Головна · Правильне харчування · Апендицит симптоми та причини виникнення. Ознаки апендициту на ранній стадії. Виражений інтоксикаційний синдром

Апендицит симптоми та причини виникнення. Ознаки апендициту на ранній стадії. Виражений інтоксикаційний синдром

Ця хвороба є запаленням Вона досить часто зустрічається в нашій країні. І вважається найпоширенішим захворюванням черевної порожнини. Нерідко потребує термінового хірургічного втручання. При запущеній формі або давності більше двох днів апендикс може луснути. Тому дуже важливо його своєчасно діагностувати і провести операцію.

причини захворювання

Тож чому він загострюється? Розберемо, як утворюється апендицит. Причини виникнення сьогодні досі точно не встановлені. Важко сказати, чому починається запалення. Але дослідження хвороби показують, що для її розвитку потрібні дві умови. Перше - наявність у кишечнику необхідних бактерій, друге - закупорка просвіту відростка каловими масами, насінням або різними кісточками. Іноді в апендиксі знаходять і сторонні тіла, наприклад, дрібні частини від іграшок.

Захворювання починається з болю, але самостійно визначити її чітке розташування зазвичай не вдається. Людині здається, що в неї просто захворів живіт, але через п'ять годин біль починає концентруватися в здухвинній правій ділянці тулуба. Апендикс взагалі може розташовуватися по-різному, це залежить від індивідуальної будови тіла.

При нормальному становищі відростка біль спостерігається у правій ділянці. Якщо апендикс знаходиться трохи вище, вона з'являється під ребрами, праворуч. Якщо ж відросток розташовується внизу, то біль спостерігатиметься у тазовій ділянці. Крім того, може початися блювання і іноді навіть пронос.

Є й інші симптоми, якими можна визначити загострення: сухість у роті (переважно язик), підвищується температура (часто до 40 градусів). Під час вагітності, коли жінка перебуває у лежачому положенні, у неї з'являється біль при повороті тіла з лівого на правий бік.

Діагностика

Причини появи апендициту досі незрозумілі, та й визначити їх не так вже й легко. Симптоми змінюються залежно від розташування запаленого відростка. Діагностику проводять на основі аналізів крові (у ній з'являється набагато більше кров'яних білих тілець) та сечі (збільшується кількість білка). Рентген проводять досить рідко, оскільки не визначає точний діагноз. Завдяки знімку виявляється лише каловий камінь, який закупорив отвір відростка.

Для визначення гострого апендициту додатково робиться УЗД. Іноді – томографія на комп'ютері. З її допомогою отримують зображення червоподібного відростка у збільшеному вигляді. При цьому добре проглядаються і тканини кишківника, які змінилися.

Ускладнення

Одне з найчастіших ускладнень – прорив. Воно може призвести до періаппендикулярного абсцесу (скупчення інфікованого гною) або до розлитого перитоніту (при цьому відбувається зараження всієї черевної порожнини). Причини у гострій формі: неправильно поставлений діагноз та зволікання з лікуванням.

Кишкова непрохідність зустрічається набагато рідше. Вона може виникнути, якщо запалення навколо відростка припиняє роботу м'язів кишечника, що перешкоджає проходженню калу. Живіт роздмухується, і виникають блювання та нудота. Частина кишки, яка розташована над тим місцем, де порушена прохідність, заповнюється газом та рідиною.

Але найголовніше і найнебезпечніше ускладнення - це (інакше - сепсис). Це болісний стан, коли бактерії, потрапляючи в кров, поширюються по всьому організму. Ускладнення може призвести навіть до смерті.

Лікування

Як лікують апендицит? Причини його виникнення можуть бути різними. Наприклад, загострення іноді з'являється під час ускладнення захворювань кишечника чи шлунка. Але й просте поїдання насіння з лушпинням також може призвести до апендициту. Якщо точно встановлено, що він проявився, то, щоб не виникло побічних небажаних явищ, не можна приймати ніяких проносних або знеболювальних препаратів, а тим більше прикладати грілки. Найкраще покласти на місце, яке болить, щось прохолодне і негайно викликати швидку допомогу. Якщо апендицит підтверджується, відросток видаляється за допомогою одного з чотирьох способів: типового, ретроградного, лапароскопічного і транслюмінального.

Післяопераційний період

При нескладній формі захворювання, що протікає, хворий навіть у перший день після операції може починати потроху перевертатися на ліжку, на другий - присідати, на третій або четвертий - вставати. Приймати їжу можна лише з 3-го дня, причому вона має бути рідкою або кашоподібною. З шостого дня зазвичай переходять на дієтичне харчування.

Дитячий апендицит

У перші роки життя він зустрічається дуже рідко. Здебільшого виникає після 7 років. І початковою ознакою може стати біль у животі. Це не говорить саме про дану хворобу, оскільки цей симптом може виникнути і з інших причин. Однак відвідати лікаря для перевірки все ж таки необхідно. Чому ще може виникнути апендицит? Причини його появи можуть критися в зашлакованості шлунково-кишкового тракту або потраплянні інфекції в організм.

Це запалення може бути хронічним або гострим. Останню форму у дітей діагностують найчастіше. При цьому у дитини біль з'являється раптово, відразу починається нудота і навіть блювання. Через кілька годин біль переміщається донизу живота і починає пульсувати поблизу сліпої кишки. При кашлі чи спробі прилягти на лівий бік вона посилюється. При цьому в роті починає сушити, може виникнути запор або пронос.

З маленькими дітьми до 7 років потрібно бути дуже обережним за подібних симптомів, оскільки визначити апендицит взагалі досить складно. Бо розповісти, де і що саме болить, вони просто не можуть.

Причини апендициту у підлітків та дітей. Чому він з'являється?

У підлітковому віці захворювання дуже поширене. В основному загострення відбувається навесні чи восени. Причини апендициту в дітей віком і підлітків: найчастіше хвороба виникає через зниження імунітету. В результаті організм не здатний протистояти вірусам та бактеріям, у червоподібний відросток потрапляє інфекція, що провокує запалення.

Інші причини апендициту у дітей: його може спричинити змінений режим харчування та порушення функцій шлунка. Часто велику роль грає неуважне вживання насіння, горішків, ягід. Діти часто ковтають лушпиння, шкаралупу, дрібні кісточки, тому батькам слід ретельно за ними стежити. Також спровокувати хворобу можуть навіть звичайні глисти.

Оскільки дитячий організм ще повністю сформований, поставити точний діагноз буває досить складно. У дитини розвиток хвороби відбувається набагато швидше, ніж у дорослого. Діти стають апатичними, спостерігається різке зниження апетиту, озноб, нудота, запор та гострий біль у животі. Температура може піднятися до 40 градусів.

У дорослих

Багато випадків загострення виникає у віці від 20 до 30 років. Часто апендицит буває у вагітних жінок, які мають схильність до захворювань кишечника і страждають на запори. Хоча патологія від статі не залежить. У кого найчастіше з'являється апендицит? Причини його приблизно однакові у будь-якому віці. Однак у дітей відросток слаборозвинений і легко випорожнюється, а у дорослих людей – навпаки. Отже, останні страждають від цієї хвороби більше.

