструється у країнах Південної Америки та Африки. Однак окремі випадки можуть виникати у будь-яких місцевостях, де мешкають комарі. Розповсюдженню захворювання сприяють інфіковані людита тварини, які переміщуються з країни до країни.

Сама по собі заражена людина не може виділяти збудника і для інших людей небезпечна. Циркуляція вірусу починається, коли з'являється переносник комар.

За характером течії виділяють три ступені тяжкості та блискавичну форму. Хвороба починається гостро, з різкого підйомутемператури. Висока лихоманка триває близько трьох днів.

Характерною ознакою є почервоніння шкіри обличчя та верхньої частини шиї. Спостерігаються ін'єктовані склери, набряклі повіки та губи. Мова потовщена, червоного кольору. Характерні світлобоязнь та сльозотеча. Значно збільшені та болючі печінка та селезінка. Через кілька днів формується жовтяничне фарбування шкіри та слизових. Стан хворого погіршується. Розвивається кровоточивість із носа, ясен та шлунка.

Легкий та середній ступеня тяжкості інфекції зазвичай закінчуються одужанням. При тяжкому ступені смерть настає на шосту добу, при блискавичній формі людина гине через три дні. Причиною смерті стає поліорганна недостатність.

сибірська виразка

Особливо небезпечні інфекції – це й сибірка. Захворювання бактеріального походження. З огляду на свою небезпеку воно розглядається як біологічна зброямасового ураження.

Збудником є ​​нерухома паличка Bacillus anthracis. Проживає вона у ґрунті, звідки можуть заражатись домашні тварини. Вони стають джерелом інфікування людини – вона заражається під час роботи з ними. Потрапляє інфекція в організм людини повітряно-краплинним та аліментарним шляхом (з їжею).

Виділяють шкірну та генералізовану форми захворювання. При шкірній форміутворюється характерний карбункул, який покривається чорним струпом. Генералізована форма вражає практично все внутрішні органи. Летальність при шкірній формі практично нульова, при генералізованій – дуже висока.

Туляремія

Це бактеріальна зоонозна інфекція. Характеризується вона природним осередком. Джерелом бактерії є всілякі гризуни, великий рогата худобата вівці.

Потрапити до організму людини збудник може такими шляхами: контактний, коли відбуваються безпосередні дотики до інфікованих гризунів; аліментарний, коли людина вживає інфіковані продукти та воду; аерозольний, коли відбувається вдихання пилу із бактеріями; трансмісивний – при укусі інфікованими комахами.

Залежно від того, як сталося зараження, розвиваються клінічні формиінфекції. При вдиханні бактерій починається легенева форма туляремії. Якщо зараження відбулося через їжу та воду, людина хворіє на ангінозно-бубонну та аліментарну форми. Після укусу розвивається виразково-бубонна форма.

Особливо небезпечні інфекції, викликані цією бактерією, реєструються переважно нашій країні.

Захворювання протікає циклічно із зміною чотирьох періодів. Характерно гострий початок, висока лихоманка, нездужання. Типовим симптомомє болі в попереку та м'язах литок. Гарячковий період може тривати до місяця.

Відзначають особливості зовнішнього виглядухворого: обличчя одутле, гіперемія та ціаноз шкіри; склери ін'єктовані; пацієнт перебуває у ейфорії. Після третього дня хвороби у частини пацієнтів з'являється плямистий або петехіальний висип.

Специфічною ознакою є ураження лімфатичних вузлів. Найбільш яскраво це виявляється при бубонній формі. Вузли збільшуються в кілька разів, спаюють з оточуючими тканинами. Шкіра над ними запалена. Прогноз для туляремії сприятливий, летальні наслідкиспостерігаються у 1% випадків.

Грип

Ця інфекція також є вірусним походженням. Характеризується сезонністю, поразкою респіраторного трактута великою частотою виникнення ускладнень. Звичайний гриплюдини, яка викликається вірусом H1N1, не входить до групи карантинних інфекцій.

Перелік особливо небезпечних інфекцій містить вірус пташиного грипу – H5N1. Він викликає важку інтоксикацію, поразку легень з недостатнім розвитком респіраторного дистресс-синдрома. Джерелом інфекції є перелітні водоплавні птахи.

Людина заражається при догляді за такими птахами, а також при вживанні зараженого м'яса. Крім того, вірус виявляє здатність циркулювати серед людей.