Причини апендициту у дорослих: це можуть бути будь-які хвороби кишечника, травми живота, запалення шлунково-кишкового тракту або глистяні інвазії. Крім цього, лікарі вважають, що причиною може бути зловживання білковою їжею.

Гостра форма

Що провокує гострий апендицит? Причини виникнення такої форми: перша - закупорка відростка, друга - потрапляння до нього стафілококів, кишкової палички, стрептококів та ентерококів. Вони взаємопов'язані, оскільки у обох випадках створюються ідеальні умови для швидкого розмноження бактерій. У першому випадку все призводить до застою вмісту та запалення стінок апендикса, а в другому провокується виникнення перегину кишечника та неможливість спорожнення.

На Заході лікарі виділили окрему причину загострення – коли у відросток потрапляють фузобактерії, які спричиняють некротизацію у його тканинах. Інфекція розвивається стрімко та викликає гнійні та запальні процеси. На Заході поширене консервативне лікування, але у Росії воно застосовується досить рідко.

Інші причини гострого апендициту: ієрсиніоз, черевний тиф, туберкульоз, амебіаз і т. д. Крім цього, процесу сприяє надмірне утворення білків в організмі, воно призводить до їхнього швидкого розпаду в кишечнику та початку процесу гниття. Також виділяють як окрему причину схильність до запорів, внаслідок якої не відбувається своєчасне спорожнення кишечника, та створюються умови для стрімкого розмноження бактерій.

Хронічний апендицит

У дорослих він реєструється досить рідко, не більше одного відсотка на всі випадки апендициту. Людина відчуває періодичні болі, що посилюються при ходьбі та кашлі. При рецидиві симптоми такі самі, як і при гострому апендициті. При цьому температура тіла буває нормальною чи субфебрильною. Часто такий апендицит класифікується як пієлонефрит, виразка, хронічне захворювання черевної порожнини.

Гнійний апендикс

Це запалення червоподібного відростка, що поєднує кілька видів гострого захворювання. Чому виникає гнійний апендицит? Причини можуть бути такими: велика кількість лімфи, слабке кровопостачання, наявність звивистого вузького просвіту, варіабельність розташування. У цьому мікроби проникають у відросток гематогенним, лімфогенним чи (найчастіше) энтерогенным методом. При такому вигляді запалення полімікробна флора. (друга та третя доба). Відбувається відмирання закінчень відростка, наростає загальна інтоксикація в організмі, яскраво виражена тахікардія. Температура різко падає, живіт надувається, спостерігається відсутність перистальтики.

  • Перфоративний апендицит (наприкінці третьої доби). Гострий і сильний біль у нижній правій частині живота, інтенсивне її наростання. Відсутність періодів полегшення, живіт здутий і напружений, починається постійне блювання. Наліт мовою замість білого стає коричневим. Температура піднімається до критичної позначки. Вихід - гнійний апендицит або локальний гнійник.

    • Складнощі діагностики

    Чому іноді складно діагностувати апендицит? Причини виникнення лікарі досі не можуть назвати точно. Положення відростка буває різним. Найчастіше він розташовується внизу живота - у правій ділянці, але може мати брижу. Це плівка, схожа на лист, що прикріплює відросток до структур, що знаходяться в черевній порожнині. При довгій брижі відросток іноді помітно зсувається. До того ж він іноді може бути довшим від звичайного.

    У деяких випадках апендикс спускається в область тазу, а у жінок розташовується між його суглобами. Також він може перебувати і позаду ободової кишки. У таких випадках симптоми схожі на запалення різних органів (наприклад, тазових).

    Складно апендицит визначити і тих ситуаціях, коли в людини є й інші запальні процеси, які можуть давати схожу симптоматику. Тому спочатку хворого деякий час спостерігають у тому, щоб точно поставити діагноз, оскільки можуть проявитися більш характерно через деякий час.

    Апендицит може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше ним страждають чоловіки та жінки від 19 до 37 років. Лікування – хірургічне.

    За відсутності грамотного лікування та своєчасної допомоги спостерігається перфорація стінок апендикса, що може стати причиною гострого запалення очеревини та летального результатуТому важливо знати, які симптоми при апендициті виникають у дорослих, де і в якому боці болить.

    Що таке апендицит?

    Апендицит – це діагноз, який характеризує запальний процес у червоподібному відростку прямої кишки.

    Досі не встановлено чітких причин, що викликають запальний процес, але виявлено фактори, що його провокують.

    Найчастіше напад апендициту виникає внаслідок закупорки червоподібного відростка:

    • Сторонніми тілами;
    • новоутворення;
    • Каловим камінням;
    • Гельмінти.

    Захворювання з'являється через інфікування деякими хвороботворними мікроорганізмами. Найчастіше це відбувається при попаданні:

    • Кишкової палички;
    • Стафілококів;
    • Стрептококів.

    У деяких випадках до розмноження бактерій призводить закупорка просвіту відростка,що говорить про взаємозв'язок першої та другої причини появи апендициту.

    При порушеннях у судинній системі, яка живить стінки апендикса, також виникає запалення, що призводить до некрозу тканин.Надлишок вироблення серотоніну у слизовій відростку може стати причиною його запалення.

    Захворювання апендицит – це наслідок збою в роботі організму або його інфікування хвороботворними бактеріями. Що у разі викликало запальний процес, визначити дуже складно – і цього відросток відправляють на дослідження після проведення операції.

    Групи ризику

    Будь-який збій у роботі травної системи може спричинити запалення апендикса. Різні кишкові інфекціїздатні викликати це захворювання.

    Ризик розвитку апендициту високий у людей, які мають будь-який запальний процес в організмі та не лікують його. Патогенні бактеріїможуть мігрувати з організмом і викликати гнійну інфекцію в .

    У більшості випадків апендицит виникає у людей, які страждають запорами. Найчастіше до запорів наводить білкова їжа, яка є причиною появи гнильних відкладень.

    Калові камені закупорюють місце з'єднанняапендикса з прямою кишкою. Привести до цього можуть і залишки не перетравленої їжі, і скупчення гельмінтів. Викликати апендицит можуть різні пухлини в області прямої кишки та червоподібного відростка.

    Симптоми на різних стадіях

    При захворюванні апендицит виникає гострий біль з правого боку в здухвинній ділянці живота. Як правило, такий симптом з'являється на стадії, коли захворювання перейшло у флегмонозну форму – і потрібна екстрена операція.

    Існує кілька стадій розвитку апендицитукожна з яких має певні симптоми.

    Подивіться відео про перші симптоми апендициту:

    Катаральна

    Гостра форма апендициту, тривалість розвитку якої не перевищує 12 годин. На цій стадії зміна відбуваються лише у слизовій оболонці апендикса. Спочатку біль з'являється в ділянці шлунка – і через короткий час охоплює всю черевну порожнину.

    Людина не може вказати чітке місце локалізації болю. Характерні симптоми:

    Флегмонозна

    Спостерігається гострий біль у правій здухвинній ділянці живота. Вона має гострий характер. Це говорить про початку перфорації стінок апендикса та гнійному запаленні. Флегмонозний апендицит розвивається протягом доби від початку захворювання.