Хвороба починається гостро, із високої лихоманки. Вона може тривати до двох тижнів. Через три дні після зараження розвивається катаральний синдром. Він проявляється бронхітом та ларингітом. У цей період у більшості хворих розвивається вірусна пневмонія. Летальність сягає 80%.

Заходи профілактики

Профілактика особливо небезпечних інфекцій проводиться спільно з усіма країнами, що належать до Всесвітньої організації охорони здоров'я. Окрім цього, кожна держава окремо здійснює комплекс профілактичних заходів.

Проблеми особливо небезпечних інфекцій полягають у тому, що у зв'язку з розвиненими транспортними можливостями підвищується ризик завезення збудників цих захворювань. різні країни. Для профілактики здійснюється контроль всіх кордонах країн: сухопутних, повітряних, морських.

Співробітники міжнародних транспортних засобів, аеропортів, вокзалів проходять спеціальне навчання з розпізнавання карантинних інфекцій та заходів при цьому.

За будь-якої підозри на небезпечну інфекцію у людини його поміщають в ізольоване приміщення та викликають медичну допомогу. Додатково передається екстрене повідомлення СЕС. Співробітники, які контактували з хворою людиною, також ізолюються. Усім призначаються препарати для екстреної профілактики.

Небезпечні інфекції при вагітності – найчастіше це свідчення її переривання. Усі віруси здатні проникати через плаценту та заражати плід. Зазвичай він гине ще внутрішньоутробно.

Для лікування особливо небезпечних інфекцій людину поміщають в окремий бокс інфекційного стаціонару. Медичний персонал не повинен залишати стаціонар весь час лікування. Для проведення медичних маніпуляційта іншої роботи з пацієнтом обов'язково використання спеціальних захисних костюмів. Їх застосовують, щоб убезпечити персонал від інфікування.

Сучасне лікування полягає у застосуванні відповідних антибактеріальних та противірусних препаратів. Для лікування також використовують патогенетичні та симптоматичні засоби.

Зазначені інфекції небезпечні високою летальністю, тому дуже важливо дотримуватися профілактичні заходи. Щоб знизити захворюваність, спеціалізовані лабораторії проводять роботи зі створення нових високоефективних препаратів.

(ТОВ) - високозаразні захворювання, які з'являються раптово і швидко поширюються, охоплюючи в найкоротший термінвелику масу населення. ТзОВ протікають з важкою клінікою і характеризуються високим відсотком летальності. Профілактика особливо небезпечних інфекцій, що проводиться в повному обсязі, здатна убезпечити територію нашої держави від поширення таких особливо небезпечних інфекцій, як холера, сибірка, чума і туляремія.

При виявленні хворого на особливо небезпечну інфекцію проводяться протиепідемічні заходи: медико-санітарні, лікувально-профілактичні та адміністративні. Метою цих заходів є локалізація та ліквідація епідемічного вогнища. При зоонозних особливо небезпечних інфекціях протиепідемічні заходи проводяться в тісному контактіз ветеринарною службою.

Протиепідемічні заходи проводяться на підставі відомостей, отриманих в результаті епідеміологічного обстеженнявогнища.

Організатором ПМ є лікар епідеміолог, до обов'язків якого входить:

• формулювання епідеміологічного діагнозу,
• збір епідеміологічного анамнезу,
• координація зусиль необхідних фахівців, оцінка ефективності та якості протиепідемічних заходів, що проводяться.

Відповідальність за ліквідацію осередку інфекції доручається санітарно-епідеміологічну службу.

Мал. 1. Рання діагностиказахворювання - захід виняткової епідеміологічної ваги.

Завдання протиепідемічних заходівполягає у впливі на всі ланки епідемічного процесу.

Мета протиепідемічних заходів- Припинення в осередку циркуляції збудників.

Спрямованість протиепідемічних заходів:

• знезаразити джерело збудників,
• розірвати механізми передачі збудників,
• підвищити несприйнятливість до інфекції оточуючих та контактуючих осіб (імунізація).

Медико-санітарні заходипри особливо небезпечних інфекціях спрямовані на профілактику, діагностику, лікування хворих та проведення санітарно-гігієнічного виховання населення.

Адміністративні заходи- Організація обмежувальних заходів, що включають карантин і обсервацію на території епідемічного вогнища особливо небезпечної інфекції.

Мал. 2. На фото група фахівців готова надати допомогу хворим на лихоманку Ебола.

Зоонозні та антропонозні особливо небезпечні інфекції

Особливо небезпечні інфекції поділяються на зоонозні та антропонозні інфекції.

• При зоонозних захворюваннях передаються від тварин. До них відноситься чума та туляремія.
• При антропонозних інфекціях передача збудників походить від хворої людини або здорового носія до людини. До них відноситься холера (група) і натуральна віспа(група інфекцій дихальних шляхів).

Профілактика особливо небезпечних інфекцій: основні поняття

Профілактика особливо небезпечних інфекцій проводиться постійно і включає епідеміологічний, санітарний і ветеринарний нагляди та комплекс санітарно-профілактичних заходів.

Епідемічний нагляд

Епідемічний нагляд за особливо небезпечними інфекціями є постійним збиранням та аналізом відомостей про захворювання, що становлять особливу небезпеку для людини.

На підставі наглядових відомостей медичні установи визначають першочергові завдання щодо надання допомоги хворим та профілактики особливо небезпечних захворювань.

Санітарний нагляд

Санітарний нагляд - система постійного спостереження за виконанням підприємствами, установами та окремими особами санітарних та протиепідемічних норм та правил, що здійснюється органами санітарно-епідеміологічної служби.

Ветеринарний нагляд

При зоонозних особливо небезпечних інфекціях протиепідемічні заходи проводять у тісному контакті з ветеринарною службою. Профілактика захворювань тварин, безпека продуктів тваринництва та припинення порушень ветеринарного законодавства Російської Федерації- Основні напрями державного ветеринарного нагляду.

Санітарно – профілактичні заходи

Основна мета санітарно-профілактичних заходів – запобігти появі заразних захворювань. Вони проводяться постійно (навіть за відсутності захворювання).

Мал. 3. Епідемічний нагляд – щит для інфекції.

Знешкодження джерела збудників

Заходи щодо знезараження джерела збудників при антропонозних інфекціях

При виявленні чи підозрі на особливо небезпечне захворюванняхворий негайно госпіталізуються до стаціонару з протиепідемічним режимом. Своєчасно розпочате лікування призводить до припинення поширення інфекції від хворої людини у довкілля.

Заходи щодо знезараження джерела збудників при зоонозних інфекціях

При виявленні сибіркиу тварин їх туші, органи та шкіра спалюються або утилізуються. При туляремії утилізуються.

Мал. 4. Дезінсекція (знищення комах). Дезінфекція (знищення бактерій, плісняви ​​та грибків). Дератизація (знищення гризунів).

Мал. 5. Спалювання трупів тварин, заражених сибіркою.

Мал. 6. На фото проведення дератизації. Боротьба з гризунами проводиться при чумі та туляремії.

Підтримка чистоти довкілля — основа профілактики багатьох інфекційних захворювань.

Заходи, спрямовані на розрив механізмів передачі збудників особливо небезпечних інфекцій

Знищення токсинів та їх збудників провадиться за допомогою дезінфекції, для проведення якої використовуються дезінфікуючі засоби. За допомогою дезінфекції значно зменшується кількість бактерій та вірусів. Дезінфекція буває поточна та заключна.

Дезінфекція при особливо небезпечних інфекціях характеризується:

• великим обсягом робіт,
• різноманітністю об'єктів знезараження,
• часто дезінфекція поєднується з дезінсекцією (знищенням комах) та дератизацією (знищенням гризунів),
• дезінфекція при особливо небезпечних інфекціях завжди проводиться терміново, часто навіть до виявлення збудника,
• дезінфекцію іноді доводиться проводити за негативних температур.

До роботи у вогнищах великих розмірів залучаються військові сили.

Мал. 7. До роботи у вогнищах великих розмірів залучаються військові силы.

Карантин

Карантин та обсервація є обмежувальними заходами. Карантин проводиться з використанням адміністративних, медико-санітарних, ветеринарних та інших заходів, спрямованих на припинення поширення особливо небезпечних інфекцій. При карантині адміністративний район переходить на особливий режимдіяльності різних служб. У зоні карантину обмежується пересування населення, транспорту та тварин.

Карантинні інфекції

На карантинні інфекції (конвенційні) поширюються міжнародні санітарні угоди (конвенцій від лат. conventio- Договір, угода). Угоди є документ, що включає у собі перелік заходів щодо організації суворого державного карантину. Угода обмежує пересування хворих.

Нерідко для карантинних заходів держава залучає військові сили.