    Діагностувати цю стадію захворювання можна лише під час операції. Стан пацієнта дуже тяжкий- Загострення охоплює весь червоподібний відросток, гнійні маси можуть призвести до його розриву.

    Спостерігаються всі ознаки інтоксикації:

    • Підвищення температури тіла;
    • Нудота та блювання;
    • Проноси чи запори;
    • Підвищення температури тіла.

    При пальпації можна побачити напруга в області апендикса. Під час дихання права частина здухвинної ділянки відстає від лівої. Больовий синдром посилюється під час натискання на область червоподібного відростка.

    У людей, які мають худорляву статуру, хірург може промацати апендикс, який нагадуватиме потовщений валик.

    Стадія розриву

    Людина відчуває полегшення – біль пропадає. Це говорить про розрив стінок апендикса і через деякий час стан хворого значно погіршиться.

    Розвивається перитоніт- Гнійне запалення очеревини, можливий сепсис. Спостерігається некроз тканин та ураження всіх органів черевної порожнини. Необхідна екстрена операція.

    Атипові форми хвороби

    Стандартно апендикс розташовується в правій здухвинній ділянці живота, але через довгу брижу, яка з'єднує його, він може зміщуватися.

    Найчастіше червоподібний відросток змінює своє розташування на атипове під час вагітності. Це ускладнює діагностику захворювання та збільшується ризик ускладнень.

    Апендикс може прикріплюватися до правої нирки, м'язів попереку або сечоводу. У такому разі захворювання носить назву ретроцекальний апендицит.

    При розвитку цієї форми біль локалізується в місці розташування червоподібного відростка – і страждають органи, які розташовані поруч. Якщо це нирка, то людина відчуває прискорене сечовипускання, гострий біль, в аналізі сечі підвищені лейкоцити.

    Апендикс може розташовуватися в тазовій ділянці та в кишкових сплетеннях. Іноді він зміщується вліво. У випадках атипового розташування червоподібного відростка ускладнюється діагностика захворювання.

    Необхідно провести низку досліджень, щоб унеможливити ризик розвитку інших захворювань зі схожою симптоматикою.

    Діагностика

    Для встановлення правильного діагнозу необхідно обстеження організму кваліфікованим фахівцем. Зазвичай воно включає:

    1. УЗД черевної області;
    2. Аналіз сечі;
    3. Аналіз крові;
    4. Рентген.

    При атипових формах може бути призначена діагностична лапароскопія, під час якої у разі запалення апендикса його видаляють.

    Жінкам показано огляд гінеколога, щоб унеможливити ризик позаматкової вагітності або викидня, які часто мають схожу симптоматику. Крім цього, додаткові обстеження можуть бути необхідні, щоб унеможливити такі захворювання, як:

    Поставити діагноз самостійно неможливо – потрібне обстеження черевної порожнини, сечі та крові.

    Але при болях в епігастрії або в місці розташування апендикса, які супроводжуються нудотою і блюванням, ознобом і проблемами з спорожненням кишечника, необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

    Лікування апендициту

    В даний час існує кілька способів видалення апендикса.

    Відновлювальний період займає близько 10 днів.Після того, як пацієнту знімає шви, його виписують із лікарні. Надалі деякий час він перебуває на обліку у хірурга.

    При лапароскопії відновлювальний період займається коротший термін, а пацієнта можуть виписати вже через три доби.

    Першу добу після операції пацієнт може вставати з ліжка тільки з дозволу лікаря. Показано дієту- Можна вживати тільки рідку та желеподібну їжу. Надалі в раціон можна включати каші, рибу, бульйони та кисломолочні продукти.

    Близько 3-х місяців людині заборонено піднімати тяжкість.

    Прогноз та ускладнення

    При проведенні операції на стадії катарального апендициту прогноз захворювання має Позитивний характер.У випадках пізньої діагностики можливий розвиток абсцесу в черевній порожнині, утворення інфільтрату.

    Небезпечними ускладненнями апендициту є – перитоніт та пілефлебіт,які є гострими запальними процесами в області очеревини.

    За наявності ускладнень під час операції роблять дренаж, а після видалення апендикса показано антибіотикотерапію. Період відновлення може бути збільшений до місяця.

    Якщо у випадку перитоніту людина не звертається за медичною допомогою, спостерігається загальна інтоксикація організму, яка може призвести до смерті.

    Можливі ускладнення після операції:

    • Освіта спайок;
    • Розбіжність швів рани;
    • Післяопераційна грижа.

    У разі дотримання всіх рекомендацій лікаря ускладнення після операції спостерігаються вкрай рідко. Період після операції має бути спрямований на відновлення сил організму. У цей час протипоказані тяжкі фізичні навантаження, шкідливі продукти харчування та часті стреси.

    Профілактика

    Апендицит може виникнути у кожної людини, якій не був видалений червоподібний відросток. Убезпечити себе від цього захворювання неможливо через незрозумілі причини його виникнення. В цілому, профілактичні заходи зводяться до:

    • Правильне харчування;
    • недопущення частих запорів;
    • Своєчасне лікування запальних захворювань;
    • Протигельмінтної терапії;
    • Здоровий спосіб життя.

    За відсутності проблем ШКТ та нормальної моторики кишечника ризик виникнення апендициту дуже низький. Люди, які не мають проблем запального характеру, а також судинних збоїв, рідко страждають на цю недугу.

    Маючи здоровий організм і ведучи правильний спосіб життя, можна знизити ризик запалення апендиксаАле так чи інакше це захворювання все одно може проявитися.

    Апендицит - це серйозне захворювання, яке може стати причиною смерті. Своєчасна діагностика, проведення операції та відновлювальний період під наглядом лікаря дозволяють знизити ризик розвитку ускладнень та провести грамотне лікування апендициту.

    Від сліпої кишки людини відходить особливий червоподібний відросток, запалення якого підлягає негайному усунення і називається апендицитом. Найчастіше на це захворювання піддаються люди чоловічої статі віком від 10 до 30 років і жінки від 20 до 45 років. Щороку із симптоматикою апендициту до лікарень країни потрапляє близько півтора мільйона пацієнтів, з них майже мільйон людей опиняється на операційному столі з підтвердженим діагнозом. Із загальної кількості хворих близько 3% ускладнень посідає дітей та осіб молодого віку, тоді як переважна більшість післяопераційних запалень (30-35%) виникає у людей похилого віку. Основною причиною ускладнень був і залишається перитоніт, що виникає в більшості випадків через зволікання, спроби самостійного лікування та надії на «авось».

    Якщо з розташуванням в організмі серця, легень або нирок у середньостатистичного пацієнта питань не виникає, то локалізацію апендикса представляють небагато, крім знання про праву сторону живота. Орієнтовно визначити місцезнаходження червоподібного відростка можна, розділивши тіло уявними лініями. Вертикальна характеристика проводиться від соска правих грудей вниз, горизонтальна - праворуч від пупка навколо живота.