Перелік карантинних інфекцій

• поліомієліт,
• чума (легенева форма),
• холера,
• натуральна віспа,
• лихоманка Ебола та Марбург,
• грип (новий підтип),
• гострий респіраторний синдром(Торс) або Sars.

Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при холері

Епідемічний нагляд

Епідемічний нагляд за холерою є постійним збиранням та аналізом відомостей про захворювання в країні та випадки завезення особливо небезпечної інфекції з-за кордону.

Мал. 15. Хвора з холерою знята з літака (м. Волгоград. 2012 рік).

Медико-санітарні заходи при холері

• ізоляція та адекватне лікування хворих на холеру;
• лікування носіїв інфекції;
• санітарно-гігієнічне виховання населення ( звичайне миттярук та достатня термічна обробкаїжі допоможуть уникнути захворювання);
• вакцинування населення за епідеміологічними показаннями.

Мал. 16. Мікробіологічна діагностикахолери проводиться у режимних лабораторіях.

Профілактика холери

• Для профілактики холери використовується холерна вакцина в сухому та рідкому вигляді. Вакцина вводиться підшкірно. Використовується вакцина як профілактика захворювання в неблагополучних регіонах і при загрозі занесення особливо небезпечної інфекції з інших місць. Під час епідемії вакцинуються групи ризику щодо захворювання: особи, робота яких пов'язана з водоймами та водопровідними спорудами, працівники, пов'язані з громадським харчуванням, приготуванням їжі, зберіганням, транспортуванням та її реалізацією.
• Особам, які контактували з хворими на холеру, проводиться введення холерного бактеріофага двічі. Інтервал між вступом становить 10 днів.
• Протиепідемічні заходи при холері.
• Локалізація вогнища.
• Ліквідація вогнища.
• Поховання трупів.
• Контакти, що контактують з осередку холери підлягають обсервації (ізоляції) на весь Інкубаційний періодданого захворювання.
• Проведення поточної та заключної дезінфекцій. Речі хворого обробляються у паровій чи пароформаліновій камері.
• Проведення дезінсекції (боротьба із мухами).

Мал. 17. Боротьба з мухами – один із компонентів профілактики кишкових інфекцій.

Профілактичні протиепідемічні заходи при холері

• виконання у повному обсязі заходів, спрямованих на запобігання занесення інфекції з-за кордону, регламентованих спеціальними документами;
• заходи щодо запобігання поширенню холери з природних вогнищ;
• заходи щодо запобігання поширенню захворювання з вогнищ інфекції;
• організація знезараження води та місць загального користування.
• своєчасне виявлення випадків місцевих холери та завізних інфекцій;
• дослідження води з водойм з метою стеження за циркуляцією;
• ідентифікація культури збудників холери, визначення токсикогенності та чутливості до антибактеріальних препаратів.

Мал. 18. Дії епідеміологів під час відбору проб води.

Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при чумі

Епідемічний нагляд за чуми

Заходи з епідемічного нагляду за чумою спрямовані на попередження занесення та поширення особливо небезпечної інфекції і включають:

Мал. 19. На фото хворий на чуму. Видно уражені шийні лімфовузли(Бубони) і множинні крововиливи шкірних покривів.

Медико-санітарні заходи при чумі

• Хворі на чуму і пацієнти з підозрою на захворювання негайно транспортуються до спеціально організованого госпіталю. Хворі з легеневою формоючуми розміщуються по одному в окремі палати, бубонною формою чуми - по кілька в одній палаті.
• Після виписки хворі підлягають 3-місячному спостереженню.
• Контактні особи простежуються 6 днів. При контакті з хворими на легеневу форму чуми контактним особам проводиться профілактика антибіотиками.

Профілактика чуми (вакцинування)

• Профілактична імунізація населення проводиться при виявленні масового поширення чуми серед тварин та завезення особливо небезпечної інфекції хворою людиною.
• Планові щеплення проводяться в регіонах, де знаходяться природні ендемічні осередки захворювання. Використовується суха вакцина, яка вводиться одноразово внутрішньошкірно. Можливе повторне введення вакцини за рік. Після щеплення протичумною вакциноюімунітет зберігається протягом року.
• Вакцинація буває поголовною та вибірковою — лише загрозливому контингенту: тваринникам, агрономам, мисливцям, заготівельникам, геологам та ін.
• Повторно щеплюються через 6 міс. особи, яким загрожує повторне зараження: пастухи, мисливці, працівники сільського господарствата співробітники протичумних установ.
• Обслуговуючому персоналу проводиться профілактичне антибактеріальне лікування.

Мал. 20. Вакцинація протичумною вакциною буває поголовною та вибірковою.

Протиепідемічні заходи при чумі

Виявлення хворого на чуму є сигналом до негайного проведення протиепідемічних заходів, які включають:

Дератизація буває 2-х видів: профілактична та винищувальна. Загальносанітарні заходи, як основа боротьби з гризунами, мають проводитися всім населенням.

Мал. 21. Дератизація при чумі проводиться на відкритих ділянках та у закритих приміщеннях.

Епідемічні загрози та економічні збитки, які завдають гризуни, будуть зведені до мінімуму, якщо своєчасно проводити дератизацію.

Протичумний костюм

Робота в осередку чуми проводиться у протичумному костюмі. Протичумний костюм є комплектом одягу, який використовується медичним персоналомпри проведенні робіт в умовах можливого зараженняособливо небезпечною інфекцією - чумою та віспою. Він захищає органи дихання, шкірні покривита слизові оболонки персоналу, зайнятого лікувальним та діагностичним процесами. Його використовує санітарна та ветеринарна служби.

Мал. 22. На фото бригада медиків у протичумних костюмах.

Запобігання заносу чуми з-за кордону

Запобігання занесення чуми засновані на постійному нагляді за особами та вантажами, які прибули з-за кордону.

Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при туляремії

Епідемічний нагляд

Епідемічний нагляд за туляремією являє собою постійний збір та аналіз відомостей про епізоди та переносники захворювання.

Профілактика туляремії

Для профілактики туляремії використовується жива вакцина. Вона призначена для захисту людини у вогнищах туляремії. Вакцина вводиться одноразово, починаючи з 7-річного віку.

Протиепідемічні заходи при туляремії

Протиепідемічні заходи при туляремії спрямовані на виконання комплексу заходів, метою яких є знищення збудника (проведення дезінфекції) та знищення переносників збудника (дератизації та дезінсекції).

Профілактичні заходи

Заходи, спрямовані проти укусів кліщів, зводяться до використання герметичного одягу та репелентів.

Протиепідемічні заходи, проведені вчасно та в повному обсязі, здатні призвести до швидкого припинення поширення особливо небезпечних інфекцій, локалізувати та ліквідувати епідемічний осередокв найкоротші терміни. Профілактика особливо небезпечних інфекцій - чуми, холери,

«Центр медичної профілактикиміста Старого Оскола»

Обмеження в'їзду та виїзду, вивезення майна та ін.,

Вивезення майна тільки після знезараження та дозволу епідеміолога,

Посилення контролю над живленням та водопостачанням,

Нормування спілкування між окремими групами людей,

Проведення дезінфекції, дератизації та дезінсекції.

Профілактика особливо небезпечних інфекцій

1. Специфічна профілактикаособливо небезпечних інфекцій проводиться вакциною. Мета вакцинування – викликати імунітет до захворювання. Вакцинація здатна запобігти зараженню або значно послабити його негативні наслідки. Вакцинування поділяється на планове та по епідемічним показанням. Проводиться при сибірці, чумі, холері і туляремії.

2. Екстрена профілактика особам, які зазнали ризику зараження особливо небезпечною інфекцією, проводиться антибактеріальними препаратами(сибірська виразка).

3. Для профілактики та у випадках захворювання використовують імуноглобуліни (сибірка).

Профілактика сибірки

Застосування вакцини

Для профілактики сибірки застосовується жива вакцина. Вакцинації підлягають працівники, пов'язані з тваринництвом, працівники м'ясокомбінатів та шкіряних заводів. Ревакцинація проводиться за рік.

Застосування сибіркового імуноглобуліну

Для профілактики та лікування сибірки використовується сибірковий імуноглобулін. Він вводиться лише після проведення внутрішньошкірної проби. При застосуванні препарату з лікувальною метоюсибірковий імуноглобулін водиться відразу ж, як тільки встановлено діагноз. При екстреній профілактиці сибірковий імуноглобулін вводиться одноразово. Препарат містить антитіла проти збудника і має антитоксичну дію. Важким хворим імуноглобулін вводиться з лікувальною метою життєвим показаннямпід прикриттям преднізолону.

Застосування антибіотиків

При необхідності по екстреним показаннямв якості профілактичного заходувикористовуються антибіотики. Антибіотикотерапії підлягають усі особи, які мають контакт із хворими та інфікованим матеріалом.