    Точка, розташована нижче горизонтальної риси і правіше за вертикальну лінію – приблизне місце, де знаходиться апендикс. Зона навколо називається правою клубової областю. Однак апендикс досить підступний відросток: через еластичну брижу (сполучну тканину) він може зміщуватися. Саме тому питання діагностики перед хірургічними маніпуляціями – завдання першорядної ваги.

    Ще кілька десятиліть тому апендикс вважався, по суті, марним органом, який нізащо не відповідає, нічого не регулює, а тому видалявся навіть планово і без конкретних свідчень. Проте вчені докопалися до істини, з'ясувавши, що відросток сліпої кишки – своєрідний прообраз глоткових мигдаликів, які є скупченням лімфоїдної тканини та природним бар'єром для хвороботворних організмів. Аналогічну функцію виконує і апендикс: лімфоїдні клітини беруть безпосередню і не останню участь у захисті шлунково-кишкового тракту від різного роду інфекцій. До того ж, саме в червоподібному відростку накопичуються представники кишкової мікрофлори, такої необхідної для нормального функціонування ШКТ. Помічено, що люди з віддаленим апендиксом сприйнятливіші до кишкових інфекцій і довше відновлюються після тривалої антибіотикотерапії, ніж пацієнти зі здоровим відростком.

    Загальна симптоматика захворювання

    Спеціальний термін "гострий живіт" або "синдром гострого живота" поєднує всі невідкладні стани, що характеризуються больовими відчуттями, нудотою, лихоманкою та інтоксикацією. Схожа з апендицитом симптоматика може свідчити про інфікування шлунково-кишкового тракту, статевих органів, нирок, стати показником позаматкової вагітності або клімаксу. Навіть харчове отруєння схоже на запалення апендикса. Тому лікарська допомога та обстеження повинні проводитися негайно з появою:

    • наростаючого болю в правій здухвинній ділянці;
    • неприємних відчуттів під ложечкою або в сонячному сплетенні, які поступово посилюються і переходять на правий зітхання;
    • нудоти, сильної блювоти;
    • гарячкового стану;
    • ознобу, липкого поту;
    • порушень роботи ШКТ (діарея чи запор);
    • прискореного серцебиття;
    • забарвлення язика у коричневий колір;
    • слабкості, апатії.

    Виникнення подібних симптомів – реальна нагода швидко звернутися за медичною консультацією.

    У жодному разі не можна:

    • приймати знеболювальні засоби;
    • гріти, розтирати, м'яти місце локалізації болю;
    • використовувати будь-які компреси, мазі та гелі;
    • приймати їжу та рідину.

    Якщо болючі відчуття вщухли, це говорить не про чудове зцілення, а перехід хвороби на інший, більш серйозний і небезпечний рівень.

    Перші ознаки запалення

    Розвиток запалення характеризується конкретними і такими, що йдуть у певному порядку явищами.

    1. Біль. Спочатку дається взнаки гострими раптовими поштовхами в області сонячного сплетення, під ложечкою або в навколопупковій зоні. Може бути сильною або слабкою за інтенсивністю, періодичною чи постійною за характером. При цьому цілком можуть виникнути болючі відчуття в животі без конкретної локалізації. Через деякий час біль переміщається ближче до правої сторони живота, набуває постійного характеру, посилюється при кашлі, спробах змінити положення тіла, рух.
    2. Нудота та блювання. Нерідко епізод блювання буває одноразовим, а нудота зберігається тривалий час. Неприборкані блювотні позиви виникають через подразнення черевної стінки. При цьому вміст шлунка поєднується з жовчю.
    3. Підвищення температури. Гарячка в межах 37-38 градусів - часте явище при запаленні апендикса.
    4. Порушення ШКТ (диспепсія). Розвиток хвороби нерідко супроводжується запорами, але найчастіше – діареєю. Найчастіше ці явища відбуваються і натомість прискореного сечовипускання, у своїй колір сечі стає концентрованим, коричневим.

    Хоча апендицит у переважній кількості випадків «іде» певним шляхом, відхилення від графіка виникнення симптомів, їх порядку чи приєднання інших ознак – явище нерідке.

    Небезпека у симптоматиці

    Поява таких симптомів – свідчення по-справжньому серйозної небезпеки. Зволікання із зверненням за лікарською допомогою за таких ознак може стати причиною летального результату:

    • різке підвищення температури до 39 градусів та вище;
    • раптове падіння показників термометра до нормальних значень та нижче 36 градусів;
    • зникнення або згасання болю на кілька годин і довше з наступним різким виникненням больового синдрому;
    • біль при найменших дотиках до шкіри у ураженій ділянці;
    • сплутана свідомість, марення, галюцинації та відсутність рефлексів.

    Ці ознаки говорять про розвиток найнебезпечнішого стану – перитоніту, коли рахунок йде не на годинник, а на хвилину.

    Не менш загрозливими можуть стати симптоми, що відволікають від основної недуги. Таке відбувається, якщо пацієнт має в анамнезі:

    • статеві інфекції;
    • позаматкові вагітності;
    • захворювання сечовивідної системи;
    • холецистит;
    • виразку;
    • кишкові інфекції.

    Щоб виключити ймовірність інших станів та прискорити постановку правильного діагнозу, варто завжди говорити лікарям про раніше перенесені захворювання, навіть якщо вони, на думку пацієнта, не мають значення.

    Також цілком можуть «активізуватися» і виявитися інші хвороби, симптоматика яких впливає на картину того, що відбувається, або приймається за апендицит:

    • калові маси чорного або темно-червоного кольору – ознака кровотечі із верхніх відділів кишечника;
    • виражена печія, відрижка, посилене газоутворення та велика кількість калу – свідчення захворювань підшлункової залози;
    • блювотні виділення без ознак жовчі – симптом закупорки відтоків жовчного міхура чи холециститу;
    • відсутність місячних у жінок при болючих відчуттях – можливість позаматкової вагітності.

    Своєчасне звернення до фахівців дозволяє вчасно провести діагностику та виявити справжнього винуватця захворювання.

    Причини запалення апендикса

    Достовірні дані про те, що безпосередньо провокує поразку червоподібного відростка, відсутні. Поширені міфи про скупчення в порожнині апендикса дрібних частинок їжі та сторонніх предметів (наприклад, лушпиння від насіння, шкірки фруктів тощо) доказового обґрунтування під собою не мають, тому що отвір відростка не перевищує 1-2 мм.

    Існує три провідні теорії про причини апендициту. Найбільш розумна та підтверджена версія пов'язана з інфікуванням кишечника. В організмі людини "проживає" безліч різноманітних мікроорганізмів, які стримують один одного і є цілком нормальними мешканцями. Проте, варто з'явитися сприятливої ​​їм ситуації, як частина бактерій активізується і викликає хвороба. До таких факторів належить:

    • нераціональний прийом антибактеріальних препаратів;
    • вроджені аномалії будови ШКТ;
    • закупорка отвору в апендиксі каловими масами, новоутвореннями;
    • ураження кровоносних судин, що живлять стінки червоподібного відростка;
    • часті та тривалі запори, неповноцінне спорожнення кишечника;
    • Порушення перистальтики.

    У групі ризику знаходяться люди, які страждають на серцево-судинні захворювання, інфекційні ураження кишечника, системні хвороби, алергічні прояви. Сюди ж належать пацієнти із застарілими шкідливими звичками, захворюваннями органів малого тазу, жінки із гінекологічними недугами. У дитячому віці відправною точкою у розвитку апендициту може бути ангіна.

    Види апендициту

    Як і інші хвороби, запалення відростка сліпої кишки може протікати у гострій та хронічній формі.
    1. Гострий апендицит. Основна ознака – раптовий, стрімкий розвиток симптоматики. У цій класифікації виділяють три варіанти перебігу недуги:

    • катаральний, який не викликає руйнування стінок відростка;
    • , що супроводжується потовщенням стінок органу, нагноєнням та розвитком численних абсцесів;
    • (деструктивний), характеризується переходом запалення на сусідні тканини та руйнуванням відростка.

    2. Хронічний апендицит. Цей тип відноситься до самостійних захворювань і поділяється на два підвиди:

    • первинний, що означає, що систематичні болі в правому зітханні виникають у пацієнтів, які раніше не піддавалися гострій формі;
    • вторинний, що є наслідком перенесеного гострого апендициту (як одного, так і кількох нападів).

    Але найчастіше до болю хронічного характеру апендикс немає жодного стосунку, а оперативні втручання стають марними, оскільки винуватець захворювання лише «маскується» під апендицит. Причиною можуть бути ураження сечостатевої сфери, гінекологічні або урологічні недуги, системні загострення хвороб ШКТ, інфекційні запалення.

    До питання про діагностику

    Для виявлення та підтвердження апендициту оптимальною вважається диференціальна діагностика, що включає інструментальні, фізикальні та лабораторні способи дослідження разом зі збором анамнезу та традиційними методами пальпації.

    Основна увага приділяється болю, адже саме вона зі всіх інших ознак захворювання залишається стабільною та яскраво вираженою. За локалізації, тривалості та характером больового синдрому лікар може визначити, який саме орган задіяний у запаленні, чи є зміщення вогнища інфекції, яка тривалість хвороби, а також звернути увагу на ключові супутні симптоми.

    1. Локалізація. Якщо уражений орган розташований близько до стінки очеревини на «своєму місці», біль у правій здухвинній ділянці набуває добре вираженого характеру. Зміщення апендикса змінює форму больового синдрому, видаляє його звичної локалізації. У цьому випадку на допомогу і приходять методи ручного огляду: постукування, дотику; вони дозволяють визначити точку усунення. При гострій неускладненій формі запалення болючі відчуття посилюються, коли пацієнт намагається встати, підняти праву руку чи ногу, втягнути живіт. При пальпації біль проявляється яскравіше в правому зітханні. А також з правого боку пупка і в точках на уявній діагональній лінії, проведеної від пупка до тазової кістки, що виступає.

      Якщо при легких натисканнях і навіть найменших дотиках до шкіри в області пупка виникають сильні болі, а загальний аналіз крові показує зниження лейкоцитів нижче за нормальні показники, це говорить про розвиток перитоніту і необхідність негайного втручання.

    2. Відображення. У деяких випадках апендицит може супроводжуватись больовими відчуттями, які виникають зовсім в інших відділах організму: спині, ногах; у чоловіків можлива іррадіація у мошонку.
    3. Тривалість. На тлі постійного або періодичного болю при гострій формі апендициту спостерігають один або два основні піки. Перший, зазвичай, пов'язані з початковим розвитком хвороби, а другий найчастіше свідчить про приєднання перитоніту. Приступоподібний пік може тривати від півгодини до кількох годин, у запущених випадках – кілька днів.
    4. Інтенсивність. Хоча біль – ознака суб'єктивна, тому що у кожної людини свій поріг чутливості, для запалення апендикса характерні раптові та сильні напади. Якщо картина больового синдрому неясна, вираженість захворювання визначають за поєднанням з іншими симптомами (лихоманкою, блюванням, інтоксикацією).
    5. Характер. За цим поділом біль може бути соматичний (що виникає через збудження рецепторів у стінці очеревини) і вісцеральний (що виходить із внутрішніх органів).

    Блювота та температура – ​​другі за значимістю ознаки, за допомогою яких фахівці визначають форму та небезпеку ураження червоподібного відростка. При гострому апендициті нудота і наступне блювання найчастіше стає реакцією на сильні болючі поштовхи і виникає в перші кілька годин захворювання. Неодноразове повторення блювотних позивів протягом тривалого часу – загрозлива для життя ознака, що говорить про нестандартне перебіг хвороби, про сильну інтоксикацію і можливий розвиток перитоніту або перфорацію (розрив) тканин.

    Для апендициту характерна температура фебрилу в межах 37-38 C°. Гарячкові стани – важливий показник для діагностики, оскільки більшість інфекційних захворювань протікає з підвищенням чи суттєвим зниженням температури. Так, для ниркових і кишкових кольк характерна гіпотермія, а стрибок температури за межі 39 градусів може бути показником ускладнень апендициту або розвитком інших, не менш небезпечних станів.

    Як інструментальні методи дослідження для діагностики запалення апендикса використовується УЗД або рентгенографія черевної порожнини та лапароскопічне обстеження. Найбільш достовірний метод, що дозволяє повноцінно оглянути зону ураження та виявити особливості захворювання – лапароскопія.

    Лабораторні методи дослідження включають загальні аналізи крові і сечі, в поодиноких випадках при сплутаній симптоматиці проводиться аналіз блювотних і калових мас.

    Особливості діагностики у дітей

    Чим молодша дитина, тим менша кількість інформації вона може надати стурбованим батькам та лікарям. Біль та дискомфорт виражається одним способом – плачемо. Первинна діагностика апендициту у дітей включає:

    • згинання правої ніжки в коліні - при інтенсивному болю в правій здухвинній ділянці піде сильна реакція;
    • пальпація живота з різким прибиранням рук, що оглядає з імовірної зони ураження – при апендициті виникає відповідь у вигляді сильного болю;
    • ручне обмацування – при апендициті м'язи живота напружені, але немає газоутворення.

    Батьки можуть самостійно помітити ознаки апендициту щодо поведінки дитини та вчасно забити на сполох:

    • відмова від руху, "самопризначений" малюком постільний режим;
    • страждають гримаси на обличчі при стрибках, ходінні, бігу;
    • вимушені пози сидіння чи лежання, нехарактерні для дитини;
    • блювання, що передує болю (на відміну від дорослого апендициту, у дітей блювотні позиви провокуються в першу чергу інтоксикацією, а потім уже болем);
    • будь-які дотики до правої сторони живота супроводжуються бурхливими сльозами чи криком;
    • підвищення температури до показників 38-39 градусів;
    • розлади випорожнень.

    У деяких випадках можливі шкірні висипання, збільшення лімфатичних вузлів, ураження слизових оболонок.

    У дітей немовляти будь-які болі в животі викликають підтискання ніжок, але при апендициті більше задіяна права сторона. Остаточний діагноз ставиться виходячи з лабораторних аналізів та інструментальних методів.