Протиепідемічні заходи

Виявлення та суворий облік неблагополучних населених пунктів, тваринницьких ферм та пасовищ.

Встановлення часу події та підтвердження діагнозу.

Виявлення контингенту з високим ступенемризику захворювання та встановлення контролю за проведенням екстреної профілактики.

Медико-санітарні заходи при чумі

Хворі на чуму і пацієнти з підозрою на захворювання негайно транспортуються до спеціально організованого госпіталю. Хворі з легеневою формою чуми розміщуються по одному в окремі палати, бубонною формою чуми - по кілька в одній палаті.

Після виписки хворі підлягають 3-місячному спостереженню.

Контактні особи простежуються 6 днів. При контакті з хворими на легеневу форму чуми контактним особам проводиться профілактика антибіотиками.

Профілактика чуми(Вакцинування)

Профілактична імунізація населення проводиться при виявленні масового поширення чуми серед тварин та завезення особливо небезпечної інфекції хворою людиною.

Планові щеплення проводяться в регіонах, де знаходяться природні ендемічні осередки захворювання. Використовується суха вакцина, яка вводиться одноразово внутрішньошкірно. Можливе повторне введення вакцини за рік. Після щеплення протичумною вакциною імунітет зберігається протягом року.

Вакцинація буває поголовною та вибірковою - лише загрозливому контингенту: тваринникам, агрономам, мисливцям, заготівельникам, геологам та ін.

Повторно щеплюються через 6 міс. особи, яким загрожує повторне зараження: пастухи, мисливці, працівники сільського господарства та працівники протичумних установ.

Обслуговуючому персоналу проводиться профілактичне антибактеріальне лікування.

Протиепідемічні заходи при чумі

Виявлення хворого на чуму є сигналом до негайного проведення протиепідемічних заходів, які включають:

Проведення карантинних заходів. Введення карантину та визначення карантинної території здійснюється розпорядженням Надзвичайної протиепідемічної комісії;

Контакти, що контактують з осередку чуми підлягають обсервації (ізоляції) на шість днів;

Виконання комплексу заходів, спрямованих на знищення збудника (проведення дезінфекції) та знищення переносників збудника (дератизації та дезінсекції).

При виявленні природного вогнищачуми проводяться заходи щодо знищення гризунів (дератизація).

Якщо чисельність гризунів, які мешкають поряд з людьми, перевищує 15%-ю межу влучення їх у пастки, проводяться заходи щодо їх знищення.

Дератизація буває 2-х видів: профілактична та винищувальна. Загальносанітарні заходи, як основа боротьби з гризунами, мають проводитися всім населенням.

Епідемічні загрози та економічні збитки, які завдають гризуни, будуть зведені до мінімуму, якщо своєчасно проводити дератизацію.

Протичумний костюм

Робота в осередку чуми проводиться у протичумному костюмі. Протичумний костюм є комплектом одягу, який використовується медичним персоналом при проведенні робіт в умовах можливого зараження особливо небезпечною інфекцією - чумою і віспою. Він захищає органи дихання, шкірні покриви та слизові оболонки персоналу, зайнятого лікувальним та діагностичним процесами. Його використовує санітарна та ветеринарна служби.

Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при туляремії

Епідемічний нагляд

Епідемічний нагляд за туляремією являє собою постійний збір та аналіз відомостей про епізоди та переносники захворювання.

Профілактика туляремії

Для профілактики туляремії вживається жива вакцина. Вона призначена для захисту людини в вогнищах туляремії. Вакцина вводиться одноразово, починаючи з 7-річного віку.

Протиепідемічні заходи при туляремії

Протиепідемічні заходи при туляремії спрямовані на виконання комплексу заходів, метою яких є знищення збудника (проведення дезінфекції) та знищення переносників збудника (дератизації та дезінсекції).

Профілактичні заходи

Протиепідемічні заходи, проведені вчасно та в повному обсязі, здатні призвести до швидкого припинення поширення особливо небезпечних інфекцій, локалізувати та ліквідувати епідемічний осередок у найкоротші терміни. Профілактика особливо небезпечних інфекцій - чуми, холери, сибірки та туляремії спрямована на охорону території нашої держави від поширення особливо небезпечних інфекцій.

Основна література

1. Богомолов Б.П. Диференційна діагностикаінфекційних хвороб 2000р.

2. Лобзіна Ю.В. Вибрані питання терапії інфекційних хворих. 2005р.

3. Володимирова А.Г. Інфекційні захворювання. 1997р.