    При будь-якому болі в животі, що супроводжується зміною стану дитини, підвищенням температури, блюванням та болями, звернення за терміновою медичною допомогою невідкладно.

    У жодному разі батькам не можна за підозри на апендицит у дитини:

    • давати знеболювальні та жарознижувальні препарати;
    • дозволяти пити і їсти;
    • укладати на живіт грілки, компреси;
    • розтирати шкіру в області ураження мазями, кремами;
    • використовувати засоби народної медицини;
    • давати проносні чи протидіарейні засоби;
    • натискати на живіт, намагатися самостійно застосовувати методи пальпації за відсутності медичних знань.

    У дітей віком від 5 до 6 років поряд із звичайними «дорослими» способами діагностики в першу чергу виключається зараження такими інфекціями, як кір, скарлатина або дифтерія.

    Ознаки у чоловіків та жінок

    До основних ознак апендициту загального плану у чоловіків може приєднатися:

    • рефлекторне підтягування правого яєчка вгору при ручному огляді правої клубової області;
    • мимовільне підтягування обох яєчок при пальпації живота, що давить;
    • біль у правому яєчку при незначному відтягуванні мошонки.

    У середньому, основна маса запалень червоподібного відростка у чоловіків припадає на вік від 10 до 30-35 років, при цьому кількість некрозів і перфорацій апендикса значно вища, ніж у жінок.

    У діагностиці запалення сліпого відростка у жінок неабияку роль грає гінекологічне здоров'я. Схожа з апендицитом симптоматика може викликатись ураженнями придатків, нирок, яєчників, позаматковою вагітністю, викиднем і навіть хворобливими місячними.

    Середній вік жіночого апендициту – від 20 до 40 років. Гострі болі у дівчат підліткового віку можуть бути спровоковані природними гормональними змінами та настанням перших менструацій.

    Апендицит у літньому віці

    Для людей старше 50-55 років характерний спокійний початок захворювання: нормальна температура тіла або незначна гіпертермія, біль легкої інтенсивності та неточної локалізації, загальний стан цілком задовільний. Визначення апендициту не може, оскільки картина хвороби виходить стерта. Частку сумніву вносить таке явище, як парез кишечника, що супроводжується блюванням, здуттям живота, підвищеним газоутворенням та запорами. При цьому стані прийнята пацієнтом їжа не засвоюється, а виходить майже одразу після їжі у неперетравленому вигляді.

    Незважаючи на цілком терпимий загальний стан та несильний біль, саме в літньому віці апендицит супроводжується найбільшим ризиком ускладнень. Близько 30% всіх перитонітів виникає у пацієнтів старшої вікової групи, тому навіть при неясних ознаках та легкому дискомфорті огляд медиками є обов'язковим.

    Запалення апендикса під час вагітності

    Ураження сліпого відростка у перший триместр вагітності з погляду діагностики проблем не викликає; проводяться звичайні методи дослідження, крім рентгенографії. Але, починаючи з 4-5 місяців виношування плода, матка збільшується в розмірах та зміщує кишкові петлі зі звичного місця. Разом з ними змінює своє положення і апендикс, зрушуючи вище у бік печінки. У деяких випадках біль віддає в ділянку нирок або попереку.

    Так як у період виношування стінки очеревини у жінки знаходяться в постійній напрузі через матку, що зростає, звичайні методи пальпації не мають діагностичної сили. І виявлення апендициту під час вагітності стає справжнім медичним завданням, що має масу нюансів.

    Серед клінічних проявів ураження сліпого відростка у жінок під час виношування дитини можна назвати:

    • виникнення інтенсивного болю в лежачому положенні на правому боці, що відбувається через тиск матки на запальний осередок;
    • поява сильного болючого синдрому в горизонтальному положенні на спині, при впливі на ліве ребро.

    Під час вагітності запалений апендикс визначають за допомогою результативних методів УЗД, МРТ і при підтвердженні гострої форми негайно готують операційне втручання. У ході хірургічних маніпуляцій всі дії спрямовані на збереження життя майбутньої матері та плоду.

    Апендицит, незважаючи на свою поширеність і достатню вивченість, залишається дуже серйозним станом, що ставить під загрозу життя та здоров'я людей. З появою будь-яких ознак, які можуть бути симптомами запалення відростка сліпої кишки, медична допомога є обов'язковою.

    Апендицитом називають запальний процес у червоподібному придатку сліпої кишки – апендиксі. Ця кишкова патологія вважається однією з найпоширеніших у світі: гостре запалення посідає перше місце за кількістю невідкладних хірургічних операцій (від 60% до 89% у розвинених державах). Однак таке захворювання має різні форми, особливості перебігу і здатна призвести до найсерйозніших ускладнень. Які ж хвороби апендикса існують і як їх розпізнати?

    Значення апендикса та особливості розташування

    Апендикс, або відросток сліпої кишки, - невеликий орган завдовжки від 4 до 10 см і діаметром від 4 до 12 мм. Довгий час його роль в організмі була невідома, а європейські вчені були впевнені, що це рудиментарний орган, від якого організм не отримує жодної користі.

    Але на початку XX століття було проведено складний експеримент, коли протягом кількох років дітям до 5 років видаляли апендикс. Невдалі результати змусили вчених висунути версію, що червоподібний відросток – повноцінна частина імунної системи людини. Сучасна медицина вважає, що апендикс виконує в організмі кілька найважливіших функцій:

    • Бере участь у роботі імунної системи;
    • Формує та відновлює кишкову мікрофлору після хвороб;
    • Попереджає гнильні процеси в товстому кишечнику;
    • Покращує моторику кишківника.

    Апендикс зазвичай знаходиться в організмі в правій ямці, що спричиняє сліпу кишку, але може відходити від неї вгору або вниз. Традиційно виділяють 4 типи розташування відростка:

    • Східне (частота такого розташування – 45% всіх людей);
    • Висхідне, позаду сліпої кишки (у 13% населення);
    • Медіальне, ближче до середини живота (17-20% випадків хвороби);
    • Латеральне, вздовж бічної кишкової стінки (25% випадків апендициту).

    Класифікація захворювань апендикса

    Перитонітом називають важке запалення очеревини, яке найчастіше розривається під час прориву абсцесу. Це найнебезпечніше захворювання при апендициті, здатне призвести до смерті.

    Пілефлебіт – це септичний тромбофлебіт ворітної вени, найрідкісніший і дуже тяжкий наслідок апендициту, він може розвинутися тільки після операції. У запущених випадках хвороба переходить на печінкові вени, результат - печінково-ниркова недостатність.

    Лікування

    Єдиний метод лікування при запаленні апендикса – це негайне видалення ураженого органу. Відстрочення апендектомії можливе у двох випадках – при формуванні інфільтрату або абсцесі без прориву відростка. У першому випадку лікар призначає консервативне лікування для розсмоктування пухлини. При гнійному утворенні необхідний курс антибіотиків, та був дренаж абсцесу. За кілька тижнів хірург проводить апендектомію.

    При пухлинах також необхідно вирізування відростка разом із новоутворенням. При важких формах карциноїду та метастазах потрібна правостороння геміколектомія – видалення правої половини товстої кишки.

    Сьогодні існує 2 основні технології вирізання апендикса: традиційна та лапароскопічна апендектомія. При традиційній шкірі роблять розріз 9-12 див, видаляють відросток і зашивають рану. Лапароскопія – це одночасно метод діагностики та операції. Спочатку хірург через невеликі отвори опускає в черевну порожнину спеціальну оптичну систему для дослідження та постановки діагнозу, потім так само вводить всередину інструменти і проводить операцію, спостерігаючи за тим, що відбувається на моніторі.

    Захворюваність на апендицит ось уже кілька століть не втрачає своєї актуальності: незважаючи на сучасні методи діагностики та оперативного лікування, різні форми цієї патології фіксуються з однаковою періодичністю. Єдиний спосіб уникнути гнійних форм апендициту, хронічного запалення, різних пухлин та ускладнень – це вчасно помітити небезпечні симптоми та звернутися до досвідченого хірурга.

    Апендицит являє собою сильне запалення сліпушного відділу в людину. Найчастіше це захворювання спостерігається у віці пацієнта від десяти до сорока років. Саме воно вважається лідером у проведенні екстрених хірургічних операцій на черевній порожнині. Розглянемо докладніше ознаки та симптоми апендициту у дітей та дорослих, а також багато іншого.

    Найчастіше гострий апендицит розвивається з таких причин:

    Важливо! Медики вважають, що збільшує ризик запалення апендикса також частий прийом спиртного та неправильний режим харчування.

    Що ще провокує розвиток запалення апендикса, читайте .

    Види та форми апендициту

    Розрізняють такі форми апендициту:

    1. Гостра форма запалення вважається найпоширенішою. При цьому хворому знадобиться термінове хірургічне лікування, тому що в іншому випадку запалена кишка може спричинити серйозні ускладнення у його стані.
    2. Хронічний апендицит може розвиватися як у жінок, так і у чоловіків. Його появі зазвичай сприяє раніше перенесена хвороба у гострій формі. У такому стані в апендиксі людини відбуватимуться патологічні процеси дистрофічного характеру.

    Як не сплутати запалення сліпої кишки з апендицитом, читайте у .

    Хронічний апендицит зможе досить тривалий час викликати повторне пошкодження тканин, гоїтися і знову рубцюватись. Також іноді ця форма запалення провокує перетворення відростка кишки в кісту, що супроводжуватиметься скупченням рідини та появою водянки. Це серйозний стан, який потребує термінової хірургічної допомоги.

    Крім форм, також розрізняють і види апендициту. Такими є:

    1. Простий апендицит. Він виявляється слабкою симптоматикою, що значно ускладнює діагностику. При цьому хворіти може лише верхня частина черевної порожнини.

    Досить часто за такого виду апендициту медики довго спостерігають за станом хворого і не поспішають проводити операцію. За цей час пацієнту беруть аналізи крові та проводиться рентгенологічне обстеження.

    1. Флегмозний апендицит супроводжується сильним болем у правій нижній частині черевної порожнини. Також нерідко у хворого підвищується температура, частішає серцебиття і мова стає сухою. При пальпації живота людина відчуватиме біль. Самі м'язи черевних стінок дуже напружені.

    При флегмозній формі запалення червоподібний відросток кишки може збільшуватись у розмірах. Також у ньому іноді накопичується гній. Даний стан дуже небезпечний, оскільки за відсутності своєчасного лікування вже за кілька годин апендикс може луснути, і тоді весь гній проникне в черевну порожнину.

    1. Перфоративна форма на початковому перебігу дещо схожа на просту, проте при цьому в черевній порожнині пацієнта через отвори в придатку можуть утворюватися калові камені. У цьому стані у крові хворого виявляються токсини, викликаючи сильне погіршення загального стану людини.

    Характерними ознаками перфоративної форми запалення кишки будуть знижений тиск, нудота, почастішання серцевого ритму та сильне напруження живота.

    1. Гангренозна форма запалення кишки вважається найнебезпечнішою. У такому стані клітини апендикса просто гинуть, що призводить до повної відсутності больових відчуттів або їхнього ослаблення. Людина при цьому стає дуже слабкою та блідою. У нього може підвищитись температура тіла, виникнути блювання, нудота. При пальпації живіт напружений, може спостерігатися здуття.

    Як показує лікарська практика, гангренозна форма апендициту розвивається протягом дванадцятої години після первинного запалення та прояву основних симптомів. Далі відбувається розрив апендикса та виливання його вмісту в черевну порожнину хворого. За відсутності своєчасного лікування може виникнути летальний кінець.

    Окремо варто сказати про так званий хибний апендицит. Його прояви можуть розвиватися не через запалення, а через паралельні. Симптомами такого стану можуть бути нудота, біль, пронос.

    Загальні синдроми апендициту

    Перші ознаки апендициту багато в чому залежить від його форми, статі хворого, і навіть фізіологічного стану людини (якщо запалення відбулося при вагітності, наприклад).

    Виділяють чотири основні синдроми, які можуть вказувати на розвиток апендициту:

    1. Больовий синдром. При цьому біль може бути різним і локалізуватися також у різних областях черевної порожнини, проте найчастіше в .
    2. Диспепсичний синдром передбачає появу порушень у шлунково-кишковому тракті хворого.
    3. Запальний синдром супроводжується різким підвищенням температури тіла.
    4. Перитонеальний синдром супроводжується задишкою, слабкістю та напруженістю м'язів черевної порожнини людини.

    Важливо! Досить часто загальні ознаки апендициту плутають із звичайним харчовим отруєнням чи розладом шлунка. При цьому людина може зовсім не звертатися до лікаря, вважаючи, що хвороба пройде «сама по собі». Насправді це величезна помилка, яка може призвести до розриву апендикса. Тому краще не ризикувати і при появі перших ознак відразу ж звертатися до лікаря.

    Як самому виявити ознаки апендициту

    Щоб було простіше зрозуміти, що це саме апендицит, з появою перших підозр слід зробити таке:

    1. Людині потрібно лягти на рівну жорстку поверхню та натиснути на живіт у зоні хворобливих відчуттів. Якщо навіть при невеликому натисканні буде чітко помітний біль у правій стороні живота, потрібно терміново звертатися до лікаря. Це небезпечна ознака гострого запалення.
    2. У звичайному стані при натисканні живіт має бути м'яким. Якщо ж черевна порожнина тверда, це може бути ознакою запалення кишки.
    3. Також можна випростатися і трохи походити. Якщо є запалення кишки, зробити це без болю неможливо. Зазвичай біль вщухає лише тоді, коли людина повернеться бік і підіжме ноги до грудей.

    Основні симптоми

    Вирізняють такі основні ознаки запалення:

    1. Підвищення температури тіла.
    2. Озноб.
    3. Гарячка.
    4. Посилення потовиділення.
    5. Запор.
    6. Нудота та блювання, яка часто повторюється.
    7. Пронос із частинками крові.
    8. Сильні болі в поперековій зоні, які схожі на кольки в нирках.
    9. Хибні позиви у туалет.
    10. Різкий біль у животі. Локалізація болю при цьому може бути різною.
    11. Диспепсія.
    12. Потемніння сечі.
    13. Зниження апетиту.
    14. Блідість.

    Небезпечні прояви апендициту

    Підступність цього захворювання полягає в тому, що іноді воно може проявляти себе зовсім іншими (не характерними) симптомами. Це значно ускладнить процес діагностики.

    Небезпечними симптомами при апендициті є ті прояви, які відволікають від головного захворювання або свідчать про розвиток перитоніту.

    При цьому у жінок такі прояви хвороби можуть плутати із запальними хворобами по гінекологічній частині, а у дітей – з кишковими кольками, які часто їм властиві.

    Найбільш небезпечними ознаками гострого запалення є:

    1. Кал чорного кольору – дуже небезпечна ознака. Він може вказувати на кишкову кровотечу.
    2. Несподівано стихлий біль, після різких проявів больового синдрому може вказувати на розрив стінок апендикса.
    3. Постійні блювотні позиви.
    4. Пом'якшення живота після його твердості при пальпації може свідчити про розрив кишки.
    5. Різкі температурні стрибки.
    6. Порушення у свідомості хворого (маячний стан, сплутаність свідомості тощо) Це може свідчити про сильну інтоксикацію організму. У такому стані людині потрібна термінова медична допомога.

    Клінічна діагностика симптомів апендициту

    Діагностика апендициту завжди повинна проходити в умовах стаціонару шляхом проведення у хворого наступних досліджень:

    1. Загальний аналіз крові та сечі.
    2. Збір анамнезу.
    3. УЗД черевної порожнини.

    Крім того, обов'язковою умовою при виявленні апендициту є повідомлення лікаря про такий симптом як біль. Справа в тому, що саме болісний синдром є основною ознакою даної патології, тому він має дуже важливе значення при диференціації апендициту.

    Щоб уникнути спотворення клінічних показань пацієнта, давати йому знеболювальні до встановлення діагнозу забороняється.

    При пальпації живота лікар може запитувати про такі прояви болю:

    1. Локалізація болю. Вона може бути ліворуч, праворуч та посередині черевної порожнини. Також біль може віддавати у серце та нирки.

    Якщо біль спостерігається у правій ділянці живота, це означає, що апендикс розташовується близькою від стінок черевини.

    1. Зміна болю. При запаленні апендициту людина може відчувати біль під час кашлю, підняття ноги, правої руки або просто у лежачому положенні на спині.
    2. Характер хворобливості. При цьому людину може турбувати переймоподібний, тупий, ниючий або колючий біль. Найгірше, якщо після гострого болю у пацієнта зникає цей симптом (це може свідчити про розвиток перитоніту).

    Важливо! Прояви апендициту також багато в чому залежать і його занедбаності. Наприклад, якщо це гостре запалення, то ознаки його будуть яскраво вираженими. У хронічній формі хвороби людини турбуватимуть приглушені ознаки.

    Особливості апендициту у чоловіків

    Дане захворювання зазвичай проявляється у чоловіків віком від двадцяти до тридцяти років. Також часто хворіють підлітки.

    При цьому було відмічено, що саме у чоловіків найчастіше трапляється розрив кишки. Це може бути пов'язане із запущеною діагностикою апендициту.

    Для запалення у чоловіків характерний біль у паху при проведенні пальпації живота лікарем, що оглядає.

    Запалення кишки у жінок

    Жінки зазвичай хворіють на апендицит приблизно з двадцятирічного віку. При діагностиці даного захворювання дуже важливо диференціювати його від запалення придатків та позаматкової вагітності.

    Запалення кишки у дітей

    Запалення кишки у дітей молодшого віку завжди складно діагностувати, оскільки дитина до ладу не може пояснити, де і як у неї болить. Він може плакати, вередувати і не вказувати чітко на свої симптоми.

    Зазвичай гостре запалення в дітей віком проявляється сильним болем. Виявити її нескладно - потрібно тільки підняти праву ніжку дитини і спробувати зігнути її в коліні. Якщо при цьому виникне біль саме у правій частині черевної порожнини, це явна ознака апендициту.

    Також лікарі можуть застосовувати ще один діагностичний метод - тиск на черевну порожнину з наступним різким прибиранням руки. При цьому також відчуватиметься больовий синдром, що свідчить про запалення кишки.

    Додатковими ознаками гострого запалення кишки в дітей віком є:

    1. Слабкість та зменшення рухливості малюка.
    2. Біль, який посилюється при ходьбі та стрибках.
    3. Блювота.
    4. У маленьких дітей можливе спостереження підтягування правої ніжки себе у зігнутому стані.
    5. Обкладення мови.
    6. Почастішання пульсу.
    7. Пронос.

    Прояви у людей похилого віку

    Апендицит у людей похилого віку протікає спокійно, без яскраво вираженої симптоматики. При цьому людина може страждати лише від хворобливості у черевній порожнині. Температура при цьому трохи підвищена або перебуватиме в нормі.

    Важливо! Слабка вираженість симптоматики апендициту у людей похилого віку зовсім не означає, що вони легко переносять захворювання. Навпаки, пацієнти у старшій віковій групі більше схильні до ускладнень і летального результату.

    Особливості перебігу у вагітних

    Виявити апендицит при вагітності - це дуже складне завдання, при цьому на будь-яких термінах її протікання.

    Зазвичай у такому стані апендикс трохи зміщується у бік печінки. Через це виникає труднощі у виявленні джерела запалення.

    Діагностика хвороби, крім здачі аналізів, передбачає виявлення болю в положенні лежачи на правому боці і на спині.

    Також жінці може бути призначено МРТ та УЗД черевної порожнини. При виявленні гострого запалення потрібне проведення термінового хірургічного втручання. Термін виношування плода у своїй немає значення. Головне завдання такої операції, крім видалення запаленої кишки, також буде полягати і в збереженні вагітності.

    Чого не можна робити за підозри на апендицит

    Перед відвідуванням лікаря слід знати, що робити не можна, щоб не нашкодити собі:

    1. Не можна приймати знеболювальні, проносні та жарознижувальні засоби, оскільки вони усунуть важливу симптоматику хвороби.
    2. Не можна приймати ніякі ліки для кишечника, оскільки вони можуть спричинити хімічну реакцію та подальший розрив апендикса.
    3. Не можна нічого їсти і пити, оскільки після діагностики може знадобитися термінова операція.
    4. Не можна прикладати до хворого місця лід чи теплий компрес.
    5. Не можна займатися фізичною активністю. Найкраще викликати швидку допомогу, щоб вона доправила людину до лікарні.

    Профілактика апендициту

    Щоб знизити ризик розвитку апендициту, важливо дотримуватись таких рекомендацій:

    1. Правильно харчуватися.
    2. Відмовитись від вживання алкоголю.
    3. Їсти більше кисломолочних продуктів та фруктів.
    4. Чи не переїдати.
    5. Вчасно лікувати хвороби ШКТ.
    6. Робити розвантажувальні дні.
    7. Не допускати запорів.

    Антон палазников

    Лікар-гастроентеролог, терапевт

    Стаж роботи понад 7 років.

    Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.